От чего болит большой палец на ноге: каковы причины и что делать

Содержание

Болит косточка на ноге сбоку – что делать? | Med-magazin.ua


Автор:



Еднак Василий Игоревич

Хирург, Ортопед, Врач высшей категории


Дата публикации: 03.03.2020

Содержание:

  • Причины появления шишки на косточке

  • Чем вызвана боль косточки на щиколотке

Шишка на ноге сбоку – нередкая проблема, но далеко не все знают, от чего она появляется, чем опасна и можно ли от нее избавиться. Она может вырасти при вальгусной деформации первого пальца, называемой «Hallux valgus». Для нее характерно смещение фаланг по отношению друг к другу. Из-за того, что 1-я плюсневая кость смещаться внутрь, а большой палец – наружу, на ее головке образуется бугорок. Постоянно оказываемое обувью давление вызывает боль в косточке на ноге, что провоцирует воспаление синовиальной сумки сустава, называемое «бурситом». Если неприятное ощущение возникает не в области стопы, а на щиколотке, то проблема чаще связана с изменением положения кости.

В этой статье вы узнаете:

  1. Причины появления шишки на косточке
  2. Чем вызвана боль косточки на щиколотке 
  3. Методики лечения

 

Существуют различные факторы, приводящие к отклонению первого пальца и шишке на косточки. Чтобы не допустить и остановить прогрессирование патологии следует знать об основных причинах и исключить их. Наиболее частая из них – поперечное плоскостопие, связанное с ношением неправильной обуви, а именно:

  • Высокие каблуки – в стопах, находящихся в положении, когда задняя их часть приподнята, происходит неравномерное распределение нагрузки веса тела по их поверхности. Наибольшая нагрузка ложится на передний отдел стопы, из-за этого он расплющивается. При этом за достаточно короткий срок, женщина видит, как искривился палец и опухла косточка на ноге сбоку;
  • Узкий носок – из-за этого пальцы постоянно сдавливаются, находятся в физиологически ненормальном положении, что постепенно приводит к деформации в плюснефаланговом суставе 1 пальца;
  • Маленький размер – если обувь короче, чем надо, то неестественное положение пальцев, приводит к бурситу.

Ускорить развитие вальгусной деформации пальца и шишки на суставе может наследственность, гормональные нарушения, травмы, избыточный вес. Все это провоцирует ослабление связочного аппарата стоп. Также свою роль может играть неправильное питание, при котором организм недополучает витамины и другие необходимые вещества (кальций магний и пр.), требуемых для прочности костных тканей.

 

Чем вызвана боль косточки на щиколотке

Спровоцировать боль в косточке на щиколотке может смещение таранной кости, что создает не только дискомфорт, а и вызывает развитие заболеваний суставов. Также причиной болевых ощущений может быть:

  • Неправильная обувь с голенищем, давящим и постоянно травмирующим косточку;
  • Повреждения связок, при этом кроме болезненности появляется отечность, а пятка может выворачивается внутрь;
  • Перелом – при повреждении пяточной кости трудно на нее стать. При переломе плюсневых костей наблюдается резкий отек и обширная гематома, распространяющаяся на внутреннюю часть голеностопа. Стопа в обоих случаях имеет опухший вид;
  • Вывих – кроме боли заметна отекшая косточка на щиколотке;
  • Заболевания суставов – подагра, артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз.
 

Методики лечения

 

Что делать если болит косточка на ноге сбоку? Для этого можно использовать аптечные мази или гели. Также в интернете есть много рецептов всевозможных травяных настоев и компрессов. Это позволяет немного снизить болевые ощущения, но все-же основная задача не допустить прогрессирования заболевания. Независимо от того, почему болит косточка на ноге сбоку на щиколотке или на суставе первого пальца, первое, что следует сделать – решить проблему с обувью. Она не должна давить на проблемную область. Чтобы обеспечить правильное положение стопам и равномерное распределение нагрузки по их поверхности следует приобрести стельки-супинаторы, поддерживающие продольные и поперечные своды.

 Вернуть кости в правильное положение примочками и мазями невозможно, здесь требуются ортопедические приспособления – различные бандажи и шины. Может потребоваться полная или частичная иммобилизация с помощью ортезов. При шишке на косточке и искривлении пальца необходим вальгусный бандаж с отведением пальца. При сильных болях проводится рентген, после чего врач, на основании диагноза и степени деформации, назначает то или иное изделие.


Вам помогла статья?
Да
Нет

Статья полезна для 154 из 256 пользователей

Сортировать:


Новые


Новые
Старые

Виктория

30. 05.2022, 11:17

Здравствуйте , у меня врождённое плоскостопие, сейчас очень сильно стали болеть косточки под большим пальцем на обеих ногах. В нашем городе сейчас нет врачей ортопедов. Подскажите пожалуйста как исправить проблему с косточками

Еднак Василий Игоревич

Хирург, Ортопед, Врач высшей категории

04.06.2022 17:10

Доброго дня! При лікуванні рекомендується використовувати комплексний підхід до проблеми. Бандаж /item_n2370.htm рекомендуємо до застосування + носіння ортопедичної устілки-супінатора для підтримання поздовжних та поперечних склепінь /item_n8538.htm

Наташа

10.05.2022, 07:40

Вчера гуляла и случайно свернула стопу и косточка с боку опухла,що робити

admin

06.06.2022 12:13

Добрый день! Рекомендуется обратиться к врачу, сделать рентген. Спасибо за обращение!

Nadiya

12.04.2022, 20:12

Очень болят косточки на двух ногах обувь удобная что можно сделать чтоб снять боль

admin

11. 06.2022 13:49

Доброго дня! Спробуйте міжпальцеві перегородки, Зменшує почуття дискомфорту та втоми при ходьбі.Знижує болючість у передньому відділі стопи та суглобах пальців стопи. /item_n2024.htm

Наталья

14.03.2022, 22:30

Добрый вечер, на ноге сбоку возле большого пальца,вышла шишка,она мягкая, болит постоянно.Каблук не ношу.выпирает около 1 см .Посоветуйте лечение,спасибо.Она у меня около года.

яков

01.02.2022, 16:02

Что делать если стала пульсировать косточка на ступне со стороны пятки

admin

03.06.2022 16:04

Доброго дня. Якщо є деформація суглоба, то причиною може бути галюкс вальгус (деформуючий артроз першого плюснефалангового пальця стопи). Потрібна консультація ортопеда і ревматолога для обстеження. Якщо є виражена деформація вищевказаного суглобу, то після зняття болей і запального процесу варто зупинити подальшу деформацію за допомогою коректуючого бандажа на великий палець, наприклад: /item_n2522.htm/item_n2523.htm; /item_n9122. htm

Еднак Василий Игоревич

Хирург, Ортопед, Врач высшей категории

21.02.2022 10:32

Добрый день. Так начинается плантарный фасциит (воспаление подошвенной связки стопы). Нужно снять воспалительный процесс, избежать возникновения боли. Для этого проконсультируйтесь у нашего врача по предварительной записи. Нужно будет носить индивидуальные ортопедические стельки, которые врач Вам подберёт для изготовления на консультации (как вариант /item_n1766.htm;

Анна

22.01.2022, 12:44

А если из вышеперечисленных причин появления боли ничего не было ?

Плоскостопии в жизни не было, после длительных нагрузок в спорте тоже все в порядке.

Дома хожу в носках, ноги в тепле. На улицу надеваю только дутые ботинки в которых вообще никак нигде не давит и очень удобно. Покраснений нет. болит только на левой ноге, особенно если пытаюсь встать на носочки или согнуть чуть чуть пальцы ног.

Что делать. .?

Еднак Василий Игоревич

Хирург, Ортопед, Врач высшей категории

21.02.2022 10:14

Возможно воспаление связочного аппарата стопы, может суставов. Если проблемы не подлежали надлежащей диагностике, то нельзя исключать никаких диагнозов. Запишитесь на прием к нашему врачу в удобный для Вас филиал. Он проверит стопы на наличие деформации, если нужно сделает индивидуальные ортопедические стельки или подберет по началу фармакроргическое лечение для снятия болей.

Світлана

19.01.2022, 13:22

Доброго дня!

Болить кісточка біля маленького пальця. Коли ходжу в хаті все нормально, а коли є на нозі взуття то болить. Що порадите?

Еднак Василий Игоревич

Хирург, Ортопед, Врач высшей категории

14.02.2022 11:35

Доброго дня. Механізм виникнення кісточки позаду мізинця такий же як і позаду великого пальця. Неправильне взуття (плоска підошва або високі каблуки), як наслідок поперечна чи змішана плоскостопія. Для виправлення ситуації потрібно почати користуватись індивідуальними ортопедичними устілками /item_n1766.htm; /item_n12188.htm;, носити вільне взуття (хоча б більшість часу) в ідеалі звичайно ортопедичне /item_n13102.htm; /item_n13861.htm;/item_n16803.htm; варіантів дуже багато на Ваш смак, вдома не рекомендується ходити босоніж по твердій рівній поверхні, для цього можна використовувати домашнє ортопедичне взуття /item_n18520.htm; /item_n15958.htm; чи хоча б масажний коврик кілька разів на день /item_n16908.htm; На рахунок взуття, то в ортопедичну не потрібно вставляти орт устілки, її чередують зі звичайною обув’ю з устілками, вона повинна бути не на плоскій підошві, та на каблуку не вище 3 см. Якщо цього притриматись, то процес зупиниться, біль та дискомфорт турбувати перестане.

Людмила

08.12.2021, 13:22

В чоловіка за болів на нозі великий палець, просто в один момент на другий день за болів на другій нозі так стали боліт що аж не може ходити, не був вражений, ні зламаний абсолютно нічого незнаїмо як лікувати, якщо можна порадьте що робити

Еднак Василий Игоревич

Хирург, Ортопед, Врач высшей категории

28. 12.2021 16:05

Доброго дня. Болі без причини в районі великого пальця ноги (у спокої теж) можуть проявлятися за наявності подагри. Якщо є деформація суглоба позаду великого пальця, то причиною теж може бути галюкс вальгус (деформуючий артроз першого плюснефалангового пальця стопи). Потрібна консультація ортопеда і ревматолога для обстеження. Якщо є виражена деформація вищевказаного суглобу, то після зняття болей і запального процесу варто зупинити подальшу деформацію за допомогою коректуючого бандажа на великий палець, наприклад: /item_n2522.htm; /item_n2523.htm; /item_n9122.htm;

Яна

20.10.2021, 16:07

косточка воспалилась болит сильно сняла сапого покраснение чем мазать?

Еднак Василий Игоревич

Хирург, Ортопед, Врач высшей категории

07.12.2021 09:38

Здравствуйте. Мазать здесь не поможет, это может быть только дополнительная противовоспалительная местная терапия. Нужно воздействовать на первопричину, а ей является поперечное плоскостопие. Воспаление же косточки это уже последствие травматизации из-за обуви мягких тканей и постоянная нагрузка на пораженный артрозом сустав первого пальца ноги. Нужно в первую очередь поменять обувь на свободную, не носить высокие каблуки, сделать ортопедические индивидуальные стельки, делать дома лечебную гимнастику на стопы, и да, можно использовать любые противоспалительные мази на базе диклофенак (диклак гель).

Людмила

02.09.2021, 07:34

Сильно болит косточка на левой ноге и опухла что делать

Мед-Магазин

01.10.2021 10:44

Добрый день, Людмила. Такие симптомы могут возникать в нескольких вариантах заболеваний. Это может быть как подагра, если боль очень сильная и возникает в ночное время, тяжело снимается болевой синдром, и длится в среднем двух часов. В таком случае нужна консультация врача ревматолога. Если же была травма, или постоянно носите неудобную обувь, много времени ходите на каблуках, есть плоскостопия, то можно думать о Hallus Valgus, в таком случае нужна консультация врача ортопеда-травматолога. Лечение может быть как хирургическое так и нехирургическое (индивидуальные ортопедические стельки, работа с физиотерапевтом, гимнастика стоп, ударно-волновая терапия, при необходимости купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих препаратов). Спасибо за обращение.

Задайте вопрос или оставьте комментарий



Отправить


Популярные товары
Детский жесткий ортез при вальгусной деформации первого пальца стопы Actius 0P 1192/0P 1193 Orliman, (Испания)
559 грн.


Ортез на большой палец стопы ACTYTOE NIGHT BUNION RIGID SPLINT SIZE L 82-05L (США)
779 грн.


Фиксатор большого пальца ноги XALLUX – VALGUS HV-30 / HV-31 Orliman, (Испания)
469 грн.


Коррегирующее дневное приспособление для пальцев XALLUX – VALGUS HV-32 Orliman, (Испания)
399 грн.


Вальгусная шина SM-02 (Foot Care)
325 грн.

Связанный раздел

  • Бандажи, шины для лечения Hallux Valgus, бурситов и других деформаций большого пальца стопы

Узнайте первым о всех новостях и акциях

Подписаться на рассылку

Отказ от ответстенности

Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов. Содержимое блога на ресурсе Med-Magazin.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.

Развернуть

Боли в ногах у детей | Мамоведия

Ах, как болят эти ножки! Когда у вас болят ноги, кажется, что болит все, и это относится как к ребенку, так и к взрослому. Если ваш ребенок прищемил палец на ноге или ушиб пятку, вам придется услышать массу капризов и жалоб.

Боли в ногах возникают по многим причинам и во многих разных местах. Поэтому вам понадобится поговорить с ребенком и точно выяснить, где находится источник боли. Слишком тесная обувь является широко распространенным раздражителем, но могут быть и другие причины.

Боль в пятке, например, может быть вызвана растяжением Ахиллова сухожилия. Боль в средней части ступни, под ее серединой, часто является результатом болезни свода стопы. Боль в большом пальце может быть вызвана воспалением сумки на наружной части пальца. А водяные мозоли могут появиться где угодно, в чем вы можете убедиться, даже бегло осмотрев ноги своего ребенка (если проблема заключается именно в этом, смотрите соответствующий раздел о мозолях, где приводятся дополнительные сведения).

После того как вы выявили источник боли, прислушайтесь к следующим советам специалистов, которые помогут вам сделать ребенка счастливым и избавят его от болей в ногах.

Избавьте ребенка от боли в пятке с помощью льда.

Некоторые дети особенно склонны чувствовать боль в пятках в возрасте от 8 до 12 лет, считает Сьюзанн Таннер, доктор медицины, педиатр и врач по спортивной медицине в Центре спортивной медицины университета Колорадо в Денвере. Это часто случается потому, что ахиллово сухожилие, присоединяющее икроножную мышцу к пяточной кости, слишком натянуто, говорит доктор Таннер.

Чтобы снять боль, она рекомендует положить лед на пятку на 10-20 минут. Только не забудьте завернуть лед в полотенце, чтобы не было прямого контакта с кожей. Если это не поможет, попытайтесь класть в обувь прокладки под пятку. И пусть ваш ребенок сократит объем бега и прыжков, которыми он увлекается.

Боритесь с болью с помощью растягивания.

Упражнения на растяжение тоже могут помочь против боли в пятках. Вот упражнение, которое рекомендует доктор Таннер: пусть ваш ребенок встанет лицом к стене на расстоянии примерно полуметра. Опершись руками о стену, он должен двигаться бедрами вперед, наклоняясь к стене. Это упражнение растягивает икроножную мышцу и Ахиллово сухожилие, утверждает она.

Когда обратиться к врачу?

Если ваш ребенок жалуется на боль в ногах, осмотрите его ногу — нет ли там опухоли, деформированности (сюда относится все, что выглядит ненормально), красноты, тепла при прикосновении (по сравнению с другой ногой) или потери чувствительности, говорит Эли Гликк, физиотерапевт в Центре физической терапии в Бала Кинуид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Если вы обнаружите любой из этих симптомов, обращайтесь к врачу.

Даже если нет таких тревожных сигналов, отведите ребенка к врачу, если по прошествии четырех или пяти дней боль или опухоль не уменьшаются, говорит Гликк. Длительная боль или опухоль могут быть признаками растяжения или перелома.  Если у вашего ребенка диабет, не лечите его ногу дома, не получив совета врача, говорит, он.

Примите меры против жесткой обуви.

Если задники обуви вашего ребенка очень жесткие, они могут вызвать раздражение пятки и причинить боль, предупреждает Элизабет Х. Роберте, доктор хироподической медицины, почетный профессор анатомии в нью-йоркском колледже хироподической медицины и автор книги «На ногах». Всякий раз, когда вы покупаете новую пару обуви для ребенка, надавите ладонью руки на задник ботинка, чтобы смягчить его, советует она.

Поддерживайте своды ступней.

Всегда покупайте обувь с встроенными стельками — супинаторами. Если у вашего ребенка средний или высокий свод стопы, особенно важно, чтобы обувь обеспечивала поддержку, рекомендует доктор Таннер. При недостаточной поддержке свода стопы в обуви, может развиться плоскостопие, что приведет к усталости и боли в ногах.

Скажите сандалиям «нет»!

Откажитесь от сандалий. Они не поддерживают своды стоп вашего ребенка, говорит Розарио Лабарбера, доктор хироподической медицины, глава отделения хироподии в больничном центре в Пассаике и больнице Святой Марии в Пассаике, штат Нью-Джерси, и член совета нью-йоркского колледжа хироподической медицины. При длительном ношении сандалий может наступить усталость ног, а это может явиться причиной дискомфорта.

Предотвратите травмы, возникающие в результате ударов ног о твердую поверхность.

Если ваш ребенок прыгает через веревочку или играет в другие игры, связанные с прыжками на асфальте, и чувствует после этого боль, убедите ребенка изменить игру или заниматься прыжками на матах, предлагает Эли Гликк, физиотерапевт в центре физической терапии в Бала Кинуид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Примите меры, чтобы ваш ребенок носил соответствующую обувь. Лучше всего носить обычные кеды или кроссовки, у которых хорошая упругая стелька и хороший супинатор, говорит Гликк. Регулярно проверяйте, насколько изношена обувь, и заменяйте ее по мере необходимости.

Как следует размочите опухающие суставы больших пальцев.

Если у вашего ребенка болит большой палец йоги и заметно утолщение и распухание сустава, это может указывать на воспаление сумки на наружной стороне пальца. Часто встречается наследственное воспаление сумки сустава большого пальца, хотя это редко проявляется до 10 лет, говорит Мортон Уолкер, доктор хироподической медицины, бывший хироподист (подиатр) с частной практикой в Стэмфорде, штат Коннектикут, и автор книги «Полная книга о ногах». Для временного облегчения боли доктор. Уолкер рекомендует ножные ванночки дважды в день по пятнадцать минут в теплом растворе горькой соли (эпсомской соли), достаточно глубокие, чтобы полностью покрыть обе ступни.

Попробуйте занять большие пальцы ребенка перетягиванием каната.

Доктор Уолкер предлагает следующее упражнение для облегчения начинающейся боли в сумках суставов больших пальцев: возьмите маленькое, но толстое резиновое кольцо и, когда ноги ребенка прижаты ступнями одна к другой, наденьте резиновое кольцо на большие пальцы ног. Затем ребенок должен зажать сводами стоп обеих ног маленькую консервную банку. Теперь попросите ребенка попытаться прижать пятки одна к другой, преодолевая сопротивление резинового кольца. Доктор Уолкер говорит, что это упражнение оттягивает большие пальцы от других пальцев ног, снимая таким образом напряжение с больного сустава.

Источник: «Домашний доктор для детей», Советы американских врачей под ред. Клафлин Эдвард

3 причины боли в большом пальце ноги | Сиракузы Подиатрия

Искать:

Вы можете не осознавать, насколько важен большой палец ноги для выполнения повседневных дел, таких как стояние и ходьба, пока не столкнетесь с болезненной проблемой большого пальца ноги, такой как осложнения бурсита. Есть много других возможных причин боли в большом пальце ноги, которые имеют схожие симптомы, и условия могут быть трудно различимы без помощи вашего ортопеда. Боль и дискомфорт в большом пальце ноги могут быть вызваны заболеванием, травмой или структурной аномалией.

3 распространенных заболевания, вызывающих боль в большом пальце ноги, включают следующее:

  • Подагра — Этот источник боли в большом пальце ноги на самом деле вызван плохим питанием, которое вызывает увеличение мочевой кислоты, циркулирующей в кровоток. Когда кислота достигает достаточно высокого уровня, она может кристаллизоваться в суставах, при этом мишенью часто становится большой сустав большого пальца ноги. Состояние подагры в большом пальце ноги может быть настолько тяжелым, что даже простое прикосновение простыни к пальцу ноги может вызвать невыносимую боль.
  • Торфяной палец — Это растяжение связок, которое часто случается с большим пальцем ноги из-за защемления и отталкивания стопами и пальцами ног. Это случается чаще на полях с искусственным покрытием (отсюда и название), но растяжение большого пальца может произойти на любой поверхности.
  • Hallux Rigidus — Hallux означает большой палец, а Rigidus означает почти полную ригидность сустава большого пальца стопы, которая возникает при этом дегенеративном артритическом состоянии. Разнообразные факторы, включая бурсит и другие виды артрита, могут способствовать образованию ригидус большого пальца стопы .

Если вы испытываете боль и дискомфорт в большом пальце ноги, обратитесь к врачу-офтальмологу для постановки правильного диагноза и наилучшего лечения. Позвоните в Syracuse Podiatry, расположенную в Ист-Сиракузах, штат Нью-Йорк. Доктор Райан Л. Д’Амико, доктор Кэтлин Пиатак-Хугар и доктор Донал М. Эриксон и их сотрудники помогут вам диагностировать и лечить заболевание стопы или голеностопного сустава. Позвоните по телефону 315-446-3668 или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Posted on by Syracuse Podiatry

  • Последние сообщения

    • Почему у вас сводит пальцы ног?
    • Заболевания щитовидной железы и ваши ноги
    • Когда обратиться к ортопеду

  • Категории

    CategoriesSelect CategoryAchilles TendonAchilles TendonitisAnkle Conditionsankle painAnkle Sprainarch painarthritisathletes footBlisterBlogbunionBurning FeetCallusesChildren’s Activitychildren’s foot problemsCirculatory problemsCommon Foot ConditionsCracked HeelsDiabetesDiabetic Foot HealthDiabetic FootcareDiseases of the FootexercisingFalls PreventionFeetfoot and ankle careFoot and Ankle InjuriesFoot Care TIpsFoot Conditionsfoot crampsFoot DeformitiesFoot Healthfoot injuryFoot OdorFoot painFoot SafetyFoot SurgeryFoot WartsFootwearFracturesfungal infectionsGouthammertoeshealthHealthy Agingheart diseaseHeel ConditionsHeel painhot feetinflammationingrown toenailsmalignant skin ростмеланомаЗдоровье стопы мужчинНеврома МортонаПроблемы с ногтямиБоль в нервахНевропатияПитаниеПитаниеОфисные новостиОртопедияПедиатрический уход за ногамипедиатрические заболевания стопФизическая терапияПодошвенный фасциитПодошвенные бородавкиПодиатрПодиатрияПодиатрия Назначения стопы беременнымПравильный уход за ногамиПравильная обувьБолезнь РейноБег жюриСоветы по бегустарший уход за ногамиаллергия на кожурак кожиуход за кожейсостояния кожиСпортивные травмыРастяженияЛетний уход за ногамиЛетние травмы ногПотные ногиОпухание ногСиракузы ПодиатрияСиндром предплюсневого туннеля Месяц осведомленности о щитовидной железеСостояния пальцев ног

Hallux Rigidus (жесткий большой палец ноги) — OrthoInfo

Hallux Rigidus (жесткий большой палец ноги) возникает, когда сустав у основания большого пальца стопы становится жестким. Это наиболее распространенное артритное заболевание стопы, которое может сделать ходьбу болезненной и затруднительной. Hallux Rigidus обычно развивается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.

Большой палец ноги состоит из двух суставов. Самый крупный из них — плюснефаланговый сустав (MTP), где первая длинная кость стопы (плюсневая) встречается с первой костью пальца (фалангой). Его функция состоит в том, чтобы сгибаться и цепляться за землю, а также обеспечивать гибкость стопы при ходьбе.

Сустав плюснефалангового сустава — это крупный сустав, ближайший к основанию большого пальца ноги.

В плюсне-фаланговом суставе, как и в любом суставе, концы костей покрыты гладким суставным хрящом. Если этот хрящ поврежден, концы костей могут тереться друг о друга. Затем на вершине кости у основания большого пальца может развиться костная шпора (остеофит) или разрастание. Этот чрезмерный рост может препятствовать тому, чтобы палец ноги сгибался настолько, насколько это необходимо, когда мы ходим.

На более поздних стадиях весь хрящ изнашивается, оставляя внутри сустава костно-костной артрит.

Остеофит или костная шпора.

  • Hallux Rigidus может быть результатом простого износа или травматического повреждения большого пальца ноги в прошлом, которое со временем привело к повреждению суставного хряща.
  • Кроме того, неправильное положение стопы, такое как плоскостопие или бурсит, может создать нагрузку на плюснефаланговый сустав и привести к ригидности большого пальца стопы.
  • Существуют также генетические факторы, способствующие развитию большого пальца стопы.

Симптомы Hallux Rigidus могут различаться и могут включать один или несколько из следующих признаков:

  • Боль в суставе большого пальца ноги при ходьбе или другой деятельности. Эта боль обычно возникает в верхней части сустава, но может быть и глубоко внутри сустава.
  • Отек вокруг сустава, который может потребовать изменения ношения обуви.
  • Шишка, похожая на бурсит или мозоль, которая развивается на верхней части стопы. Вокруг шишки может быть покраснение.
  • Скованность в большом пальце ноги и невозможность согнуть его вверх или вниз.

У пациентов с Hallux Rigidus часто появляется шишка на верхней части стопы у основания большого пальца (белая стрелка).

Если вам трудно сгибать палец вверх и вниз или вы обнаружите, что ходите на внешней стороне стопы из-за боли в большом пальце, важно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Hallux Rigidus легче поддается лечению, если заболевание распознано на ранней стадии. Если вы подождете, пока не увидите костную шишку на верхней части стопы, костные шпоры уже разовьются, внутри сустава уже может развиться артрит, и лечение этого состояния может быть более сложным.

Физикальное обследование

  • Ваш врач осмотрит вашу стопу и поищет признаки костных шпор.
  • Они могут двигать большим пальцем ноги, чтобы увидеть, сколько движений возможно, не вызывая боли. Перемещение пальца ноги в различных направлениях также поможет определить, является ли боль глубокой или ограничивается шишкой в ​​верхней части сустава пальца ноги. Знание этого поможет вашему врачу решить, какое лечение порекомендовать.

Тесты изображений

Рентген. Ваш врач может выбрать рентген стопы. Рентген покажет расположение и размер любых костных отростков, степень артрита глубоко в суставной щели и потерю хряща.

Рентгенограмма стоп пациента с Hallux Rigidus. Обратите внимание на прогрессирующие артритические изменения с большими костными шпорами и выраженным сужением суставной щели на левой стопе (белая стрелка) и небольшими шпорами с сохраненной суставной щелью (белые стрелки) на правой стопе.

Воспроизведено из Advanced Reconstruction Foot and Ankle, p. 45.

К началу

Нехирургическое лечение

Лекарства, отпускаемые без рецепта. Ваш врач может порекомендовать болеутоляющие средства, такие как пероральные или местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить боль и уменьшить отек.

Лед. Прикладывание пакетов со льдом к пальцу ноги также может временно помочь уменьшить воспаление и контролировать симптомы. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Контрастная ванна. Контрастная ванна с чередованием холодной и горячей воды для уменьшения воспаления. Вам понадобятся два ведра, одно с водой настолько холодной, насколько вы можете терпеть, а другое с водой настолько теплой, насколько вы можете терпеть. Погрузите (замочите) ногу в холодную воду на 30 секунд, затем сразу же опустите ее в горячую воду на 30 секунд. Продолжайте чередовать холодную и горячую воду в течение 5 минут, закончив холодной водой. Делать контрастные ванночки можно до 3 раз в день. Однако будьте осторожны, избегайте экстремальных температур в воде, особенно если ваши ноги не очень чувствительны к теплу или холоду.

Обувь. Ношение обуви с большим подноском снизит давление на верхнюю часть пальца. Высокие каблуки не рекомендуются. Ваш врач может порекомендовать вам приобрести обувь с жесткой подошвой и качалкой или роликовым дном. Часто стандартная обувь с жесткой вставкой из углеродного волокна (называемой удлинительной вставкой Мортона) или металлической пластиной, встроенной в подошву обуви, облегчает боль. Эти типы модификаций обуви поддерживают стопу при ходьбе и уменьшают изгиб большого пальца ноги, что уменьшает боль и воспаление.

Инъекции. Небольшая инъекция кортикостероида в плюснефаланговый сустав может иметь как диагностическое, так и терапевтическое значение: ее иногда используют для уточнения диагноза Hallux Rigidus или для лечения боли у пациентов, которым не помогли другие нехирургические методы лечения, но которые не являются хорошими кандидатами на хирургическое вмешательство. . Инъекция кортикостероида не решит проблему, но может облегчить боль на несколько месяцев.

Хирургическое лечение

Если нехирургические методы лечения неэффективны, врач может порекомендовать операцию.

Хейлэктомия . Хейлэктомия обычно рекомендуется пациентам с легкой или умеренной ригидностью большого пальца стопы. Он включает в себя удаление костных шпор, а также части кости большого пальца ноги, чтобы у пальца было больше места для сгибания.

Артродез . Сращивание костей вместе (артродез) часто рекомендуется при тяжелом повреждении хряща большого пальца ноги. Во время артродеза врач удалит поврежденный хрящ и с помощью штифтов, винтов или пластин зафиксирует сустав в постоянном положении. Это позволит вам комфортно ходить и, возможно, носить обувь на низком каблуке. Постепенно кости срастутся, и сустав пальца полностью исчезнет. Это значит, что вы вообще не сможете согнуть носок. Тем не менее, артродез является наиболее надежным способом уменьшения боли у пациентов с тяжелой ригидностью большого пальца стопы или у тех, кому не удается выполнить хейлэктомию.

Артродез с использованием пластины и винтов.

Воспроизведено из Orthopaedic Knowledge Update 5: Foot and Ankle, p. 198.

Эндопротезирование . Пожилые пациенты, которые предъявляют мало функциональных требований к стопам, могут быть кандидатами на операцию по замене сустава (артропластику). Во время процедуры врач удалит суставные поверхности плюсне-фалангового сустава и имплантирует искусственный сустав. Эта процедура может облегчить боль и сохранить подвижность сустава.

При эндопротезировании удаляются суставные поверхности и имплантируется искусственный сустав.

Лечение боли. Доступны многие типы лекарств, помогающих контролировать боль, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Лечение боли лекарствами может помочь вам чувствовать себя более комфортно во время выздоровления.

Хотя опиоиды могут облегчить боль, они являются наркотиками и могут вызывать привыкание. Важно использовать опиоиды только по указанию врача и прекратить их прием, как только ваша боль начнет уменьшаться.

➜