Первая помощь при укусе обыкновенной гадюки: Первая помощь при укусах ядовитых змей

Комитет здравоохранения Волгоградской области — Первая помощь при укусах змей

За последние несколько лет в связи с изменением климатических условий и увеличением теплого периода на территории области увеличивается количество популяций змей, соответственно, возрастает вероятность получения укусов змеями.

Памятка для людей выезжающих на природу

Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой, однако желательно до выхода на природу изучить приметы безобидных и ядовитых змей. Например, уж отличается двумя ярко-желтыми пятнами в височной области головы.

В Волгоградской области можно встретить около 7 видов змей, из них ядовиты всего две — (степная гадюка и гадюка Никольского).Безобидных для человека водяных ужей и узорчатых полозов часто принимают за относительно редких в Волгоградской области степных гадюк.

Гадюка предпочитает селиться в лесах — на полянках возле водоёмов. Прячется в норах различных животных, в трухлявых пнях и между корней деревьев. Любит понежиться в тёплых лучах солнца, и поэтому часто её можно встретить на небольших лесных лужайках. Бывает, что ночью, желая согреться, гадюка может приползти к туристическому костерку или, того хуже, забраться в палатку или спальник. Поэтому, выбираясь на природу в лес, нужно быть осмотрительными и всегда закрывать палатку на замок.

Не пытайтесь ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Змеи никогда не нападают без предупреждения! Гадюки, угрожая броском, свертываются тарелочкой, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят.

Первая помощь при укусе змеи

Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение.

При укусе ядовитых змей в первую минуту ощущается небольшое жжение, появляются онемение, краснота, боль. Онемение, боль быстро распространяются на всю пораженную конечность, иногда на туловище. Нарушается координация движений (шатающаяся походка, трудно стоять на ногах). Наступает расстройство речи и глотания. Возможны сильное слюноотделение, непреодолимая сонливость. Дыхание угнетенное, становится все более редким, поверхностным. Температура тела повышается до 38–39°. Пострадавший без помощи может погибнуть через 2–7 часов. Появляется большой отек в месте укуса, который быстро распространяется. (Например, при укусе в палец отек может дойти до плеча.) Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок. Через 20–40 минут возникают явления шока: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, слабый и частый пульс, снижение давления. Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги. Смерть может наступить через 30 мин, но иногда через сутки и более.

Что надо делать?

• 
  Сразу после укуса обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. При необходимости перенести пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место. Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо!
• 
  В первые секунды после укуса, надавливая пальцами, раскройте ранку и начните энергично высасывать яд ртом периодически сплевывая. Если мало слюны или есть ранки на губах, во рту, следует набрать в рот немного воды (вода разбавляет яд) и отсасывание яда проводить поочередно в течение 15 минут беспрерывно. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до 50 процентов яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда совершенно неопасно, даже если во рту у него есть ранки или ссадины. Если пострадавший один, он должен самостоятельно отсосать яд.
• 
  Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку, которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани. Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
• 
  Давайте пострадавшему больше пить чая, бульона, воды (от кофе как возбуждающего лучше отказаться). Усиленное водопотребление способствует выводу яда из организма.
• 
  Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего, транспортируйте его на носилках в ближайшее медицинское учреждение. В случае необходимости проводите продолжительное искусственное дыхание и массаж сердца.

Карта сайта

Укусы и укусы – первая помощь

Базовая первая помощь при обычных укусах и ожогах

В Австралии много видов животных и насекомых, которые кусаются или жалят. Некоторые укусы и укусы можно лечить на месте с помощью средств из аптечки.

При определенных укусах важно действовать быстро. Это может включать давящую повязку на рану и сохранение неподвижности человека до тех пор, пока не будет оказана медицинская помощь.

Постарайтесь сохранять спокойствие и успокоить человека. Не накладывайте жгут и не разрезайте рану.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью и вызовите скорую помощь по номеру три нуля (000). Если человек падает в обморок или перестает дышать, вам может потребоваться СЛР (сердечно-легочная реанимация) до прибытия скорой помощи.

Обычные укусы и укусы включают:

• пауковые кусочки (такие как красная спина, воронка, мышь, белая хвоста)
• Пчелиные укусы
• Европейские осы
• Scorpion Stings
• AND и Coartiped
• . укусы комаров
• укусы клещей
• укусы змей
• укусы морских существ (таких как синекольчатый осьминог, конусообразные раковины, коробчатая медуза и каменная рыба)
• укусы бытовых вредителей (включая блох, клопов и платяных вшей).

Давящая повязка и иммобилизация при определенных укусах и укусах

Давящая повязка и иммобилизация полезны при некоторых укусах и укусах, но не при всех. Рекомендуется для:

• змей (включая морских змей)
• Пауки-воронки и мышиные пауки
• Синекольчатые осьминоги
• Раковины конусов.

Не рекомендуется при других видах укусов и ужалений.

Что такое давящая повязка и иммобилизация?

Давящая повязка и иммобилизация замедляют продвижение яда по лимфатической системе. Лимфатическая система представляет собой сеть трубочек, по которым жидкость (лимфа) отводится из тканей организма и выбрасывается обратно в кровоток.

Плотная повязка на рану приводит к сдавливанию близлежащих лимфатических сосудов, что помогает предотвратить выход яда из места прокола. Если у вас нет бинтов под рукой, используйте все, что есть под рукой, например:

• одежда
• чулки
• полотенца.

Иммобилизация конечности — еще один способ замедлить распространение яда, иногда задерживая его на несколько часов. Это связано с тем, что лимфатическая система полагается на движение мышц, чтобы выдавливать лимфу через свои сосуды.

Ступени давящей повязки и иммобилизации

1. Снимите украшения с конечности (если вы в состоянии это сделать).
2. Если укус или укус пришелся на конечность, наложите на это место широкую давящую повязку. Начинайте бинтование от нижней части конечности к верхней. Продолжая накладывать повязку на место укуса или укуса, если у вас есть ручка или маркер, отметьте это место знаком «X», чтобы отметку можно было увидеть на самой внешней повязке. Повязка должна быть прочной, но не слишком тугой. Продолжайте смотреть на цвет, температуру и ощущения в пальцах рук и ног.
3. Наложите дополнительную повязку с помощью толстого крепового или эластичного бинта (шириной 10–15 см). Начните чуть выше пальцев рук или ног и двигайтесь вверх к укушенной конечности. Перевязка не должна вызывать онемения, покалывания или изменения цвета конечностей.
4. Если у вас есть ручка или маркер, отметьте место укуса на повязке знаком «X».
5. Наложите шину на конечность. Вы можете использовать любые твердые предметы (например, деревянные доски или журналы), аккуратно привязанные или забинтованные к конечности. Это делается для того, чтобы гарантировать отсутствие или минимальное движение конечности. Свяжите ноги вместе (как на картинке ниже), чтобы ограничить движение.
6. Постарайтесь успокоить человека и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
7. Не заставляйте человека идти к спасательному транспортному средству – подведите к нему транспортное средство как можно ближе.

Наложение давящей повязки и иммобилизация шиной – изображение предоставлено St John Ambulance Australia

Не накладывайте жгут и не обрезайте укусы или укусы

В прошлом тугой жгут рекомендовался как лучший метод отсечения крови течь и предотвратить циркуляцию яда через тело.

Больше не рекомендуется .

Не делайте надрезов, чтобы выпустить яд, и не пытайтесь высосать яд из раны.

Также не давайте пострадавшему пить алкоголь.

Укусы змей

Источник изображения: Getty Images

В Австралии насчитывается около 200 видов змей (около 25 потенциально опасных). Их самые активные сезоны приходятся на теплые месяцы весной и летом.

Змеи любят болота и водные пути.

Если вы видите змею, сохраняйте спокойствие и отойдите от нее.

Некоторые ядовитые змеи в Виктории, которых следует остерегаться, включают:

• тигровая змея (наиболее частая причина отравления змеями в Виктории)
• медноголовая змея
• краснобрюхая черная змея
• Обыкновенная или восточная коричневая змея.

Симптомы укуса змеи

Признаки укуса змеи не всегда видны. В некоторых случаях человек может даже не почувствовать, как его кусает змея.

Симптомы могут не проявляться в течение часа или более после укуса. Важно действовать быстро, если вы подозреваете, что кого-то укусила змея.

В зависимости от вида змеи признаки и симптомы могут включать:

• немедленную или отсроченную боль в месте укуса
• отек, синяк или местное кровотечение раны или царапины, которые могут быть почти невидимыми
• опухшие и болезненные железы в паху или подмышке укушенной конечности
• faintness, dizziness
• nausea and vomiting
• headache
• abdominal pain
• oozing of blood from the bite site or gums
• double or blurred vision
• drooping eyelids
• difficulty in speaking or swallowing
• limb weakness or паралич
• затрудненное дыхание
• иногда, начальный коллапс или спутанность сознания с последующим частичным или полным выздоровлением.

Первая помощь при укусах змей

Не все австралийские змеи ядовиты, но на всякий случай следует следовать основным приемам оказания первой помощи.

1. Подпишитесь на DRSABCD.
2. Позвоните три нуля (000) и вызовите скорую помощь.
3. Уложите человека, попросите его не двигаться и успокойте его.
4. Снимите украшения с конечности (если сможете).
5. Если укус или укус пришелся на конечность, наложите на это место широкую давящую повязку. Отметьте место укуса на повязке знаком X.
6. Наложите дополнительный эластичный бинт (шириной 10–15 см), начиная чуть выше пальцев рук или ног и двигаясь вверх по укушенной конечности, насколько это возможно. Наложите повязку как можно плотнее на конечность. Вы не должны легко просунуть палец между повязкой и кожей.
7. Иммобилизовать перевязанную конечность шиной.
8. Удерживать пострадавшего в положении лежа и неподвижно (иммобилизовать).
9. Продолжайте проверять цвет, температуру и чувствительность пальцев рук и ног.
10. Запишите время укуса и время наложения повязки. Попробуйте отметить место укуса (если оно известно) на коже ручкой или сфотографируйте место укуса. Не смывайте яд с кожи или одежды, так как это может помочь в идентификации.
11. Оставайтесь с пострадавшим до прибытия медицинской помощи.
12. Не заставляйте человека идти к спасательному транспортному средству – подведите к нему транспортное средство как можно ближе.

Укусы пауков

Красный паук, Getty Images

Первая помощь при укусах пауков зависит от вида паука и от того, ядовитый паук или нет.

Обычные австралийские ядовитые пауки, которые могут причинять вредные укусы, включают:

• воронково-паутину (виды, причиняющие значительный вред людям, не встречаются в Виктории)
• мышь
• красноспинный.

Симптомы укуса паука

Общие симптомы укуса паука могут включать:

• острую боль в месте укуса
• потливость
• тошнота, рвота и боль в животе
• ощущение жжения
• опухоль
• образование волдырей.

Воронковая паука или мышиной паук Дополнительные симптомы:

• Лоты слюны и слезы
• Подергивание мышц
• Сложность Дыхание
• Стоя на конец
• Dumbb rount
• Основные волосы. дезориентация и спутанность сознания, приводящие к потере сознания.

Укус красноспинного паука Дополнительные симптомы:

• усиливающаяся боль
• пятнистая потливость
• мелкие волоски встают дыбом
• головная боль
• мышечная слабость или спазмы.

Укусы красноспинного паука обычно не вызывают опасных для жизни реакций.

Первая помощь при укусах воронковидных и мышиных пауков

Воронковидный паук, Getty Images

1. Следуйте DRSABCD.
2. Позвоните три нуля (000) и вызовите скорую помощь.
3. Уложите человека, попросите его не двигаться и успокойте его.
4. Снимите украшения с конечности (если сможете).
5. Если укус или ужаление произошло на конечности, наложите на это место широкую давящую повязку (шириной 10–15 см). Если у вас есть ручка, отметьте место укуса на повязке знаком X.
6. Наложите дополнительную эластичную повязку (шириной 10–15 см), начиная чуть выше пальцев рук или ног и двигаясь вверх по укушенной конечности. насколько это возможно. Когда вы вернетесь к месту укуса, снова отметьте его знаком X, чтобы отметку можно было увидеть на самой внешней повязке. Повязка должна быть прочной, но не слишком тугой. Продолжайте проверять цвет, температуру и чувствительность пальцев рук и ног.
7. Пациент должен лежать и оставаться неподвижным (иммобилизованным).
8. Запишите время укуса и когда была наложена повязка. Попробуйте отметить место укуса (если оно известно) на коже ручкой или сфотографируйте место укуса. Не смывайте яд с кожи или одежды, так как это может помочь в идентификации.
9. Оставайтесь с пострадавшим до прибытия медицинской помощи.
10. Не заставляйте человека идти к спасательному транспортному средству – подведите к нему транспортное средство как можно ближе.

Первая помощь при укусах красноспинного паука и других пауков

1. Тщательно промойте пораженный участок (водой с мылом).
2. Успокаивайте боль холодными компрессами или ледяной водой на 15 минут и примените повторно, если боль не проходит. Используйте простое обезболивающее (например, парацетамол).
3. При ухудшении симптомов обратитесь за медицинской помощью.

Не накладывайте повязку, потому что давление усилит боль.

Укусы скорпионов

В Австралии обитают разные виды скорпионов, к счастью, они не наносят смертельного укуса, как в некоторых частях мира.

Некоторые австралийские виды могут нанести болезненный укус, который может вызвать боль и опухоль, которые могут сохраняться в течение нескольких часов.

Первая помощь при укусах скорпионов

1. Приложите холодный компресс к месту укуса на 15 минут и приложите повторно, если боль не проходит. Используйте простое обезболивающее (например, парацетамол).
2. Охлаждающий пакет следует менять по мере необходимости, чтобы поддерживать тот же уровень холода.
3. Если боль усиливается, обратитесь за медицинской помощью.

Пчелиные укусы

Пчелиные укусы могут вызывать различные реакции: от легкой временной боли и дискомфорта до значительного отека и тяжелой аллергической реакции.

Первая помощь при укусах пчел

1. Удалите жало, проводя или царапая ногтем по нему, а не дергая.
2. Промойте пораженный участок и приложите холодный компресс, чтобы уменьшить отек.
3. Если есть сильная боль и отек, некоторое облегчение могут дать безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол) или антигистаминные препараты.

Если у человека аллергия на укусы пчел, у него может развиться анафилаксия. Если это произойдет, им потребуется инъекция адреналина (EpiPen®).

Первая помощь при серьезных реакциях или множественных укусах пчел

1. Удалите жало как можно скорее.
2. Если кого-то ужалили в рот или ужалили много раз за один раз (взрослые более 10 раз или дети более 5 раз), их необходимо доставить в больницу.
3. Позвоните три нуля (000) и вызовите скорую помощь.
4. Ввести адреналин (если он используется человеком при укусах пчел).
5. Держите пострадавшего лежащим и совершенно неподвижным (обездвиженным) до прибытия скорой помощи.

Укусы осы

В отличие от пчелы, которая может ужалить только один раз, осы могут жалить многократно. Осы выделяют химический запах (феромон), который предупреждает других ос о нападении.

Симптомы укуса осы

Укусы осы имеют определенные особенности, включая:

• жгучую боль
• припухлость
• покраснение
• местное воспаление.

Примерно у 1 из 10 человек, ужаленных 2 или более раз, возникает аллергия, что означает, что они будут испытывать тяжелые реакции на любые последующие укусы.

Первая помощь осам

1. Очистите пораженный участок теплой водой с мылом.
2. Используйте холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль. Используйте обезболивающие препараты и кремы. Если есть сильная боль и отек, некоторое облегчение могут дать безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол) или антигистаминные препараты.
3. Будьте внимательны к признакам анафилаксии, которая является тяжелой и опасной для жизни формой аллергической реакции.
4. Длительный отек в месте укуса может уменьшиться антигистаминными препаратами – обратитесь к врачу.
5. Если кого-то ужалили в рот или ужалили много раз за один раз (взрослые более 10 раз или дети более 5 раз), их необходимо доставить в больницу. При необходимости позвоните по номеру 000.
6. В отличие от пчел, осы не оставляют жало, которое нужно удалять.

Укусы муравьев

Как и укусы пчел и ос, укусы муравьев также связаны с высоким риском тяжелой аллергической реакции.

Первая помощь при укусах муравьев

1. Промойте пораженный участок и приложите холодный компресс, чтобы уменьшить опухоль.
2. Если есть сильная боль и отек, некоторое облегчение могут дать безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол) или антигистаминные препараты.
3. Если у человека аллергия на укусы муравьев, у него может возникнуть анафилаксия. Если это произойдет, им потребуется инъекция адреналина (EpiPen®).

Укусы многоножек

Укусы многоножек можно лечить холодным компрессом, чтобы уменьшить опухоль.

Укусы клещей

Клещи распространены в Австралии – это паразиты, которые питаются нашей кровью.

Некоторые виды клещей переносят болезни, которые могут быть опасны для человека. Хотя существует множество видов, именно парализующий клещ вызывает наибольшее количество укусов. Эти виды укусов клещей могут вызывать аллергическую реакцию, а у некоторых — анафилаксию (тяжелую аллергическую реакцию).

Tick bite symptoms

Tick bite symptoms include:

• a rash
• headache
• fever
• flu-like symptoms
• sore glands
• walking unsteadily
• bright light intolerance
• weak limbs
• a paralysed face
• паралич может возникнуть через 4-5 дней после прикрепления клеща и может продолжаться в течение 48 часов после удаления.

Как удалить клеща

Очень важно эффективно удалить всего клеща. Убедитесь, что вы делаете тщательную проверку тела.

1. Используйте эфиросодержащий аэрозоль (спрей), чтобы заморозить и убить клеща. Спреи можно приобрести в аптеке. Клещ должен умереть примерно через 10 минут после применения аэрозоля. Остатки мертвого клеща можно смахнуть.
2. Мелких личинок клещей можно убить, нанеся на них крем, содержащий перметрин, а затем стряхнуть.

Если вам не удается удалить клеща таким образом, обратитесь к врачу.

Методы удаления клещей больше не рекомендуются

Следующие методы удаления клещей больше не рекомендуются. К ним относятся:

• Попытка удалить клеща щипцами или пинцетом. Иногда это может привести к тому, что голова или рот клеща останутся, и их будет трудно удалить. Чем больше с клещом обращаются, тем больше токсина он выделяет.
• Поднесение пламени или горячей спички к клещу. Это не только увеличивает риск ожогов, но и взволнованный клещ может выделить больше токсина.
• Использование денатурата, спирта или чего-либо еще для уничтожения клеща перед удалением, так как может быть выпущено больше токсина.

Первая помощь при укусах клещей

Большинство укусов клещей заживают без проблем.

1. После удаления клеща промойте пораженный участок и наложите антисептик и бинт или повязку.

Обратитесь за медицинской помощью в случае:

• сыпи или отека
• укус не проходит
• признаков инфекции или повреждения тканей
• чувство слабости, неустойчивость на ногах, необычная сонливость
• двоение в глазах
• затрудненное дыхание или глотание
• ночная потливость
• лихорадка.

У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция, если в будущем их укусит клещ.

Укусы синекольчатого осьминога

Источник изображения: Getty Images

Синекольчатого осьминога можно встретить на викторианских пляжах. Они не агрессивные животные, но их укус ядовит. Укус может вызвать паралич.

Симптомы укуса синекольчатого осьминога

Симптомы укуса синекольчатого осьминога включают:

• чувство онемения вокруг рта, языка, лица и шеи
• стеснение в груди и затрудненное дыхание.

Первая помощь при укусах синекольчатого осьминога:

1. Немедленно обратитесь за медицинской помощью – вызовите скорую помощь по номеру три нуля (000).
2. Возможно, вам потребуется начать СЛР (сердечно-легочную реанимацию). Даже если ваши усилия кажутся тщетными, продолжайте сердечно-легочную реанимацию, пока не прибудет медицинская помощь.
3. Наложите давящую повязку и используйте шину для иммобилизации конечности.

Укусы конусных раковин

Встречаются в рифовых водах, укусы конусных раковин ядовиты.

Симптомы укуса конуса

Симптомы укуса конуса включают:

• боль, отек и онемение в месте укуса
• длительную слабость мышц, в том числе дыхательных мышц, которая может привести к дыхательной недостаточности
• нарушение зрения , речь и слух.

Первая помощь при конусных снарядах

1. Немедленно обратитесь за медицинской помощью – вызовите скорую помощь по номеру три нуля (000).
2. Уложите пациента и попросите его не двигаться.
3. Наложите давящие повязки и используйте шину для иммобилизации конечности.
4. Возможно, вам потребуется начать СЛР (сердечно-легочную реанимацию).

Первая помощь другим морским существам

При укусах используйте горячую воду из:

• синие бутылки
• нетропическая медуза
• жалящая рыба (например, рыба-камень, крылатка, бычок)
• скат
• морская звезда терновый венец
• морской еж.

Метод оказания первой помощи с помощью горячей воды

1. Прежде чем оказывать помощь пострадавшему, убедитесь, что вода настолько горячая, насколько вы можете ее переносить.
2. Поместите поврежденный участок в горячую воду на 20 минут. Это будет зависеть от того, где на человеке находится травма — например, помочь человеку принять душ, поместить руку или ногу в горячую воду или полить горячей водой место укуса. Не сжигайте пострадавшего.
3. Перед повторным погружением выньте поврежденный участок из горячей воды.
4. Если боль не проходит, продолжайте лечение горячей водой. Предложите простое обезболивающее (например, парацетамол).
5. При тяжелых симптомах обратитесь за неотложной медицинской помощью в больницу.

Укус кубомедузы

1. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
2. Предотвратите жжение щупалец, аккуратно удалив оставшиеся щупальца пальцами в перчатках, щипцами, твердым предметом (например, кредитной картой) или смыв морской водой.
3. Надежно зафиксируйте конечность и перевяжите.
4. Возможно, вам потребуется начать СЛР (сердечно-легочную реанимацию).

Доступен противоядие.

Жало медузы

1. Промойте щупальца морской водой или удалите их вручную.
2. Используйте холодные компрессы или обезболивающий крем, чтобы уменьшить боль.

Аллергия на укусы и укусы

У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на укус или ужаление.

Аллергические реакции на укусы и укусы варьируются от легких местных реакций в месте укуса до тяжелых аллергических реакций, угрожающих жизни.

В случае тяжелой аллергической реакции:

1. Уложите пострадавшего горизонтально – не позволяйте ему стоять или ходить.
2. Дайте инъектор адреналина (например, EpiPen® или Anapen®).
3. Вызовите скорую помощь – три нуля (000).

Предотвращение заражения от укусов и ожогов

Некоторые насекомые и животные могут передавать болезни при различных контактах. По возможности избегайте контакта с животными, которые могут быть переносчиками болезней, и защищайтесь от укусов насекомых (например, комаров) с помощью репеллентов от насекомых и соответствующей одежды.

Если вас укусило или ужалило насекомое или животное, окажите первую помощь, а затем обратитесь за медицинской помощью, если симптомы тяжелые или развивается инфекция.

В случае укуса животного (например, собаки или кошки) обратитесь за медицинской помощью, так как существует высокий риск заражения.

Где получить помощь

• В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000) при появлении следующих симптомов:
  • затрудненное и шумное дыхание или свистящее дыхание
  • отек языка
  • стеснение в горле
  • трудности с речью или хриплый голос
  • стойкое головокружение и/или коллапс
  • бледность, вялость или отсутствие реакции у младенцев и детей младшего возраста
  • признаки анафилаксии (обычно менее чем за час до этого) – такие как отек лица, губ или глаза; крапивница или рубцы; боли в животе и рвота
• Victorian Poisons Information Center Тел. 13 11 26 – без выходных, круглосуточно
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
• Ваш врач общей практики
• Ваш фармацевт (включая аптеки Victorian Supercare)
• Anaphylaxis Australia Тел. 1300 728 000
• Служба скорой помощи Сент-Джон, Австралия Тел. 1300 360 455

Первая помощь в дикой природе — укус змеи

Опубликовано 23 июля 2013 г. автором Эриком Куликом

Несмотря на распространенное мнение, смерть от укуса ядовитой змеи в Соединенных Штатах чрезвычайно редка. Медицинское общество дикой природы сообщает, что из примерно 45 000 укусов змей, о которых ежегодно сообщается, около 8 000 подтверждены как ядовитые, и из этого числа только около 10 фактически приводят к смерти (обычно потому, что жертва была очень молода, очень старая или уже страдала). от основного заболевания, такого как аллергия). На самом деле, каждый год больше людей умирает от укусов пчел и от «селфи» — буквально спускаясь со скалы или в пробку, чтобы получить идеальный ракурс, — чем от укусов змей.

Тем не менее, укус ядовитой змеи, в частности укуса самой распространенной из них, змеиной змеи, по-прежнему не стоит умалять, поскольку травма, даже если она означает низкую вероятность смерти, все же может сильно изменить жизнь. В частности, высокий потенциальный риск ампутации пораженной конечности, обычно усиливающийся при применении «старой школы» первой помощи.

Типы укусов

В США есть две основные группы ядовитых змей, ядовитая гадюка (гремучая змея, медноголовый и водяной мокасины) и элапид (в этой стране обитает только один тип — коралловая змея).

Змеиные змеи убивают свою добычу, подобно грызунам, используя гемотоксин, который разрушает эритроциты и препятствует свертыванию крови, тем самым вызывая общее повреждение тканей. Практический эффект заключается в том, что он предварительно переваривает свою добычу… или вашу руку, которую он только что укусил.

Элапиды, напротив, убивают свою добычу с помощью нейротоксина, который препятствует электрической активности нервов жертвы, а именно способности дышать или использовать мышцы.

В количественном отношении на гадюк приходится 98% всех укусов, а на гадюк — всего 1%. А как насчет другого 1%, спросите вы ? Этот оставшийся процент включает в себя «экзотические» виды (также элапиды, но не родом из Северной Америки), такие как кобра или черная мамба, которые иногда поражают работника зоопарка или, что более вероятно, человека, у которого есть один в его личной коллекции (часто приобретенный незаконно) и его кусают, когда он демонстрирует это.

Независимо от типа укуса первая помощь одинакова:

• Убедитесь, что сцена безопасна .
• Остановить любую крупную кровопотерю .
• Очистите рану, чтобы свести к минимуму инфекцию .
• Держите пациента в спокойном и стабильном состоянии , чтобы уменьшить действие яда.

После этого продолжающееся оказание первой помощи должно быть адаптировано либо к гадюке, либо к элапиду.

Укус гадюки

Окончательным средством от укуса гадюки является противоядие, поэтому вам необходимо как можно скорее доставить пациента в больницу. А пока:

• Продолжайте успокаивать и успокаивать пациента.
• Немедленно снимите все кольца, часы, браслеты и все, что может помешать кровообращению, т. е. действует как жгут, в случае возникновения отека (что вероятно).
• Если укус пришелся на конечность, например, на кисть или предплечье, обездвижьте и держите его примерно на уровне сердца или ниже. Рекомендуется наложить шину (чтобы она оставалась прямой) и не помещать ее в повязку, поскольку важно не концентрировать яд в конечности, вызывая большее повреждение тканей.
• Аккуратно очистите укушенную рану, чтобы свести к минимуму инфекцию, и наложите стерильную или чистую повязку.
• Держите пациента в тепле и воде.
• Если у вас есть маркер или ручка, нарисуйте начальную линию по окружности конечности рядом с опухолью вокруг укуса и напишите время рядом с линией; повторять каждые 15 минут — это помогает оценить и контролировать распространение отека.
• Эвакуируйте своего пациента, неся его или обращаясь за помощью; или, если ваш пациент стабилен и его спасение задерживается, проводите его с частыми перерывами на отдых.

Следующие методы, несмотря на всеобщее мнение, никогда не должны использоваться:

• Не резать и сосать место укуса, и даже не использовать набор для укуса змеи.
• Не делать t Накладывать жгут или другую стягивающую повязку.
• Не прикладывать лед.
• Не давайте пациенту алкоголь.

Нет необходимости ловить, убивать или даже фотографировать змею-нарушителя ! Это только подвергает вас или вашего пациента риску повторного укуса и, что более важно, задерживает критическое лечение. Ведь антивенин в больничном ЭД один и тот же уже все гадюк. Кроме того, вы достаточно скоро поймете, была ли это гадюка, просто по контрольным признакам: кровотечению, отеку, синяку и боли.

Почему бы не использовать жгут ? Жгут никогда не следует использовать при укусе змеи, потому что он не только перекрывает приток крови к конечности, но и концентрирует яд в конечности, что вызывает еще большее повреждение тканей. Хотя это может показаться неуместным, позволяя яду свободно течь в кровеносную систему, позволяя ему разбавляться, тем самым сводя к минимуму некротизирующий эффект на ткани конечности — опять же, думайте о своей конечности как о предварительно переваривающем грызуне — который рискует впоследствии ампутироваться.

Должен ли я использовать набор для защиты от укусов змей ? Использование набора для укуса змеи вызывает споры. Хотя использование всасывающего устройства для удаления яда из места укуса звучит логично (как утверждают производители наборов для укуса змеи), проведенные исследования не показывают никакой пользы. Таким образом, медицинский консенсус заключается в том, что наборы для укусов змей не следует использовать.

Укус элапида

Укус элапида (а именно коралловой змеи, обитающей на юго-востоке и юго-западе США) в целом представляет меньшую угрозу. Пока 98% укусов ядовитых змей вызваны гадюками, и только около 1% — коралловыми змеями. Это связано с тем, что из-за ее маленького рта и коротких неподвижных клыков ей чрезвычайно трудно укусить что-либо на человеке, кроме пальца ноги, пальца или складки кожи, и даже в этом случае коралловая змея должна продолжать цепляться и жевать, прежде чем он может впрыснуть свой яд. Тем не менее, коралловую змею не следует недооценивать, поскольку ее яд, как правило, более токсичен, чем у гадюки.

Таким образом, хорошим первым шагом в лечении является немедленное схватывание и удаление назойливой змеи до того, как она причинит еще больше вреда.

Исследования показывают, что при укусе конечности может быть эффективным наложение повязки для иммобилизации под давлением (не путать со жгутом). Эта техника очень похожа на бинтование вывихнутой лодыжки. Оберните эластичным бинтом пораженную конечность, начиная с места укуса, и, используя примерно ту же степень давления, что и при перевязывании вывихнутой лодыжки, продолжайте бинтовать всю конечность. Затем примените спринт к конечности. Это помогает замедлить распространение нейротоксина по остальным частям тела. Чтобы убедиться, что повязка не слишком тугая, вы должны быть в состоянии просунуть один или два пальца под повязку и почувствовать нормальный пульс на нижней конечности.

Имейте в виду, что больницы в США больше не используют противоядие от коралловых змей. Вместо этого они просто наблюдают за пациентом и при необходимости оказывают поддерживающую помощь, например, используют респиратор.

Аллергическая реакция

Будь то укус гадюки или коралловой змеи, также возможно, что у вашего пациента может развиться тяжелая аллергическая реакция, то есть анафилаксия, в любое время до прибытия в больницу. Из тех немногих пациентов, которые действительно умирают от укуса змеи, анафилактическая реакция, когда иммунная система высвобождает поток химических веществ, заставляющих организм впадать в шок из-за падения кровяного давления и нарушения дыхания, является распространенным виновником. Таким образом, важно следить за своим пациентом и лечить дальше по мере необходимости.

Заключение

На самом деле, вопреки распространенному мнению, реальный риск укуса змеи — это не смерть, а заражение раны в месте укуса… и ампутация конечности, усугубляемая «старой школой» оказания первой помощи. К сожалению, непрофессионалы виноваты не столько, сколько профессиональные спасатели и медицинские работники, которые из-за относительно редкого характера этой травмы продолжают ссылаться на устаревшие методы и общепринятые правила.