Содержание
инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги и отзывы
Острые респираторные заболевания, включая грипп, составляют около 90% всех регистрируемых инфекционных заболеваний. В России ежегодно эти болезни диагностируются у 30–40 миллионов человек. В сезон эпидемий остро встаёт вопрос профилактики. Особенно это касается будущих мам, так как инфекция может повлиять на нормальное течение беременности. Одним из популярных профилактических средств местного действия на протяжении более сорока лет является Оксолиновая мазь.
Содержание
Оксолиновая мазь — профилактическое и лечебное средство во время беременности
Что представляет собой препарат, как действует
Безопасность при беременности, влияние на плод
Показания для назначения будущим мамам
Ограничения в использовании и побочные эффекты
Взаимодействие с другими лекарствами
Особенности применения
Профилактика гриппа и ОРВИ
Аналоги, разрешённые беременным
Таблица: Оксолиновая мазь и аналоги
Фотогалерея: варианты замены Оксолина при беременности
Видео: доктор Сергей Агапкин об Оксолиновой мази
Отзывы
Оксолиновая мазь — профилактическое и лечебное средство во время беременности
Острые респираторные заболевания вызываются вирусами. Вирусы представляют собой один из самых древних и наиболее массовый вид жизни на Земле. Проблема разработки лечебного препарата осложняется тем, что эти инфекционные агенты представлены тысячами видов, которые постоянно мутируют и приспосабливаются к действию лекарств. Опасность гриппа и ОРВИ для беременной в основном заключается в высокой температуре, которая повышает риск возникновения дефектов плода, и в следующих осложнениях:
- пневмония;
- бронхит;
- гайморит;
- нарушения функционирования сердца.
Всемирная организация здравоохранения отмечает только два противовирусных препарата с доказанной эффективностью и безопасностью: Осельтамивир и Занамивир. Но эта же организация отмечает важность профилактических мероприятий по недопущению инфицирования в период эпидемий. Для этих целей рекомендуется массовая вакцинация. Но учёные постоянно ищут и разрабатывают иные методы предупреждения ОРВИ. Достижения отечественной вирусологии за последние десятилетия позволили внедрить в медицинскую практику целый ряд системных противовирусных лекарств: Арбидол, Кагоцел, Виферон. Вместе с тем не теряет актуальности такой препарат для местного применения, как Оксолиновая мазь (Оксолин).
Большая часть вирусов проникает в организм воздушно-капельным путём через носовую полость
Что представляет собой препарат, как действует
Оксолин классифицируется российскими врачами как противовирусное лекарство для наружного использования. Действующим компонентом препарата является химическое соединение со сложным названием — нафталин-1,2,3,4-тетрон.
Лекарство было зарегистрировано в 1970 году. Этому предшествовали серьёзные испытания по изучению воздействия Оксолина на различные группы вирусов и по оценке его безопасности. Согласно современной инструкции, препарат подавляет активность следующих видов вирусов при непосредственном контакте с ними:
- штаммы вируса гриппа;
- вирус простого герпеса;
- аденовирусы.
Лекарство является защитным барьером от вирусов и тем самым повышает местный иммунитет слизистой оболочки носовой полости. Также имеются данные, что медикамент снижает способность вируса, уже проникшего в клетку, к размножению. Поэтому Оксолин назначают не только для профилактики, но и в комплексном лечении инфекции.
Формы выпуска
Мазь выпускается в двух вариантах: 0.25 и 3%. Причём первый вариант предназначается для нанесения на слизистые оболочки, а второй — непосредственно на кожу. Мазь упакована в алюминиевый тюбике весом 10 г. Через слизистые оболочки всасывается примерно пятая часть лекарственного средства, а через кожу — двадцатая. Выводится Оксолин из организма в течение суток посредством почек.
Оксолиновая мазь применяется для профилактики и лечения ОРВИ
Эффективность
В последние годы этот противовирусный препарат подвергается суровой критике. Основным аргументом такого подхода является то, что он не проходил рандомизированных исследований по стандартам зарубежной медицины и нигде, кроме стран СНГ, не применяется. Из-за этого Оксолиновая мазь даже попала в разряд медицинских препаратов с недоказанной эффективностью. Такое мнение поддерживается рядом известных врачей, в том числе и Е. О. Комаровским.
Но как отмечалось выше, если внимательно изучить историю лекарства, то можно найти информацию о крупных исследованиях, проводившихся в СССР. Изучение Оксолиновой мази велось по всей строгости существовавших на то время регламентов. Сначала учёные наблюдали за действием медикамента на животных. Затем проводились клинические исследования на людях и в том числе детях. В общей сложности в изучении Оксолина на протяжении десятка лет приняли участие учёные пяти медицинских учреждений и 13 тысяч человек. В результате было доказано, что использование медикамента в качестве профилактического средства в периоды эпидемий гриппа и ОРВИ примерно на 50% снижает уровень заболеваемости. Применение лекарства в случае острого течения болезни уменьшает воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей и предупреждает осложнения. Поэтому по-прежнему во многих рекомендациях по профилактике сезонных инфекционных заболеваний врачи советуют пользоваться Оксолиновой мазью.
Безопасность при беременности, влияние на плод
В официальной инструкции в перечне противопоказаний период беременности отсутствует. Но производители рекомендуют лечиться Оксолиновой мазью будущим мамам только по назначению врача, который учтёт соотношение возможной пользы и потенциального риска. Дело в том, что безопасность препарата для беременных не изучалась. Исследования на животных, проводившиеся в Советском Союзе, показали, что лекарство не оказывает влияния на рост и развитие плода, не угнетает иммунную систему, не обладает токсичностью. Большинство врачей без опасений назначают Оксолиновую мазь беременным в периоды опасных эпидемий гриппа.
Показания для назначения будущим мамам
В основном Оксолин назначается беременным в качестве профилактического средства при эпидемиях гриппа. Но также может применяться в следующих случаях:
- ринит;
- вирусные поражения кожных покровов;
- герпес;
- опоясывающий и чешуйчатый лишай;
- стоматит;
- гингивит;
- аденовирусный конъюнктивит.
Также препарат используется для выведения бородавок. Применение этой мази в терапии кожных болезней считается современной медициной несколько устаревшим методом, так как существуют более эффективные способы и прогрессивные лекарства.
Оксолиновая мазь эффективна и безопасна в лечении герпеса у беременных
Ограничения в использовании и побочные эффекты
Единственным ограничением в использовании Оксолиновой мази является индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарства, которая выражается в аллергических реакциях: зуде, жжении, покраснении в месте нанесения, слезоточивости. Причём нужно заметить, что врачами считается нормальной первая реакция в форме лёгкого пощипывания в носу и выделения небольшого количества слизи из него, если эти симптомы проходят в течение одной-двух минут. В случае появления и сохранения нежелательных эффектов более продолжительное время следует обратиться за помощью к врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами
В инструкции к лекарству указывается, что его применение совместно с адреномиметиками может привести к сухости слизистой оболочки носовой полости. О других взаимодействиях ничего не сообщается.
При этом 0.25% оксолиновая мазь хорошо переносится взрослыми и детьми, не вызывает побочных эффектов, что является её преимуществом перед препаратами для системного применения.
Особенности применения
Даже перед использованием во время беременности такого проверенного временем препарата лучше проконсультироваться с врачом. Он оценит степень необходимости применения лекарства и подберёт схему лечения. Стандартная терапевтическая схема зависит от вида и стадии заболевания.
Для профилактики гриппа и ОРВИ нужно использовать 0.25% мазь. Она наносится тонким слоем на слизистую оболочку обоих носовых проходов дважды в день. Обычно рекомендуется применять профилактическое средство на протяжении месяца. При рините продолжительность терапии составляет от трёх до четырёх дней. Перед каждой обработкой носа необходимо тщательно очищать носовые проходы при помощи тёплой воды. В случае стоматита также используется 0. 25% оксолиновая мазь, которой должна смазываться вся ротовая полость, но особенно участки с язвами. Эту процедуру рекомендуют выполнять по несколько раз в день до полного исчезновения поражений слизистой оболочки. Перед применением нужно убирать остатки средства с помощью смоченной ваты и обрабатывать поверхность каким-либо антисептическими растворами.
Для лечения герпеса и бородавок может понадобиться до трёх месяцев. При этих заболеваниях смазывают 0.3% мазью повреждённую кожу и накрывают этот участок марлевой повязкой. Процедуру повторяют два — три раза в сутки. Каждый раз предварительно следует кожу промывать от остатков лекарства.
Мазью безопасно можно пользоваться при работе, требующей повышенного внимания, в том числе при вождении транспорта, так как Оксолин не влияет на скорость нервных процессов.
Профилактика гриппа и ОРВИ
Оксолиновая мазь входит в перечень основных мероприятий по профилактике гриппа
В нашей семье Оксолиновая мазь с успехом применяется в сезон эпидемий. Чаще всего она используется для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний у детей. Один из детей ходит в школу, а другой посещает детский сад. В холодное время года на пике заболеваемости около половины ребят в дошкольном учреждении находятся с признаками простуды. Вероятность остаться ребёнку здоровым в этой обстановке стремится к нулю. Воспитатели, конечно, пытаются массово соблюдать такие народные профилактические мероприятия, как ношение капсул с чесноком на груди. В результате вся группа наполняется характерным чесночным запахом, но дети продолжают болеть. В домашних условиях мы проводим свою профилактику, которая включает целый комплекс мер, в том числе используется Оксолиновая мазь. Утром перед выходом из дома мы смазываем этим средством носовые проходы старшему и младшему сыну. Длительность применения зависит от показателей общей заболеваемости в школе и детском саду. Прошлой зимой ни один наш ребёнок не пропустил ни одного занятие по причине ОРВИ и гриппа. Жена также периодически использует данное профилактическое средство. Она применяла его и вовремя беременности. Каких-либо нежелательных реакций не наблюдалось.
Аналоги, разрешённые беременным
Полными аналогами по составу, функциональности и способу применения Оксолиновой мази являются: Оксонафтилин, Тетраксолин, Оксолин-Дарница. Они представляют собой разные торговые марки одного лекарственного средства.
По назначению, форме выпуска и способу применения можно выделить следующие популярные лекарства:
- Виферон;
- Пиносол;
- Эваменол;
- Золотая звезда.
Среди них Виферон относится к интерферонам. Остальные препараты имеют в составе экстракты лекарственных растений.
Виферон для наружного применения выпускается в виде мази и геля. Действующим компонентом средства является интерферон альфа-2b. В здоровом организме в ответ на действие вирусов выделяется собственный интерферон, который подавляет их активность. При ослабленном иммунитете он вырабатывается недостаточно быстро и в малом количестве. Поэтому использование Виферона в виде мази и геля повышает защитные свойства организма. Это лекарство, так же как и Оксолиновая мазь, предназначено для использования в комплексном лечении ОРВИ, герпеса и профилактики гриппа. Отличается только механизм действия. Оксолин непосредственно подавляет вирусы, а Виферон позволяет быстро повысить иммунитет для борьбы с этими инфекционными агентами.
Пиносол и Эваменол в форме назальной мази могут назначаться беременным на любом сроке при остром и хроническом рините, так как являются антисептиками и обладают противовоспалительным и противоотёчным действием. Эти медикаменты также можно использовать в качестве профилактического средства. Но если у беременной имеется предрасположенность к аллергии на компоненты растений, то приём Пиносола и Эваменола будет противопоказан.
Бальзам Золотая звезда используется при симптомах простуды в странах СНГ более сорока лет. Он производится на основе камфоры и масел растений, обладает антисептическим и раздражающим нервные рецепторы эффектом. Золотая звезда применяется при ОРВИ, насморке, головной боли, укусах насекомых. В отличие от рассмотренных выше лекарственных средств бальзам нельзя наносить на слизистые оболочки, им смазывают только внешние участки тела. Например, при рините препарат втирают в кожу крыльев носа и височной области.
Таблица: Оксолиновая мазь и аналоги
Действующие компоненты | Производитель | Цена, руб | |
Оксолин | Нафталин-1,2,3,4-тетрон. | «Нижфарм» (Россия). | От 53 за 10 г (0.25%). |
Виферон | Интерферон альфа-2b. | «Ферон» (Россия). | От 27 за 12 г. |
Пиносол |
| «Санека фармасьютикалс» (Словакия). | От 268 за 10 г. |
Эваменол |
| «Московская фармацевтическая компания» (Россия). | От 47 за 15 г. |
Золотая звезда |
| «Данафа Фармасьютикал Джойнт» (Вьетнам). | От 93 за 4 г. |
Фотогалерея: варианты замены Оксолина при беременности
- Мазь Виферон является иммуномодулирующим и противовирусным препаратом местного действия
- Мазь пиносол применяется при вирусных ринитах
- Эваменол содержит в своём составе ментол и эвкалиптовое масло
- Бальзам Золотая звезда применяетя в странах СНГ вот уже более сорока лет
Видео: доктор Сергей Агапкин об Оксолиновой мази
Отзывы
Для того чтобы не заболеть респираторными заболеваниями в гестационный период, достаточно соблюдать профилактические меры. Какими медикаментозными средствами при этом пользоваться, лучше всего подскажет врач. У него имеется полная информация об эпидемиологической обстановке в регионе и о видах распространяющихся вирусов. В большинстве случаев применение Оксолиновой мази принесёт пользу как беременным, так и всем остальным членам семьи.
- Автор: Алексей Андреев
- Распечатать
Оцените статью:
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Поделитесь с друзьями!
можно ли на ранних сроках, противопоказания
Оксолиновая мазь применяется женщинами очень часть в качестве защитного средства от вирусных инфекций. Ведь куда лучше предупредить сам недуг, чем переживать из-за его последствий. Во время беременности женщины занимаются повышением иммунитета, делают промывание слизистых и вакцинацию, а также используют оксолиновую мазь. В основе препарата содержится вещество, имеющее сложное название диоксотетрагидрокситетрагидронафталин, в торговле его называют Оксолин.
Описание препарата, формы выпуска
Непосредственно само вещество имеет вид кристаллов, легко растворяемых в воде. Структура же состоит из вазелина.
Оксолиновая мазь должна иметь желтоватый оттенок. Хранить ее необходимо при температуре до 10 градусов, к примеру, в холодильнике, однако не более двух лет с даты выпуска.
В продаже препарат можно встретить в двух вариациях:
- 0,25% — используется для местного, назального применения.
- 3% — используется для наружного применения, т.е. для нанесения на кожный покров.
Медицинское исследование оксолиновой мази на беременных не проводилось. Рекомендации по ее использованию основаны только на инструкции производителей. И в то же время, ее использование с 1970 года говорит об отсутствии различных последствий.
Показания для применения Оксолиновой мази во время беременности
Специалист может порекомендовать оксолиновую мазь, включая и ранние сроки беременности, с целью:
- Профилактических мер против гриппа – назальная форма, 0,25%.
- Профилактических мер против ОРЗ и ОРВИ – также назально, 0,25%.
- Терапии вирусного насморка – 0,25%.
- Терапии или профилактики при вирусных глазных болезнях, к примеру, конъюнктивит – 0,25%.
- Как препарат против герпеса, некоторых видов лишая, бородавок, дерматита Дюинга – форма 3%.
Возможные опасности при применении
Опираясь на информацию, указанную в инструкции, противопоказания к применению оксолиновой мази в период вынашивания сводятся к тому, что не рекомендуется ее использование только при гиперчувствительности к ней. Она может иметь такие проявления:
- Покраснение кожного покрова, возможно, наличие сыпи.
- Кожный покров может окраситься в голубоватый оттенок – это можно объяснить преломлением света, а также легко смыть.
- Можно наблюдать жжение в течении нескольких минут после нанесения, а затем оно проходит.
- Возможно появление жидких выделений из носа, которые быстро прекращаются.
Из этого можно сделать вывод, что использование данного препарата не рекомендуется только аллергикам. Если применить численный показатель, то от использования мази аллергическая реакция может развиться в 0,1% случаев. Аллергия быстрее проявится на тушь для ресниц или на крем для рук.
В остальном же, оксолиновая мазь разрешена к использованию даже в первом триместре. Ведь крайне важно избежать инфекций женщинам, которые имеют осложнения про вышнашивании: предлежание плаценты, низкий уровень свертываемости крови. В данных ситуациях недоказанность действенности или вероятность побочного эффекта препарата значительно безопаснее, чем последствия простуды.
Некоторые считают, что некую опасность представляет сам действующий компонент. Если воспользоваться медицинским справочником, то видно, что диоксотетрагидрокситетрагидронафталин относится к классу раздражителей, которые подсушивают слизистые оболочки. Здесь стоит задуматься, а можно ли при вынашивании использовать мазь для носа при чувствительной слизистой, склонности к носовым кровотечениям.
Второй компонент также вызывает сомнения. В препарате находится 97 или 99,75% вазелина. Поэтому вполне естественно, что к жирной основе будут приставать паль и, конечно же, микробы. Некоторые специалисты считают, что в данном случае только повышается риск возможного заражения.
Однако все эти сомнения также не имеют доказательств. В большинстве своем, решение о применении оксолиновой мази в период вынашивания на ранних или поздних сроках беременная может принять и самостоятельно.
Отзывы женщин, использовавших Оксолиновую мазь при беременности
Екатерини, 25 лет:
«Использовать данный препарат мне порекомендовал мой гинеколог при беременности. Начала использовать и ни разу не заболела, хотя раньше все инфекции были моими. На работе и дома все переболели. С заболевшим мужем спала в одной постели, и ничего. Поэтому с того времени тюбик с мазью у нас теперь всегда есть дома. Правда, пользуемся им не раз в день, а намного чаще».
Ольга, 33 года:
«Использую оксолиновую мазь постоянно, особенно, когда иду в поликлинику, аптеку, магазины. Ее эффективность проверила за годы применения. По возвращению домой, тщательно мою руки и лицо. Однажды спросила у аптекаря более современный аналог, так она мне сказала, что лучшего еще не придумали».
Ирина, 35 лет:
«Во время беременности специалист порекомендовала мне оксолиновую мазь от простуды. Пользовалась данной мазью, Грипфероном, ела чеснок, лук и лимоны. И все равно простыла. Думаю, что вся его эффективность — это только самовнушение».
Видео по теме статьи
Безопасность средств по уходу за кожей во время беременности
1. Castracane VD, Stewart DR, Gimpel T, Overstreet JW, Lasley BL. Андрогены материнской сыворотки при беременности человека: раннее увеличение в цикле зачатия. Хум Репрод. 1998;13(2):460–4. [PubMed] [Google Scholar]
2. Nacht S, Yeung D, Beasley JN, Jr, Anjo MD, Maibach HI. Перекись бензоила: чрескожное проникновение и метаболическая диспозиция. J Am Acad Дерматол. 1981;4(1):31–7. [PubMed] [Google Scholar]
3. Morsches B, Holzmann H. Исследования чрескожной абсорбции перекиси бензоила (авторский перевод) [статья на немецком языке] Arzneimittelforschung. 1982;32(3):298–300. [PubMed] [Google Scholar]
4. Van Hoogdalem EJ. Трансдермальное всасывание местных средств против акне у человека; обзор клинических фармакокинетических данных. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1998; 11 (Приложение 1): S13–9. [PubMed] [Google Scholar]
5. Van Hoogdalem EJ, Baven TL, Spiegel-Melsen I, Terpstra IJ. Чрескожное всасывание клиндамицина и третиноина из противоугревых препаратов местного применения у мужчин. Biopharm Drug Dispos. 1998;19(9):563–9. [PubMed] [Академия Google]
6. Schmidt JB, Knobler R, Neumann R, Poitschek C. Наружная эритромициновая терапия акне [статья на немецком языке] Z Hautkr. 1983; 58 (24): 1754–60. [PubMed] [Google Scholar]
7. Группа экспертов по обзору косметических ингредиентов. Оценка безопасности салициловой кислоты, бутилоктилсалицилата, кальция салицилата, C12-15 алкилсалицилата, каприлоилсалициловой кислоты, гексилдодецилсалицилата, изоцетилсалицилата, изодецилсалицилата, магния салицилата, МЭА-салицилат, этилгексилсалицилат, калия салицилат, метилсалицилат, миристилсалицилат, натрия салицилат, ТЭА-салицилат и тридецилсалицилат. Int J Toxicol. 2003; 22 (Приложение 3): 1–108. [PubMed] [Академия Google]
8. Kraeling MK, Bronaugh RL. In vitro чрескожное всасывание альфа-оксикислот кожей человека. J Soc Cosmet Chem. 1997; 48: 187–97. [Google Scholar]
9. Wester RC, Melendres J, Hui X, Cox R, Serranzana S, Zhai H, et al. Биодоступность, метаболизм и расположение гидрохинона человека in vivo и in vitro. J Toxicol Environ Health A. 1998;54(4):301–17. [PubMed] [Google Scholar]
10. Сарвейя В., Риск С., Бенсон Х.А. Жидкостная хроматография для обычных солнцезащитных агентов: применение для оценки проникновения через кожу и системной абсорбции у добровольцев in vivo. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2004;803(2):225–31. [PubMed] [Академия Google]
11. Гонсалес Х., Фарброт А., Ларко О., Веннберг А.М. Чрескожное всасывание солнцезащитного крема бензофенона-3 после многократного нанесения на все тело с ультрафиолетовым облучением и без него. Бр Дж Дерматол. 2006;154(2):337–40. [PubMed] [Google Scholar]
12. Yourick JJ, Koenig ML, Yourick DL, Bronaugh RL. Судьба химических веществ в коже после нанесения на кожу: влияет ли кожный резервуар in vitro на оценку системной абсорбции? Toxicol Appl Pharmacol. 2004;195(3):309–20. [PubMed] [Академия Google]
13. Гай Р.Х., Хосинек Дж.Дж., Хинц Р.С., Лоренс К.Р. Металлы и кожа. Местные эффекты и системная абсорбция. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Informa Health Care; 1999. [Google Scholar]
14. Европейская комиссия, Генеральная дирекция Объединенного исследовательского центра, Институт здоровья и защиты прав потребителей, Европейское химическое бюро. Отчет об оценке рисков Европейского Союза. Пероксид водорода. Люксембург, Бельгия: Бюро официальных публикаций Европейского сообщества; 2003. Доступно по адресу: http://ecb.jrc.ec.europa.eu/documents/Existing-Chemicals/RISK_ASSESSMENT/REPORT/hydrogenperoxidereport022.pdf. По состоянию на 27 апреля 2011 г. [Google Scholar]
15. Липсон А.Х., Коллинз Ф., Вебстер В.С. Множественные врожденные дефекты, связанные с применением третиноина для местного применения матерью. Ланцет. 1993;341(8856):1352–3. [PubMed] [Google Scholar]
16. Jick SS, Terris BZ, Jick H. Местный третиноин в первом триместре и врожденные заболевания. Ланцет. 1993;341(8854):1181–2. [PubMed] [Google Scholar]
17. Navarre-Belhassen C, Blanchet P, Hillaire-Buys D, Sarda P, Blayac J-P. Множественные врожденные пороки развития, связанные с местным применением третиноина. Энн Фармакотер. 1998;32(4):505–6. [PubMed] [Google Scholar]
18. Selcen D, Seidman S, Nigro MA. Отоцеребральные аномалии, связанные с местным применением третиноина. Мозг Дев. 2000;22(4):218–20. [PubMed] [Google Scholar]
19. Шапиро Л., Пастушак А., Курто Г., Корен Г. Безопасность местного воздействия третиноина в первом триместре: проспективное когортное исследование. Ланцет. 1997;350(9085):1143–4. [PubMed] [Google Scholar]
20. Loureiro KD, Kao KK, Jones KL, Alvarado S, Chavez C, Dick L, et al. Незначительные пороки развития, характерные для эмбриопатии ретиноевой кислоты, и другие исходы родов у детей женщин, подвергшихся местному воздействию третиноина на ранних сроках беременности. Am J Med Genet A. 2005;136(2):117–21. [PubMed] [Академия Google]
21. Бриггс Г.Г., Фримен Р.К., Яффе С.Дж. Препараты при беременности и лактации. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. с. 384. [Google Scholar]
22. Ugwumadu A, Manyonda I, Reid F, Hay P. Влияние раннего перорального приема клиндамицина на поздний выкидыш и преждевременные роды у бессимптомных женщин с аномальной вагинальной флорой и бактериальным вагинозом: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2003;361(9362):983–8. [PubMed] [Google Scholar]
23. McCormack WM, Rosner B, Lee YH, Munoz A, Charles D, Kass EH. Влияние на массу тела при рождении лечения эритромицином беременных женщин. Акушерство Гинекол. 1987;69(2):202–7. [PubMed] [Google Scholar]
24. Heinonen OP, Slone D, Shapiro S. Врожденные дефекты и лекарства при беременности. Литтлтон, Массачусетс: Группа издательских наук; 1977. С. 297–313. [Google Scholar]
25. Ротман К.Ф., Почи ЧП. Использование пероральных и местных средств от акне во время беременности. J Am Acad Дерматол. 1988;19(3):431–42. [PubMed] [Google Scholar]
26. Джеймс А.Х., Бранкацио Л.Р., Прайс Т. Аспирин и репродуктивные исходы. Акушерство Gynecol Surv. 2008;63(1):49–57. [PubMed] [Академия Google]
27. Манли С.М., Кеннеди Г.Л., Хертт М.Э. Исследование токсичности гликолевой кислоты у крыс. Препарат Хим Токсикол. 1999;22(4):569–82. [PubMed] [Google Scholar]
28. Андерсен Ф.А. Заключительный отчет об оценке безопасности гликолятов гликолевой кислоты, аммония, кальция, калия и натрия, метил-, этил-, пропил- и бутилгликолятов, а также молочной кислоты, аммония, кальция, калия, натрия и ТЭА-лактатов, метила, этила , изопропил- и бутиллактаты, а также лаурил-, миристил- и цетиллактаты. Int J Toxicol. 1998; 17 (Прил. 1): 1–241. [Google Scholar]
29. Mahé A, Perret JL, Ly F, Fall F, Rault JP, Dumont A. Косметическое использование продуктов для осветления кожи во время беременности в Дакаре, Сенегал: обычная и потенциально опасная практика. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007;101(2):183–7. Epub 2006 Oct 4. [PubMed] [Google Scholar]
30. Goh CL, Dlova CN. Ретроспективное исследование клинических проявлений и результатов лечения меланодермии в третичном дерматологическом специализированном центре в Сингапуре. Медицинский центр Сингапура J. 1999;40(7):455–8. [PubMed] [Google Scholar]
31. Министерство здравоохранения Канады . Список запрещенных и ограниченных косметических ингредиентов («горячий список» косметических ингредиентов) Оттава, Онтарио: Министерство здравоохранения Канады; 2007. Доступно по адресу: www.hc-sc.gc.ca/cps-spc/person/cosmet/info-ind-prof/_hot-list-critique/hotlist-liste_3-eng.php. По состоянию на 2 февраля 2009 г. [Google Scholar]
32. Европейская комиссия, Генеральная дирекция, Объединенный исследовательский центр, Институт здравоохранения и защиты прав потребителей, Европейское химическое бюро. Отчет об оценке рисков Европейского Союза. Едкий натр. Люксембург, Бельгия: Бюро официальных публикаций Европейского сообщества; 2007. Доступно по адресу: http://ecb.jrc.ec.europa.eu/documents/Existing-Chemicals/RISK_ASSESSMENT/REPORT/sodiumhydroxidreport416.pdf. По состоянию на 27 апреля 2011 г. [Google Scholar]
Зуд и внутрипеченочный холестаз беременных
Зуд часто встречается при беременности. Обычно считается, что это вызвано повышенным уровнем определенных химических веществ в крови, например, гормонов.
Позже, по мере роста живота, кожа на животе растягивается, что также может вызывать зуд.
Однако зуд может быть симптомом заболевания печени, называемого внутрипеченочным холестазом беременных (ВХБ), также известного как акушерский холестаз (ОХ).
ДЦП нуждается в медицинской помощи. Это затрагивает 1 из 140 беременных женщин в Великобритании.
Симптомы ДЦП
Основной симптом – зуд, обычно без сыпи. У многих женщин с ДЦП зуд часто:
- более заметен на руках и ногах, но может быть и по всему телу
- хуже ночью
Другие симптомы могут включать:
- темную мочу
- бледность какашки
- пожелтение кожи и белков глаз (желтуха), но это встречается реже
Симптомы ВЧП обычно начинаются примерно с 30 недель беременности, но это состояние может развиться уже на 8 недель.
Несрочный совет: позвоните акушерке или врачу общей практики, если у вас зуд, который:
- легкий или беспокоящий, возможно, хуже ночью
- на любом участке тела, но может быть хуже на ладонях рук и подошвах ног
Такой зуд может быть признаком ВЧД и требует быть проверенным.
Легкий зуд
Ношение свободной одежды может помочь предотвратить зуд, так как ваша одежда с меньшей вероятностью будет тереться о кожу и вызывать раздражение.
Вы также можете отказаться от синтетических материалов и выбрать вместо них натуральные, например, хлопок. Они «дышат» и позволяют воздуху циркулировать близко к вашей коже.
Вы можете обнаружить, что прохладная ванна или нанесение лосьона или увлажняющего крема могут помочь успокоить зуд.
Некоторые женщины считают, что продукты с сильными отдушками могут раздражать их кожу, поэтому вы можете попробовать использовать непарфюмированный лосьон или мыло.
Легкий зуд обычно не опасен для вас или вашего ребенка, но иногда он может быть признаком более серьезного заболевания, особенно если вы чаще замечаете его по вечерам или ночью.
Сообщите своей акушерке или врачу, если вы испытываете зуд, чтобы они могли решить, нужно ли вам проводить какие-либо дополнительные исследования.
Внутрипеченочный холестаз беременных
Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) — потенциально серьезное заболевание печени, которое может развиться во время беременности.
В норме желчные кислоты поступают из печени в кишечник, помогая переваривать пищу.
При ДЦП желчные кислоты не выводятся должным образом и вместо этого накапливаются в организме. Лекарства от ДЦП нет, но оно должно пройти, как только вы родите ребенка.
ДЦП, похоже, передается по наследству, но это может произойти даже при отсутствии семейного анамнеза. Это чаще встречается у женщин южноазиатского происхождения, поражая примерно 1 из 70–80 беременностей.
Если у вас был ВЧД во время предыдущей беременности, у вас есть высокая вероятность его повторного развития во время другой беременности.
Некоторые исследования показали, что у детей, чьи матери страдают ВЧД, больше шансов родиться преждевременно или мертворожденными.
Из-за связи с мертворождением вам может быть предложена стимуляция родов. Это может быть любое время от 35 недель, в зависимости от уровня желчных кислот в крови.
Если у вас ДЦП, вам, вероятно, порекомендуют рожать в больнице под руководством консультанта родовспоможения.
Диагностика и лечение ДЦП
ДЦП диагностируется путем исключения других причин зуда. Ваш врач, вероятно, расскажет вам о вашей медицинской и семейной истории и назначит различные анализы крови.
Сюда входят тесты для проверки функции печени (LFT) и измерения уровня желчных кислот (BA).
Мониторинг вашего состояния
Если у вас диагностирован ДЦП, вам будут регулярно делать анализы функции печени, чтобы врач мог контролировать ваше состояние.
Не существует согласованного руководства о том, как часто следует проводить эти тесты, но Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) и British Liver Trust рекомендуют еженедельные тесты.
ICP Support, крупнейшая в Великобритании исследовательская группа, изучающая ВЧД, также рекомендует еженедельные измерения желчных кислот. Эти показания помогают врачам рекомендовать, когда ваш ребенок должен родиться.
Если ваши LFT и желчные кислоты в норме, но у вас по-прежнему сильный зуд, анализы крови следует повторять каждую неделю или 2, чтобы следить за ними.
Кремы и лекарства от ДЦП
Кремы, такие как водный крем с ментолом, безопасны для использования во время беременности и могут облегчить зуд.
Некоторые лекарства, такие как урсодезоксихолевая кислота (УДХК), помогают снизить уровень желчных кислот и облегчают зуд.
УДХК считается безопасным для приема во время беременности, хотя она назначается на так называемой основе «информированного согласия», поскольку она не была должным образом протестирована во время беременности.
Вам также могут предложить добавку витамина К. Это связано с тем, что ВЧД может повлиять на усвоение витамина К, который важен для здорового свертывания крови.
Большинство экспертов по ВЧД назначают витамин К только в том случае, если будущая мать сообщает о бледном стуле, имеет известные проблемы со свертываемостью крови или имеет очень тяжелый ВЧД на ранних сроках беременности.