От чего отекают ноги у пожилых мужчин: Отекают ноги у пожилого человека — что делать?

Отеки ног у пожилых людей

Отёки ног в любом, а тем более пожилом возрасте, приносят массу неудобств. Это неприятное явление, которое влияет на снижение качества жизни, так как создает ограничения в движении и приносит боль. К сожалению, даже самое крепкое тело с возрастом слабеет. Неудивительно, что именно на старости лет люди страдают от разного рода болезней и неприятных симптомов. Отеки у пожилых людей встречаются очень часто. В большинстве случаев они поражают ноги. Нередко опухает лицо или другие части тела. У многих людей пастозность представляет собой серьёзный симптом, говорящие о нарушениях в работе сердца, почек и других органов. Именно поэтому при наличии подобного признака необходимо проведение диагностики со следующим назначением необходимого в конкретной ситуации лечения.

Что делать если сильно отекают ноги внизу стопы у пожилых? В чём причина появления отёчности? Ответы на эти и многие другие вопросы вы можете получить у врача-флеболога. На базе Юсуповской больницы уже несколько лет работает клиника хирургии, в которой пациент может получить любую высокоспециализированную помощь, к тому же и флебологического профиля. Докторами клиники проводится лечение заболеваний вен по современным международным стандартам. Специалисты европейского уровня, с помощью инновационного оборудования и новейших технологий могут выполнять операции любого уровня сложности.

Отек ног у пожилых людей: причины

Отеки являются реакцией организма на целый ряд раздражителей, в частности, на травмы или переутомление. Отек ног у пожилых людей появляется из-за:

• патологий в системах внутренних органов;
• несоразмерной возможностям организма физической нагрузки;
• хронических болезней;
• изнашивания организма.

Самой частой причиной являются неполадки с сердечно-сосудистой системой. Из-за неправильного кровообращения в ногах появляется варикоз, тромбоз. Патология возникает в области ступней и голеностопа. Сильные отеки на ногах у пожилых возникают вследствие сердечной недостаточности, нарушения обменных процессов в клетках. Из-за этого, накапливание жидкости из-за сбоев работы почек также приносит дискомфорт в ногах.

Как выглядят отеки у пожилых людей

Как уже говорилось ранее, причины отечности нижних конечностей могут быть самые разнообразные. Для того чтобы выяснить источник развития отека, врачу следует провести глубокий анализ не только образа жизни пациента, но и его организма, так как причин отечности могут быть десятки. Иногда определить первопричину отека можно по сопутствующим симптомам. Наибольшую опасность представляют так называемые сердечные отеки ног, ведь они могут быть одним из главных признаков сердечной недостаточности. Обычно избыточное скопление воды характерно для вечернего времени. К утру ситуация несколько улучшается. Если указанный симптом сопровождается синюшностью кожных покровов, одышкой, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу. Когда отекают ступни ног, помимо проблем с сердцем, это может сигнализировать о лимфостазе. В этом случае происходит задержка лимфы и постепенное ее скопление в области нижних конечностей.

Сильная отечность ног у пожилых людей также может свидетельствовать о начинающемся варикозе. Пациент ощущает тяжесть и боль в мышцах, нередко наблюдаются судороги, особенно в ночное время. Чтобы исключить или подтвердить диагноз «варикозное расширение вен» необходима консультация флеболога.

В немолодом возрасте часто встречаются и почечные заболевания. Для них задержка воды — одних из самых типичных признаков. Заподозрить о наличии недуга можно благодаря мешкам под глазами, отеканию лица, что обычно наблюдается утром.

Отекают ноги у пожилых людей: что делать

Чтобы специалист мог предупредить появление отеков ног у пожилого человека, он должен установить причину их возникновения. В Юсуповской больнице, прежде всего, для того, чтобы назначить адекватное лечение, врач-флеболог дает направление на сдачу общеклинических анализов (кровь и моча). Эти два анализа, являются основными методами лабораторного исследования физических и химических свойств основных продуктов жизнедеятельности человека. По необходимости специалистом будут назначены определённые инструментальные исследования, такие как:

• УЗИ мочевыводящей системы, органов брюшной полости, вен;
• электрокардиограмма и ЭХО сердца;
• рентгенография;
• КТ и МРТ.
• На основании полученных результатов анализов и исследований специалисты Юсуповской больницы назначают лечение. Для достижения скорейшего положительного результат оно будет комплексным. Терапия включает в себя:
• Ношение медицинского эластичного трикотажа;
• Лечебную диету;
• Поддержание физической активности, в том числе гимнастическими упражнениями;
• Прием медикаментов.

Лечение отечности вен у пожилых людей

Сильные отеки ног у пожилых людей рекомендовано лечить не дома, а в специальных заведениях: больницах, частных клиниках, санаториях. Обратиться к специалистам особенно важно, если речь идёт о лежачем человеке. В этом случае бороться с чрезмерным скоплением воды или лимфы наиболее трудно. Двигательная активность очень важна для нормальной циркуляции жидкости в организме, но для лежачих она, к сожалению, невозможна. Кроме того, пастозность способствует развитию пролежней, которые в подобной ситуации далеко не редкость.

Поэтому, обращаясь в Юсуповскую больницу за медицинской помощью, каждый пациент получит наилучшее качественное лечения, и для него будут созданы все условия для комфортного пребывания. При необходимости больному ставят капельницы, проводят массаж и различные физиотерапевтические процедуры, которые необходимы для снятия острого состояния.

Медикаментозная терапия является основным направлением в комплексной схеме борьбы с сильными отеками у пожилых людей. При стойких отёках ног у людей в возрасте, достаточно эффективно лекарство с диуретическим эффектом. Применяются такие лекарственные средства от кардиальных, почечных и печеночных отеков ног. Для пожилых людей подбор подобных препаратов следует производить с особой тщательностью, так как не все средства одинаково эффективны от отёков ног у пожилых.

Специалисты Юсуповской больницы расскажут, как лечить отёк ног, используя крем, гель или мазь. В зависимости от ситуации будет осуществлен подбор местных средств от отёков на ногах. Мази от отеков ног у пожилых людей применяются в более сложных ситуациях, а за счёт своей жирной консистенции их нанесение и втирание отнимает больше времени и аккуратности.

В период лечения и не только питание должно быть рациональным. Лечебная диета при отеках ног у пожилых должна включать молочные продукты, каши, рыбу, мясо, овощи и фрукты богатые витаминами А, С, Е, Р, клетчаткой и прочими полезными веществами. По необходимости в рацион можно включать дополнительные источники полезных веществ, особенно различные комплексы, содержащие венотонизирующие витамины и растительные экстракты. Они эффективно устраняют отеки ног у мужчин и женщин в любом возрасте, в том числе и у пожилых людей.

Вечером отекают ноги: причины, что делать

Отеки ног вечером, причины могут быть различными, распространенное явление. Отеки ног могут возникать время от времени, иногда или часто, у некоторых людей отеки ног – это постоянное состояние тканей конечностей. Изредка возникающие отеки говорят о временном нарушении:

• Избыток жидкости может поступать в межклеточное пространство, появляются отеки ног. Связано такое состояние с большим потреблением воды, напитков.
• Нарушение оттока крови в ногах приводит к появлению отеков конечностей. Отток крови нарушается при длительном сидении в определенных позах.
• Отек ног может возникнуть при длительном сидении на низко расположенном стуле.
• Активные занятия спортом, высокие нагрузки на нижние конечности на рабочем месте, длительная двигательная активность приводит к развитию отеков конечностей.

Постоянное ношение обуви на высоком каблуке может привести к развитию отека из-за неестественного расположения ступни ног и повышенной нагрузки на суставы и сосуды. Такое же влияние оказывает узкая обувь, неподходящая по размеру или полноте ступни.

Если к вечеру отекают ноги, причина может быть в нарушении обмена веществ, различных заболеваниях, причиной отека может стать травма ноги.

Заболевания, провоцирующие отеки ног:

• Заболевания сердца – это распространенная причина отека конечностей.
• Гипертония – заболевание тесно связано с сосудистыми нарушениями, заболеваниями сердца, одна из причин отека конечностей.
• Болезни почек и надпочечников вызывают застой жидкости в организме, приводят к развитию отеков в области лица, живота, рук, ног. Чаще всего отеки появляются утром, отечность может нарастать к вечеру.
• Ожирение. Нарушение обмена веществ, излишний вес тела оказывают негативное влияние на сосудистую систему нижних конечностей. Отеки при ожирении нередко появляются во второй половине дня, к вечеру отечность усиливается из-за высокой нагрузки на сосуды и ткани конечности.
• Заболевания щитовидной железы – эндокринный орган регулирует работу всего организма, влияет на обмен веществ. Нарушение работы щитовидной железы приводит к появлению отеков на лице, теле, конечностях.
• Беременность становится причиной развития отеков – в организме идет гормональная перестройка, нагрузка на органы и системы возрастает, во второй половине беременности, если отекает лицо, руки, к вечеру отекают ноги и болят — это показатель развития патологии сосудов, различных осложнений беременности.
• Травма ноги также сопровождается отеком, который может появиться сразу или через некоторое время после травмы. Если в течение дня травмированная конечность испытывает нагрузки, к вечеру нога сильно отекает.

Если к вечеру сильно отекают ноги, причины патологии сможет установить врач-флеболог. Отекают ступни ног к вечеру – это симптом, который появляется при ношении тесной и неудобной обуви, ожирении, длительной двигательной активности, гиподинамии, травме, плоскостопии. Такие отеки появляются при работе в офисе, при работе парикмахером, продавцом. Нарушается венозный и лимфатический отток, как следствие возникают двусторонние отеки ступней. Нередко такие отеки сопровождаются сильной болезненностью из-за большой нагрузки на суставы стопы.

Отекают лодыжки ног к вечеру – это может быть симптом различных сосудистых нарушений, травмы, усталости ног, других факторов, влияющих на состояние тканей конечностей. В некоторых случаях причиной отека ног становятся медикаментозные средства, которые принимает пациент.

Редко возникающий отек ног к вечеру: лечение

Отечность ног к вечеру, вызванная длительной двигательной активностью, усталостью ног, ношением тесной и неудобной обуви можно снимать различными процедурами в домашних условиях:

• Сделать массаж ступней.
• Лечь на кровать, под ноги подложить валик так, чтобы ступни ног находились выше уровня тела.
• Принять контрастных душ.
• Каждый вечер делать ванночку для ног на основе лекарственных трав, морской соли.

Что представляют собой отёки ног

Развитие отека происходит из-за попадания и скопления жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма. Жидкость выводится из организма через мелкие капилляры, попадает в вены и затем выводится почками. Процесс выведения жидкости регулируется венозным давлением, концентрацией натрия и белков в организме, проницаемостью стенки сосудов. На нарушение процесса выведения жидкости влияет большое количество различных факторов:

• Жаркое время года.
• Употребление алкоголя.
• Потребление большого количества жидкости.
• Жареная, копченая и соленая пища.
• Большие физические нагрузки.
• Длительное нахождение в положении стоя.

На возникновение отеков конечностей влияет снижение кровообращения в области брюшной полости при определенных позах, беременности, плоскостопии. Следует незамедлительно обращаться к флебологу, если отеки ног не симметричны, длительное время не спадают, становятся постоянными, отёки плотные, изменяется цвет кожи или сосудов, появляются сосудистые узелки.

Профилактика отека ног у пожилых людей

Полностью предотвратить проблемы с застоем жидкости у немолодых мужчин и женщин довольно непросто. Однако врачи дают ряд рекомендаций, благодаря которым можно значительно снизить риски:

• Откажитесь от солёной пищи, особенно во второй половине дня;
• Не злоупотребляйте спиртосодержащими напитками;
• Много двигайтесь;
• Следите за тем, чтобы ваш вес оставался в норме;
• Смените обычный матрас на надувной (актуально для лежачих больных).

Юсуповская больница – центр качественной флебологической помощи

Юсуповская больница проводит полный спектр современных исследований различных систем организма, в том числе и венозной системы. Специали­сты работают на самых современных ультразвуковых сканерах европейского класса, которые позволяют провести детальное обследова­ние, что крайне важно для подбора индивидуальной схемы лечения.

Специалисты Юсуповской больницы используют только новейшие малоинвазивные методы лечения с доказанной эффективностью. Практически все методы малоинвазивного лечения являются амбулаторными и не требуют госпитализации в стационар. В Юсуповской больнице решают проблемы любой сложности, используя современные диагностические и лечебные методики для сохранения и укрепления здоровья пациента. Запишитесь на консультацию к врачу-флебологу, чтобы подобрать индивидуальное решение вашей проблемы.

Автор

Александр Вячеславович Аверьянов

Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
• Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
• Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.

Профильные специалисты

Аранович
Элина Викторовна

Заместитель главного врача по медицинской части. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Узнать подробнее

Дедов
Евгений Иванович Профессор, доктор медицинских наук, ревматолог Узнать подробнее

Квасовка
Владимир Владимирович Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе (КЭР), терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н. Узнать подробнее

Седоян
Давид Грантович

Врач отоларинголог

Узнать подробнее

Абдуллаева
Асият Умаровна Врач-терапевт, кардиолог Узнать подробнее

Аверьянов
Александр Вячеславович

Врач-пульмонолог, д. м.н, профессор

Узнать подробнее

Овчинников
Роман Сергеевич Врач-кардиолог, аритмолог, сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Узнать подробнее

Минина
Лариса Сергеевна

Терапевт

Узнать подробнее Гариева
Майя Акакиевна

Врач-терапевт, эндокринолог

Узнать подробнее

Северов
Михаил Викторович Гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, терапевт, врач высший категории, к.м.н. Узнать подробнее

Сандухадзе
Бека Ревазович

Кардиолог, врач функциональной диагностики, врач высший категории, к.м.н.

Узнать подробнее Швайко
Светлана Николаевна

Врач-терапевт, врач-пульмонолог

Узнать подробнее

Захарова
Елена Станиславовна Гематолог Узнать подробнее

Макаров
Иван Геннадьевич Врач-лимфолог Узнать подробнее

Арчакова
Татьяна Васильевна Врач-эндокринолог,
врач-диетолог Узнать подробнее

Олейник
Иван Владимирович Дежурный врач-терапевт Узнать подробнее

Федорова
Мариана Николаевна

Врач-офтальмолог

Узнать подробнее

Хирург-флеболог и сосудистый хирург

Несостоятельность сафено-феморального соустья

Отеки ног и гематомы после операции на венах

Отек ног у пожилых людей: причины и лечение

• org/Breadcrumb»>Главная
• Информация
• Статьи
• Как лечить отек ног у пожилых людей

Задать вопрос

Хотите узнать больше? Спросите нас! 

У многих вследствие старения и появления различных болезней в ногах застаивается жидкость. Важно выявить причины отека ног, подобрать правильное лечение.

Почему с возрастом отекают ноги?

Специалисты пансионата для престарелых рассказали о причинах, почему отекают ноги у мужчин и женщин пожилого возраста:

• Варикозное расширение вен. Отечность появляется потому, что человек много времени проводит на ногах. Зачастую она возникает либо справа, либо слева.
• Перенесенное ОРЗ, которое привело к воспалительному процессу в почках, также может служить причиной, от чего отекают ноги.
• Ноги могут опухать вследствие эндокринных нарушений. Отекшая голень сигнализирует о заболевании щитовидной железы. При надавливании на отек ямок не остается.
• Нарушения в работе кишечника. Эта отечность ног напоминает ту, что появляется при заболеваниях почек, однако сопровождается расстройством стула.
• Из-за лишних килограммов и неправильно подобранной обуви часто отекают стопы и лодыжки.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. К примеру, сердечная недостаточность приводит к отекам, продолжающимся часами или даже сутками. Появляется в поясничной либо голенной зоне. Тромбофлебит — распространенная причина того, почему отекают ноги у женщин.
• Отечность в щиколотках возникает вследствие печеночных, сердечных, почечных заболеваний.
• Несбалансированное питание.
• Систематический прием ряда препаратов, таких как стероиды, гормональные, сосудорасширяющие лекарства, аспирин. Нарушение кровообращения приводит к застою в сосудах.

Медикаментозное лечение отечности

Гели, мази

Отек ног лечится главным образом при помощи традиционных препаратов. Врачи зачастую прописывают Венитан, Венозол. Их применение рекомендовано при варикозном расширении вен, застойных явлениях, тромбах, воспалительных процессах. Они убирают отечность, поднимают тонус, восстанавливают кровоснабжение. Кроме того, пользуются популярностью Лиотон, Троксевазин, Гинкор.

Препараты, устраняющие причину заболевания

Отечность — следствие множества заболеваний. Из-за этого нередко прописывают препараты, направленные на лечение основной болезни. Зачастую при отеках ног применяются мочегонные средства вместе с сердечными препаратами. Если причина появления отеков кроется в гипертонии, прописывают Индапафон, Арифон, Индал.

Компрессионное белье

Прекрасное средство, снимающее отеки. К примеру, пожилым женщинам рекомендовано носить специальные колготки.

Исправление образа жизни

Чтобы полноценно излечиться, следует придерживаться здорового образа жизни. Это также хорошее профилактическое средство. Что нужно делать:

• В рацион должны входить хурма, бахчевые культуры, ежевика, рис, рябина, зеленый чай.
• Необходимо уменьшить употребление соли.
• Следует отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения, отказаться от соусов, сладкого, соленостей, копченого.
• Быть физически активным.
• Делать регулярные ванночки для ног с морской солью.

Народная медицина

Средства народной медицины не способны заменить лекарственные препараты, однако хорошо дополнят комплексную терапию:

• Принесут пользу масла оливы и камфоры.
• Помогут компрессы: ткань смачивают в холодной воде с добавлением соли и прикладывают к нижней части спины. Делать на протяжении двух недель, при этом усиливается мочеотделение, а отечность постепенно исчезает.
• Ванночки с мятой, ромашкой, листьями березы, можжевельником. Допустимо делать контрастную температуру воды.
• Настои и отвары на основе каланхоэ, конского каштана, мокрицы, петрушки.

К каждому случаю нужно подходить индивидуально, назначением терапии занимается врач. Он прописывает курс лечения и препараты, которые в случае необходимости можно комбинировать со средствами народной медицины.

Заказать услугу

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Поделиться ссылкой:

Вернуться к списку

Отек ног в пожилом возрасте: что нужно знать и что делать

Отек нижних конечностей, известный в медицине как «отек нижних конечностей», — это проблема, которая часто затрагивает пожилых людей.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев это раздражает, но не очень опасно. Однако в других случаях отек стоп, лодыжек или голеней может быть признаком новой проблемы со здоровьем или ухудшения хронического состояния.

И, даже если он «доброкачественный» и не связан с опасным состоянием здоровья, отек может быть основным фактором риска повреждения кожи и снижения подвижности у пожилых людей.

Поскольку отек ног становится все более распространенным явлением с возрастом, в этой статье мы демистифицируем отек ног и расскажем о самых важных вещах, которые пожилые люди и их семьи должны знать об этом заболевании. В частности, мы рассмотрим:

• Как возникает отек?
• Распространенные причины отека лодыжек или ног у пожилых людей
• Лекарства, которые могут вызвать отек ног как побочный эффект
• Как следует оценивать отек ног с медицинской точки зрения
• Как предотвратить и лечить отек ног
• Что нужно знать ПРЕЖДЕ, ЧЕМ приступить к «водяным таблеткам»

Как возникает отек?

Мы замечаем отек, когда наша обувь слишком тесная, или у нас появляются следы от носков на лодыжках. Но что на самом деле происходит внутри тела?

Отек возникает, когда жидкость выходит за пределы кровеносных сосудов и попадает в так называемые интерстициальные пространства тела. Эти пространства также иногда называют внесосудистым пространством (что буквально означает «вне кровеносных сосудов») и в основном представляет собой влажное пространство между клетками, органами и частями тела.

Хотя вы считаете кровеносные сосуды «водонепроницаемыми», физически они больше похожи на полупроницаемую мембрану, состоящую из клеток кровеносных сосудов, которые обычно располагаются близко друг к другу, и небольшое количество жидкости проходит туда и обратно нормально. .

Если из кровеносных сосудов выходит больше жидкости, чем обычно, и это происходит в ногах или вблизи поверхности тела, это выглядит как опухший или припухший участок под кожей.

Жидкость может попасть в интерстициальное пространство и вызвать отек по нескольким причинам. Наиболее распространенные причины

1. «Дырявые» кровеносные сосуды : Иногда клетки кровеносных сосудов не слипаются так плотно, как должны. Это может позволить молекулам жидкости проскальзывать через соединения между клетками кровеносных сосудов (например, через щели между кирпичами в стене).
   1. Это может произойти, среди прочего, из-за тяжелой инфекции или воспаления.

2. Низкий уровень белка в крови : Белки, такие как альбумин, помогают удерживать жидкость внутри кровеносных сосудов. Это связано с тем, что молекулы белка в крови оказывают «осмотическое» давление (также называемое «онкотическим давлением»), которое помогает удерживать жидкость внутри кровеносного сосуда. Если уровень белка в кровеносном сосуде падает, даже если мембрана кровеносного сосуда не повреждена, жидкость выходит за пределы вены или артерии, чтобы выровнять осмотическое давление на мембране, что вызывает отек.
   1. Некоторые причины низкого уровня альбумина в крови включают определенные виды заболеваний почек, печени и недоедание.

3. Перегрузка жидкостью : Если в кровеносном сосуде больше жидкости, чем обычно, он становится «перегруженным». Затем лишняя жидкость будет выталкиваться через стенку кровеносного сосуда из-за высокого гидростатического давления.

Обычно наши почки регулируют уровень жидкости в организме, регулируя количество воды и солей, которые выделяются или задерживаются. Но если эти механизмы выходят из строя или перегружаются, результатом часто является отек.

Когда мы рассматриваем распространенные причины отека, помните об этих различных механизмах. Причина отека будет играть важную роль в выборе наилучшего курса лечения.

Каковы наиболее распространенные причины отека ног

На сегодняшний день наиболее распространенной причиной отека ног является хроническая венозная недостаточность, но есть и другие причины, которые крайне важно исключить.

Хроническая венозная недостаточность

Это является причиной примерно 70% пожилых людей с отеками ног. Чтобы понять, что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН), нам сначала нужно понять, как работают вены.

Вены — это кровеносные сосуды, которые возвращают кровь к сердцу, чтобы она могла перекачиваться в легкие и насыщаться кислородом. Вены не имеют мышц на своей оболочке, как артерии; вместо этого они полагаются на систему клапанов, чтобы кровь не текла назад. Со временем эти клапаны становятся менее эффективными, и кровь может задерживаться в венах дольше, чем нужно — явление, называемое венозной недостаточностью.

Когда венозная недостаточность становится хронической, это может вызвать варикозное расширение вен и/или отек из-за избыточной жидкости в венах. Венозная недостаточность также может вызвать флебит (воспаление вен), изъязвление кожи (язвы и раны) и даже иногда целлюлит (кожные инфекции).

ХВН является распространенным заболеванием, поражающим около 7 миллионов человек во всем мире и вызывающим у 3 миллионов развитие венозных язв, наиболее распространенного типа язв нижних конечностей. Стоимость венозных язв для системы здравоохранения США оценивается в 2-3 миллиарда долларов в год.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают:

• Пожилой возраст
• Семейная история
• Длительное стояние
• Ожирение
• Курение
• Малоподвижный образ жизни
• Травма нижних конечностей
• Предшествующий венозный тромбоз (сгустки крови в венах)

В разделе о лечении я объясню, как справиться с отеком, вызванным ХВН, и поделюсь советами по снижению риска осложнений. Имейте в виду, что отек ног — это то, с чем люди живут хронически и редко полностью излечиваются. Целями плана лечения являются уменьшение отека, предотвращение обесцвечивания и истончения кожи, а также предотвращение или заживление кожных язв.

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН)

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) является наиболее частой причиной генерализованных отеков (поражающих ноги, живот, иногда поясницу и даже выше на туловище) и основной причиной отеков ног.

Сердечная недостаточность — это термин, который мы используем, когда сердечная мышца ослаблена и перекачивает кровь не так эффективно, как должна. Сердечная недостаточность часто описывается как «правосторонняя» или «левосторонняя» в зависимости от того, какая камера сердца поражена больше всего. «Застойная» часть относится к обратному току крови в вены в легких (если это «левостороннее») или ногах или нижней части тела (если это правостороннее). У некоторых людей бывает правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность.

При ЗСН наблюдается застой жидкости в венах, но это еще не все. Когда ЗСН является хронической, длящейся более нескольких недель, она уменьшает приток крови к почкам, и они реагируют, вызывая задержку соли и жидкости в организме. Это особенно важный фактор при лечении отеков, связанных с ХСН.

При сердечной недостаточности отек легких или отек легких может быть намного труднее жить; это обычно вызывает одышку, кашель и одышку, когда ложится спать.

Лечение ЗСН часто включает мочегонные препараты (также известные как «водяные таблетки» для облегчения симптомов. Некоторые часто используемые диуретики, используемые при ЗСН, включают фуросемид, спиронолактон и металазон. низкое кровяное давление, истощение калия, обезвоживание и повреждение почек

Людям, живущим с ХСН, обычно рекомендуется ограничивать ежедневное потребление жидкости и соли, часто взвешиваться и корректировать суточную дозу мочегонных таблеток в зависимости от их веса, наряду с регулярным приемом кровь

В этой статье мы не будем подробно останавливаться на CHF, так как это сложная тема. Главное, что вы должны знать, это то, что если вас беспокоит отек ног у пожилого человека, важно выяснить, есть ли у него в анамнезе сердечная недостаточность или проблемы с сердцем, особенно если они также сообщают о симптомах одышки. .

Отек ног, вызванный приемом лекарств

Некоторые лекарства могут вызвать отек ног или усугубить его. или сделать их хуже. В большинстве случаев препараты увеличивают задержку жидкости и солей, вызывая отек, но для некоторых препаратов, таких как дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин), капилляры становятся менее герметичными, а в других случаях точный механизм возникновения отека неизвестен. Ниже приведен список лекарств, которые могут вызвать отек.

• Антигипертензивные препараты
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Бета-блокаторы
  • Клонидин
  • Гидралазин
  • Миноксидил
  • Метилдопа
• Гормоны
  • Кортикостероиды
  • Эстроген
  • Прогестерон
  • Тестостерон
• Другое
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (включая безрецептурные обезболивающие)
  • Пиоглитазон
  • Росиглитазон
  • Ингибиторы моноаминоксидазы

Возникновение или усиление отека ног всегда требует медицинского осмотра, чтобы убедиться, что отек не вызван побочным действием лекарств. (Чтобы узнать больше о лекарствах, которых следует избегать пожилым людям, прочитайте эту статью: Лекарства, которые пожилые люди должны избегать или использовать с осторожностью).

Болезнь печени

При циррозе печени отеки могут возникать в нижних конечностях или чаще локализоваться в животе (так называемый асцит). Печень — это место, где организм вырабатывает альбумин, основной компонент белка в крови, но при циррозе поврежденная печень больше не может поддерживать адекватное производство альбумина и других ключевых белков. В результате более низкие уровни белка в крови означают, что жидкость будет просачиваться в интерстициальное пространство, что может вызвать отек, а также заметный вздутие живота.

Диуретики могут быть использованы для оказания помощи людям с циррозом печени, иногда выполняется дренирование абдоминального асцита с тщательным контролем артериального давления и электролитного баланса.

Заболевание почек

Заболевание почек, называемое нефротическим синдромом, связано с выделением белка с мочой. Это может вызвать отек ног и других частей тела.

Тест-полоска для мочи обычно проверяет наличие белка в моче, а более точную проверку можно выполнить с помощью анализа мочи.

Лимфедема

Хотя большая часть жидкости в организме проходит через кровеносные сосуды, в организме также есть сеть лимфатических сосудов, которые соединяются с лимфатическими узлами и перемещают жидкость и клетки иммунной системы по телу.

Лимфедема означает отек, вызванный перегрузкой жидкостью лимфатических сосудов, а не вен. Когда в лимфатической системе слишком много жидкости, или в лимфатических каналах недостаточно емкости, результатом является отек.

Лимфедема чаще всего связана с раком в анамнезе и/или операцией на лимфатических узлах и обычно поражает одну конечность, а не обе. Семьдесят процентов выживших после рака предстательной железы и молочной железы испытывают лимфедему, как и 80% людей с тяжелым ожирением.

Этот тип отека лечится путем максимального поднятия конечности, использования компрессионного белья, особого вида противоотечного массажа или микрохирургии для улучшения лимфатической системы. Следует отметить, что лечение диуретиками («водяными таблетками») обычно неэффективно.

Медицинская оценка отека ног

Что сообщить врачу об отеке ног

Если вы заметили новый или усиливающийся отек ног, важно сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы он мог пройти обследование.

Врач должен убедиться, что вы не страдаете от потенциально серьезной проблемы (например, с сердцем, почками или печенью), и, как правило, попытается определить причину отека ног.

Врач, вероятно, задаст следующие вопросы:

• Как долго существует отек?
• Поражает обе ноги в равной степени или одну больше, чем другую?
• Это больно? (Венозный отек может вызывать боли, лимфедема безболезненна)
• Какие лекарства принимаете? Какие-то недавние изменения?
• Станет ли лучше за ночь? Или с поднятием ног?
• Есть одышка? Любые трудности лежа?

Конечно, они также захотят собрать полный медицинский анамнез, чтобы узнать, был ли у вас когда-либо рак, лучевая терапия или операции на тазу или ногах, а также какие-либо известные проблемы с сердцем, печенью или почками.

Признаки того, что может потребоваться более срочная оценка отека ноги

Определенные признаки и симптомы требуют более срочного обследования. К ним относятся:

1. Дыхательные симптомы: Одышка, кашель и затрудненное дыхание в положении лежа могут быть признаками отека легких, сердечной недостаточности или другой причины. Если у человека есть эти симптомы вместе с отеком ног, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

2. Отек только с одной стороны: Большинство описанных выше причин отека затрагивают обе ноги, поэтому, если опухла только одна нога, это может быть вызвано:
   • Сгусток крови, который обычно наносит ограниченный вред ноге, но может оторваться и попасть в легкое, вызывая тяжелое заболевание или даже смерть,
   • Инфекция
   • Закупорка, связанная с опухолью

(Конечно, если у человека ранее был тромб или травма одной ноги, она может сильно отличаться от другой ноги, и отек может быть хронически асимметричным, поэтому это также необходимо учитывать. )

3. Боль: В большинстве случаев отек, вызванный ХВН, безболезненный, хотя некоторые люди испытывают дискомфорт, похожий на ноющую усталость. Сильная или значительная боль не должна быть проигнорирована. В частности, внезапная сильная боль в ногах или груди – повод без раздумий обратиться за помощью.

Что сделает ваш врач

Ваш врач проверит наличие «ямок», осторожно нажав на опухшую область. Точечная коррозия возникает, когда давление на опухшую область оставляет небольшую депрессию от нескольких секунд до минут. Большинство причин отеков связаны с ямками, но если ямок нет, можно подумать о лимфедеме или жировых отложениях (липедеме).

Крайне важно тщательно осмотреть ноги, чтобы проверить наличие варикозного расширения вен, изменения цвета кожи, язв или трещин на коже, а также сухости кожи. Если кажется, что ноги отличаются друг от друга по размеру, врач может измерить обе конечности, чтобы увидеть, есть ли истинная асимметрия.

Также важно провести обследование сердца и легких. Ожидайте, что врач выслушает звуки дыхания и тоны сердца, а также проверит ваш пульс и кровяное давление. Врачи также часто осматривают живот, чтобы прощупать печень, а также убедиться, что они не видят признаков отека вне ног.

Возможные тесты и дополнительная оценка

На основании того, что вы сообщаете врачу, вашей прошлой истории болезни и того, что врач наблюдает во время медицинского осмотра, врач определяет, нужны ли дополнительные анализы.

Анализы, которые могут быть назначены, включают анализ мочи (для поиска белка в моче), креатинин (тест функции почек), ТТГ (некоторые заболевания щитовидной железы приводят к отекам), глюкозу, альбумин (основной белок, обнаруженный в крови) и могут быть назначены тесты функции печени. (Подробнее об анализах крови см. в разделе «Понимание лабораторных анализов: 10 наиболее часто используемых анализов крови для пожилых людей».)

Исследования сердечной функции также могут быть частью обследования, например, рентген грудной клетки для выявления увеличенного сердца или жидкости в легких, или эхокардиограмма, представляющая собой ультразвуковое исследование для изучения камеры сердца и сократимость мышц.

D-димер — это анализ крови, который может помочь обнаружить сгусток крови, а ультразвуковая допплерография ноги обычно может обнаружить тромбоз глубоких вен — частую причину отека только одной ноги.

Если ваш врач ищет более глубокие причины, объясняющие отек ног, он может направить вас на исследование сна. Апноэ во сне, если его не лечить, может привести к правосторонней сердечной недостаточности, о которой мы упоминали ранее.

Также возможно, что ваш врач не сочтет нужным назначать дополнительные анализы. Особенно, если анализ крови был сделан в течение последних нескольких месяцев и если симптомы и результаты обследования соответствуют хронической венозной недостаточности, для врача может быть разумным продолжить лечение этого состояния.

Как лечится отек ног

Как я уже отмечал выше: в большинстве случаев отек ног у пожилых людей вызван хронической венозной недостаточностью (ХВН), проблемой, при которой вены ног не выполняют адекватную работу по возврату крови в сердце.

Что нужно знать ДО того, как вы начнете принимать «водяные таблетки» от отека ног или лодыжек

Вы можете подумать, что мочегонные средства («водяные таблетки») помогут, и их, безусловно, часто назначают для этой цели. Однако исследования показали, что они часто не очень помогают, вероятно, потому, что на самом деле они не решают основную проблему, а именно слабые клапаны в венах и локальную перегрузку жидкостью.

Кроме того, мочегонные средства у пожилых людей могут легко вызывать побочные эффекты, такие как обезвоживание, низкое кровяное давление, низкий уровень калия и запор. Они также увеличивают мочеиспускание, что может вызвать или усугубить проблемы с недержанием мочи. (Подробнее об этих проблемах см. в разделах «Как предотвратить и лечить обезвоживание у пожилых людей» и «Недержание мочи у пожилых».)

Как лечить хроническую венозную недостаточность у пожилых людей

Поэтому, прежде чем начинать принимать водные таблетки, обязательно спросите своего врача о причине отека ног и подумайте о том, чтобы сначала попробовать следующие стратегии:

• Приподнимите ноги: поднимите ваши ноги, по крайней мере, до уровня вашего сердца в течение 30 минут 3 или четыре раза в день — эта привычка использует гравитацию, чтобы помочь венам отводить кровь от нижних конечностей, чтобы вернуться к сердцу для циркуляции.
• Носите чулки: компрессионные чулки с низким давлением (давление 15-20 мм ртутного столба) легко доступны во многих аптеках, их несложно надеть и носить. Чулки имеют более высокое давление на лодыжку, которое постепенно уменьшается по мере того, как они поднимаются вверх по ноге. Людям с более умеренным или тяжелым отеком может потребоваться специальное измерение и подбор компрессионных носков, для чего может потребоваться рецепт.
• Уменьшите потребление соли: соль (она же натрий) может усилить отек, способствуя задержке жидкости. Снижение потребления соли может также снизить риск высокого кровяного давления. Спрячьте солонку и избегайте обработанных продуктов и еды на вынос.
• Упражнение для икроножных мышц: ходьба и прокачка икр рекомендуются для уменьшения симптомов ХВН и ускорения заживления язв, если они есть.

Другие варианты лечения хронической венозной недостаточности

• Веноактивные вещества: это соединения, которые действуют различными способами для облегчения симптомов ХВН. Они улучшают тонус вен, улучшают лимфодренаж, борются с воспалениями, повышают вязкость крови. Примерами являются экстракт семян конского каштана, микронизированная очищенная фракция флавоноидов (MPFF) и пикногенол. Большой обзор научных исследований веноактивных средств показал, что они могут уменьшать отек.
• Уход за кожей: это может не помочь при отеках, но является важным шагом для предотвращения язв (кожных язв), которые могут возникнуть как осложнение ХВН.
• Уход за язвами: язвы на голенях и ступнях от ХВН могут быть хроническими и плохо поддающимися лечению. Часто консультируются со специализированной бригадой по уходу за ранами, чтобы посоветовать какие-либо местные методы лечения или хирургические процедуры, которые могут помочь в заживлении. Все меры по уменьшению отека, описанные выше, помогут в профилактике и заживлении язвы.

Опять же, целью лечения является устранение симптомов и предотвращение других проблем, таких как язвы и дискомфорт. Большинство пожилых людей могут лечить отек ног с помощью некоторых из описанных выше стратегий и поддерживать свою обычную активность и качество жизни.

Лечение отека ног, вызванного другими причинами

Если отек не связан с ХВН, план лечения будет нацелен на основную проблему, будь то сердечная недостаточность, побочный эффект лекарств, проблема с почками или болезнью печени.

Сообщения об отеках ног:

Отек (или отек) нижних конечностей часто встречается у пожилых людей. Наиболее частая причина (около 70%) отеков ног связана с хронической венозной недостаточностью (ХВН).

Другие серьезные причины отеков включают застойную сердечную недостаточность, заболевания почек и печени. Всегда обязательно проходите обследование на наличие новых или усугубившихся отеков ног, чтобы убедиться, что одной из этих более серьезных медицинских проблем нет.

Если отек ноги присутствует только на одной ноге, или если есть сильная боль, или если вы заметили другие серьезные симптомы наряду с отеком ноги (одышка, боль в груди, кашель или затрудненное дыхание в положении лежа), это может быть признаком неотложной проблемы, которая требует немедленной медицинской помощи.

Но опять же, чаще всего отеки ног у пожилых людей связаны с хронической венозной недостаточностью. Идеальное лечение этого хронического состояния включает меры «образа жизни», такие как регулярное приподнятие ног, использование компрессионных чулок, снижение потребления соли и выполнение упражнений, которые улучшают движение жидкости в ногах.

Важно получить помощь от своих медицинских работников, чтобы справиться с ХВН, потому что без лечения это может вызвать такие осложнения, как язвы (кожные язвы), инфекции и снижение качества жизни.

Мочегонные препараты («мочегонные таблетки») иногда могут помочь уменьшить отек при ХВН, но побочные эффекты могут быть серьезными: обезвоживание, истощение запасов калия, недержание мочи и низкое кровяное давление. Поэтому гериатры рекомендуют использовать эти лекарства с осторожностью у пожилых людей. Они также не заменяют меры образа жизни, перечисленные выше.

Чтобы узнать больше об отеках, вот несколько полезных ссылок:

• ВИДЕО: Почему отекают ноги с доктором Дидыком
• Лечение отека (Обзор американского семейного врача)
• Обучение пациентов: диета с низким содержанием натрия (помимо основ) – UpToDate
• Обучение пациентов: отек (припухлость) (помимо основ) – UpToDate
• Флеботоники при венозной недостаточности – Martinez-Zapata, MJ – 2020 | Кокрановская библиотека
• Хроническая венозная недостаточность | Тираж (ahajournals. org)

Если у вас опухли ноги, вы не одиноки, и есть способы, которые вы можете использовать без лекарств, чтобы уменьшить симптомы отека. Как и во всем, быть последовательным является ключевым.

Мне бы хотелось услышать о вашем опыте лечения отеков ног и о том, что вы нашли полезным, или какие-либо мысли о темах для будущих статей в блоге. Пожалуйста, оставьте комментарий ниже и присоединитесь к нашему списку рассылки, чтобы не пропустить еще одну статью!

Д-р Николь Дидык — сертифицированный врач-гериатр в Канаде и постоянный эксперт в работе над улучшением здоровья при старении. Вы можете узнать больше от нее, посетив ее сайт TheWrinkle.ca или ее канал о старении на YouTube.

Что вызывает опухание ног у пожилых людей?

Автор Toa55 / Shutterstock.com

Многие пожилые люди борются с отечностью ног, особенно днем ​​и вечером. Вы, наверное, задаетесь вопросом, почему эта надоедливая проблема продолжает вас беспокоить. В этом кратком руководстве мы объясним, почему у пожилых людей часто отекают ноги, а затем предложим несколько различных способов борьбы с отеком нижней части тела.

Купить обувь для диабетиков онлайн

Что вызывает отек ног у пожилых людей?

Отек, технически известный как отек, довольно часто встречается у пожилых людей. Одной из наиболее вероятных причин отека является хроническая венозная недостаточность (ХВН), которая возникает, когда клапаны в кровеносных сосудах изнашиваются, что приводит к замедлению кровотока. Вся эта дополнительная жидкость может привести к отеку нижней части тела, а также к варикозному расширению вен. Если не остановить ХВН, это может вызвать еще более серьезные проблемы со здоровьем, такие как язвы и флебиты.

Другой распространенной причиной отеков является застойная сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце ослабевает и, следовательно, перекачивает кровь не так эффективно, как должно. В краткосрочной перспективе застойная сердечная недостаточность заставляет ваши вены удерживать жидкость. Если это продолжается дольше, это уменьшает приток крови к почкам, что, в свою очередь, заставляет ваше тело удерживать соль и воду.

Некоторые лекарства также могут вызывать задержку воды в теле, особенно нижних конечностей, и отеки. Как заболевание почек, так и заболевание печени, также известное как цирроз, также могут иногда приводить к отеку. Некоторые пожилые люди также страдают лимфедемой, которая возникает, когда лимфатическая система переполняется жидкостью. Лимфедема обычно поражает только одну конечность или сторону тела, а не обе.

Если вы испытываете отеки в нижней части тела, вы, вероятно, заметите, что в конце дня они сильнее, чем когда вы встаете утром. Это происходит потому, что гравитация притягивает жидкости в течение дня, втягивая их в нижнюю часть тела. Этот эффект особенно заметен, когда вы стоите или сидите в течение длительного периода времени. Если вы не двигаетесь, то у вас не течет кровь и лимфа. Когда вы ложитесь ночью, гравитация направляет все эти жидкости обратно к вашему телу, медленно вытекая из ваших ног и делая их менее опухшими.

Просмотрите обувь для лечения отеков ног

Что делать при отеках ног у пожилых людей

Прежде всего, вы должны сообщить своему врачу, если у вас отекают ноги. Они помогут вам сузить возможные причины и определить, является ли отек симптомом более серьезной основной проблемы со здоровьем. Если это последнее, то ваш врач разработает план лечения, чтобы устранить причину отека. Вы должны всегда обращаться к врачу как можно скорее, если опухоль только с одной стороны, вызывает сильную боль и/или вы замечаете другие симптомы, такие как одышка и боль в груди.

Автор: Toa55 / Shutterstock.com

Если проблема заключается в отеке, врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни, например уменьшить потребление соли, носить компрессионные чулки и выбрать подходящую обувь для диабетиков. Тренировка икроножных мышц с помощью бега, ходьбы или прыжков поможет укрепить сердце и легкие и улучшить кровообращение. Если вам нужно временно уменьшить отек нижней части тела, полежите с ногами над сердцем в течение 15–30 минут, чтобы перенаправить жидкость обратно к туловищу. Если ваша хроническая венозная недостаточность прогрессирует дальше, ваш врач может порекомендовать веноактивные средства, уход за кожей и лечение язвы в дополнение к другим пунктам в этом списке.

Хотя мочегонные средства, также известные как мочегонные таблетки, иногда могут помочь облегчить симптомы, они не так эффективны, как можно было бы подумать, потому что не устраняют основные причины (например, недостаточное кровообращение). Они также могут привести к неприятным побочным эффектам, таким как обезвоживание, низкий уровень сахара в крови и запор. Они также могут увеличить мочеиспускание, что может усугубить существующие проблемы с недержанием мочи. Из-за этих побочных эффектов многие врачи назначают диуретики с осторожностью и обычно рекомендуют их в сочетании с перечисленными выше изменениями образа жизни.

Автор: JulieK2 / Shutterstock.com

Если вы регулярно страдаете от отеков ног, то вы знаете, что обычная обувь неудобна для ношения и может даже усилить отек. Вот почему мы советуем носить обувь, специально предназначенную для опухших ног. Покупая обувь в Интернете в магазине, таком как Silverts, убедитесь, что вы знаете, как измерить размер обуви дома, чтобы подобрать наиболее точную и удобную посадку.