Skip to content

Почему беременным нельзя гематоген: Можно ли гематоген беременным? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

состав, польза и вред для здоровья мужчин, женщин и детей

История гематогена

Первый продукт с таким названием появился гораздо раньше, чем принято считать, и он очень отличался от современного. Еще в 1890 году в Швейцарии был выпущен «гематоген Адольфа Гомеля». Первый гематоген был не слишком приятен для приема в пищу. Он представлял собой микстуру из бычьей крови и желтка яйца. В начале XX века микстуру поставляли и в Россию.

Собственный продукт в России начали производить в 1917 году. Постепенно он распространился по всему миру и все еще имел жидкую форму. Масштабы применения гематогена значительно увеличились во время Второй Мировой войны. Военные медики отмечали, что раненные солдаты гораздо быстрее восстанавливаются, если принимают это средство. По некоторым свидетельствам, к 1930 годам раствор гематогена состоял из гемоглобина, глицерина и вина.

Неудобный прием и не слишком приятный вкус побудили искать новую форму гематогена. Есть также легенда, согласно которой процесс был запущен по приказу Сталина. Он поставил перед учеными задачу создать питательный и вкусный продукт специально для детей. В голодные послевоенные годы уровень гемоглобина в крови у малышей был крайне низок.

Так или иначе, специальный «детский» гематоген появился только в конце 40-х годов и существует в похожем виде до сих пор. Постепенно продукт улучшали, добавляли новые комплексы витаминов. Внешне плитки гематогена напоминают шоколадные батончики. Они отличаются своеобразным «железным» привкусом.

Состав гематогена: из чего делают лакомство

Главное вещество в гематогене – белок альбумин из бычьей крови. Кровь предварительно очищают и обеззараживают, затем высушивают особым способом. Полученный черный альбумин и добавляют в гематоген. Для сладости в состав батончиков входят сгущенное молоко, патока и сахар.

Для того, чтобы железо усваивалось лучше, гематоген обогащают витаминами. Способствуют всасыванию железа витамины С, В6 и фолиевая кислота.

Польза гематогена

Основное полезное свойство гематогена – снабжение организма необходимым железом. Гематоген применяется как профилактика малокровия, риск которого повышается при работе организма «на пределе», во время беременности и лактации, в детском возрасте, после операций или ранений. В этот момент железо особенно требуется для транспортировки кислорода ко всем клеткам. Если его мало, самочувствие ухудшается, накапливается усталость, ухудшается память и состояние кожи и волос. Могут без причины болеть мышцы и голова, появляются странные пристрастия в пище и запахах, которых не было раньше.

Иногда недостаток железа развивается от плохого пищеварения. Кишечник плохо усваивает вещества, и железо всасывается в недостаточном объеме. Некоторые витамины необходимы для усвоения железа – например, недостаток витамина С тоже может вызвать проблемы с гемоглобином.

Также гематоген является источником макроэлементов и минералов, которые подобраны специально в пропорциях, близких по составу к крови. Точный состав продукта зависит от конкретной фирмы. Некоторые батончики дополнительно обогащены витаминами или содержат вкусовые добавки в виде орешков и злаков.

Вред гематогена

Гематоген кажется полезной сладостью, но на самом деле это пищевая добавка, а не еда. Как и витамины, гематоген нельзя есть бесконтрольно только из-за его приятного вкуса. Рекомендации по разрешенному количеству кусочков указаны на каждой упаковке.

— Если «переесть» гематоген, скорее всего не будет ничего страшнее тошноты и диареи. Но при регулярном превышении дозировки может развиться избыток железа в организме. Слишком много какого-либо вещества – так же плохо, как и его недостаток. При избытке железа повышается риск развития атеросклероза сосудов, — предупреждает диетолог-консультант Дилара Ахметова.

Гематоген обычно едят при анемии, однако она бывает не только железодефицитная. Если причина в недостатке другого вещества, гематогенки лучше не есть – это может ухудшить течение болезни.

Применение гематогена в медицине

При недостатке железа уровень гемоглобина понижается — и развивается железодефицитная анемия. Гемоглобин нужен для переноса кислорода в крови, и если его мало, возникает кислородное голодание всех клеток. Постепенно симптомы нарастают, усиливаются слабость, головокружение.

Гематоген рекомендуют принимать при повышенной потребности в железе и при потере крови. То есть после операций, менструаций, родов. Особенно нуждаются в железе растущие организмы: малыши еще до рождения и дети всех возрастов. Дополнительное поступление железа позволяет избежать его дефицита, питает организм и придает сил.

Применение гематогена в кулинарии

Хоть гематоген и не считается лекарством и продается не только в аптеках, есть его просто так нельзя. Это – биологически активная добавка, то есть ее действие на организм значительно больше, чем у обычной еды.

Те гематогенки, которые продаются в кулинарных отделах, обычно содержат мало железа и много добавок: орехов, сухофруктов, какао. Такое изделие скорее кондитерское, чем лечебное, и их можно есть в больших количествах. Вреда они не нанесут, хотя и особой пользы не будет.

Как выбрать и хранить гематоген

Обратите внимание на упаковку. В хорошем гематогене должно быть указано содержание альбумина. Повлиять на уровень железа в крови может концентрация альбумина не менее 3-5%. Такие продукты обычно выпускают именно фармацевтические фирмы и реализуют в аптеках.

Чем меньше посторонних добавок в изделии, тем лучше. В идеале в нем не должно быть орехов, цукатов. Эти добавки делают продукт калорийнее и ухудшают всасывание железа. Некоторые гематогенки могут быть обогащены витаминными комплексами, которые дополнительно снабжают организм полезными веществами.

После вскрытия гематоген лучше не хранить дольше нескольких дней. Держать упаковку лучше в прохладном месте, вдали от солнечного света.

VICE (США): как вся Россия полюбила сладости из крови

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ

Американцы в шоке: многие русские дети обожают гематоген — сладость, сделанную из бычьей крови! Однако ошарашенный автор «Вайс» отмечает, что идея использовать кровь, выпуская ее в виде подслащенного продукта для лечения анемии, вовсе не безумна. Врачи и сегодня рекомендуют принимать железо тем, кто находится в группе риска из-за его дефицита. Главное не злоупотреблять.

Мария Пригоровская, чье детство прошло в Советском Союзе, вспоминает, что мама часто приносила ей из аптеки «здоровый и полезный перекус» — сладкий «батончик» под названием «Гематоген». И хотя он был разработан как безрецептурное средство от анемии, которой страдает около четверти всего человечества и которая особенно часто поражает детей, но в его составе были свекловичный сахар, сгущенка и сироп, поэтому маленькая Мария с удовольствием им лакомилась. По сути это был советский вариант жевательных мармеладных витаминок, хотя по текстуре больше напоминал ириску. «Когда я училась в школе, — вспоминает Пригоровская, — я покупала его каждый раз, когда проходила мимо аптеки, если у меня были карманные деньги».

В отличие от современных американских обогащенных добавок, гематоген, который в детстве поглощала Пригоровская, не содержал витаминов и минералов, выделенных в лаборатории из натуральных продуктов (и также не имеет отношения к американским таблеткам Hematogen FA). Источником железа, которое входило его в состав и должно было предотвращать развитие анемии, был черный пищевой альбумин — технический термин, которым обозначают кровь. Батончики советского производства по меньшей мере на 5% состояли из коровьей крови.

Гематоген не был экспериментальным продуктом. По большинству оценок, он всегда был на полках советских аптек — и в рационе советских детей — вплоть до распада СССР. Его и сегодня можно купить в бывших союзных республиках, хотя он не так широко распространен, как несколько десятилетий тому назад. (Современные производители предлагают много разновидностей гематогена, которые полезны не только при анемии, но и вообще во всех случаях: для сияния кожи, улучшения концентрации, при простуде).

«На самом деле его можно запросто найти сегодня в Нью-Йорке, — говорит Анастасия Лахтикова, соавтор готовящейся к публикации научно-образовательной работы „Закаленный социализм: гендер и еда в позднесоветской повседневности». — Если, конечно, знать нужные места на российских рынках».

Возможно, вам покажется, что это просто один из множества причудливых реликтовых потребительских товаров советского времени — порождение бережливости, прагматизма и централизованного тоталитарного производства и распределения. Но история гематогена уходит корнями гораздо глубже времен СССР. Начнем с того, что в большинстве культур существует долгая кулинарная традиция употребления в пищу крови животных. По словам Эдриенн Джейкобс (Adrianne Jacobs), которая также внесла лепту в работу «Закаленный социализм», в Россию издавна завозили кровяную колбасу. В некоторых случаях обычай употреблять продукты на основе крови происходил от бедности и вытекающей из нее привычки использовать все «от рогов до копыт». Но во многом он был связан с тем, что люди, как отмечает Джейкобс, давно поняли, что кровь «невероятно питательна»: в ней полно витаминов, минералов, белка и меньше холестерина, чем в яйце.

Мария Пироговская, которая теперь изучает историю кулинарии и медицины в Европейском университете в Санкт-Петербурге, добавила, что благодаря накопленным в течение XIX века знаниям и повышению интереса к применению химии в пищевой промышленности и медицине «европейским врачам и фабрикантам казалась очень соблазнительной идея создания продуктов, которые бы долго не портились и были очень питательны». Они испробовали все, от кокосового молока до дрожжей, создавая экстракты и порошки из разнообразных продуктов. Они также обратили внимание на кровь, надеясь выделить ценные питательные вещества и превратить их в приятный на вкус продукт с приличным сроком хранения. (Сырая кровь портится невероятно легко и быстро, особенно при промышленном забое скота). Пироговская отмечает, что исследователи по всей Европе создали целый ряд продуктов на основе крови, таких как «гематопан» — «кровяной порошок, подслащенный лакрицей», и «гемосан» — «напиток из белка крови, лецитин и глицерофосфата кальция». Российская газета «Правда» пишет, что рецепт гематогена появился в лаборатории одного швейцарского врача конца XIX века.

Сама идея использовать кровь, выпуская ее в виде удобного для хранения подслащенного продукта для лечения анемии, вовсе не была безумной, считает гематолог Томас Делогери (Thomas DeLoughery). Врачи и сегодня рекомендуют принимать железо тем, кто находится в группе риска по железодефициту. Но железо в таблетках неприятно на вкус и плохо усваивается. Поэтому Делогери и другие врачи прописывают своим пациентам одновременно с добавками железа принимать витамин C.

«Один батончик [гематогена], — отмечает Делогери, — содержит 10 миллиграммов элементарного железа, что соответствует суточной потребности ребенка». Тот факт, что это железо получают из крови, является на самом деле преимуществом, поскольку «железо в крови, гемовое железо, гораздо лучше усваивается, чем железо в таблетках».

Большинство производителей не рекомендуют съедать больше одного батончика в день детям и больше полутора — взрослым, а также не советуют употреблять гематоген беременным, кормящим и диабетикам. Кроме того, гематоген не рекомендуется принимать больше нескольких недель подряд. Однако, это скорее связано с излишней предосторожностью, чем с реальным риском. В среднем в батончике гематогена содержится в десять раз меньше железа, чем в таблетке, утверждает Делогери. Даже если из батончика детский организм усвоит больше железа, чем из таблетки, все равно, по его словам, «получить от этого отравление железом будет сложно». В худшем случае у ребенка заболит живот и ненадолго нарушится пищеварение.

И все же на целые десятилетия после того, как гематоген был изобретен, он исчез отовсюду, кроме Советского Союза, где его, впрочем, начали производить только в 1920-е годы. В чем причина — неясно, но если верить специалисту по истории пищи Эми Бентли (Amy Bentley), эта сладость исчезла в западных странах потому, что всем миром во главе с США завладела новая модернистская идея отказа от всего натурального, вроде крови, в пользу научной промышленности и чистой химии. В тоже время этот продукт набирал популярность в СССР благодаря административно-командной экономической системе. «Вполне возможно, — предположила Лахтикова, — что этот проект был любимым детищем какого-то очень влиятельного человека, уверенного, что это прекрасная идея».

Гематоген мог особенно вдохновить советское руководство после Второй мировой войны, когда страна с трудом пополняла запасы продовольствия, но при этом вкладывала значительные средства в производство витаминов для населения, особенно для детей. Советские люди были одержимы идеей выжать все, что можно, из отечественной промышленности, поэтому в 1970-80-х годах появилась и повсеместно распространилась паста из криля под названием «Океан». «Этот продукт, — объясняет Джейкобс, — считался полезной питательной добавкой к пище», но он также был символом «победы советской рыбной промышленности, которая вылавливала огромное количество криля».

Дарра Голдстейн (Darra Goldstein), эксперт по истории советской кулинарии, отмечает, что советские ученые изменили рецепт гематогена, каковы бы ни были на то причины. Изначально это был сироп, но они начали выпускать его в виде сладкого батончика, чтобы он понравился детям. (При этом они продолжали выпускать сироп «Гематоген» для взрослых, отмечает Голдстейн. «Насколько мне известно, — добавляет Пироговская, — в голодные или неурожайные годы на основе этого сиропа иногда делали напитки, омлеты или рагу». Похоже, однако, что жидкая версия гематогена не пережила СССР).

Остается неясным, сколько родителей или детей знали или знают, что гематоген сделан из коровьей крови. Можно встретить людей, которые на нем выросли, но до недавнего времени не знали о его ключевом компоненте, и которые от этого в самом настоящем шоке. Но на самом деле его состав никогда не был секретом; на упаковках вместо крови значился «черный пищевой альбумин», таким образом, советские власти ничего не скрывали, соблюдая при этом технологическую точность описания.

«Люди не интересовались его составом, — предполагает Лахтикова, — просто потому что это было единственное, что предлагали советские аптеки против анемии». Также никто не думал о вегетарианцах, да и вообще не существовало брезгливости по отношению к крови. «Отказаться от продукта потому, что вы не одобряете какой-то из его ингредиентов, — добавляет она, — такое в советской системе питания случалось редко, если вообще случалось».

К тому же многие советские дети полюбили гематоген. Возможно, это случилось потому, что другие сладости были дорогими, и их было трудно достать — так, стоимость шоколадки, по словам Голдстейна, была сравнима со средним заработком за день, — тогда как гематоген был дешевым и (за исключением отдельных перебоев) широко доступным в городах и сельской местности. Некоторые дети со временем стали предпочитать его сладость и текстуру (и даже металлический привкус) другим, более дорогим советским сладостям вроде ириса или соевых батончиков.

То, что в детстве многие привыкли к гематогену, может объяснить, почему эти батончики до сих пор популярны в постсоветских странах. Конечно, его потеснили другие сладости и пищевые добавки, особенно в городах. Но спрос все равно так высок, что теперь не одна, а несколько компаний выпускают гематоген различных видов — в том числе, с орехами и сухофруктами, дополнительно обогащенный витаминами и минералами, в шоколадной глазури или даже (к огромному удивлению одного из журналистов «Правды») почти или совсем не имеющий в составе крови.

Но дети, растущие в постсоветском пространстве, которые не испытывают такого недостатка в продуктах и отсутствия выбора, как предыдущие поколения, могут постепенно утратить вкус к гематогену и считать его более специализированным продуктом. Многие авторитетные американские специалисты по русской кулинарии и системе питания никогда не слышали о гематогене, — скорее всего, предполагает Лахтикова, потому что о его существовании известно лишь тем, кто вырос в СССР или одной из бывших республик, или же в семье, где существует укоренившаяся традиция употребления гематогена в качестве пищевой добавки.

Однако он до сих пор вызывает интерес. Делогери был так воодушевлен, когда я впервые рассказал ему о гематогене, что заказал несколько батончиков на совещание факультета. Вряд ли ему и его коллегам так понравился вкус, что они начнут советовать кровяные батончики американским детям, но это покажет время.

Фармакокинетика лекарственных средств при беременности

1. Чемберс К.Д., Полифка Дж.Е., Фридман Дж.М. Безопасность лекарственных средств для беременных женщин и их детей: незнание не благо. Клин Фармакол Тер. 2008;83(1):181–183. [PubMed] [Google Scholar]

2. Mitchell AA, Gilboa SM, Werler MM, et al. Использование лекарств во время беременности, с особым акцентом на лекарства, отпускаемые по рецепту: 1976–2008 гг. Am J Obstet Gynecol. 2011;205(1):51.e51–51.e58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Томас С.Х., Йейтс Л.М. Назначение без показаний — беременность. Бр Дж Клин Фармакол. 2012;74(4):691–697. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. LZ B. Фармакокинетика: всасывание, распределение и выведение. В: БГ К, изд. Фундаментальная и клиническая фармакология. Эпплтон и Ланге: Восточный Норуолк: Конн; 1992. [Google Scholar]

5. Vasicka A, Lin TJ, Bright RH. Язвенная болезнь и беременность, обзор гормональных взаимоотношений и сообщение об одном случае массивного желудочно-кишечного кровотечения. Акушерство Gynecol Surv. 1957; 12(1):1–13. [PubMed] [Google Scholar]

6. Waldum HL, Straume BK, Lundgren R. Пепсиногены группы I в сыворотке во время беременности. Scand J Гастроэнтерол. 1980;15(1):61–63. [PubMed] [Google Scholar]

7. Philipson A. Фармакокинетика ампициллина при беременности. J заразить Dis. 1977;136(3):370–376. [PubMed] [Google Scholar]

8. Philipson A, Stiernstedt G, Ehrnebo M. Сравнение фармакокинетики цефрадина и цефазолина у беременных и небеременных женщин. Клин Фармакокинет. 1987;12(2):136–144. [PubMed] [Google Scholar]

9. Qasqas SA, McPherson C, Frishman WH, Elkayam U. Сердечно-сосудистые фармакотерапевтические соображения во время беременности и лактации. Cardiol Rev. 2004;12(4):201–221. [PubMed] [Академия Google]

10. Пирани Б.Б., Кэмпбелл Д.М., МакГилливрей И. Объем плазмы при нормальной первой беременности. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1973; 80 (10): 884–887. [PubMed] [Google Scholar]

11. Cheung CK, Lao T, Swaminathan R. Экскреция некоторых белков и ферментов с мочой во время нормальной беременности. Клин Хим. 1989;35(9):1978–1980. [PubMed] [Google Scholar]

12. Erman A, Neri A, Sharoni R, et al. Повышенная экскреция альбумина с мочой после 35 недель беременности и во время родов при нормальной беременности. Scand J Clin Lab Invest. 1992;52(5):409–413. [PubMed] [Google Scholar]

13. Hayashi M, Ueda Y, Hoshimoto K, et al. Изменения экскреции с мочой шести биохимических показателей при нормотензивной беременности и преэклампсии. Am J почек Dis. 2002;39(2):392–400. [PubMed] [Google Scholar]

14. Мерфи М.М., Скотт Дж. М., Макпартлин Дж.М., Фернандес-Балларт Дж.Д. Связанное с беременностью снижение уровня гомоцистеина в плазме натощак не объясняется приемом фолиевой кислоты, гемодилюцией или снижением уровня альбумина в лонгитюдном исследовании. Am J Clin Nutr. 2002; 76(3):614–619.. [PubMed] [Google Scholar]

15. Hebert MF, Zheng S, Hays K, et al. Интерпретация концентраций такролимуса во время беременности и после родов. Трансплантация. 2013;95(7):908–915. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Perucca E, Crema A. Связывание лекарств с белками плазмы при беременности. Клин Фармакокинет. 1982;7(4):336–352. [PubMed] [Google Scholar]

17. Brazier JL, Ritter J, Berland M, Khenfer D, Faucon G. Фармакокинетика кофеина во время и после беременности. Дев Фармакол Тер. 1983;6(5):315–322. [PubMed] [Google Scholar]

18. Хеберт М.Ф., Истерлинг Т.Р., Кирби Б. и соавт. Влияние беременности на активность CYP3A и P-гликопротеина, измеряемое по диспозиции мидазолама и дигоксина: специализированный исследовательский центр Вашингтонского университета. Клин Фармакол Тер. 2008;84(2):248–253. [PubMed] [Google Scholar]

19. Hirt D, Treluyer JM, Jullien V, et al. Связанное с беременностью влияние на фармакокинетику нелфинавира-М8: популяционное исследование с участием 133 женщин. Противомикробные агенты Chemother. 2006;50(6):2079–2086. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Villani P, Floridia M, Pirillo MF, et al. Фармакокинетика нелфинавира у ВИЧ-1-инфицированных беременных и небеременных женщин. Бр Дж Клин Фармакол. 2006;62(3):309–315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Трейси Т.С., Венкатараманан Р., Гловер Д.Д., Каритис С.Н. Национальный институт детского здоровья и сети развития человека отделения медицины матери и плода. Временные изменения метаболизма лекарств (активность CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A) во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 2005;192(2):633–639. [PubMed] [Google Scholar]

22. Картер Б.Л., Дрисколл К.Э., Смит Г.Д. Клиренс теофиллина при беременности. Акушерство Гинекол. 1986;68(4):555–559. [PubMed] [Google Scholar]

23. Цуцуми К., Котегава Т., Мацуки С. и соавт. Влияние беременности на активность цитохрома P4501A2, ксантиноксидазы и N-ацетилтрансферазы у людей. Клин Фармакол Тер. 2001;70(2):121–125. [PubMed] [Google Scholar]

24. Гроссо Л.М., Бракен М.Б. Метаболизм кофеина, генетика и перинатальные исходы: обзор соображений оценки воздействия во время беременности. Энн Эпидемиол. 2005;15(6):460–466. [PubMed] [Академия Google]

25. Пеннелл П.Б., Ньюпорт Д.Дж., Стоу З.Н., Хелмерс С.Л., Монтгомери Д.К., Генри Т.Р. Влияние беременности и родов на метаболизм ламотриджина. Неврология. 2004;62(2):292–295. [PubMed] [Google Scholar]

26. de Haan GJ, Edelbroek P, Segers J, et al. Вызванные беременностью изменения фармакокинетики ламотриджина: исследование монотерапии. Неврология. 2004;63(3):571–573. [PubMed] [Google Scholar]

27. Haas DM, Quinney SK, Clay JM, et al. Фармакокинетика нифедипина зависит от генотипа CYP3A5 при использовании в качестве токолитика для преждевременных родов. Ам Дж. Перинатол. 2013;30(4):275–281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Bogen DL, Perel JM, Helsel JC, et al. Фармакологические доказательства в поддержку принятия клинического решения о послеродовом лечении метадоном. Психофармакология. 2013;225(2):441–451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Чжао Ю., Альшаби А.М., Каритис С., Венкатараманан Р. Влияние 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на цитохром P450 в первичных культурах гепатоцитов человека. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(4):412.e411–412.e416. [PubMed] [Google Scholar]

30. Дэвисон Дж. М., Данлоп В. Почечная гемодинамика и функция канальцев при нормальной беременности у человека. почки инт. 1980;18(2):152–161. [PubMed] [Google Scholar]

31. Чемберлен А., Уайт С., Боудон Р., Томас С., Ларсен Б. Фармакокинетика ампициллина и сульбактама при беременности. Am J Obstet Gynecol. 1993;168(2):667–673. [PubMed] [Google Scholar]

32. Allegaert K, van Mieghem T, Verbesselt R, et al. Фармакокинетика цефазолина в материнской плазме и амниотической жидкости при беременности. Am J Obstet Gynecol. 2009; 200(2):170.e171–170.e177. [PubMed] [Google Scholar]

33. Muller AE, Mouton JW, Oostvogel PM, et al. Фармакокинетика клиндамицина у беременных в перинатальном периоде. Противомикробные агенты Chemother. 2010;54(5):2175–2181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Андерсон Г.Д. Изменения фармакокинетики, вызванные беременностью: механистический подход. Клин Фармакокинет. 2005;44(10):989–1008. [PubMed] [Google Scholar]

35. Сайм М.Р., Пакстон Дж.В., Килан Дж.А. Перенос и метаболизм лекарственных средств плацентой человека. Клин Фармакокинет. 2004;43(8):487–514. [PubMed] [Google Scholar]

36. Schou M, Amdisen A, Steenstrup OR. Литий и беременность. II. Опасности для женщин, принимающих литий во время беременности и родов. Br Med J. 1973; 2 (5859): 137–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Luxford AM, Kellaway GS. Фармакокинетика дигоксина при беременности. Eur J Clin Pharmacol. 1983;25(1):117–121. [PubMed] [Google Scholar]

38. Hebert MF, Carr DB, Anderson GD, et al. Фармакокинетика и фармакодинамика атенолола при беременности и в послеродовом периоде. Дж. Клин Фармакол. 2005;45(1):25–33. [PubMed] [Google Scholar]

39. Сен-Пьер М.В., Серрано М.А., Масиас Р.И., и соавт. Экспрессия членов семейства белков множественной лекарственной устойчивости в доношенной плаценте человека. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2000;279(4): R1495–R1503. [PubMed] [Google Scholar]

40. Ushijima K, Kimura A, Inokuchi T, et al. Плацентарный транспорт желчных кислот: анализ желчных кислот в материнской сыворотке и моче, пуповинной крови и амниотической жидкости. Kurume Med J. 2001;48(2):87–91. [PubMed] [Google Scholar]

41. Enders AC, Blankenship TN. Сравнительное строение плаценты. Adv Drug Deliv Rev. 1999;38(1):3–15. [PubMed] [Google Scholar]

42. Nagashige M, Ushigome F, Koyabu N, et al. Базальная мембранная локализация MRP1 в плацентарном трофобласте человека. Плацента. 2003;24(10):951–958. [PubMed] [Google Scholar]

43. Mylona P, Hoyland JA, Sibley CP. Сайты экспрессии мРНК генов муковисцидоза (CF) и множественной лекарственной устойчивости (MDR1) в плаценте человека на ранних сроках беременности: нет доказательств комплементарной экспрессии. Плацента. 1999;20(5–6):493–496. [PubMed] [Google Scholar]

44. Meyer Zu Schwabedissen HE, Grube M, Heydrich B, et al. Экспрессия, локализация и функция MRP5 (ABCC5), переносчика циклических нуклеотидов, в плаценте человека и культивируемых трофобластах человека: влияние гестационного возраста и клеточной дифференцировки. Ам Джей Патол. 2005;166(1):39–48. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

45. Raggers RJ, van Helvoort A, Evers R, van Meer G. Белок множественной лекарственной устойчивости человека MRP1 перемещает аналоги сфинголипидов через плазматическую мембрану. Дж. Клеточные науки. 1999; 112 (часть 3): 415–422. [PubMed] [Google Scholar]

46. Yeboah D, Sun M, Kingdom J, et al. Экспрессия белка устойчивости к раку молочной железы (BCRP/ABCG2) в плаценте человека во время беременности и в срок до и после родов. Может J Physiol Pharmacol. 2006;84(12):1251–1258. [PubMed] [Академия Google]

47. Lee YJ, Kusuhara H, Jonker JW, Schinkel AH, Sugiyama Y. Исследование оттока транспорта дегидроэпиандростерона сульфата и митоксантрона через гематоэнцефалический барьер мыши: второстепенная роль белка устойчивости к раку молочной железы. J Pharmacol Exp Ther. 2005;312(1):44–52. [PubMed] [Google Scholar]

48. Чжоу С.Ф. Структура, функция и регуляция Р-гликопротеина и его клиническая значимость при распределении лекарств. Ксенобиотика. 2008;38(7–8):802–832. [PubMed] [Академия Google]

49. Robey RW, To KK, Polgar O, et al. ABCG2: перспектива. Adv Drug Deliv Rev. 2009; 61 (1): 3–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Polgar O, Robey RW, Bates SE. ABCG2: структура, функция и роль в реакции на лекарство. Мнение эксперта Препарат Метаб Токсикол. 2008;4(1):1–15. [PubMed] [Google Scholar]

51. Schinkel AH, Jonker JW. Транспортеры лекарственного оттока млекопитающих из семейства АТФ-связывающих кассет (ABC): обзор. Adv Drug Deliv Rev. 2003; 55 (1): 3–29. [PubMed] [Академия Google]

52. Дойл Л.А., Ян В., Абруццо Л.В. и др. Переносчик множественной лекарственной устойчивости из клеток рака молочной железы MCF-7 человека. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998;95(26):15665–15670. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Sun M, Kingdom J, Baczyk D, Lye SJ, Matthews SG, Gibb W. Экспрессия P-гликопротеина множественной лекарственной устойчивости (гликопротеин ABCB1) в организме человека плацента уменьшается с увеличением срока беременности. Плацента. 2006; 27 (6–7): 602–609. [PubMed] [Google Scholar]

54. Gil S, Saura R, Forestier F, Farinotti R. Экспрессия P-гликопротеина плаценты человека во время беременности. Плацента. 2005;26(2–3):268–270. [PubMed] [Академия Google]

55. Матиас А.А., Хитти Дж., Унадкат Дж.Д. Экспрессия Р-гликопротеина и белка устойчивости к раку молочной железы в плацентах человека разного гестационного возраста. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2005; 289(4):R963–R969. [PubMed] [Google Scholar]

56. Meyer zu Schwabedissen HE, Dreisbach A, Hammer E, et al. Прямая масс-спектрометрическая идентификация ABCB1 (P-гликопротеин/MDR1) из фракции апикальной мембраны плаценты человека с использованием ионно-циклотронной масс-спектрометрии с преобразованием Фурье. Фармакогенетическая геномика. 2006; 16(6):385–389.. [PubMed] [Google Scholar]

57. Евсеенко Д.А., Пакстон Дж.В., Килан Дж.А. Независимая регуляция экспрессии и функции апикального и базолатерального переносчиков лекарств в плацентарных трофобластах цитокинами, стероидами и факторами роста. Препарат Метаб Распоряжение. 2007;35(4):595–601. [PubMed] [Google Scholar]

58. Коулз Л.Д., Ли И.Дж., Вулалас П.Дж., Эддингтон Н.Д. Опосредованная эстрадиолом и прогестероном регуляция P-gp в клетках с гиперэкспрессией P-gp (NCI-ADR-RES) и клетках плаценты (JAR) Mol Pharm. 2009 г.;6(6):1816–1825. [PubMed] [Google Scholar]

59. Петропулос С., Гибб В., Мэтьюз С.Г. Влияние глюкокортикоидов на регуляцию плацентарного фосфогликопротеина множественной лекарственной устойчивости (P-gp) у мышей. Плацента. 2010;31(9):803–810. [PubMed] [Google Scholar]

60. Петропулос С., Гибб В., Мэтьюз С.Г. Глюкокортикоидная регуляция белка резистентности плацентарного рака молочной железы (Bcrp1) у мышей. Репрод науч. 2011;18(7):631–639. [PubMed] [Google Scholar]

61. Mason CW, Buhimschi IA, Buhimschi CS, Dong Y, Weiner CP, Swaan PW. Экспрессия АТФ-связывающего кассетного переносчика в плаценте человека в зависимости от состояния беременности. Препарат Метаб Распоряжение. 2011;39(6): 1000–1007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Weiss J, Dormann SM, Martin-Facklam M, Kerpen CJ, Ketabi-Kiyanvash N, Haefeli WE. Ингибирование Р-гликопротеина новыми антидепрессантами. J Pharmacol Exp Ther. 2003;305(1):197–204. [PubMed] [Google Scholar]

63. Evans J, Heron J, Francomb H, Oke S, Golding J. Когортное исследование депрессивного настроения во время беременности и после родов. Бр Мед Дж. 2001;323(7307):257–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Чемберс К.Д., Джонсон К.А., Дик Л.М., Феликс Р.Дж., Джонс К.Л. Исходы родов у беременных, принимавших флуоксетин. N Engl J Med. 1996;335(14):1010–1015. [PubMed] [Google Scholar]

65. Tuccori M, Testi A, Antonioli L, et al. Проблемы безопасности, связанные с использованием ингибиторов обратного захвата серотонина и других серотонинергических/норадренергических антидепрессантов во время беременности: обзор. Клин Тер. 2009; 31 (часть 1): 1426–1453. [PubMed] [Google Scholar]

66. Wu SP, Shyu MK, Liou HH, Gau CS, Lin CJ. Взаимодействие противосудорожных препаратов с плацентарным переносчиком карнитина человека. Эпилепсия. 2004;45(3):204–210. [PubMed] [Академия Google]

67. Сиу К.Л., Ли В.Х. Прием диклофенака натрия матерью и тяжелая неонатальная легочная гипертензия. J Педиатр Здоровье ребенка. 2004;40(3):152–153. [PubMed] [Google Scholar]

68. Pons R, De Vivo DC. Синдромы первичной и вторичной недостаточности карнитина. J Чайлд Нейрол. 1995; 10 (дополнение 2): S8–S24. [PubMed] [Google Scholar]

69. Tamai I, Ohashi R, Nezu J, et al. Молекулярная и функциональная идентификация зависимого от ионов натрия высокоаффинного переносчика карнитина человека OCTN2. Дж. Биол. Хим. 1998;273(32):20378–20382. [PubMed] [Google Scholar]

70. Nakanishi T, Hatanaka T, Huang W, et al. Na + — и Cl — связанный активный транспорт карнитина транспортером аминокислот ATB (0, +) из толстой кишки мыши, экспрессируемой в клетках HRPE и ооцитах Xenopus. Дж. Физиол. 2001; 532 (часть 2): 297–304. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Мозес-Колко Э.Л., Боген Д., Перел Дж. и соавт. Неонатальные признаки после позднего внутриутробного воздействия ингибиторов обратного захвата серотонина: обзор литературы и значение для клинического применения. J Am Med Assoc. 2005;293(19):2372–2383. [PubMed] [Google Scholar]

72. Nordeng H, Spigset O. Лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина в третьем триместре беременности: влияние на младенца. Препарат Саф. 2005;28(7):565–581. [PubMed] [Google Scholar]

73. Yeomans ER, Gilstrap LC. Физиологические изменения во время беременности и их влияние на реанимацию. Крит Уход Мед. 2005; 33 (доп. 10): S256–S258. [PubMed] [Google Scholar]

74. Clark SL, Cotton DB, Lee W, et al. Центральная гемодинамическая оценка нормального срока беременности. Am J Obstet Gynecol. 1989; 161 (6 ч. 1): 1439–1442. [PubMed] [Google Scholar]

75. Bonica JJ, McDonald JS. Принципы и практика акушерской анальгезии и анестезии. 2-й. Том. 1995. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins; 1995. [Google Scholar]

76. Накаи А., Секия И., Оя А., Кошино Т., Араки Т. Оценка кровотока в печеночной артерии и портальной вене во время беременности с помощью ультразвуковой допплерографии. Arch Gynecol Obstet. 2002;266(1):25–29. [PubMed] [Google Scholar]

77. Ходж Л.С., Трейси Т.С. Изменения в распределении наркотиков во время беременности: последствия для лекарственной терапии. Мнение эксперта Препарат Метаб Токсикол. 2007;3(4):557–571. [PubMed] [Академия Google]

78. Tamminga WJ, Wemer J, Oosterhuis B, et al. Активность CYP2D6 и CYP2C19 у большой популяции голландских здоровых добровольцев: показания к гендерным различиям, связанным с оральными контрацептивами. Eur J Clin Pharmacol. 1999;55(3):177–184. [PubMed] [Google Scholar]

79. Классенс А.Дж., Рислер Л.Дж., Эяль С., Шен Д.Д., Истерлинг Т.Р., Хеберт М.Ф. CYP2D6 опосредует 4-гидроксилирование клонидина in vitro: влияние на вызванные беременностью изменения клиренса клонидина. Препарат Метаб Распоряжение. 2010;38(9): 1393–1396. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. McGready R, Stepniewska K, Seaton E, et al. Беременность и использование пероральных контрацептивов снижает биотрансформацию прогуанила в циклогуанил. Eur J Clin Pharmacol. 2003;59(7):553–557. [PubMed] [Google Scholar]

81. Олдридж А., Бейли Дж., Неймс А.Х. Распределение кофеина во время и после беременности. Семин Перинатол. 1981;5(4):310–314. [PubMed] [Google Scholar]

82. Harden CL, Pennell PB, Koppel BS, et al. Вопросы ведения женщин с эпилепсией — акцент на беременность (обзор, основанный на доказательствах): III. Витамин К, фолиевая кислота, уровни в крови и грудное вскармливание: отчет Подкомитета по стандартам качества и Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии и Американского общества эпилепсии. Эпилепсия. 2009 г.;50(5):1247–1255. [PubMed] [Google Scholar]

83. Harden CL, Meador KJ, Pennell PB, et al. Вопросы ведения женщин с эпилепсией — акцент на беременность (обзор, основанный на доказательствах): II. Тератогенез и перинатальные исходы: отчет Подкомитета по стандартам качества и Подкомитета по терапии и технологиям Американской академии неврологии и Американского общества эпилепсии. Эпилепсия. 2009;50(5):1237–1246. [PubMed] [Google Scholar]

84. Harden CL, Hopp J, Ting TY, et al. Вопросы ведения женщин с эпилепсией — фокус на беременности (обзор, основанный на фактических данных): I. Акушерские осложнения и изменение частоты припадков: отчет Подкомитета по стандартам качества и Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии и Американской эпилепсии. Общество. Эпилепсия. 2009 г.;50(5):1229–1236. [PubMed] [Google Scholar]

85. Reimers A, Helde G, Brodtkorb E. Этинилэстрадиол, а не прогестагены, снижает концентрацию ламотриджина в сыворотке крови. Эпилепсия. 2005;46(9):1414–1417. [PubMed] [Google Scholar]

Inside Rx Pets — Hematogen FA

Никогда не принимайте больше рекомендуемой дозы поливитаминов. Избегайте приема любых других поливитаминов в течение 2 часов до или после приема поливитаминов с железом.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что использовали слишком много этого лекарства. Передозировка витаминов A, D, E или K может вызвать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты. Железо и другие минералы, содержащиеся в поливитаминах, также могут вызывать серьезные симптомы передозировки, если вы принимаете их слишком много.

Мультивитамины представляют собой комбинацию многих различных витаминов, которые обычно содержатся в пищевых продуктах и ​​других природных источниках.

Железо обычно содержится в таких продуктах, как красное мясо. В организме железо становится частью гемоглобина (HEEM o glo bin) и миоглобина (MY o glo bin). Гемоглобин переносит кислород через кровь к тканям и органам. Миоглобин помогает вашим мышечным клеткам запасать кислород.

Мультивитамины с железом используются для обеспечения организма витаминами и железом, которые не поступают с пищей. Они также используются для лечения дефицита железа или витаминов, вызванного болезнью, беременностью, плохим питанием, расстройствами пищеварения и многими другими состояниями.

Поливитамины и железо также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.

Железо и некоторые витамины могут вызывать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты при приеме в больших дозах. Не принимайте больше этого лекарства, чем указано на этикетке или предписано врачом.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли для вас принимать поливитамины с железом, если у вас есть другие заболевания.

Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы беременны. Некоторые витамины и минералы могут нанести вред нерожденному ребенку, если принимать их в больших дозах. Возможно, вам придется использовать пренатальный витамин, специально разработанный для беременных женщин.

Ваши потребности в дозах также могут отличаться во время кормления грудью. Не используйте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.

Используйте это лекарство в соответствии с указаниями на этикетке или по назначению врача. Не используйте лекарство в больших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Никогда не принимайте больше рекомендуемой дозы поливитаминов с железом. Избегайте приема любых других поливитаминов в течение 2 часов до или после приема поливитаминов с железом. Одновременное употребление подобных витаминных продуктов может привести к передозировке витаминов или серьезным побочным эффектам.

Многие поливитаминные продукты также содержат такие минералы, как кальций, магний, калий и цинк. Минералы (особенно в больших дозах) могут вызывать побочные эффекты, такие как окрашивание зубов, учащенное мочеиспускание, желудочное кровотечение, неравномерный сердечный ритм, спутанность сознания, мышечная слабость или ощущение вялости. Прочтите этикетку любого мультивитаминного продукта, который вы принимаете, чтобы убедиться, что вы знаете, что он содержит.

Вы можете принимать лекарство во время еды, если оно вызывает расстройство желудка.

Жевательную таблетку необходимо разжевать или дать раствориться во рту перед проглатыванием.

Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемого шприца-дозатора, специальной мерной ложки или мерной чашки. Если у вас нет устройства для измерения дозы, попросите его у фармацевта.

Жидкость или порошок Поливитамины иногда можно смешивать с водой, фруктовым соком или детской смесью (но не с молоком или другими молочными продуктами). Следуйте инструкциям по смешиванию на этикетке с лекарством.

Не раздавливайте, не разжевывайте, не ломайте и не открывайте капсулу или таблетку пролонгированного действия . Проглотить целиком.

Важно регулярно принимать поливитамины с железом, чтобы получить максимальную пользу.

Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не допускайте замерзания жидкости.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка витаминов A, D, E или K может вызвать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты. Железо и другие минералы, содержащиеся в поливитаминах, также могут вызывать серьезные симптомы передозировки.

Симптомы передозировки могут включать сильную боль в желудке, рвоту, кровавый понос, кашель с кровью, запор, потерю аппетита, выпадение волос, шелушение кожи, ощущение тепла или покалывания, изменения менструального цикла, потерю веса, сильную головную боль, боль в мышцах или суставах. , сильная боль в спине, кровь в моче или стуле, черный и дегтеобразный стул, бледная кожа, легкие синяки или кровотечения, слабость, поверхностное дыхание, слабый и учащенный пульс, бледная кожа, синие губы и судороги (судороги).

Избегайте приема любых других поливитаминов в течение 2 часов до или после приема поливитаминов с железом. Одновременное употребление подобных витаминных продуктов может привести к передозировке витаминов или серьезным побочным эффектам.

Избегайте приема антибиотиков в течение 2 часов до или после приема поливитаминов с железом. Это особенно важно, если вы принимаете такие антибиотики, как ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, доксициклин, миноциклин, тетрациклин и другие.

Определенные продукты также могут затруднить усвоение железа организмом. Избегайте приема этого поливитамина в течение 1 часа до или через 2 часа после употребления рыбы, мяса, печени и цельнозернового или «обогащенного» хлеба или хлопьев.

Не принимайте это лекарство с молоком, другими молочными продуктами, добавками кальция или антацидами, содержащими кальций. Кальций может затруднить усвоение организмом определенных ингредиентов поливитаминов.

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

При приеме в соответствии с указаниями поливитамины не вызывают серьезных побочных эффектов.

Позвоните своему врачу, если у вас:

  • ярко-красная кровь в стуле; или
  • боль в груди или горле при проглатывании таблетки.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • запор, диарея;
  • тошнота, рвота, изжога;
  • боль в животе, расстройство желудка;
  • стул или моча черного или темного цвета;
  • временное окрашивание зубов;
  • головная боль; или
  • необычный или неприятный привкус во рту.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Другие препараты могут взаимодействовать с поливитаминами, содержащими железо, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из ваших поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.