Первые признаки рака яичников у женщин: Рак яичников у женщин: симптомы, признаки, стадии, лечение

Содержание

первые признаки и симптомы проявления онкологии, метастазы, лечение в Москве

Яичники – парный орган женской репродуктивной системы, отвечающий за выработку половых гормонов и созревание яйцеклеток. Как и любой другой орган, яичники подвержены развитию опухолей доброкачественной и злокачественной природы. В лечении доброкачественных опухолей новообразование не разрастается, его удаляют хирургическим путем и женщина навсегда избавляется от патологии. В случае злокачественной природы опухоли раковые клетки разрастаются в организме, поражая другие органы.

Своевременно проведенное обследование может спасти вам жизнь и здоровье. Что же такое рак яичника? Каковы симптомы и выживаемость при диагностике данного рода патологии?

Рак яичников занимает седьмое место по заболеваемости среди всех видов онкологических заболеваний. Во многих случаях он развивается в женском организме незаметно, что впоследствии затрудняет его лечение.

Когда патология обнаруживается на ранних стадиях, вероятность эффективности лечения составляет 90%. Рак яичников – патология, которой подвержены женщины любого возраста, но чаще заболевание диагностируют у пациенток старшей возрастной категории – 60-65 лет.

Рак яичников: причины возникновения

Точные причины развития онкологических заболеваний на сегодняшний день не выявлены. Существует ряд факторов, которые могут провоцировать развитие раковых опухолей. Среди них:

генетический фактор: выделяют гены, присутствие которых увеличивает риск развития заболевания. Современные разработки медицины позволяют провести анализ для выявления сбоев (мутаций) в данных генах с целью оценки вероятности развития рака яичников;
возрастной фактор: после 45-ти лет риск развития патологии увеличивается;
нарушения гормонального фона: известно, что у рожавших девушек риск развития заболевания намного меньше, чем у бездетных. Беременность повышает защитную функцию женщины в плане развития онкологических заболеваний органов половой системы. Риск развития опухоли возрастает при длительном приеме препаратов, стимулирующих овуляцию. А комбинированные контрацептивы, напротив, снижают риск роста опухолей;
воспалительные процессы в органах мочеполовой системы хронического характера;
неблагоприятный экологический фон;
венерические заболевания;
нерегулярная половая жизнь.

Данные факторы не говорят о том, что со временем у женщины обнаружится рак яичников. Все эти явления только увеличивают риск развития патологии и не более того. Чем больше факторов воздействуют на женский организм, тем больше риски.

Как проявляется рак яичников: симптомы, стадии

Первые признаки и симптомы рака яичников проявляются, как правило, уже на поздних стадиях развития патологии. В самом начале женщина даже не подозревает о патологическом процессе, протекающем в ее организме в то время, когда раковые клетки стремительно поражают яичники.

Признаки рака яичников на ранних стадиях часто «маскируются» под симптомы патологий мочевого пузыря и пищеварительного тракта. По мере развития опухоли у женщины начинают появляться боли при раке яичников в области живота, спины, малого таза. Как правило, у пациенток наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, вызванные давлением растущей опухоли на мочевой пузырь.

Признаки рака яичников у женщин (первые симптомы) зачастую проявляются в виде скопления жидкости в брюшной полости. В данном случае живот визуально заметно увеличивается. Нередко наблюдается болевой синдром в момент полового акта. Онкология яичников у женщин в основном проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, тошнотой.

Заболевание классифицируют на четыре стадии:

первая стадия: патология развивается только на яичнике. Может наблюдаться скопление жидкости в брюшной полости;
вторая стадия: признаки заболевания приобретают более выраженный характер, опухоль начинает постепенно разрастаться за пределы яичника;
третья стадия – это рак яичника с метастазами в прилежащие органы;
четвертая стадия: обнаруживаются метастазы в отдаленные органы.

Классифицируют заболевание следующим образом:

первичный рак яичника. В большинстве случаев встречается у женщин в возрасте до 35 лет. Раковые клетки поражают орган с обеих сторон в виде бугристых плотных образований;
вторичный рак яичников. Представлен в виде кисты, заполненной слизью или жидкостью. Обычно кистозные образования имеют доброкачественный характер, но иногда перерастают в рак;
метастатический рак яичника. Речь идет о тех случаях, когда раковые клетки попадают в яичники из других органов. На практике широко известно распространение злокачественных клеток из опухоли желудка. Заражение происходит через лимфатические узлы или кровь.

Первые признаки рака яичников на ранней стадии:

неприятные ощущения и боли в области таза	частые случаи несварения желудка, вздутие, снижение аппетита, тяжесть в животе
резкое снижение массы тела	боли и дискомфорт в области поясницы

Рак яичников МКБ 10

Опухоль яичников МКБ 10 находится под кодом С56 – злокачественные новообразования женских половых органов (С51-С58), включающих злокачественные новообразования кожи половых органов женщины:

Злокачественные новообразования вульвы – С51.
Злокачественные новообразования влагалища – С52.
Злокачественное новообразование шейки матки – С53.
Злокачественное новообразование тела матки – С54.
Неуточненной локализации злокачественное новообразование матки – С55.
Злокачественное новообразование яичников С56.
Злокачественное новообразование неуточненных, других женских половых органов – С57.
Злокачественное новообразование плаценты – С58. Включает хорионкарциному БДУ, хорионэпителиома БДУ.

Злокачественные новообразования яичника С56 – опухоли яичника, герминомы, синдромы разные. Коды МКБ 10 – это международная классификация болезней, которая содержит закодированные медицинские диагнозы. Коды МКБ 10 используют при заполнении медицинских документов – они кратко описывают информацию о заболеваниях пациента. Также существует классификация по стадиям рака яичников:

Т0 – опухоль не обнаружена.
Тх – оценочных данных для первичной опухоли недостаточно.
Т1 – опухоль не вышла за пределы яичников.
Т1а – поражен один яичник, нет разрастания опухоли на поверхности органа, капсула не поражена.
Т1b – опухоль поразила оба яичника, не вышла за пределы яичников, нет разрастания опухоли по поверхности яичников, капсулы не повреждены.
Т1с – на поверхности одного или двух яичников наблюдается разрастание опухоли, повреждена капсула, в асцитической жидкости присутствуют злокачественные клетки.
Т2 – поражены один или оба яичника, в злокачественный процесс вовлечены стенки и органы малого таза.
Т2а – злокачественная опухоль разрослась или метастазировала в маточные трубы.
Т2b – злокачественная опухоль распространилась на другие ткани малого таза.
Т2с – опухоль ограничена малым тазом, в асцитической жидкости обнаружены злокачественные клетки.
Т3 – поражен один или оба яичника, обнаружены метастазы в регионарных лимфатических узлах или /и за пределами малого таза.
Т3а – подтверждены внутрибрюшинные метастазы за пределами малого таза.
Т3b –подтверждены внутрибрюшинные метастазы за пределами таза и размером не более 2 см.
Т3с – подтверждены внутрибрюшинные метастазы за пределами таза и размером более 2 см.
М1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Рак яичников: диагностика

Виды диагностики в данном случае выбирает врач. К сожалению, симптомы рака яичника проявляются уже на запущенной стадии. Специалист, при имеющихся на то показаниях, направит пациентку на анализ по выявлению рака яичников. В качестве методов диагностики патологии выступают:

общий, специфический и биохимический анализ крови. Проводятся исследования на уровень гормонов, а также на наличие онкомаркеров;
УЗИ органов малого таза. Этот метод позволяет выявить саму опухоль, ее размеры и расположение;
МРТ и КТ: методы позволяют определить локализацию новообразования и его размеры с высокой точностью;
биопсия: у пациентки берут небольшой образец ткани для последующего гистологического исследования на предмет обнаружения раковых клеток;

Онколог Юсуповской больницы может назначить другие виды обследований и анализов в случае необходимости.

Гормонпродуцирующие опухоли яичников

Гормонально-активные опухоли — новообразования, которые развиваются из желёз внутренней секреции и характеризуются чрезмерным выделением гормонов или продуктов их образования.

Гормонпродуцирующие опухоли могут быть диагностированы во всех железах человеческого организма. Опухоль выделяет большое количество гормонов, что приводит к возникновению симптомов и признаков гиперфункции. Гормонпродуцирующие опухоли могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение.

Гормонпродуцирующие опухоли яичников – новообразования, которые принято разделять в зависимости от гормона, который она выделяет. Гормоноактивная опухоль яичников усиленно выделяет либо эстрогены, либо андрогены.

Этиология развития любого вида новообразований до конца не изучена. Исследования ведутся и в настоящее время, но пока достижения ограничатся только определением возможных причин:

Гормональные нарушения. Большое значение имеет гормональный фон женщины, наличие в анамнезе беременностей и родов. Из-за овуляции ткани яичника повреждаются, что сопровождается последующей регенерацией. Но иногда такое повышенное деление клеток переходит в патологическое. Овуляция отсутствует во время беременности и грудном вскармливании, поэтому в это время риск возникновения новообразования существенно снижается. Такие факты как ранее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие родов и отказ от кормления грудью риски повышают.
Отягощенный анамнез и генетическая предрасположенность. С этим фактором связаны двух процентов новообразований. При неблагополучном семейном анамнезе и диагностике рака у близких родственников, пациентки имеют высокий риск возникновения и ракового перерождения яичников. В этом случае необходимо проходить обследование, наблюдаться у гинеколога.
Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием канцерогенов и животных жиров. Статистические данные свидетельствуют в пользу данного утверждения из-за исследования пищевых привычек у определенных странах мира и сопоставлением их с уровнем заболеваемости на рак.

Причины, по которым одни опухоли гормоны продуцируют, а другие – нет, на данный момент остаются неизвестными.

Рак яичников: лечение

Рак левого яичника, симптомы которого на ранних стадиях не проявляются (как и при раке правого яичника), хорошо поддается лечению оперативным методом. В большинстве случаев проводят экстирпацию матки вместе с придатками. У женщин репродуктивного возраста детородную функцию пытаются сохранить.

Лечение рака яичников всегда комплексное. Перед проведением оперативного вмешательства пациентке могут назначить прием химиотерапевтических препаратов, способствующих угасанию опухоли. Химиотерапию назначают и после проведения операции для уничтожения оставшихся в организме раковых клеток.

Лучевую терапию при лечении рака яичника назначают довольно редко, поскольку при таком виде заболевания она малоэффективна. Облучение проводят только в качестве паллиативного лечения, чтобы улучшить качество жизни больной и продлить ее.

Эффективность лечения напрямую зависит от стадии течения заболевания. При своевременном обнаружении патологии, малых размерах опухоли и отсутствии метастазов, шансы на полное выздоровление у пациенток составляют 90%.

Рак яичников: выживаемость по стадиям

Если патологию выявляют на первой стадии, то после лечения пятилетняя выживаемость составляет 90-95%, на второй стадии – 70%, на третьей 15-20%, на четвертой – 1,5%.

Выживаемость зависит не только от стадии заболевания, но и от характера самой опухоли, то есть от степени дифференцировки злокачественных клеток. Различают аденогенный рак яичников, плоскоклеточный, железистый, трабекулярный, коллоидный, фиброзный и «рак на месте».

Рак яичников: профилактика

Единственным методом профилактики рака яичников служат регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Необходимо проходить обследование два раза в год. Только так можно не допустить развитие заболевания и, в случае обнаружения опухоли, удалить ее на самых ранних стадиях. Сложно ответить на вопрос «рак яичников как долго развивается?», все зависит от характера опухолей и от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Врачи Юсуповской больницы ежедневно ведут борьбу с онкологическими заболеваниями и спасают жизни многим пациенткам. У нас работают специалисты высокого уровня, подходящие индивидуально к проблеме каждого пациента. Медицинские услуги в Юсуповской больнице предоставляются на европейском уровне. С помощью современного медицинского оборудования онкологи выполнят диагностику и лечение рака яичников.

Если у вас появились какие-либо проблемы со здоровьем, немедленно обращайтесь за помощью в Юсуповскую больницу. Профилактические обследования у гинеколога два раза в год служат лучшей профилактикой развития заболевания.

Чтобы записаться на прием к врачу, звоните по телефону. Сотрудники центра назначат консультацию в любое удобное для Вас время.

Ваше здоровье – в Ваших руках. Будьте внимательны к своему организму.

симптомы и признаки, стадии, прогноз, причины, классификация, диагностика и лечение онкологии яичников у женщин

Содержание статьи:

Причины возникновения

Виды и степени рака яичников

Стадии рака яичников

Симптомы и признаки

Диагностика

Лечение

Рекомендации

У женщин от 35 до 74 лет рак яичников находится на 5-м месте смертности от рака. По оценкам, одна из 78 женщин болеет раком яичников. По оценкам экспертов, в каждый год будет диагностировано более 22 тыс. новых случаев и более 14 тыс. женщин умрут от него.

Когда человеку ставят диагноз и лечат на самых ранних стадиях, по прогнозам пятилетняя выживаемость составляет более 90%. Из-за отсутствия специфических симптомов и тестов на раннее выявление, около 20 процентов всех случаев обнаруживаются на ранней стадии, то есть на стадии I или II. Если поймать на стадии III или выше, выживаемость может составлять всего 28 процентов. В связи с характером заболевания каждая женщина, у которой диагностирован рак яичников, имеет разный профиль болезни, и невозможно дать общий прогноз.

Причины возникновения

Рак развивается, когда аномальные клетки в яичнике начинают бесконтрольно делиться. Причем, они отличаются от нормальных клеток. Не погибая в определенный срок, они переживают нормальные клетки и продолжают создавать новые, образуя опухоль. Раковые клетки иногда могут перемещаться в другие органы, где они начинают расти и заменять нормальные ткани. Этот процесс, называемый метастазированием, происходит, когда раковые клетки попадают в кровоток или лимфатическую систему организма. Опухоли, которые распространяются из других органов (например, груди или толстой кишки) в яичник, не считаются раком яичников Источник:
Факторы риска развития рака яичников. Савоневич Е.Л. Журнал Гродненского государственного медицинского университета №3, 2010. с. 74-76.

Факторы риска рака яичников включают:

генетическую предрасположенность;

личный или семейный анамнез рака груди, яичников или толстой кишки;

возраст;

бесплодие.

Хотя наличие одного или нескольких факторов риска может увеличить вероятность развития рака яичников у женщины, это не обязательно означает, что она заболеет этим заболеванием. Женщина с одним или несколькими факторами риска должна проявлять особую бдительность при выявлении ранних симптомов Источник:
Первично-множественный рак яичников. Бехтерева С. А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В. Research’n Practical Medicine Journal, 2018.

Виды и степени рака яичников

Существует более 30 различных типов рака яичников, классификация проводится по типу клетки, из которой они возникают. Раковые опухоли яичников начинаются с трех распространенных типов клеток:

поверхностный эпителий – клетки, покрывающие внешнюю оболочку яичников;

зародышевые клетки, предназначенные для образования яйцеклеток;

стромальные клетки, которые выделяют гормоны и соединяют различные структуры.

Эпителиальные опухоли яичников развиваются из клеток, покрывающих внешнюю поверхность яичника. Большинство эпителиальных опухолей яичников доброкачественные. Существует несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, включая серозные аденомы, муцинозные аденомы и опухоли Бреннера. Раковые эпителиальные опухоли – это карциномы, то есть они начинаются в ткани, выстилающей яичники. Это самые распространенные и самые опасные из всех типов рака яичников, на которые приходится 85-90% всех раков яичников. К сожалению, почти у 70% женщин с распространенным эпителиальным раком яичников диагноз не диагностируется, пока болезнь не перейдет в терминальную стадию.

Есть несколько эпителиальных опухолей яичников, появление которых под микроскопом не позволяет однозначно идентифицировать их как злокачественные. Их называют пограничными опухолями или опухолями с низким уровнем злокачественности (опухоли LMP).

Опухоли зародышевых клеток яичников в большинстве доброкачественные (не раковые), хотя некоторые из них являются злокачественными и могут быть опасными для жизни. Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями половых клеток являются созревающие тератомы, дисгерминомы и опухоли энтодермального синуса. Злокачественные новообразования зародышевых клеток чаще всего возникают у подростков и женщин в возрасте от двадцати лет. Сегодня 90% пациентов со злокачественными новообразованиями половых клеток яичников можно вылечить и сохранить их фертильность.

Опухоли стромы яичников– это редкий класс опухолей клеток соединительной ткани, которые удерживают яичник, и тех, которые вырабатывают женские гормоны – преимущественно эстроген с прогестероном. Наиболее распространены опухоли гранулезной ткани и опухоли из клеток Сертоли-Лейдига. Эти опухоли встречаются довольно редко и обычно считаются раком низкой степени злокачественности. Примерно 70% из них представляют собой стадию I (рак ограничен одним или обоими яичниками). Опухоли из гранулезных клеток (GCT) считаются стромальными опухолями и включают опухоли, состоящие из клеток гранулезы, клеток теки и фибробластов. GCT составляют примерно 2% всех опухолей яичников.

Стадии рака яичников

Существует четыре стадии – от начальной I (ранняя стадия) до стадии IV (запущенная стадия). План лечения и прогноз (вероятное течение и исход болезни) будут определяться стадией рака.

Степень опухоли не совпадает со стадией рака. Оценка (G) описывает, насколько здоровыми выглядят раковые клетки при просмотре под микроскопом. Степень рака помогает врачу предсказать, насколько быстро рак будет распространяться, и разработать лечебную тактику:

GX: ткань не может быть оценена.

GВ: ткань считается погранично злокачественной. Это обычно называется низким злокачественным потенциалом.

G1: ткань хорошо дифференцирована (содержит много здоровых клеток).

G2: ткань умеренно дифференцирована (аномальных клеток больше, чем здоровых).

G3-G4: ткань слабо дифференцирована или не дифференцирована (больше клеток кажутся аномальными и не имеют нормальных тканевых структур).

Симптомы и признаки

Рак яичников, его первые признаки, трудно обнаружить, особенно на ранних стадиях. Частично это связано с тем, что яичники находятся глубоко в брюшной полости. Наиболее распространенные из признаков и симптомов рака яичников:

вздутие живота;

тазовая или абдоминальная боль;

проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости;

чувство необходимости срочно или часто помочиться.

Дополнительно симптомы могут включать:

усталость, постоянную вялость;

расстройство желудка либо изжогу;

боль в пояснице или неопределенную, во всей спине;

боль при интимной близости;

запор или изменения менструаций.

Когда симптомы стойкие, когда они не проходят с помощью обычных вмешательств (таких как изменение диеты, упражнения, слабительные, отдых), женщине необходимо обязательно обратиться к врачу. Сохранение симптомов является ключевым моментом. Поскольку эти признаки и симптомы рака яичников описываются как неопределенные или неясные, только около 15% рака яичников диагностируется на ранних стадиях. Симптомы обычно возникают на поздних стадиях, когда рост опухоли создает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, и начинает образовываться жидкость.

Диагностика

У большинства женщин диагностируется запущенная стадия, ведь часто проявления не являются острыми или интенсивными, они неопределенные. В большинстве случаев рак яичников не выявляется при плановом гинекологическом осмотре, если врач не отмечает, что яичник увеличен.

Хотя не существует надежного скринингового теста для выявления рака яичников, женщинам, особенно с высоким риском заболевания, нужно проводить ряд тестов Источник:
Современная диагностика рака яичников. Никогосян С.О., Кузнецов В.В. Российский онкологический журнал №5, 2013. с. 52-56.

Тазовый осмотр: женщины в возрасте 18 лет и старше должны проходить обязательный ежегодный вагинальный осмотр. Женщины в возрасте 35 лет и старше должны проходить ежегодный ректовагинальный осмотр (врач одновременно вводит пальцы в прямую кишку и влагалище, чтобы нащупать аномальный отек и определить болезненность).

Трансвагинальная сонография: это ультразвуковое исследование, проводимое с помощью датчика, помещенного во влагалище.

Тест CA-125: этот анализ крови определяет, повышен ли уровень CA-125, белка, продуцируемого клетками рака яичников, в крови женщины с высоким риском рака яичников или женщины с патологическим обследованием органов малого таза. Хотя CA-125 – важный тест, он не всегда является ключевым маркером заболевания. Некоторые незлокачественные заболевания яичников также могут повышать уровень CA-125, а некоторые виды рака яичников могут не производить достаточно уровней CA-125, чтобы вызвать положительный результат теста. По этим причинам CA-Тест 125 обычно не используется в качестве скринингового теста для лиц со средним риском рака яичников.

Если какой-либо из этих тестов положительный, женщине следует проконсультироваться с гинекологом-онкологом, который может провести компьютерную томографию и оценить результаты теста, яичники, выявить метастазы. Единственный способ наиболее точно подтвердить диагноз рака яичников – это биопсия – процедура, при которой врач берет образец опухоли и исследует его под микроскопом Источник:
Комплексная диагностика рака яичников. Смирнова Т.Л., Игонин Ю.А. Международный научно-исследовательский журнал №4, 2017. с. 181-183.

Лечение рака яичников

Разработаны клинические рекомендации по терапии рака яичников.

Операция по удалению злокачественного новообразования – самый распространенный метод диагностики и лечения рака яичников. Лучше всего его проводит квалифицированный гинеколог-онколог. Большинству женщин с раком яичников в какой-то момент в ходе болезни предстоит операция, и каждая операция преследует разные цели Источник:
Этапы развития хирургии рака яичников. Кожевникова О.В., Кузнецов В.В., Ананьев В.С. Российский онкологический журнал, 2018. с. 102-106.

Химиотерапия. Перед началом лечения важно понять, как работает химиотерапия. Это лечение рака с использованием химических веществ, предназначенных для уничтожения раковых клеток или остановки их роста. Цель химиотерапии – вылечить рак, уменьшить опухоль перед операцией или лучевой терапией, уничтожить клетки, которые могли распространиться, или контролировать рост опухоли.

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Обратите внимание, что эта терапия редко используется при лечении рака яичников. Она чаще используется в других частях тела, где распространился рак.

Дополнительные методы лечения. Некоторые женщины с раком яичников обращаются к дополнительной терапии, чтобы усилить свою борьбу с заболеванием, а также снять стресс и уменьшить побочные эффекты, такие как усталость, боль и тошнота Источник:
Новый взгляд на лечение рака яичников. Хохлова С.В. Опухоли женской репродуктивной системы №1, 2010. с. 68-71.

Клинические испытания – это научные исследования, направленные на поиск способов улучшения здоровья и лечения рака. Каждое исследование пытается ответить на научные вопросы и найти лучшие способы предотвращения, диагностики или лечения рака. Многие женщины, проходящие лечение от рака яичников, принимают участие в клинических испытаниях. Благодаря участию в этих испытаниях, пациенты могут получить доступ к новым вариантам терапии, которые недоступны для женщин за пределами клинических испытаний Источник:
Стратегия преодоления рака яичников. Савоневич Е.Л., Жлобич М.В., Гарелик Т.М., Миклашевич Ф.С., Ошурик О.С., Гронвальд Я. Журнал акушерства и женских болезней, 2016. с. 61-62.

Признаки и симптомы рака яичников и кист, новообразований, опухолей

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Мори Маркман, доктором медицины, президентом отдела медицины и науки CTCA.

Эта страница была обновлена 23 июня 2022 г.

Многие люди ошибочно полагают, что мазок Папаниколау может выявить рак яичников. На самом деле не существует надежного рутинного скринингового теста на рак яичников, поэтому женщины с семейным анамнезом заболевания или другими факторами риска должны спросить своего врача о генетическом тестировании и других шагах для мониторинга или снижения риска. Для наблюдения за симптомами рака яичников рекомендуется рутинная гинекологическая помощь и ежегодные гинекологические осмотры.

Эта статья будет охватывать:

Ранние признаки рака яичников
Киста яичника, новообразование или симптомы опухоли
Факторы риска и скрининг

Киста яичника, новообразование или симптомы опухоли

Новообразование в тазу может быть доброкачественным (не раковым) или злокачественным (раковым) состоянием. Симптомы кист, новообразований или опухолей яичников могут включать:

Тазовая боль
Тошнота или рвота
Боль незадолго до или после начала менструации
Давление, опухоль или боль в животе
Тупая боль в пояснице и бедрах
Затрудненное опорожнение мочевого пузыря
Боль во время секса
Аномальное кровотечение

Женщинам с подозрением на образование в области малого таза следует обратиться к врачу для обследования. Во время физического осмотра врач может почувствовать массу. Затем может пройти ультразвуковое исследование, чтобы определить размер, форму, расположение и состав опухоли. Эта информация помогает врачам давать рекомендации относительно следующих шагов, которые могут включать наблюдение или хирургическое вмешательство.

Факторы риска и скрининг

Знание факторов риска рака яичников может помочь вам узнать, более ли вы предрасположены к раку яичников, чтобы вы могли обращать внимание на предупреждающие признаки или пытаться снизить риск. Факторы риска могут играть роль не во всех типах рака яичников, но они часто играют роль в наиболее часто диагностируемом типе: эпителиальном раке яичников.

Некоторые из факторов риска рака яичников включают:

Возраст
Личная и семейная история
Генетические мутации, такие как BRCA1 или BRCA2
Эндометриоз
Трудности с зачатием или отсутствие родов
Заместительная гормональная терапия после менопаузы

Профилактика имеет решающее значение в борьбе с раком яичников. Но выявить болезнь без наличия симптомов сложно. Несмотря на то, что существуют скрининги и тесты на рак яичников, они обычно не рекомендуются, если только женщина не относится к группе высокого риска или не имеет симптомов.

Важно планировать регулярные осмотры женского здоровья. Несмотря на то, что не все опухоли могут быть обнаружены во время регулярного гинекологического осмотра, врач может назначить дополнительное обследование, чтобы определить, возможен ли рак яичников.

Россинг М.А., Виклунд К.Г., Кушинг-Хауген К.Л. и др. (2010). Прогностическое значение симптомов для раннего выявления рака яичников. J Natl Cancer Inst. 102(4):222-229.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2826180/
Американское онкологическое общество (11 апреля 2018 г.). Признаки и симптомы рака яичников.

https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
Американское онкологическое общество (24 июля 2020 г. ). Можно ли обнаружить рак яичников на ранней стадии?

https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/detection-diagnosis-staging/detection.html
Американское онкологическое общество (26 января 2021 г.). Факторы риска рака яичников.

https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
Американское онкологическое общество (11 апреля 2018 г.). Что такое рак яичников?

https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/about/what-is-ovarian-cancer.html
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2019, 15 августа). Каковы факторы риска рака яичников?

https://www.cdc.gov/cancer/ovarian/basic_info/risk_factors.htm
Кокрановская база данных систематических обзоров (18 июня 2019 г.). Риск рака яичников у женщин, получающих препараты, стимулирующие яичники, от бесплодия.
https://www.cochranelibrary. com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008215.pub3/full
Американское онкологическое общество (11 апреля 2018 г.). Можно ли предотвратить рак яичников?

https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html#:~:text=Женщины%20кто%20использовал%20оральные%20контрацептивы,слегка%20увеличивая%20грудь%20рак% 20риск
Американское онкологическое общество (3 апреля 2020 г.). Тесты на рак яичников.

https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html

7 Симптомы, которые нельзя игнорировать

При раннем выявлении рака яичников до того, как он распространится за пределы яичников, шансы на выживание высоки. По данным Американского онкологического общества, 5-летняя выживаемость при ранней стадии рака яичников составляет от 93 до 98 процентов.

Национальная коалиция по борьбе с раком яичников сообщает, что у 1 из 78 женщин в течение жизни будет диагностирован рак яичников. Но 4 из 5 человек с этим раком не диагностируются на ранних стадиях, потому что признаки рака яичников можно легко не заметить.

Итак, каковы скрытые сигналы рака яичников? Давайте подробнее рассмотрим, что известно о часто упускаемых из виду симптомах.

На ранних стадиях рак яичников может не проявлять каких-либо заметных признаков. Когда симптомы действительно появляются, они часто являются теми симптомами, которые вы обычно связываете с более распространенными состояниями, такими как синдром раздраженного кишечника и инфекции мочевыводящих путей.

Для многих людей это означает, что рак яичников не обнаруживают до тех пор, пока он не распространится. Это, в конечном счете, может снизить выживаемость при этом типе рака.

Как уже упоминалось, многие из ранних признаков рака яичников совпадают с симптомами других распространенных состояний. В большинстве случаев эти симптомы вызваны чем-то, что не является раком.

Но ждать, игнорировать симптомы или надеяться, что они исчезнут, — не самый безопасный вариант. Вы эксперт по своему телу. Поэтому доверяйте своей интуиции, если что-то кажется вам неправильным или ненормальным, и как можно скорее обратитесь к своему врачу или медицинскому работнику.

Давайте подробнее рассмотрим 7 тихих предупреждающих признаков рака яичников, которые часто игнорируются или упускаются из виду.

1. Вздутие живота

Чувство вздутия живота во время менструации или после употребления определенных продуктов является нормальным явлением. Но вздутие живота, которое не проходит, является распространенным симптомом рака яичников.

Около 72% больных раком яичников сообщают, что испытывали вздутие живота. Вот как некоторые люди описывают вздутие живота:

Такое ощущение, что вы беременны.
Одежда впивается в талию.
Трудно застегивать или застегивать штаны.

Вздутие живота часто связано со скоплением жидкости в брюшной полости. Частично это происходит из-за изменений в кровоснабжении брюшной полости и в способности организма выводить жидкость.

Скопление жидкости вызывает беспокойство, поскольку свободно плавающие раковые клетки могут перемещаться через жидкость из одной области тела в другую.

2. Абдоминальная или тазовая боль

Одним из наиболее часто встречающихся симптомов у людей с раком яичников является боль в животе и тазу. В одном недавнем исследовании около 39 процентов женщин с диагнозом испытывали боль в животе.

Ощущение боли может варьироваться от человека к человеку. Некоторые говорят, что это похоже на сильное давление. Другие говорят, что это похоже на менструальные спазмы, как будто вас сжимают или сжимают изнутри.

То, что именно вызывает боль, также может различаться. По мере того, как опухоли становятся больше, они могут оказывать давление на другие части вашего тела, включая кишечник, мочевой пузырь, прямую кишку и позвоночник.

3. Изменение ваших привычек в туалете

Около 20 процентов людей с раком яичников отмечают запоры, диарею или другие изменения в работе кишечника.

Рак яичников также может приводить к потребности в более частом мочеиспускании или более сильному ощущению неотложных позывов к мочеиспусканию. Около 7% говорят, что до постановки диагноза у них были проблемы с мочеиспусканием.

Помимо изменения частоты мочеиспускания и императивных позывов, некоторые женщины также чувствовали жжение во время мочеиспускания, а другие чувствовали, что их мочевой пузырь все еще полон даже после мочеиспускания.

4. Боль в спине

Боль в спине является распространенным заболеванием, от которого ежегодно страдают миллионы людей. В большинстве случаев боль в спине вызвана какой-либо травмой, а не раком.

Если вы не повредили спину или боль в спине не проходит после лечения, поговорите об этом со специалистом в области здравоохранения. Боль в пояснице или боках может быть признаком рака яичников.

5. Изменения аппетита

У некоторых людей рак яичников вызывает потерю аппетита. Другие могут чувствовать себя сытыми даже после небольшого количества еды, а у некоторых после еды возникает расстройство желудка, тошнота или рвота. Эти изменения аппетита могут привести к непреднамеренной потере веса.

Нередко эти симптомы вначале ошибочно принимают за кислотный рефлюкс или подобное расстройство пищеварения.

6. Изменения менструального цикла

Если у вас есть менструальные циклы, рак яичников может повлиять на ваш период несколькими способами. Это может вызвать у вас:

отсутствие менструации
более сильное кровотечение, чем обычно
появление мажущих выделений или кровотечений во время отсутствия менструации
появление выделений из влагалища, которые отличаются от тех, к которым вы привыкли

Если у вас постменопаузальный период, поговорите со своим врачом, если у вас возникнут вагинальные кровотечения. Кровотечение после менопаузы иногда является признаком рака яичников.

Каждый раз, когда у вас меняются месячные, рекомендуется обсудить происходящее с гинекологом, лечащим врачом или другим медицинским работником, которому вы доверяете.

7.

Боль во время секса

Боль во время секса является одним из менее известных признаков рака яичников. Это может быть вызвано несколькими другими условиями, в том числе:

сухость влагалища
эндометриоз
вагинизм
воспаление

Если секс вызывает боль, медицинский работник может помочь вам выяснить, что вызывает боль. Даже если это не рак яичников, диагностика и лечение проблемы могут уберечь вас от эмоционального стресса наряду с физическими симптомами.

Вы можете подвергаться повышенному риску рака яичников, если у вас есть:

семейный анамнез рака яичников
имели в прошлом рак молочной железы, гинекологический рак или рак толстой кишки
Генетические мутации BRCA1 или BRCA2
ожирение
никогда не были беременны
применяли гормональную терапию или препараты для лечения бесплодия в настоящее время нет скринингового теста для выявления рака яичников на ранней стадии.
Также не существует единого теста для выявления рака яичников. Вместо этого ваш врач проведет несколько тестов, чтобы найти опухоль в ваших яичниках, а затем проверит ее, чтобы определить, является ли она доброкачественной или злокачественной (раковой).
Диагностические тесты, наиболее часто используемые для выявления рака яичников, включают:
Гинекологический осмотр . Ваш врач прощупает нижнюю часть живота и таз, чтобы проверить изменения размера и формы яичников и матки.
Трансвагинальное УЗИ . Это включает в себя введение инструмента во влагалище, который использует звуковые волны для создания изображения внутренней части фаллопиевых труб, яичников и матки.
Анализ крови СА-125 . Этот тест обнаруживает более высокие уровни белка, который иногда вырабатывается опухолями.
Биопсия. При обнаружении опухоли хирург берет небольшой образец опухолевой ткани. Ткань будет проверена, чтобы определить, является ли она раковой.
Несвоевременная диагностика рака яичников может поставить под угрозу вашу жизнь.
Поскольку не существует регулярного скринингового теста для выявления раннего рака яичников, а симптомы совпадают с другими состояниями, хорошие результаты лечения могут частично зависеть от вашей способности отстаивать свои интересы. Это может быть особенно важно, если вы принадлежите к группе, которую часто упускают из виду или недооценивают из-за предвзятости.
Самозащита не всегда проста. Вам может быть трудно говорить о своих симптомах, особенно если вы:
застенчивый или сдержанный человек
не знаете или полностью не доверяете своей медицинской бригаде
чувствуете ступор от депрессии или беспокойства
не знаете что спросить
моложе или менее образованны, чем ваш врач
сталкивались с дискриминацией или недоверием из-за вашего пола, гендерной идентичности, расы или дохода
никогда не приходилось отстаивать свои интересы в медицинском учреждении до
ПРОСИТЕ ЧТО ВАМ НУЖНО
Пожалуйста, выслушайте эти слова ободрения: Ваши симптомы реальны. Ваше здоровье стоит того, чтобы за него бороться. Это нормально — это более чем нормально, очень важно — попросить то, что вам нужно.
Большинство людей не рождаются с хорошими навыками самозащиты. Они развиваются с практикой — как будто вы наращиваете мышцы.
Исследования с участием женщин с раком яичников показывают, что самозащита оказывает мощное воздействие, в том числе:
вы с большей вероятностью почувствуете, что ваше медицинское обслуживание отвечает вашим потребностям и отражает ваши ценности
вы получите больше информации, которая поможет вам принимать более обоснованные решения подавляющее
вы с большей вероятностью создадите вокруг себя поддерживающую сеть
ваше общее самочувствие, включая ваше психическое и эмоциональное здоровье, вероятно, улучшится
Запишите свои симптомы . За несколько дней или недель до визита задокументируйте свои симптомы, чтобы помочь врачу понять частоту и серьезность ваших симптомов.
Сообщите о своем риске . Убедитесь, что ваш врач знает о ваших факторах риска, включая вашу семейную историю и любые генетические мутации BRC1 и BRC2, которые у вас есть.
Подчеркните, что нового . Поскольку многие симптомы рака яичников являются общими, убедитесь, что вы четко указали, какие симптомы являются новыми и как долго они проявляются.
Обучайтесь . Узнайте все, что возможно, о раке яичников и диагностических тестах для его обнаружения. Знайте, где проводятся тесты, кто их заказывает и покрываются ли они вашей страховкой, если она у вас есть.
Заранее подготовьте вопросы . Этот шаг важен, если вы склонны волноваться в медицинских учреждениях. Чтобы убедиться, что вы задаете все важные для вас вопросы, держите под рукой блокнот или телефон, чтобы вы могли записывать вопросы по мере их возникновения за несколько дней до визита в офис.
Пригласите друзей. Если у вас есть друзья или родственники, у которых диагностирован рак, попросите их совета и поддержки. Что они хотели бы сделать по-другому? Как они смогли защитить себя? Захотят ли они поиграть с вами в ролевую игру? В одном исследовании с участием чернокожих женщин с раком груди участники сказали, что поддержка, которую они получили от друзей и семьи, сильно повлияла на их способность защищать себя.
Попросите направление. Если вы чувствуете, что ваш врач игнорирует или преуменьшает ваши опасения, попросите направление к специалисту. Если у вас есть медицинская страховка, вы можете поговорить с координатором вашего плана, чтобы узнать, необходимо ли направление.
Будьте вежливы и тверды. Хорошее партнерство в сфере здравоохранения основано на двустороннем уважении и доверии. Просьба может быть более эффективной, чем требование.
Найдите другого врача. Этот шаг не из легких, потому что поиск нового врача занимает много времени. Тем не менее, если вы чувствуете, что вас не слышат, стоит попытаться найти специалиста в области здравоохранения, который вас увидит, услышит и окажет вам помощь, ориентированную на человека.
Независимо от того, начинаете ли вы собирать информацию о своих симптомах или находитесь в этом процессе гораздо дальше, мысли о раке яичников могут быть пугающими.
Это может быть полезно, если вокруг вас есть различные системы поддержки. В дополнение к поддержке, которую вы можете получить ближе к дому, вот некоторые ресурсы, которые могут оказаться полезными:
Ресурсы для вас
Альянс исследования рака яичников (OCRA) Программа поддержки и наставничества «Женщина для женщины»
Группы поддержки OCRA Inspire в Интернете
Список ресурсов для пациентов Фонда рака яичников
Местные отделения Национальной коалиции по борьбе с раком яичников
Рак яичников не всегда имеет заметные симптомы на самых ранних и наиболее поддающихся лечению стадиях.