Содержание
причины, симптомы, профилактика и лечение
Причины альвеолита
Альвеолит возникает после удаления зуба. В норме в ложе удаленного зуба формируется кровяной сгусток, который защищает от повреждений и проникновения инфекции. При благоприятном исходе зубная лунка заживает за несколько дней, а интенсивная боль стихает за 1–3 дня.
Если сгусток крови не сформировался, был сдвинут или неплотно прилегает к краям раны, в лунку проникает инфекция, возникает альвеолит, сроки заживления затягиваются.
У большинства пациентов перед альвеолитом было сложное травматичное удаление зуба, преимущественно зубов мудрости и нижних коренных зубов. Пусковым фактором может стать врачебная ошибка — несоблюдение правил асептики при удалении зуба, неполное удаление обломков зуба, передозировка анестетика.
Вымывание кровяного сгустка и оголение раневой поверхности происходит при несоблюдении послеоперационного режима:
-
частые полоскания ротовой полости, -
нарушение гигиены рта, -
травмирование пищей, -
курение, -
злоупотребление алкоголем.
Альвеолит запускают воспалительные заболевания полости рта, нелеченный кариес соседних зубов. Весомым провоцирующим фактором в развитии альвеолита рассматривают иммунодефицитные состояния, инфекционные заболевания, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови.
Симптомы альвеолита
После удаления зуба интенсивные болезненные ощущения в норме сохраняются на протяжении суток. По мере заживления выраженность боли снижается, и полностью исчезает за 1–3 дня. При альвеолите на 3–5 сутки ощущается сильная пульсирующая боль на месте удаленного зуба. По мере прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса болезненные ощущения усиливаются, распространяются на пораженную половину лица.
При осмотре ротовой полости обнаруживают гиперемированную (покрасневшую) отечную десну. Сгусток крови в лунке отсутствует или частично сохранен, покрыт серым налетом. При пальпации поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены.
Общее состояние утяжеляет токсико-инфекционный синдром:
Пациенты предъявляют жалобы на неприятный привкус во рту, зловонное дыхание, повышенное слюноотделение. Из-за постоянной боли снижается аппетит, нарушается ночной сон. Зубы гиперчувствительные к холодной и горячей пище.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 186-01-41
Записаться
Осложнения альвеолита
Воспаление зубной лунки имеет два варианта исхода: полное выздоровление или переход в остеомиелит, одонтогенный гайморит, флюс.
Наиболее тяжелое осложнение — остеомиелит. Это гнойный, инфекционно-воспалительный процесс в челюстной кости, который приводит к омертвению костной ткани. При неблагоприятном течении остеомиелита распространение инфекции может привести к менингиту (воспалению оболочек спинного и головного мозга), абсцессу мозга (формированию гнойной полости в черепе), сепсису (заражению крови), что может стать причиной смерти.
Диагностика альвеолита
Распознать альвеолит и подтвердить диагноз может стоматолог на основании жалоб пациента и результатов внешнего осмотра ротовой полости. При осмотре обнаруживают затянувшийся процесс заживления лунки на месте удаления зуба, отсутствие тромба. При хронической форме альвеолита лунка без грануляционных тканей, и просматривается кость.
Более детальную информацию о состоянии тканей позволяет получить рентгенография и радиовизиография (компьютерная рентгенография) на месте удаленного зуба.
Лечение альвеолита
Цель терапии — устранить инфекцию, предотвратить осложнения и сохранить здоровые зубы. Основной метод лечения — кюретаж (выскабливание) лунки зуба. Лунку очищают от очагов инфекции, некротических тканей, осколков зуба. После промывают раствором антибиотика. При выраженном болевом синдроме процедуру проводят под местной анестезией.
Для ускорения заживления ран местно используют противовоспалительные гели, масло шиповника и облепихи, сок каланхоэ и прополиса, витамин А. Для снижения интенсивности боли назначают местные аппликации анальгетиками.
Справка! Принимать системные антибиотики целесообразно только при наличии инфекции. В противном случае возрастает риск осложнений со стороны пищеварительной системы.
Лечение альвеолита усугубляют иммунодефицитные состояния, поэтому для достижения нужного результата параллельно назначают витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты.
Хороший противовоспалительный, ранозаживляющий и анальгезирующий эффект обеспечивают физиотерапевтические процедуры:
При соблюдении всех рекомендаций и своевременно начатом лечении возможно достичь полного выздоровления, стойкой и длительной ремиссии. В целом прогноз альвеолита благоприятный, он зависит от состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, а также своевременного обращения за медицинской помощью и адекватной терапии.
Профилактика альвеолита
Изначально важно при выборе стоматологии принимать во внимание уровень оснащения клиники, уровень подготовки и опыт стоматолога-хирурга. От врача требуется безупречное владение простым и хирургическим методом удаления зубов, соблюдение требований асептики и антисептики, использование качественных анестетиков и назначение эффективной послеоперационной терапии.
Результат зависит не только от стоматолога, но и образа жизни пациента, а также соблюдения всех рекомендаций после удаления зуба:
-
ограничить алкоголь и табак, -
соблюдать гигиену ротовой полости, -
не травмировать кровяной сгусток языком, зубной щеткой, -
не принимать слишком горячую, острую, твердую пищу, холодные и газированные напитки,
Для снижения риска осложнений альвеолита важно своевременно получить качественную медицинскую помощь, соблюдать все предписания специалиста.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 186-01-41
Записаться
Предыдущая статья
Следующая статья
Причины отека после удаления зуба и, что делать, если щека опухла? / Стоматологический центр «Мичуринский»
Экстракция – это та же операция, после которой, как
и после любого другого хирургического вмешательства, возможны побочные явления
и осложнения. Если вырвали зуб и спустя время «раздуло» щеку, параллельно с
гипертермическим и болевым синдромом, то, скорее всего, в ране развивается
воспаление.
Почему
и когда возникает отек?
Удаление зуба сопряжено с разрушением мягких тканей,
из-за чего закономерно опухает десна и опухоль переходит на щеку. Отечность неизбежна:
- после
сложной экстракции. Например, удалили ретинированную (непрорезанную) восьмерку.
Поврежден большой объем мягких тканей. Или в ходе операции хирургу-стоматологу
пришлось выпиливать кость. В этом случае жизни и здоровью пациента припухлость не
угрожает. - после удаления при развивающемся воспалительном
процессе. В
случае экстракции при гнойном воспалении специалист промывает лунку
антисептиком, закладывает в нее лекарство и, для предупреждения альвеолита,
прописывает антибиотики. Тем не менее, все эти хирургические и терапевтические
меры стопроцентно не исключают активизации воспалительного процесса. - после удаления при гнойном абсцессе. Кроме
экстракции хирург разрезает десну для оттока гнойного содержимого из мягких
тканей, вокруг выдернутого зуба. В данном случае присутствующая отечность изначально
может вырасти в размерах, что есть нормальным явлением. - у определенных групп пациентов.
Например, на распухание десны после выдергивания зуба очень часто жалуются
гипертоники. Такие пациенты предрасположены к отечности из-за значительного
количества подкожного жира на лице. Щека у гипертоника может распухнуть даже
после несложной экстракции.
Отек,
как следствие воспалительного процесса в ране, возникает из-за:
- некачественной
санации инфекционного очага под проблемным зубом; - оставшихся
осколков зубной ткани; - нарушения
стоматологом требований асептики, антисептики; - пренебрежения
пациентом врачебными рекомендациями в начале послеоперационного периода;
Кроме того, отеки возникают также вследствие
аллергических реакций на анестетики, используемые перед экстракцией.
Симптоматика
физиологического отека:
- припухлость
не выражена и не увеличивается. Картина исчезает сама по себе через пару дней; - отсутствие
нарастающей температуры. При экстракции на фоне воспаления повышение
температуры может быть, как до процедуры, так и после. В норме, температура со временем будет падать; - отсутствие
нарастающей боли. После операции болезненные ощущения постепенно утихают; - в
лунке плотный кровяной сгусток, служащий защитой для костной ткани от развития
воспалительного процесса.
Если припухла щека после удаления зуба, то при выше
перечисленных симптомах можно пока что понаблюдать за картиной в течение суток,
прежде чем бежать в стоматологический кабинет. При отсутствии ухудшения
состояния и тем более, если отек поуменьшился, экстренный визит к стоматологу
необязательный. Однако при наличии хотя бы одного негативного симптома необходимо
в срочном порядке повторно записаться к доктору, который вырывал зуб.
Симптоматика
патологического отека:
- увеличение отечности после экстракции прогрессирует. Опухоль распространяется на глаз. Развивающаяся
картина указывает на активность воспалительного процесса с нагноением. Ждать,
что осложнение пройдет само, бесполезно. - болевой
синдром выражен и продолжает нарастать. Нормой считается, если рана сильно
болит 1-2 дня после сложной экстракции с
применением выпиливания кости. В остальных случаях этот симптом считается
неблагоприятным. - повысилась
температура, ухудшилось общее состояние; - в
зоне отека нарастает напряжение мягких тканей, они значительно уплотнились; - все
труднее открывать рот и больнее глотать; - лунка
без кровяного сгустка. Субстанция могла выпасть самостоятельно либо ее
выполоскали. При, так называемой, «сухой лунке» может воспалиться кость, что
чревато сильной болью. Проблема сама не разрешится. Только специалист сможет
закрыть лунку необходимым лекарством. - изо
рта ощущается гнилостный запах – в лунке разлагается кровяной сгусток. Удалить
остатки субстанции и заложить на ее место лекарство сможет только стоматолог,
применяя специальный инструмент.
Припухлость
возникла спустя 3-4 дня после экстракции
В основном после удаления зуба припухлость
появляется ближе к вечеру и более заметна на утро. Но бывает, что картина развивается
через несколько суток, что говорит о постепенном нагноении сгустка крови на
месте вырванного зуба или развитии воспаления в сухой лунке. При таком
осложнении, именуемом, как альвеолит, полоскания антисептиками и лечение
антибиотиками к положительным результатам не приведут. Однозначно требуется
хирургическая чистка лунки от продуктов распада крови и остатков пищи с
последующим заложением в рану специального лекарственного препарата.
Бывает, что на десне появляется гематома, которая безболезненная
изначально или немного побаливает. Но щека при этом не распухает. При нагноении
кровоподтека боль усиливается, параллельно развивается отечность. Помочь может
только вскрытие гематомы путем разреза десны.
Как
лечится отечность?
Физиологическая.
Можно уменьшить припухлость с помощью прикладывания льда, бутылки с водой,
мокрой ткани, металла к проблемному участку. К тому же холод послабляет боль.
Лед кладут не более чем на 3-5 минут. Прикладывание повторяют с периодичностью
в 15 минут. Чтобы не не допустить развития инфекции в ране требуется чаще
менять стерильные тампоны, смоченные в антисептических средствах. Для ускорения
процессов заживления раны и послабления боли в первые сутки после экстракции
следует исключить физические нагрузки. При выраженном болевом синдроме можно
принять анальгетик. Недопустимо применение горячих компрессов, поскольку они
выступают в качестве катализатора для дальнейшей активации воспаления.
Патологическая.
Тщательно обследуют послеоперационную рану и общее состояние пациента. Если
осложнение заключается в «сухой лунке», альвеолите или периостите, специалист
проводит полноценную санацию инфекционного очага, удаляя гной,
некротизированные ткани с последующим промыванием антисептиками (фурациллином, перекисью
водорода, хлоргексидином, диоксидином) и антибиотиками (цефазолином, оксампом).
Кроме этого местно могут применяться протеолитические ферменты. Если
припухлость вызвана оставшимся осколком, его извлекают. При абсцессе рану
дренируют резиновыми полосками либо с помощью силиконовой дренажной трубки.
Вслед за оперативным очищением прибегают к
консервативному лечению с применением антибиотиков в виде уколов и таблеток
(офлоксацина, метронидазола) и нестероидных противовоспалительных средств с
обезболиванием (кеторола, ибупрофена, ревалгина, баралгина). А также в
серьезных случаях назначаются витамины и иммуностимуляторы для укрепления
общего состояния организма. После экстракции с последующим лечением воспаления
щека болит до 2-х недель. В случае более продолжительного болевого синдрома
могут назначить повторную санацию лунки.
Если после экстракции сразу вздулась щека, стало
тяжело дышать, дыхание со свистом, состояние паническое – срочно вызывайте
неотложку. Это симптомы аллергического отека дыхательных путей. Потребуется
неотложная помощь реаниматологов. Чтобы вывести больного из этого состояния внутривенно
вводятся гормоны (дексаметазон,
преднизалон), хлористый кальций, антигистаминные препараты (супрастин, димедрол,
тавегил). При развитии анафилактического шока указанное лечение дополняется
симптоматической терапией. Иногда требуется экстренная трахеотомия.
Последствия удаления зуба в виде легкой, а порой и
не очень, асимметрии лица – нередкий сюрприз для пациента. Но физиологический отек — не самая
большая неприятность после посещения зубного кабинета.
Автор: Тамара Пантерова
23. 09.2017
Восстановление после удаления зубов мудрости
Знание того, чего ожидать после удаления зубов мудрости, поможет обеспечить более гладкое и быстрое восстановление. Квалифицированные хирурги Innovative Oral Surgery & Dental Implants с радостью ответят на все ваши вопросы о процессе восстановления после удаления зубов мудрости. В зависимости от вашего индивидуального случая, полное выздоровление может занять от одной до двух недель, хотя большинство пациентов возвращаются к своему обычному образу жизни в течение 5-6 дней.
После удаления зуба мудрости
После удаления зубов мудрости очень важно следовать послеоперационным инструкциям вашего хирурга, которые призваны свести к минимуму дискомфорт и риск осложнений. Общее время заживления будет определяться многими факторами, в том числе возрастом на момент удаления, общим состоянием здоровья, тяжестью ретинации зубов мудрости, используемой хирургической техникой и вашим стремлением следовать инструкциям по домашнему уходу после процедуры.
Вы можете ожидать некоторую степень дискомфорта, тугоподвижность челюсти, отек и незначительное кровотечение после удаления зуба мудрости. Если вы заметили сильную боль, обильное кровотечение или другие необычные симптомы, как можно скорее свяжитесь с Innovative Oral Surgery & Dental Implants.
Сроки восстановления после удаления зубов мудрости
Дни 1-2: Удаление зуба мудрости является амбулаторной процедурой и проводится с использованием внутривенной анестезии или общей анестезии. Когда вы полностью проснетесь, вы будете готовы отправиться домой с членом семьи, другом или назначенным водителем. В день операции на ротовой полости обычно наблюдается легкая или умеренная тошнота и пульсация во рту и челюсти. С этим можно легко справиться, принимая Tylenol ® , ибупрофен или рецептурное обезболивающее в соответствии с указаниями. Вокруг места удаления будет небольшое кровотечение, а у некоторых пациентов появятся легкие кровоподтеки снаружи рта и шеи. Воспаление вокруг щек и рта — естественная реакция организма на операцию. Ожидайте умеренный отек на следующий день после операции. Положите пакеты со льдом по обеим сторонам щек, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность отека.
Первые два дня проведите дома, отдохнув на диване или в постели. Важно ограничить физическую активность и позволить своему телу восстановиться. Будьте осторожны, чтобы не раздражать операционную область. Не промывайте сильно, не выплевывайте и не используйте соломинку для питья. Попробуйте увеличить потребление жидкости и придерживаться мягкой, жидкой пищи с высоким содержанием белка.
Дни 3-4: Хотя в это время отек достигнет пика, пульсирующая боль уступит место общей болезненности. Не пугайтесь, если вам трудно полностью открыть рот. Это скоро пройдет. Гигиена полости рта важна для поддержания чистоты места экстракции. Следуйте указаниям своего хирурга и осторожно полощите рот жидкостью для полоскания рта или теплой соленой водой. При чистке зубов следите за тем, чтобы не повредить места хирургического вмешательства, которые начнут вырабатывать коллаген — предшественник новой ткани десны. Легкий или умеренный отек и кровоподтеки все еще могут присутствовать. Избегайте напряженных упражнений, поднятия тяжестей или наклонов и постоянно употребляйте питательные продукты, такие как йогурт, суп, яблочный соус, творог и протеиновые коктейли.
Дни 5-7: К настоящему времени большая часть отека, изменения цвета и болезненности должны быть минимальными. Если вам назначали антибиотики для предотвращения инфекции, обязательно пройдите весь 7-дневный курс. К этому времени большинство пациентов чувствуют себя готовыми к возобновлению нормальной деятельности и физических упражнений, а после полной недели восстановления готовы вернуться к более здоровой диете. Швы со временем рассасываются, и вы можете заметить, что при полоскании выпадает небольшой кусочек. Если у вас поднялась температура или вы заметили продолжающееся кровотечение, просачивание или признаки гноя, немедленно позвоните своему челюстно-лицевому хирургу.
Советы по ускорению заживления после удаления зуба мудрости
Каждый пациент уникален, и нет двух людей, выздоравливающих одинаково после удаления зуба мудрости. Некоторые вернутся в школу или на работу через несколько дней, в то время как другие могут оставаться опухшими и болезненными в течение нескольких недель. Вы можете ускорить процесс заживления, выполнив следующие действия:
- Позвольте как минимум 3 дня полноценного отдыха
- Прикладывать пакеты со льдом к щекам в первый день (с 20-минутными интервалами)
- Держите голову приподнятой с помощью дополнительной подушки
- Избегайте обезвоживания; не позволяйте своему рту пересыхать
- Избегайте употребления алкоголя, курения и табачных изделий
- Не играть на духовых инструментах в течение 1 недели
- Принимайте лекарства по назначению
- Полоскания теплой соленой водой несколько раз в день
- Придерживайтесь жидкой и мягкой пищи в течение 3–5 дней
- Избегайте любых действий, которые могут привести к смещению тромбов
- Держитесь подальше от горячей пищи, орехов и семян
- Мягко помассируйте и растяните мышцы челюсти после 3-го дня
Удаление зуба мудрости после удаления
Удаление зуба мудрости, как и любой вид хирургического вмешательства, сопряжено с определенным риском осложнений, включая послеоперационную инфекцию, сухость лунки (когда новообразованный кровяной сгусток смещается из места удаления), синусовое сообщение и повреждение нервов. Большинство из этих неожиданных результатов редки, и их можно избежать, следуя нашим подробным послеоперационным инструкциям, которые будут подробно объяснены во время вашего визита в клинику.
Если у вас есть дополнительные вопросы о восстановлении после удаления зуба мудрости, позвоните сегодня в офис округа Бакс.
Дополнительные ресурсы по восстановлению после удаления зубов мудрости:
- Colgate, Каково время восстановления после удаления зубов мудрости? https://www.colgate.com/en-us/oral-health/conditions/wisdom-teeth/what-is-the-recovery-time-after-wisdom-teeth-removal-0913
- Healthline, Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после операции по удалению зубов мудрости? https://www.healthline.com/health/wisdom-teeth-recovery
Национальная служба здравоохранения, восстановление после удаления зуба мудрости https://www.nhs.uk/conditions/wisdom-tooth-removal/recovery/
Костная инфекция после удаления зуба
Популярные статьи
Другие статьи
Поле даты публикации
Последнее обновление:
Медицинская оценка Colgate Global Scientific Communications
Необходимо удалить зуб и опасаетесь осложнений? Мы вас прикрыли. Благодаря современным современным процедурам и последующему уходу большинство экстракций безопасны и прямо. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, в том числе заражение кости после удаления зуба (что маловероятно). Вот на что следует обратить внимание, если вас беспокоят осложнения после удаления зуба. Мы также рассмотрим лечение и профилактику, чтобы вы знали, чего ожидать, и могли подготовиться соответствующим образом.
Возможные осложнения после удаления зуба
Если вам нужно удалить зуб, ваш стоматолог удалит ваш зуб из костной лунки на верхней или нижней челюсти. Затем кость должна срастись. Иногда во время этого процесса возникают осложнения, такие как сухость лунки и инфекция. Детали для каждого следовать:
- Сухая лунка: A частым осложнением после удаления зуба является сухая лунка , которая возникает, когда сгусток крови, заполняющий полость, оставленную удаленным зубом, смещается. Поскольку сгусток действует как повязка во рту во время заживления, его отсутствие может обнажить нервы и вызвать дискомфорт. Если вы заметили, что кость в лунке видна, или если вы испытываете сильную боль в течение нескольких дней после удаления, немедленно обратитесь к стоматологу.
- Инфекция во рту: Другим потенциальным осложнением после удаления является развитие зубной инфекции. Это потому, что после любой стоматологической процедуры существует вероятность попадания бактерий в организм . Некоторые признаки инфекции во рту включают неприятный запах изо рта, кислый или горький вкус, лихорадку, чувствительность к горячему и холодному, а также отек или болезненность десен, шеи или челюсти.
Главное — сообщать о любых симптомах осложнений на ранней стадии, чтобы вы могли сразу решить проблему и снизить вероятность дальнейшего развития чего-либо.
Костная инфекция после удаления зуба
Хотя это крайне редко, после удаления зуба также возможно развитие костной инфекции. Это состояние клинически называется остеомиелитом, и хотя оно встречается редко, оно может быть серьезным. Остеомиелит может возникать во рту, когда открытая рана, образовавшаяся в результате удаления, становится контаминированной, и инфекция распространяется на подлежащую кость . Симптомы остеомиелита аналогичны симптомам других стоматологических инфекций, в том числе:
- Лихорадка
- Отек, болезненность или боль в пораженной области
- Повышение температуры или покраснение в этом месте
- Потеря веса и/или усталость
Опять же, немедленно сообщите своему стоматологу, если какой-либо из этих симптомов появится у вас после удаления зуба.
Профилактика и лечение
Лечение инфекции костей зависит от степени инфекции. Может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования и очистки зараженной области с последующим назначением антибиотиков. В некоторых случаях антибиотиков может быть достаточно. В других случаях может потребоваться костный трансплантат (хирургическая процедура, при которой пересаженная кость используется для восстановления и восстановления поврежденной кости). После лечения остеомиелита может потребоваться регулярное наблюдение у стоматолога, чтобы сохранить ваше здоровье.
Можно также предотвратить заражение. Наряду с удалением зуба антибиотики могут быть профилактическими. Также всегда важно поддерживать ежедневный уход за полостью рта и гигиену , чистя зубы два раза в день, ежедневно пользуясь зубной нитью и регулярно посещая стоматолога.
Теперь вы знаете, на что обращать внимание после удаления зуба в плане осложнений. Если у вас есть боль, лихорадка или болезненность в этом месте, немедленно обратитесь к стоматологу. Таким образом, вы сможете как можно скорее вылечить любые осложнения и предотвратить дальнейшие проблемы. Хотя остеомиелит маловероятен после удаления зуба, важно понимать возможность, а также признаки и симптомы инфекции.