Отрыжка воздухом после еды и ком в горле причины: Отрыжка воздухом и ком в горле: причины

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Что такое отрыжка

Отрыжка у взрослых людей – это процесс обратного поступления в ротовую полость газов и жидкого содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Вообще считается, что такое явление имеет физиологическое происхождение, но в некоторых случаях оно может говорить о заболеваниях пищеварительной системы, диафрагмы, кардиопатии, невротических состояниях.

Обычно газ из желудка небольшими порциями выходит незаметно через рот или через кишечник. При избыточном заглатывании воздуха или повышенном образовании газа в желудке увеличивается внутрижелудочное давление, происходит сокращение мышц желудка, одновременное расслабление нижнего пищеводного сфинктера (расположен между желудком и пищеводом) и сжатие сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой (пилорический сфинктер), что и вызывает отрыжку.

У здоровых людей отрыжка бывает редко, в основном из-за попадания воздуха в желудок во время торопливой еды, «на ходу», употребления газированных напитков, при еде всухомятку, употребления очень свежего хлеба, капусты, гороха, фасоли. Провоцировать отрыжку в этих случаях может физическая нагрузка. Отрыжка бывает воздухом, пищей, горькая, кислая, тухлая, а также громкая и тихая. Отрыжка воздухом как правило не имеет запаха и вкуса и возникает при заглатывании воздуха (аэрофагия) или усиленном образовании газа в желудке, — рассказывает врач Ольга Смирнова.

Причины отрыжки воздухом у взрослых

Причины отрыжки воздухом могут быть физиологическими и патологическими.

Физиологические причины. В этом случае выход воздуха осуществляется из пищевода и желудка периодически и вызван физиологическим состоянием человека.

• Человек глотает лишний воздух во время приема пищи, например, так получается, когда человек спешит, разговаривает во время еды или переедает.
• Также отрыжка воздухом без запаха может возникать из-за фасоли, гороха, капусты, выпечки и других продуктов, которые вызывает усиленно образование газов.
• Занятия спортом сразу после еды тоже могут стать причиной отрыжки воздухом у взрослого.
• Во время курения человек тоже заглатывает воздух, что потом приводит к неприятному симптому.
• Бесконтрольное употребление фруктов. Дело в том, что их кислоты, смешиваясь с другими веществами, могут вызвать отрыжку воздухом.
• Прием ванны после еды. Из-за этого кровоток увеличивается в ногах, а в желудке, наоборот, уменьшается. Это приводит к проблемам пищеварения, в том числе боли в животе, отрыжке.

Теперь поговорим о патологических причинах.

• Сильные стрессы. Невротические причины способны вызвать неприятный симптом, который будет постоянно повторяться.
• Заболевания желудка. Это касается гастрита, язвенной болезни, стеноза пищевода.
• Воспалительные процессы в пищеводе.
• Проблемы с печенью.
• Сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы отрыжки воздухом у взрослых

Если отрыжка повторяется регулярно, имеет кислый привкус, происходит вздутие живота, то это говорит о серьезных проблемах с верхним отделом желудочно-кишечного тракта.

Симптомы отрыжки воздухом, говорящие о патологии.

• Тухлая отрыжка говорит о гнилостном процессе в желудке, развивающемся при застое в нем съеденного накануне. Бывает при гастритах с низкой кислотностью, злокачественных опухолях.
• Кислая отрыжка говорит о гастрите, высокой кислотности, которая предшествует язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Горькая отрыжка говорит о том, что желчь забрасывается в полость желудка, чего в норме быть не может. Бывает при таком функциональном расстройстве, как рефлюкс и холецистит.
• Отрыжка без запаха говорит о несоблюдении рациона, пристрастии к газировке и жвачке.

Лечение отрыжки воздухом у взрослых

Если отрыжка сопровождается болью, тошнотой, неприятным запахом и происходит регулярно, это означает, что нужно немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Врач после обследования и получения данных о состоянии ЖКТ, назначит диету, прием медикаментов.

Лечение отрыжки воздухом осуществляется строго по рекомендациям врача. Он может назначать противовоспалительные препараты, средства для улучшения работы пищеварительного тракта, назначает диету и физиотерапию. Операции назначают только при раке, грыже и в других серьезных случаях.

Диагностика

Диагностика отрыжки воздухом происходит в несколько этапов. Сначала врач побеседует с пациентом, затем назначит анализы и дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. К ним относят:

• общий анализ крови, общий анализ мочи;
• анализ крови и определение уровня глюкозы;
• определение уровня электролитов в крови;
• выявление в крови антител к бактерии Helicobacter pylori.

Еще один способ диагностики кислотности содержимого желудка – проведение внутрипищеводной рН метрии. При подозрении на холецистит и дуоденит назначают УЗИ, что позволяет определить характер заболевания и степень функционального расстройства.

Современные методы лечения

• Диетотерапия. Человек с отрыжкой воздухом в своем рационе должен исключать ту пищу, которая стимулирует или наоборот, замедляет секрецию ферментов. Сюда можно отнести: копченые мясо и рыбу, жареное, острые блюда, кислые заправки и соусы, фастфуд.
• Прием ферментативных препаратов. Она назначается в том случае, если отрыжка не вызвана патологией и носит кратковременный характер. Назначает препараты только врач.
• Назначение препаратов, нормализующих уровень соляной кислоты в организме. К ним относят Алмагель, Гастал, Ренни. К тому же они обладают обезболивающим, обволакивающим действием.

Лекарство от отрыжки воздухом может назначить врач только после проведения всех необходимых анализов и установления диагноза. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Профилактика отрыжки воздухом у взрослых в домашних условиях

• отказ от курения;
• полный отказ от алкоголя;
• отказ от газированных напитков и продуктов, которые усиливают газообразование;
• тщательное пережевывание пищи;
• отказ от спорта сразу после приема пищи;
• соблюдение водного баланса – 30 мл на 1 кг веса;
• своевременное лечение всех болезней.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы ответит врач-гастроэнтеролог Ольга Смирнова.

Какие причины у отрыжки воздухом?

● Нарушение диеты: газированные напитки, большие объемы пищи, перекусы «на ходу».
● Особенности питания, реакция на продукты — бобы, фасоль, капуста, горох и т. д..
● Ожирение, беременность, запоры: повышается внутрибрюшное давление.
● Физическая нагрузка после приема пищи.
● Заболевания органов ЖКТ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастриты/дуодениты, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, панкреатит, гепатит, холецистит, колит и не только.
● Прием некоторых медикаментов (расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком): нитраты, теофиллин, некоторые блокаторы кальциевых каналов.

Всегда ли отрыжка воздухом говорит о заболеваниях ЖКТ?

Если отрыжка редкая, не доставляет дискомфорта и не меняет качество жизни, то поводов для переживания нет. В норме отрыжка может быть при переедании, при физических нагрузках после еды, быстром процессе еды. Постоянная отрыжка воздухом может быть признаком различных заболеваний. Отрыжка может возникать рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости, например, печени, желчного пузыря, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др.). Но чаще всего отрыжка возникает при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевания, для которых характерна отрыжка воздухом вместе с болью?

Чаще всего болевой синдром может быть связан с фиксированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, эрозиями/язвами в пищеводе и области перехода в желудок. Но также не стоит исключать психосоматический компонент – болевой синдром может быть связан со спазмом мышц пищевода во время отрыжки. При отрыжке воздухом вместе с болью необходимо срочно обратиться к врачу!

Лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в Москве в отделении гастроэнтерологии-гепатологии клиники ИАКИ

• Гастриты разной этиологии
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Дуоденит
• Хронический хеликобактерный гастрит
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки занимают ведущую роль в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это напрямую влияет на качество жизни пациентов.

            Нарушения в работе пищевода связаны в основном со сбоями его моторной функции. Причиной патологий желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки чаще всего становится деятельность бактерии (Нelicobacter pylori), воспалительные процессы, врожденные особенности организма, новообразования.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

• спектром услуг для точной диагностики заболеваний
• специальными программами лечения
• консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Внимание! Helicobacter pylori является провокатором онкологических новообразований в ЖКТ.

Симптомы

Заболевания пищевода характеризуют следующие симптомы:

• боли за грудиной,
• трудности при глотании,
• изжога,
• тошнота,
• отрыжка.

Часто клиническая картина бывает сходной с проявлениями патологий других систем – дыхательной, сердечно-сосудистой (сухой кашель, затрудненное дыхание, боль за грудиной, одышка).

При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу!

Для хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки характерными симптомами будет боль в эпигастральной области (подложечной области). Как правило, они связаны с приемом пищи. Для патологи желудка характерно появление боли спустя 15-20 мин после еды. Они продолжаются несколько часов, могут пройти самостоятельно. При заболеваниях двенадцатиперстной кишки боль начинается спустя 1,5-2 часа после еды.

При развитии опухолей болевой синдром выражен по-разному: он бывает связанным или не связанным с едой. Для развития злокачественных опухолей желудка характерны боли вне связи с едой («голодные» боли, боль в ночное время). Теряется аппетит, происходит выраженное похудение. Появляется отвращение к ранее любимым блюдам. Иногда – отрыжка непереваренной пищей.

Классификация

Заболевания пищевода

Среди заболеваний пищевода наиболее частая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли, проявления патологии других органов и систем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – сбой моторной и эвакуаторной функций пищевода. При этих нарушениях происходит систематический заброс пищи из желудка в пищеводный канал. Это становится причиной повреждения слизистой нижнего отдела пищевода. В результате в ней развиваются дистрофические изменения, что провоцирует множество осложнений. Причины развития ГЭРБ – понижение тонуса нижнего сфинктера пищеводной трубки, снижение перистальтики пищеводного канала, изменение состава желудочного сока.

Встречается неэрозивная и эрозивная формы. Осложнением эрозивной формы становится так называемый пищевод Барретта.

Эрозивная форма ГЭРБ возникает в результате систематического поражения слизистой пищевода. Кислоты желудочного сока постепенно разъедают оболочку. Клинически проявляется изжогой, которая усиливается в результате переедания, приема жирных, жареных блюд, алкоголя. Характерный симптом – дисфагия.

Это затруднение при проглатывании пищи и жидкости. Жидкая еда проходит сложно, твердая не вызывает трудностей. На возникновение изжоги также влияет положение тела: наклоны, положение лежа после еды.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта – патологический процесс, во время которого клетки слизистой оболочки пищеводного канала заменяются на эпителий кишечного типа. Возникает как реакция на регулярное воздействие кислот содержимого желудка при рефлюксе. В результате резко повышается риск развития раковой опухоли пищеводного канала. Симптомы – изжога, отрыжка, чувство жжения и боль за грудиной, сухой кашель, ощущение нарушения работы сердца.

Новообразования и опухоли пищевода

Новообразования проявляются симптоматически рвотой, нарушением глотания. Доброкачественные опухоли встречаются нечасто, представлены лейомиомой, полипами, дивертикулами.

Злокачественные опухоли встречаются чаще. Клиническая картина остается неявной только в начале заболевания. В дальнейшем характерна прогрессирующая боль при глотании, отрыжка, повышенное слюноотделение. Дисфагия проявляется сначала в трудности при проглатывании твердой пищи, затем жидкости, вплоть до полного прекращения поступления пищи.

Заболевания желудка

Заболевания желудка часто протекают со слабо выраженной симптоматикой. К ним относятся гастриты, язвенная болезнь, новообразования. Ведущую роль в появлении гастритов, язвы, рака желудка становится бактерия Нelicobacter pylori. Она способствует нарушению защитных свойств слизистой оболочки желудка с развитием воспаления. В итоге ее разрушают агрессивные факторы желудочного сока. Провоцирующими факторами становятся стрессы, нарушение режима питания (переедание, голодание), вредные привычки, употребление продуктов с сильным действием (кофе, крепкий чай, лекарственные препараты, алкоголь, острые и жирные блюда).

Гастрит

Гастрит – воспалительный процесс в слизистой желудка. Нередко острая форма переходит в хроническую. Симптомы – боли в верху живота, изжога, тошнота, метеоризм, отрыжка, горечь во рту, нарушения стула.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка нередко вызывается бактериями Нelicobacter pylori. Иногда появление связано с бесконтрольным приемом противовоспалительных препаратов. Симптоматика – боли, связанные с едой. Болевой синдром может проявляться спустя 30 минут после еды, иногда появляется «голодные» боли.

Язва может протекать бессимптомно или со слабовыраженными симптомами на начальных этапах. Опасность состоит в том, что язвенные заболевания желудка без лечения при бессимптомном течении могут стать причиной тяжелых осложнений – рака желудка, язвенных кровотечений, прободения язвы, пенетрации и перфорации язвы. Такие состояния часто требуют экстренной хирургической помощи из-за угрозы жизни пациента.

Ввиду опасности развития тяжелых ситуаций, которые требуют срочного оперативного вмешательства, больным с установленной язвой рекомендуется находиться недалеко от пунктов оказания медицинской помощи.

Новообразования и опухоли желудка

Новообразования желудка встречаются часто, доброкачественные опухоли занимают не более 4% в диагностике. В основном они представлены полипами. Как правило, протекают бессимптомно. Иногда проявляются изжогой, ноющими болями после еды, головокружениями и расстройствами стула.

Злокачественные новообразования диагностируются чаще. Главные факторы – хроническая хеликобактерная инфекция и хроническая язвенная болезнь без лечения. На ранних стадиях проявляется снижением аппетита, извращением вкуса – отвращение к ранее любимой пище, похуданием. В более поздних стадиях присоединяется рвота вчерашней пищей, выраженный болевой синдром, стул с кровью.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Заболевания двенадцатиперстной кишки чаще всего диагностируются в форме дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки.

Дуоденит

Дуоденит – воспалительный процесс в переходном отделе двенадцатиперстной кишки. Проявляется тошнотой, рвотными позывами, слабостью, спазмами. Причинами становится Нelicobacter pylori, провоцирующими факторами – неправильное питание, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки – хроническая болезнь, которая дает рецидивы с ярко выраженной сезонностью. Язва появляется как результат активности хеликобактерной инфекции, бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных средств. В период ремиссии течение заболевания бессимптомное. Клинические проявления становятся очевидными в период обострения. К ним относятся «голодные боли», которые устраняются после еды. Симптомом язвы также будет сильная острая боль в ночное время, отрыжка, изжога. Осложнениями отсутствия лечения язвы двенадцатиперстной кишки становится кровотечения, прободение с перитонитом, стеноз. Осложнения требуют срочного оперативного вмешательства.

Диагностика

Уреазный дыхательный тест — самый инновационный и точный анализ на Helicobacter pylori!

Лучший метод контроля качества лечения!

Диагностическая база для выявления и дифференцирования заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет установить диагноз достаточно точно.

1. Лабораторные методы исследования. Устанавливают анемию, которая может указать на кровотечение. Подтверждает наличия Нelicobacter pylori. По результатам исследования желудочного сока оценивают функциональное состояние слизистой желудка.
2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) дает детальную картину состояния оболочек желудка. Определяет небольшие опухоли, ранние стадии злокачественных образований, язвы. Информативный метод, с помощью которого можно делать биопсию для уточнения характера заболевания.
3. Рентгеноскопия – дополнительный к ФГДС метод, диагностирующий язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Рентгенологическое исследование выявляет картину стенозов, помогает увидеть моторику и эвакуацию по желудку и двенадцатиперстной кишки;
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является дополнительным методом в ряде случаев.

Лечение

Лечение назначается врачом-гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента!

Сегодняшние методики позволяют лечить заболевание пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки консервативно. Медикаментозное лечение и диетотерапия в большинстве случаев дают хорошие результаты.

Лечение медикаментами направлено на подавление деятельности хеликобактерной инфекции (прием антибиотиков), нормолизация моторной функции и кислотности желудочного сока.

При развитии осложнений, возникающих в 25-30% случаев, возможно хирургическое лечение. Оно предполагает иссечение язв, опухолей, резекцию части желудка.

Диетотерапия – обязательный компонент в комплексной терапии, она необходима для покоя и стабилизации работы ЖКТ. Физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение также показаны для лечения и профилактики рецидивов.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Информационный блок

В периоды обострений заболеваний назначают диетическое питание стола номер 1 по Певзнеру. Основной принцип – питание должно быть частое, каждые 3 часа, порции небольшие, около 300 г. Не употреблять пищу за 2 часа до сна. Такое питание направлено на то, чтобы минимизировать перистальтику ЖКТ, уменьшить агрессивное влияние на слизистые оболочки (острое).

Продукты должны быть быстроусвояемыми для исключения долгого контакта пищи с органами ЖКТ. Исключаются жареные, жирные, соленые продукты, консервы и копчености, газированные напитки. Пища должна быть перетертой, кашеобразной. Обязательна термическая обработка, еда должна быть теплой. Обязательно – стакан теплого молока на ночь.

Залог быстрого и эффективного лечения – своевременное обращение к врачу. При первых появившихся симптомах не откладывайте посещение профильного специалиста. Вовремя выполненная диагностика заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки предупреждает развитие тяжелых осложнений.

7 Симптомы кислотного рефлюкса 7 Симптомы кислотного рефлюкса

Большинство людей в тот или иной момент испытывали симптомы изжоги. Возможно, вы съели слишком много перед сном и проснулись от жжения в груди. Возможно, у вас даже была регургитация желудочной кислоты в горло и рот. Хотя эти симптомы неприятны, в большинстве случаев они легко лечатся антацидами или домашними средствами. Это лишь случайное явление, и после того, как дискомфорт проходит, о нем мало думают. Однако для страдающих кислотным рефлюксом эти и другие симптомы могут стать обычным явлением.

Когда изжога становится более постоянной, возникает два или более раз в неделю, или если она устойчива к лекарствам, пора обратиться к специалисту. Кроме того, есть несколько других симптомов, которые могут свидетельствовать о кислотном рефлюксе, также известном как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Хотя эти симптомы могут быть не такими разрушительными, как изжога, они также указывают на это хроническое расстройство пищеварения и должны быть устранены.

1. Вздутие живота и отрыжка

Частое глотание характерно для больных с болью в горле или когда желудочная кислота начинает забрасываться в пищевод. Это может привести к заглатыванию большего количества воздуха, ощущению вздутия живота и частой отрыжке. Это вздутие живота и отрыжка также могут быть связаны с воспалением слизистой оболочки желудка, вызванным H. Pylori, бактерией, ответственной за некоторые язвы желудка. Быстрые способы уменьшить отрыжку включают в себя:

• Ешьте и пейте медленно
• Избегайте газированных напитков и алкоголя
• Избегайте жевательной резинки и леденцов
• Не курите
• Убедитесь, что ваши зубные протезы подходят (плохо подобранные зубные протезы могут привести к заглатыванию лишнего воздуха во время еды и питья).
• Лечение изжоги

2. Тошнота

Некоторые люди с ГЭРБ могут вообще не испытывать изжоги. Скорее, они могут испытывать такие симптомы, как тошнота и даже сильные боли в груди. Изменения в образе жизни, чтобы помочь с этим, включают:

• Свободная одежда
• Оставайтесь в вертикальном положении во время еды
• Приподнимайте голову во время сна
• Бросьте курить

3. Боль в груди

Боль в груди при ГЭРБ возникает при попадании желудочной желчи в пищевод. Иногда эта боль может быть настолько сильной, что ее ошибочно принимают за сердечный приступ. Крайне важно, чтобы боль в груди никогда не оставалась без внимания и чтобы при ее возникновении немедленно обращались за медицинской помощью.

4. Кашель и свистящее дыхание

Респираторные симптомы несколько характерны для ГЭРБ. Раздражение горла и даже желудочный сок, попадающий в легкие, может привести к хроническому кашлю или свистящему дыханию.

5. Затрудненное глотание

Затрудненное глотание или дисфагия могут появиться, когда непрерывный цикл кислотного рефлюкса вызывает рубцевание и сужение пищевода. Глотание может стать болезненным, и больные могут чувствовать, будто у них комок в горле.

6. Боль в горле

Как и при болях в груди или затрудненном глотании, повторное повреждение слизистой оболочки пищевода также может вызывать постоянную боль в горле. Это может сопровождаться или не сопровождаться охриплостью голоса.

7. Икота

Икота возникает при непроизвольных спазмах диафрагмы, отделяющей грудную клетку от живота, и часто встречается в сочетании с кислотным рефлюксом. Если вы обнаружите, что страдаете от любого из этих симптомов на регулярной основе, возможно, пришло время обратиться к врачу. Даже при отсутствии типичных ощущений изжоги возможно наличие ГЭРБ. Такой специалист, как гастроэнтеролог, сможет определить, вызваны ли ваши симптомы ГЭРБ, и может порекомендовать варианты лечения, которые принесут облегчение.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — Гастроинтестинальное общество

Перейти к содержимому

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)GIS2022-08-09T12:27:04-07:00

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда верхняя часть пищеварительного тракта не функционирует должным образом, в результате чего содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Пищевод представляет собой мышечную трубку, соединяющую рот с желудком. При нормальном пищеварении специальное кольцо мышц на дне пищевода, называемое нижним пищеводным сфинктером (НПС), открывается, позволяя пище пройти в желудок, а затем быстро закрывается, чтобы предотвратить обратный поток в пищевод. НПС может выйти из строя, позволяя содержимому желудка, включая пищу и пищеварительные соки, такие как соляная кислота, попасть в пищевод. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) этот обратный поток продолжается.

Симптомы ГЭРБ

Кислотный рефлюкс является причиной большинства симптомов и/или повреждения пищевода. Приблизительно 13-29% канадцев испытывают повторяющиеся симптомы ГЭРБ. ГЭРБ оказывает значительное негативное влияние на самочувствие и качество жизни.

Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ. Обычно это похоже на жгучую боль в груди, начинающуюся за грудиной и распространяющуюся к шее и горлу. Оно часто ухудшается после еды и в положении лежа и может длиться несколько часов подряд. Боль возникает в результате раздражающего действия желудочной кислоты на внутреннюю стенку пищевода, которая не имеет такой же естественной защиты от кислоты, как слизистая оболочка желудка.

Другим распространенным симптомом является ощущение попадания пищи или жидкости в горло или рот (регургитация), особенно при наклоне или лежании. Это может оставить горький или кислый привкус во рту. Хотя многие канадцы время от времени испытывают изжогу или регургитацию, эти симптомы часто встречаются у людей с ГЭРБ, которые не получают адекватного лечения.

Лица с ГЭРБ также могут испытывать менее распространенные симптомы, включая постоянную боль в горле, охриплость, хронический кашель, затрудненное или болезненное глотание, астму, необъяснимую боль в груди, неприятный запах изо рта, ощущение кома в горле и неприятное ощущение чувство полноты после еды.

Кислотная эрозия зубной эмали, которую заметит стоматолог, может быть признаком ГЭРБ у тех, у кого еще нет типичных симптомов.

В некоторых случаях кислота может пройти весь путь вверх по пищеводу мимо верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) и повредить структуры горла. Это заболевание, известное как ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (ЛФР), в настоящее время стало важным диагнозом, который врачи должны учитывать у лиц с хроническим отхаркиванием горла, кашлем и ощущением кома в горле. Иногда кислота, задерживающаяся в горле, втягивается в легкие, раздражая там нежные ткани и вызывая симптомы, имитирующие симптомы, характерные для легочных заболеваний. У человека может быть ФЛР без симптомов изжоги, потому что гортань гораздо более чувствительна к кислотному повреждению, чем пищевод.

Слишком сильный рефлюкс желудочного сока может привести к воспалению пищевода (эзофагиту), что может привести к пищеводному кровотечению или язве. Хронические рубцы могут сужать пищевод и мешать человеку глотать, что требует хирургического вмешательства. В редких случаях у некоторых людей может развиться состояние, известное как пищевод Барретта, которое представляет собой серьезное повреждение клеток, выстилающих нижнюю часть пищевода, что увеличивает риск развития рака пищевода. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если ваши симптомы ГЭРБ изменятся.

Диагностика ГЭРБ

В большинстве случаев, если вашими симптомами являются в первую очередь изжога или отрыжка кислым, врач может точно диагностировать ГЭРБ. Однако может потребоваться тестирование для подтверждения диагноза или определения степени поражения пищевода при ГЭРБ. Тестирование также исключает другие возможные причины ваших симптомов. Эти тесты могут включать серию обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и 24-часовой мониторинг рН. Другие менее часто выполняемые тесты включают тест Бернштейна и пищеводную манометрию.

Ведение ГЭРБ

Модификация диеты и образа жизни

Хотя клинические данные свидетельствуют о том, что модификации диеты и образа жизни обычно недостаточно для контроля над хронической ГЭРБ, ваш врач может предложить ряд изменений в диете и образе жизни, направленных на уменьшение ваших симптомов, и соблюдение этих рекомендаций может принести некоторое облегчение. Первой целью лечения является предотвращение рефлюкса желудочной кислоты в пищевод. Продукты, вызывающие рефлюкс, и его симптомы варьируются от человека к человеку. Уделяя пристальное внимание своему питанию и симптомам, вы сможете определить, какие продукты неоднократно способствуют вашему рефлюксу. Общие триггерные продукты включают алкоголь, кофеин, жирную пищу и некоторые специи. Избегание больших порций во время еды и более частые приемы пищи меньшими порциями могут помочь в контроле симптомов.

Многие люди с избыточным весом испытывают облегчение симптомов, когда немного теряют вес, поскольку избыточный объем, особенно в области живота, может оказывать давление на пищеварительный тракт, отрицательно влияя на его работу. Избегайте одежды, которая плотно облегает талию, так как она также увеличивает нагрузку на брюшную полость.

Отказ от курения также важен для уменьшения симптомов ГЭРБ, поскольку исследования указывают на расслабление НПС при курении.

Людям с ГЭРБ следует избегать лежания сразу после еды и воздерживаться от еды в течение двух-трех часов перед сном.

Чтобы уменьшить ночные симптомы, также может помочь приподнять изголовье кровати примерно на шесть дюймов, но убедитесь, что вы делаете это, поддерживая матрац или каркас кровати, а не используя подушки. Использование подушек может привести к болям в спине или шее и сдавливанию желудка, что может усилить симптомы ГЭРБ.

Лекарства

Существует два основных подхода к лечению ГЭРБ лекарствами: нейтрализация кислоты и блокирование ее выработки.

Для нейтрализации кислоты безрецептурные препараты, такие как Маалокс®, Тумс® и Пепто-Бисмол®, могут уменьшить симптомы. Другой продукт, Гевискон®, нейтрализует желудочную кислоту и образует барьер, блокирующий попадание кислоты в пищевод. Некоторые считают, что эти безрецептурные антациды обеспечивают быстрое, временное или частичное облегчение, но не предотвращают изжогу. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете антациды более трех недель.

Два класса препаратов, подавляющих секрецию кислоты, — это антагонисты рецепторов гистамина-2 (H ₂ RA) и ингибиторы протонной помпы (ИПП).

• H ₂ РА блокируют действие гистамина, который стимулирует определенные клетки желудка к выработке кислоты. К ним относятся циметидин (Tagamet®), ранитидин (Zantac®), фамотидин (Pepcid®) и низатидин (Axid®). H ₂ RA все доступны по рецепту, а некоторые доступны в более низких дозах без рецепта.
• ИПП  действуют путем блокирования фермента, необходимого для секреции кислоты. Наилучший эффект они оказывают при приеме натощак, за полчаса-час до первого приема пищи. ИПП включают омепразол (Лосек®), лансопразол (Превацид®), пантопразол натрия (Пантолок®), эзомепразол (Нексиум®), рабепразол (Париет®) и пантопразол магния (Текта®). Двойные капсулы ИПП с отсроченным высвобождением в форме декслансопразола (Dexilant®) доставляют лекарство с двумя интервалами. ИПП стали наиболее эффективной терапией для облегчения симптомов и улучшения качества жизни, а также для заживления и предотвращения повреждения пищевода у людей с ГЭРБ. В Канаде ИПП отпускаются только по рецепту. Длительная и многоразовая терапия ИПП может быть связана с повышенным риском связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника.

Лекарства, которые уменьшают рефлюкс за счет повышения давления НПС и сокращений пищевода вниз, включают метоклопрамид и домперидона малеат. Прокинетический агент растительного происхождения Иберогаст® помогает регулировать моторику пищеварительного тракта и облегчать симптомы ГЭРБ.

Все описанные выше лекарства имеют определенные схемы лечения, которым вы должны строго следовать для достижения максимального эффекта. Обычно комбинация этих мер может успешно контролировать симптомы кислотного рефлюкса.

Некоторые другие лекарства и/или добавки могут усугубить ГЭРБ. Обязательно спросите своего фармацевта или врача, могут ли какие-либо продукты, которые вы принимаете в настоящее время, повлиять на ваши симптомы.

ГЭРБ Перспективы

ГЭРБ — это хроническое заболевание, которое может варьироваться от легкого до тяжелого. Люди могут успешно справиться с большинством случаев ГЭРБ с помощью изменения образа жизни, диеты и лекарств. Серьезные осложнения встречаются редко.

Хотите узнать больше о ГЭРБ?

У нас есть несколько статей по теме, которые могут оказаться полезными:

• H. Pylori и галитоз (плохое дыхание)
• Achalasia
• Пищевая тарель для изжоги

.

• Дисфагия
• Функциональная диспепсия
• Фундопликация
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Видео
• Желудочно-кишечные проблемы, связанные с ожирением
• Пол и кишечник
• ГЭРБ и эрозия зубов
• ГЭРБ и изжога: советы
• ГЭРБ на подъеме
• ГЭРБ ПСА
• Гликемический индекс и диета
• Изжога?
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Икота
• Влияние муковисцидоза и болезни Фабри на кишечник
• Как избежать симптомов ГЭРБ во время тренировки
• Лечение ГЭРБ с помощью ИПП0014
• Питание и старение кишечного видео
• Фотодинамическая терапия для пищевода Барретта
• Физическая активность и здоровье GI
• PPI Therapy и переломы костей
• Прогрессивные заболевания Esophagus
• TECTA®
• .