Отеки ног у мужчин причины и лечение препараты: причины и лечение — медикаментозное лечение отечности нижних конечностей

средства, препараты и методы. Что делать и как снять отечность ног?

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

• Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
• Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
• Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
• Нарушение обмена веществ во время беременности.
• Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
• Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
• Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
• Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
• Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

• Мочегонные средства:
• Калийсберегающие. «Верошпирон»[1], «Спиронолактон»[2], «Эплеренон»[3] и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
• Петлевые. «Фуросемид»[4], «Торасемид»[5], «Урегит»[6] и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
• Тиазидные. «Индапамид»[7], «Гидрохлоротиазид»[8] и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
• Кардиопротекторные. «Милдронат»[9], «Рибоксин»[10] и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
• Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны). «Панангин»[11], «Аспаркам»[12] и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(В виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

• Флеботоники («Троксевазин»[13], «Лиотон»[14] и др. ). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

В виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

• Венотоники («Детралекс[15]», «Венарус»[16], «Флебодиа 600»[17] и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
• Ангиопротекторы («Билобил форте»[18], «Троксевазин»[19], «Аскорутин»[20] и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
• Антиагреганты («Эскузан»[21], «Аспирин кардио»[22] и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза[23] предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

их виды, причины возникновения, диагностика, способы лечения

Отеки ног – это патологический симптом, при котором избыточная жидкость организма накапливается в области нижних конечностей. При развитии отека нога увеличивается в объёме, изменяется кожный покров. При надавливании пальцем остаётся характерное углубление.

Отечность на ногах обычно достигает своего максимума к вечеру и уменьшается к утру.

Обратитесь за консультацией к врачу!

Доверьте Ваше здоровье специалисту, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием или позвоните нам по телефону +7 (499) 187-29-96

Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.

Основная локализация отеков: лодыжки, стопы, голени. При некоторых заболеваниях отёчность может распространяться на всю ногу вплоть до коленного сустава.

Отекать может одна конечность или сразу две.

Отеки ног характерны для лиц пожилого возраста, беременных женщин, если есть хронические заболевания сердца, сосудов, суставов.

Очень редко подобное состояние развивается у детей и подростков.

Почему возникает отёчность нижних конечностей

Из-за постоянной ходьбы, вертикального положения на ноги приходится большая нагрузка, что делает их уязвимыми.

Возникновение отека на ногах происходит, когда нарушается процесс избавления организмом от лишней жидкости. Спровоцировать развитие симптома могут как физиологические, так и патологические причины.

Физиологические причины отеков ног.

Физиологические отеки возникают при повышении давления в кровеносных сосудах. Это происходит во время жаркой погоды, при потреблении большого объёма жидкости, при нахождении на большой высоте или в душном помещении.

Приём солёной пищи, алкоголя быстро задерживают жидкость в организме и провоцируют развитие патологического состояния. У женщин ноги могут отекать из-за ношения туфель на шпильках, которые нарушают нормальное кровообращение в кровеносных сосудах.

К физиологическим причинам также относят снижение прогестерона во время менструального цикла. Недостаточная концентрация гормона приводит к нарушению выведения лишней жидкости из организма, что особенно ярко проявляется в предменструальном периоде. Также гормональные перестройки во время климактерического периода приводят к застою жидкости и развитию отеков ног.

Снять отеки на ногах, вызванные физиологическими причинами, помогает устранение факторов их вызывающих.

Патологические причины.

Отеки ног – это симптом, который возникает при развитии какого-либо заболевания.

К ним относят:

• Болезни мочевыделительной системы.

В норме почки участвуют в выведении лишней жидкости из организма. При заболеваниях происходит изменение фильтрационной способности почек или их канальцев. Лишняя жидкость не выводится и накапливается в организме. При болезнях почек отеки развиваются по утрам, а кожа в этой области приобретает желтоватый оттенок.

• Травматические повреждения нижних конечностей.

При травмах происходит покраснение кожных покровов, появляются синяки, припухлость. Отек образуется только на стороне поражения в месте повреждения и редко переходит на соседние ткани.

• Патологии сердечно-сосудистой системы.

При сердечных патологиях отеки на ногах имеют двусторонний симметричный характер поражения. Они плотные, локализуются на щиколотках и стопах. В некоторых ситуациях пастозность захватывает всю ногу до коленного сустава. Отеки при заболеваниях сердца не проходят в течение длительного времени. Кожа над ними имеет синеватый оттенок и прохладная на ощупь.

• Варикоз.

При варикозном расширении вен нижних конечностей нога опухает, появляется тяжесть и боль. По мере прогрессирования болезни становятся видны варикозно-расширенные вены нижних конечностей и присоединяются судороги.

• Гнойно-воспалительные заболевания.

При наличии гнойного очага в области нижних конечностей возникает сильная отёчность тканей. Кожа над ним становится красной или синеватой. Появляется пульсирующая боль, повышается местная температура, присоединяется симптом флюктуации.

• Нарушения обмена веществ.

Повышенная масса тела даёт лишнюю нагрузку на суставы, ноги и это запускает процесс развития отеков.

• Суставные поражения.

Артриты, артрозы, травмы, истирания вызывают пастозность нижних конечностей. Отеки при болезнях суставов могут быть как симметричными, так и захватывать только одну конечность. Также в клинической картине заболевания присутствует боль, чувство скованности и ограниченности движений, местная гипертермия в области сустава.

Также к развитию заболевания приводят патологии эндокринной системы, аллергические проявления, истощение, болезни нервной системы.

К развитию отеков на ногах может также приводить приём некоторых медикаментов. Замена препарата полностью устраняет развитие симптома.

Какие различают отеки

Выделяют несколько видов отеков на ногах.

• Нейропатические.

Возникают у людей с сахарным диабетом, при злоупотреблении алкоголем.

• Застойные.

Характерны при застое венозной крови при варикозном расширении вен нижних конечностей и тромбофлебите, повышении проницаемости кровеносных сосудов.

• Геометрические.

Сопровождают болезни почек.

• Аллергические.

Развиваются при контакте организма с аллергеном.

• Кахектические.

Поражают людей с анемией, при недостаточном поступлении белковой пищи. Возникают при наличии злокачественных новообразований.

• Механические.

Связаны с воздействием травмирующего агента и сдавлением сосудов. Такие отеки возникают при повреждении мягких тканей и костей.

Симптоматика

Отеки могут быть постоянными или периодически исчезать, а затем появляться вновь. Нарастание отеков, ухудшение общего самочувствия свидетельствует о прогрессировании основного заболевания и требует неотложной помощи.

Клиника отеков на ногах:

• Расположение.

Отёчность может захватывать одну или две конечности. Локализоваться в области лодыжек, на стопах, голенях, захватывать всю площадь от носка до колена.

• Пастозность.

При надавливании пальцев в области отека остаются следы. Также следы остаются на голенях от резинок носков и обуви.

• Трофические нарушения кожных покровов.

При длительном отеке происходит растяжение кожи, что приводит к возникновению эрозий, дерматитов, трофических язв.

• Выраженный отек на одной ноге.

При сильном отеке тканей след от надавливания долго не будет исчезать.

Диагностика отеков

При первом обращении к врачу пациент осматривается врачом-терапевтом. После первичного осмотра по показаниям он направляется на консультацию к другим узкопрофильным врачам: кардиологу, флебологу, нефрологу и другим.

Первичный приём начинается со сбора жалоб больного. Врач уточняет давность развития отёчности на ногах, расспрашивает о хронических заболеваниях, изучает наследственный анамнез. Узнаёт, были ли травмы, операции, аллергические реакции. Посещал ли ранее врачей с подобными симптомами и как лечился самостоятельно.

После опроса доктор приступает к визуальному осмотру.

При осмотре обращают внимание на то, как отекают ноги, смотрят симметричность отека, его локализацию. Оценивают внешний вид кожных покровов, наличие язв, эрозий, варикозно-расширенных вен, проверяют пульсацию кровеносных сосудов.

По завершении осмотра врач выписывает необходимые лабораторные методы диагностики.

Сюда относят анализ красной крови и общий анализ мочи.

Анализ мочи на присутствии альбумина для оценки нормального функционирования почек.

Назначают биохимический анализ с исследованием альбумина, креатинина, белка, мочевины, трансаминаз АСаТ и АЛаТ, щелочной фосфатазы, билирубина для оценки нормальной работы печени.

Выписывают анализ на гепатит, ВИЧ, сифилис.

Для оценки свертывающей системы и риска образования тромбов в нижних конечностях, выполняют коагулограмму.

Исследуют показатели маркеров ревматических поражений.

Определяют электролиты крови для оценки нормального функционирования надпочечников.

Выполняют анализ кала, который отражает работу пищеварительной системы.

При заболеваниях сердца, почек, органов внутренней секреции назначают ультразвуковое исследование, холтеровское мониторирование, электрокардиограмму. Проводят эхографию.

При патологиях сосудов выполняют УЗДГ нижних конечностей для определения проходимости и качества клапанов венозных сосудов.

При травматических повреждениях, суставных патологиях, остеомиелите делают рентгенографию, на которой хорошо просматриваются переломы, вывихи, дегенеративные и воспалительные признаки, участки костных разрушений.

При малой информативности всех приведённых методов и невозможности определить почему отекают ноги, прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Лечение отеков на ногах зависит от причины их возникновения.

Если отекают ноги, то можно придать ногам возвышенное положение.

При травматических повреждениях применяют гипотермию, самодельные шины. При заболеваниях суставов показано применение НПВС местного действия. При нарастании симптомов, усиление болей, присоединении других симптом и ухудшении общего самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.

При лечении выделяют консервативное и оперативное лечение.

Выбор медикаментозной терапии зависит от того, почему могут отекать ноги:

• Патологии сердца.

В терапии используют нитраты, сердечные гликозиды, мочегонные препараты, антикоагулянты, В-адреноблокаторы. Назначается диета.

• Болезни почек.

Ограничивается употребление соли, назначается специальная диета. В лечении используют диуретики, иммуносупрессоры, гипотензивные препараты, антибиотики. По показаниям назначают гемодиализ.

• Патологии суставов.

Основным методом лечения является применение нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток, инъекций и мазей. Проводят физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.

• Сосудистые патологии.

Для лечения применяют флеботропные препараты. Обязательно назначается компрессионный трикотаж, лимфодренажный массаж, лечебная гимнастика.

• Травматические повреждения.

Выполняется вправление вывихов, наложение гипса, скелетного вытяжения. Назначают обезболивающие препараты, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

• Гнойно-воспалительные процессы.

Применяют антибактериальные и обезболивающие средства. Выполняют хирургические манипуляции, местное лечение.

Оперативное лечение.

При неэффективности консервативной терапии надо делать операцию.

Выбор операции при отеках на ногах зависит от заболевания.

Виды операций:

• 
  Болезни сердца: хирургические операции на перегородках, клапанах сердца, перикардэктомия, установка кардиостимулятора, радиочастотная абляция.

• 
  Патологии сосудов: удаление варикозно-расширенных вен на ногах, тромбов, венозное или лимфовенозное шунтирование, склеротерапия, тромболизис.

• 
  Болезни почек: операция трансплантации донорской почки.

• 
  Травмы: пластика связок, вскрытие гематом, остеосинтез, менискэктомии.

• 
  Заболевания суставов: эндопротезирование, пластика суставов, артродез.

• 
  Гнойно-воспалительные процессы: вскрытие фурункулов, карбункулов, абсцессов, флегмон, артротомия, удаление секвестров.

После операции назначают местное лечение, перевязки, приём антибактериальных и анальгетических препаратов.

При появлении отеков на ногах стоит обратиться к специалисту для прохождения комплексного обследования. Только врач сможет подобрать нужное лечение, устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

Лекарства, которые могут вызвать отек (припухлость)

Написано
Джухи Моди

Медицинский осмотр
HaVy Ngo-Hamilton, Pharm.D.
| 21 сент. 2022 г.

Отек — это медицинский термин, обозначающий опухоль, возникающую из-за скопления жидкости в тканях организма. Отек обычно возникает в области голени, например, на ступнях и лодыжках, но может затрагивать любую часть тела. Некоторые лекарства могут вызвать отек в качестве побочного эффекта. Пожалуйста, продолжайте читать, чтобы узнать, какие лекарства могут вызвать отек и как его лечить.

Что вызывает периферический отек?

Отек возникает по разным причинам, когда в тканях скапливается жидкость. Это может быть так же просто, как добавление соли в ваш рацион для стояния или сидения в течение длительного периода времени. Кроме того, предменструальный синдром и беременность могут стать причиной накопления лишней жидкости в организме, что приводит к отекам. Отек также является одним из наиболее распространенных признаков аллергических реакций, включая потенциально опасные для жизни анафилактические аллергические реакции.

Определенные состояния здоровья могут вызывать задержку жидкости в организме, вызывая отек; застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и цирроз печени — вот несколько примеров состояний, которые могут вызвать отек.

Низкий уровень альбумина, белка крови, является еще одной причиной. Это потому, что альбумин отвечает за удержание соли и воды внутри кровеносных сосудов. Следовательно, жидкость будет просачиваться в ткани организма, если альбумина недостаточно для выполнения этой задачи. Определенный дефицит витаминов и недоедание могут привести к снижению уровня альбумина. Помимо низкого уровня альбумина, протекающие кровеносные сосуды также могут возникать при аллергических реакциях, ожогах, укусах насекомых или целлюлите (кожных инфекциях).

Еще одним интересным фактом является то, что лимфатическая система организма также отвечает за выведение лишней жидкости из тканей. Рак, наряду с операцией по поводу рака и облучением, может повредить лимфатические узлы и лимфатические сосуды, в результате чего они не дренируются должным образом, что приводит к опуханию.

Наконец, отеки также могут быть вызваны лекарствами. Нет никаких сомнений в чудесах, которые может совершить современная медицина; к сожалению, отек является частым побочным эффектом некоторых лекарств.

Какие лекарства могут вызвать отек?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен ( Motrin , Advil ) и напроксен ( Naprosyn 920013, Aleve) обычно используются для лечения легкой и умеренной боли, воспаления и лихорадки. Особенно при более высоких дозах НПВП длительное применение этих широко используемых препаратов может вызвать повреждение почек, что, в свою очередь, вызывает отек. Однако при кратковременном применении НПВП вызывают задержку солей. К счастью, этот тип отека исчезнет после прекращения приема лекарства.

Стероидные препараты

Кортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон , могут влиять на водный и солевой баланс организма, приводя к отекам. Лунообразное лицо (опухшее, одутловатое и круглое лицо) является распространенным побочным эффектом стероидные препараты . Они также могут вызывать отеки в области живота (средней части) и ног.

Лекарства от диабета

Лекарства, используемые для лечения диабета 2 типа , такие как пиоглитазон и розиглитазон, могут вызывать отек нижних конечностей (например, отек ног) за счет усиления реабсорбции соли в почках. Эти агенты принадлежат к классу препаратов, называемых тиазолидиндионами (TZD). Считается, что этот механизм является результатом синергической связи между тиазолидиндионом и инсулином.

Лекарства от болезни Паркинсона

Такие препараты, как прамипексол , которые лечат болезнь Паркинсона , могут вызвать отек лодыжек.

Неврологические препараты

Лекарства, используемые для лечения судорог и нейропатической боли, такие как габапентин и прегабалин , могут вызывать задержку жидкости и отек.

Химиотерапевтические препараты

Некоторые препараты, такие как доцетаксел, пеметрексед, гемцитабин и леналидомид, используемые для лечения рака, могут вызывать отек из-за задержки жидкости и негерметичности кровеносных сосудов.

Антидепрессанты

Антидепрессанты , называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), могут вызывать задержку жидкости и отек.

Какие лекарства от кровяного давления вызывают отек?

Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин), класс препаратов, обычно назначаемых для снижения кровяного давления , могут вызывать отеки в качестве побочного эффекта. Например, отек является распространенным побочным эффектом амлодипина, и риск этого побочного эффекта увеличивается при более высоких дозах. Другие антигипертензивные препараты, такие как клонидин, гидралазин и бета-блокаторы, также связаны с отеком.

Каковы симптомы отека?

Периферический отек конечностей может вызвать:

• Отек голеней, лодыжек и стоп точечные отеки)
• Усиление отека в положении сидя или стоя и улучшение в положении лежа или поднятии стопы выше уровня сердца
• Тяжесть в ногах
• Изменение температуры, цвета и текстуры кожи
• Увеличение массы тела

Существуют различные степени отека: от легкого дискомфорта и боли до потенциально опасных для жизни эффектов. Ситуации, требующие неотложной медицинской помощи, – это анафилактические аллергические реакции, вызывающие отек языка и горла. Кроме того, отек легких (скопление жидкости в легких) может вызывать такие симптомы, как одышка, затрудненное дыхание и боль в груди. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете эти признаки и симптомы.

Как врачи лечат лекарственный отек?

Ваш врач может порекомендовать уменьшить дозу лекарства, вызывающего периферический отек. Они могут переключить вас на другое лекарство. По данным American Family Physician, лечение отеков, вызванных лекарствами, может также включать прием диуретиков (мочегонные таблетки). Кроме того, ваш врач может предложить вам немедикаментозные вмешательства, такие как ограничение потребления соли, поднятие ног во время сидения и ношение поддерживающих чулок, которые могут помочь уменьшить отек.
 

Ссылки:

1. https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/15675326/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/7/3/ https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2013/0715/p102.html
3. https://www.health.harvard.edu/a_to_z/edema-a-to-z

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.0000103683.99399.7e#:~:text=TZDs%20may%20interact%20synergistically%20with,тем самым%20resulting%20in%20pedal%20edema .

Отек стопы, голени и лодыжки: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Безболезненный отек стопы и лодыжки является распространенной проблемой, особенно среди пожилых людей.

Аномальное скопление жидкости в лодыжках, ступнях и ногах может вызвать отек. Это накопление жидкости и отек называется отеком.

Безболезненный отек может поражать обе ноги, а также икры или даже бедра. Действие гравитации делает припухлость наиболее заметной в нижней части тела.

Отек стопы, голени и лодыжки часто встречается, если человек также:

• Имеет избыточный вес
• Имеет тромб в ноге
• Пожилой
• Имеет инфекцию ноги
• Имеет вены на ногах, которые не могут нормально функционировать перекачивать кровь обратно к сердцу (так называемая венозная недостаточность, чаще всего из-за варикозного расширения вен)

Травма или операция на ноге, лодыжке или стопе также может вызвать отек. Отек может также возникать после операции на органах малого таза, особенно при раке.

Продолжительные перелеты на самолете или автомобильные поездки, а также длительное стояние на ногах часто приводят к отекам стоп и лодыжек.

Отеки могут возникать у женщин, принимающих эстрогены, или в определенные периоды менструального цикла. У большинства женщин во время беременности возникают отеки. Более сильный отек во время беременности может быть признаком преэклампсии, серьезного состояния, которое включает высокое кровяное давление и значительный отек.

Отек ног может быть признаком сердечной, почечной или печеночной недостаточности. В этих условиях в организме слишком много жидкости, и она скапливается в ногах.

Некоторые лекарства также могут вызвать отек ног. Некоторые из них:

• Антидепрессанты, включая ингибиторы МАО и трициклические препараты
• Лекарства от кровяного давления, называемые блокаторами кальциевых каналов
• Гормоны, такие как эстроген (в противозачаточных таблетках или заместительной гормональной терапии) и тестостерон
• Стероиды

Некоторые советы, которые могут помочь уменьшить отек:

• Положите ноги на подушки, чтобы поднять их выше уровня сердца, когда вы лежите.
• Разминка для ног. Это помогает перекачивать жидкость из ног обратно к сердцу.
• Соблюдайте диету с низким содержанием соли, которая может уменьшить скопление жидкости и отек.
• Носите поддерживающие чулки (продаются в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров).
• Во время путешествия часто делайте перерывы, чтобы встать и подвигаться.
• Не носите тесную одежду или подвязки вокруг бедер.
• Похудей, если нужно.

Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, которые, по вашему мнению, могут вызывать отек, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если:

• Вы чувствуете одышку.
• У вас боль в груди, особенно если она ощущается как давление или стеснение.

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

• У вас есть заболевание сердца или почек, и опухоль усиливается.
• У вас в анамнезе заболевание печени, и теперь у вас отек ног или живота.
• Ваша опухшая ступня или нога покраснела или стала теплой на ощупь.
• У вас жар.
• Вы беременны, и у вас больше, чем просто легкая опухоль или внезапное увеличение опухоли.

Также позвоните своему врачу, если меры самопомощи не помогают или опухоль усиливается.

Ваш врач соберет анамнез и проведет тщательный медицинский осмотр, уделяя особое внимание сердцу, легким, брюшной полости, лимфатическим узлам, ногам и ступням.

Ваш врач будет задавать такие вопросы, как:

• Какие части тела опухают? Ваши лодыжки, ступни, ноги? Выше колена или ниже?
• У вас постоянно есть отек или он усиливается утром или вечером?
• Что уменьшает отек?
• Что усугубляет ваш отек?
• Уменьшается ли отек, когда вы поднимаете ноги?
• Были ли у вас тромбы в ногах или легких?
• У вас было варикозное расширение вен?
• Какие еще симптомы у вас есть?

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC) или биохимический анализ крови
• Рентген грудной клетки или рентген конечностей
• Ультразвуковая допплерография вен ног
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Анализ мочи

Ваше лечение будет направлено на устранение причины отека. Ваш лечащий врач может назначить диуретики для уменьшения отека, но они могут иметь побочные эффекты. Домашнее лечение отека ног, не связанного с серьезным заболеванием, следует попробовать перед медикаментозной терапией.

Отек лодыжек – стоп – голеней; отек лодыжек; Отек стопы; отек ног; Отек — периферический; Периферический отек

• Отек стопы
• Отек голени

Magee DJ, РЦ Манске. Голень, лодыжка и стопа. Magee DJ, Manske RC, ред. Ортопедическая физическая оценка. 7-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2021: глава 13.

Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Патофизиология, клиника и диагностика сосудистых заболеваний конечностей. В: Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA, ред. Основная хирургия: проблемы, диагностика и лечение. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 40.

Продавец RH, Symons AB. Отек ног. В: Seller RH, Symons AB, ред. Дифференциальная диагностика общих жалоб. 7-е изд.