Плююсь кровью что это: Кашель с кровью (кровохарканье) — причины, что делать, лечение

Кашель с кровью (кровохарканье) — причины, что делать, лечение











Размер шрифта







Цветовая схема









Изображения












x

Записаться на прием

Имя*
Телефон* Взрослый
Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя*
Телефон*



☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

  • Позвонить
    435 55 55

  • Записаться
    на прием

Лечением данного заболевания занимается Пульмонолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи

  • Виды харкания (кашля) с кровью

  • Причины

  • К каким врачам обращаться

  • Диагностика

  • Лечение

  • Профилактические меры

 

Что такое кашель с кровью?

Самым тревожным симптомом при различных респираторных патологиях, бесспорно, является кашель с кровью или кровохарканье. Это состояние, при котором кашель сопровождается отделением мокроты с кровяными прожилками или сгустками. Этот симптом указывает на достаточно серьезные, тяжелые нарушения в работе респираторного тракта, повреждением целостности бронхолегочной системы, перфорацией отдельных структур.

 

Появление крови при кашле должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и полного обследования. Если данный симптом игнорируется, возможны необратимые изменения в дыхательной системе и осложнения, вплоть до летального исхода.

 

Виды харкания (кашля) с кровью

 

Кровь может выделяться из различных отделов респираторного тракта. Кроме того, она может попадать в мокроту и из других тканей и органов, не связанных с дыхательной системой. В связи с этим различают два типа ситуаций, когда пациент может харкать кровью.

Истинное кровохаркание при поражении легких и бронхов. При этом кровь смешивается со слюной и мокротой при откашливании.

Дожное кровохаркание возникает при попадании крови из носоглотки при повреждении сосудов носа, из пищевода или желудка при рефлюксах. В этом случае кровь смешана только со слюной или носовой слизью  Источник:
Трудный пациент или пациент с кровохарканьем. Кренёв К., Кабыш Я., Юдин О. Sciences of Europe №48, 2020. с.17-22.

 

Причины

 

 

  • Пневмонии – различные варианты воспаления легочной паренхимы. Они могут быть вызваны бактериями или вирусами

  • Туберкулезная инфекция, поражающая легочную ткань

  • Муковисцидоз у детей. Это генетическая болезнь, при которой в бронхах образуется слишком густая слизь, которая часто инфицируется и плохо откашливается

  • Рак легких или бронхов, при котором постепенно разрушается ткань, метастазы других опухолей

  • ТЭЛА (расшифровывается как тромбоэмболия в области легочной артерии)

  • Повышение давления в системе легочных вен, связанное с проблемами сердца или легких

  • Инородные тела бронхов (пища, предметы мелкие детали). Края повреждают ткани, воспаление усиливает разрушение

  • Бронхоэктатическая болезнь с формированием сильной деформации бронхиального дерева, образованием нефункциональных воздушных мешочков на концах бронхов, склонностью к инфицированию пораженных тканей и повреждению, разрушению легочной ткани и мелких бронхов

  • Разные формы бронхитов, преимущественно – хронического течения

По определению, бронхиты – это воспалительные процессы, локализованные в стенках бронхов – гибких, эластичных трубках, по которым воздух перемещается из внешней среды через верхние дыхательные пути в легкие и обратно. Острые бронхиты – это результат респираторных вирусных, бактериальных инфекций, влияния аллергенов или химических соединений. Хроническая форма бронхита формируется как результат длительного воспалительного процесса в стенках бронхов при курении, на фоне постоянных инфекций, раздражения промышленными аэрогенными веществами (пыль, копоть, химические вещества, цемент асбест).

 

К каким врачам обращаться

Если появился кашель с примесью крови, необходимо обращение к врачу. Это может быть участковый терапевт или педиатр (если кровь выделяется у ребенка). После первичного осмотра, подробной беседы и выявления всех сопутствующих жалоб доктор может отправить пациента на консультацию к пульмонологу и параллельно назначить целый ряд анализов или исследований.

Помимо этого, проводить диагностику могут:

  • врач-фтизиатр;

  • онколог;

  • торакальный хирург;

  • оториноларинголог;

  • кардиолог  Источник:
    Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога. Трухан Д.И., Викторова И.А., Викторов С.И. Consilium Medicum №10, 2016. с.87-92;

  • ревматолог.

 

Если при кашле из бронхов выходит алая кровь, обильные сгустки, необходим вызов скорой помощи и госпитализация.

 

Методы диагностики

 

 

 

  • микроскопия мокроты и посев на флору, которые позволяют подтвердить или исключить инфекционные поражения;

  • анализы крови – общий, биохимия, коагулограмма. По их результатам можно определить инфекционные, воспалительные процессы, коагулопатии, обменные нарушения, эндокринные и даже опухолевые процессы, уточнить,     почему идет кровь при кашле;

  • для исключения муковисцидоза берется анализ пота для изучения его качественного и количественного состава;

  • назначается бронхоскопия, которая позволяет визуально определить источник кровотечения в области бронхов;

  • выполняется рентгенография грудной клетки или флюорография. Эти исследования определяют пневмонии, туберкулез, абсцессы, опухоли и т.д.;

  • проводится КТ или МРТ, в зависимости от подозреваемых патологий  Источник:
    Кровохарканье: современные подходы к диагностике и терапии. Авдеев С.Н. Практическая пульмонология №3, 2010. с.20-23.

 

Дополнительно, в зависимости от устанавливаемого предварительного диагноза, могут назначать пробу Манту, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭФГДС, осмотр лор-врача.

 

Лечение

Врач определит, что делать и какую тактику избирать при лечении в зависимости от того, какой объем крови теряется при кашле, каковы могут быть причины этого состояния и как длительно это продолжается. Но стоит подчеркнуть, что появление, повторное возникновение кровохаркания – это не повод для самолечения. Любые самостоятельные действия могут только навредить, спровоцировав массивное кровотечение.

Если выявлено обильное кровотечение, используются хирургические операции, направленные на остановку кровотечения. Дополнительно могут применять переливание крови или только отдельных компонентов.

При инфекционной природе кровохарканья применяют антибактериальные препараты, при аутоиммунных патологиях используется иммуносупресивное лечение, гормоны, цитостатики. При проблемах с сердцем и сосудами терапию подбирают в зависимости от уровня поражения. Это могут быть мочегонные, тромболитики (при ТЭЛА), коррекция доз коагулянтов  Источник:
Лечение пациентов с кровохарканьем и легочным кровотечением. Чикинев Ю.В., Покатилов К.Н., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. Acta Biomedica Scientifica №4(86), 2012. с.112-113.

 

Профилактические меры

 

 

  • важно отказаться от курения, сократить до минимума прием алкоголя;

  • стоит избегать контакта с опасными, раздражающими веществами, токсинами, при работах с едкой пылью использовать маску и защитную одежду;

  • часто и длительно бывать на свежем воздухе, вести максимально здоровый, активный образ жизни;

  • проветривать рабочие и жилые помещения, увлажнять, очищать воздух помещений;

  • полезно питаться максимально здоровой, сбалансированной по всем компонентам пищей.

Автор статьи

Шибут Светлана Николаевна

Специальность: Врач терапевт, аллерголог-иммунолог, пульмонолог

Стаж: 7 лет

 

 

  • Лечение пациентов с кровохарканьем и легочным кровотечением. Чикинев Ю.В., Покатилов К.Н., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. Acta Biomedica Scientifica №4(86), 2012. с.112-113

  • Кровохарканье: современные подходы к диагностике и терапии. Авдеев С.Н. Практическая пульмонология №3, 2010. с.20-23

  • Трудный пациент или пациент с кровохарканьем. Кренёв К., Кабыш Я., Юдин О. Sciences of Europe №48, 2020. с.17-22

  • Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога. Трухан Д.И., Викторова И.А., Викторов С.И. Consilium Medicum №10, 2016. с.87-92

Статья опубликована: 13.02.2014 г.
Последнее обновление: 23.11.2022 г.

Читайте также

Фарингит

Коклюш

Ларингит

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация







 

запись с сайта
СКИДКА 10%


Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: {{form.date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}



{{appointmentReply}}


Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.



Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55


Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55



В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55


Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?



Имя


Телефон



Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных



С вами свяжутся для подтверждения заявки.







Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту


Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг






Хотите, мы
вам перезвоним?


Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных











Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом


Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных






Получить купон на повторное посещение


Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*


Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных







Записаться
на консультацию


Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1


Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг








Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту


Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных




Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника


Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных



Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.


Принять







Кровохарканье, гемоптизис — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Нарушение свертывания крови (при использование антикоагулянтов или препаратов, которые растворяют сгустки).

Признаки: Иногда кровотечение из других очагов, таких, как нос или желудочно-кишечный тракт. У людей, принимающих антикоагулянты или тромболитики. Иногда семейная история нарушения свертывания крови.

Бронхоэктатическая болезнь

Признаки: Хронический кашель и выработка слизи у людей с рецидивирующими инфекциями в анамнезе.

Бронхит (острый или хронический)

Признаки: При остром-кашель, который может быть продуктивным или непродуктивным, иногда симптомы инфекций верхних дыхательных путей. При хроническом-продуктивный кашель в течение большинства дней месяца или в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд у курильщиков или у людей,  страдающих от хронической обструктивной болезни легких.

Некоторые хронические легочные инфекции (туберкулез, грибковые инфекции, паразитарные инфекции или сифилис с поражением легкие)

Признаки: У людей, у которых известно наличие инфекции, развивается повышение температуры тела, кашель, ночная потливость и потеря массы тела. Часто наличие в анамнезе ослабления иммунной системы, вызванного заболеванием или приемом препарата.

Инородное тело

Признаки: Хронический кашель (обычно у младенцев или маленьких детей) без симптомов инфекции верхних дыхательных путей.Иногда повышение температуры.

Сердечная недостаточность

Признаки: Пенистая, розовая мокрота, иногда с прожилками крови. Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания. Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких. Обычно отек ног.

Абсцесс легкого

Признаки: Повышение температуры тела обычно в течение одной или нескольких недель. Кашель, ночная потливость, потеря аппетита и потеря массы тела.

Рак легкого

Признаки: Ночная потливость и потеря массы тела. Обычно у людей среднего возраста или пожилых с интенсивным курением в анамнезе.

Пневмония

Признаки: Повышение температуры тела, чувство болезни, кашель и одышка. Внезапное появление боли в груди при глубоких вдохах. Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.

Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка артерии в легких сгустком крови, часто при  онкологических заболеваниях, адинамии, образованиях сгустков крови в ногах, беременности, применении противозачаточных таблеток, перенесенных хирургических вмешательствах в недавнем прошлом, а также семейный анамнез подобного заболевания).

Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе, одышка, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание

Легочный васкулит (синдром Гудпасчера или гранулематоз с полиангиитом)

Признаки: Усталость и потеря массы тела. Часто кровь в моче. Иногда одышка, отек ног.

Кашель с кровью Информация | Гора Синай

Кровохарканье; Срыгивание кровью; Кровавая мокрота

Кашель с кровью – это срыгивание кровью или кровянистой слизью из легких и горла (дыхательных путей).

Кровохарканье — это медицинский термин, обозначающий кашель с кровью из дыхательных путей.

Соображения

Кашель с кровью — это не то же самое, что кровотечение изо рта, горла или желудочно-кишечного тракта.

Кровь, выделяемая при кашле, часто выглядит пузырящейся, поскольку она смешивается с воздухом и слизью. Чаще всего он ярко-красный, хотя может быть и ржавого цвета. Иногда слизь содержит только прожилки крови.

Прогноз зависит от причины проблемы. Большинство людей хорошо справляются с лечением симптомов и основного заболевания. Люди с тяжелым кровохарканьем могут умереть.

Причины

Ряд состояний, заболеваний и медицинских анализов может вызвать кашель с кровью. К ним относятся:

  • Тромб в легком
  • Breathing food or other material into the lungs (pulmonary aspiration)
  • Bronchoscopy with biopsy
  • Bronchiectasis
  • Bronchitis
  • Lung cancer
  • Cystic fibrosis
  • Inflammation of the blood vessels in the lung (vasculitis)
  • Injury to the артерии легких
  • Раздражение горла от сильного кашля (небольшое количество крови)
  • Пневмония или другие инфекции легких
  • Отек легких
  • Системная красная волчанка
  • Туберкулез
  • Очень жидкая кровь (от разжижающих кровь лекарств, чаще всего в количествах, превышающих рекомендуемые)

Уход на дому

Лекарства, останавливающие кашель (средства от кашля), могут помочь, если проблема возникает из-за сильного кашля. Эти лекарства могут привести к закупорке дыхательных путей, поэтому перед их применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Следите за тем, как долго вы кашляете кровью и сколько крови смешивается со слизью. Звоните своему врачу каждый раз, когда вы кашляете кровью, даже если у вас нет других симптомов.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы кашляете кровью и у вас:

  • Кашель, при котором выделяется более нескольких чайных ложек крови
  • Кровь в моче или стуле
  • Боль в груди
  • Головокружение
  • Лихорадка
  • Головокружение
  • Сильная одышка

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

В экстренных случаях ваш врач назначит вам лечение, чтобы контролировать ваше состояние. Затем врач задаст вам вопросы о вашем кашле, например:

  • Сколько крови вы кашляете? Вы кашляете большим количеством крови за один раз?
  • Есть ли у вас слизь (мокрота) с прожилками крови?
  • Сколько раз вы кашляли кровью и как часто это происходит?
  • Как долго существует проблема? Иногда бывает хуже, например ночью?
  • Какие еще симптомы у вас есть?

Медицинский работник проведет полный медицинский осмотр и осмотрит вашу грудную клетку и легкие. Tests that may be done include:

  • Bronchoscopy, a test to view the airways
  • Chest CT scan
  • Chest x-ray
  • Complete blood count
  • Lung biopsy
  • Lung scan
  • Pulmonary arteriography
  • Sputum culture и мазок
  • Проверка нормального свертывания крови, например, ПВ или АЧТВ

Браун, Калифорния. Кровохарканье. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 21.

Шварц М.Х. Грудная клетка. В: Шварц М.Х., изд. Учебник физической диагностики: история болезни и обследование. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 13.

Последняя проверка: 21 апреля 2021 г.

Рецензию сделал: Майкл М. Филлипс, доктор медицинских наук, почетный профессор медицины Медицинской школы Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Кровохарканье (кашель с кровью) | Храм здоровья

Что такое кровохарканье?

Кровохарканье — это термин, обозначающий кашель с кровью или кровянистой слизью из дыхательных путей (легких и горла). Это не то же самое, что кровотечение изо рта, горла или желудочно-кишечного тракта, хотя может выглядеть похоже.

Кровь может казаться пузырящейся, так как она содержит воздух и слизь. Он может быть ярко-красным, ржавого цвета или иметь кровавые прожилки.

Симптомы и причины обычно поддаются лечению. Однако кровохарканье может быть опасным для жизни. Эти состояния или методы лечения могут вызвать кашель с кровью:

  • Вдыхание пищи, слюны или желудочного сока (легочная аспирация)
  • Такие процедуры, как бронхоскопия (осмотр дыхательных путей и легких с помощью трубки с подсветкой) и биопсия (взятие образца)
  • Бронхоэктазы (расширение дыхательных путей)
  • Бронхит (воспаление бронхов или дыхательных путей)
  • Такие заболевания, как рак или кистозный фиброз
  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
  • Травмы легочной артерии
  • Сильный кашель
  • Легочные инфекции, такие как пневмония
  • Отек легких (набухание легких)
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
  • Туберкулез (бактериальное заболевание)
  • Лекарства

Симптомы

Симптомы кровохарканья варьируются от легких до тяжелых.

➜