Окр заболевание симптомы: 5 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства | PSYCHOLOGIES

Содержание

Стадии обсессивно-компульсивного расстройства

Среди множества психических заболеваний обсессивно-компульсивное расстройство занимает особое место. Происходит это даже не потому, что данная нервная патология еще не до конца изучена, а по причине большого разнообразия ее проявлений. Прогресс навязчивых мыслей и действий наблюдается в зависимости от стадии развития или степени запущенности нарушения психики.

ОКР. Что это означает?

Обсессивно-компульсивное нервное расстройство имеет специфические симптомы и проявляется соответствующим поведением. При этом оно не считается патологией до тех пор, пока действия и мысли не начинают портить качество жизни своего обладателя.

Обсессии – навязчивые мысли, периодически произвольно возникающие в голове и побуждающие к таким же навязчивым действиям – компульсиям. Этот процесс призван произвести психологическую разрядку организма, снять тревожность и избавиться от напряжения.

Все это имеет вид некого ритуала: подумал о невыключенном кране – нужно пойти проверить, вспомнил о микробах на руках – пошел, помыл и т. д. Суть компульсивных действий заключается в том, что совершаются они спонтанно, необдуманно и лишь под влиянием обсессивных мыслей.

Научное понятие

Как и все известные заболевания, обсессивно-компульсивное нервное расстройство внесено в МКБ-10. Это общепринятая Международная классификация болезней, которая периодически пересматривается и модифицируется (число соответствует номеру пересмотра). Описание данного психического заболевания в классификации этого пересмотра расположено в разделе F42.

Согласно МКБ 10, ОКР отличается стереотипными, навязчивыми мыслями, которые периодически повторяются и побуждают к вынужденным действиям. Воспринимаются мысли, как собственные, даже если они противоречивы или же вызывают отвращение, и позиционируются как некий знак для проведения ритуала. Цель этих повторяющихся действий – предотвратить возможные неприятности, которые якобы угрожают либо самому исполнителю, либо его близким.

В редких случаях больной понимает, что навязчивые мысли абсурдны, а последующее поведение не имеет ожидаемого эффекта. Однако попытки сопротивления обсессивным идеям и побуждениям не дают положительных результатов. Подавление компульсивных действий неизбежно приводит к нарастанию тревожного состояния.

С точки зрения физиологии, развитию обсессивно-компульсивного расстройства способствуют патологические изменения в таких отделах мозга, как:

базальные ганглии;

лобная часть коры головного мозга;

хвостатое ядро;

миндалевидное тело.

Определяет заболевание серотониновая дисфункция. Происходит сбой взаимодействия серотонина с вышеперечисленными структурами и, как следствие, наблюдается нарушение процесса передачи импульсов нейронами.

Проявления заболевания

Обсессивно-компульсивное расстройство развивается постепенно, его легко можно распознать на ранних стадиях. Признаки, характерные для этого психического нарушения, проявляются в виде резких перепадов настроения или нелогичного поведения, выходящего за рамки общепринятых норм и убеждений. Состояние больного можно охарактеризовать, как подавленное и тревожное, выполнение привычных ежедневных действий вызывает затруднения.

В зависимости от стадии психического расстройства, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

физические – боль, слабость, бессонница;

эмоциональные – тревога, страх, грусть;

когнитивные – нарушение памяти, ложные убеждения, проблемы с четкостью мышления;

поведенческие – агрессия либо, наоборот, апатия, проблемы с гигиеной и банальным самообслуживанием;

перцептивные – человек считает себя избранным, поскольку он слышит голоса и видит различные видения.

На практике заболевание может выражаться не только банальным частым мытьем рук (при упоминании ОКР это как раз то, что первое приходит в голову), но и другими проявлениями. К примеру, это может быть: использование салфеток для очистки поверхности кожи от несуществующей грязи, избегание контакта с любыми поверхностями вне дома. Больным движет страх загрязнения или заражения тяжелой, неизлечимой болезнью.

Стремление к симметрии – еще одно навязчивое состояние и оно вполне может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства. Если желание расставить все вещи вокруг себя в симметричном порядке настолько непреодолимо, то помочь сможет только квалифицированный специалист.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – повод для проведения диагностики, а присутствие нескольких проявлений являются показателем для незамедлительного обращения в специализированное медицинское учреждение.

Развитие ОКР не привязано ни к возрастной категории, ни к половой принадлежности человека. Это расстройство может начать прогрессировать в любом возрасте, при этом с одинаковой вероятностью наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Причины развития расстройства

Конечно же, всем хочется знать, почему возникает данное психическое нарушение и насколько велик риск развития этого заболевания у абсолютно здорового человека. Ученые-нейробиологи длительное время проводили исследования, изучая факторы, влияющие на развитие обсессивно-компульсивного расстройства. Прорабатывая несколько версий, они убедились, что риск формирования патологии имеет зависимость от следующих причин:

Генетическая предрасположенность. За распределение гормона серотонина отвечает отдельная группа генов. Если они подвергаются мутации, то вероятность получить ОКР заметно возрастает.

Наследственность. Дети, чьи родители страдают от навязчивых мыслей и действий, имеют больше шансов тоже обзавестись этим расстройством.

Аутоиммунные. Инфекционные болезни, вызванные стрептококками группы А, к которым относятся скарлатина, острый тонзиллит, стрептодермия и другие, перенесенные в детском возрасте, увеличивают допустимость развития нарушения психики.

Приобретенные. К ним относятся родовые травмы либо связанные с ними дефекты развития.

Перфекционизм. Патологическая требовательность как к себе, так и к окружающим. Ее развитие могут спровоцировать слишком высокие стандарты раннего воспитания.

Гиперфункция определенных участков мозга дает толчок к действию. Мозговая деятельность постоянно находится в активном и даже возбужденном состоянии. Она ищет угрозу. И чем дальше, тем этих угроз все больше, а, соответственно, и ответных действий.

Особенности поведения при ОКР

Люди, у которых наблюдается обсессивно-компульсивное расстройство, характеризуются следующим образом:

ответственные исполнители. Они строго следуют самостоятельно придуманным ритуалам, боясь хоть как-то их нарушить;

требовательные руководители. Эти люди не только сами выполняют собственные правила, но и требуют этого от окружающих, причем не многие способны такое вытерпеть;

верящие приметам и суевериям. Они убеждены, что все мысли обязательно должны материализоваться, поэтому думать нужно только о позитивных вещах, а ритуальные действия, исполняемые им, ускорят этот процесс.

Довольно часто случается, что человек в течение долгого времени наблюдает у себя наличие тревожных мыслей и, следующих за ними, навязчивых действий, но по каким-то причинам не обращается за помощью к специалистам. Скорее всего, больному кажется, что все это – временное явление. Он, допустим, устал, пережил очередной стресс и т.п. – так он сам пытается найти оправдание своей проблеме.

Однако чуда не происходит. Симптомы лишь усугубляются. При обсессивно-компульсивном расстройстве, вернее, его активной стадии, произвольного самоизлечения практически никогда не наступает.

Еще одной отличительной чертой ОКР от других психических нарушений является его стойкая резистентность к некоторым видам терапии. Именно по этой причине для лечения чаще всего используется комплексный подход. Не имеют должного результата также методы самопомощи, показывающие эффективность в блокировании симптомов похожих заболеваний.

Стадии заболевания

В плане восприятия собственным сознанием психического нарушения каждый человек проходит три обязательных этапа:

Непонимание. То самое чувство, которое появляется вместе с первыми симптомами заболевания. Непонятное и непривычное состояние, непонятно откуда приходящие тревожные мысли и такие же непонятные действия. Все это вызывает дикий, животный страх. Скорее всего, человек с начальной стадией обсессивно-компульсивного расстройства абсолютно ничего не знает об этом психическом нарушении. А даже если и слышал о нем, то никоим образом не предполагает, что именно оно у него стремительно развивается.

Понимание, но не осознание. После установления диагноза больной понимает, что расстройство у него таки присутствует. Однако мозг упрямо отказывается осознавать всю сложность ситуации. Остается неизвестно на чем основанная надежда на то, что все пройдет само собой. Периодически возникают попытки противостоять навязчивым мыслям и действиям. На этой стадии развития обсессивно-компульсивного нервного расстройства главная задача – не потерять веру в себя и в возможность жить обычной жизнью.

Принятие. Это самый важный и ответственный период заболевания. Человек осознает и принимает себя вместе с присутствующим психическим расстройством. Он понимает, что обсессивные мысли – это результат нервного нарушения и с ними нужно бороться. Он учится контролировать свои действия, хоть это и нелегко, а не всецело уходить в тревожное патологическое состояние.

Большое значение имеет владение информацией. Если человек намерен как можно быстрее справится с ОКР, то помимо профессиональной помощи, необходимо самостоятельно изучить механизмы заболевания. Не всегда, но в отдельных случаях, бывает вполне реально взять под контроль тревожные мысли и думать о чем-то более приятном.

Разновидности лечения

В зависимости от степени запущенности заболевания подбирается оптимальный способ и вид лечения: стационарный либо амбулаторный. Могут быть использованы следующие методики или же их сочетания:

психотерапевтическое воздействие;

терапия с использованием лекарственных препаратов;

семейная и социальная реабилитация.

В лечении обсессивно-компульсивного расстройства доказал свою эффективность когнитивно-поведенческий метод психотерапии. Этот подход был разработан именно для устранения симптомов ОКР. Его основа – осознание заболевания, распознание его проявлений и обучение сопротивлению им до полного обретения контроля над ситуацией.

Индивидуальные сеансы терапии рекомендованы до тех пор, пока пациент не начнет отличать навязчивые обсессивные мысли от оправданных тревожных опасений. Затем упор делается на коррекцию компульсивного поведения. После проведенных мероприятий справиться с ними намного легче.

Стойкая ремиссия достигается при применении методики, направленной на предупреждение обсессивных приступов. Для больного моделируется ситуация, вызывающая дискомфорт и тревожное состояние. Однако он имеет четкие инструкции поведения в данных обстоятельствах, которые противоречат навязчивым действиям. Многократно повторяющиеся сопротивления компульсивным ритуалам дают видимый результат.

Для лечения тяжелых форм ОКР широко используются психотропные препараты, в частности антидепрессанты и транквилизаторы, среди которых:

Ламотригин;

Диазепам;

Афобазол;

Кломипрамин;

Мапротилин;

Имипрамин и др.

Медицинский препарат Ламотригин был разработан относительно недавно, но уже успел доказать свою эффективность. Он имеет наименьшую вероятность развития побочных действий сравнительно с другими лекарственными средствами этого класса. Снижение частоты тревожных состояний заметно уже после первых дней приема препарата.

Профилактические действия

Любое заболевание лучше вовремя предотвратить, чем лечить. Это относится и к обсессивно-компульсивному расстройству. Большинство психических нарушений формируются ещё в раннем детстве, поэтому некоторая степень вины за их развитие лежит и на родителях.

Главное – помочь ребенку самому сложить мнение о себе и своей роли в обществе. Адекватная самооценка – важная деталь воспитания здоровой личности. Чувство собственной неполноценности или, наоборот, превосходства является причиной формирования комплексов, страхов и тревожных мыслей в будущем.

К профилактическим мероприятиям следует отнести:

спокойные, доброжелательные отношения между родителями и остальными членами семьи;

устранение факторов, способных травмировать психику;

исключение физических наказаний в воспитательном процессе и методов влияния, унижающих личность.

Если кто-то из родственников когда-либо страдал ОКР, то имеется риск наследственности. Необходимо вести спокойный образ жизни, избегая раздражителей.

Общее положительное воздействие на психику в целом оказывают занятия спортом или йогой. Употребление алкоголя или наркотических веществ могут послужить толчком для развития навязчивых тревожных состояний либо усугублению имеющихся. Подобное действие оказывают чрезмерное увлечение компьютерными играми и практически непрерывное пребывание в социальных сетях.

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство): симптомы и лечение

Обзор

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние, при котором у вас часто возникают нежелательные мысли и ощущения (навязчивые идеи), которые заставляют вас выполнять повторяющиеся действия (компульсии). Повторяющееся поведение может существенно мешать социальному взаимодействию и выполнению повседневных задач.

Обсессивно-компульсивное расстройство обычно является пожизненным (хроническим) состоянием, но симптомы могут появляться и исчезать со временем.

Каждый человек в какой-то момент испытывает навязчивые идеи и принуждения. Например, принято время от времени перепроверять плиту или замки. Люди также часто очень небрежно используют фразы «одержимость» и «одержимость» в повседневных разговорах. Но ОКР более экстремально. Это может занять несколько часов в день человека. Это мешает нормальной жизни и деятельности. Навязчивые идеи при ОКР нежелательны, и людям с ОКР не нравится выполнять компульсивное поведение.

В чем разница между ОКР и ОКРЛ?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) — это разные состояния, несмотря на то, что они звучат похоже.

OCPD — это расстройство личности, которое вызывает сильную озабоченность перфекционизмом, организацией и контролем.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно осознают, что их навязчивые идеи и компульсии проблематичны, и признают, что им нужна профессиональная помощь для лечения этого состояния. Люди с OCPD обычно не думают, что с их поведением и убеждениями что-то не так.

На кого влияет ОКР?

ОКР может затронуть любого. Средний возраст начала — 19 лет. Около 50% людей с ОКР начинают проявлять симптомы в детстве и подростковом возрасте.

Редко у кого-то развивается ОКР после 40 лет.

Насколько распространено обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство встречается относительно часто. Он затрагивает от 1,6% до 2,3% населения США в целом.

Симптомы и причины

Каковы симптомы ОКР?

Основными симптомами ОКР являются навязчивые идеи и компульсии, которые мешают нормальной деятельности. Например, симптомы могут часто мешать вам приходить на работу вовремя. Или у вас могут возникнуть проблемы с подготовкой ко сну в разумные сроки.

Вы можете знать, что эти симптомы неприятны, но вы не можете их остановить. Симптомы ОКР могут появляться и исчезать, со временем ослабевать или ухудшаться.

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, которые мешают вам/их повседневной жизни, вам следует поговорить с врачом.

Навязчивые идеи при ОКР

При ОКР навязчивые идеи — это нежелательные, навязчивые мысли или ментальные образы, вызывающие сильное беспокойство. Люди с ОКР не могут контролировать эти мысли. Большинство людей с ОКР понимают, что эти мысли нелогичны или иррациональны.

Общие примеры включают:

Страх перед контактом с воспринимаемыми загрязненными веществами, такими как микробы или грязь.
Страх причинить вред себе или кому-либо еще из-за того, что вы недостаточно осторожны или собираетесь действовать под влиянием импульса насилия.
Нежелательные мысли или ментальные образы, связанные с сексом.
Страх совершить ошибку.
Чрезмерная забота о морали («правильно или неправильно»).
Чувство сомнения или отвращения.
Чрезмерная озабоченность своей сексуальной ориентацией или гендерной идентичностью.
Потребность в порядке, аккуратности, симметрии или совершенстве.
Потребность в постоянной уверенности.

Навязчивые действия при ОКР

Навязчивые действия при ОКР представляют собой повторяющиеся действия, которые, как вам кажется, вы должны совершать, чтобы ослабить или избавиться от навязчивых идей.

Люди с ОКР не хотят выполнять эти навязчивые действия и не получают от них удовольствия. Но они чувствуют, что должны выполнять их, иначе их тревога усугубится. Однако принуждение помогает лишь временно. Навязчивые идеи вскоре возвращаются, вызывая возврат к компульсиям.

Принуждения отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую вы цените. Они не должны соответствовать содержанию ваших навязчивых идей.

Примеры:

Очень специфическая расстановка вещей, например, вещей на комоде.
Купание, уборка или мытье рук снова и снова.
Сбор или хранение предметов, не имеющих личной или финансовой ценности.
Многократная проверка таких вещей, как замки, выключатели и двери.
Постоянная проверка того, что вы никому не причинили вреда.
Постоянно ищет уверенности.
Ритуалы, связанные с числами, такие как подсчет, выполнение задачи определенное количество раз или чрезмерное предпочтение или избегание определенных чисел.
Произнесение определенных слов или молитв во время выполнения несвязанных задач.

Компульсии также могут включать в себя избегание ситуаций, вызывающих навязчивые идеи. Одним из примеров является отказ пожать руку или прикоснуться к предметам, к которым часто прикасаются другие люди, например к дверным ручкам.

Что вызывает ОКР?

Исследователи не знают, что именно вызывает ОКР. Но они считают, что его развитию способствуют несколько факторов, в том числе:

Генетика : Исследования показывают, что люди, у которых есть родственники первой степени родства (биологический родитель или брат или сестра) с ОКР, подвержены более высокому риску развития этого состояния. Риск возрастает, если у родственника развилось ОКР в детстве или подростковом возрасте.
Изменения головного мозга : Визуализирующие исследования показали различия в лобной коре и подкорковых структурах головного мозга у людей, страдающих ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство также связано с другими неврологическими состояниями, которые поражают аналогичные области вашего мозга, включая болезнь Паркинсона, синдром Туретта и эпилепсию.
Синдром PANDAS : PANDAS — это сокращение от «детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями». В нем описывается группа состояний, которые могут возникнуть у детей, перенесших стрептококковые инфекции, такие как острый фарингит или скарлатина. ОКР является одним из таких состояний.
Детская травма : Некоторые исследования показывают связь между детской травмой, такой как жестокое обращение или пренебрежение, и развитием ОКР.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ОКР?

Нет теста на ОКР. Медицинский работник ставит диагноз после того, как расспросит вас о ваших симптомах, а также истории болезни и психического здоровья. Медицинские работники используют критерии, описанные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , 5-е издание (DSM-V) для диагностики ОКР.

Критерии включают:

Наличие навязчивых идей, компульсий или того и другого.
Навязчивые идеи или компульсии отнимают много времени (более часа в день).
Навязчивые идеи или компульсии вызывают дистресс или влияют на ваше участие в общественной деятельности, рабочие обязанности или другие жизненные события.
Симптомы не вызваны веществами, алкоголем, лекарствами или другим заболеванием.
Симптомы не объясняются другим состоянием психического здоровья, таким как генерализованное тревожное расстройство, расстройство пищевого поведения или расстройство образа тела.

Управление и лечение

Как лечить ОКР?

Наиболее распространенный план лечения ОКР включает психотерапию (разговорную терапию) и медикаментозное лечение.

Если это лечение не помогает при симптомах ОКР, а симптомы тяжелые, врач может порекомендовать транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС).

Психотерапия при обсессивно-компульсивном расстройстве

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, — это термин, обозначающий различные методы лечения, направленные на выявление и изменение нездоровых эмоций, мыслей и поведения. Вы работаете со специалистом в области психического здоровья, например, с психологом.

Существует несколько видов психотерапии. Наиболее распространенные и эффективные формы лечения ОКР включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Во время КПТ терапевт поможет вам изучить и понять ваши мысли и эмоции. В течение нескольких сеансов когнитивно-поведенческая терапия может помочь изменить вредные мысли и избавиться от вредных привычек, возможно, заменив их более здоровыми способами справиться с ними.
Предотвращение воздействия и реагирования (ERP) : ERP является типом CBT. Во время ERP терапевт показывает вам ситуации или образы, которых вы боитесь, и заставляет вас сопротивляться желанию выполнить принуждение. Например, ваш терапевт может попросить вас прикоснуться к грязным предметам, но затем запретить вам мыть руки. Оставаясь в пугающей ситуации без каких-либо негативных последствий, вы узнаете, что ваши тревожные мысли — это просто мысли и не обязательно реальность.
Терапия принятия и приверженности (ACT) : ACT помогает научиться принимать навязчивые мысли как просто мысли, лишая их силы. ACT-терапевт поможет вам научиться жить осмысленной жизнью, несмотря на симптомы ОКР.

Методы осознанности, такие как медитация и релаксация, также могут помочь при симптомах.

Лекарства от ОКР

Лекарства, называемые ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), селективными СИОЗС (СИОЗС) и трициклическими антидепрессантами, могут помочь в лечении ОКР.

Медицинские работники чаще всего рекомендуют СИОЗС при обсессивно-компульсивном расстройстве и назначают их в гораздо более высоких дозах, чем при тревоге или депрессии. К СИОЗС, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), относятся:

Флуоксетин.
Флувоксамин.
Пароксетин.
Сертралин.

Может пройти от восьми до двенадцати недель, прежде чем эти лекарства начнут действовать.

Профилактика

Могу ли я предотвратить ОКР?

Вы не можете предотвратить ОКР. Но ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить его симптомы и влияние на вашу жизнь.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз ОКР?

Прогноз (прогноз) ОКР может варьироваться. ОКР часто является пожизненным состоянием, которое может усиливаться и ослабевать.

Люди с ОКР, получающие соответствующее лечение, часто отмечают повышение качества жизни и улучшение социального, школьного и/или рабочего функционирования.

Если вы не получаете лечения, цикл навязчивых идей и компульсий труднее разорвать и вылечить, так как происходят структурные изменения в вашем мозгу. По этой причине очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете симптомы.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня ОКР?

Помимо обращения за медицинской помощью при обсессивно-компульсивном расстройстве, самопомощь может помочь справиться с симптомами. Примеры:

Качественный сон.
Регулярные тренировки.
Здоровое питание.
Проводите время с близкими, которые поддерживают вас и понимают ОКР.
Практика техник релаксации, таких как медитация, йога, массаж и визуализация.
Присоединение к очной или онлайн-группе поддержки для людей с ОКР.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ОКР?

Если вам или вашему ребенку поставили диагноз обсессивно-компульсивное расстройство, вам, вероятно, потребуется регулярно посещать своего лечащего врача и/или специалиста по психическому здоровью, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Если вы принимаете лекарства от обсессивно-компульсивного расстройства и заметили какие-либо неприятные побочные эффекты, поговорите со своим лечащим врачом.

Записка из клиники Кливленда

Важно помнить, что обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание. Как и при всех психических расстройствах, обращение за помощью сразу после появления симптомов может помочь уменьшить нарушения в вашей жизни. Медицинские работники и специалисты в области психического здоровья могут предложить планы лечения, которые помогут вам справиться с навязчивыми идеями и компульсиями.

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство): симптомы и лечение

Обзор

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Каждый в какой-то момент испытывает навязчивые идеи и принуждения. Например, принято время от времени перепроверять плиту или замки. Люди также часто очень небрежно используют фразы «одержимость» и «одержимость» в повседневных разговорах. Но ОКР более экстремально. Это может занять несколько часов в день человека. Это мешает нормальной жизни и деятельности. Навязчивые идеи при ОКР нежелательны, и людям с ОКР не нравится выполнять компульсивное поведение.

В чем разница между обсессивно-компульсивным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) — это разные состояния, несмотря на то, что они звучат одинаково.

На кого влияет ОКР?

Редко у кого-то развивается ОКР после 40 лет.

Насколько распространено обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Симптомы и причины

Каковы симптомы ОКР?

Навязчивые идеи при ОКР

Общие примеры включают:

Страх перед контактом с воспринимаемыми загрязненными веществами, такими как микробы или грязь.
Страх причинить вред себе или кому-либо еще из-за того, что вы недостаточно осторожны или собираетесь действовать под влиянием импульса насилия.
Нежелательные мысли или ментальные образы, связанные с сексом.
Страх совершить ошибку.
Чрезмерная забота о морали («правильно или неправильно»).
Чувство сомнения или отвращения.
Чрезмерная озабоченность своей сексуальной ориентацией или гендерной идентичностью.
Потребность в порядке, аккуратности, симметрии или совершенстве.
Потребность в постоянной уверенности.

Навязчивые действия при ОКР

Примеры:

Очень специфическая расстановка вещей, например, вещей на комоде.
Купание, уборка или мытье рук снова и снова.
Сбор или хранение предметов, не имеющих личной или финансовой ценности.
Многократная проверка таких вещей, как замки, выключатели и двери.
Постоянная проверка того, что вы никому не причинили вреда.
Постоянно ищет уверенности.
Ритуалы, связанные с числами, такие как подсчет, выполнение задачи определенное количество раз или чрезмерное предпочтение или избегание определенных чисел.
Произнесение определенных слов или молитв во время выполнения несвязанных задач.

Что вызывает ОКР?

Генетика : Исследования показывают, что люди, у которых есть родственники первой степени родства (биологический родитель или брат или сестра) с ОКР, подвержены более высокому риску развития этого состояния. Риск возрастает, если у родственника развилось ОКР в детстве или подростковом возрасте.
Изменения головного мозга : Визуализирующие исследования показали различия в лобной коре и подкорковых структурах головного мозга у людей, страдающих ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство также связано с другими неврологическими состояниями, которые поражают аналогичные области вашего мозга, включая болезнь Паркинсона, синдром Туретта и эпилепсию.
Синдром PANDAS : PANDAS — это сокращение от «детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями». В нем описывается группа состояний, которые могут возникнуть у детей, перенесших стрептококковые инфекции, такие как острый фарингит или скарлатина. ОКР является одним из таких состояний.
Детская травма : Некоторые исследования показывают связь между детской травмой, такой как жестокое обращение или пренебрежение, и развитием ОКР.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ОКР?

Критерии включают:

Наличие навязчивых идей, компульсий или того и другого.
Навязчивые идеи или компульсии отнимают много времени (более часа в день).
Навязчивые идеи или компульсии вызывают дистресс или влияют на ваше участие в общественной деятельности, рабочие обязанности или другие жизненные события.
Симптомы не вызваны веществами, алкоголем, лекарствами или другим заболеванием.
Симптомы не объясняются другим состоянием психического здоровья, таким как генерализованное тревожное расстройство, расстройство пищевого поведения или расстройство образа тела.

Управление и лечение

Как лечить ОКР?

Психотерапия при обсессивно-компульсивном расстройстве

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Во время КПТ терапевт поможет вам изучить и понять ваши мысли и эмоции. В течение нескольких сеансов когнитивно-поведенческая терапия может помочь изменить вредные мысли и избавиться от вредных привычек, возможно, заменив их более здоровыми способами справиться с ними.
Предотвращение воздействия и реагирования (ERP) : ERP является типом CBT. Во время ERP терапевт показывает вам ситуации или образы, которых вы боитесь, и заставляет вас сопротивляться желанию выполнить принуждение. Например, ваш терапевт может попросить вас прикоснуться к грязным предметам, но затем запретить вам мыть руки. Оставаясь в пугающей ситуации без каких-либо негативных последствий, вы узнаете, что ваши тревожные мысли — это просто мысли и не обязательно реальность.
Терапия принятия и приверженности (ACT) : ACT помогает научиться принимать навязчивые мысли как просто мысли, лишая их силы. ACT-терапевт поможет вам научиться жить осмысленной жизнью, несмотря на симптомы ОКР.

Методы осознанности, такие как медитация и релаксация, также могут помочь при симптомах.

Лекарства от ОКР

Флуоксетин.
Флувоксамин.
Пароксетин.
Сертралин.

Может пройти от восьми до двенадцати недель, прежде чем эти лекарства начнут действовать.

Профилактика

Могу ли я предотвратить ОКР?

Перспективы/прогноз

Каков прогноз ОКР?

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня ОКР?

Качественный сон.
Регулярные тренировки.
Здоровое питание.
Проводите время с близкими, которые поддерживают вас и понимают ОКР.
Практика техник релаксации, таких как медитация, йога, массаж и визуализация.
Присоединение к очной или онлайн-группе поддержки для людей с ОКР.