По утрам болит пятка: Боль в пятке при ходьбе больно наступать утром после сна: причины, сиптомы и лечение

«У пациентки сразу пять «шипов» из одной точки выросло». На вопросы о пяточной шпоре отвечает врач

8266

«Заболела пятка, да так, что на ногу не наступить, особенно по утрам. Обратилась в поликлинику, сделали рентген и поставили диагноз «пяточная шпора». Но я всегда думала, что это заболевание встречается только у людей пожилого возраста, – недоумевает наша читательница Валентина Игоревна. – Разве это не так?».

О том, что это за напасть – пяточная шпора, корреспондент magilev.by поговорил с врачом-реабилитологом Могилевского областного диспансера спортивной медицины Светланой Скобялко.

Болевых ощущений может и не быть

Врач-реабилитолог Светлана Скобялко.

– Что провоцирует появление пяточной шпоры?

– Плантарный фасциит — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной фасции (связки, которая покрывает нашу стопу снизу, как подошва). Она достаточно плотная и, как тетива, натянута между костями пальцев и пяточной костью. Причем, фасция имеет такую же форму, как и стопа, и фиксирует ее кости, не давая им «разъезжаться». В области пяточной кости эта связка имеет только одну точку прикрепления и именно здесь могут происходить микронадрывы фасции и возникать воспалительный процесс. В результате в этой области появляется такое образование, как пяточная шпора, по своему составу чем-то похожее на кость. А дальше – замкнутый круг: это образование еще больше раздражает связку, боль вызывает спазм, спазм вызывает боль.

– А если поболело и прошло?

– Пяточная шпора на самом деле достаточно долго может не доставлять особых неприятностей и человек может даже не подозревать о ее существовании. Ну заболела как-то раз ни с того ни с сего пятка, а потом все прошло. Человек решил, что просто ударился или наступил неловко. А позже какой-то фактор может опять привести к воспалительному процессу, боль уже не затихает, пациент идет к врачу, делает рентген и вот тут-то выясняется, что это не ушиб, а пяточная шпора. Которая к этому моменту иной раз представляет собой уже довольно значительное образование. В моей практике случай был, когда у одной пациентки стазу пять «шипов» из одной точки выросло, на снимке это напоминало перевернутую морскую звезду. Очень долго она ничего не подозревала, а теперь даже по квартире с трудом передвигается.

Поэтому мой всем совет: если больно наступать или ходить (даже если это с вашей точки зрения «случайность»), обязательно покажитесь врачу. Тем более, что это может быть симптомом не только пяточной шпоры, но и ряда других серьезных заболеваний. А ведь многие болезни куда успешнее лечатся в начальной стадии.

Среди пациентов больше женщин

– Что может спровоцировать начало заболевания?

– Причин много очень. Это могут быть и микротравмы, и избыточный вес, при котором пятки испытывают серьезную нагрузку. Работа «на ногах», особенно при наличии еще и серьезной физической нагрузки, или когда женщина мало того, что большую часть рабочего для проводит стоя, так при этом еще и в туфлях на высоком каблуке. Не последнюю роль играют патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе плоскостопие, из-за которого происходит неравномерная нагрузка на стопу и деформация подошвенной фасции. Спровоцировать появление пяточной шпоры могут даже инфекционные заболевания.

Нередко одной из причин становится пожилой возраст, когда плохое кровообращение и медленная регенерация мешают восстановлению связок, что может вызывать воспалительный процесс и появление шпоры.

Я уже говорила о том, что человек может длительное время не подозревать о своем недуге, а однажды утром привычно вскакивает с постели, а на пятку невозможно наступить! И не только утром, – боль весь день его сопровождает, стоит только попытаться ходить. У женщин (а они чаще страдают этим заболеванием) фактором, провоцирующим обострение, может стать даже смена обуви.

– Какую именно обувь вы имеете ввиду?

При смене обуви с весенней на летнюю происходит один из пиков обращений.

– Например, все лето женщина ходит в обуви на сплошной подошве (а пяточная шпора не любит сплошную подошву), а потом переходит на каблучок. Или, наоборот, сначала обувь была мягкая, с хорошей амортизацией, а потом ей на смену приходят панталеты или балетки на плоской и жесткой, не амортизирующей подошве. Вот тут и начинает болеть. Не случайно же именно при смене обуви с весенней на летнюю происходит один из пиков обращений. Причем, чаще всего в это время на прием приходит молодежь в возрасте 30-35 лет.

А вот пожилые люди чаще всего обращаются за помощью осенью, когда заканчивается дачный сезон. Они все лето проходили на своих «сотках» в комфортных резиновых тапочках, сапогах, шлепках, а потом вернулись в город, переобулись в туфли, пусть и старые, разношенные, но уже на жесткой подошве, и готово дело – приступ.

Первый симптом – «стартовая» боль

– Какой основной симптом пяточной шпоры?

– Самый первый – это «стартовая» боль. То есть, когда человек утром просыпается и не может встать на ногу, появляется резкая боль в пятке. Потом расхаживается, боль потихоньку угасает, может даже совсем пройти. А к концу дня она снова появляется, усиливается, нарастают дискомфортные ощущения. Если поначалу походил и прошло, то потом боль уже постоянная, разница только в ее интенсивности.

Характер боли может быть разным: бывает боль колющая, а бывает жгущая. Очень часто пациенты приходят и говорят, что болит пятка, но при этом показывают не на ее центр, где шпора как правило располагается, а левее или правее. Это просто наболело, натоптали, поэтому и кажется, что везде болит. Раздражение связки идет.

– Пяточная шпора лечится?

– Лечится! Прежде всего правильной обувью. Когда пациент приходит на прием, то первое, что назначается – это подпяточник. Для того, чтобы была амортизация. Я, например, пациентам с обострением заболевания предпочитаю назначать силиконовые подпяточники. Очень хорошо, если в них есть отверстие в центре, тогда при острой боли можно снять заглушку и на шпору не будет происходить надавливание. Это помогает не допустить дополнительное раздражение связки, дать ей «прийти в себя», успокоить воспаление.

Главный способ лечения при пяточной шпоре – ударно-волновая терапия.

При очень острой боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Многим пациентам хорошо помогает физиотерапия, особенно если заболевание в начальной стадии находится.

Но самый главный способ лечения при пяточной шпоре – это, безусловно, ударно-волновая терапия. У нас используются аппараты с радиальной ударной волной, которая шпору не разбивает, но значительно улучшает качество жизни пациента: снимает воспаление, повышает эластичность связки. В зависимости от стадии заболевания требуется от 3 до 10 процедур. Хотя, оговорюсь сразу, и ударно-волновая терапия не панацея, стопроцентной гарантии не дает.

А вот разбить шпору можно только на аппарате с фокусированной ударной волной, в нашей области таких пока нет.

– После лечения ударно-волновой терапией, надолго эффект сохраняется?

– Я этим занимаюсь уже больше 10 лет и у меня есть пациенты, которые прошли курс лечения 7-8 лет назад и их ни что не беспокоит. А есть те, кому раз в год приходится повторный курс проходить. И это во многом зависит опять же от тех причин, которые я уже называла, – какая у человека работа, насколько он активен, есть ли какие-то другие заболевания, возраст… Шпора-то остается! Хотя у меня были две пациентки, которые после прохождения курса лечения сделали повторный снимок и на нем было видно, что шпору разбило, но кусочки остались в мягких тканях. Правда, в этих случаях речь шла об очень маленькой, еще почти полупрозрачной шпоре. А если образование уже от сантиметра и больше, а его плотность даже интенсивнее, чем плотность кости, то его мы, конечно, не разобьем. Но качество жизни после курса лечения (и при условии соблюдения рекомендаций врача) заметно улучшится. Кроме того, не стоит забывать и о том, что пяточная шпора заболевание хроническое и вылечить его раз и навсегда невозможно. Нужно учиться с ним жить.

– А если прибегнуть к советам народной медицины?

– Сразу скажу, я очень мало верю в народные средства. Конечно, если речь идет о том, чтобы прикладывать капустный лист или лопух, тертую картошку, пожалуйста, пробуйте. Если и не поможет, так и вреда не нанесет. А вот когда умудряются компрессы из яйца и уксусной эссенции делать, и кожа после такого «лечения» отходит сплошным лоскутом, а на пятку уже невозможно встать не только из-за шипа, но и из-за раны, – это что? Мне приходилось с такими «побочными эффектами» лечения народными средствами в своей практике сталкиваться, когда просто за голову хватаешься и не знаешь, что в первую очередь лечить – пяточную шпору или ожог.

Проснувшись по утру, не забудьте «разбудить» связки

– Что вы в первую очередь посоветуете как тем, кто уже прошел курс лечения, так и в качестве профилактики заболевания?

Если весь день на ногах– желательно пользоваться ортопедическими стельками.

– Во-первых, правильную обувь, желательно на каблучке (идеально – высотой 3-5 см, не выше). Если обувь на плоской подошве, то обязательно хотя бы подпяточники, еще лучше – анатомическая стелька. Если весь день на ногах– желательно пользоваться ортопедическими стельками, чтобы поддерживать свод стопы.

Перед сном хорошо делать домашние соляные ванночки, чтобы улучшить кровоснабжение тканей. Это совсем не сложно: наливаем в тазик теплую (37-37,5 градусов) воду, добавляем в нее морскую соль из расчета 1 ст. ложка на 1 л воды, размешиваем, опускаем в ванночку ноги и держим 10-15 минут. После этого хорошо сделать либо самомассаж стоп, либо упражнения на растяжение связок – подвигать стопой взад-вперед, в разные стороны. Для самомассажа можно использовать специальные круглые палки с шипами, просто покатать их ногами 5-7 минут.

Утром сразу вскакивать с постели тоже не стоит, даже если вас пока ничто не беспокоит. Нужно подвигать стопой в разные стороны, медленно потянуть носок к себе и от себя, чтобы «разбудить» связки. Только после этого можно становиться на ноги.

почему больно наступать утром после сна, как лечить болезнь

Боли в пятке по утрам являются одними из наиболее распространенных болезненных состояний, с которыми приходится сталкиваться многим людям. Наиболее частыми причинами, которые приводят к возникновению этого дискомфорта, специалисты называют повышенные физические нагрузки, травмы и другие серьезные заболевания.

  • Почему человека беспокоят боли в пятках по утрам?
    • Причины
  • Традиционная медицина и пяточные боли
    • Методы лечения
  • Лечение плантарного фасциита
  • Народная медицина в борьбе с пяточной болью
  • Заключение

Если вы на протяжении многих недель ощущаете неприятные боли, то не стоит дальше тянуть. Нужно как можно быстрее показаться врачу, чтобы понять, что же вызвало их появление, а также пройти лечение, чтобы вас больше не беспокоили боли после сна.

Почему человека беспокоят боли в пятках по утрам?

Пятка человека состоит из пяточной кости и жировой прослойки, на которую возложена функция ароматизации. Это помогает избежать дискомфорта при ходьбе и беге и справляться со значительными нагрузками.

Причины

Чаще всего человек ощущает боли в пятках вследствие следующих причин:

  • Повышенные физические нагрузки;
  • Использование новой, узкой обуви на высоких каблуках;
  • Многочасовая ходьба или производственная деятельность.
  • Заболевания инфекционного характера;
  • Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера.

Обычно, если специалисты объявляют в качестве главной причины возникновения боли в пятках любой из первых трех факторов, перечисленных выше, то часто это указывает на такую болезнь, как фасциит. При дальнейшем прогрессировании болезни возникает вероятность отложений солей в пятках, а это приводит к формированию костной ткани и перетеканию болезни в хроническую форму.

В группу заболеваний, которые способны спровоцировать возникновение болей в пятках, принято включать следующие:

  • Воспаления различного характера;
  • Пяточная шпора, появление которой может спровоцировать плоскостопие;
  • Травма сухожилий;
  • Подошвенный фасциит;
  • Обычный и ревматоидный артрит;
  • Остеопороз.

Если вас долгое время беспокоят боли в пятках, особенности в утренние часы, то вам нужно не откладывать и как можно быстрее обратиться к врачу. По итогам проведенного обследования он сможет установить причину заболевания, а также подобрать для вас правильное и эффективное лечение.

Традиционная медицина и пяточные боли

В тех случаях, когда боли в пятках при ходьбе возникают вследствие повреждения сухожилий, больному показан строгий постельный режим в течение не менее двух недель. Чтобы боли меньше беспокоили, назначают противовоспалительные препараты. Отличным антиболевым эффектом обладает ибупрофен, диклофенак, индометацин.

Методы лечения

Терапия этой болезни может предусматривать лазеротерапию, поперечный массаж в сочетании с мазями, а также ударно-волновой метод. Если боли становятся очень острыми, то прибегают к процедуре ввода кортикостероидов — гидрокортизона или кеналога.

Но не всегда даже перечисленные выше методы лечения помогают убрать боль при ходьбе. В этом случае пациенту необходимо пройти рентгенотерапию.

В случаях, когда причиной появления боли в пятках при ходьбе являются инфекционные заболевания, лечение должно быть направлено на ликвидацию основной инфекции. Для этого пациенту назначаются антибиотики, компрессы, мази и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях для установления причины боли в пятках может потребоваться сдать анализ крови. Наличие воспаления в крови является сильным сигналом о том, что боли в пятке при ходьбе вызваны болезнью Бехтерева. Характерным симптомом подагры является повышение уровня концентрации мочевой кислоты в крови. В любом из этих случаев необходимо в первую очередь заняться лечением основного заболевания, что поможет быстрее снять боли при ходьбе.

Лечение плантарного фасциита

В большинстве случаев в утренние часы боли в пятках беспокоят, если у человека имеется плантарный фасциит, который чаще всего возникает вследствие перенесенной микротравмы или воспаления мышечных тканей. Со временем боль начинает ощущаться не в ограниченной зоне, а по всей площади стопы.

Микротравмы в местах сочленения тканей с костью вызывают воспаление тканей, что впоследствии приводит к появлению боли. В ночные часы повреждения успевают срастись, в результате чего фасция укорачивается. Проснувшись утром, человека наступает на стопу, что приводит к очередному повреждению фасции, на что организм реагирует новым болевым синдромом.

Терапия плантарного фасциита предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

  • Ограничение физических нагрузок;
  • Выполнение лечебной гимнастики;
  • Использование обуви со специальными ортопедическими стельками с супинаторами;
  • Больная стопа обязательно должна быть зафиксирована в одном положении, тем самым это позволит правильно срастись фасции;
  • Перед сном на стопу прикладывают брейсы;
  • В качестве метода воздействия на заболевание может быть использовано тейпирование;
  • Для устранения острых болей в пятку вводят гидрокортизон;
  • Эффективным методом лечения считается ударно-волновая терапия;
  • В единичных случаях врачом может быть принято решение о проведении операции.

Тейпирование — не такая распространенная методика лечения подобного состояния, а суть ее заключается в проклеивании стопы специальной лентой или лейкопластырем. Причем необходимо ленту натянуть таким образом, чтобы она частично взяла на себя функции плантарной фасции, одновременно уменьшая нагрузку на ткань.

Для уменьшения боли в пятках при ходьбе могут использоваться брейсы, которые также положительно себя зарекомендовали. Лечебный эффект обеспечивается тем, что боли в утренние часы связаны с очередным разрывом сросшихся фасций с укорочением. Это происходит из-за того, что человек во время сна вытягивает носки. С помощью брейсов можно придать фасции такое положение, чтобы ткани оставались вытянутыми постоянно. Спустя некоторое время после использования брейсов можно заметить, как по утрам боли начинают слабеть и однажды могут совсем исчезнуть.

При необходимости брейсы можно изготовить и своими силами. Для них понадобится длинный гольф, который нужно привязать к ремешку и закрепить в области икроножных мышц. Также брейсы можно заменить настоящими качественными валенками. Они имеют жесткую конструкцию, поэтому беспокоиться о вытягивании стопы во время сна не придется.

Хотя фиксация стопы вызывает определенный дискомфорт для человека, однако, она приносит пользу тем, что помогает правильно срастаться травмированной фасции, убирая болезненные ощущения в утренние часы в пятках.

Народная медицина в борьбе с пяточной болью

Эффективным методом терапии болей в пятках являются и народные средства, но применять их необходимо только после получения одобрения от лечащего врача. С момента, когда человек узнал впервые об этом заболевании, народная медицина смогла накопить немало эффективных методов его лечения.

Наилучший эффект в лечении этого заболевания дает поочередное воздействие теплом и холодом. Для этого понадобятся два тазика: в один наливают теплую воду, а в другой — холодную. Суть процедуры заключается в попеременном опускании больной стопы в воду разной температуры.

Также можно использовать для лечения ледяные кубики. Ими массируют поврежденный участок, но делать это нужно не более 7 минут. Для лечебного эффекта такую процедуру рекомендуется делать 5 раз в день.

Также для лечения боли в пятках можно использовать следующие средства народной медицины:

  • Необходимо взять целое яйцо, добавить к нему 100 мл уксуса и столько же сливочного масла. Этой смеси необходимо дать настояться в течение 21 дня в холодильнике. Периодически массу помешивают. Когда средство будет готово, необходимо хорошо распарить стопу, а затем нанести на нее лекарство, после чего нужно надеть носки. В случае появления жжения необходимо сразу же поставить ногу под прохладную воду;
  • Для приготовления этого средства берут 75 мл нашатырного спирта и 25 г растительного масла. В этой смеси необходимо промокнуть ватный тампон, а затем положить его на больную стопу на полчаса;
  • Необходимо взять 3 головки капусты, измельчить их на тёрке, а затем добавить в кипящей воды и поставить для настаивания на 30 минут. По истечении указанного времени к смеси наливают теплой воды, чтобы температура стала комфортной, после чего окунают в эту ванночку ноги и держат не менее 20 минут;
  • Для лечения боли в пятке можно использовать настойку прополиса, которую прикладывают к стопе и перевязывают бинтом;
  • Необходимо взять 1 литр чистой воды, положить в нее 3-4 грецких орехов. Эту смесь отправляют на солнечное место для настаивания на две недели. Лекарство используют для приготовления компрессов, которые делают вечером. Обычно одного курса оказывается достаточно для того, чтобы более в пятке полностью ушли;
  • Необходимо взять 40 мл уксуса, добавить к нему 1 стакан скипидара и два яйца. Тщательно перемешав все ингредиенты, должна получиться целебная смесь, которую прикладывают к пяткам три раза в день на 4 часа.
  • Для снятия боли в пятке можно использовать церковное масло от чудотворных икон или масло от соборования. Лечение заключается в нанесении средства крестообразно на пораженный участок;
  • Можно попробовать лечить боли листьями крапивы, которые укладывают на больные пятки, делая из них компрессы. Продолжительность одного курса лечения — 1 месяц;
  • Еще одно средство можно приготовить из чеснока: его необходимо тщательно измельчить и использовать в качестве компрессов, которые делают на всю ночь. Утром их убирают и делают массаж;
  • Для приготовления следующего средства берут цветки сирени и водку в пропорции 1:10. Это смесь должна постоять 10 дней, после чего ею обрабатывают больные пятки либо ее можно использовать для приготовления компрессов. Курс лечения длится 1 месяц.

Также можно предложить еще несколько рецептов средств, которые эффективно убирает боли в пятках при ходьбе:

  • Для уменьшения нагрузки на стопы и во избежание перекоса при ношении обуви можно использовать подпятники. Эти изделия очень разнообразны и имеют различную форму и фактуру, поэтому для выбора наиболее подходящей модели необходимо обратиться за советом к врачу;
  • Для устранения симптомов пяточного фасциита можно использовать вкладыши, которые вставляются в обувь. Подобные изделия обеспечивают равномерную нагрузку на пятку, тем самым убираются боли во время движения;
  • Если болезненные ощущения в области стопы приходится ощущать постоянно, то необходимо сменить свою обычную обувь на ортопедическую;
  • Необходимо взять за правило регулярно делать массаж больным пяткам.

Заключение

Боли в пятках, которые возникают по утрам, сами себе неприятны, а особый дискомфорт они доставляют, если беспокоят человека при ходьбе достаточно долго. Уже на основании этого стоит задуматься о том, что в организме имеются какие-то нарушения и необходимо показаться врачу.

Пытаться самостоятельно лечить эту патологию не стоит, поскольку это может быть вызвано различными причинами. И потому неспециалисту непросто подобрать правильные препараты и методы воздействия на заболевание. Когда же будет поставлен диагноз, то можно наряду с выполнением рекомендаций врача воспользоваться и другими методиками, в том числе и народными средствами. Подобный комплексный подход к лечению поможет быстрее избавить человека от боли при ходьбе и вылечить заболевание.

Пойми это и исцели

ПТ, ДПТ

Распространенной жалобой бегунов является боль в пятке. Многие медицинские диагнозы можно сгруппировать под симптомом боли в пятке. Эти диагнозы включают тендинит ахиллова сухожилия, тендиноз ахиллова сухожилия, подошвенный фасциит и тендинит сгибателей. Как физиотерапевт, специализирующийся на лечении беговых травм, я часто задаю своим пациентам вопрос: «Насколько интенсивна боль в пятке, когда вы встаете и делаете первые шаги утром?»

Почему симптомы так сильны по утрам? Почему бегун часто может «пройти мимо» и продолжить тренировку только для того, чтобы испытать те же (или худшие) симптомы на следующий день? Лечение этого распространенного и сложного состояния требует от бегунов понимания физиологии процесса заживления.

Сухожилия и фасции, окружающие пяточную кость (пяточную кость), в основном состоят из волокнистых, похожих на канаты клеток, называемых коллагеном. Эти ткани находятся в ежедневном потоке разрушения и восстановления. Этот обмен тканей особенно активен у бегунов из-за повышенных нагрузок на их тело. Ахиллово сухожилие, подошвенная фасция и мускулатура сгибателей пальцев стопы должны выдерживать огромные нагрузки из-за их роли в замедлении удара, в 6-10 раз превышающего вес нашего тела во время бега. На клеточном уровне замедляющие силы разрывают волокна коллагена. Одна из самых удивительных особенностей этого процесса заключается в том, что ткани могут восстанавливаться сами. И если мы не перенапрягаем наши ткани (бегая слишком далеко, слишком быстро или и то, и другое), наши сухожилия и ткани могут стать сильнее. Вот как мы достигаем этих PR.

Однако, если бегуны не позволяют своим тканям восстанавливаться должным образом, возникают травмы. Бегуны могут испытывать острые или хронические травмы. Следующие пояснения и советы касаются бегунов с хронической болью в пятке. При хронически поврежденной ткани организм вырабатывает коллаген чрезмерным и неорганизованным образом. Хорошая аналогия заключается в том, что вместо нормального выравнивания коллагеновых волокон, которые выглядят как сырые спагетти, выложенные в коробку, травмированные и поврежденные волокна выглядят как приготовленные спагетти на дне кастрюли. Этот процесс называется перекрестным связыванием коллагена.

Большая часть нашего исцеления происходит ночью, когда мы спим. До созревания коллагеновые волокна достаточно нежные и податливые. Во время сна заостренное положение стопы (из-за веса нашей стопы и покрывала) вызывает укорачивание коллагеновых волокон стопы и лодыжки. Когда утром встаешь и встаешь с постели, укороченные коллагеновые волокна не успевают набрать полную силу. Та острая боль, которая возникает при нагрузке, вызвана разрывом укороченных коллагеновых волокон. И так процесс начинается снова – каждое утро.

Я не могу не подчеркнуть важность правильного положения сухожилий во время периодов длительной иммобилизации, например во сне. Если позволить коллагеновым волокнам укорачиваться и подвергаться перекрестным связям, ткани бегунов не будут адекватно поддерживать вес их тела без повторного разрыва. Легкое растяжение заживающих тканей влияет на длину и выравнивание нового коллагена до того, как он достигнет фазы созревания, и произойдет интенсивное сшивание. Мягкое, продолжительное растяжение в течение ночи, за которым следует мягкое растяжение вручную, жизненно важно для подготовки тканей к нагрузке. После растяжки важно защитить ткани с помощью надлежащей носки обуви. Обувь или сандалии должны стоять рядом с кроватью и быть удобными для того, чтобы надеть их первым делом.

У моих бегающих пациентов были отличные результаты, если они следовали трем советам.