От чего болят пятки по утрам: Боль в пятке по утрам или после отдыха: причины, лечение

Почему болят пятки: 6 причин и способы лечения

Причины
1. Пяточная шпора
2. Тендинит ахиллова сухожилия
3. Деформация Хаглунда
4. Пяточный бурсит
5. Травмы стопы
6. Ревматоидный артрит
Далеко идущие последствия
Как лечить

На пятку (самую крупную кость стопы) приходится «основной удар» при передвижении. Вся кинетическая энергия, образующаяся при ходьбе, прыжке или беге, передается стопе в момент соприкосновения пятки с опорой. И если ты продолжительное время ходишь по твердой поверхности (бетону или асфальту) в неамортизирующей обуви с тонкой плоской подошвой — всей стопе и пятке в особенности приходится несладко. Это основная, но не единственная оплошность, способная вызвать проблемы в области стоп. Разберем главные причины возникновения боли в пятке, если тебя волнует вопрос, почему на нее больно наступать.

Не пропустите

Причины

1. Пяточная шпора

В 75% случаев сильная боль в пятке при ходьбе является следствием синдрома пяточной шпоры. Научное название патологии — подошвенный или плантарный фасциит. В результате тех или иных перегрузок возникают хронические микротравматические повреждения подошвенной фасции (представь себе пучок волокон, соединяющий пяточную кость с фалангами пальцев). Постоянное перенапряжение и травмирование тканей стопы с кровоизлиянием в надкостницу влечет последующее хроническое воспаление. При продолжительном течении этого процесса образуется вырост (отсюда и появилось понятие — шпора), который врачи называют экзостоз (бугорок из костного или хрящевого материала).

Прежде всего, плантарный фасциит — «профессиональная» болезнь модниц, предпочитающих терпеть неудобство обуви с жесткой подошвой, вызывающей постоянное перенапряжение мышц стопы. Вот почему именно на женских форумах и в группах в соцсетях  часто можно встретить вопрос: «Почему болят пятки на ногах у женщин?» Это расплата за неудобную модельную обувь.

Также подошвенный фасциит часто диагностируют спортивные врачи, работающие как с фигуристами, так и с хоккеистами. Ударное приземление «об лед» не проходит даром.  

И, наконец, пяточная шпора может быть профессиональным (уже без кавычек) заболеванием гидов, курьеров — всех, кто много времени проводит на ногах в жесткой, ригидной или неудобной, плохо фиксирующейся на ноге обуви. 

Боль характерно усиливается при нагрузке на стопу после длительного пребывания в положении сидя или вставания с постели (постстатическая дискинезия). Поэтому, если ты задаешься вопросами, почему болят пятки по утрам, или почему болит пятка после сна (на нее невозможно наступить), то проблема, скорее всего, тебе теперь известна.

2. Тендинит ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия — еще одна частая причина боли в заднем отделе стопы. Не щадит любительниц высоких каблуков, у которых из-за привычной ходьбы на цыпочках развивается контрактура (укорочение) ахилловых сухожилий. Впоследствии  попытки перейти на любую «плоскоходную» обувь влекут микронадрывы сухожилия, пытающегося экстренно растянуться.  

Также проблема знакома любителям беговых тренировок, подобравшим неоптимальную спортивную обувь. Повышенная, да еще и неоптимальная нагрузка на сухожилие аналогично влечет хронические микротравмы и воспаление. А если начинающий «марафонец» не доводит до конца лечение патологических состояний, то они легко могут перейти в более острую фазу — вплоть до разрыва сухожилия.

Не пропустите

• Не пропустите

  Болит ахиллово сухожилие: пора к врачу или само пройдет? Разбираем со специалистами

3. Деформация Хаглунда

Эта проблема в заднем отделе стопы носит также сказочное название «Синдром Золушки». Однако последствия ее совсем лишены какого-либо сказочного флера. По сути, речь идет о том же наросте-эзостозе, как при пяточной шпоре, но образуется он в другой части стопы — на задней поверхности пятки. Основная причина патологии — обувь с излишне жестким и неудачно загнутым вовнутрь задником, буквально впивающимся в кость. Отсюда и отсыл к обладательнице хрустальных башмачков. Твердые лыжные ботинки или коньки — тоже «в деле».

4. Пяточный бурсит

Бурсит подкожной пяточной сумки сложно отличить от воспаления ахиллова сухожилия. При этом заболевании также болит пятка, на нее больно наступать при ходьбе. Главное отличие — в локализации воспалительного процесса. В данном случае он протекает в мешочке (бурсе), в котором содержится синовиальная жидкость, работающая, как смазка для суставов. Вызвать воспаление в этом месте может бактериальная флора, проникшая через порезы и ссадины, а также серьезные повреждения тканей, возникшие при ношении неудобной обуви.

Не пропустите

• Не пропустите

  Трещины на пятках: почему возникают и как быстро вылечить

5.

 Травмы стопы

И наконец, избыточные физические нагрузки или неудачное приземление человека с высоты могут вызывать болезненный ушиб пятки или даже трещину пяточной кости. Опасность состояния в том, что оно требует очень долгой реабилитации.

6. Ревматоидный артрит

Ответ на вопрос, почему болят пятки, в некоторых случаях кроется в сложных системных заболеваниях.

Так, причиной может быть ревматоидный артрит — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором постепенно разрушению подвергаются суставы всего организма, в том числе и стопы.

Сегодня существует много методов, позволяющих быстро определить наличие и отсутствие патологических процессов в суставах. Информативным может быть даже стандартный биохимический анализ крови. Так, например, настораживающим симптомом является увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку сигнализирует о мощном воспалительном процессе в костных тканях. На артрит может указывать повышенный показатель уровня мочевой кислоты.  

Не пропустите

• Не пропустите

  Спаси свои колени! 27 продуктов для суставов, которые нужно есть каждый день

Для детального изучения суставов применяют рентгенологические исследования. Например, артрографию, когда в полость сустава вводят контрастное вещество, а затем пациента просят выполнить несколько простых упражнений — приседания, подъем ног. Процесс выполнения фиксируют с помощью рентгенографа. 

Детально изучить структуру суставных тканей позволяет компьютерная томография (КТ). Это же исследование применяют при подозрении на остеофиты (патологические наросты на поверхности костной ткани) и хрящевые разрастания из-за нарушения структуры костей. 

В самых серьезных случаях врачи прибегают к МРТ. Оно особенно эффективно при дегенеративных заболеваниях суставов.  

Существует много мифов, связанных с заболеваниями суставов. Например, говорят, что хруст в пальцах — это симптом артрита. Но это не так. Та самая синовиальная жидкость, которая смазывает хрящи во время движения, может содержать в составе азот. При резком движении, капсула сустава растягивается, и из нее выделяются газы (например, растворенный в крови азот (нитроген)) с характерным хрустящим звуком.

Далеко идущие последствия

Важно помнить, что боль в пятке изменяет двигательный паттерн ходьбы, нарушает нормальную биомеханику суставов и мышц не только стопы, но и всей опорно-двигательной системы. А значит, дегенеративные последствия угрожают всей скелетно-мышечной системе. Более того, двигаясь неестественно, мы подвергаем себя риску случайных травм. Вот почему такой симптом как боль в пятке при ходьбе ни в коем случае нельзя игнорировать.

Не пропустите

• Не пропустите

  Что делать, если болит косточка на большом пальце ноги: причины, методы лечения, экспертное мнение

Как лечить боль в пятке

Прежде всего, важно разобраться с первопричиной: почему болят пятки при ходьбе или даже в покое. Если она кроется в неудачных туфлях, само собой потребуется пересмотр обувного гардероба. Возможно, необходим пересмотр расписания физической активности, чтобы у организма было время на восстановление.

В большинстве случаев неосложненных воспалительных процессов (фасциит, бурсит и т.д.) достаточно убрать причину раздражения, и воспаление пройдет само. При этом, если проблема кроется в деформации стопы или индивидуальных нарушениях биомеханики движения, врач-подиатр (специалист по стопе) может рекомендовать подбор индивидуальных ортопедических средств (ортезов). Ортопедические стельки полного контакта приносят облегчение в долгосрочной перспективе, устраняя излишнее перекручивание подошвенных фасций или волокон ахиллового сухожилия и т.д.

Также может быть назначена мануальная коррекция для восстановления оптимального объема движений суставов стопы. На вооружении у специалистов и физиотерапия — микроударно-волновое аппаратное воздействие на стопу с целью снятия гипертонуса. 

Если ситуация непростая и требуется медикаментозное лечение, то любые обезболивающие мази и уколы должен назначать врач — самолечение недопустимо.  

Эксперт

Ольга Чижевская

исполнительный директор Ассоциации «Лига подиатрии»

Какое впечатление произвела на вас эта статья?

Пяточная шпора: симптомы и лечение

Травматолог-ортопед

Шелепов

Александр Сергеевич

Стаж 13 лет

Врач

Записаться на прием

Пяточная шпора — по-другому подошвенный фасциит — это заболевание, связанное с воспалением сухожилий, связок и мышц, которые находятся в районе пятки. Из-за воспалительного процесса на кости пятки начинают образовываться наросты. По мере увеличения эти наросты впиваются в мягкие ткани, вызывают боль и серьезный дискомфорт при ходьбе либо стоянии на месте с опорой на пятку.

Интересно, что далеко не все люди испытывают подобные симптомы даже в том случае, если у них появилась пяточная шпора. Очень часто ее обнаруживают внезапно — делая рентген по каким-то другим причинам.

Группы риска

Чаще всего этой проблемой страдают женщины (вероятно, из-за ношения обуви на каблуках). Их процент от всех пациентов — 80%. Основной возраст болеющих — больше сорока лет, но с такой проблемой можно столкнуться и в более молодом возрасте.

Симптомы

Основной симптом пяточной шпоры — это сильная боль, которая снижает качество жизни человека. Причем необязательно, что одновременно с болью человек будет наблюдать припухлости или покраснение на пятке (хотя и они могут присутствовать). Если краснота есть, то руками можно ощутить, что этот участок кожи более теплый, чем остальные, что связано с развитием воспаления.

Чаще всего боль, которую испытывают пациенты, можно сравнить с ощущением гвоздя в пятке. Сильнее всего она ощущается, когда человек первые несколько раз наступает на ногу после длительного отдыха или сна. Потом нога немного привыкает, боль становится чуть меньше, а к вечеру из-за замученного состояния снова начинает болеть сильнее.

Развиваются симптомы пяточной шпоры по-разному. У кого-то они появляются неожиданно — просто однажды утром человек встает с постели и испытывает жуткую боль. У других пациентов ситуация иная: проявления возникают периодически, могут быть периоды затишья. В таком случае признаки пяточной шпоры свидетельствуют о том, что процесс стал хроническим.

Как правило, стараясь избегать боли и неприятных ощущений, человек начинает беречь пятку и не наступать на нее лишний раз. Из-за этого сильно меняется походка, ходить становится неудобно. Обычно пяточная шпора появляется на одной ноге, но в редких случаях может развиться одновременно на двух.

Причины

К причинам появления пяточной шпоры относят следующее:

• Травмы. В основном такие наросты начинают формироваться после прыжков с большой высоты, когда при приземлении пятка и окружающие ткани повреждаются, а потому начинается воспаление.
• Плоскостопие. Эта причина связана с тем, что нагрузка на стопу распределяется неправильно. В результате пятка испытывает больше нагрузки, чем при правильном положении.
• Разные болезни суставов (например, ревматоидный артрит), а также растяжения.
• Перегрузка области стопы, связанная с внешним воздействием. Очень частая ситуация — неправильный выбор обуви. Причем проблема не только в каблуках — например, узкие балетки и обувь с очень тонкой подошвой тоже нежелательны для пятки. Перегрузка стоп нередко связана и с работой, если человек целый день стоит или ходит.
• Подагра. При таком заболевании происходит излишнее отложение солей, что влияет на все суставы и кости.
• Болезни, связанные с нарушением кровообращения, — например, сахарный диабет.
• ИППП. Хламидиоз, гонорея и другие инфекции влияют на состояние суставов, а потому через время может развиться и пяточная шпора.
• Естественные изменения организма, которые связаны с возрастом. Опять же, во время старения организма ткани становятся менее здоровыми, хуже выполняют естественные задачи, так что появление наростов на костях случается довольно часто.

Не всегда причины проблемы можно установить точно — часто они выявляются при других обследованиях или не имеют значения прямо сейчас для лечения заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к ортопеду, хирургу-ортопеду или же терапевту, если нет возможности сразу попасть к специалистам перечисленных специальностей.

Врач проводит опрос больного, осмотр и прощупывание пятки, а также назначает рентген. Обычно этого достаточно, чтобы безошибочно определить проблему и начать с ней работать.

Лечение

Сейчас применяются разные виды лечения пяточной шпоры:

• Медикаментозное. Оно направлено на снятие воспаления и на то, чтобы устранить болевые ощущения во время ходьбы.
• MBST-терапия. Применяется для снятия отечности, обезболивания, улучшения работы сосудов.
• Лазерная терапия. Используется для стимулирования тканей, снижения отечности, устранения воспаления и также купирования болевых ощущений.
• Фонофорез. Метод объединяет возможности гормональной противовоспалительной мази и ультразвука. Под действием последнего активное вещество мази эффективнее проникает внутрь пятки и очень качественно снимает воспаление.
• Рентгенотерапия. В процессе этого метода блокируются нервные окончания возле пяточной шпоры — за счет этого боль при ходьбе уменьшается или исчезает.
• Ударно-волновая терапия. Она позволяет сделать так, чтобы нарост рассосался. Это безоперационное воздействие, которое по своей эффективности часто аналогично операции. Правда, потребуется курс процедур, чтобы добиться результатов.

Далеко не всегда все перечисленные методы срабатывают, а потому остается еще один вариант: лечение пяточной шпоры с помощью хирургического вмешательства. Как правило, такой вариант требуется 5% пациентов.

Важным моментом лечения является также изменение образа жизни и дополнительные рекомендации врачей, например:

• Носить специальные ортопедические стельки, снижающие нагрузку на пятку.
• Периодически делать контрастные ванночки для ног и массаж стоп (строго по рекомендации лечащего врача).
• Лечебные упражнения при пяточной шпоре (специальная гимнастика). Они нужны для поддержания сосудов и мышц в хорошем состоянии. Из обычного спорта людям с таким недугом доступны катание на велосипеде, плаванье. Также полезна гимнастика для стоп без нагрузки на пятку.
• Диета для восстановления обмена веществ. Как правило, нужно сконцентрироваться на правильном питании, исключить лишнюю соль и добавить в рацион достаточное количество чистой воды.

О симптомах и лечении пяточной шпоры много написано и в разных источниках, которые пропагандируют народное, домашнее лечение. Как правило, предложенные способы бесполезны и просто тратят время пациента. В более серьезных случаях, если речь идет о компрессах с агрессивными растворами, можно даже получить ожог.

Не экспериментируйте с лечением — записывайтесь в клинику АО «Медицина» в Москве — наши терапевты и ортопеды готовы предложить вам реальное лечение после тщательного обследования. Такую болезнь, как пяточная шпора, всегда можно победить при должном внимании и комплексном подходе.

Профилактика

К профилактическим мерам в данном случае относят следующее:

• Своевременное лечение всех ортопедических заболеваний: болезней позвоночного столба, плоскостопия и т. д.
• Повышенное внимание к состоянию суставов, предотвращение их заболеваний.
• Выбор правильной обуви — без высокого каблука, с устойчивой колодкой, но не слишком плоской.
• Дополнение обуви специальными стельками, которые подбираются при участии ортопеда.
• Умеренная физическая нагрузка для гармоничного развития мышц, связок и суставов.
• Исключение перегрузок стопы и травм разного характера (избегание опасных ситуаций).
• Регулярная гимнастика стоп.
• Контроль веса. Избыточные килограммы оказывают серьезную нагрузку на область пятки, что может способствовать развитию шпоры.
• Правильное питание с достаточным количеством полезных веществ.

Придерживаться этих рекомендаций стоит уже в молодом возрасте, чтобы исключить риски развития болезни в дальнейшем или отодвинуть первые признаки пяточной шпоры намного дальше по времени.

Вопросы-ответы

Как определить пяточную шпору?

Внешне у нее может и не быть никаких проявлений — обычно нарост дает о себе знать острой болью. Иногда его видно только на рентгене, а человек никакого дискомфорта не испытывает.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Все индивидуально. Кому-то помогают самые простые методы вроде мазей и массажа, а другим людям необходимо прибегать к курсу ударно-волновой терапии или даже хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре?

Такое заболевание лечат ортопед, хирург-ортопед, хирург, терапевт — все зависит от особенностей клиники и наличия в ней тех или иных специалистов. По возможности сразу стоит обращаться к ортопеду или хирургу-ортопеду.

Подошвенный фасциит | Johns Hopkins Medicine

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит является одним из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих боль в пятке. Это связано с воспалением подошвенной фасции — жесткой волокнистой полоски ткани, которая проходит вдоль подошвы стопы. Подошвенная фасция прикрепляется к пяточной кости (пяточной кости) и к основанию пальцев стопы. Он помогает поддерживать свод стопы и играет важную роль в нормальной механике стопы при ходьбе.

Напряжение или стресс в подошвенной фасции увеличивается, когда вы переносите вес на стопу, например, выдерживаете нагрузку. Напряжение также увеличивается, когда вы отталкиваетесь от подушечек стопы и пальцев ног. Оба эти движения происходят во время обычной ходьбы или бега. При чрезмерном использовании или со временем фасция теряет часть своей эластичности или упругости и может раздражаться при рутинной повседневной деятельности.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Воспаление и боль в фасции могут быть вызваны:

• Повышением уровня активности (например, началом программы ходьбы или бега)
• Строение или форма стопы
• Поверхность, по которой вы стоите, идете или бегаете
• Тип вашей обуви
• Ваш вес

Реже подошвенный фасциит может развиться из-за других заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит.

Каковы симптомы подошвенного фасциита?

Боль при подошвенном фасциите обычно постепенно усиливается и обычно ощущается возле пятки. Иногда боль может быть внезапной, возникающей после пропуска шага или прыжка с высоты. Боль, как правило, усиливается, когда вы встаете утром или после других периодов бездействия. Вот почему это известно как боль первого шага. Степень дискомфорта может иногда уменьшаться при активности в течение дня или после разогрева, но может усиливаться после длительной или активной деятельности. Боль также может усиливаться при ходьбе босиком или в обуви с минимальной поддержкой.

Диагностика подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит является одним из многих состояний, вызывающих боль в пятке. Некоторые другие возможные причины включают:

• Сдавление нерва в стопе или спине
• Стрессовый перелом пяточной кости
• Потеря жировой ткани под пяткой

Подошвенный фасциит можно отличить от этих и других состояний на основании истории болезни и осмотра врачом.

Пяточные шпоры часто ошибочно считают единственной причиной болей в пятках. Хотя они распространены, они представляют собой не что иное, как реакцию кости на силу растяжения или растяжения со стороны подошвенной фасции и других мышц стопы. Пяточные шпоры часто не причиняют боли. Действительно увеличенная и проблемная шпора, требующая хирургического вмешательства, встречается редко.

Лечение подошвенного фасциита

Как правило, чем дольше сохраняются симптомы и чем сильнее боль, тем дольше может длиться лечение. Кроме того, спортсменам с высоким спросом, таким как бегуны по пересеченной местности или марафонцы, может потребоваться более длительный курс лечения.

Варианты лечения подошвенного фасциита включают:

Растяжка и физиотерапия

Растяжка — один из лучших методов лечения подошвенного фасциита. Растяжка должна быть сосредоточена на подошвенной фасции и ахилловом сухожилии. Физиотерапевт может показать вам упражнения на растяжку, которые вы можете повторять дома несколько раз в день. Наряду с растяжкой упражнения также могут укрепить мышцы голени, помогая стабилизировать лодыжку.

Лед и лекарства

Прикладывание льда к больному месту на подошве несколько раз в день может помочь при боли и воспалении. Ваш врач может также порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Отдых, модификация активности и ортопедические стельки

Помогает хотя бы частично снизить вес и нагрузку на стопу во время заживления подошвенной фасции. Ваш врач может порекомендовать следующее сочетание:

• Переход на более амортизирующую поверхность для упражнений
• Переход на обувь с поддержкой свода стопы или использование чашечек для пятки или других ортопедических стелек для амортизации пятки
• Наложение спортивной ленты на стопу для поддержки мышц и связок
• Ношение ночных шин, чтобы продолжать растягивать ногу во время сна
• Уменьшение расстояния и продолжительности ходьбы или бега
• Переход от прыжков или бега к плаванию или езде на велосипеде

Ударно-волновая терапия

Эта терапия основана на воздействии ударных волн низкой или высокой энергии на определенную область. Ударные волны создают микроскопическую травму, которая вызывает исцеляющую реакцию организма. Считается, что этот процесс способствует заживлению подошвенной фасции.

Инъекции стероидов

В большинстве случаев подошвенный фасциит улучшается после нескольких месяцев растяжек. Если ваши симптомы сохраняются после двух месяцев лечения, врач может порекомендовать инъекции стероидов для уменьшения воспаления.

Рецессия икроножной мышцы

Хирургическое вмешательство редко требуется при подошвенном фасците, но оно возможно в тяжелых случаях. Операция по поводу подошвенного фасциита называется рецессией икроножной мышцы или высвобождением икроножной мышцы. Цель состоит в том, чтобы удлинить желудочное сухожилие, которое является частью ахиллова сухожилия. Известна связь между напряжением ахиллова сухожилия и напряжением подошвенной фасции. Эта операция может быть рекомендована пациентам с эквинусной контрактурой — напряжением в икроножных мышцах и сухожилиях, приводящим к невозможности удерживать стопу в нейтральном положении (9). угол 0 градусов к ноге).

Боль в пятке: причины, профилактика и лечение

Боль в пятке — распространенное заболевание стопы. Обычно это происходит под пяткой или сразу за ней, где ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Иногда это может повлиять на сторону пятки.

Боль, возникающая под пяткой, известна как подошвенный фасциит. Это самая частая причина боли в пятке. Боль позади пятки – это тендинит ахиллова сухожилия. Боль также может затрагивать внутреннюю или внешнюю сторону пятки и стопы.

В большинстве случаев боль в пятке проходит без лечения, но иногда она может сохраняться и становиться хронической.

В этой статье мы обсудим причины болей в пятках и способы их устранения.

Боль в пятке может возникнуть из-за единичной травмы, такой как поворот или падение, или из-за повторяющихся нагрузок и ударов по пятке.

Обувь на плоской подошве может также растягивать подошвенную фасцию до тех пор, пока эта область не станет опухшей или воспаленной, вызывая боль и дискомфорт.

К частым причинам боли в пятке относятся:

Подошвенный фасциит

Это воспаление подошвенной фасции. Подошвенная фасция представляет собой прочную связку, похожую на тетиву, которая проходит от пяточной кости или пяточной кости до кончика стопы.

Этот тип боли часто возникает из-за анатомии стопы человека. Например, если арки особенно высокие или низкие, это может привести к подошвенному фасциту.

Пяточный бурсит

Воспаление может возникнуть на задней части пятки, в бурсе, которая представляет собой фиброзный мешок, наполненный жидкостью. Это состояние может возникнуть в результате неуклюжего или жесткого приземления на пятки или из-за давления обуви.

Боль может ощущаться глубоко внутри пятки или в задней части пятки.

Деформация Хаглунда

Деформация Хаглунда представляет собой костное разрастание на задней части пятки. Это происходит, когда обувь трется о заднюю часть пятки, раздражая костные разрастания и окружающие ткани.

Обувь с жесткой подошвой и туфли-лодочки могут оказывать давление на заднюю часть пятки, вызывая раздражение деформации Хаглунда. Вот почему люди часто называют это состояние «накачкой».

Синдром предплюсневого канала

При синдроме предплюсневого канала (СТС) ткань сдавливает большой нерв в задней части стопы, что вызывает боль.

Этот тип компрессионной невропатии может возникать либо в голеностопном суставе, либо в стопе.

Стрессовый перелом

Повторяющийся стресс, напряженные упражнения, занятия спортом или тяжелый ручной труд могут привести к травме. Например, у бегунов повышен риск стрессового перелома плюсневых костей стопы.

Остеопороз также может вызывать стрессовые переломы.

Болезнь Севера

Это наиболее частая причина боли в пятке у детей и молодых людей. Возникает в результате перенапряжения и повторяющихся микротравм пластинок роста пяточной кости.

Болезнь Севера чаще всего поражает детей в возрасте 7–15 лет.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия возникает при воспалении большого сухожилия в задней части пятки.

Чрезмерная нагрузка и травмы являются наиболее распространенными причинами тендинита ахиллова сухожилия. Люди также могут называть тендинит тендинозом или тендинопатией.

Other causes

Other causes of heel pain include:

• Achilles tendon rupture
• plantar fascia tear
• Baxter’s nerve entrapment
• calcaneal stress fracture or cysts
• soft tissue mass
• short flexor tendon tear
• systemic артрит
• ушиб кости
• проблемы с кровообращением
• нарушение осанки при ходьбе или беге
• костная киста, представляющая собой одиночную заполненную жидкостью кисту в кости
• подагра
• неврома или неврома Мортона
• остеомиелит, инфекция кости или костного мозга

Люди обычно ощущают боль в пятке под стопой, по направлению к передней части пятки. Боль обычно начинается постепенно и становится более сильной.

Однако боль может быть сильной, если имеется разрыв. Человек может заметить хлопающий звук во время травмы, и боль будет немедленной.

Человек может испытывать боль в пятке в определенных местах. У них могут быть разные причины и методы лечения:

• Нижняя часть пятки: Эксперты в области здравоохранения обычно называют это подошвенным фасциитом. Здесь может возникнуть боль, когда слишком сильное давление повреждает или разрывает ткани, что приводит к воспалению.
• Ахиллово сухожилие: Боль в этом сухожилии на задней поверхности голени может быть вызвана повторяющимся напряжением, например, напряжением икроножных мышц или внезапным повышением физической активности и интенсивности.
• Сторона стопы: Латеральная боль в стопе поражает наружную часть пятки или стопы, а медиальная боль в стопе поражает внутренний край. Это может быть следствием стрессовых переломов, растяжений, TTS и других состояний.

Большинство людей выздоравливают с помощью консервативного лечения в течение нескольких месяцев.

Варианты лечения включают следующее:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек.
• Инъекции кортикостероидов могут помочь, если НПВП неэффективны.
• Физиотерапия может научить упражнениям, укрепляющим мышцы голени.
• Атлетический тейп обеспечивает лучшую поддержку нижней части стопы.
• Ортопедические или вспомогательные устройства и стельки могут помочь исправить деформации стопы.

Хирургия

У большинства людей с подошвенным фасцитом боль в пятке устраняется в течение 6 недель после лечения. Тем не менее, операция может быть необходима, если боль сохраняется после нескольких месяцев лечения.

Во время операции хирург может отсоединить подошвенную фасцию от пяточной кости. Существует риск того, что это может ослабить свод стопы.

Могут помочь упражнения на растяжку икроножных мышц.

Подъем ножек стоя

Встаньте лицом к стене. Поместите ногу, у которой болит пятка, позади другой ноги. Держите переднее колено согнутым, а заднюю ногу прямой, ступня на земле. Потяните бедра вперед к стене, пока не почувствуете растяжение в икре голени.

Сгибание голеностопного сустава с помощью бинта

Сядьте на пол и держите одну ногу прямо. Прикрепите один конец ленты к прочному предмету, а другой — к верхней части стопы. Согните и разогните голеностопный сустав и повторите на обеих ногах.

Растяжка на роликах

Сядьте на стул, поставив обе ноги на пол. Поместите мяч или другой предмет, который можно перекатывать, под свод пораженной стопы и катайте его в течение 2 минут.

Узнайте больше об упражнениях от боли в пятках здесь.

Уход на дому может помочь избавиться от несильной боли в пятке.

Сюда входят:

• Отдых: Избегайте бега или стояния в течение длительного времени, ходьбы по твердым поверхностям и любых действий, которые могут вызвать нагрузку на пятки.
• Лед: Положите пакет со льдом, завернутый в ткань, на пораженный участок, но не непосредственно на кожу, примерно на 15 минут.
• Обувь: Обувь, которая хорошо сидит и обеспечивает хорошую поддержку, имеет решающее значение, особенно для спортсменов.
• Опоры для ног: Танкетки и подпяточники могут облегчить симптомы.

Некоторые исследования показывают, что Ботокс может помочь в лечении подошвенного фасциита.

Согласно другому исследованию, может помочь стандартная доза дистанционной лучевой терапии, аналогичная той, которую врачи используют при лечении рака.

Ниже приведены некоторые факторы риска боли в пятке:

• напряженные икроножные мышцы
• высокий свод стопы
• чрезмерный бег
• быть пожилым человеком
• иметь лишний вес
• работа, требующая много стоять или ходить
• низкий свод стопы

Профилактика боли в пятке заключается в снижении нагрузки на пораженную часть тела.

Советы включают следующее:

• носить обувь на твердом грунте и не ходить босиком
• достигать или поддерживать умеренный вес тела, чтобы уменьшить нагрузку на пятки
• выбирать обувь с каблуками из материала, который может амортизировать некоторую нагрузку или с помощью вставленных подпяточников
• обеспечение правильной посадки обуви и отсутствие износа каблуков или подошвы
• отдых ног, а не стояние, когда это возможно
• правильная разминка перед занятиями спортом и другими видами деятельности, которые могут вызвать большую нагрузку на пятки

Человек должен обратиться к врачу, если боль в пятке сохраняется более 2 недель или если он испытывает:

• сильную боль с отеком возле пятки
• боль, онемение или покалывание в пятке, а также лихорадку
• трудности при обычной ходьбе
• трудности при сгибании стопы вниз или при ходьбе на цыпочках

Человек должен обратиться к врачу, если боль в пятке продолжается более 1 недели или если она не проходит, когда он не стоит или не ходит.