Перелом пяточной кости лечение без смещения: Перелом пяточной кости — симптомы, первая помощь и лечение

Лечение перелома пятки в Киеве — цена консультации от 500 грн

ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА

БОЛЕЕ 14 ЛЕТ ОПЫТА

РЕЗУЛЬТАТ В КРАТЧАЙШИЕ СРОКИ

ОТДЕЛЕНИЕ С ДНЕВНЫМ СТАЦИОНАРОМ

Перелом пяточной кости влияет на только на двигательную способность, но и на здоровье стопы и ноги в целом. Снижение физической нагрузки приводит к атрофии мышц, негативно сказывается на кровообращении, обмене веществ. Помимо гипсовой повязки врачи медицинского центра «Омега-Киев» разрабатывают эффективную программу реабилитации. Правильная реабилитация позволяет избежать многих осложнений: вальгусная деформация стопы, деформация кости плюсны, дегенеративные изменения в суставе, раздражение сухожилий, периодические боли в месте травмы, появление костных наростов, развитие плоскостопия, остеопороза, артрита и др.

Цены отделения ортопедии и травматологии

Виды переломов пятки и их лечение

Почти каждый человек в своей жизни встречался с различными видами переломов. Практически каждый день в мире кто-то что-то ломает.

Существует много типов повреждений:

• трубчатых костей: голень, плечевая кость;
• плоских костей: лопатка, тазобедренные кости;
• мелкие кости: кисти и пятки.

Перелом пяточной кости считается одним из самых сложных травм для человеческого организма.

Травма костей пятки

Перелом пятки может быть, как со смещением, так и без смещения, то есть простой, а они делятся на открытые и закрытые. При открытых патологиях существуют такие характерные симптомы, как наличие кровотечения и возможные попадания кости или ее осколков в мягкие ткани пятки. Это может зависеть от причины повреждения, а также от индивидуального состояния и строения пяточных костей человека. Перелом пяточной кости без смещения считается простым и неосложненным.

Можно выделить следующие симптомы данного вида:

• отмечается боль при ходьбе, в момент опоры на пятку при шаге;
• гематома мягких тканей на уровне повреждённой кости — поэтому зачастую люди и не обращают внимания на гематому, считая, что это обычный синяк;
• отек — поврежденные мышцы отекают.

И все же, обычно все эти симптомы людьми бывают просто не замечены, а значит и лечение вовремя не будет оказано, что неумолимо приводит к тем или иным осложнениям. Перелом пятки со смещением пяточной кости характеризуется теми же самыми стандартными симптомами, что и перелом пятки без смещения: отек, гематома, боль при ходьбе. Также добавляется еще один симптом, такой как утолщение стопы. Это происходит только при смещении кости. Чаще всего оно происходит по направлению к пальцевым костям.

Врачи-ортопеды и травматологи

Записаться на прием

заказав обратный звонок или через любимый мессенджер

Заказать звонок

При переломе со смещением вне зависимости от того, будет ли он открытый или закрытый, от кости в мышцы пятки могут отделяться осколки, что само по себе будет осложнять перелом пяточной кости. В этом случае боль при ходьбе будет намного сильнее, что может побудить человека обратиться к врачу быстрее и получить своевременное качественное лечение.

Перелом пятки необходимо своевременно лечить, чтобы кости не срослись в неправильном положении. Перелечивать будет намного сложнее и, конечно же, болезненнее.

Лечение перелома пяточной кости может быть, как консервативное, так и оперативное, в зависимости от типа заболевания и его осложненности.

Если перелом пятки относится к закрытому без смещения, то достаточно консервативного лечения. Оно состоит в наложении гипса. Гипсовая повязка накладывается от основания пальцев и до самого колена. Такой объем обеспечивает необходимую полную неподвижность пятки.

Кроме гипса рекомендуется на весь период лечения использовать при ходьбе костыли, обеспечивая покой повреждённой ноге. Количество времени, отводимого на ношение гипса назначает специалист (травматолог-ортопед, хирург) в каждом конкретном случае индивидуально, по показаниям. Полное восстановление ноги займет от 2 до 3 месяцев.

К оперативному вмешательству обращаются, когда перелом пятки отягощен смещением пяточной кости с наличием осколков как при открытом, так и при закрытом переломе. Такая операция может быть проведена только в условиях больницы и такими специалистами, как травматологи-ортопеды, реже хирургами.

Отделившиеся осколки крепятся обратно при помощи специальных спиц. Ортопеды сами вручную сопоставляют осколки кости с ее основной частью, чтобы в будущем пятка не болела. Бывают случаи, когда пациент получает тяжелую травму, ведущую к повреждению не только пяточной кости, но и коленного сустава. В этом случае лечение становится более объемным: через пяточную кость специалистами проводится специальная спица на срок от 7 до 8 недель. Таким образом, восстановление до полноценного объема работы будет занимать от 4 до 6 месяцев.

В случае, когда осколки мелкие и в большом количестве, для лечения используют специальный аппарат Елизарова. Он представляет собой механизм из двух металлических колец, соединенных между собой металлическими штангами и стержнями. В аппарат вставляются спицы, с помощью которых формируется свод стопы. Аппарат устанавливают на 2,5-3 месяца.

Для того чтобы определить наличие перелома после какой-либо травмы, необходимо записаться на прием к доктору. Специалист направит на рентгенологическое исследование, которое позволит «заглянуть» внутрь и увидеть состояние пяточной кости и прилегающей к ней трапециевидной. Именно трапециевидная кость чаще всего становится виновницей перелома пяточной кости со смещением.

Нужна помощь?

Мы Вам позвоним

или воспользуйтесь любимым мессенджером

Автор статьи:

Список литературы

Наши лицензии и аккредитационные сертификаты

Перелом пяточной кости

Перелом пяточной кости считается достаточно распространенным повреждением.

Как правило, подобные травмы – это следствие падения с высоты и сильного удара пятками о твердую поверхность. В 15% случаев сопровождаются двусторонними переломами пяток.

Классификация переломов

Тип перелома пятки будет зависеть от того, с какой высоты упал человек, а также от того, как располагалась стопа во время удара.

Переломы пятки бывают как внесуставными, так и внутрисуставными.

В первом случае выделяют несколько подвидов. В частности, это может быть перелом тела пяточной кости. Либо перелом пяточного бугра: вертикальный, горизонтальный, «клювом», с отрывом срединного бугорка.

Также выделяют компрессионные, изолированные, краевые, многооскольчатые переломы и переломы кости либо со смещением, либо без смещения отломков.

При подобных травмах стопы во время пальпации пятки пациент жалуется на боль и дискомфорт.

Эти факторы препятствуют ходьбе, вплоть до полной невозможности наступать на ногу. В районе пятки и стопы может появиться кровоизлияние и отек.

Окончательный диагноз возможен только после рентгенографии в двух проекциях, кроме этого, важно уточнить, насколько смещены фрагменты.

Лечение переломов пяточной кости

После получения травмы важно как можно скорее обратиться к специалисту. Он определит серьезность повреждения и выберет необходимое лечение: либо консервативное, либо оперативное.

Однако консервативные методы применяют исключительно редко в виду их небольшой результативности.

Пяточная кость имеет очень сложное устройство: у нее четыре суставных поверхности, причем суставы располагаются в разных плоскостях.

Травмы пяточной кости могут быть чрезвычайно многообразными, поэтому в медицине не существует окончательной и упорядоченной их классификации.

Более того, нет даже единой тактики лечения. В итоге неблагоприятный исход терапии с дальнейшей инвалидизацией пациента очень велик.

Если диагностирован перелом без смещения, то конечность фиксируется с помощью гипсовой повязки до коленного сустава.

Ходить можно только через месяц, а после этого показан массаж, физиотерапия и ЛФК.

При переломах со смещением всегда требуется обезболивание. Затем специалист руками вправляет фрагменты, моделируя свод стопы. После накладывается гипсовая повязка.

Весьма эффективным методом лечения является применение чрезкостного остеосинтеза. Обычно используется стандартная комплектация аппарата Илизарова.

Данный метод позволяет не только сокращать время выздоровления, но и корректировать положение костей. Такая конструкция дает возможность хорошо фиксировать конечность, поэтому ее можно нагружать.

Нестабильные переломы без смещения требуют внутреннего шинирования пяточной кости.

В последние годы пациентам с неправильно сросшимися переломами этой кости рекомендуют сделать артродез подтаранного сустава.

Еще на этапе диагностики врачу очень важно знать весь механизм повреждения: в каком состоянии находилась стопа во время удара, вес человека.

Эти факты помогают опытному доктору ортопеду в клинике выбрать самое адекватное лечение и спрогнозировать его исход.

Причем, чем раньше проведена операция, тем лучше, в идеале хирургическое лечение должно быть начато в первые часы после травмы.

Хирургическое и нехирургическое лечение внутрисуставного перелома пяточной кости со смещением: метаанализ современной доказательной базы

1. Zwipp H, Rammelt S, Barthel S. Переломы пяточной кости — наиболее частые переломы предплюсны. Тер Умш. 2004; 61: 435–450. doi: 10.1024/0040-5930.61.7.435. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. McBride D, Ramamurthy C, Laing P (2005) Задняя часть стопы: переломы и вывихи пяточной и таранной костей, часть I. Переломы пяточной кости. Карр Ортоп 94–100

3. Баджаммал С., Торнетта П.Р., Сандерс Д., Бхандари М. Внутрисуставные переломы пяточной кости со смещением. J Ортопедическая травма. 2005; 19: 360–364. [PubMed] [Google Scholar]

4. Стулик Дж., Стехлик Дж., Рысави М., Возняк А. Малоинвазивное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости. J Bone Joint Surg Br. 2006; 88: 1634–1641. doi: 10.1302/0301-620X.88B12.17379. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Thordarson DB, Krieger LE. Оперативное и консервативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости: проспективное рандомизированное исследование. Стопа лодыжки Int. 1996;17:2–9. [PubMed] [Google Scholar]

6. О’Фаррелл Д. А., О’Бирн Дж.М., Маккейб Дж.П., Стивенс М.М. Переломы os calcis: улучшение результатов при внутренней фиксации. Рана. 1993; 24: 263–265. doi: 10.1016/0020-1383(93)

-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Buckley R, Tough S, McCormack R, Pate G, Leighton R, Petrie D, Galpin R. Оперативное и консервативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: проспективное исследование. , рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84-А: 1733–1744. [PubMed] [Академия Google]

8. Ибрагим Т., Роусел М., Ренни В., Браун А.Р., Тейлор Г.Дж., Грегг П.Дж. Внутрисуставные переломы пяточной кости со смещением: 15-летнее наблюдение за рандомизированным контролируемым исследованием консервативного и оперативного лечения. Рана. 2007; 38: 848–855. doi: 10.1016/j.injury.2007.01.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Parmar HV, Triffitt PD, Gregg PJ. Внутрисуставные переломы пяточной кости лечат оперативно или консервативно. Перспективное исследование. J Bone Joint Surg Br. 1993;75:932–937. [PubMed] [Google Scholar]

10. Оремус М., Вольфсон С., Перро А., Демерс Л., Момоли Ф., Мориде Ю. Межоценочная надежность модифицированной шкалы качества Джадада для систематических обзоров испытаний лекарств от болезни Альцгеймера. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство. 2001; 12: 232–236. doi: 10.1159/000051263. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gotzsche PC, Ioannidis JP, Clarke M, Devereaux PJ, Kleijnen J, Moher D. Заявление PRISMA для систематической отчетности обзоры и метаанализы исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и разработка. Дж. Клин Эпидемиол. 2009 г.;62:e1–e34. doi: 10.1016/j.jclinepi.2009.06.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Измерение несогласованности в мета-анализах. БМЖ. 2003; 327: 557–560. doi: 10.1136/bmj.327.7414.557. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. O’Brien J, Buckley R, McCormack R, Pate G, Leighton R, Petrie D, Galpin R. Личная удовлетворенность походкой после внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением : наблюдение в течение 2–8 лет. Стопа лодыжки Int. 2004; 25: 657–665. [PubMed] [Академия Google]

14. Brauer CA, Manns BJ, Ko M, Donaldson C, Buckley R. Экономическая оценка оперативного лечения по сравнению с консервативным лечением внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. J Bone Joint Surg Am. 2005; 87: 2741–2749. doi: 10.2106/JBJS.E.00166. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Howard JL, Buckley R, McCormack R, Pate G, Leighton R, Petrie D, Galpin R. Осложнения после лечения внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: проспективное рандомизированное исследование сравнение открытой репозиции внутренней фиксации с консервативным лечением. J Ортопедическая травма. 2003; 17: 241–249.. doi: 10.1097/00005131-200304000-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Kundel K, Funk E, Brutscher M, Bickel R. Переломы пяточной кости: оперативное и консервативное лечение. J Травма. 1996; 41: 839–845. doi: 10.1097/00005373-199611000-00012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Robb CA, Deans V, Iqbala MJ, Cooper JP. Сравнение консервативного и оперативного лечения переломов пяточной кости со смещением. Ступня. 2007; 17: 169–173. doi: 10.1016/j.foot.2007.03.002. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

18. Thornes BS, Collins AL, Timlin M, Corrigan J. Исходы переломов пяточной кости после оперативного и консервативного лечения. Влияние судебного разбирательства на результат. Ir J Med Sci. 2002; 171: 155–157. doi: 10.1007/BF03170505. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Basile A. Оперативное и консервативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением у пожилых пациентов. J Foot Хирургия лодыжки. 2010;49:25–32. doi: 10.1053/j.jfas.2009.08.001. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

20. Nouraei MH, Moosa FM. Оперативное и консервативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. J Res Med Sci. 2011;16:1014–1019. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Jarvholm U, Korner L, Thoren O, Wiklund LM. Переломы пяточной кости. Сравнение открытого и закрытого лечения. Акта Ортоп Сканд. 1984; 55: 652–656. doi: 10.3109/17453678408992416. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Люн К.С., Юэн К.М., Чан В.С. Оперативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. Среднесрочные результаты. J Bone Joint Surg Br. 1993;75:196–201. [PubMed] [Google Scholar]

23. Rodriguez-Merchan EC, Galindo E. Внутрисуставные переломы пяточной кости со смещением. Оперативное и безоперационное лечение. Инт Ортоп. 1999; 23:63–65. doi: 10.1007/s002640050307. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Xia S, Shi D, Wang Z, Wang X, Lu Y, Wang H, Wu Z, Zhu H. Оперативное и консервативное лечение смещенного внутрисуставного сустава переломы пяточной кости. Чин Дж. Ортопедическая травма. 2010; 12:1089–1091. [Google Scholar]

25. Grala P, Twardosz W, Tondel W, Olewicz-Gawlik A, Hrycaj P. Большой костный дистрактор для открытой реконструкции суставных переломов пяточной кости. Инт Ортоп. 2009; 33: 1283–1288. doi: 10.1007/s00264-009-0781-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Ознур А., Комурчу М., Марангоз С., Тасатан Э., Алпарслан М., Атесальп А.С. Новый взгляд на лечение открытых переломов пяточной кости. Инт Ортоп. 2008; 32: 785–790. doi: 10.1007/s00264-007-0402-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Томесен Т., Бирт Дж., Фролке Дж.П. Лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением закрытой репозицией и чрескожной винтовой фиксацией. J Bone Joint Surg Am. 2011;93:920–928. doi: 10.2106/JBJS.H.01834. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Schepers T, Patka P. Лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением лигаментотаксисом: обзор современных концепций. Arch Orthop Trauma Surg. 2009; 129:1677–1683. doi: 10. 1007/s00402-009-0915-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. ДеУолл М., Хендерсон К.Е., МакКинли Т.О., Фелпс Т., Долан Л., Марш Д.Л. Чрескожная репозиция и фиксация внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. J Ортопедическая травма. 2010; 24: 466–472. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181defd74. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Woon CY, Chong KW, Yeo W, Eng-Meng YN, Wong MK. Подтаранная артроскопия и флюороскопия при чрескожной фиксации внутрисуставных переломов пяточной кости: лучшее из обоих миров. J Травма. 2011;71:917–925. дои: 10.1097/TA.0b013e318202f1d0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Rammelt S, Amlang M, Barthel S, Gavlik JM, Zwipp H. Чрескожное лечение менее тяжелых внутрисуставных переломов пяточной кости. Clin Orthop Relat Relat Res. 2010; 468:983–990. doi: 10.1007/s11999-009-0964-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Переломы пяточной кости: где мы сейчас?

1. Поттер М.К., Нанли Дж.А. Отдаленные функциональные результаты после оперативного лечения внутрисуставных переломов пяточной кости. J Bone Joint Surg Am. 2009 г.;91(8):1854–1860. doi: 10.2106/JBJS.H.01475. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Туфеску Т.В., Бакли Р. Возраст, пол, трудоспособность и оплата труда у пациентов со смещенными внутрисуставными переломами пяточной кости. J Ортопедическая травма. 2001;15(4):275–279. doi: 10.1097/00005131-200105000-00007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Benirschke SK, Sangeorzan BJ. Обширные внутрисуставные переломы стопы. Хирургическое лечение переломов пяточной кости. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993;292:128–134. [PubMed] [Google Scholar]

4. Rammelt S, Zwipp H. Переломы пяточной кости: факты, противоречия и последние разработки. Рана. 2004;35(5):443–461. doi: 10.1016/j.injury.2003.10.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Эпштейн Н., Чандран С., Чоу Л. Обзор современных концепций: внутрисуставные переломы пяточной кости. Foot Ankle Int/Американское общество ортопедии стопы и голеностопного сустава [и] Swiss Foot and Ankle. 2012;33(1):79–86. doi: 10.3113/FAI.2012.0079. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

6. Andermahr J, Helling HJ, Rehm KE, Koebke Z. Васкуляризация пяточной кости и клинические последствия. Clin Orthop Relat Relat Res. 1999; 363: 212–218. doi: 10.1097/00003086-199906000-00028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Watson-Jones RS, Wilson JN (1982) Переломы и травмы суставов, 6-е изд./под редакцией J.N. Уилсон, иностранный студент, изд. изд. Эдинбург: Churchill Livingstone

8. Gardner MJ, Nork SE, Barei DP, Kramer PA, Sangeorzan BJ, Benirschke SK. Вторичная компрометация мягких тканей при переломах пяточной кости языкового типа. J Ортопедическая травма. 2008;22(7):439–445. doi: 10.1097/BOT.0b013e31817ace7e. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Essex-Lopresti P. Механизм, техника репозиции и результаты переломов os calcis. Бр Дж Сур. 1952; 39 (157): 395–419. doi: 10.1002/bjs.18003915704. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, Walling A. Оперативное лечение 120 внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. Результаты с использованием прогностической классификации компьютерной томографии. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993;290:87–95. [PubMed] [Google Scholar]

11. Lauder AJ, Inda DJ, Bott AM, Clare MP, Fitzgibbons TC, Mormino MA. Межнаблюдательная и внутринаблюдательная надежность двух систем классификации внутрисуставных переломов пяточной кости. Foot Ankle Int/Американское общество ортопедии стопы и голеностопного сустава [и] Swiss Foot and Ankle. 2006;27(4):251–255. doi: 10.1177/107110070602700405. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Bhattacharya R, Vassan UT, Finn P, Port A. Sanders классификация переломов os calcis. Анализ изменчивости между и внутри наблюдателя. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(2):205–208. doi: 10.1302/0301-620X.87B2.15260. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

13. Олдридж Дж. М., 3-й, Исли М., Нанли Дж. А. Открытые переломы пяточной кости: результаты оперативного лечения. J Ортопедическая травма. 2004;18(1):7–11. doi: 10.1097/00005131-200401000-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Heier KA, Infante AF, Walling AK, Sanders RW. Открытые переломы пяточной кости: травма мягких тканей определяет исход. J Bone Joint Surg Am. 2003; 85-А(12):2276–2282. doi: 10.2106/00004623-200312000-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Kortbeek JB, Al Turki SA, Ali J, Antoine JA, Bouillon B, Brasel K, et al. Усовершенствованная система жизнеобеспечения при травмах, 8-е издание, свидетельство изменений. J Травма. 2008;64(6):1638–1650. дои: 10.1097/ТА.0b013e3181744b03. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Vallier HA, Nork SE, Barei DP, Benirschke SK, Sangeorzan BJ. Переломы шейки таранной кости: результаты и исходы. J Bone Joint Surg Am. 2004; 86-А(8):1616–1624. doi: 10.2106/00004623-200408000-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Aminian A, Howe CR, Sangeorzan BJ, Benirschke SK, Nork SE, Barei DP. Ипсилатеральные переломы таранной и пяточной костей: ретроспективный обзор осложнений и последствий. Рана. 2009;40(2):139–145. doi: 10.1016/j.injury.2008.07.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Ventham NT, Phadnis J, Sujenthiran A, Trompeter AJ, Ramesh P. Изолированный чреспяточный таранно-ладьевидный вывих: тяжелая травма, связанная с низкоэнергетическим механизмом. J Foot Хирургия лодыжки. 2013;52(3):367–369. doi: 10.1053/j.jfas.2012.12.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Gallino RM, Gray AC, Buckley RE. Исход внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением в пяточно-кубовидный сустав. Рана. 2009 г.;40(2):146–149. doi: 10.1016/j.injury.2008.10.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Folk JW, Starr AJ, Early JS. Ранние раневые осложнения оперативного лечения переломов пяточной кости: анализ 190 переломов. J Ортопедическая травма. 1999;13(5):369–372. doi: 10.1097/00005131-199906000-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Берри Г.К., Стивенс Д.Г., Кредер Х.Дж., Макки М., Шемич Э., Стивен Д.Дж. Открытые переломы пяточной кости: обзор лечения и исходов. J Ортопедическая травма. 2004;18(4):202–206. дои: 10.1097/00005131-200404000-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Sengodan VC, Amruth KH, Karthikeyan K. Bohler’s and Gissane Angles у индийского населения. J Clin Imaging Sci. 2012;2:77. doi: 10.4103/2156-7514.104310. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Родился в Коннектикуте, Тахерния, AD. Визуализация переломов пяточной кости. Clin Podiatr Med Surg. 1997;14(2):337–356. [PubMed] [Google Scholar]

24. Brauer CA, Manns BJ, Ko M, Donaldson C, Buckley R. Экономическая оценка оперативного лечения по сравнению с консервативным лечением внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. J Bone Joint Surg Am. 2005;87(12):2741–2749.. doi: 10.2106/JBJS.E.00166. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Пол М., Питер Р., Хоффмайер П. Переломы пяточной кости. Обзор 70 пациентов. J Bone Joint Surg Br. 2004;86(8):1142–1145. doi: 10.1302/0301-620X.86B8.15219. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. McLaughlin HL. Лечение поздних осложнений после переломов os calcis. Clin Orthop Relat Relat Res. 1963; 30: 111–115. doi: 10.1097/00003086-196300300-00013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Коттон Ф.Дж. Перелом os calcis. Энн Сург. 1916;64(4):480–486. doi: 10.1097/00000658-191610000-00010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Коттон Ф.Дж. Переломы Old Os calcis. Энн Сург. 1921; 74 (3): 294–303. doi: 10.1097/00000658-192109000-00005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Лоури Р.Б., Калхун Дж.Х. Переломы пяточной кости. Часть I: анатомия, механизм травмы и классификация. Foot Ankle Int/Американское общество ортопедии стопы и голеностопного сустава [и] Swiss Foot and Ankle. 1996;17(4):230–235. doi: 10. 1177/107110079601700409. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Лоури Р.Б., Калхун Дж.Х. Переломы пяточной кости. Часть II: лечение. Foot Ankle Int/Американское общество ортопедии стопы и голеностопного сустава [и] Swiss Foot and Ankle. 1996;17(6):360–366. doi: 10.1177/107110079601700612. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Eastwood DM, Gregg PJ, Atkins RM. Внутрисуставные переломы пяточной кости. Часть I: патологическая анатомия и классификация. J Bone Joint Surg Br. 1993;75(2):183–188. doi: 10.1302/0301-620X.75B2.8444934. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Иствуд Д.М., Лангкамер В.Г., Аткинс Р.М. Внутрисуставные переломы пяточной кости. Часть II: открытая репозиция и внутренняя фиксация расширенным латеральным чреспяточным доступом. J Bone Joint Surg Br. 1993;75(2):189–195. doi: 10.1302/0301-620X.75B2.8444935. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Фримен Б.Дж., Дафф С., Аллен П.Е., Николсон Х.Д., Аткинс Р.М. Расширенный латеральный подход к заднему отделу стопы. Анатомическая основа и хирургические последствия. J Bone Joint Surg Br. 1998;80(1):139–142. doi: 10.1302/0301-620X.80B1.7987. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Stephenson JR. Лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением с использованием медиального и латерального доступов, внутренней фиксации и раннего движения. J Bone Joint Surg Am. 1987;69(1):115–130. doi: 10.2106/00004623-198769010-00019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Femino JE, Vaseenon T, Levin DA, Yian EH. Модификация подхода к пазухе предплюсны для открытой репозиции и фиксации пластиной внутрисуставных переломов пяточной кости: пределы проксимального расширения на основании анатомии сосудов латеральной пяточной артерии. Айова Ортоп Дж. 2010; 30: 161–167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Schepers T. Доступ к sinus tarsi при внутрисуставных переломах пяточной кости со смещением: систематический обзор. Инт Ортоп. 2011;35(5):697–703. doi: 10.1007/s00264-011-1223-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Stephenson JR. Хирургическое лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. Комбинированный латеральный и медиальный доступ. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993; 290:68–75. [PubMed] [Google Scholar]

38. Маскилл Д.Д., Бохай Д.Р., Андерсон Д.Г. Переломы пяточной кости: обзорная статья. Стопа лодыжки Clin. 2005; 10(3):463–489.. doi: 10.1016/j.fcl.2005.03.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Benirschke S. Переломы пяточной кости: фиксировать или не фиксировать: мнение: открытая репозиция, внутренняя фиксация. J Ортопедическая травма. 2005;19(5):356–358. [PubMed] [Google Scholar]

40. Swanson SA, Clare MP, Sanders RW. Лечение внутрисуставных переломов пяточной кости. Стопа лодыжки Clin. 2008;13(4):659–678. doi: 10.1016/j.fcl.2008.09.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Bezes H, Massart P, Delvaux D, Fourquet JP, Tazi F. Оперативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости. Показания, техника и результаты в 257 случаях. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993;290:55–59. [PubMed] [Google Scholar]

42. Джайн С., Джайн А.К., Кумар И. Результат открытой репозиции и внутренней фиксации внутрисуставного перелома пяточной кости, фиксированной блокирующей пяточной пластиной. Chin J Traumatol [Zhonghua chuang shang za zhi/Китайская медицинская ассоциация] 2013;16(6):355–360. [PubMed] [Google Scholar]

43. Stoffel K, Booth G, Rohrl SM, Kuster M. Сравнение обычных и фиксирующих пластин при внутрисуставных переломах пяточной кости: биомеханическое исследование человеческих трупов. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2007;22(1):100–105. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2006.07.008. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

44. Richter M, Droste P, Goesling T, Zech S, Krettek C. Пластинчатые винты с полиаксиальной фиксацией повышают стабильность фиксации перелома в экспериментальной модели перелома пяточной кости. J Bone Joint Surg Br. 2006;88(9):1257–1263. doi: 10. 1302/0301-620X.88B9.17822. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Berberian W, Sood A, Karanfilian B, Najarian R, Lin S, Liporace F. Смещение поддерживающего фрагмента при внутрисуставных переломах пяточной кости. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(11):995–1000. doi: 10.2106/JBJS.L.01498. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Giachino AA, Uhthoff HK. Внутрисуставные переломы пяточной кости. J Bone Joint Surg Am. 1989;71(5):784–787. doi: 10.2106/00004623-198971050-00028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Buckley R, Tough S, McCormack R, Pate G, Leighton R, Petrie D, et al. Оперативное и консервативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84-А(10):1733–1744. doi: 10.2106/00004623-200210000-00001. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

48. Griffin D, Parsons N, Shaw E, Kulikov Y, Hutchinson C, Thorogood M, et al. Оперативное и консервативное лечение закрытых внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2014;349:g4483. doi: 10.1136/bmj.g4483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Levine DS, Helfet DL. Введение в малоинвазивный остеосинтез внутрисуставных переломов пяточной кости. Рана. 2001; 32 (Приложение 1): SA51–SA54. doi: 10.1016/S0020-1383(01)00061-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

50. Weber M, Lehmann O, Sagesser D, Krause F. Ограниченная открытая репозиция и внутренняя фиксация внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. J Bone Joint Surg Br. 2008;90(12):1608–1616. doi: 10.1302/0301-620X.90B12.20638. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Стулик Дж., Стехлик Дж., Рысави М., Возняк А. Малоинвазивное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости. J Bone Joint Surg Br. 2006;88(12):1634–1641. doi: 10.1302/0301-620X.88B12.17379. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

52. Шуберт Дж.М., Кобб М.Д., Таларико Р.Х. Минимально инвазивная артроскопическая репозиция с чрескожной фиксацией при лечении внутрисуставных переломов пяточной кости: обзор 24 случаев. J Foot Хирургия лодыжки. 2009;48(3):315–322. doi: 10.1053/j.jfas.2009.01.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Rammelt S, Amlang M, Barthel S, Gavlik JM, Zwipp H. Чрескожное лечение менее тяжелых внутрисуставных переломов пяточной кости. Clin Orthop Relat Relat Res. 2010; 468(4):983–9.90. doi: 10.1007/s11999-009-0964-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. DeWall M, Henderson CE, McKinley TO, Phelps T, Dolan L, Marsh JL. Чрескожная репозиция и фиксация внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. J Ортопедическая травма. 2010;24(8):466–472. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181defd74. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Карр Дж. Б. Хирургическое лечение внутрисуставных переломов пяточной кости: обзор подходов с малым разрезом. J Ортопедическая травма. 2005;19(2): 109–117. doi: 10.1097/00005131-200502000-00007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Гавлик Дж. М., Раммельт С., Цвипп Х. Чрескожный остеосинтез переломов пяточной кости с помощью артроскопии. Arch Orthop Trauma Surg Archiv для ортопедии и Unfall-Chirurgie. 2002;122(8):424–428. doi: 10.1007/s00402-002-0397-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Rammelt S, Gavlik JM, Barthel S, Zwipp H. Значение подтаранной артроскопии в лечении внутрисуставных переломов пяточной кости. Foot Ankle Int/Американское общество ортопедии стопы и голеностопного сустава [и] Swiss Foot and Ankle. 2002;23(10):906–916. doi: 10.1177/107110070202301004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Gavlik JM, Rammelt S, Zwipp H. Использование подтаранной артроскопии при открытой репозиции и внутренней фиксации внутрисуставных переломов пяточной кости. Рана. 2002;33(1):63–71. doi: 10.1016/S0020-1383(01)00077-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Ball ST, Jadin K, Allen RT, Schwartz AK, Sah RL, Brage ME. Жизнеспособность хондроцитов после внутрисуставных переломов пяточной кости у человека. Foot Ankle Int/Американское общество ортопедии стопы и голеностопного сустава [и] Swiss Foot and Ankle.