Перелом пяточной кости сколько заживает: Реабилитация после перелома пятки – сроки, как проходит

Неправильно сросшийся перелом голеностопного сустава: своевременное лечение предотвращает артроз

1. Что означает неправильно сросшийся перелом голеностопного сустава?
2. Осложнения после неправильно сросшегося перелома: Артроз
3. Какие бывают признаки неправильно сросшегося перелома?
4. Методики лечения неправильно сросшегося перелома голеностопного сустава
5. Врач какого профиля проводит операцию при неправильно сросшемся переломе
6. Какой вид наркоза предполагает хирургическое вмешательство?
7. Послеоперационный уход, реабилитация и вспомогательные средства после операции на голеностопном суставе
8. Будет ли болеть стопа после операции?
9. Каковы условия пребывания в Геленк-Клинике?
10. На что следует обратить внимание после хирургического лечения перелома на голеностопном суставе?
11. Стоимость операции по коррекции перелома на голеностопном суставе
12. Как записаться на лечение неправильно сросшегося перелома пациенту из-за рубежа?

Рентген неправильно сросшегося перелома. Смещение суставных поверхностей голеностопного сустава. Из-за неправильного положения нагрузка на таранную кость (внизу) оказывается лишь в области латеральной лодыжки (справа). Односторонние нагрузки могут стать причиной появления артроза. © gelenk-klinik

При неправильно сросшемся переломе голеностопного сустава, кости из которых он состоит, срослись не должным образом. Это приводит к неизбежному повреждению голеностопа и ограничениям в повседневной жизни.

Голеностопный сустав постоянно подвержен нагрузкам. Во время ходьбы через голень и малоберцовую кость он принимает на себя полный вес тела человека и переносит его на кости стопы. Во время бега и прыжковых упражнений может образоваться сила, превышающая массу тела.

В Геленк Клинике Вам будет предложено высококачественное лечение у лучших специалистов, которые вернут Вас к прежней жизни.

Что означает неправильно сросшийся перелом голеностопного сустава?

В верхнем голеностопном суставе таранную кость (талус) покрывает вилка голеностопа. С внутренней стороны этот элемент формируют нижний конец большеберцовой кости (тибиа) и с наружной малоберцовая кость (фибула). Верхний голеностопный сустав отвечает за движение стопы в верх и вниз. © Gelenk-Klinik.

При переломе (фрактура) повреждена непрерывная структура кости. После перелома кости могут полностью восстановиться в определённые сроки. Для этого между поврежденными концами образуется «свежий» костный материал (каллус), который со временем становится более твёрдым и упругим.

Верхний голеностоп соединяет стопу с голенью и образуется тремя костями: Он состоит из медиальной лодыжки большеберцовой кости и латеральной лодыжки малоберцовой кости. Вмести данные элементы как щипцы охватывают клинообразную таранную кость сверху. Прочный соединительнотканный аппарат ведёт таранную кость к вилке голеностопного сустава.

Нижний голеностопный сустав соединяет таранную кость с пяточной (Calcaneus), кубовидной (Os cuboideum) и ладьевидной (Os naviculare) костями. Он регулирует положение пяточной кости и заднего отдела стопы внутрь и наружу на неровной поверхности.

отправить запрос

Осложнения после неправильно сросшегося перелома: Артроз

Фронтальное изображение стопы. Нижний голеностопный сустав соединяет таранную кость с другими костями стопы. Синдесмоз — это соединительнотканное соединение между большеберцовой и малоберцовой костями. Он стабилизирует вилку голеностопа. Повреждения синдесмоза приводит к долгосрочной нестабильности. © Gelenk-Klinik

Переломы такого характера могут негативное воздействовать на различные участки костей. Зачастую данные патологии сопровождаются травмами связочного аппарата.

Если во время процесса заживления костные обломки не находятся в точности параллельно к друг другу — образуются деформации голеностопного сустава. Кроме того, изменяется его форма, что может повлечь за собой серьёзные последствия:

• Ограничения подвижности и блокады
• Боли в стопе при нагрузках, спад физической активности
• Долгосрочная нестабильность голеностопного сустава, вследствие которой пациент часто подворачивает ногу
• Хронические боли
• Преждевременный износ суставного хряща (артроз) вследствие деформаций, а также изменения формы голеностопного сустава

Какие бывают типы неправильно сросшихся переломов голеностопного сустава??

Разновидности неправильно сросшихся переломов:

• Псевдоартроз (ложный сустав)
• Осевые и ротационные деформации кости
• Костная деструкция
• Изменения размера кости
• Нестабильность связок

Переломы голеностопного сустава — это переломы в области лодыжки, которые подразделяются на разные типы ?:

• Изолированные переломы латеральной (наружной) лодыжки: малоберцовая кость (фибула)
• Изолированные переломы медиальной (внутренней) лодыжки: большеберцовая кость (тибиа)
• Комбинированные переломы двух суставов: бималлеолярный (двухлодыжечный) перелом голеностопного сустава

Классификация переломов голеностопного сустава по Веберу

Фрактуры наружной лодыжки различают по классификации Дэниса – Вебера (часто известной как классификация Вебера). Распределение зависит от высоты переломов в области нижней малоберцовой кости, а также от поражения синдесмоза голеностопного сустава. © gelenk-klinik

• Тип А: Перелом боковой лодыжки дистальнее синдесмоза (Связочные соединения между большеберцовой и малоберцовой костью), синдесмоз не поврежден.
• Тип В: Перелом малоберцовой кости на уровне синдесмоза.
• Тип С: Перелом выше уровня голеностопного сустава. Наблюдается повреждение стабилизирующей мембраны (Межкостная перепонка голени — лат. Membrana interossea cruris) между большеберцовой и малоберцовой костью.

Как после консервативного, так и после оперативного лечения внешних переломов может появиться псевдоартроз. Данный термин происходит из греческого (псевдо — ложный, артрос — сустав) и описывает образование ложного сустава вследствие неправильного заживления кости. После фрактуры пораженная малоберцовая кость как правило медленно восстанавливаются.

Перелом медиальной лодыжки также может повлечь за собой изменения в костных структурах, полисегментарные изменения, а иногда и удлинение большеберцовой кости.

Травмы в области задней поверхности большеберцового сустава (треугольник Фолькманна) могут вызвать периостоз либо расслоение суставной поверхности. Периостоз (наслоение остеоидной ткани на корковое вещество диафизов костей) приводит к длительному артрозу голеностопного сустава. Из-за сопутствующих разрывов внутренних связок опорный связочный аппарат теряет свою стабильность, а сустав подвергается неправильной нагрузке.

Особая форма перелома голеностопного сустава: перелом Мезоннева

Перелом Мезоннева — это нетипичная трудно поддающая диагностике травма голеностопного сустава. Помимо фрактуры медиальной лодыжки и разрыва внутренней боковой связки у пациента наблюдается перелом малоберцовой кости возле коленного сустава. Характерным для данной патологии является разрыв синдесмоза, а также повреждение стабилизирующей мембраны между двумя костями голени. Одним из возможных осложнений может стать деформация в области «вилки» голеностопных суставов.

Отправить запрос

Как диагностируют неправильно сросшийся перелом голеностопного сустава?

Последствия неправильно сросшегося перелома можно заметить как спустя короткое время после травмы, так и через несколько десятилетий. Пациенты, страдающие данной патологией, рассказывают, как правило о заметных нарушениях подвижности лодыжки, а некоторым становится больно наступать на ногу.

Спустя шесть месяцев после лечения пациенты зачастую могут снова оказывать прежние нагрузки на стопу, а также заниматься спортом.

Типичные симптомы, возникающие при неудачном переломе голеностопного сустава:

• Отечность
• Ограничения функций стопы
• Блокады во время сгибания и разгибания
• Сильные боли в ноге, уменьшения расстояния максимально преодолеваемого при ходьбе
• Длительная нестабильность сустава, пациенты часто спотыкаются
• Хронические боли
• Ограничения подвижности и жалобы на боли в стопе, которые длятся более полугода
• Инфекционные заболевания в пораженной области

Отправить запрос

Методы лечения неудачно сросшихся переломов

Детальное медицинское обследование является основой дальнейшего лечения неправильно сросшегося перелома голеностопного сустава. © joint-surgeon

Целью качественного лечения пациентов с неправильно сросшимся переломом является восстановление природных функций голеностопа. Насколько это удается зависит от следующих факторов:

• Степень переломов
• Сопутствующие повреждения суставного хряща на суставной поверхности
• Травмы мягких тканей
• Рубцевание
• Возраст и пол пациента
• Выбор консервативного либо хирургического лечения голеностопного сустава

Остеотомия: устранение функциональных нарушений голеностопного сустава

До какого этапа заболевания следует проводить операцию по сохранению суставов решает специалист нашей клиники в индивидуальном порядке. Вместе с пациентом мы обговариваем все детали и прогноз суставосохраняющей терапии, опираясь на имеющиеся травмы в голеностопном суставе.

Стоит заметить, что хирургическое лечение, направленное на сохранение функций голеностопного сустава путем коррекции его положения не может восстановить его природные функции в полном объёме. Даже после успешной операции у пациента могут наблюдаться ограничения подвижности или же расстройства чувствительности в стопе.

Несмотря на это, оперативное вмешательство обеспечивает заметные долгосрочные улучшения симптомов даже у пациентов с высокой эмоциональной нагрузкой вследствие прогрессирующего износа голеностопного сустава. В подобных случаях врачи в Геленк Клинике во время хирургического вмешательства устраняют причины артроза путем такой методики как корригирующая остеотомия. В зависимости от положения перелома хирург проводит операцию на наружной либо внутренней лодыжке или же на суставной поверхности большеберцовой кости.

Слева: Наклон таранной кости снижает вероятность оптимального положения всех составляющих голеностопного сустава. Большая часть веса приходится на внутренний (медиальный) край таранной кости (указатель). Вследствие хронической перенагрузки в этом месте появляется артроз. Справа: после хирургической коррекции большеберцовой кости (тибиа) нагрузка на всю суставную поверхность оказывается в полном объёме (указатель). В зависимости от степени развития артроза, остеотомия помогает остановить заболевание на несколько лет. © gelenk-klinik

Во время данного вмешательства специалист целенаправленно разрезает кость голени и при необходимости удаляет костный клин. После то как костные фрагменты помещают в нужное положение и проверяют длину и позицию малоберцовой кости, костные обломки фиксируются при помощи металлических винтов и пластин.

Данная методика, направленная на восстановление и заживление пораженных костей в новом положении, позволяет специалистам восстановить анатомическую форму, а также нагрузочную способность голеностопного сустава

Во время операции хирург проводит диагностику всего связочного аппарата. Разрывы связок синдесмоза, внутренних, а также внешних связок проводят при помощи реконструкционного вмешательства.

Аутологичная трансплантация хондроцитов — регенерация суставной поверхности

Локализированные травмы суставного хряща в неправильно сросшемся голеностопном суставе высококвалифицированные хирурги Геленк Клиники устраняют при помощи аутологичной трансплантации хондроцитов. Данное вмешательство подразумевает взятие хрящевых клеток там, где суставный хрящ не повреждён. В лаборатории хрящевые клетки размножают и примерно через 6-8 недель имплантируют на место повреждения хряща.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Целью эндопротезирования является восстановление безболезненных и естественных движений в голеностопном суставе вслучае прогрессирующего артроза. Сохранение походки является преимуществом данного вмешательства.

Условием установления протеза является правильное положение сустава. Травмы связочного аппарата, костные изменения либо переломы должны быть устранены заранее. Это означает, что суставосохраяющая операция (остеотомия) может предшествовать эндопротезированию. Иногда остеотомия улучшает болевые симптомы пациента и оттягивает необходимость проведения операции по эндопротезировании на неопределенные сроки.

При отсутствии рекомендации к эндопротезированию специалисты Геленк Клиники рекомендуют методику обездвиживания (артродез) голеностопного сустава.

Артродез — обездвиживание голеностопного сустава

Артродезы — это искусственно созданные костные спайки между костями голени и стопы. Во время операции по обездвиживанию верхней части лодыжки таранная кость при помощи специальных винтов фиксируется в идущей сверху вилке голеностопного сустава. После артродеза кости срастаются друг с другом. Подвижность в суставе устраняется в пользу стабильного костного соединения. В результате артродеза пациент получает возможности снова осуществлять прежние нагрузки без боли. Артродез также устраняет имеющуюся нестабильность сустава.

Однако данная операция связана со значительными ограничениями подвижности. Походка пациента может измениться. Другая последовательность движений приводит к перенагрузке соседних суставов, что может стать причиной появления артроза тазобедренного и голеностопного сустава, а также пяточной области.

Отправить запрос

Врач какого профиля проводит операцию?

Одной из особенностей Геленк Клиники являются доверительные отношения между врачами и пациентами. Именно поэтому Ваш лечащий врач будет опекать Вас от первого обследования до самой операции. Так же он будет наблюдать за Вашим состоянием и после операции. Таким образом в Геленк-Клинике у Вас будет контактное лицо, к которому Вы сможете обратиться в любое удобное для Вас время. Специалистами Геленк Клиники по лечению неправильно сросшихся переломов голеностопного сустава являются д-р Томас Шнайдер и д-р Мартин Ринио. Эти опытные хирурги постоянно повышают свою квалификацию и являются членами некоммерческой Немецкой Ассоциации хирургии стопы и голеностопного сустава (D.A.F) Ортопедическая клиника Геленк Клиник в Германии является специализированным центром по лечению заболеваний стопы и голеностопного сустава.

Какой вид наркоза предполагает хирургическое вмешательство?

Операции на стопе проходят под общим наркозом. Однако, чтобы избежать общей анестезии, при желании пациента мы также предлагаем спинальную анестезию. Для этого анестезиолог использует комбинацию анестезирующих средств, специально подобранных для пациента, и вводит анестетик в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. Пациент находится в полном сознании во время операции. Вы решите, какой вид анестезии лучше всего подходит для Вас, вместе с анестезиологом.

Отправить запрос

Послеоперационный уход, реабилитация и вспомогательные средства после операции на голеностопе

После операции на голеностопном суставе разрешаются лишь частичные нагрузки. Поэтому Вам потребуются костыли. Кроме того, пациенту изготовят специальный ортез-фиксатор, который ему будет необходимо носить днем и ночью. Специалисты Геленк Клиники позаботятся о том, чтобы Вы получили необходимые вспомогательные средства после операции по коррекции перелома.

Поэтому профилактика тромбозов (например, с использованием гепарина / эноксапарина) имеет жизненно важное значение. Это предотвратит образование опасных тромбов. Мы настоятельно рекомендуем пройти курс физиотерапии и лимфодренаж после выписки из больницы. Таким образом мы сможем предотвратить потерю мышечной массы и минимизировать отек передней части стопы. Продолжительность отечности стопы зависит от возраста пациента.

Отправить запрос

Буду ли я чувствовать боль после операции?

Каждая операция и каждый перелом связаны с определенной болью — и операция на голеностопе не исключение. Как правило мы стараемся свести боли к минимуму. В большинстве случаев анестезиолог вводит специальную инъекцию, обезболивающую колено примерно на 30 часов. После этого боль значительно уменьшается и лечение пациента продолжают при помощи общепринятых препаратов. Главное для нас — это обеспечение безболезненного послеоперационного периода.

Каковы условия пребывания в Геленк-Клинике?

Частная палата в Гелек Клинике в г. Гунделфинген, Германия. © joint-surgeon

Во время пребывания в Геленк Клинике Вы находитесь, как правило, в отдельной палате, в которой имеется душ и туалет. Кроме того, мы предоставляем полотенца, халаты и тапочки. Также Вы можете пользоваться сейфом и мини-баром. Все комнаты оснащены телевизором. С собой необходимо взять только медикаменты, удобную одежду и ночное белье. Уход за пациентом осуществляется круглосуточно. Обслуживающий медицинский персонал, а также физиотерапевты Геленк Клиники всегда ответят н а все интересующие Вас вопросы. В основном срок пребывания в стационаре после операции на голеностопном суставе составляет 3 дня. Ваши родственники могут остановиться в близлежащем отеле. О резервации номера с удовольствием позаботятся наши сотрудники.

Отправить запрос

На что следует обратить внимание после хирургического лечения перелома на голеностопном суставе?

В зависимости от методики лечения мы даем следующие рекомендации:

Остеотомия:

• Нагрузки: Частичные нагрузки прим. 20 кг на 12 недель
• Ортезы VACOped носить 12 недель
• Пребывание в стационаре: 5 дней
• Оптимальный срок пребывания в клинике: 12 дней
• Когда можно возвращаться домой: через 10 дней после операции
• Когда рекомендует покинуть клинику: через 10 ней после операции
• Когда разрешается принять душ: через 12 дней после вмешательства
• Как долго рекомендуют находиться на больничном: 6-12 недель (в зависимости от профессиональной деятельности)
• Когда снимаются швы: через 12 дней
• Когда можно снова сесть за руль: через 4 месяца
• Реабилитация: можно начать через 12 недель
• Спорт: не раньше, чем через год

Эндопротезирование:

• Нагрузки: Частичные нагрузки прим. от 20 кг до полного излечения раны, затем постепенное увеличение нагрузок
• Пребывание в стационаре: 5 дней
• Оптимальный срок пребывания в клинике: 12 дней
• Когда можно возвращаться домой: через 10 дней после операции
• Когда рекомендует покинуть клинику: через 15 ней после операции
• Когда разрешается принять душ: через 12 дней
• Как долго рекомендуют находиться на больничном: 6 недель (в зависимости от профессиональной деятельности)
• Когда снимают швы: через 12 недель
• Когда можно снова сесть за руль: через 8 недель
• Реабилитация: можно начать через 8 недель
• Спорт: не раньше чем через год
• Sports: soonest after one year

Артродез:

• Нагрузки: Частичные нагрузки прим. от 20 кг на 8 недель, затем рентген
• Ортезы VACOped носить 8 недель
• Пребывание в стационаре: 5 дней
• Оптимальный срок пребывания в клинике: 12 дней
• Когда можно возвращаться домой: через 10 дней после операции
• Когда рекомендует покинуть клинику: через 15 ней после операции
• Когда разрешается принять душ: через 12 дней
• Как долго рекомендуют находиться на больничном: 8 недель (в зависимости от профессиональной деятельности)
• Когда снимают швы: через 12 недель
• Когда можно снова сесть за руль: через 10 недель или в зависимости от результатов рентгена
• Реабилитация: можно начать через 12 недель
• Спорт: не раньше, чем через год

Отправить запрос

Стоимость операции по коррекции перелома на голеностопном суставе

Кроме стоимости самого хирургического лечения голеностопного сустава, стоит учесть еще и дополнительные расходы на диагностику, приемы у врачей и вспомогательные средства (напр. локтевые костыли), составляющие примерно от 1.500 до 2.000 евро. Если после операции Вы планируете пройти амбулаторное физиотерапевтическое лечение, мы с удовольствием составим предварительную смету расходов.

Как записаться на лечение неправильно сросшегося перелома пациенту из-за рубежа?

Для начала специалистам Геленк-Клиники потребуются актуальные снимки МРТ и рентгена, чтобы оценить состояние голеностопного сустава. Вам по электронной почте информацию для пациентов, а также смету расходов.

Иностранные пациенты могут записаться на операцию по коррекции перелома голеностопного сустава в короткие сроки. Мы с радостью посодействуем в оформлении визы, после того как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете. Вслучае невыдачи визы, полученная сумма возвращается Вам в полном объеме.

Ввиду иногда долгих перелетов мы стараемся свести срок между первым обследованием и операцией к минимуму. Вовремя амбулаторного и стационарного лечения голеностопного сустава Вы сможете воспользоваться услугами квалифицированного медицинского персонала, владеющего несколькими иностранными языками (напр. английский, русский, испанский, португальский). Оплата переводчика (напр. на арабский) осуществляется в отдельном порядке. Так же мы занимаемся организацией трансфера, можем забронировать номер в отеле, и подскажем как провести время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Отправить запрос

что делать? – справочник Омега-Киев

Почти все кости в организме человека после переломов срастаются быстро. Согласно наблюдением, для сращивания переломов разной локализации, необходимо определенное количество времени. Так, например, для сращивания ребер и фаланг пальцев необходимо около трех недель, а для лечения перелома плеча или ключицы – не менее полутора месяцев. Эти временные границы были определены сроком, в течение которого происходит наращивание костной мозоли у обыкновенного человека.

Но нередки случаи, когда сращивание костей происходит слишком медленно. Наиболее часто такая проблема происходит именно с маленькими детьми и людьми пожилого возраста.

• Остеопороз. Заболевание, при котором наблюдается значительное снижение плотности костной ткани. Люди с этой болезнью наиболее склонны к различным переломам, а также к длительному восстановлению после несчастного случая;
• Несвоевременное обращение в клинику. Некоторые пациенты после неудачного падения, наблюдают опухлость и отек на руке, ноге или какой-либо другой части тела. Во многих случаях это является проявлением закрытого перелома, но без своевременной диагностики, пациенты могут считать это состояние обыкновенным ушибом. Именно из-за несвоевременного обращения к специалисту и проведения необходимых манипуляций, у пациента происходит смещение и другие утяжеляющие обстоятельства;
• Недостаточное количество кальция. При дефиците кальция, в человеческом организме может происходить замедленное образование костной мозоли. Для восстановления необходимого количества кальция в организме, больному необходимо пересмотреть собственный рацион, а также употреблять специальные препараты.

Для того, чтобы узнать какие продукты питания наиболее полезны для быстрого сращивания костей, больному необходимо обратиться в клинику за консультацией ортопеда-травматолога.

Существует несколько общепринятых рекомендаций, которые способствуют быстрому восстановлению после перелома. Из них наиболее распространенными являются:

• Полный покой пораженного участка тела. Если поврежденную руку, ногу или ключицу не тревожить лишний раз, то восстановление наступит значительно быстрее. В первую очередь это объясняется именно тем, что костная мозоль наращивается постепенно и при резких движениях, она может нарушаться или смещаться;
• Для того, чтобы кальций наиболее хорошо усваивался в организме, пациенту необходимо употреблять витамин D. Большая концентрация этого элемента находится в жирной рыбе, яйцах, кисломолочных продуктах;
• При переломе костей, желательно употреблять в пищу холодец из нежирного мяса птицы. Некоторые врачи-ортопеды придерживаются мнения, что желатин может способствовать быстрому сращиванию костей;
• Нужно расширить потребление продуктов, содержащих в составе витамин С. Именно этот элемент участвует в синтезе коллагена, необходимого для многих тканей организма. Наибольшая концентрация витамина С находится во всех цитрусовых и киви.

При медленном сращивании костей, каждому пациенту необходимо обратиться в медицинский центр и получить рекомендации специалистов.

Перелом пяточной кости | Boston Medical Center

Перелом пяточной или пяточной кости может быть болезненным и привести к инвалидности. Этот тип перелома обычно происходит во время события с высокой энергией, такого как автомобильная авария или падение с лестницы, когда пятка раздавливается под тяжестью тела. Когда это происходит, пятка может расширяться, укорачиваться и деформироваться.

Переломы пяточной кости могут быть весьма серьезными. Лечение часто включает хирургическое вмешательство для восстановления нормальной анатомии пятки и восстановления подвижности, чтобы пациенты могли вернуться к нормальной деятельности. Но даже при соответствующем лечении некоторые переломы могут привести к долгосрочным осложнениям, таким как боль, отек, потеря подвижности и артрит.

Кости стоп обычно делятся на три части: задний отдел стопы, средний отдел стопы и передний отдел стопы. Семь костей, называемых предплюснами, составляют заднюю и среднюю часть стопы. Пяточная кость является самой большой из костей предплюсны в стопе. Он расположен в задней части стопы (задней части стопы) ниже трех костей, составляющих голеностопный сустав. Вот эти три кости:

• Большеберцовая кость — большеберцовая кость
• Малоберцовая кость — меньшая кость голени
• Таранная кость — небольшая кость стопы, выполняющая функцию шарнира между большеберцовой и малоберцовой костями

Вместе пяточная и таранная кости образуют подтаранный сустав. Подтаранный сустав позволяет двигать задний отдел стопы из стороны в сторону и особенно важен для равновесия на неровных поверхностях.

Что вызывает перелом пяточной кости?

Пяточная кость чаще всего ломается при:

• Падении с высоты
• Вывих голеностопного сустава
• Столкновение автомобиля

Как измеряется тяжесть перелома пяточной кости?

Тяжесть повреждения пяточной кости зависит от нескольких факторов, включая:

• Количество переломов
• Количество и размер фрагментов сломанной кости
• Количество каждой части не на месте (смещено) — В некоторых случаях сломанные концы костей выстраиваются почти правильно; при более тяжелых переломах между осколками может быть большой зазор или фрагменты могут накладываться друг на друга
• Травма хрящевых поверхностей в подтаранном суставе
• Повреждение окружающих мягких тканей, таких как мышцы, сухожилия и кожа

Тяжесть перелома может варьироваться. Например, простой поворот лодыжки может привести к одиночной трещине в кости. Однако сила лобового столкновения автомобиля может привести к разрушению кости (оскольчатый перелом).

Одинаковые переломы могут возникать по разным причинам. Например, если вы приземляетесь на ноги после падения, вес вашего тела направлен вниз. Это приводит таранную кость прямо в пяточную кость. При автомобильной аварии пяточная кость упирается в таранную кость, если пятка прижата к половице. В обоих случаях характер переломов одинаков. Как правило, чем сильнее удар, тем больше повреждается пяточная кость.

Каковы симптомы перелома пяточной кости?

Пациенты с переломами пяточной кости обычно испытывают:

• Боль
• Синяк
• Отек
• Деформация пятки
• Неспособность опираться на пятку или ходить

При некоторых незначительных переломах пяточной кости боли может быть недостаточно, чтобы помешать вам ходить, но вы можете прихрамывать. Это потому, что ваше ахиллово сухожилие действует через пяточную кость, чтобы поддерживать вес вашего тела. Однако, если ваша пяточная кость деформирована в результате травмы, ваши мышцы и сухожилия не могут генерировать достаточную силу, чтобы поддерживать ваш вес. Ваша стопа и лодыжка будут чувствовать себя неустойчиво, и вы будете ходить по-другому.

Как диагностируется перелом пяточной кости?

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу об обстоятельствах вашей травмы. Например, если вы упали с лестницы, как далеко вы упали?

Также важно, чтобы вы сообщали своему врачу, если у вас есть какие-либо другие травмы или проблемы со здоровьем, такие как диабет, или если вы принимаете лекарства или курите.

Медицинский осмотр

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет тщательный осмотр. Их будет:

• Осмотрите стопу и лодыжку на наличие повреждений или проколов кожи в результате травмы.
• Проверьте пульс в ключевых точках стопы, чтобы убедиться в хорошем кровоснабжении стопы и пальцев ног.
• Проверьте, можете ли вы двигать пальцами ног и ощущаете ли вы что-то на подошве стопы.
• Определите, не травмированы ли вы какие-либо другие части тела, осмотрев остальную часть поврежденной ноги, другую ногу, таз и позвоночник.

Анализы

Визуализирующие исследования помогут подтвердить диагноз перелома пяточной кости:

Рентген . Этот тест является наиболее распространенным и широко доступным методом диагностической визуализации. Рентгеновские лучи создают изображения плотных структур, таких как кость. Рентген может показать, сломана ли пяточная кость и смещены ли кости.

Компьютерная томография (КТ).  Из-за сложной анатомии пяточной кости обычно назначают компьютерную томографию после диагностирования перелома на рентгеновском снимке. Компьютерная томография даст более подробное изображение поперечного сечения вашей стопы и может предоставить вашему врачу ценную информацию о тяжести вашего перелома. Эта информация поможет вашему врачу порекомендовать наилучший план лечения.

Как лечить перелом пяточной кости?

При планировании лечения ваш врач будет учитывать несколько факторов, в том числе:

• Причина вашей травмы
• Ваше общее состояние здоровья
• Тяжесть травмы
• Степень повреждения мягких тканей

Поскольку большинство переломов пяточной кости вызывают расширение и укорочение кости, целью лечения является восстановление нормальной анатомии пятки. В целом, пациенты, у которых нормальная анатомия пятки восстановлена, имеют лучшие результаты. В большинстве случаев воссоздание нормальной анатомии пятки требует хирургического вмешательства. Ваш врач обсудит с вами различные варианты лечения.

Нехирургическое лечение

Нехирургическое лечение может быть рекомендовано, если фрагменты сломанной кости не сместились под действием силы травмы.

Иммобилизация. Гипс, шина или бандаж будут удерживать кости стопы в правильном положении, пока они срастаются. Возможно, вам придется носить гипс от 6 до 8 недель или, возможно, дольше. В течение этого времени вы не сможете опираться на ногу, пока кость полностью не заживет.

Хирургическое лечение

Если кости сместились (сместились), врач может порекомендовать операцию.

Операция по восстановлению перелома пяточной кости может восстановить нормальную форму кости, но иногда связана с осложнениями, такими как проблемы с заживлением ран, инфекция и повреждение нервов. Однако консервативное лечение некоторых переломов также может привести к долгосрочным осложнениям, таким как боль, артрит и хромота. Ваш врач рассмотрит детали вашей травмы и обсудит с вами риски и преимущества хирургического лечения по сравнению с консервативным.

Время операции . Если кожа вокруг перелома не была повреждена, врач может порекомендовать подождать, пока спадет отек, прежде чем приступать к операции. Если вы приподнимете ногу и держите ее неподвижно в течение нескольких дней, отек уменьшится. Это также даст растянутой коже шанс восстановиться. Ожидание перед операцией может улучшить общее восстановление после операции и снизить риск заражения.

Однако при открытых переломах место перелома подвергается воздействию окружающей среды и требует немедленного лечения. Требуют хирургического вмешательства для очистки раны и удаления поврежденных тканей

Ранняя операция также часто рекомендуется при отрывном переломе. Хотя и редко, но часть пяточной кости может быть оторвана, когда ахиллово сухожилие отрывается от кости (отрыв). При этом типе перелома экстренная операция может снизить риск повреждения кожи вокруг ахиллова сухожилия.

Какие хирургические процедуры используются для лечения переломов пяточной кости?

Следующие процедуры используются при различных типах переломов пяточной кости:

Чрескожная винтовая фиксация.  Если фрагменты кости большие, иногда их можно вернуть на место без большого разреза. Затем через небольшие разрезы вставляются специальные винты, которые скрепляют перелом.

(слева) Перелом пяточной кости со смещением. (Справа) Перелом вправлен, кости скреплены винтами.

Открытая репозиция и внутренняя фиксация.  Во время этой операции делается открытый разрез для изменения положения (репозиции) костей до их нормального положения. Их скрепляют проволокой или металлическими пластинами и винтами.

На этом рентгеновском снимке костные фрагменты выровнены и закреплены на месте с помощью металлических пластин и винтов.

Кости обладают замечательной способностью к заживлению. Однако чем серьезнее травма, тем дольше может быть восстановление. Пациенты с более тяжелыми переломами также чаще страдают от некоторой степени необратимой потери функции, независимо от лечения.

Как проходит восстановление после лечения перелома пяточной кости?

Независимо от того, является ли ваше лечение хирургическим или нехирургическим, ваша реабилитация будет очень похожей. Время, необходимое для возвращения к повседневной деятельности, зависит от типа и тяжести перелома, а также от наличия других травм.

Некоторые пациенты могут начать заниматься физическими упражнениями через несколько недель после травмы или операции; другим, возможно, придется подождать 3 месяца или больше, прежде чем наступать на пятку. Большинство пациентов могут начать частичную нагрузку через 6-10 недель после травмы или операции.

Раннее движение.  Многие поставщики рекомендуют движение стопы и голеностопного сустава в начале восстановительного периода. Например, вас могут попросить начать двигать пораженный участок, как только позволит ваша боль. Если вы перенесли операцию, вас могут попросить начать двигать пораженный участок, как только рана заживет к удовлетворению вашего врача.

Физиотерапия.  Специальные упражнения могут помочь улучшить диапазон движений стопы и голеностопного сустава и укрепить поддерживающие мышцы. Хотя поначалу они часто болезненны, а прогресс может быть трудным, для возобновления нормальной деятельности необходимы упражнения.

Грузовой подшипник.  Когда вы начнете ходить, вам могут понадобиться костыли, трость или ходунки и/или специальная обувь. Очень важно следовать инструкциям вашего поставщика услуг по ходьбе пешком. Если вы нанесете нагрузку на ногу слишком рано, фрагменты кости могут сместиться, и вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Если вы перенесли операцию, винты могут ослабнуть или сломаться, а кость может разрушиться. Это может произойти не в первый раз, когда вы ходите по нему, но если кость не зажила и вы продолжаете нести вес, металл в конечном итоге сломается.

К каким осложнениям могут привести переломы пяточной кости?

Осложнения часто возникают при переломах пяточной кости.

Незначительные осложнения включают:

• Небольшие или временные участки замедленного заживления ран
• Раздражение нерва вокруг разреза
• Раздражение сухожилий
• Жесткость суставов
• Хроническая боль
• Хронический отек

К серьезным осложнениям относятся:

• Отсутствие заживления раны
• Инфекция
• Посттравматический артрит (с хирургическим вмешательством или без него)

Если вы курите, важно сообщить своему поставщику медицинских услуг. Курение влияет как на заживление костей, так и на заживление ран. С операцией или без нее вашей кости может потребоваться больше времени для заживления, если вы курите.

Дополнительная операция обычно требуется в случае инфекции или осложнений при заживлении ран. Если все попытки устранить инфекцию или осложнения, связанные с заживлением ран, не увенчались успехом, может потребоваться ампутация.

Сколько времени заживает сломанная пяточная кость?

Если ваша травма незначительна, например, трещина в кости с небольшим повреждением мышц, вы сможете вернуться к нормальной деятельности через 3–4 месяца после операции. Однако, если перелом тяжелый, восстановление может занять от 1 до 2 лет.

Несмотря на все усилия врача и пациента, нормальная подвижность стопы и голеностопного сустава редко восстанавливается после тяжелого перелома, и пациенты, как правило, не восстанавливают прежний уровень функции. Пациент, который не очень активен, может терпеть ненормальную стопу. С другой стороны, пациент, чья работа или развлекательные мероприятия требуют много ходьбы или скалолазания, заметит больше.

Какие общие проблемы возникают у пациентов после перелома пяточной кости?

Общие проблемы, которые могут сохраняться после выздоровления, включают:

• Раздражение кожи.  Обувь может раздражать кожу или сухожилия в пораженной области.
• Изменение походки.  В некоторых случаях свод стопы не был восстановлен или ахиллово сухожилие не зажило на нормальном расстоянии от лодыжки. Полное движение между таранной и пяточной костями в этих случаях редко восстанавливается, и это может изменить походку. У вас могут возникнуть проблемы при ходьбе по неровной поверхности, такой как травянистые поверхности или холмы.
• Боль.  После перелома вы можете испытывать постоянную боль в подтаранном суставе и ограничение подвижности. Даже если анатомия пятки полностью восстановлена, дискомфорт все равно может быть. Это может произойти из-за повреждения мягких тканей, стойкого смещения перелома или ограниченного диапазона движений в голеностопном и подтаранном суставах. Хотя относительно редко, боль также может быть вызвана раздражением от пластин или винтов.

Какое дальнейшее лечение можно провести, если осложнения от перелома пяточной кости сохраняются?

Если у вас хроническая боль или другие осложнения, вам может потребоваться дополнительное лечение. Это может включать:

Ортопедические стельки.  Простая модификация обуви может помочь при некоторых хронических проблемах. Возможно, вам придется надеть подпятник, подъемник или чашку для обуви, а также специальную обувь с дополнительной глубиной в области носка.

Дополнительная операция.  Иногда требуется еще одна крупная операция. Если кость зажила в деформированном положении или если подтаранный сустав становится артритом, может потребоваться сращивание сустава между таранной и пяточной костями. Цель этой процедуры — помочь таранной и пяточной костям срастись в одну кость.

Слияние означает, что между двумя костями больше не может происходить движения. Если кость сильно деформирована, врач может попытаться исправить часть или всю деформацию вместе со сращением.

Перелом пяточной кости | Лечение, путь к исцелению и причины

Переломы пяточной кости возникают, когда к кости прикладывается сила, превышающая силу самой пяточной кости. Чаще всего они возникают в ситуациях высокоэнергетической травмы.

Тест на перелом пяточной кости

Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас перелом пяточной кости.

Пройти тест на перелом пяточной кости

Что такое перелом пяточной кости?

Переломы пяточной кости возникают, когда к кости прикладывается сила, превышающая силу самой пяточной кости. Переломы пяточной кости встречаются редко, хотя они являются наиболее частыми переломами предплюсневой кости. Эти переломы могут возникать во многих различных ситуациях, но чаще всего возникают в ситуациях с высокой энергией, таких как автомобильные аварии или падения с высоты (например, с лестницы или крыши).

Симптомы обычно зависят от тяжести перелома, но обычно включают сильную боль, отек, кровоподтеки, онемение, ограничение подвижности и хромоту, среди прочего.

Переломы пяточной кости могут привести к долговременной деформации и требуют тщательного наблюдения и лечения. Варианты лечения включают методы уменьшения боли и восстановления функции с помощью хирургического вмешательства или физиотерапии.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в клинику неотложной помощи или отделение неотложной помощи. Врач подтвердит диагноз с помощью рентгена. Это состояние можно лечить нехирургическим путем с помощью гипсовой повязки. Однако, если кости сместились, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы перелома пяточной кости

Симптомы перелома пяточной кости могут зависеть от тяжести и типа полученного перелома. Например, простой поворот лодыжки может привести к одиночной трещине в пяточной кости. Однако при лобовом столкновении кость может быть раздроблена.

Основные симптомы

Будь то кость просто треснула или полностью раздробилась, симптомы, связанные с переломом пяточной кости, часто схожи у обоих. Симптомы перелома пяточной кости могут включать:

• Значительная боль лодыжки: , особенно когда каблук сжимается
• Выпухлый лодыжка
• Нежности к прикосновению
• боли с движением
• Cracking

999993

• . пятка может казаться расширенной
• Онемение
• Неспособность нести вес на стопе и ограниченная подвижность стопы
• Гематома: Другое название опухшего синяка, который может распространяться на подошву стопы. Это называется симптомом Мондора и является сильным индикатором перелома пяточной кости.
• Хромота: Это часто встречается при менее тяжелых переломах или стрессовых переломах и возникает из-за того, что ахиллово сухожилие поддерживает вес вашего тела и прикрепляется к пяточной кости. В условиях перелома сухожилие не может генерировать достаточную силу, чтобы выдержать дополнительный вес, что приводит к нестабильности стопы и голеностопного сустава, что влияет на походку.

Тест на перелом пяточной кости

Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас перелом пяточной кости.

Пройдите тест на перелом пяточной кости

Причины перелома пяточной кости

Травмы или падения являются наиболее распространенными причинами переломов пяточной кости. Кроме того, повторяющиеся усилия и движения, а также ослабление костей (остеопороз) могут привести к типу перелома пяточной кости, который называется стрессовым переломом.

Анатомия стопы

Стопа делится на три части: задний, средний и передний отделы стопы. Задняя и средняя части стопы состоят из семи костей, называемых предплюснами. Пяточная кость (также называемая пяточной костью) является самой большой костью предплюсны стопы. Это часть задней части стопы, расположенная прямо под тремя костями, составляющими голеностопный сустав. Три кости лодыжки включают в себя:

• Большеберцовая кость, или большеберцовая кость
• Малоберцовая кость, меньшая кость голени
• Таранная кость, маленькая кость стопы, выполняющая функцию шарнира между большеберцовой и малоберцовой костями представления этих структур. Пяточная кость и таранная кость образуют важный сустав, называемый подтаранным суставом. Подтаранный сустав отвечает за движение задней части стопы из стороны в сторону и необходим для баланса.

  Общие причины и типы переломов

  Тяжелая травма в виде падений или прыжков с большой высоты, а также дорожно-транспортные происшествия являются основными причинами перелома пяточной кости. Чем сильнее удар, тем больше повреждение пяточной кости. Пятка может даже расшириться, укоротиться и деформироваться. Люди с переломами пяточной кости часто могут иметь несколько других травм, таких как переломы бедра или ноги.

  Существует два типа переломов пяточной кости, которые возникают в результате различных механизмов. Например:

  • Если вы приземляетесь на ноги в результате падения, весь вес вашего тела направлен вниз, и таранная кость вдавливается прямо в пяточную кость половая доска, пяточная кость прижата к таранной кости

  Как лечить переломы пяточной кости

  Переломы пяточной кости можно лечить хирургическим или нехирургическим путем в зависимости от степени перелома и стабильности сломанной кости. Целью лечения является восстановление анатомии пятки для достижения наилучших результатов. Ваш врач обсудит с вами варианты лечения и создаст план лечения, который лучше всего подходит для вас.

  Сколько времени заживает перелом пяточной кости?

  Большинство людей возвращаются к нормальной повседневной деятельности, за исключением занятий спортом, в течение трех-четырех месяцев после травмы. Однако при тяжелых травмах полное восстановление может занять от одного до двух лет.

  К сожалению, нормальная подвижность стопы и голеностопного сустава редко восстанавливается после тяжелого перелома, и некоторые люди обычно не восстанавливают прежний уровень функции. Любой, кто не был очень активен до перелома, может терпеть ненормальную стопу. С другой стороны, тот, чья работа или развлекательные мероприятия требуют много ходьбы или скалолазания, заметит изменения гораздо больше.

  Перелом пяточной кости – это серьезно?

  Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, связанных с переломом пяточной кости, немедленно обратитесь к врачу. Это особенно важно, если у вас есть эти симптомы при отсутствии какой-либо травмы или прямого повреждения.

  Готовы лечить перелом пяточной кости?

  Мы предложим вам только лучшие методы лечения вашего состояния и симптомов, проверенные нашей медицинской командой. А когда вы не уверены, что не так, Buoy может направить вас в правильном направлении.

  Просмотреть все варианты лечения

  Иллюстрация двух людей, обсуждающих лечение.

  Тест на перелом пяточной кости

  Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас перелом пяточной кости.

  Пройти тест на перелом пяточной кости

  Хирургическое лечение

  Если перелом пяточной кости значительно смещен, пяточная кость считается нестабильной. Нестабильные переломы пяточной кости требуют хирургического вмешательства для правильного заживления. В ходе процедуры костные фрагменты перемещаются в их точное положение (это называется репозицией), а затем скрепляются на месте винтами или металлическими пластинами, прикрепленными к внешней части кости.

  Нехирургическое лечение

  Если ваша пяточная кость не смещена или смещена лишь слегка после перелома, она считается стабильной. Стабильные переломы пяточной кости часто не требуют хирургического вмешательства и могут быть вылечены с помощью таких вариантов, как гипсование или подходящие поддерживающие шины или скобы в дополнение к адекватному отдыху и ограничению нагрузки. Тип необходимого вам лечения будет зависеть от места перелома пяточной кости и экспертного мнения вашего врача.

  Обезболивающие

  Ваш врач может также назначить безрецептурные болеутоляющие препараты типа НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин). Эти лекарства могут помочь как при боли, так и при других симптомах, таких как отек и кровоподтеки. Поскольку переломы пяточной кости могут быть чрезвычайно болезненными, ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы правильно справиться с болью.

  Физиотерапия

  В зависимости от степени и серьезности перелома и стабильности пяточной кости восстановление может быть очень длительным процессом, который может длиться от месяцев до лет. Заживление пораженных связок и сухожилий может занять еще больше времени. Чтобы еще больше помочь вашему выздоровлению, ваш врач может также предложить физиотерапию. Упражнения на растяжку в рамках программы физиотерапии/реабилитации помогут вам восстановить подвижность, силу и стабильность пяточной кости после того, как кости достаточно заживут.

  Осложнения

  Осложнения часто возникают при переломах пяточной кости как во время перелома, так и во время и после операции.

  Minor complications include:

  • Small or temporary areas of delayed wound healing
  • Nerve irritation around the incision
  • Tendon irritation
  • Joint stiffness
  • Chronic pain
  • Chronic swelling

  Основные осложнения включают в себя:

  • Отказ от раны за лечение
  • Инфекция
  • после Травматического артрита (с или без операции)

  Jeffrey M.