Содержание
Причина ОКР — нездоровые отношения в семье
76 141
Познать себяЧеловек среди людейЗдоровье и красота
Об обсессивно-компульсивном расстройстве стало широко известно после фильма «Лучше не бывает», где персонаж Джека Николсона — ходячий образец этого диагноза. Эстафету подхватил Леонардо Ди Каприо в «Авиаторе». Помните сцену в туалете, когда главный герой не мог выйти, боясь прикоснуться к ручке двери? Почему сейчас такое большое внимание к ОКР? Стало ли больше случаев заболевания?
«Сегодня в целом растет понимание и принятие в обществе проблем психических расстройств. Например, про панику и депрессию сейчас нам могут довольно свободно рассказывать. А еще 10 лет назад люди опасались реакции окружающих, — объясняет клинический психолог Яков Кочетков. — Вместе с тем ОКР — менее понятная история даже для специалистов, которая по-прежнему еще находится в тени. Людям сложнее о нем рассказывать, они испытывают жгучий стыд. При этом ОКР менее распространено, чем депрессия: его клиническими формами страдают от 1 до 2% людей.
Поэтому мы можем подсчитать, что в нашей стране как минимум 3 миллиона человек стабильно страдают от обсессивно-компульсивного расстройства и довольно редко получают помощь».
Контрастная навязчивость
В обывательском сознании, в кино, в журналах, расстройство представляется через самые простые, понятные вещи — страх загрязнения, когда люди моют руки по многу раз, или желание разложить вещи симметрично. Но это лишь часть возможных вариантов. Примерно половина людей, страдающих ОКР, действительно боится загрязнения. Что касается симметрии, то это довольно небольшая часть.
Два других типа страдающих ОКР часто остаются в тени. Первый более или менее известен: это люди, которые постоянно проверяют, выключен ли газ, погашен ли свет, закрыта ли правильно дверь. Каждый из нас иногда делает это, но тут вопрос в балансе, в грани между здоровым контролем безопасности и навязчивым состоянием.
«Если вы проверяете газ так, что сами не верите своей проверке, тогда стоит задуматься.
Люди с ОКР могут убеждаться в реальности своих действий десятки и сотни раз. Они не могут выйти из дома часами. Они опаздывают на работу, срывают встречи. Нарушаются коммуникации. Нередко их социальная жизнь осложняется».
Основная проблема в том, что люди стараются бороться с навязчивыми мыслями, но чем больше они с ними борются, тем хуже им становится
И наконец, четвертый тип — довольно распространенный вариант — это так называемая контрастная навязчивость. Навязчивые мысли существуют на контрасте с истинными убеждениями человека, они приходят в голову «сами по себе», и они не нравятся «хозяину» головы. У всех у нас время от времени мелькают странные мысли, но мы не обращаем на них внимания и отправляем их в «спам». Но люди с ОКР придают мыслям слишком большое значение.
«Обычная молодая мама, только очень тревожная и ответственная, вдруг посмотрела по телевизору передачу, где рассказывали про женщину, которая убила своих детей.
И тут она спрашивает себя, а не такая ли я? У нее начинают появляться образы, в которых ее ребенок — окровавленный, убитый. Она начинает пугаться своих мыслей, пытается их подавить, сделать что-то, чтобы они не лезли в голову. Но чем больше она это делает, тем больше они наступают. И постепенно ситуация приходит к тому, что женщина накручивает себя и разрабатывает план, как не оставаться рядом с ребенком, прячет ножи и все, что может его «убить», просит окружающих следить за ней, потому что она считает себя ненормальной». Важно понимать, что такая женщина никогда не причинит вред своему ребенку и ее «опасность» существует только у нее в голове.
Верующий человек приходит в церковь и обнаруживает в голове богохульные мысли. Он пытается прогнать их, но безуспешно. «Или человек вдруг начинает думать, что он нетрадиционной ориентации, при этом ему очень важно быть человеком традиционной ориентации, — поясняет Яков Кочетков. — И он постоянно проверяет себя: нет ли у него влечения к представителям своего пола».
Основная проблема в том, что люди стараются бороться с навязчивыми мыслями, но чем больше они с ними борются, тем хуже им становится.
Послание семьи
Но почему у обычного человека вдруг возникают такие особенности? «Есть эволюционная обусловленность. В нас заложены гены, отвечающие за повторение и за чистоплотность. Они были полезны для наших предков. Если вы чистоплотны и убираете за собой, не живете рядом с экскрементами, то гораздо меньше вероятность того, что вы заболеете чем-нибудь. Наши предки очень много проверяли все, что связано с безопасностью: закрыт ли вход в пещеру, хорошо ли они замели следы. Ученые же говорят, что генетическая предрасположенность на 30% объясняет появление ОКР у человека, а на 70% — это влияние условий среды».
Что это за условия, которые вынуждают человека сильно тревожиться и пробуждают в нем излишнюю навязчивость? Огромная роль — у воспитания. В некоторых семьях с детства внушается страх заражения, а значит, необходима повышенная гигиена.
Во многих семействах транслируется послание: мир опасен и непредсказуем — проверяй все по многу раз.
Модели взаимоотношений в семье также оказывают влияние. «У нас очень распространены симбиотические отношения между матерью и детьми, особенно сыновьями. И часто это тоже способствует обсессивно-компульсивному расстройству, — говорит Яков Кочетков. В наш центр каждый второй звонок не от пациентов, а от их родителей, которые говорят, что у них «болеет мальчик». И когда мы спрашиваем, сколько мальчику лет, выясняется, что ему и 20, и 30, и 40».
Человеку в симбиотических отношениях очень трудно доверять себе, нести ответственность за свои поступки и даже мысли. Родители опекают из лучших побуждений — они просто не знают, как себя правильно вести: например, давать возможность подростку постепенно отделяться. Понимать, что ему нужна отдельная комната, свои секреты, собственные мысли — хорошие или плохие. В симбиотических же семьях родители обычно активно вмешиваются и в процесс лечения.
И психологам приходится вести терапию не только с пациентами, но и с родителями, чтобы постепенно они давали своим выросшим детям больше независимости.
Особенности национального мышления
Обычные люди контролируют свои действия. Человек с ОКР пытается контролировать еще и мысли. Для него мысль тождественна действию. Мы очень часто злимся на дороге, когда кто-то нас подрезает. Кто в сердцах не желал всех несчастий на голову обидчика? Пациент с ОКР верит, что его слова материализуются, и он — плохой человек, а значит, как следствие, — стыд и вина, и снова мучения и самоуничижение.
Распространенность этого расстройства зависит также от культурных особенностей и традиций. «ОКР очень тонко откликается на культурную ситуацию. Например, сейчас люди стали истово бросаться в псевдорелигиозность, и случаев, связанных со страхом «плохих», богохульных мыслей, стало гораздо больше. Приходит человек, говорит, что он верующий. Начинаем разбираться: оказывается, что он не совсем правильно трактует основные религиозные постулаты.
«Меня Бог накажет, потому что у меня в голове есть плохие мысли. Я должен от них избавиться». Но это больше про суеверие, чем про настоящую религию, считает эксперт.
Методы самопомощи тут вряд ли помогут — это слишком сложное расстройство
«Я недавно выступал в Германии с докладом о культурных особенностях российского ОКР. У нас очень сильно распространено так называемое магическое мышление — больше, чем в странах Западной Европы, — говорит Яков Кочетков, — и оно сильно поддерживается средствами массовой информации. Процветает вера во всесилие потусторонних сил, в то, что можно подействовать энергетикой на какие-то объекты. Если я сжег волос соседки, то и соседка сгорит или умрет. И это приводит к тому, что в России человек с ОКР находит поддержку своему страху мыслями причинить вред кому-то. Если я подумал сейчас, что у моей мамы рак, то она действительно может заболеть, ведь мысли материальны. Я должен сделать много-много ритуалов, чтобы это предотвратить, представить светлый позитивный образ или постучать по дереву.
Как тут не возникнуть ОКР?» Возможно, это связано с тем, что в России есть регионы, где магическое мышление веками становилось частью национальной культуры — например, Алтай, Крайний Север, Марий Эл.
Чем поможет специалист?
Методы самопомощи тут вряд ли сработают — это слишком сложное расстройство. А чем помогут специалисты — психотерапевты, клинические психологи? «Мы делаем две центральные вещи, которые доказали свою эффективность в исследованиях по всему миру. Первая: экспозиция. Термин означает движение навстречу своему страху. Клиент боится загрязнения? Например, после тщательной подготовки мы договариваемся с клиентом, что он попробует потрогать вещи, которые он считает грязными. После этого он не будет мыть руки, а в нашем присутствии подождет, пока тревога сама начнет снижаться. Людям с ОКР кажется, что этот ад никогда не закончится. Наша задача — показать ему, что даже с грязными руками он скоро успокоится, что его тревога — конечна».
Второй важный фокус внимания психолога: работа с ошибками мышления.
Клиенту показывают, что мысль не равна действию, мысль не равна реальности. Если клиент верит в то, что его мысли могут нанести вред другим людям, ему предлагается поставить серию поведенческих экспериментов: может ли он силой мысли заставить цветок в офисе психотерапевта завянуть или способен ли он угадать задуманное психологом число. Эксперименты показывают: как бы ни старался клиент, его мысли не действуют ни на психолога, ни на окружающих. Постепенно психотерапия помогает пробраться к самым «страшным» мыслям клиента и убедиться, что его близкие или знакомые не заболевают и не умирают от того, что человек думает о них плохо.
Об эксперте
Яков Кочетков — директор Центра когнитивной терапии, кандидат биологических наук, клинический психолог. Президент Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов.
Текст:Ольга Кочеткова-КореловаИсточник фотографий:Getty Images
Новое на сайте
Как пережить важное спортивное соревнование: мотивирующие советы топовых снукеристов
Подсказки психики: о чем говорит ваш гнев
«Написала книгу — и друзья отвернулись от меня.
Неужели из зависти?»
«Люди постоянно обращаются ко мне на „ты“: как объяснить, что это нарушение моих границ?»
Что скрывают повторяющиеся сны
Как дать ребенку реализовать талант, не травмировав его: мнения психологов и жюри конкурса «Синяя птица»
Синдром годовщины: что это и почему так важно знать историю своих предков
Психология распродаж: как научиться экономить и перестать испытывать вину после шопинга
Психотерапевт окр Москва ✔ Лечение обсессивно-компульсивных расстройств ✔ Медицинский центр ★Новая жизнь★
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это разновидность психического состояния, которое характеризуется обсессиями и компульсиями. Обсессия представляет собой постоянные навязчивые мысли, тревоги, страхи, которые переходят в компульсии — действия, направленные на устранение фобии. Поведение человека с ОКР часто доставляет дискомфорт как ему, так и окружающим, поэтому требует помощи специалиста.
Появлению обсессивно-компульсивного расстройства способствуют многие факторы, берущие свое начало в нарушениях психоэмоционального состояния.
Врачи выделяют несколько главных причин:
- наследственность. Генетическая предрасположенность может быть основанием для ОКР. Ген, отвечающий за передачу серотонина в нейронах, начинает работать с повышенной активностью, что обуславливает появление тревоги;
- реакция на медикаменты. Прием сильных антибиотиков, не воспринимаемых организмом, вызывает реакцию психики на определенные компоненты. Также возможна реакция нервных клеток на инфекционные заболевания;
- нарушения психики. У людей, страдающих психическими расстройствами, повышается риск появления ОКР из-за неправильной деятельности нейронов головного мозга;
- стрессовые ситуации. Обсессия может возникнуть вследствие психологического стресса, которому способствуют различные перемены или встряски — переезд, насилие, смерть близких, проблемы на работе или учебе;
- запреты в детстве. Многие психические отклонения появляются из детских комплексов. ОКР чаще встречается у тех, кого воспитывали в максимальной строгости, ограничивали во всем, ругали или били.
Обсессивно-компульсивное расстройство является хроническим и может как появляться эпизодически, так и постоянно прогрессировать. Опытные врачи клиники доктора Бучацкого выявляют истоки проблемы, обозначают ее признаки и предоставляют эффективное лечение методом психотерапии с фармакологией.
Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
Распознать больного, страдающего хроническими обсессиями или компульсиями можно самостоятельно. Для этого следует обратить внимание на его поведение.
Признаки ОКР:
- негативные навязчивые мысли, появляющиеся против воли больного и удручающие его сознание;
- желание сделать что-то идеально и неудовлетворение результатом;
- неадекватное стремление к чистоте, симметрии, идеалу, приносящее дискомфорт;
- сексуальные образы, идеи, вызывающие желание осуществить нечто неприемлемое;
- суеверия, навязчивые религиозные убеждения, оправдание всего везением или кармой.
При обнаружении похожих симптомов рекомендуем обратиться за помощью к специалистам. Обратившись в клинику доктора Бучацкого, вы получите бесплатную консультацию врачей и приглашение на первый прием. На нем с точностью 100% определится наличие обсессивно-компульсивного расстройства и его стадия, от которой зависит тип лечения — амбулаторный или стационарный.
Не оставайтесь равнодушными к собственному здоровью, звоните нам прямо сейчас +7(495) 181-33-03 или приходите по адресу: 2-й Боткинский проезд, 8.
Получить подробную консультацию
Вы можете по телефону
+7 (495) 181 33 03
АНОНИМНО
Зачем использовать OKR? 3 главные причины
Отлично. У вас есть цели. OKR (цели и ключевые результаты) могут помочь вам достичь этих целей, независимо от их характера.
Независимо от того, хотите ли вы улучшить свои личные цели, цели своей компании или предлагаете новый инструмент управления другим руководителям, OKR будут работать.
Это потому, что, как сказал Джон Дорр, проповедник OKR, в «Измеряйте то, что имеет значение»: «Идеи даются легко. Исполнение — это все».
Процесс OKR помогает превратить хорошие идеи в великолепное исполнение. Они усиливают вовлеченность сотрудников и стимулируют работу высокоэффективных команд. Среди тех, кто внедрил OKR, есть такие компании, как Allbirds, Google, Netflix и другие.
1. OKR помогают сформулировать ваши цели
Первый шаг при использовании OKR — определить вашу цель. Действительно смелые цели делают фантастические цели.
Цель — это просто то, что должно быть достигнуто. Это должно быть четкое однострочное заявление, осмысленное, ориентированное на действия и, в идеале, вдохновляющее.
После того, как вы определили свою цель, вы должны сформулировать, как вы собираетесь ее достичь. Для этой конкретной цели подумайте о 3-5 ключевых результатах, которые лучше всего наметят ваш путь к ее достижению. Ключевые результаты должны быть конкретными и привязанными ко времени.
Они должны быть измеримыми, и им должна быть присвоена оценка в конце цикла OKR. Например, цель может быть просто: «Увеличить число регистраций». Но OKR будет таким: «Увеличить число еженедельных регистраций на 15% к 1 декабря».
Остальная часть этого OKR будет выглядеть так:
Теперь, когда у вас есть смелая цель и отслеживаемые ключевые результаты, вы можете приступать к работе. Просто убедитесь, что другие знают об этом. OKR должны быть прозрачными.
2. OKR помогают отслеживать и измерять прогресс
Регулярно отслеживайте свой прогресс. В идеале еженедельно. Запишите, как вы продвигаетесь к своим ключевым результатам. Существуют различные инструменты, которые помогут ускорить это, но Google Sheet или что-то подобное подойдет для небольших компаний. Вы можете ознакомиться с нашими официальными здесь.
Некоторые члены команды также любят проводить еженедельные или ежемесячные собрания WINS для всего офиса, где люди могут информировать всех о своих OKR или высказываться.
Такие компании, как Apartment Therapy и Zume Pizza, делают это, и это помогает не только в выполнении OKR, но и в корпоративной культуре.
3. OKR помогают переоценивать и расширять
Однако следует помнить одну важную вещь: OKR не высечены на камне. В любой момент цикла OKR, обычно квартал, вы можете свободно пересматривать, добавлять или удалять OKR по мере необходимости. Контрпродуктивно упорно цепляться за цели, которые больше не актуальны или не достижимы.
Но несмотря ни на что, в конце каждого цикла OKR вы должны смотреть на свои ключевые результаты и определять, достигли ли вы их или нет.
Если нет, то это возможность спросить себя, нужно ли корректировать ключевые результаты, которые вы выбрали. Были ли сложные цели слишком амбициозными? С тем, что вы знаете сейчас, как вы можете сделать свои ключевые результаты смелыми, но реалистичными?
Если у вас есть, то вы можете отпраздновать, вы достигли своей цели. Это возможность расширить цели и поставить перед собой еще более смелую цель с еще более агрессивными ключевыми результатами.
Возможно, настало время внедрить амбициозный OKR, также известный как «лунный выстрел». Это своего рода OKR, который помогает командам перейти от небольших шагов к лунной походке.
Если вам интересно узнать о них больше, нажмите здесь.
OKR — это мощный инструмент постановки целей, используемый командами для достижения самых смелых целей. Если вы хотите узнать больше об OKR, прочитайте «Измеряйте то, что имеет значение» или изучите другие истории, ресурсы и часто задаваемые вопросы прямо здесь.
Или, если вы ищете тренера по OKR, чтобы помочь с внедрением OKR, проверьте это.
Если вы хотите начать наш курс OKR 101, нажмите здесь.
13 причин, почему OKR так важны
Цели и ключевые результаты — это способ привести стратегию вашей компании в соответствие с ее целями.
Это способ измерения прогресса в достижении ряда измеримых целей.
«Цели и ключевые результаты — это инь и ян постановки целей».
— Измеряйте то, что имеет значение Джон Доерр
OKR важны по следующим причинам:
1Они просты для понимания.
OKR помогают взять сложную бизнес-стратегию и свести ее к сути: к измеримой цели.
2Их можно использовать для самых разных целей.
Структура постановки целей OKR достаточно гибкая, чтобы удовлетворить потребности любого бизнеса.
3Их легко реализовать.
Хотя аббревиатура OKR может показаться пугающей, основы структуры OKR просты и легки в применении. По мере того, как вы будете лучше настраивать и отслеживать прогресс с помощью OKR, вы сможете пойти дальше и усложнить использование этой системы.
4OKR можно использовать по-разному.
Некоторые команды могут начать с малого и просто отслеживать свои самые важные цели с помощью OKR. Другие будут создавать цели на высоком уровне, а затем под ними у других команд и отдельных лиц будут цели, которые в конечном итоге будут связаны с достижением высшей цели.
«Открывая путь к целям каждого, OKR выявляют излишние усилия и экономят время и деньги».
— Измеряйте то, что имеет значение, Джон Дорр
5Их можно использовать для отслеживания прогресса с течением времени.
Поскольку вы периодически устанавливаете и пересматриваете OKR, вы можете оглянуться на свою эффективность OKR в прошлом и увидеть, как вы улучшились.
6OKR можно использовать для сравнения успехов разных команд.
Команды должны измерять успех разными способами. У команды разработчиков может быть цель выпускать код быстрее или с меньшим количеством ошибок. Маркетинговая команда может захотеть увеличить веб-трафик и количество потенциальных клиентов. С OKR у обоих могут быть разные цели, но при этом сравнивать, смогли ли они достичь своих целей.
7Их можно использовать для согласования стратегий с бизнес-целями.
Поскольку бизнес-стратегия находится на переднем крае «почему» в OKR, бизнес-цели по своей сути являются частью структуры OKR. Пожалуйста, без тщеславных показателей.
«OKR — это четкие сосуды для приоритетов и идей лидеров».
— Измеряйте то, что имеет значение Джон Доерр
8Их можно использовать для определения приоритетов.
Цели, установленные в OKR, помогают определить список приоритетов. Это может помочь командам понять, на чем им следует сосредоточиться, а что менее важно.
9Их можно использовать для распределения ресурсов.
OKR помогают эффективно распределять ресурсы. Легко увидеть, как распределяются ресурсы, сравнивая их с тем, используются ли ресурсы для достижения целей компании.
10Их можно использовать в качестве инструмента подотчетности.
OKR — это способ привлечь людей к ответственности за их действия. Вы можете отслеживать свой прогресс в достижении целей, и если вы не выполняете OKR, вы можете привлечь людей к ответственности за их действия
11Их можно использовать для создания культуры постоянного совершенствования.