Содержание
Лечение верхнечелюстного синусита
Верхнечелюстной синусит (гайморит) – распространенное среди взрослых и детей ЛОР-заболевание, которое проявляется в виде воспаления слизистой гайморовых пазух. Процесс часто затрагивает не только оболочку околоносовых полостей, но и глубокие ткани: подслизистую, надкостницу, кости челюсти. Если лечение отсутствует, острый синусит обычно переходит в хроническую форму. Кроме того, без своевременной терапии болезнь может давать осложнения. Единственным способом предотвратить воспаление глотки, отита, менингита и прочих неприятных последствий в этом случае является комплексное лечение верхнечелюстного синусита у квалифицированных специалистов.
Причины возникновения и характерные проявления
Верхнечелюстной синусит возникает вследствие различных факторов. Наиболее распространенная причина – частые ОРЗ, простуды, инфекционные заболевания ротовой полости и внутренних органов, не получившие адекватного лечения. Также появлению верхнечелюстного синусита способствуют аномалии в строении носовой полости, склонность организма к аллергическим реакциям, травматические повреждения лица, общее снижение иммунитета, постоянное вдыхание сильно загрязненного воздуха и прочее. О появлении болезни и необходимости лечиться пациент обычно узнает по затрудненному дыханию и сильной заложенности носа. При этом острый верхнечелюстной синусит имеет и другие характерные проявления. В частности, взрослые и дети обращаются за лечением с такими симптомами:
- внезапное повышение температуры до 38-39°C;
- насморк с обильным выделением слизи;
- ухудшение или полная потеря обоняния;
- чувство распирания и тяжесть лица;
- головные и глазные боли;
- повышенная слезоточивость и прочее.
При отсутствии комплексного лечения острый синусит часто переходит в хроническую форму, которая имеет менее выраженную симптоматику, но при этом заметно ухудшает состояние больного и сохраняет высокие риски развития осложнений.
Как лечить верхнечелюстной синусит
Прежде, чем лечить верхнечелюстной синусит, специалист определяет форму заболевания. Основная классификация проводится с учетом этиологии: вазомоторный (переохлаждение), инфекционный или аллергический гайморит. Также для эффективности лечения обязательно определяют характер верхнечелюстного синусита: отечно-катаральный и гнойный. Дополнительно болезнь делят на одно- и двусторонний гайморит с учетом локализации и количества пораженных пазух.
Лечение любой формы хронического или острого верхнечелюстного синусита всегда начинается с диагностики. Специалист сначала изучает анамнез, а затем проводит общий осмотр пациента, эндоскопические исследования, рентгенографию и прочие мероприятия. Лечение подбирается индивидуально, исходя из формы и тяжести течения болезни. Стандартно оно включает:
Медикаментозное лечение верхнечелюстного синусита. Пациенту назначают антигистаминные, антибактериальные, противовоспалительные, сосудосуживающие, секретомоторные и другие препараты общего и местного действия.
Физиотерапевтическое лечение. Эффективным средством в борьбе с гнойным гайморитом является электрофорез с антибактериальными средствами. Также в индивидуальную схему лечения могут быть включены лазер, фонофорез, воздействие ультразвуковых частот.
Промывания полости носа. Осуществляется с использованием травяных, солевых, а также лекарственных растворов в домашних условиях. В ходе лечения пациенту могут быть назначены промывания по Проецу («кукушка»).
Хирургическое лечение. При тяжелом течении заболевания выполняется санация пазух с помощью ЯМИК-катетера. Наиболее распространенные варианты хирургического лечения – прокол с целью дренирования содержимого и трепанопункция.
График работы
Как к нам проехать, пройти, ориентиры на месте и способы связи — в разделе «Контакты»
М.Сокол
М.Ленинский проспект
Синусит у детей — описание болезни, симптомы, причины, способы профилактики
Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа, которое возникает как осложнение после болезни, или сопутствующий признак во время болезни гриппом, скарлатиной, корью, общих простудных заболеваний. Синусит — это собирательное название для воспалительных заболеваний пазух носа — гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.
Синуситы подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.
Причины
- Недолеченный либо запущенный ринит.
- Аллергии.
- Наличие в организме ОРЗ.
- Хронические риниты, зубные заболевания.
- Полостные полипы, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.
Симптомы
- Заложенность носа, выделения из носа (самого разного цвета и консистенции).
- Кашель, повышение температуры тела.
- Сниженный аппетит.
- Неприятный запах из носа и изо рта.
- Быстрая утомляемость.
- Боли в области воспаленной пазухи (редко).
Диагностика воспаления пазух у детей включает проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.
В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.
Профилактика
- Лечение основного заболевания: гриппа, острого насморка, кори, скарлатины, кариеса, пульпита, изменения носовой перегородки.
- Систематическое укрепление иммунной системы закаливанием – есть профилактика синусита в том числе.
- Ежедневное утреннее промывание носоглотки раствором с морской солью или йодом.
- Ежедневное пребывание на свежем воздухе не меньше полутора часов.
- Отдых у морского побережья, хотя бы один раз в год, где воздух насыщен йодом и бромом.
- Поездки в сосновый бор.
Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»
Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т. п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.
Острый синусит: причины, симптомы и диагностика
Что такое острый синусит?
Заложенный нос и давление на скулы, возле глаз или на лоб могут означать, что у вас острый синусит.
Острый синусит, также называемый острым риносинуситом, представляет собой кратковременное воспаление оболочек, выстилающих нос и окружающие пазухи. Это препятствует вашей способности отводить слизь из носа и пазух.
Острый синусит чаще всего возникает из-за простуды, вызывающей вирусную инфекцию. Однако это может быть вызвано и неинфекционными причинами. По данным Американской академии отоларингологии, острый синусит встречается часто. Это затрагивает приблизительно 1 в 8 взрослых в год.
Illnesses and conditions that can cause or lead to acute sinusitis include:
- viruses
- bacteria
- fungi
- intranasal allergies, such as hay fever
- nasal polyps or other tumors
- deviated nasal septum
- infected adenoids
- Муковисцидоз, наследственное генетическое заболевание, при котором в организме накапливается густая липкая слизь
Инфицированный зуб также может вызывать острый синусит. В редких случаях бактерии могут распространяться из инфицированного зуба в носовые пазухи.
Следующие факторы могут увеличить риск развития острого синусита:
- интраназальные аллергии
- аномалии носовых ходов, такие как искривление носовой перегородки или полипы носа
- курение табака или частое вдыхание других загрязняющих веществ
- проведение большого количества времени в детском саду, дошкольном учреждении или других местах, где часто присутствуют инфекционные микробы
- действия, которые приводят к изменениям давления, такие как полеты и подводное плавание
- Освобожденная иммунная система
- МИСТИЧЕСКИЙ Фиброз
Симптомы острого синусита включают в себя:
- Застой носа
- Желтая или зеленая слизистая слизи.
выделение слизи в задней части горла
- головная боль
- боль, давление или болезненность за глазами, носом, щеками или лбом
- боль в ухе
- зубная боль
- неприятный запах изо рта
- снижение обоняния
- снижение вкусовых ощущений
- лихорадка
- усталость
Диагностика острого синусита обычно включает физикальное обследование. Ваш врач осторожно надавит пальцами на носовые пазухи, чтобы выявить инфекцию. Обследование может включать осмотр вашего носа с помощью лампы для выявления воспалений, полипов, опухолей или других аномалий.
Ваш врач может также провести следующие анализы для подтверждения диагноза:
Назальная эндоскопия
Ваш врач может осмотреть ваш нос с помощью назального эндоскопа. Это тонкий гибкий оптоволоконный прицел. Прицел помогает врачу определить воспаление или другие аномалии в носовых пазухах.
Визуализирующие исследования
Ваш врач может назначить компьютерную томографию или МРТ для выявления воспалений или других аномалий носа или пазух. Компьютерная томография использует вращающиеся рентгеновские лучи и компьютеры для получения подробных изображений вашего тела в поперечном сечении. МРТ делает трехмерные изображения вашего тела с помощью радиоволн и магнитного поля. Оба эти теста неинвазивны.
В большинстве случаев острый синусит можно лечить дома:
- Влажная теплая мочалка. Держите его над носовыми пазухами, чтобы облегчить симптомы боли.
- Увлажнитель. Это поможет сохранить влажность воздуха.
- Солевые спреи для носа. Используйте их несколько раз в день для полоскания и очистки носовых ходов.
- Избегайте обезвоживания. Пейте много жидкости, чтобы разжижать слизь.
- Назальный кортикостероидный спрей, отпускаемый без рецепта. Спреи, такие как флутиказона пропионат (Флоназе), могут уменьшить интраназальное воспаление и воспаление околоносовых пазух.
- Безрецептурная пероральная противоотечная терапия.
Эти препараты, такие как псевдоэфедрин (судафед), могут высушивать слизь.
- Безрецептурные обезболивающие. Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил), могут облегчить боль в пазухах.
- Спите с приподнятой головой. Это способствует опорожнению носовых пазух.
Рецептурные препараты
Ваш врач может назначить антибиотикотерапию по рецепту, если считает, что у вас острый бактериальный синусит.
Прививки от аллергии
Если предполагается, что интраназальная аллергия связана с вашими приступами острого синусита, врач может направить вас к аллергологу. Аллерголог может увидеть, помогут ли прививки от аллергии легче справиться с аллергическим синуситом.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях для лечения основной причины острого синусита может потребоваться хирургическое вмешательство. Ваш врач может провести операцию:
- Удалите полипы носа или опухоли
- Правила отклоненной носовой перегородки
- Очистить и истощите свои пазухи
Альтернативное лечение
Следующие альтернативные лечения могут помочь снять острой синусит. может быть полезным для облегчения некоторых симптомов острого синусита. Согласно немецкому исследованию, опубликованному в 2007 году, эта терапия привела к более низкому риску неблагоприятных побочных эффектов по сравнению со стандартной терапией антибиотиками. Узнайте у своего врача о безопасности и дозировках.
Иглоукалывание и акупрессура
Хотя не существует убедительных научных данных, подтверждающих их эффективность в лечении этого состояния, некоторые люди сообщают, что иглоукалывание и акупрессура обеспечивают некоторое облегчение острого синусита, вызванного аллергией.
В большинстве случаев острый синусит проходит при домашнем лечении. Иногда острый синусит не проходит и переходит в подострый или хронический синусит.
По данным клиники Кливленда, подострый синусит длится от четырех до восьми недель. Хронический синусит может длиться более восьми недель. В очень редких случаях острый инфекционный синусит может привести к инфекции, которая распространяется на глаза, уши или кости. Это также может вызвать менингит.
Позвоните своему лечащему врачу, если вы испытываете:
- сильную головную боль, не поддающуюся лечению
- высокую температуру
- изменения зрения
Это может быть признаком того, что острая инфекция распространилась за пределы ваших пазух .
Вы можете предотвратить острый синусит. Вот как это сделать:
- Соблюдайте здоровую диету, чтобы ваша иммунная система была сильной.
- Избегайте сигаретного дыма и других загрязнителей воздуха.
- Сведите к минимуму контакты с людьми, у которых есть острые респираторные инфекции или инфекции носовых пазух.
- Мойте руки часто и перед едой.
- Используйте увлажнитель воздуха в сухую погоду, чтобы поддерживать влажность воздуха и носовых пазух.
- Ежегодно делайте прививку от гриппа.
- Своевременное лечение аллергии.
- При заложенности носа принимайте пероральные противоотечные средства.
Острый синусит | Медицинские рекомендации MSF
Скачать
На этой странице
Острый синусит представляет собой воспаление одной или нескольких полостей пазухи, вызванное инфекцией или аллергией.
Большинство острых инфекций носовых пазух являются вирусными и проходят спонтанно менее чем за 10 дней. Лечение симптоматическое.
Острый бактериальный синусит может быть первичной инфекцией, осложнением вирусного синусита или стоматологического происхождения. Основными возбудителями являются Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis 9.0210 .
Необходимо различать бактериальный синусит и обычный ринофарингит (см. Ринит и ринофарингит). Антибиотикотерапия требуется только при бактериальном синусите.
Без лечения тяжелый синусит у детей может вызвать серьезные осложнения из-за распространения инфекции на соседние костные структуры, орбиты или мозговые оболочки.
Клинические признаки
Синусит у взрослых
- Гнойные одно- или двусторонние выделения, заложенность носа
и - Лицевая односторонняя или двусторонняя боль, усиливающаяся при наклоне; болезненное давление в области челюсти или за лбом.
- Лихорадка обычно умеренная или отсутствует.
Синусит вероятен, если симптомы сохраняются дольше 10–14 дней или ухудшаются через 5–7 дней или являются тяжелыми (сильная боль, высокая температура, ухудшение общего состояния).
Синусит у детей
- Те же симптомы; кроме того, могут присутствовать раздражительность или вялость, кашель или рвота.
- При тяжелом течении инфекции: ухудшение общего состояния, лихорадка более 39 °С, периорбитальный отек или отек лица.
Лечение
Симптоматическое лечение
- Лихорадка и боль (глава 1).
- Промыть нос 0,9% хлоридом натрия
а
Цитата
а.
Ребенку: положить на спину, повернуть голову набок и закапать в каждую ноздрю 0,9% раствор натрия хлорида..
Антибиотерапия
- У взрослых:
Антибиотерапия показана, если пациент соответствует критериям продолжительности или тяжести симптомов.Пероральный амоксициллин является терапией первой линии.
Если диагноз неясен (умеренные симптомы менее 10 дней) и пациент может быть повторно осмотрен в ближайшие несколько дней, начните с симптоматического лечения, как при ринофарингите или вирусном синусите.
- У детей:
Антибиотикотерапия показана, если у ребенка наблюдаются тяжелые симптомы или легкие симптомы, связанные с факторами риска (например, иммуносупрессия, серповидно-клеточная анемия, астма).- Пероральный амоксициллин является терапией первой линии.
амоксициллин Перорально от 7 до 10 дней:
Дети: 30 мг/кг 3 раза в день (макс. 3 г в день)
Взрослые: 1 г 3 раза в день - В случае отсутствия ответа в течение 48 часов после начала терапии:
амоксициллин/клавулановая кислота перорально в течение 7–10 дней. Используйте составы исключительно в соотношении 8:1 или 7:1. Доза выражена в амоксициллине:
Дети < 40 кг: 25 мг/кг 2 раза в день
Дети ≥ 40 кг и взрослые:
Соотношение 8:1: 2000 мг в день (2 таблетки по 500/62,5 мг 2 раза в день)
Соотношение 7:1: 1750 мг в день (1 таблетка 875/125 мг 2 раза в день) - У пациентов с аллергией на пенициллин:
эритромицин перорально в течение 7–10 дней:
Дети: от 30 до 50 мг/кг в деньб
Цитата
б.
- Пероральный амоксициллин является терапией первой линии.