Содержание
Отеки ног — причины почему отекают ноги
- Главная
- Полезная информация
- Отеки ног — причины почему отекают ноги
Лишь у 10% пациентов возникает необходимость более интенсивного обследования, включающего лабораторные и визуализирующие методы. Понимание механизма развития отека позволяет врачу не только поставить корректный диагноз, но и назначить правильное лечение.
Лечение хронического отека нижних конечностей преследует не столько косметические задачи, сколько обеспечение нормальной жизнедеятельности кожи и мягких тканей. Дело в том, что кислород и другие питательные вещества поступают в кожу путем проникновения сквозь сосудистую стенку и далее к самой коже. В условиях отека этот механизм не работает. Снижение обменных процессов приводит к голодании кожных покровов, накоплению в них продуктов обмена, ухудшению барьерной функции кожи и снижению ее восстановительных способностей.
Клинически это проявляется нарушением цвета кожных покровов она приобретает синюшный оттенок, а так же становиться более плотной. Кроме того, богатая протеинами отечная жидкость служит хорошей питательной средой для разнообразных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Таким образом, это является серьезной мотивацией к началу лечения.
Причины почему возникают отеки ног
Выделить какую нибудь основную причину крайне затруднительно. В основном отеки ног возникают:
Отеки ног , связанные с варикозной болезнью, могут быть как на одной, так и на обеих ногах. В случае если варикоз прогрессирует на одной ноге отек обычно, ассиметричный. Варикозный отек локализован в области голени (ниже колена). Стопа, как правило, не отекает. Типичным признаком варикозного отека это то, что он проходит или значительно уменьшается после ночного отдыха. При длительном сдавливании пальцем кожи в области голени (ниже колена) остаются характерные ямочки. Жалобы могут варьировать от простого чувства тяжести от отечности до ощущения тупой распирающей боли. При осмотре можно обнаружить другие проявления варикозной болезни: варикозное расширение и изменения кожи в виде синюшности, уплотнения или др.
Лимфедема (Лимфостаз), в отличие от патологии вен, проявляется отеком стопы и пальцев. Отек тыла стопы сравнивают с «подушкой», а пальцы — с «сосисками». Лимфатический отек после ночного отдыха, обычно, не уменьшается. В начальных стадиях заболевания на коже голени остаются ямки от сдавливания пальцами. В последующем, в результате развития уплотнения кожных покровов, мягкие ткани голени становятся плотными как панцирь. При лимфедеме не удается собрать в складку кожу на тыле стопы (обратная сторона подошвы). Жалобы как правило, отсутствуют. Иногда пациенты ощущают чувство тяжести в икрах. Лимфедема, чаще, поражает одну нижнюю конечность.
Заболевания сердца, почек, печени, эндокринной системы и длительная гормональная терапия вызывают системные (центральные) отеки, появляющийся на обеих нижних конечностях и локализующийся на голени. Отек симметричный и не захватывает тыл стопы и пальцы. При сдавливании пальцем остаются длительно не проходящие ямки. Жалобы пациентов связаны с основным заболеванием. Неприятные ощущения в ногах минимальны или полностью отсутствуют.
Позиционные (гиподинамические, ортостатические) отеки трудно отличить от системных. Основным дифференциально-диагностическим признаком в таких случаях служит ограниченная подвижность пациентов. Позиционные отеки ног часто возникают у пациентов, прикованных к креслам-коляскам. Внешне, такие отеки, выравнивают конический профиль голени и делают ее похожей на цилиндр. Жалобы у пациентов отсутствуют.
Отеки ног, связанные с приемом фармакологических препаратов, всегда двусторонние и симметричные. Интенсивность отечности может уменьшаться после ночного отдыха или подъема конечностей, и как правило такие отеки быстро проходят после отмены препаратов. Жалобы отсутствуют или минимальны.
Так же увеличение объема нижних конечностей может быть связано не с отеком, а с нестандартным распределением жировой ткани. Это состояние называют липедемой.
Липедема передается по наследству и появляется уже в юношеском возрасте. Такие ноги часто сравнивают со «стволом дерева», отмечая аномально большую толщину лодыжек. Стопы остаются абсолютно нормальными. Ночной отдых, длительная компрессия и прием диуретиков эффекта не оказывают. Кожа и подкожная клетчатка при липедеме, в отличие от истинного отека, имеют рыхлую консистенцию. Жалобы минимальны, иногда пациенты отмечают повышенную чувствительность кожи к прикосновениям.
Принципы лечения венозных и лимфатических отеков
Конечно ввиду разнообразия причин развития отека, существует большое количество способов лечение, но постараемся выделить основные направления. Итак, если отекают ноги необходимо:
- Компрессионный эластический трикотаж (позволяет воздействовать на отек из вне и способствовать его уменьшению)
- Назначение препаратов улучшающих венозный тонус (за счет усиления тонуса вен быстрее происходит отток жидкости от ног).
- Немаловажным является изменение образа жизни и назначение диеты.
- Коррекция уровня жидкости в организме (ограничение приема соли, прием мочегонных препаратов и т.д.).
- Различные физиопроцедуры (лимфопресс, лимфодренирующий массаж, магнитотерапия и т.д.)
4 фото
1 / 4
Результаты лечения наших пациентов
Поделиться
Вернуться
Почему отекают щиколотки (лодыжки)
Почему отекают щиколотки (лодыжки)
- Центр флебологии
> - Полезные статьи
> - Почему отекают щиколотки (лодыжки)
Содержание статьи:
- Причины отечности щиколоток (лодыжек)
- Как избежать состояния, когда отекают щиколотки (лодыжки)
- Вопросы пациентов об отечности щиколоток (лодыжек)
Причины отечности щиколоток (лодыжек)
Причин, почему отекают щиколотки (лодыжки) может быть множество. Вот пример только некоторых из них:
- Травмы в области стопы или лодыжки
- Побочный эффект некоторых лекарственных средств
- Воспаление подкожно-жировой клетчатки (целлюлит)
- Варикозная болезнь, осложнённая хронической венозной недостаточностью
- Венозный тромбоз
- Беременность
- Преэклампсия
- Патология почек или печени
- Гипотиреоз
Одной из основных причин, почему отекают щиколотки (лодыжки), является варикозная болезнь. При варикозе вен отёчность обусловлена нарушением работы клапанов венозных сосудов нижних конечностей. Данные клапаны обеспечивают физиологический возврат крови к сердцу. Именно этот механизм повреждается при варикозе вен, образуется обратный кровоток и застой крови в дистальных отделах нижних конечностей.
Отек щиколотки в конце дня
Декомпенсация состояния приводит к тому, что отекают щиколотки (лодыжки).
Как избежать состояния, когда отекают щиколотки (лодыжки)
Не допустить развития хронической венозной недостаточности несложно, важно следовать следующим правилам:
- Избегать длительных статических нагрузок.
- Ношение обуви на высоком каблуке не должно быть постоянным.
- При серьёзных нагрузках на ноги, длительной статике, авиаперелётах необходимо использовать компрессионный трикотаж.
- Своевременное лечение варикозной болезни
Также, не допустить состояния, при котором отекают щиколотки поможет своевременное обращение к врачу флебологу. Варикоз вен нижних конечностей может длительное время не вызывать серьёзных осложнений, и одним из первых признаков заболевания может быть ситуация, когда отекают щиколотки (лодыжки).
Вопросы пациентов об отечности щиколоток (лодыжек)
Болит нога в щиколотке при ходьбе с наружной стороны, к какому врачу обратиться?
Если болит нога в щиколотке при ходьбе с наружной стороны, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Весьма вероятно, что у вас патология голеностопного сустава.
Отекают щиколотки на левой ноге, какие могут быть причины?
Причины, почему отекают щиколотки на левой ноге, могут быть следующие: хроническая венозная недостаточность, венозный тромбоз, травма или другая патология голеностопного сустава.
Отекают щиколотки на ногах, что делать?
Если отекают щиколотки на ногах, следует обратиться за медицинской помощью к ортопеду и флебологу.
Как избавиться от отёков ног?
Чтобы избавиться от отёков ног, необходимо пройти медицинское обследование. Рекомендую начать с визита к кардиологу, флебологу и ортопеду.
Как бороться с отёком щиколотки?
Если у вас отекают щиколотки, необходимо обратиться за медицинской помощью в хороший медицинский центр к флебологу, кардиологу и ортопеду.
Отек ног и лодыжек: причины и методы лечения
Человек может испытывать отек ног и лодыжек по целому ряду причин, включая перечисленные ниже.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность является одной из наиболее распространенных причин отека ног и лодыжек.
Если сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу, кровь может скапливаться, вызывая отек, известный как отек. У людей с сердечной недостаточностью отеки обычно возникают на голенях, лодыжках и ступнях.
Лечение
Сердечная недостаточность неизлечима, но стратегии самопомощи и постоянное лечение могут помочь справиться с этим заболеванием.
Варианты лечения включают:
- изменение образа жизни, например повышение уровня физической активности и соблюдение диеты с низким содержанием натрия
- лекарственные препараты, такие как бета-блокаторы в качестве вспомогательного устройства для левого желудочка
- трансплантат сердца
Многим людям с сердечной недостаточностью требуется постоянная помощь кардиолога.
Узнайте больше о сердечной недостаточности и отеках ног здесь.
Болезнь печени
Печень вырабатывает альбумин, белок, который препятствует вытеканию жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Больная печень не производит достаточного количества альбумина. В результате жидкость может скапливаться в ногах, лодыжках и ступнях.
У большинства людей с заболеванием печени симптомы отсутствуют до тех пор, пока не разовьется тяжелое поражение печени или цирроз.
Лечение
Единственным лекарством от хронического цирроза печени является трансплантация печени. Но при других подходах врачи стремятся справиться с болезнью, облегчить любые симптомы и предотвратить осложнения.
Если отек ног является следствием цирроза печени, врач может назначить диуретики, такие как спиронолактон (Альдактон) или фуросемид (Лазикс). Они также могут порекомендовать диету с низким содержанием натрия, которая может помочь облегчить задержку жидкости.
Заболевания почек
Основная роль почек заключается в регулировании количества воды в организме и балансировании уровня соли и других минералов в крови.
Болезни могут серьезно повредить почки, препятствуя их эффективной фильтрации крови и выделению жидкости и других отходов с мочой. Это может привести к накоплению отходов в голенях и лодыжках.
Некоторые другие ранние признаки и симптомы заболевания почек включают:
- опухшие руки или ноги
- постоянную отечность вокруг глаз
- более частое мочеиспускание, особенно ночью
- высокое кровяное давление, также называемое гипертонией
- кровь или белок в моче
Лечение
Лечение заболевания почек зависит от его причины.
Повреждение может быть вызвано заболеванием, таким как высокое кровяное давление или диабет. Врачи назначают лекарства для лечения этих состояний и замедления скорости заболевания почек.
В некоторых случаях хроническая болезнь почек прогрессирует до почечной недостаточности. На этой стадии человеку необходим диализ или пересадка почки.
Травма стопы или голеностопного сустава
Травма стопы или лодыжки может вызвать отек лодыжки и голени. Одной из самых частых травм в этой области является растяжение связок голеностопного сустава.
Это может произойти из-за простой оплошности при ходьбе, занятиях спортом или тренировке. Это происходит, когда связки, соединяющие лодыжку со стопой и ногой, смещаются.
Вывих лодыжки может вызвать боль и ограничение подвижности.
Лечение
Наиболее распространенным методом лечения травм стопы или лодыжки является метод RICE. РИС означает:
- Отдых: Отдых для пораженной лодыжки помогает предотвратить дальнейшее повреждение.
- Лед: Прикладывание льда или пакета со льдом, завернутого в полотенце, помогает заглушить боль и уменьшить отек. Наносите его на 15–20 минут не менее трех раз в день.
- Компрессия: Ношение компрессионной повязки помогает уменьшить опухоль.
- Высота над уровнем моря: Поднятие стопы или лодыжки выше уровня сердца помогает уменьшить отек.
Инфекция
Инфекция стоп, лодыжек или голеней может вызвать отек в этой области. Целлюлит — это один из видов кожной инфекции, который обычно поражает нижние конечности.
Люди с диабетом имеют повышенный риск инфекции стоп. Важно регулярно осматривать стопы на наличие синяков, порезов и царапин.
У человека с диабетом и невылеченной инфекцией стопы или ноги может развиться гангрена. Гангрена включает отмирание тканей в результате тяжелой инфекции или снижения кровоснабжения.
Лечение
Лечение инфекции стопы, лодыжки или ноги зависит от ее типа и тяжести. Если инфекция бактериальная, врач, как правило, назначает антибиотики.
Если инфекция привела к гангрене, может потребоваться операция по удалению поврежденного участка.
Лимфедема
Лимфедема включает избыточное накопление жидкости в тканях, вызывающее отек. Это происходит, когда лимфатические узлы повреждены или были удалены.
Лимфатические узлы — это железы, которые являются частью иммунной системы и помогают удалять жидкость. Если лимфатические узлы в области таза повреждены или отсутствуют, это может привести к скоплению жидкости в ногах.
У человека с лимфедемой может быть ощущение тяжести или припухлости в ногах или других пораженных участках.
Лечение
Варианты лечения лимфедемы включают:
- перевязку пораженной ноги
- ношение компрессионного трикотажа
- массаж лимфатических узлов для стимулирования дренажа
- выполнение мягких упражнений для стимулирования дренажа
- уход за кожей инфекции и ассоциированной лимфедемы
Венозная недостаточность
Вены на ногах содержат клапаны, препятствующие обратному току крови. Венозная недостаточность связана с тем, что эти клапаны не работают эффективно. В результате вены больше не транспортируют достаточное количество крови к сердцу.
При венозной недостаточности кровь задерживается в мягких тканях голеней и лодыжек. У человека также могут быть:
- кожные язвы
- изменение цвета кожи
- инфекция
Лечение
Лечение венозной недостаточности направлено на восстановление здорового кровотока. Это может включать:
- отказ от скрещивания ног в положении сидя или лежа
- поднятие ног
- более регулярные физические упражнения
- ношение компрессионных чулок
венозной недостаточности и общего состояния здоровья человека.
Сгусток крови
Сгусток крови в ноге может вызвать отек лодыжки и ноги. Это может произойти только на одной стороне конечности.
Существует два основных типа тромбов. Поверхностные тромбы возникают в вене ближе к поверхности кожи. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает в венах, расположенных глубже в организме.
Человеку требуется немедленная медицинская помощь, если у него есть какие-либо из следующих симптомов тромба:
- отек и боль в одной ноге
- сильная боль в ноге
- область теплой кожи на ноге
- область покраснения или гиперемии кожи позади и ниже колена
- изменение цвета ноги
- небольшая лихорадка
Иногда отрывается часть тромба освобождается и перемещается в сердце, легкие или головной мозг. Это может быть опасным для жизни без лечения.
Риск образования тромба наиболее высок у людей, которые:
- беременны
- находятся в неподвижном состоянии из-за операции или госпитализации по другой причине
- страдают ожирением
- пожилые люди
Лечение
Пероральные антикоагулянты являются основным средством лечения тромбов. Эти лекарства помогают предотвратить увеличение тромбов и образование новых тромбов.
Варфарин является наиболее распространенным пероральным антикоагулянтом. Другие пероральные препараты включают:
- ривароксабан (ксарелто)
- апиксабан (эликвис)
- эдоксабан (савайса)
- дабигатран (прадакса)
Однако высокая стоимость этих лекарств может ограничить доступ к ним.
Побочные эффекты лекарств
Некоторые лекарства могут вызвать отек лодыжек или ног человека. Примеры:
- гормоны, такие как эстроген
- стероиды
- нестероидные противовоспалительные препараты, также известные как НПВП0002 Сообщите врачу о любых побочных эффектах лекарств. Они могут снизить дозировку или порекомендовать другой препарат. Всегда получайте одобрение врача перед прекращением лечения.
Во время беременности часто возникают отеки ступней и лодыжек, и это может быть хуже для людей, которые проводят много времени на ногах.
Но внезапный или сильный отек ног, лодыжек или ступней может быть признаком преэклампсии — внезапного повышения артериального давления, которое может быть опасным для беременной женщины и ее плода.
Другие признаки и симптомы преэклампсии включают:
- отек лица и рук
- изменение зрения
- головные боли
- нечастое мочеиспускание
- боль в животе знать об этих и любых других необычных симптомах во время беременности. Преэклампсия проходит после родов.
Пожилые люди чаще страдают хронической венозной недостаточностью и хроническим заболеванием почек. Оба часто приводят к отекам нижних конечностей.
Кроме того, начиная с 40 лет у человека повышается риск развития ТГВ.
Кроме того, поскольку некоторые пожилые люди имеют ограниченную подвижность, они могут быть более восприимчивы к зависимым отекам. Это отек нижних конечностей из-за силы тяжести, который чаще встречается у людей с более низким уровнем активности.
Обратитесь к врачу, если какой-либо из этих симптомов развивается в одной или обеих ногах или лодыжках:
- внезапный отек
- необъяснимый отек
- дополнительные симптомы, такие как одышка, лихорадка и боль
Врач может помочь диагностировать основную проблему, что обычно помогает уменьшить опухоль.
В некоторых случаях стратегии самопомощи могут помочь предотвратить или облегчить отек ног и лодыжек. К ним относятся:
- частая проверка ног на наличие синяков, порезов и царапин, особенно для людей с диабетом
- регулярные физические упражнения
- здоровое питание, способствующее здоровью сердца, почек и печени
- избегать контактных видов спорта, которые могут травмировать ноги и лодыжки
В некоторых случаях отек ног и лодыжек может быть нормальным явлением, но если он возникает внезапно, необъяснимо или сопровождается дополнительными симптомами, обратитесь к врачу. Некоторые проблемы со здоровьем, которые приводят к этому отеку, без лечения могут быть опасными для жизни.
Не всегда возможно предотвратить отек ног и лодыжек. Тем не менее, регулярные физические упражнения, здоровое питание и защита ног от травм могут помочь.
Отек лодыжек, стоп и голеней (отек)
Отек лодыжек, стоп или голеней часто проходит сам по себе. Поговорите со своим лечащим врачом, если через несколько дней вам не станет лучше.
Причины отека лодыжек, стоп и голеней
Отек лодыжек, стоп и голеней часто вызывается скоплением жидкости в этих областях, называемым отеком.
Отек обычно вызывается:
- слишком длительным стоянием или сидением в одном и том же положении
- употреблением слишком большого количества соленой пищи
- избыточный вес
- беременность
- прием определенных лекарств, таких как лекарства от кровяного давления, противозачаточные таблетки, антидепрессанты или стероиды
Отек также может быть вызван:
- травмой, например растяжением или растяжением
- укус насекомого
- проблемы с почками, печенью или сердцем
- тромб
- инфекция
Прочтите об отеках лодыжек, стоп и пальцев во время беременности
Симптомы отека
Симптомы отека включают:
Опухшие или опухшие лодыжки, ступни или ноги
Блестящая, растянутая или красная кожа
Как уменьшить отек самостоятельно
Отек лодыжек, ступней или ног должен пройти сам по себе. Но есть вещи, которым вы можете попытаться помочь.
Сделать
лягте и используйте подушки, чтобы приподнять опухшую область, когда сможете
делайте легкие упражнения, например, ходьбу, чтобы улучшить кровоток
носить широкую удобную обувь на низком каблуке и с мягкой подошвой
вымойте, высушите и увлажните ноги, чтобы избежать инфекций
Несрочный совет: поговорите со своим лечащим врачом, если ваша лодыжка, ступня или нога опухли и:
- припухлость только на 1 лодыжке, стопе или ноге без очевидной причины, такой как травма
- припухлость сильная, болезненная или начинается очень внезапно
- припухшая область красная или горячая на ощупь
- у вас очень высокая температура или вы чувствуете жар и озноб
- у вас диабет
- состояние не улучшилось после лечения в домашних условиях в течение нескольких дней
- это становится хуже
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или 112 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:
- вы чувствуете одышку или вам трудно дышать
- вы чувствуете стеснение в груди, тяжесть или боль
У вас может быть тромб в легких.