Содержание
Боль в пятке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Подтверждаю
Подробнее
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Симптомы
- Боль в пятке
Артрит
Сахарный диабет
11581
06 Апреля
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боль в пяточной области не только вызывает дискомфорт, но и лишает человека возможности долго стоять и нормально передвигаться. Боль обычно возникает вследствие воспалительных изменений тканей, окружающих пяточную кость, и часто носит длительный и рецидивирующий характер. Пяточная кость – наиболее крупная из всех костей стопы, и на нее приходится наибольшая нагрузка при ходьбе.
Разновидности боли в пятке
В зависимости от заболевания, которое сопровождается болью в пятке, характер болевого синдрома будет различаться. Возможна острая боль, возникающая при ходьбе и в положении стоя. Боль может появляться утром, когда человек встает после сна, затем она уменьшаться или проходить совсем. В других случаях боль в пятке носит ноющий характер и не связана с нагрузкой на ногу. При ряде заболеваний боль беспокоит не только при ходьбе, но и ночью, в покое. Иногда вместе с болью ощущается онемение, покалывания и «мурашки», кожа может краснеть, появляются отеки.
Боль может усиливаться при разгибании стопы, а в некоторых случаях вызывает ограничение подвижности в голеностопном суставе.
Возможные причины боли в пятке
Причины боли в пятке можно разделить на физиологические и патологические. К первым относится перенапряжение стопы из-за ношения неудобной обуви или обуви с плоской подошвой и без супинатора, из-за длительного стояния, из-за повышенной нагрузки на стопу во время беременности или при быстром наборе веса.
Патологическими причинами служат различные заболевания и травмы.
Тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасцит (пяточная шпора). При физических нагрузках и перерастяжении сухожилий, прикрепленных к пяточной кости, возникает их воспаление, которое проявляется болью в пятке и в области сухожилия при физических нагрузках, локальным отеком по задней стороне пятки, чувством слабости в голеностопном суставе. Сгибание и разгибание стопы болезненно. Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) часто бывает следствием спондилоартрита (заболевания межпозвоночных дисков), гипермобильности суставов (наследственного заболевания или предрасположенности), плоскостопия, укорочения одной из нижних конечностей вследствие перекоса таза при межпозвоночных грыжах.
Подошвенный фасциит, или пяточная шпора, также характеризуется воспалением подошвенного связочного аппарата. Следствие этого процесса – формирование пяточной шпоры, то есть краевых костных разрастаний (остеофитов). Пациенты отмечают боль при ходьбе и стоянии по всей подошвенной поверхности стопы.
Чаще всего боль дает о себе знать при первых шагах после ночного сна или длительного сидения.
Тарзальный туннельный синдром характеризуется поражением волокон большеберцового нерва вследствие его сдавления между связками голеностопа при травмах, костных разрастаниях и опухолях мягких тканей. Синдром сопровождается жгучей болью и покалыванием в области пятки, а иногда и всей подошвы. Боль усиливается при разгибании стопы. Возможно изменение чувствительности кожи в области подошвы. При тарзальном туннельном синдроме часто нарушаются функции стопы и походка.
Травматические повреждения пяточной кости (ушиб, трещина, перелом). Травма пяточной кости чаще возникает при падении или прыжка с высоты в вертикальном положении. Сильный удар приводит к ушибу или нарушению целостности кости (часто сочетается с переломами других костей нижних конечностей) и вызывает резкую боль, невозможность опоры на пятку, отек, который охватывает стопу и нижнюю часть голени.
Повреждение пяточной кости редко сопровождается внешним нарушением целостности мягких тканей, чаще отмечаются гематомы на боковых поверхностях стопы.
Ахиллобурсит — заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и пяточной костью, и проявляется болью внизу и сзади пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, покраснением и отеком в области пяточного бугра, а также частичным ограничением подвижности стопы. Причинами ахиллобурсита могут быть травматические повреждения вследствие ношения тесной обуви, избыточные физические нагрузки на голеностопный сустав, деформация Хаглунда. Реже заболевание обусловливают метаболические и гормональные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции.
Реактивный артрит — артрит суставов, частью которых является пяточная кость (сочленения пяточной кости с костями предплюсны – таранной и ладьевидной).
Болезнь развивается как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего – урогенитальных).
Болевой синдром появляется через две недели – месяц после перенесенной инфекции. Выраженная боль чувствуется не только при нагрузке, но и в покое. Могут поражаться обе пятки, отмечаются припухлость и покраснение.
Инфекционные заболевания (туберкулез, гонококковая инфекция, остеомиелит пяточной кости) – довольно редкая причина возникновения боли в пятке. Микобактерии туберкулеза и гонококки могут развиваться в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей, что приводит к их локальной деструкции. Процесс сопровождается болью, отеком в области голеностопного сустава и покраснением. Нарушается подвижность стопы.
Деформация Хаглунда — окостенение пяточной кости, при котором происходит костно- хрящевое разрастание в области пяточного бугра, сопровождающееся появлением нароста (остеофита) в области прикрепления ахиллова сухожилия. К такой патологии могут приводить высокий свод или плосковальгусная деформация стопы (сочетание плоскостопия и вальгусной деформации стопы – отклонения большого пальца в сторону остальных пальцев), снижение эластичности сухожилий.
Вальгусная деформация обеих стоп
Постоянное трение ахиллова сухожилия приводит к развитию воспалительного процесса и изменению хряща, иногда с образованием острых шипов. Пациенты могут заметить твердый выступ на задней поверхности пятки. Функция стопы, как правило, не нарушается, но воспаление суставной сумки и оболочки сухожилия приводит к болевому синдрому при ходьбе, а иногда и в покое.
Заболевание чаще отмечается у женщин молодого возраста из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках.
Эпифизит пяточной кости — это заболевание развивается у детей в возрасте 8–15 лет из-за нарушения процессов оссификации (окостенения) пяточной кости. В норме пяточная кость формируется в результате деятельности двух центров окостенения. Один из них функционирует с рождения ребенка, другой – примерно с 8 лет. Между центрами окостенения располагается хрящевая ткань, которая со временем преобразуется в костную. В случае перегрузки хрящевой ткани между этими двумя участками возможна деградация хряща или частичный разрыв, что сопровождается воспалением и болью на задней и боковой поверхности пятки, усиливающейся при нагрузке. Наблюдается ограничение амплитуды движения, а при разрыве хряща – отек и покраснение.
Остеохондропатия апофиза бугра пяточной кости, или болезнь Хаглунда–Шинца — заболевание характеризуется асептическим (неинфекционным) омертвением бугра пяточной кости, которое возникает из-за ее травмы, ношения неудобной обуви, вследствие наследственной предрасположенности и нарушения гормонального баланса. Прикрепленные к бугру сухожилия при перенапряжении постоянно травмируют кость, что вызывает боль и отек, которые усиливаются после нагрузки и при разгибании стопы. Над пяточным бугром можно увидеть припухлость. Замечено, что болезнь Хаглунда–Шинца чаще встречается у девочек в возрасте 12–16 лет.
Чтобы уменьшить выраженность боли, пациенты при ходьбе опираются на носок.
Боль в пятке могут причинять дерматологические и сосудистые патологии, которые диагностируются у больных сахарным диабетом (трофические язвы при синдроме диабетической стопы), при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пациенты испытывают незначительную дергающую, тянущую боль, быструю утомляемость. Наблюдаются отеки стоп, перемежающаяся хромота.
К каким врачам обращаться при боли в пятке
При боли в пятке, особенно в случае травмы, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста и других специалистов для определения заболеваний, которые вызвали появление боли.
Диагностика и обследования при боли в пятке
При появлении боли в области пятки необходимы тщательный сбор анамнеза и инструментальные исследования. В первую очередь назначают клинический анализ крови, а также анализы на инфекционные заболевания – хламидийную и гонококковую инфекции, туберкулез.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
810 руб
В корзину
Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)
Секреторные антитела, появляющиеся через 1 — 2 недели после инфицирования и защищающие слизистые оболочки от более глубокого проникновения хламидий. Маркёр остро…
До 2 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
830 руб
В корзину
Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в синовиальной жидкости
Определение ДНК возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae) в синовиальной жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени&raqu…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
560 руб
В корзину
Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в синовиальной жидкости
Определение ДНК возбудителей туберкулеза, комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в синовиальной жидкости методом полимеразной цепной реак…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
570 руб
В корзину
Методы визуализации включают рентгенографию голеностопного сустава и пяточной кости в двух стандартных проекциях.
Рентген плечевого/локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного сустава
Рентгенологические исследования суставов предназначены для поиска травм и других патологических изменений.
1 900 руб
Записаться
Рентген костей стопы
Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.
2 340 руб
Записаться
В некоторых случаях может понадобиться компьютерная томография и УЗИ стопы. При туннельных синдромах диагноз уточняют по данным электромиографии. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягкотканных структур.
Что делать при боли в пятке
Важно максимально ограничить нагрузку на стопу и подобрать обувь на невысоком устойчивом каблуке.
Снизить нагрузку на пяточную кость помогают ортопедические стельки-супинаторы, перед покупкой которых желательно проконсультироваться со специалистом в ортопедическом салоне.
Лечение боли в пяточной области
В большинстве случаев достаточно консервативной терапии. При воспалительных процессах назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при инфекционных заболеваниях — антибиотики. Трофические язвы лечат антиагрегантами и флеботониками, а при сахарном диабете требуется коррекция противодиабетической терапии.
Хирургическое вмешательство необходимо при разрыве связок, переломах, абсцессах. Редко операции выполняют при артрозе суставов предплюсны, деформации Хаглунда, болезни Шинца. Реабилитация после операции включает ЛФК и физиотерапию.
Источники:
- Клинические рекомендации по диагностике и хирургическому лечению повреждений и заболеваний периферической нервной системы // Ассоциации нейрохирургов России. – Москва, 2015.
- Травматология. Клинические рекомендации / Под ред. С.П. Миронова. – ГЭОТАР-Медиа, 2018.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Желудочно-кишечное кровотечение
723
29 Сентября
Кишечные колики
4907
28 Сентября
Экзантема
5243
12 Сентября
Показать еще
Грибок
Сахарный диабет
Утолщение ногтей
Утолщение ногтей: причины, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Грибок
Аллергия
Сахарный диабет
Зуд кожи головы
Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Артрит
Подагра
Растяжение
Варикоз
Тромбофлебит
Тромбоз
Тромб
Артроз
Коксартроз
Рожа
Миозит
Боль в ноге
Боли в ноге могут быть результатом травмы. Также Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда сопровождаются болью в ногах.
Подробнее
Сахарный диабет
Лактатацидоз
Травма
Боль в мышцах после физической нагрузки
Боль в мышцах: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ревматизм
Артрит
Климакс
Боль в суставах кистей рук
Боль в суставах кистей рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.
Врач не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите
врача из списка
Медицинский офис не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите
медицинский офис из списка
Терапевт
Травмотолог-ортопед
Эндокринолог
Уролог
Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-кардиолог
Врач-педиатр
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос
Спасибо!
Вы успешно записались на прием
Подробную информацию отправили на вашу электронную почту
Подпишитесь на наши рассылки
Введите e-mail
Даю согласие на
обработку персональных данных
Подписаться
Причины боли в пятке – симптомы, к какому врачу обращаться
Частоту распространения боли в пятке определить сложно. Многие люди, периодически испытывая боль, предпочитают ее терпеть или лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу.
Причины боли в пятке
Причина болей в пятке — воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы.
- Травма. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, — механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии — трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.
- Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области — нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре — причины болевого синдрома.
- Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями — например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.
Что может болеть в пятке
Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.
Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.
Синовиальные сумки. В пяточной области их две — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.
Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная — подошвенная фасция — как правило, болит при плантарном фасциите — пяточной шпоре.
Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.
Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.
Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.
К какому врачу идти, когда болит пятка
В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, — врач-хирург.
Заболевания, при которых возможны пяточные боли:
- пяточная шпора, или плантарный фасциит;
- бурсит;
- деформация Хаглунда;
- тарзальный туннельный синдром;
- туберкулез пяточной кости;
- остеомиелит;
- реактивный артрит;
- остеохондропатия;
- эпифизит;
- диабетическая ангиопатия;
- подагра;
- ушибы;
- растяжения;
- воспаления сухожилий;
- трещины.
Распространенные жалобы
Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору — для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки — лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.
Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.
Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.
Диагностика болей в пятке
При обращении к врачу обследование проводится по определенному плану. Врач подробно расспрашивает о жалобах, уточняя их характер, тип и локализацию боли, проводит осмотр больной области. Если есть необходимость, назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований. К ним относятся:
- Общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительного процесса, снижения гемоглобина при анемии, изменения уровня тромбоцитов при проблемах свертывания крови.
- Биохимия крови. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах, поможет в выявлении диабетических поражений, ревматоидных, подагрических артритов, инфекций, вызванных патогенными стрептококками.
- Анализ на онкомаркеры. Он нужен при подозрении на опухолевые процессы костей.
- Посев гнойного отделяемого на флору. Необходим при наличии гнойных поражений, подборе антимикробных препаратов.
- Рентгенография костей и мягких тканей стопы. Поможет в определении необъяснимых болей в пятке, в том числе после травмы, на фоне дегенеративных процессов.
- УЗИ при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома с определением локализации очага воспаления.
- Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
- КТ или МРТ для точной диагностики поражения любых структур в области стопы и пятки.
Методы лечения болей в пятке
Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна — это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.
Пяточная шпора
Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре — удаление остеофита и плантарная фасциотомия.
Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости — и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.
Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры — здесь.
Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию — частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов — через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).
Бурсит
Бурсэктомия — хирургическое удаления синовиальной сумки — показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.
Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры — около 30 минут. Восстановительный период — 2 дня.
Деформация Хаглунда
При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции — без разрезов — костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.
Тарзальный тоннельный синдром
Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале — как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы — требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.
Туберкулез пяточной кости
На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.
Остеомиелит пяточной кости
При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.
На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.
Боль в пятке по утрам: причины, способы устранения, профилактика
Если вы просыпаетесь утром с болью в пятке, вы можете чувствовать скованность или боль в пятке, когда лежите в постели. Или вы можете заметить это, когда делаете первые шаги в постели утром.
Боль в пятке по утрам может быть вызвана такими состояниями, как подошвенный фасциит или тендинит ахиллова сухожилия. Это также может быть связано с травмой, такой как стрессовый перелом.
Боль в пятке иногда можно лечить с помощью домашних средств, таких как лед и покой. Если ваша боль более изнурительна, врач или ортопед может диагностировать ваши симптомы и порекомендовать лечение.
Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых возможных причинах болей в пятках по утрам.
Подошвенный фасциит — это состояние, при котором раздражается подошвенная фасция, толстая связка на подошве стопы. Симптомы включают скованность или боль в пятках или ступнях. Симптомы могут усиливаться по утрам из-за плохого кровоснабжения области пятки и стопы, когда вы отдыхаете.
Подошвенный фасциит — распространенная травма у бегунов и других спортсменов. Легкая атлетика оказывает большую нагрузку на стопы и пятки. Могут помочь кросс-тренировки несколько раз в неделю с такими видами деятельности, как езда на велосипеде и плавание. Ношение надлежащей обуви и смена кроссовок каждые 400–500 миль также может предотвратить боль от перенапряжения.
Если у вас подошвенный фасциит, обычно требуется несколько минут активности, например, несколько минут ходьбы, чтобы разогреть область и уменьшить боль.
Ахиллово сухожилие, полоса тканей, соединяющая икроножную мышцу с пяточной костью, может воспалиться. Это может привести к тендиниту ахиллова сухожилия или скованности и боли в области пятки. Симптомы могут усиливаться утром, поскольку кровообращение в этой части тела может быть ограничено в состоянии покоя.
В отличие от подошвенного фасциита, при тендините ахиллова сухожилия вы, скорее всего, будете чувствовать боль или дискомфорт в течение дня.
Люди с ревматоидным артритом (РА) подвергаются повышенному риску подошвенного фасциита. Это может привести к боли в пятке по утрам (см. выше).
Если ваши симптомы не улучшаются при домашнем лечении, ваш врач может порекомендовать носить ночную шину, чтобы стопа не сгибалась ночью.
Вы можете получить стрессовый перелом пятки в результате чрезмерной нагрузки, неправильной техники или интенсивных занятий спортом. Вы можете заметить боль, которая развивается в течение нескольких дней или недель, и отек. Может быть больно ходить.
Если у вас стрессовый перелом, вы, вероятно, будете испытывать боль в течение дня. Если вы подозреваете, что у вас стрессовый перелом, как можно скорее обратитесь к врачу.
Гипотиреоз может вызвать боль в пятке по утрам. Нарушение химических веществ и гормонов в организме может привести к воспалению и отеку стоп, лодыжек и пяток. Это также может вызвать синдром предплюсневого канала, при котором защемляется или повреждается большеберцовый нерв стопы.
Если у вас необъяснимая боль в пятке по утрам и симптомы гипотиреоза, врач может порекомендовать вам сдать анализ крови для проверки щитовидной железы.
Домашние средства и безрецептурные обезболивающие (НПВП) могут быть эффективны при легкой и умеренной боли в пятке. Если у вас острая или внезапная боль, обратитесь к врачу. Боль в пятке может быть результатом более серьезной травмы.
Лед
Оставьте небольшую бутылку с водой в морозильной камере на ночь. Заверните его в полотенце и аккуратно прокатайте по пятке и ступне утром.
Массаж
Прокатите теннисный мячик или мячик для лакросса по подошве стопы от пальцев до пятки. Это может помочь снять напряжение.
Вы также можете покатать ногу на пенопластовом валике. Или вы можете сделать более традиционный массаж, держа ногу в руке и слегка надавливая на область стопы и пятки большим пальцем.
Растяжка
Попробуйте выполнить следующие упражнения на растяжку при боли в пятке:
Растяжка пяточного шнура и свода стопы
- Стоя лицом к стене, сделайте шаг назад одной ногой и согните переднее колено, удерживая обе ступни и пятки на земле.
- Слегка наклонитесь вперед во время растяжки.
- Задержитесь на 10 секунд, затем расслабьтесь.
- Повторить с другой стороны.
Растяжение подошвенной фасции
- Сидя на краю кровати или на стуле, скрестите больную ступню с другим коленом, создавая ногами положение «четыре».
- Рукой на пораженной стороне осторожно потяните пальцы ног назад к голени.
- Задержитесь на 10 секунд и расслабьтесь.
- При желании повторите или поменяйте ноги, если поражены обе пятки.
Следующие шаги могут помочь предотвратить утреннюю боль в пятках:
- Поддерживайте здоровый вес и вести здоровый образ жизни. Избыточный вес или ожирение могут создать дополнительную нагрузку на область пятки и стопы.
- Носите прочную поддерживающую обувь и избегайте ношения обуви на высоких каблуках.
- Заменяйте беговую или спортивную обувь каждые 400–500 миль.
- Если вы обычно бегаете, попробуйте занятия с низкой ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде и плавание.
- Делайте растяжку дома, особенно после тренировки.
Запишитесь на прием к врачу или ортопеду, если у вас есть следующие симптомы:
- утренняя боль в пятках, которая не проходит через несколько недель, даже после применения домашних средств, таких как лед и отдых
- непрекращающаяся боль в пятках в течение дня и мешает вашему распорядку дня
Обратитесь за неотложной помощью, если заметите что-либо из следующего:
- сильная боль и отек около пятки
- сильная боль в пятке, которая начинается после травмы
- боль в пятке, сопровождающаяся лихорадкой, отеком, онемением или покалыванием
- неспособность нормально ходить
Боль в пятке по утрам является частым признаком подошвенного фасцита, но существуют и другие состояния, которые могут вызывать этот тип боли . Домашние средства, включая лед и растяжку, могут помочь при утренней боли в пятке.
Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас более серьезная травма или если ваша боль не утихает после нескольких недель применения домашних средств.
Есть ли у меня подошвенный фасциит?: Вашингтон Спортивная медицина стопы и голеностопного сустава: Подиатрия
Больно надавливать на ноги по утрам: Есть ли у меня подошвенный фасциит?: Вашингтон Спортивная медицина стопы и голеностопного сустава: Подиатрия
Считаете ли вы наш сайт полезным?
Да Нет
Утренней боли в ногах достаточно, чтобы почти бояться вставать с постели. Если ваши ноги болят, как только вы нажимаете на них утром, вы можете предположить, что у вас подошвенный фасциит.
Хотя подошвенный фасциит является очень распространенной причиной болей в стопах по утрам, он не является единственной причиной. Медицинские работники Washington Foot & Ankle Sports Medicine подробно расскажут о причинах болей в ногах по утрам и о том, как мы можем их лечить.
Почему по утрам сильнее болят ноги
Определенно неприятно просыпаться и знать, что ноги будут болеть, как только ты на них наступишь. Ваши ноги болят больше по утрам, потому что на них возвращается давление и стресс. После того, как вы провели всю ночь без ног, ваши ноги обычно не испытывают боли. Когда вы просыпаетесь, вся боль и давление возвращаются.
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной болей в стопах по утрам. Если у вас есть это состояние, вы можете почувствовать колющую боль в пятках. Хотя боль будет ощущаться как в пятках, на самом деле она вызвана воспалением подошвенной фасции. Подошвенная фасция представляет собой полосу ткани, которая проходит от пяток до подушечек стопы. В тяжелых случаях подошвенная фасция может даже разорваться.
Характерным признаком подошвенного фасциита является то, что боль часто исчезает в течение дня, когда вы больше двигаетесь. Также может быть хуже, если вы долго сидели, а затем вставали. Это чаще встречается у бегунов, хотя люди с избыточным весом также могут подвергаться риску.
Другие распространенные причины боли в стопе
Если вы чувствуете боль в пятке, когда просыпаетесь, это определенно является признаком того, что вам следует как можно скорее позвонить одному из наших поставщиков медицинских услуг. Хотя подошвенный фасциит иногда проходит сам по себе, у вас может быть другая причина утренней боли в ногах, которая требует внимания. Некоторые из этих других причин включают следующее:
Подошвенные бородавки
Эти обыкновенные бородавки вызываются вирусом. Но в отличие от других бородавок, которые выступают снаружи кожи, подошвенные бородавки растут глубже внутрь. Они могут причинять значительную боль. Хорошей новостью является то, что подошвенные бородавки хорошо поддаются лечению.
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия — еще одна распространенная причина боли в стопе. Вы подвергаетесь наибольшему риску этого состояния, если вы активно занимаетесь бегом или любым другим видом спорта, который подталкивает вас к вашим пределам. Ахиллово сухожилие находится в задней части лодыжки, соединяя икроножную кость со стопой. Он может стать опухшим и жестким.
Тендинит ахиллова сухожилия чаще всего возникает, когда вы быстро увеличиваете свою активность сверх уровня готовности вашего тела. Замедление и темп себя часто может снизить риск развития этого состояния. Однако люди с избыточным весом, высоким кровяным давлением, плоскостопием или псориазом также подвержены риску.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит, иногда называемый просто РА, обычно вызывает другие симптомы, помимо боли в ногах. К ним относятся боль и отек запястий и рук. Часто с этим можно справиться, если вы получите правильное лечение, которое потребует направления к ревматологу.
Если вы чувствуете боль в ногах, которая усиливается при первом пробуждении, вам следует обратиться к поставщикам медицинских услуг в Washington Foot & Ankle Sports Medicine. Свяжитесь с нами или запишитесь на прием онлайн.