Содержание
Параовариальная киста яичника и беременность
- Причины образования параовариальной кисты
- Симптомы и диагностика
- Осложнения параовариальной кисты
- Лечение параовариальной кисты яичника
- Врачи
- Акции
Параовариальная киста встречается примерно в 10% случаев кист яичников. На фоне этого заболевания проблем с зачатием у женщин не возникает, но если беременность уже наступила, то риск осложнений параовариальной кисты яичника несколько возрастает. Кроме того, параовариальная киста никогда самостоятельно «не рассасывается». Скорость ее роста и максимальный размер не предсказуемы. Поэтому кисту лучше диагностировать и в случае необходимости удалить еще до наступления беременности.
Но если ее обнаружили у женщины, которая уже находится в положении, впадать в панику не стоит!
Обратитесь за консультацией к опытному врачу-гинекологу!
Причины образования параовариальной кисты
В подавляющем большинстве случаев параовариальная киста яичника образуется только с одной стороны матки. В связи с этим врачи различают:
- параовариальную кисту левого яичника,
- параовариальную кисту правого яичника.
Параовариальная киста появляется обычно у женщин детородного возраста. Спровоцировать ее образование могут:
- сбои в работе яичников,
- неправильное созревание фолликул,
- нарушения в функционировании эндокринной системы,
- инфекционные заболевания,
- медицинские аборты в прошлом.
Параовариальные кисты часто достигают больших размеров у представительниц прекрасного пола, ожидающих ребенка. Причина – колебание гормонального фона, в частности, значительное повышение уровня женских гормонов.
В этом случае, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы врач следил за ростом кисты и в случае необходимости имел возможность быстро принять меры по ее удалению.
Симптомы и диагностика
Часто параовариальная киста не достигает больших размеров (ее диаметр обычно колеблется от нескольких миллиметров до 2-х сантиметров) и практически никак себя не проявляет, поэтому ее находят случайно во время планового ультразвукового обследования.
А вот при разрастании киста может сдавливать кишечник или мочевой пузырь, вызывая тянущие, ноющие боли в области живота и крестца, неприятные ощущения во время интимной близости. Большие параовариальные кисты, как левого яичника, так и правого гинеколог легко обнаружит и без УЗИ во время пальпации.
Осложнения параовариальной кисты
Обычно при параовариальной кисте яичника нет угрозы для беременности или развития плода. Большие кисты не перерастают в злокачественные опухоли и разрываются довольно в редких случаях, но, тем не менее, требуют постоянного наблюдения со стороны гинеколога, поскольку несут другую опасность.
В отличие от маленьких большие параовариальные кисты у беременных женщин смещаются по мере роста матки и формируют ножку, которая может перекручиваться и вызывать резкую боль в области малого таза. Перекручивание способствует также развитию некроза (омертвлению) самой кисты. В этом случае, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.
Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.
Лечение параовариальной кисты яичника
При параовариальной кисте яичника небольшого размера терапия не нужна. Если же киста постоянно растет или в ходе обследования выявлен воспалительный процесс, то потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому операцию нужно делать либо при планировании беременности до зачатия, либо после беременности.
Раньше проводили обширную полосную операцию с большим разрезом внизу живота (лапаротомия). Современный метод хирургического лечения – лапароскопическая операция, которая проводится через 3 небольших прокола в животе и практически не оставляет после себя косметических дефектов.
По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением, а также удалением параовариальной кисты Вы можете в любое время обратиться к врачам-гинекологам нашего центра! Записаться на прием можно как по телефону +7 (495) 266-85-71, так и заполнив online форму, приведенную ниже.
Статья проверена врачом
Поделиться
Наши врачи
Выберите врача для записи на консультацию.
Показать
все клиники
Москва
Лысенко Наталия Владимировна
Главный врач, главный акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Записаться на прием
Тер-Овакимян Армен Эдуардович
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, ДМН, профессор
Записаться на прием
Мавропуло Мария Георгиевна
Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, врач высшей категории
Записаться на прием
Немировский Лев Лазаревич
Уролог-гинеколог, сексолог, семейный врач, Зав.
отд. акушерства и гинекологии
Записаться на прием
Сеничкина Светлана Николаевна
Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории
Записаться на прием
Торосянц-Абрамян Анна Григорьевна
Ведущий акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине
Записаться на прием
Цомаева Елена Александровна
Ведущий акушер-гинеколог, репродуктолог, КМН, Зав. отделением акушерства и гинекологии
Записаться на прием
Агаян Лилит Генриевна
Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной и превентивной медицине
Записаться на прием
Белозерова Татьяна Александровна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный косметолог, эндокринолог
Записаться на прием
Векилян Оганес Микаелович
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Герасимова Екатерина Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, эндокринолог
Записаться на прием
Манжула Юлия Владимировна
Заместитель главного врача, ведущий акушер-гинеколог
Записаться на прием
Гутникова Виктория Яковлевна
Акушер-гинеколог-эндокринолог-репродуктолог, врач высшей категории, КМН
Записаться на прием
Майванди Елена Дмитриевна
Ведущий акушер-гинеколог
Записаться на прием
Мальсагова Ангелина Ахметовна
Акушер-гинеколог, нейрогинеколог, КМН, специалист по антивозрастной и превентивной медицине
Записаться на прием
Датиева Яна Валерьевна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Ионова Елена Васильевна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН
Записаться на прием
Ковешникова Татьяна Владимировна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории
Записаться на прием
Насонова Нина Викторовна
Акушер-гинеколог, врач первой категории
Записаться на прием
Оленская Виктория Леонидовна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Печинина Лариса Саидбековна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Сулейманова Зулейха Абакаровна
Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН
Записаться на прием
Тихонова Елена Николаевна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Токина Ирина Викторовна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Тоточиа Нато Энверовна
Акушер-гинеколог КМН, гинеколог-эндокринолог, специалист по озонотерапии, врач эстетической медицины
Записаться на прием
Формесин Инна Валериевна
Акушер-гинеколог
Записаться на прием
Хейдар Лейла Хусейновна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета
Записаться на прием
Показать всех врачей (23)
Акции
Показать все акции (7)
Другие статьи
Гонорея (триппер)
Эктропион
Остроконечные кондиломы
Киста яичника геморрагическая
Киста яичника лютеиновая
Киста яичника фолликулярная
Киста яичников
Нарушение менструального цикла
Полипы
Киста яичника во время беременности
Половые инфекции
Лейкоплакия
Предлежание плаценты
Климакс
Открыть карту с клиниками
причины, симптомы, лечение в Минске
- Автор: Наумович Юлия Яковлевна
- Специальность: Врач-Стоматолог-ортодонт
- Категория: Врач высшей квалификационной категории
Параовариальная киста – округлое или овальное гладкостенное жидкостное однокамерное полостное образование, формирующееся из придатка яичника.
Поскольку она является результатом скопления жидкости, а не размножения клеток, параовариальная киста никогда не перерождается в злокачественную опухоль (не малигнизируется). Параовариальные кисты могут развиваться у женщин разного возраста и, нередко, у подростков.
Оглавление
- Причины формирования
- Методы исследования параовариальной кисты
Основными причинами формирования параовариальных кист являются:
- нарушения в эмбриогенезе
- воспалительные процессы матки, яичников и маточных труб
- нарушения процесса созревания фолликулов
- избыточное воздействие ультрафиолета (при длительном пребывании на открытом солнце, посещении солярия)
- чрезмерные термические процедуры (бани, сауны, горячие ванны)
Клинические проявления наличия образования различаются в зависимости от его размеров. При малом размере кисты (до 3-4 см) патологический процесс протекает бессимптомно.
Наиболее частыми проявлениями больших овариальных (5-10 см) и гигантских (10-30 см) кист являются:
- тянущие и распирающие боли в нижней части живота, поясничной области, боковых отделов туловища независимо от фаз менструального цикла
- наличие овального туго-элластичного образование при бимануальном осмотре
- увеличение размеров живота при отсутствии беременности
- болезненное, учащенное мочеиспускание
- нарушение дефекации
- боли или дискомфорт при половых отношениях.
Как правило, параовариальные кисты больших размеров выявляются при бимануальном гинекологическом осмотре. В ряде случаев выполняется ректо-вагинальное исследование. Наиболее информативными методами диагностики являются:
- УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное, трансвагинальное или трансректальное) — выполняется на 8-10 день менструального цикла
- диагностическая лапароскопия
Наиболее частые осложнения заболевания – это перекрут параовариальной кисты, у которой есть ножка (кисты более 5 см), и нагноение образования. И в том, и в другом случае развиваются боли и повышение температуры. Самое грозное осложнение – разрыв нагноившейся кисты, что сопровождается острым воспалением брюшины таза и развитием перитонита. По-этому, при возникновении даже незначительных болезненных ощущений без причины (например, вне менструального цикла) стоит обратиться к гинекологу.
Лечение параовариальных кист только хирургическое. Динамическое наблюдение не реже 2 раз в год рекомендовано при наличии бессимптомных кист до 5 см.
Профилактика осложнений при наличии параовариальной кисты яичника малых размеров:
- исключить тяжелые физические нагрузки
- избегать тряски и падений
- не злоупотреблять пребыванием на солнце и посещением солярия
- избегать болезненных половых отношений
Планирование беременности на фоне параовариальной кисты больших размеров нежелательно, так как во время беременности киста может существенно увеличиться в размерах и осложнить течение беременности и родов. В связи с этим, перед планированием беременности параовариальные кисты более 5 см подлежат хирургическому удалению. Планирование беременности желательно не ранее, чем через 3 месяца после операции.
Отчет о клиническом случае и обзор руководства
На этой странице
РезюмеВведениеОбсуждениеЗаключениеКонфликты интересовВклады авторовСсылкиАвторские праваСтатьи по теме Увеличение более чем до 15 см одновременно с поздним проявлением у взрослых встречается редко.
Мы представляем случай кисты диаметром 36 см у 31-летней женщины, симптомы которой включали гиперактивный мочевой пузырь, вздутие живота и давление. Рентгенологические данные показали, что он простирается от мечевидного отростка и лобкового симфиза. Удаление производилось малоинвазивным методом.
1. Введение
Паратрубная киста представляет собой закрытый, заполненный жидкостью мешок, который растет вблизи яичника и часто соединяется с фаллопиевой трубой. Паратубальные или параовариальные кисты составляют примерно 10% всех образований придатков, часто односторонние и доброкачественные. Обычно они происходят из мезотелиального покрова брюшины или из парамезонефральных и мезонефральных остатков. Таким образом, они покрыты одним слоем реснитчатых столбчатых или уплощенных клеток [1]. Эти кисты в большинстве случаев протекают бессимптомно и отмечаются как случайные находки во время других гинекологических обследований или операций. В то время как в большинстве случаев они измеряются между 2 и 20 мм, сообщается о нескольких случаях, превышающих 15 см в диаметре.
В данном случае мы описываем уникальный случай гигантской паратубальной кисты диаметром 36 см, удаленной с помощью минимально инвазивной техники.
2. Клинический случай
31-летняя женщина обратилась с жалобами на вздутие живота и усиление дискомфорта в течение последних 6 месяцев. Параллельно у нее развились симптомы гиперактивного мочевого пузыря, вздутие живота и диспепсия. Ее история болезни имела отношение к эпилепсии, контролируемой противоэпилептическими препаратами. Анализ мочи дал отрицательный результат на наличие каких-либо признаков инфекции, а ее тест на беременность был отрицательным. При осмотре брюшной полости живот твердый и вздутый, равномерно увеличенный от мечевидного отростка до лобкового симфиза. Болезненности при пальпации не отмечалось; однако давление было одобрено. Было выполнено УЗИ брюшной полости, которое показало, что брюшная полость полностью вздута жидкостью, что первоначально подозревалось в асците. Компьютерная томография в спиральных срезах диаметром 2,5 мм с внутривенным и пероральным контрастированием показала наличие инкапсулированной кистозной массы, содержащей прозрачную жидкость (6 единиц Хаунсфилда).
Сообщаемые размеры составляли 36 см по длинной оси, 28 см по поперечному диаметру и 15 см по переднезаднему диаметру, что соответствует объему 7 литров, что свидетельствует о цистаденоме правого яичника (рис. 1 и 2). Капсулярных нарушений не выявлено, внутрикистозных вегетаций не выявлено. Одновременно отмечалось дилатация чашечек правой почки в результате компрессии из-за близости правого мочеточника к почечной лоханке размером 2 см в переднезаднем диаметре. Абдоминального асцита или других абдомино-тазовых аномалий не отмечено. Онкомаркеры были в пределах нормы (СА125: 12,13 МЕ/мл, РЭА: 1,51 нг/мл и АФП: 1,46 МЕ/мл). Понимая свои риски, пациентка подчеркнула, что следует избегать иссечения ткани яичника или фаллопиевой железы из-за проблем с фертильностью, и предпочла, чтобы киста была удалена косметическим способом, включая избежание больших лапаротомных разрезов.
Пациенту была проведена резекция новообразования. Процедуру начали с дренирования кисты, чтобы идентифицировать ножку и иссечь все стенки кисты.
Надпупочный разрез длиной 3 см выполняли с осторожной диссекцией до достижения брюшной полости. Раневой протектор/ретрактор Alexis O™ Applied Medical был введен через небольшой разрез, что позволило лучше визуализировать кисту (рис. 3). Стенку кисты удерживали на месте с помощью трех кровоостанавливающих зажимов с последующим тщательным введением 11-мм троакара в полость кисты под визуальным контролем. После этого через троакар ввели аспирационную трубку диаметром 5 мм для аспирации содержимого жидкости, избегая попадания жидкости в брюшную полость. Аспирировано восемь литров серозной жидкости. После эвакуации жидкости стенка кисты спалась. Место троакара в стенке кисты зашивали кисетным швом с последующим наложением второго слоя закрытия. Затем кисту сняли с кровоостанавливающих зажимов, а лапароскопический гелевый колпачок надели на ретрактор Alexis, чтобы преобразовать брюшной разрез в место лапароскопического порта. Это использовалось для надувания живота CO 9.0019 2 . После этого были введены 2 дополнительных 5-мм троакара с каждой стороны от средней линии.
Границы кисты определены (рис. 4). С помощью биполярных щипцов и ножниц она была полностью отделена от фаллопиевой трубы. Отмечено, что фаллопиевы трубы и ткани яичников не повреждены. Киста удалена через надпупочный разрез и отправлена в патологию. Троакары были удалены, и все разрезы были аппроксимированы в соответствии с протоколом. Вскоре больной был выписан из обсервации.
3. Обсуждение
В нашем случае обсуждается вариант лечения гигантской паратубальной кисты малоинвазивным методом. В нескольких задокументированных случаях сообщается о размерах, сравнимых со случаем нашего пациента, и поэтому лечение должно было быть индивидуальным. Кроме того, более крупные кисты представляют собой загадку, поскольку существует озабоченность по поводу злокачественности, адекватных требований по удалению и соответствующего иссечения, обеспечивающих сохранение фертильности в определенных группах населения, а также попытки предложить лечение с наименьшим риском для пациента.
Из зарегистрированных более крупных паратрубных кист максимальный размер достигал 30 см, в то время как у нашего пациента киста имела диаметр 36 см [2, 3]. Сообщаемое содержание жидкости варьировалось в зависимости от случая, но, как и в нашем случае, большинство процедур проводилось с дренированием большого объема до удаления кисты. Точно так же сообщалось, что проявление более крупных кист сопровождается сопутствующей результирующей почечной патологией, не связанной с самой почкой. Аналогично случаю Leanza et al. у пациента с гидронефрозом, у нашего пациента также было выявлено вовлечение почек с помощью визуализации и отмечена выраженная дилатация чашечек малого таза [2].
Паратубальные кисты возникают из эмбриональных остатков, расположенных вблизи широкой связки между яичником и фаллопиевой трубой. Сообщается, что частота заболеваемости составляет от 17% до 33% для пациентов с диагнозом доброкачественные кисты придатков [4]. Небольшие паратубальные кисты намного чаще встречаются у женщин в течение третьего и четвертого десятилетий жизни по сравнению с детьми и подростками, тогда как более крупные обнаруживаются в более раннем возрасте.
Симптоматические осложнения включают кровоизлияние и перекрут, причем риск увеличивается, когда диаметр кисты превышает 5 см. Гигантские паратубальные кисты диаметром более 10 см встречаются редко, и в литературе о них сообщается мало, особенно при появлении в более позднем возрасте [1, 5].
Ультразвуковое исследование и компьютерная томография у этого пациента помогли в постановке диагноза и помогли в лечении, что позволило использовать минимально инвазивный подход. Однако окончательный диагноз требует хирургического исследования для подтверждения происхождения кисты и ее патологии. Ультразвуковые данные, которые должны вызывать у клинициста опасения относительно злокачественности, включают размер кисты более 10 см, папиллярные или солидные компоненты, неровности стенки кисты, наличие асцита и внутриопухолевой высокоцветный допплеровский поток. Были проведены значительные исследования по использованию систем ультразвуковой оценки отдельно или в сочетании с сывороточными маркерами или исторической информацией для прогнозирования злокачественных новообразований [7, 8].
Тестирование сывороточных маркеров показано для оценки вероятности злокачественного новообразования и одновременного лечения. Повышенные уровни СА 125 в сочетании с другими данными могут быть полезны для различения доброкачественных и злокачественных новообразований придатков и для выявления пациентов, которых следует лечить у гинеколога-онколога. Низкая специфичность возникает в пременопаузе, поскольку уровень СА 125 повышен при многих незлокачественных клинических состояниях и воспалительных состояниях [6]. Описаны калькуляторы риска малигнизации, помогающие стратифицировать риск [9].]. Специфичность и положительная прогностическая ценность уровней СА 125 неизменно выше у женщин в постменопаузе по сравнению с женщинами в пременопаузе [8, 10]. Общая чувствительность теста CA 125 при различении доброкачественных и злокачественных образований придатков, как сообщается, колеблется от 61% до 90%; специфичность колеблется от 71% до 93%, положительная прогностическая ценность колеблется от 35% до 91%, а отрицательная прогностическая ценность колеблется от 67% до 90% [8, 10-12].
Подобно Salem и Vecchio et al., разрешение кисты было выполнено с помощью минимально инвазивной техники [3, 13]. Срединной лапаротомии избегали, так как вероятность малигнизации была низкой на основании предшествующего тестирования. Таким образом, несмотря на гигантские размеры кисты, ведение пациентов стало возможным через небольшие разрезы, что позволило быстро восстановиться, быстрее вернуться к повседневной жизни и снизить риск послеоперационных осложнений. Варианты использования робототехники могут быть возможны для ведения таких случаев, хотя обычная лапароскопия предлагает аналогичные результаты при меньших затратах. Кроме того, традиционная лапароскопия предпочтительнее из-за более короткого времени операции [14].
4. Заключение
В этом отчете описывается лечение одной из крупнейших паратубальных кист, о которых сообщалось, предлагая пациенту безопасный минимально инвазивный метод лечения. Соответственно, лечение этих кист возможно после исключения малигнизации.
Визуализация и лабораторные исследования помогают в предоперационном планировании.
Конфликт интересов
Всем перечисленным авторам нечего раскрывать.
Вклад авторов
Д Зоороб выполнил поиск литературы и помог в редактировании рукописи, электронная почта [email protected]. Б. Скафф руководил проектом и подготовил рукопись, электронная почта [email protected]. Р. Аль-Ассаад провел поиск литературы и сделал первоначальный черновик, отправив электронное письмо по адресу [email protected]. М. Абу-Бейкер помогал в редактировании рукописи, электронная почта [email protected].
Ссылки
A.S. Cevrioglu, C. Polat, V. Fenkci, M. Yilmazer, S. Yilmaz и O.N. Dilek, «Лапароскопическое лечение после дренирования под ультразвуковым контролем у пациента с гигантской параовариальной кистой», Хирургическая эндоскопия , том. 18, нет. 2, с. 346, 2004.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
V.
Leanza, L. Coco, F. Genovese et al., «Лапароскопическое удаление гигантской паратубальной кисты, осложненной гидронефрозом», Il Giornale di Chirurgia , vol. 34, нет. 11–12, стр. 323–325, 2013.Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Р. Веккио, В. Леанца, Ф. Дженовезе, М. Аккарди, В. Геларди и Э. Интальята, «Консервативное лапароскопическое лечение доброкачественной гигантской кисты яичника у молодой женщины», Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques , vol. 19, нет. 5, стр. 647-648, 2009.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
Т. Окада, Х. Йошида, Т. Мацунага и др., «Параовариальная киста с перекрутом у детей», Журнал детской хирургии , том. 37, нет. 6, стр. 937–940, 2002.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
B.
Letourneur, S. Grandjean, P. Richard и O. Parant, «Управление гигантской параовариальной кистой», Gynecologie, Obstétrique & Fertilité , vol. 34, нет. 3, стр. 239–241, 2006.Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
F. Ghaemmaghami, M. Karimi Zarchi и B. Hamedi, «Высокие уровни CA125 (более 1000 МЕ/мл) у пациентов с гинекологическими заболеваниями и без злокачественных состояний: три случая и обзор литературы», Архив гинекологии и акушерства , вып. 276, нет. 5, стр. 559–561, 2007.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
А. М. Аббас, «Прогностическая ценность трансвагинальной цветной и импульсной допплерографии при оценке новообразований придатков», Тайский журнал акушерства и гинекологии , том. 23, нет. 1, стр. 52–58, 2015.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Аббас А.
М., Захран К. М., Наср А. и Камель Х. С. «Новая модель оценки для характеристики образований придатков на основе двух -мерные серые и цветные доплеровские сонографические признаки», Facts, Views & Vision in ObGyn , vol. 6, нет. 2, стр. 68–74, 2014.Посмотреть по адресу:
Google Scholar
R. Woolas, I. Jacobs, A.P. Davies et al., « Какова истинная заболеваемость первичной карциномой фаллопиевых труб? » International Journal of Gynecological Cancer , vol. 4, нет. 6, стр. 384–388, 1994.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
А. М. Аббас и М. Т. Амин, «Опухоль Бреннера, связанная с муцинозной цистаденомой яичников, достигающая огромных размеров у женщин в постменопаузе», Journal of Cancer Research and Therapeutics , том. 11, нет. 4, с. 1030, 2015.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
J.
Antonic и S. Rakar, «Действительность цветного и импульсного допплеровского УЗИ и онкомаркера CA 125 при дифференциации доброкачественных и злокачественных новообразований яичников», European Journal of Gynecological Oncology , vol. 17, нет. 1, pp. 29–35, 1996.Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Дж. Сехули, З. Акдоган, Т. Хайнце и др., «Предоперационное определение CASA (раковый сывороточный антиген) и CA-125 для различения доброкачественной и злокачественной опухолевой массы малого таза: проспективное исследование», Противораковые исследования , том. 23, нет. 2a, pp. 1115–1118, 2003.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Х. А. Салем, «Лапароскопическое иссечение больших кист яичников», The Journal of Obstetrics and Gynecology Research, . 28, нет. 6, стр. 290–294, 2002.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Н. И. Эль Хули, Р. Л. Барр, Б. Б. Ким и др., «Сравнение роботизированной и традиционной лапароскопии при лечении новообразований придатков», Журнал минимально инвазивной гинекологии , том. 21, нет. 6, стр. 1071–1074, 2014.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Leanza, L. Coco, F. Genovese et al., «Лапароскопическое удаление гигантской паратубальной кисты, осложненной гидронефрозом», Il Giornale di Chirurgia , vol. 34, нет. 11–12, стр. 323–325, 2013.
Letourneur, S. Grandjean, P. Richard и O. Parant, «Управление гигантской параовариальной кистой», Gynecologie, Obstétrique & Fertilité , vol. 34, нет. 3, стр. 239–241, 2006.
М., Захран К. М., Наср А. и Камель Х. С. «Новая модель оценки для характеристики образований придатков на основе двух -мерные серые и цветные доплеровские сонографические признаки», Facts, Views & Vision in ObGyn , vol. 6, нет. 2, стр. 68–74, 2014.
Antonic и S. Rakar, «Действительность цветного и импульсного допплеровского УЗИ и онкомаркера CA 125 при дифференциации доброкачественных и злокачественных новообразований яичников», European Journal of Gynecological Oncology , vol. 17, нет. 1, pp. 29–35, 1996.
Copyright
Copyright © 2019 Bassem Skaff et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Всеукраинская детская больница
Обзор
Причины
Признаки и симптомы
Диагноз
Уход
Что такое кисты придатков?
Придатки состоят из фаллопиевых труб и яичников.
Кисты представляют собой заполненные жидкостью структуры, которые могут развиваться в придатках.
Что вызывает кисты придатков?
Заполненные жидкостью кисты яичников обычно возникают в результате гормональной стимуляции или кровотечения во время овуляции (геморрагические кисты яичников). Кисты, связанные с фаллопиевыми трубами (параовариальные или паратубальные кисты), с меньшей вероятностью разрешатся сами по себе и с большей вероятностью потребуют хирургического вмешательства, если они вызывают симптомы.
Запросить встречу. Потому что, когда вашему ребенку нужна квалифицированная помощь, все имеет значение.
Записаться на прием ›
Каковы признаки и симптомы кисты придатков?
В зависимости от размера, типа и расположения кисты могут протекать совершенно бессимптомно или вызывать такие симптомы, как боль, полнота и вздутие живота.
Как диагностируются кисты придатков?
Кисты придатков диагностируются (и контролируются) с помощью УЗИ органов малого таза.
Если есть сомнения относительно природы кисты, в редких случаях может потребоваться МРТ малого таза.
Как лечат кисты придатков?
Большинство кист яичников (как заполненных жидкостью, так и геморрагических) рассасываются спонтанно и не требуют вмешательства. УЗИ органов малого таза часто повторяют после 1-2 менструальных циклов для проверки разрешения кист яичников. Иногда рекомендуются гормональные контрацептивы, поскольку они предотвращают образование новых кист.
Кисты фаллопиевых труб реже рассасываются сами по себе. Если они маленькие и бессимптомные, их можно контролировать с помощью УЗИ органов малого таза. Большие или симптоматические параовариальные или паратубальные кисты требуют хирургического удаления с осторожностью, чтобы не повредить маточную трубу.
Вас также может заинтересовать
Блог
Первичная недостаточность яичников: подростки в менопаузе
Первичная недостаточность яичников означает, что яичники перестали работать в более раннем возрасте, чем обычно.
Раньше это называли преждевременной недостаточностью яичников и часто называли преждевременной менопаузой. При ПНЯ яичники перестают вырабатывать гормоны и яйцеклетки, что приводит к дефициту гормонов и бесплодию.
Блог
Не мамин гинеколог: почему девочки-подростки должны обращаться к своим специалистам
Хотя взрослые гинекологи занимаются лечением заболеваний у пожилых женщин, различия в анатомии детей делают повышение квалификации детского и подросткового гинеколога ценным.
Блог
Это просто судороги или нет?
Большинство молодых девушек испытывают менструальные спазмы.