От чего болит сзади шея: Боль в шее – основные причины боли в шее, сопутствующие заболевания

Цервикалгия (боль в шее) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Видео

Заглавие

• Причины заболевания
• Симптомы
• Диагностика
• Методы лечения

Боль в области шеи (цервикалгия) является распространенным болевым синдромом. Около 10 процентов взрослых хотя бы один раз в жизни испытывали боль в шее. Цервикалгия (боль в шее) может быть обусловлена рядом факторов, в том числе растяжения мышц, связок, артритом или компрессией корешка. Боли в шее могут возникать от ряда заболеваний позвоночника и заболеваний любых тканей в области шеи. Кроме того, боль в шее может быть связана с инфекциями, например, вирусные инфекции горла приводят к набуханию лимфатических узлов и появлению болей в шее. Боли в шее могут также быть связаны с редкими инфекциями такими, как туберкулез, остеомиелит, септический дисцит или менингит (часто сопровождается ригидностью затылочных мышц). Боли в шее могут быть обусловлены заболеваниями, при которых происходит воздействие на мышечные структуры шеи (фибромиалгия или ревматическая полимиалгия). Провоцирующими факторами возникновения болей в шее являются контактные виды спорта, травмы такие, как дорожно-транспортные происшествия, избыточные физические нагрузки.

Причины

Существует достаточно много причин появления болей в шее и далеко не всегда можно сразу определить источник боли, и иногда даже с помощью инструментальных методов исследования бывает сложно определить истинную причину болей. Основными состояниями, вызывающими боль в шее являются следующие:

Растяжение шеи. Растяжение мышц шеи может быть обусловлено повреждением, что может привести к спазму мышц шеи и мышц верхней части спины. Растяжение мышц шеи может быть результатом систематических статических нагрузок, связанных с плохой осанкой, психологическими стрессами или недостатка сна. Как правило, симптомы растяжения шеи включают боль, скованность и дискомфорт в верхней части спины или плеча и симптоматика может держаться до шести недель.

Шейный спондилез – это дегенеративные изменения позвонков в шейном отделе позвоночника, при котором происходят изменение формы позвонков и костные разрастания по краям позвонков (остеофиты). Остеофиты могут оказывать компрессию на окружающие ткани (в том числе и нервные структуры). Исследования показывают, что почти в 90 % случаев компрессии нервов причиной являются остеофиты. Умеренные явления спондилеза являются обычным инволюционным процессом, связанным со старением организма, значительные же проявления спондилеза являются патологическим дегенеративным процессом. Симптомы шейного спондилеза могут включать боли в шее или слабость, онемение или неприятные ощущения в руках или плечах, головные боли, или ограничение подвижности шеи.

Дискогенные боли в шее. Считается, что дискогенная боль в шее является наиболее частой в структуре болей в шее. Причиной дискогенной боли являются морфологические изменения в структуре одного или нескольких межпозвонковых дисков. Характерными симптомами дискогенной болей в шее являются боли в шее при повороте или наклоне головы. Боли могут усиливаться, когда шея подвергается длительной статической нагрузке, когда шея находится в одном положении длительное время (например, при вождении автомобиля, при работе за компьютером). Боль может сопровождаться скованностью в мышцах и мышечных спазмов. Дискогенная боль может также иррадиировать в руку и плечо.

 Синдром фасеточных суставов — фасеточные суставы располагаются по краям позвонков и чаще всего повреждаются при хлыстовых травмах и нередко являются источником головных болей. Другой потенциальной причиной повреждения фасеточных суставов может быть характер работы, связанный с необходимостью часто разгибать шею. Симптомы при синдроме фасеточных суставов в шейном отделе позвоночника включают боль в середине или боковой поверхности шеи, у некоторых пациентов могут быть боли в плече в области лопатки, в области основания черепа, в одной руке.

Хлыстовая травма — синдром хлыстовой травмы обусловлен травматическим инцидентом резкого переразгибания шеи (вперед – назад). Наиболее распространенной причиной такой травмы является дорожно-транспортное происшествие. Симптомы хлыстовой травмы включают сильную боль, мышечный спазм, и снижение объема движений в шее.

Шейные миофасциальные боли – для миофасциальных болей характерны наличие уплотненных и болезненных точек в области шеи. Миофасциальные боли в области шеи могут развиться после травмы или быть обусловлены такими состояниями как психологический стресс, депрессия или инсомния.

Диффузный скелетный гиперостоз — Диффузный скелетный гиперостоз представляет собой синдром, при котором возникает аномальная кальцификация в связках и сухожилиях в области шейного отдела позвоночника, в результате чего происходит уплотнение тканей. У многих пациентов не бывает симптоматики, но у некоторых может быть скованность, боли и снижение подвижности. Диффузный скелетный гиперостоз может быть не только в шейном отделе позвоночника, но также в грудном и поясничном отделах.

Шейная спондилогенная миелопатия — возникает при наличии дегенеративных изменений, которые приводят к сужению спинномозгового канала. Спинальной стеноз может приводить к повреждению (компрессии) спинного мозга и неврологическим нарушениям. Поэтому, кроме болевых проявлений, у пациентов могут быть слабость в конечностях, нарушение координации движений, а также нарушения функции органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря, эректильные дисфункции).

Шейная радикулопатия – шейная радикулопатия возникает, когда происходит раздражение нервных корешков грыжей (протрузией) диска или другими образованиями, например синовиальной кистой. Признаки радикулопатии могут включать боль, слабость или нарушения чувствительности (например, онемение, покалывание) в руках. Наиболее распространенными причинами шейной радикулопатии являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз).

Симптомы

Как правило, боль в шее носит тупой характер. Иногда боль усиливается при движении шеи. Боль в шее может сопровождаться онемением, покалыванием, иногда боль может быть острой, может быть нарушение глотания, увеличение лимфоузлов, головокружение.

Цервикалгия может быть ассоциирована с головной болью в лице, болью в плече, онемением или покалыванием в плече (парестезия верхней конечности). Такие ассоциированные симптомы часто возникают в результате компрессии корешков. Например, компрессия корешка с чувствительными волокнами, обеспечивающими иннервацию затылочной области, может приводить к болям в шее с иррадиацией в затылок. В зависимости от заболевания, в некоторых случаях, боль в шее может сопровождаться болью в верхней части спины ли в поясницы, например при болезни Бехтерева, когда воспалительный процесс охватывает весь позвоночник.

Диагностика

Цервикалгия требует четкого определения причины, вызвавшей боль. Особенно необходимо полноценное обследование, когда боль в шее сопровождается неврологической симптоматикой (нарушения функции органов малого таза) или боль носит интенсивный характер, есть нарушения чувствительности (онемение покалывание) или же болевой синдром держится более недели лечения в домашних условиях.

Врач во время осмотра должен оценить наличие болезненных точек в области шеи, амплитуду движений в шее, наличие мышечного спазма, состояние мышц шеи, плеч, наличие слабости мышц, напряженности мышечных групп в верхней части туловища.

В некоторых случаях необходимы инструментальные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), или ЭНМГ (диагностика проводимости по нервным волокнам). Эти методы исследования помогают верифицировать диагноз.

Лечение

В большинстве случаев боль в шее лечится консервативно.

Медикаментозное лечение. НПВП (вольтарен, ибупрофен, напроксен) могут достаточно эффективно снимать легкую и умеренную боль в шее. При наличии мышечного спазма могут быть рекомендованы миорелаксанты и иногда даже антидепрессанты. Но прием этих препаратов может сопровождаться сонливостью.

Использование холода в виде компрессов может уменьшить болевые проявления и снять мышечный спазм.

Массаж — Массаж может быть полезен для снятия мышечного спазма и улучшает кровоснабжение мышц.

Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки и мобилизовать двигательные сегменты и ликвидировать подвывихи фасеточных суставов. Тракционная терапия также применятся для декомпрессии нервных корешков.

Ортопедические изделия (шейный воротник) бывают, полезны, когда есть выраженный болевой синдром (например, при хлыстовой травме или радикулопатии). Регулярное ношение шейного воротника не рекомендуется, так, как это может привести к ослаблению мышц шеи. Кроме того, при болях в шее хороший эффект дает применение ортопедических подушек, которые обеспечивают шее физиологичное положение во время сна.

Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяют восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевые проявления.

Инъекции в триггерные точки местных анестетиков могут быть достаточно эффективны, особенно когда имеет место миофасциальная боль.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики, такие как УВТ, криотерапия или лазеротерапия достаточно эффективны в лечение болей в шее.

ЛФК. Программа упражнений помогает, восстановить нормальный мышечный корсет и функциональность шейного отдела позвоночника.

Хирургические методы лечения необходимы в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика или консервативное лечение оказалось не эффективно (например, при грыжах диска и спондилогенной миелопатии).

Боль в шее справа — Доктор Позвонков

Неприятные ощущения часто несимметричны. К таким случаям относится боль в шее с правой стороны. Она может возникать по разным причинам, в том числе из-за серьезных патологий. При возникновении этого симптома рекомендуется обратиться к врачу.

Причины состояния

То, что болит шея справа, часто становится следствием травм. Они могут быть незаметными (неаккуратный поворот головы или перенапряжение при спортивных упражнениях) и проявляться не сразу. Но есть и другие причинные факторы:

• поражение нервной системы — невралгия заглоточного нерва;
• местные воспалительные процессы — заглоточный абсцесс;
• поражение костей, суставов — шейный спондилез, дисфункция дугоотросчатых суставов, спондилоартроз, межпозвонковые грыжи;
• воспаление рядом находящихся органов — острый тиреоидит;
• злокачественные новообразования, их метастазы.

Иногда непонятно, болит ли шея или это другой орган. Так бывает при отите, когда ощущения просто иррадиируют из места образования в другое. Поэтому самостоятельно поставить диагноз, когда болит шея справа, невозможно. Нужно обратиться к врачу для полного обследования, подбора терапии.

Способы диагностики

Понять, болит ли шея или другой орган, специалист может после комплексного обследования. Диагностика включает:

• опрос — врач узнает, как давно начались неприятные ощущения, когда стали более выраженными, что способствовало их появлению;
• осмотр — визуальная проверка отсутствия травм, патологий позвоночника, оценка состояния внутренних органов, расположенных рядом;
• рентгенография — на снимке видны дегенеративные изменения, характерные для остеохондроза, следы травм, грыжи и другие патологии позвоночника;
• МРТ — позволяет обнаружить новообразования, в том числе злокачественные, а также определить точную локализацию патологических изменений и уровень выраженности.

Чаще всего для постановки диагноза хватает первых трех пунктов. Магнитно-резонансная томография проводится в исключительных случаях, так как считается технически сложной, дорогостоящей процедурой.

Как лечат боль в шее с правой стороны

В случае с травмами проводятся мероприятия по восстановлению целостности костей при их нарушении. Если повреждения затронули мышцы или связки, назначается физический покой и противовоспалительные мази.

Если вопрос, болит ли шея, не стоит, а травмы не было, как правило говорят о заболевании шейного отдела позвоночника. Чаще встречается остеохондроз, чуть реже грыжа. Обе патологии могут привести к серьезным осложнениям вплоть до ограничения движения. Поэтому важно своевременно начать их лечить. Для этого применяют методику вытяжения позвоночника. Пациента помещают под воду для большей эффективности и снижения возможности развития неприятных ощущений во время процедуры. Самое современное оборудование для этого и обученные профессионалы есть в клинике «Доктор Позвонков».

Другие:

Причины боли в шее

Чтобы эффективно лечить боль в шее, важно понимать основное заболевание, вызывающее ее. Эта страница посвящена различным причинам и факторам риска боли в шее, а также различиям между причинами острой (кратковременной) боли и хронической (долговременной) боли.

Видео о причинах боли в шее

Сохранить

В то время как острая боль в шее обычно возникает в результате растяжения или перенапряжения, хроническая боль в шее часто вызывается повреждением фасеточных суставов и межпозвонковых дисков в нижнем шейном отделе позвоночника Смотреть: Видео о причинах болей в шее

Распространенные причины острой боли в шее

Наиболее распространенные причины болей в шее — растяжения мышц/сухожилий и растяжения связок — проходят в течение нескольких дней или недель. Многие случаи деформаций и вывихов возникают в результате перенапряжения или чрезмерного растяжения, например:

• Плохая осанка. Длительное время, проведенное сутулясь или согнувшись над экраном компьютера, может привести к наклону головы вперед, что создает дополнительную нагрузку на шею. Многократный взгляд прямо на телефон или планшет также может вызвать боль, иногда называемую текстовой шеей.

  Смотреть текст Шея Симптомы и причины Видео

• Сон в неудобной позе. Если ночью голову держат под неправильным углом или неправильно поворачивают, утром может наблюдаться ригидность затылочных мышц.

  См. Подушки от боли в шее

• Повторяющиеся движения. Повторяющиеся повороты головы, например, из стороны в сторону во время танца или плавания, могут привести к перенапряжению мышц, сухожилий и связок шеи.
• Травма. Примеры включают любой тип падения или удара, например, спортивное столкновение или хлыстовую травму в результате автомобильной аварии.

  Смотреть видео Whiplash

Иногда растяжение или спазм мышц — это не просто повреждение мягких тканей. В некоторых случаях проблема в шейном отделе позвоночника может вызывать ответный спазм мышц шеи.

Смотреть видео о деформациях и растяжениях шеи

Распространенные причины хронической боли в шее

Когда боль в шее продолжается или возвращается в течение нескольких месяцев, это обычно происходит из-за дегенерации позвоночника в результате износа с течением времени (также называемой шейный спондилез).

• Шейный остеохондроз. Все диски со временем постепенно теряют гидратацию и способность амортизировать позвонки позвоночника. Если диск достаточно дегенерирует, у некоторых людей это может привести к боли по разным причинам, например, к грыже диска, защемлению нерва или изменениям в фасеточных суставах, которые могут вызвать остеоартрит.

  Смотреть видео о шейном остеохондрозе

• Шейный остеоартрит. Когда хрящ в шейном дугоотростчатом суставе достаточно изнашивается, это может привести к шейному остеоартрозу. Шейный остеоартроз является одной из наиболее частых причин хронической боли в шее.

  Смотреть видео о остеоартрозе шейных позвонков

• Грыжа шейного диска. Когда защитный внешний слой межпозвонкового диска (фиброзное кольцо) частично или полностью разрывается, часть желеобразного внутреннего слоя (студенистого ядра) может протекать, вызывая воспаление и боль.

  Смотреть видео о грыже межпозвонкового диска

По мере прогрессирования дегенерации позвоночника возрастает риск сужения отверстия (цервикальный фораминальный стеноз) и/или позвоночного канала (цервикальный центральный стеноз). При ущемлении нервного корешка и/или спинного мозга боль, покалывание, онемение и/или слабость могут иррадиировать в руки или ноги.

Посмотреть видео о стенозе шейного отдела позвоночника

Другие причины боли в шее

Другие причины боли в шее могут включать:

• Эмоциональный стресс. Стресс, тревога и низкая социальная поддержка были связаны как потенциальные причины или факторы боли в шее. ^{1 , 2}
• Инфекция. Если часть шейного отдела позвоночника инфицирована, воспаление может вызвать боль в шее. Одним из примеров является менингит.

  Узнайте, как менингит вызывает боль и скованность в шее

• Миофасциальный болевой синдром. Это хроническое заболевание имеет триггерные точки, возникающие из-за ноющих мышц и окружающих соединительных тканей, обычно в верхней части спины или шеи. Триггерные точки могут быть хронически болезненными или резко болезненными при прикосновении. Боль может оставаться в одном месте, или это может быть направленная боль, которая распространяется в / из другой области тела.
• Фибромиалгия. Фибромиалгию трудно диагностировать, но обычно она проявляется болью в мышцах, сухожилиях и связках в нескольких областях тела, в том числе в области шеи.

  См. Боль в шее при фибромиалгии

• Опухоль позвоночника. Опухоль, например раковая, может развиться в шейном отделе позвоночника и повредить ткани или сдавить нерв.

  См. Типы опухолей позвоночника

• Спондилолистез. Это состояние возникает, когда один позвонок скользит по позвонку, находящемуся под ним. Это может быть связано с крошечным переломом позвонка, слабостью связок или, возможно, с прогрессирующей дегенерацией диска.

  См. Дегенеративный спондилолистез

Возможны и многие другие причины болей в шее.

Подробнее о причинах хронической боли в шее

Факторы риска развития боли в шее

В медицинской литературе предлагается множество различных факторов риска боли в шее, например, ^{3 , 4} :

3 9 Снижено прочность шеи

Существуют некоторые разногласия относительно факторов риска боли в шее, поскольку некоторые исследования пришли к противоречивым выводам. ⁵ Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, какие факторы действительно представляют наибольший риск развития боли в шее.

Каталожные номера

Следующая страница: Лечение боли в шее

Страницы:

Боль в шее: Обзор — InformedHealth.org

Создано: 24 августа 2010 г.; Последнее обновление: 14 февраля 2019 г.; Следующее обновление: 2022.

Введение

Острая боль в шее встречается очень часто и обычно не о чем беспокоиться. Часто в этом виноваты напряженные мышцы, например, после долгой работы за компьютером, пребывания на сквозняке или сна в неудобной позе. Но во многих случаях нет четкой причины. Острая боль в шее обычно проходит в течение одной-двух недель. У некоторых людей он возвращается снова в определенных ситуациях, например, после работы или интенсивных занятий спортом.

Если симптомы сохраняются более трех месяцев, это считается хронической болью в шее. Психологический стресс часто является фактором, если боль становится хронической.

Некоторые люди, страдающие от болей в шее, избегают физической активности, опасаясь усугубить ситуацию или нанести себе травму. Но нет причин для беспокойства, пока не появляются предупреждающие признаки более серьезных проблем. Это даже хорошая идея, чтобы оставаться активным и вести себя как обычно, несмотря на боль. Упражнения, направленные на шею, могут помочь предотвратить боль в шее.

Симптомы

Существует два основных типа боли в шее:

• Осевая боль в основном ощущается в той части позвоночника, которая относится к шее (шейный отдел позвоночника), и иногда распространяется на плечи.

• Корешковая боль стреляет («иррадиирует») вдоль нервов – например, вверх по затылку или вниз в одну из рук. Этот тип боли обычно вызывается раздражением нервов — например, из-за того, что один из спинномозговых дисков в области шеи изменился и давит на нерв. Это также может повлиять на рефлексы ваших рук и мышечную силу или привести к ощущению покалывания («булавки и иглы»).

Боль в шее лишь в очень редких случаях является признаком более серьезного состояния или неотложной ситуации, но срочная медицинская помощь важна, если происходит любое из следующего:

• Симптомы возникают после несчастного случая

• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

• Головная боль вместе с тошнотой, рвотой, головокружением или чувствительностью к свету

• Боль, которая остается неизменной, независимо от того, находитесь ли вы в состоянии покоя или при движении

• Необъяснимая потеря веса, лихорадка или озноб

• Нервные нарушения и признаки паралича, такие как покалывание или трудности с движением руки или пальцев «засыпание» рук или ног, слабость в ногах и проблемы с сохранением равновесия при ходьбе.

  Причины

  Боль в шее может быть вызвана многими причинами. К ним относятся:

  • Слабые и перенапряженные мышцы шеи : Например, длительное сидение за столом, особенно в неудобной позе со слегка напряженными мышцами, может вызвать боль и скованность в области шеи или плеч, а иногда и головные боли. Действия, связанные с наклоном головы назад к шее, также могут вызвать проблемы с мышцами в области шеи. К ним относятся такие вещи, как покраска потолка или определенные виды спорта, такие как езда на гоночном велосипеде или плавание брассом с фиксированным положением головы.

  • Износ шейного отдела позвоночника : В течение жизни в позвоночнике возникают различные нормальные признаки износа. Спинные диски становятся более плоскими, а по краям тел позвонков (передняя часть костей позвоночника) могут образовываться небольшие костные разрастания (шпоры). Это называется остеохондроз. Остеоартроз суставов между шейными позвонками называется шейным спондилезом. Эти изменения могут затруднить движения шеей, но сами по себе они редко вызывают боль в шее.

  • Хлыстовая травма : Это травма, которая может возникнуть, если кто-то въедет в заднюю часть вашего автомобиля в результате дорожно-транспортного происшествия. В результате столкновения голова резко дергается вперед, а затем снова назад. Обычно это вызывает небольшие повреждения мышц и соединительной ткани, болезненное напряжение мышц и трудности с движением головы в течение нескольких дней. Симптомы обычно полностью исчезают через короткое время.

  • Сужение позвоночного канала или смещение диска : Если позвоночный канал слишком узкий, или если ткань позвоночного диска выпячивается или просачивается и оказывает давление на нервный корешок, это может вызвать боль в шее, которая иррадиирует (простреливает) в плечо или руку. Проскальзывание диска может, но не всегда, вызывать симптомы.

  Боль в шее также иногда возникает из-за воспалительных заболеваний позвоночника, проблем с челюстным суставом или сильных головных болей.

  Часто невозможно найти точную причину боли в шее: кости, сухожилия и нервы в шейном отделе позвоночника обычно расположены слишком близко друг к другу, чтобы можно было точно определить, что вызвало симптомы.

  Если не удается найти конкретную причину, врачи называют боль «неспецифической болью в шее». Часто особенно трудно определить причину боли в шее, если она носит хронический характер.

  Структура шейного отдела позвоночника: кости, позвоночные диски и нервы

  Распространенность и перспективы

  Боль в шее встречается очень часто. Подсчитано, что около 1 из 3 человек заболевает один раз в год – женщины чаще, чем мужчины. Симптомы обычно безвредны и проходят сами по себе через некоторое время. Но они могут вернуться и снова.

  Риск того, что боли в шее станут хроническими, обычно увеличивается с возрастом. Боль в шее также часто более постоянна у людей, у которых уже была боль в спине или грыжа межпозвонкового диска.

  Продолжительность боли в шее, вызванной хлыстовой травмой, зависит от таких факторов, как сила удара. Проблема часто длится дольше и более серьезна у людей, которые были психологически травмированы аварией или сильно беспокоятся о последствиях.

  Диагностика

  Ваш врач сначала задаст вам несколько вопросов, например, попадали ли вы в аварию, где именно у вас болит и может ли играть роль физическое или умственное напряжение.

  Затем они проведут медицинский осмотр, чтобы сначала исключить любые серьезные причины. Это будет включать в себя ощупывание («пальпацию») вашей шеи руками, проверку того, насколько хорошо вы можете двигать головой, а также проверку ваших рефлексов и силы мышц рук и плеч.

  Рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография обычно необходимы только при наличии признаков серьезного заболевания или если врачи считают, что существует конкретная причина. Эти методы визуализации обычно не помогают, если таких признаков нет, потому что невозможно сделать какие-либо надежные выводы из изображений: одна из причин этого заключается в том, что у многих людей есть видимые признаки износа шейного отдела позвоночника, которые не вызвать какие-либо проблемы. Кроме того, у людей, страдающих от болей в шее, часто отсутствуют какие-либо видимые аномалии или имеются лишь незначительные аномалии. Таким образом, рентген и другие методы визуализации бесполезны при попытке найти причину неспецифической боли в шее.

  Лечение

  Недостаточно исследований эффективности большинства методов лечения неспецифической боли в шее. Прикладывание тепла с помощью грелки или подушки — один из простых способов уменьшить боль. Другие процедуры включают упражнения на растяжку и укрепление, массаж и болеутоляющие средства.

  Операция рассматривается только в том случае, если установлена ​​явная причина и процедура может помочь. Это может быть вариантом, например, если ткань спинного диска сдавливает или «защемляет» нерв. Но проскальзывание межпозвоночных дисков часто проходит само по себе, поэтому операция обычно не дает каких-либо существенных преимуществ. Операции на позвоночнике в области шеи также сопряжены с риском, поэтому важно тщательно взвесить преимущества и недостатки операции, прежде чем принимать решение.

  Людям, страдающим от сильной хронической боли, может помочь обезболивающая терапия. Это предлагают врачи или психотерапевты, которые специализируются на помощи людям с длительной или сильной болью. Терапия обезболивания может помочь вам справиться с болью таким образом, чтобы она больше не доминировала в вашей повседневной жизни.

  Источники

  • Связующее AI. Шейный спондилез и боль в шее. БМЖ 2007; 334 (7592): 527-531. [Бесплатная статья PMC: PMC1819511] [PubMed: 17347239]

  • Коэн С.П., Хутен В.М. Достижения в диагностике и лечении болей в шее. БМЖ 2017; 358: j3221. [PubMed: 28807894]

  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Накеншмерцен. Регистрационный номер AWMF: 053-007. 30 июня 2016 г. (DEGAM-Leitlinien; том 13).

  • Немецкое общество неврологии (DGN). Зервикале Радикулопатия (S2k-Leitlinie). Регистрационный номер AWMF: 030-082. 06 ноября 2017 г.

  • Юбэнкс Джей Ди. Шейная радикулопатия: консервативное лечение болей в шее и корешковых симптомов. Am Fam Врач 2010; 81(1): 33-40. [PubMed: 20052961]

  • Walton DM, Carroll LJ, Kasch H, Sterling M, Verhagen AP, Macdermid JC et al.