Как без осложнений нормализовать давление у беременных. Почему давление поднимается при беременности

Что делать, если при беременности скачет давление

Наблюдать за своим состоянием здоровья на протяжении всего периода беременности крайне важно. Акушер-гинеколог, наблюдающий женщину в консультации, регулярно измеряет давление, и проводит несложное обследование один раз в несколько недель. Однако артериальное давление рекомендуется проверять ежедневно. С чем это связано, и как влияет давление на развитие беременности? Об том мы расскажем далее.

1

Каким является нормальное давление

Показатель артериального давления формируется из двух критериев – верхнего и нижнего давления, которые также называются систолическим и диастолическим, и измеряются в мм ртутного столбца.

Более современные аппараты для измерения давления – тонометры, могут быть электронными, и после нажатия кнопки выдавать значение в цифрах.

Принято считать, что давление 120/80 мм.рт.ст. – нормальное. Однако все мы индивидуальны, и в зависимости от роста, веса тела и состояния сердечно-сосудистой системы, показатели могут отличаться.

• У беременных нормальным является давление от 90/60 и до 140/90.
• В 1 триместре АД может быть ниже, чем во 2 и 3. Это связано с физиологическими и гормональными перестройками в организме женщины.
• Снижение или повышение АД выше цифр нормы может отягощать течение беременности, поэтому каждая женщина должна ежедневно следить за своим состоянием, и обращаться к доктору при ухудшении самочувствия.

2

Почему возникают скачки

Снижение цифр давления ниже 90/60 называют гипотонией.

• Основна низкого давления – первый триместр беременности, начало гормональной перестройки на раннем сроке.
• Основная причина – недостаточность надпочечников, недостаточная секреция гормонов катехоламинов, адреналина и норадреналина, альдостерона.
• Снижение давления может быть результатом преобладающего воздействия парасимпатической нервной системы на сердечно-сосудистую систему.
• Начало токсикоза сопровождается артериальной гипотонией в связи с изменением секреции биологически активных веществ, ответа иммунной системы на антигены плаценты и плода.

Скачки цифр давления более 140/90 называют гипертонией.

• Такие изменения характерны для второго периода беременности, когда объем циркулирующей крови в организме женщины растет за счет роста плода.
• При физиологическом увеличении кровотока на 50% от исходного (до наступления беременности) сердце и сосуды матери «испытывают» перегрузку.
• Более высокое является компенсаторной реакцией для сохранения кровотока в организме.
• Повышение давление у женщин «в положении» происходит через нейроэндокринную систему.
• В случае наследственной предрасположенности к гипертонии, после наступления беременности может повышаться давление после незначительной нагрузки, переживаний, когда происходит выброс катехоламинов – гормонов стресса.
• Беременность сопровождается гормональной перестройкой и нарушениями обмена электролитов, солей.
• Задержка натрия сопровождается отечностью сосудистой стенки, повышенным давлением и сниженным адекватным кровотоком всех внутренних органов при тяжелом течении гипертонии.

3

Симптомы

Проявления гипертонии у женщин во многом зависят от цифр давления до момента, когда наступила беременность. При более высоких цифрах, свыше 20-25 мм.рт.ст, могут появиться такие жалобы:

1. Нарастающая общая слабость, быстрая утомляемость.
2. Головные боли после незначительной нагрузки.
3. Головокружение.
4. Шум в голове, шум в ушах, ощущение оглушения.
5. Покраснение щек, кожи лица.
6. Шаткость при ходьбе, головная боль при перемене положения тела.
7. Ухудшение состояния после быстрой ходьбы, резких движений или стресса, переживаний.
8. При резких скачках АД может начаться кровотечение из носа.
9. При физической нагрузке может быть слабость в ногах, тяжесть в голенях и ступнях, чувство распирания в икроножных мышцах.

4

Признаки пониженного давления

Первый триместр для многих сопровождается ухудшением состояния, которое часто называют токсикозом. Врачи в понятие «токсикоз» вкладывают более широкое объяснение всех процессов и изменений в организме матери, помимо типичных проявлений в виде тошноты и рвоты.

• Слабость и быстрая утомляемость после достаточного отдыха.
• Головокружение при обычных движениях, ходьбе.
• Бледность кожи лица, синюшные круги под глазами.
• Потливость при нагрузке, учащенное сердцебиение.
• Звон в ушах, тошнота.
• Слабость в руках, в ногах при ходьбе, отеки.
• Головокружение при изменении положения, сидя/стоя, лежа/стоя.
• Дрожь пальцев кистей, неуверенность в походке, в движениях.

Почитать в тему:

5

Чем опасны изменения

Любые скачки выше или ниже от нормы могут быть опасными для женщины и плода. При этом риск осложнений беременности, созревания плода и послеродового периода крайне велик при выраженной гипотонии и гипертонии.

1. Гипотония у беременных может спровоцировать недостаточное кровоснабжения матки и плода через плаценту, задержку развития и созревании малыша.
2. Выраженная гипотония может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на фоне фетоплацентарной недостаточности.
3. В родах, при сниженном давлении, может быть сосудистая гипотония матки, плаценты, кровотечение.
4. Резкие скачки опасны риском отслойки плаценты, разрыва сосудов.
5. Наиболее тяжелое осложнение гипертонии – преждевременные роды и ранняя отслойка плаценты, эклампсия с судорожным синдромом при очень высоком давлении.
6. Перед родами резко повышенное давление может спровоцировать тромбоз или тромбоэмболию, почечную недостаточность.

6

Как и чем повышать АД

Если низкое давление у женщины не вызывает значительного ухудшения состояния, немедикаментозной коррекции будет достаточно.

• Достаточный отдых и сон не менее 9 часов ночью и 1 часа днем в случае усталости. Помните, что дневной сон у взрослого положительно сказывается на здоровье, если не нарушать правила.
• Дневные прогулки на свежем отдыхе, сон в проветренной комнате.
• Ежедневная щадящая физическая активность, гимнастика или разминка 20-30 минут в день в домашних условиях.
• Контрастный душ, при этом температуры воды должна быть комфортной, теплой/прохладной.
• Если нет противопоказаний, можно делать массаж.
• Питание должно быть разнообразным и сбалансированным.
• Достаточное потребление воды, пить от 1,5 л, помимо чая и соков.
• Хорошо нормализуют давление овощи и фрукты, черный и зеленый чай, травяные сборы.
• При варикозной болезни следуют носить специальное компрессионное белье и чулки.
• В случае ухудшения состояния нужно безотлагательно обратиться к наблюдающему врачу.

7

Способы снижения АД

Повышенное давление также может быть опасно для беременной так же, как и низкое. Однако в случае гипертонии, лечением женщины может заниматься акушер-гинеколог и терапевт, или кардиолог. При стойком повышении давления требуется медикаментозная коррекция и соблюдение некоторых правил.

1. Назначать лекарства и препараты может только лечащий врач.
2. Самолечение может быть опасным, при неправильном выборе препарата или расчете дозы могут быть побочные эффекты и риск поражения плода.
3. Изменение образа жизни очень эффективно при гипертонии.
4. Нужно нормализовать ночной и дневной отдых, беременной женщине требуется хороший сон, не менее 8-10 часов в сутки.
5. Необходимо исключить стресс, тяжелые нагрузки, физические и эмоциональные.
6. Категорический отказ от курения и приема алкоголя.
7. Диета с ограничением соли до 5-7 грамм (1 чайная ложка) в день.
8. Ягодные соки и морсы помогут снизить давление.
9. Зеленый чай средней крепости (не более 2 чашек в день) также поможет справится с гипертонией.

8

Когда это свидетельствует о болезни

Стойкое снижение давления ниже 90/60, или повышение, более 140/90, может спровоцировать ухудшение протекания беременности и нарушение кровотока на отрезке мать-плацента-плод.

Какие признаки свидетельствуют о начале заболевания?

• Когда давление не поддается коррекции без лекарств.
• При домашнем измерении давление постоянное разное: то высокое, то низкое.
• Когда значительно ухудшается самочувствие, ограничивается активность и выносливость при привычной нагрузке.
• Появляется шум в голове, в ушах, головокружение, шаткость при ходьбе или потеря сознания.
• Отдых и нормализация режима сна и занятости не помогают справиться с проблемой.
• Соблюдение диеты и питьевого режима не эффективны, и давление не корректируется до нормального диапазона.

9

Профилактика

1. Начиная с первого триместра, следует менять распорядок дня, увеличивать время отдыха, и сокращать время занятости.
2. Любые чрезмерные физические нагрузки запрещены.
3. Дневной отдых показан всем женщинам, которые чувствуют усталость в течение дня.
4. Питание должно быть полноценным, с достаточным содержанием белков из мяса, рыбы, растительных и животных жиров, сложных углеводов, фруктов и овощей.
5. Измерять давление необходимо ежедневно.
6. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к доктору.

10

Как правильно измерять давление беременным

В наше время аппараты для измерения могут очень отличаться. С классическим аппаратом, в котором требуется через фонендоскоп выслушивать тоны, и следить за стрелкой на шкале тонометра, не каждый справится. Но такой метод измерения АД более точный.

Для домашнего контроля за артериальным давлением подойдут автоматические, полуавтоматические модели. Чтобы показатели были верными, периодически следует сверять данные с другими аппаратами.

Как правильно измерять давление?

• В состоянии покоя, сидя или лежа.
• После ходьбы или даже небольшой нагрузки требуется 20-25 минут отдыха перед измерением.
• Одевая манжетку на плечо следите, чтобы ткань плотно прилегала к коже, и полностью охватывала руку.
• Если аппарат автоматический, нажимайте на кнопку, и не двигаясь ожидайте результата на дисплее.
• Проверить данные можно, измерив давление на другой руке и сравнив.
• В норме давление на правой руке может отличатся на 5-10 мм.рт.ст. от левой руки и наоборот.
• Если разница больше – проверьте данные на другом аппарате, либо обратитесь к врачу для уточнения цифр.

Если при измерении вы внезапно получаете крайне высокие или низкие цифры – не паникуйте. Убедитесь, что аппарат исправен, проверьте через время. Если самочувствие ухудшилось – обратитесь к врачу.

Заключение

Заключение

Проверять давление необходимо все 9 месяцев ежедневно. Это поможет исключить риск осложнений для организма матери и плода, и удостовериться в том, что беременность протекает нормально. И в случае ухудшения состояния быстро предпринять меры.

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

3 Да Нет 0

Еще инструкции на эту тему:

evrikak.ru

Повышенное давление при беременности на ранних и поздних сроках, норма

Содержание статьи:

Давление при беременности – важный показатель, требующий контроля. Незначительное повышение может быть вариантом нормы, связанным с физиологическими изменениями в организме. Длительная и тяжелая гипертензия может представлять опасность.

В период беременности в женском организме происходят определенные перемены, вызванные изменением гормонального фона, давлением растущего плода на внутренние органы, перестройкой организма. В числе прочего в данный период у женщин часто повышается артериальное давление.

Высокое кровяное давление на ранних сроках может привести к самопроизвольному прерыванию беременности

Какое должно быть давление в норме

Следует понимать, что в качестве медицинской нормы артериального давления принят определенный диапазон значений. На самом же деле норма у каждого человека индивидуальна, и важно ее знать, чтобы можно было оценить гипертонию и ее степень. Например, для женщины с рабочим давлением 110/60 мм рт. ст. показатель 130/80 будет высоким, в то время как для другой это может быть нормой.

Если у женщины на поздних сроках беременности отмечается незначительное повышение кровяного давления, как правило, выбирается выжидательная тактика.

В таблице представлены нормы кровяного давления у беременных от первого триместра и до завершения гестации.

Измерять давление рекомендуется регулярно в одно и то же время, желательно утром. До измерения не следует пить крепкий чай и кофе, так как результаты могут быть искажены. Артериальное давление поднимается при стрессе, физической нагрузке, изменении погоды, что следует учитывать при контроле давления у беременной женщины.

Чем опасно повышенное давление у беременных

Повышение артериального давления на ранних сроках беременности (в 1 триместре) может становиться причиной гипоксии плода, что имеет неблагоприятные последствия для ребенка. Значительно повышенное кровяное давление может стать причиной самопроизвольного аборта.

Во втором триместре беременности и на более поздних сроках повышенное давление грозит развитием плацентарной недостаточности, преждевременной отслойкой плаценты, кровотечениями, хронической гипоксией и даже гибелью плода.

Повышение давления в третьем триместре может указывать на развитие гестоза

Стойкое повышение артериального давления во время третьего триместра в отсутствие других патологий обычно является признаком гестоза (он может начинаться и во 2 триместре, но происходит это значительно реже, чем в 3 триместре). Гестоз – это осложнение беременности, которое представляет немалую опасность как для женщины, так и для плода ввиду риска нарушений функций жизненно важных органов, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. Это основной фактор материнской смертности. Причины его возникновения не установлены.

Норма у каждого человека индивидуальна, и важно ее знать, чтобы можно было оценить гипертонию и ее степень.

Основным симптомом гестоза является повышение кровяного давления. Его последствиями становятся нарушения почечной и печеночной функции, плаценты, нервной системы, может произойти отслойка сетчатки. У плода развивается хроническая гипоксия и синдром задержки роста.

Почему повышается давление во время беременности

К причинам, которые могут приводить к повышению артериального давления у женщин в период беременности, относятся гипертоническая болезнь, которая у беременных нередко обостряется, нарушения со стороны щитовидной железы, почек, надпочечников, гормональные расстройства, нарушения метаболизма.

Симптомы гипертонии у беременных

Повышенное артериальное давление у беременных проявляется ухудшением общего самочувствия, головной болью, покраснением кожи на лице и груди, мельканием мушек перед глазами.

Следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью при частых головокружениях и головных болях, ощущении тяжести в голове, шуме в ушах, высоком пульсе (тахикардии), отеках, нарушениях со стороны зрительного анализатора, так как эти симптомы могут указывать на возникновение у пациентки преэклампсии. Эклампсию можно рассматривать как начальную стадию гестоза (всего их 4 – водянка, нефропатия, преэклампсия, эклампсия).

При развитии эклампсии помимо повышения артериального давления у беременной наблюдается стремительное увеличение массы тела (0,5 кг и более за неделю), отеки конечностей и лица, тошнота и сильная рвота, повышение температуры тела, протеинурия, нарастающая слабость, судороги.

На фоне снижения кровообмена между беременной женщиной и плодом возникает фетоплацентарная недостаточность. При выраженной гипоксии плода происходит задержка внутриутробного развития.

Стойкое повышение артериального давления во время третьего триместра в отсутствие других патологий обычно является признаком гестоза.

Высокое давление при беременности может обусловить возникновение врожденных аномалий плода, стать причиной маточного кровотечения. При постоянных скачках артериального давления у беременной женщины (до уровня 140 на 90 мм рт. ст. и выше) существует опасность преждевременной отслойки плаценты.

Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

7 мифов о поздней беременности

Что делать, если повысилось давление при беременности

Если у женщины на поздних сроках беременности отмечается незначительное повышение кровяного давления, как правило, выбирается выжидательная тактика. При этом беременной следует внимательно следить за своим состоянием, а в случае ухудшения самочувствия немедленно обратиться к врачу.

В отсутствие осложнений лечение проводится в домашних условиях под врачебным контролем.

Назначаются гипотензивные средства, оказывающие минимальное воздействие на формирующийся плод. Могут назначаться седативные препараты на основе пустырника, валерианы, пиона. На втором и третьем триместре беременности могут применяться блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.

Медикаментозная терапия назначается и корректируется врачом, самолечение недопустимо

Не рекомендуется прекращать прием назначенных препаратов в случае, если женщина считает, что не чувствует признаков повышенного давления, это может отрицательно повлиять как на саму беременную, так и на плод. Любые изменения в терапии должны производиться только врачом.

При неэффективности амбулаторного лечения и прогрессировании гипертензии беременная госпитализируется в стационар. Показанием к госпитализации может быть показатель АД выше 140/90 мм рт. ст., концентрации белка в моче более 0,033 г/л, отеки нижних конечностей (выше колен), частые головокружения, обмороки, судороги.

К основным задачам терапии гестоза относятся нормализация кровяного давления, улучшение микроциркуляции, предотвращение судорог. Этого добиваются проведением инфузионной, антигипертензивной и противосудорожной терапии. Пациентке показан постельный режим.

На фоне снижения кровообмена между беременной женщиной и плодом возникает фетоплацентарная недостаточность. При выраженной гипоксии плода происходит задержка внутриутробного развития.

В особо тяжелых случаях, при неэффективности активной антигипертензивной терапии, прибегают к досрочному разрешению беременности. Врачи стараются делать это на 38 неделе беременности, роды на более ранних сроках показаны только при наличии непосредственной угрозы жизни матери и/или плода.

Народные средства для понижения давления у беременных

Народные средства могут применяться для снижения давления у беременных только с одобрения врача, ведущего беременность. Следует понимать, что они не могут заменить собой медикаментозную терапию в том случае, когда она необходима, поэтому обычно применяются как дополнение к ней или же в качестве профилактического средства при склонности женщины к артериальной гипертензии.

Мягким антигипертензивным эффектом обладает настой из плодов калины. Чтобы его приготовить, две столовые ложки ягод разминают в кашицу, заливают стаканом кипятка и настаивают 15-20 минут, после чего выпивают маленькими глотками. Можно добавить в настой сахар или мед.

Еще одно популярное средство – отвар из мякоти тыквы. Для его приготовления 200 г мякоти тыквы нарезают кусочками 1 х 1 см, добавляют стакан воды, кипятят на небольшом огне до кашеобразного состояния, после чего процеживают. Принимают отвар дважды в день. По желанию можно употреблять это средство не в виде отвара, а в виде пюре, в этом случае обходятся без процеживания. К готовому средству можно добавить сахар или мед по вкусу.

Настой из плодов калины – мягкое средство для понижения артериального давления

Диета при артериальной гипертензии беременных

Скорректировав диету, можно добиться улучшения общего состояния и устранить часть предпосылок для повышения кровяного давления. При этом необходимо учитывать, что диета беременной должна быть полностью сбалансированной, обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.

Не рекомендуется прекращать прием назначенных препаратов в случае, если женщина считает, что не чувствует признаков повышенного давления, это может отрицательно повлиять как на саму беременную, так и на плод.

В первую очередь, отказываются от продуктов, способных влиять на артериальное давление. Из рациона рекомендуется исключить жирное мясо и мясные продукты, концентрированные мясные и рыбные бульоны, копчености, маринады и соленья, консервы, острые закуски, пряности, промышленным способом изготовленные соусы (майонез, кетчуп и т. д.), жареные блюда, алкогольные напитки, крепкий чай, черный кофе, тоники, сладкую газированную воду. Ограничивают кондитерские изделия, особенно содержащие большое количество жира, и поваренную соль. Также следует ограничить употребление белокочанной капусты, фасоли (стручковая фасоль может употребляться без ограничений), редьки.

Поскольку пряности при склонности к гипертонии противопоказаны, их можно заменить свежими пряными травами – укропом, петрушкой, кинзой и т. д., которые также способствуют понижению артериального давления. Полезно пить чай из плодов шиповника, кисель из пшеничных отрубей с добавлением меда.

В ежедневном меню рекомендуются супы на некрепком мясном или овощном бульоне, фруктовые и ягодные компоты и морсы, каши, овощи свежие и приготовленные, мясо постных сортов и рыба, молоко и кисломолочные продукты. Масло может употребляться сливочное и растительное. Яйца ограничивают до 1-2 штук в неделю.

Рекомендуется включать в рацион абрикосы, персики, сливы, яблоки и груши, землянику, клубнику, бруснику, смородину, клюкву, калину, крыжовник, малину, облепиху, черноплодную рябину (большинство ягод обладают мочегонным, а значит, и понижающим давление эффектом). Для приготовления ягодного морса отжимаются сок из 1/3 стакана ягод. Оставшуюся массу заливают стаканом кипятка, доводят до кипения и варят 1-3 минуты на слабом огне. Отвар остужают, добавляют в него отжатый сок, по желанию можно добавить в морс немного меда.

Скорректировав диету, можно добиться улучшения общего состояния и устранить часть предпосылок для повышения кровяного давления.

При отсутствии аллергии и проблем с пищеварительным трактом рекомендуются свежевыжатые соки свеклы, моркови, а также ягод. Их принимают по ¼-½ стакана дважды в день перед едой. В случае, если у беременной наблюдается изжога, свежевыжатые ягодные соки и морсы принимать не следует, их заменяют ягодным компотом или киселем. Гипотензивным эффектом обладает и березовый сок, который советуют пить в утреннее время.

Важен и режим питания. Принимать пищу рекомендуется в одно и то же время, не реже 5 раз в день, соблюдая равные промежутки между приемами пищи. Порции должны быть небольшими, не вызывать чувства переполнения желудка. Последний прием пищи не позднее трех часов до отхода ко сну.

Необходимо соблюдать питьевой режим, о котором следует проконсультироваться с врачом, так как в некоторых случаях (при склонности беременной к отекам) количество жидкости ограничивают, в других, напротив, рекомендуется выпивать не менее полутора литров в день.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Давление при беременности на поздних сроках, чем опасно и как понизить

Ожидание малыша – прекрасная пора в жизни женщины, но в то же время это период, когда надо быть внимательными к здоровью, ведь от него зависит будущая зарождающаяся жизнь. С самого начала беременности врачи обязаны постоянно измерять артериальное давление. Для чего они это делают, почему так важно контролировать АД при беременности, и чем опасно отклонение от нормы, расскажет данная статья.

Нормы давления на разных сроках

Для начала уточним, что такое артериальное давление. Кровь циркулирует по сосудам человека и давит на артерии. Чем сильнее сила нажима, тем становится опаснее для сосудов. Обозначается этот показатель в виде дроби, где первое число – систолическое, т. е. давление в момент систолы (сокращения сердца). А второе число – диастолическое, т. е. показатель в этап расслабления сердечной мышцы (диастолы).

Измеряется величина в миллиметрах ртутного столба, потому что первые приборы для обмера изготовлялись ртутными. Прибор для измерения давления (тонометр) состоит из манжетки, шнура, груши для накачивания воздуха и монитора. Есть разновидности таких аппаратов:

• механические, где воздух накачивается вручную и с помощью фонендоскопа слушается пульсация;
• полуавтоматические, где воздух накачивается вручную, но результат появляется автоматически на мониторе;
• автоматические, где воздух накачивается автоматически, а затем высвечивается итог;
• манжеты на запястье, сделаны автоматическими.

Измерять давление надо на левой руке (читайте также на какой руке нужно мерить давление и почему), манжету надевать нужно соответственно правилам, описанным в инструкции к прибору. Перед измерением исключить из употребления кофе и сигареты, физическую нагрузку и стресс.

У людей (в том числе у беременных), нормой считается показатель от 100 /60 до 130/90. Если у мамочки давление 127/80 – это нормальный показатель. Но если давление, а особенно на позднем сроке, 140/100 и выше, то это уже считается гипертонией.

Признаки повышенного давления у беременной

Чаще происходит так, что гипертония при беременности дает о себе знать следующими симптомами:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• появление мушек в глазах;
• шум в ушах;
• предобморочное состояние;
• боли в сердце;
• покраснение кожи лица.

Но иногда происходит так, что будущая мама ничего не ощущает в момент повышения давления. Она чувствует себя здоровой. Выполняет повседневные дела, однако гипертония все равно даст о себе знать опасными последствиями. Иногда о повышенном давлении беременная узнает только при очередном посещении женской консультации. Поэтому важно, чтобы дома находился прибор с целью следить за давлением.

Чем опасно повышенное давление

Когда у беременной поднимается давление, это грозит здоровью и жизни малыша. Кровообращение в плаценте нарушается, что характеризуется причиной недостаточного снабжения ребенка кислородом и питанием. Ведь это он получает через плаценту.

Недостаточность питания и кислорода влияет на развитие плода. На первых неделях беременности гипертония мамы рискует привести к выкидышу. Это опасно сердечной и почечной недостаточностью, угрожающей жизни мамы и ребенка.

Иногда стойкое повышенное давление при беременности может привести к отслоению плаценты. Это опасно обильными кровотечениями и гибелью плода, а иногда и матери. Поэтому важно следить в период беременности за артериальным давлением.

Гипертонию во время беременности разделяют на два типа:

1. Гипертония до начала зачатия. Например, когда будущая мама страдала гипертонией до наступления беременности. Это может быть как вследствие хронических недугов (пиелонефрит, гломерулонефрит, врожденные патологии почек и т. д.), так и самостоятельным заболеванием. В этом случае повышенное давление фиксируется уже на ранних сроках.
2. Гипертензия, появившаяся только при развитии плода. Сюда входят: гестоз и гестационная гипертензия.

Гестоз – это опасное состояние, которое появляется во второй половине беременности. При этом давление поднимается до высоких цифр (180–200/ 100–120), возникают отеки на ногах и руках и белок в анализе мочи. Этот диагноз ставится, если присутствуют хотя бы два симптома из перечисленных.

Если не лечить данное заболевание, то оно рискует перейти в действительно опасное состояние, которое называется эклампсия или преэклампсия. Оно грозит смертью ребенка и матери. Развивается гестоз стремительно, а вначале симптомы его малозаметны. Вот почему есть необходимость чаще, начиная со второго триместра, измерять давление и сдавать анализы мочи.

Риск возникновения гестоза появляется в следующих случаях:

• многоплодная беременность;
• гипертензия при ранее бывших родах;
• гипертония и сахарный диабет у родственников;
• хронические заболевания почек;
• возраст матери младше 18 и старше 30 лет.

В отличие от гестоза, гестационная беременность возникает только во второй половине плодоношения и не имеет признаков гестоза. Она проходит после родов самостоятельно.

Методы терапии

Если у будущей мамочки имеются подъемы давления, то женщину обязаны наблюдать гинеколог одновременно с врачом кардиологом или терапевтом. Беременную в таких случаях госпитализируют, особенно если есть хронические заболевания почек. Госпитализация происходит обычно в начале беременности, чтобы выяснить целесообразность продолжения вынашивания и назначить медикаментозную поддержку в случае решения продолжения вынашивания плода.

Женщине нужно лечь в больницу на сроке 28–30 недель. Потому что в это время происходит повышение объема крови, что сопровождается ухудшением самочувствия будущей мамы.

И в третьем триместре беременности на 38 неделе женщину госпитализируют, чтобы подобрать методы разрешения от плода. В остальное время в домашних условиях беременная, больная гипертонией, должна каждый день измерять давление и заносить показания в таблицу. Постоянные повышенные цифры дают показание для экстренной госпитализации, а особенно в третьем триместре.

Методы лечения при гипертензии беременных существуют медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаменты

Если давление поднимается стабильно, беременной назначаются специальные гипотензивные препараты. Врач подбирает такие лекарства, которые не противопоказаны при вынашивании. Среди них самые популярные:

• Допегит (Метилдопа) — гипотензивный препарат, который разрешено принимать в положении. Однако он хорошо помогает только при ранних сроках, на поздних он малоэффективен.
• Бета-блокаторы. Эти препараты блокируют выработку адреналина, который часто является причиной повышения давления. К тому же они снижают частоту пульса, но это может сказаться на сердцебиении у плода. Поэтому их применять надо осторожно, только по назначению врача. И на ранних сроках эти препараты могут вызвать выкидыш, принимать можно со второго триместра.
• Блокаторы кальциевых каналов. Они могут применяться для срочного снижения давления, а также их можно использовать постоянно один раз в день.

Выбор способа родоразрешения зависит от показателей АД, степени гестоза. В крайне тяжелых случаях рекомендуется кесарево сечение, потому что давление при родах поднимается еще выше. Если выбран естественный ход родов, то заранее выбирается гипотензивная терапия. Также во время родов необходимо выбрать подходящее обезболивание. Чаще всего, это эпидуральная анестезия.

Немедикаментозное лечение

Параллельно с назначенным медикаментозным лечением рекомендуется выполнять несколько простых, но полезных правил. Это:

• Четкое соблюдение режима дня.
• Достаточный сон ночью 9 часов и днем час.
• Ограничение соли в день до 5 граммов (одна чайная ложка).
• Прогулки и посильная физкультура.
• Избегание стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Беременным полезно заниматься плаванием, а также гулять на свежем воздухе. Необходимо включать в питание продукты, содержащие калий (курага, бананы, морская капуста, картофель и др.).

Народные рецепты

Народная медицина тоже может помочь при данной проблеме. Есть несколько рецептов для нормализации давления при беременности:

• Необходимо употреблять в пищу свеклу и свекольный сок, конечно, если только нет противопоказаний.
• Трава пустырника хорошо успокаивает и снижает давление. Чайную ложку надо залить стаканом кипятка и настоять. Потом процедить и пить по полстакана дважды в день и перед сном.
• Валериана тоже помогает при гипертензии. Столовую ложку травы заливают горячей водой, нагревают на водяной бане, процеживают и принимают по чайной ложке трижды в день.
• Тыквенное пюре с медом помогает при повышении давления. Тыкву порезать и варить на медленном огне, добавить мед.
• Хорошо помогает массаж воротниковой зоны снизить давление.
• При гипертонии и внутричерепном давлении, полезно попарить ноги, только не в слишком горячей воде.

При скачках надо учиться расслаблению и аутотренингу.

Профилактика

Для того чтобы избежать повышения АД при беременности, надо четко соблюдать режим дня, чередовать нагрузку и отдых. Нужно забыть про кофе и крепкий чай. О вреде алкоголя и курения много говорится в разных источниках.

Читайте также

sosudov.net

причины изменений на ранних и поздних сроках, резкого повышения, продукты для повышения давления

Гипертония в период вынашивания ребенка опасна для здоровья матери и плода, так как возрастает риск прерывания беременности, отслоения плаценты, нарушений мозгового кровообращения и кровотечений. Повышение давления может быть вызвано заболеваниями матери, которые не выявлены до беременности или колебаниями гормонального фона. Чаще возникает после 20 недели, на ранних сроках это признак многоплодия, пузырного заноса.

Для лечения нужно сбалансировать питание, соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни. Медикаментозная терапия должна в обязательном порядке быть назначена врачом и проводиться строго под его контролем.

Читайте в этой статье

Давление при беременности в норме и отклонения

Артериальное давление у здоровых женщин меняется незначительно. В норме его показатели составляют (в мм рт. ст.): 90 — 140 систолическое, 60 — 90 диастолическое. Во втором триместре оно может понизиться из-за формирования плаценты и попадания в кровь гормонов, оказывающих сосудорасширяющее действие. При этом периферическое сопротивление сосудов уменьшается, что облегчает работу сердца.

Низкое и высокое давление в артериальной сети одинаково опасны, так как препятствуют нормальному кровоснабжению матки и вызывают кислородное голодание у формирующегося плода.

Поэтому при беременности рекомендуется контролировать уровень артериального давления, особенно если были случаи его колебаний до зачатия или есть сопутствующие заболевания.

Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при высоком давлении. Из нее вы узнаете о гипертоническом кризе и его опасности для больного, оказании помощи и назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о причинах низкого артериального давления.

Чем опасны высокие цифры тонометра

Артериальная гипертензия вызывает множество неблагоприятных последствий для организма матери и будущего ребенка.

Матка из-за спазма сосудов плохо снабжается кровью, а материнская кровеносная система испытывает двойную нагрузку на сосуды.

Это связано с тем, что для обеспечения плода питательными веществами возрастает минутный объем крови, прокачиваемый сердцем, и ее циркулирует в сосудах больше, чем до периода гестации. Если к этому добавляется перегрузка давлением, то результатом бывают:

• недостаточность плацентарного кровотока;
• внезапные роды до срока;
• недостаточное питание, кислородное голодание и гибель плода;
• отслоение плаценты;
• сильные кровотечения;
• ишемия или церебральное кровоизлияние;
• отслойка сетчатой оболочки глаза.

Во второй половине гестации на фоне позднего токсикоза резкие скачки давления особенно опасны, они провоцируют поздние токсикозы с судорогами, почечной недостаточностью.

Причины изменения давления при беременности

Развитие артериальной гипертензии может быть под влиянием таких факторов:

• семейная предрасположенность;
• заболевания почек;
• эндокринная патология;
• стрессы, эмоциональные и физические перегрузки;
• черепно-мозговые травмы;
• никотиновая и алкогольная интоксикации;
• ожирение;
• сахарный диабет, включая гестационный;
• многоплодная беременность;
• колебания давления до зачатия.

На ранних сроках

Повышенное давление в первом триместре, как правило, отмечают у женщин с заболеваниями, предшествовавшими беременности. К ним относят первичную гипертонию, пиелонефрит, поликистоз, нефропатия, сахарный диабет, высокую секрецию гормонов надпочечниками или щитовидной железой.

Нередким синдромом, провоцирующим гипертензию, является метаболический. Для него характерны не только высокие цифры давления, но и нарушение углеводного обмена (преддиабет) и увеличение массы тела, отложение жира в области живота.

Пиелонефрит — одна из причин высокого давления на ранних сроках беременности

На поздних сроках

Более серьезным течением отличается гипертония на поздних сроках. Ее расценивают как токсикоз (гестоз). Его причинами бывает наследственная предрасположенность, резус-конфликт между кровью матери и плода, патология гормональной регуляции сосудистого тонуса.

В головном мозге под влиянием гестоза нарушается микроциркуляция, формируются тромбы, мелкие очаги кровоизлияний, повышается давление спинномозговой жидкости. Поражение почек сопровождается появлением белка в моче, а затем и недостаточностью почечных функций. При токсикозе плод страдает от гипоксии, что задерживает его рост и развитие.

Резкое повышение

В группу риска тяжелого течения гипертензии входят беременные до 16 и после 35 лет, с предшествующими болезнями почек, аутоиммунными и эндокринными патологиями, имевшие в прошлом токсикоз в период вынашивания ребенка, семейные случаи эклампсии.

У беременных женщин критериями опасного повышения давления является 30 мм рт. ст. для систолического и 15 для диастолического. При этом второй показатель отражает плацентарную недостаточность и кислородное голодание плода. Нужно учитывать, что кровотечения и отслоение плаценты вызывает не столько уровень гипертензии, сколько резкие перепады.

Появление белка в моче является неизбежным последствием повышенного давления, характеризующим прогрессирование нефропатии. Выделение мочи понижается, за сутки диурез может быть не выше 500 мл. Его дальнейшее падение и нарастание отеков является неблагоприятным признаком. При длительном течении гестоз переходит в преэклампсию, а затем эклампсию с судорожными припадками, обмороками.

Смотрите на видео о высоком давлении у беременных, причинах и лечении:

Симптомы скачков

Высокое давление при токсикозе характеризуется преимущественным нарушением мозгового кровообращения на фоне нефропатии. Это проявляется:

• интенсивной головной болью,
• тошнотой, рвотой,
• сонливостью или проблемами с засыпанием,
• ухудшением памяти,
• общей слабостью,
• раздражительностью,
• ослаблением зрения, мельканием мушек или точек перед глазами,
• отеками,
• уровнем давления свыше 160/100 мм рт. ст.,
• потерей белка с мочой,
• падением суточного диуреза.

Самое тяжелое проявление позднего токсикоза – эклампсия. В ответ на боль, резкие звуки, вспышку света или стресс возникает судорожный припадок – дергается веко, затем мышцы лица, конечностей, все тело. Глаза закатываются под верхнее веко. После этого позвоночник изгибается дугой, запрокидывается голова, синеет кожа. В этот момент прекращается дыхание, отсутствует сознание. Если помощь не оказана своевременно, то наступает смерть.

Лечение беременной

Любые болезни сосудов не рекомендуется лечить самостоятельно, но особенно это относится к периоду беременности. Многие гипотензивные препараты вызывают нарушения развития плода и категорически запрещены. Если течение гипертонии мягкое, то врач может рекомендовать ограничиться нормализацией питания и образа жизни.

Лекарственные средства показаны при осложненном течении гипертензии, если они не эффективны, то рассматривается вопрос о прекращении беременности.

Первая помощь при резком повышении

Главное условие для понижения давления – как можно раньше обратиться за специализированной медицинской помощью.

Недопустимо принимать препараты самостоятельно, так как основной способ их введения в организм – внутривенный. Это связано с тем, что резкое падение давления крайне опасно для вынашивания ребенка, а инъекцию можно быстро прекратить, в отличие от таблетки, принятой во внутрь.

Интенсивная терапия показана при повышении диастолического уровня, начиная от 100 мм рт. ст. Для лечения используют Гидралазин, Лабеталол, Нифедипин, Магния сульфат.

Препараты, разрешенные при беременности

При лечении гипертензии у беременных женщин нужно учитывать такой факт, как отсутствие абсолютно безопасного препарата, которым можно снизить давление. В связи с этим показания для медикаментозной терапии определяет только врач после обследования пациентки, особенно важно получить данные о работе почек.

Если нет отклонений в анализах мочи и крови, то выбирают немедикаментозные методы терапии до уровня давления 160/100 мм рт. ст. Если показатель не превышает критическое значение, но есть сопутствующие заболевания, а особенно появился белок в моче, то препараты могут назначить при гораздо меньшей величине.

Используют следующие группы медикаментов:

• магнийсодержащие – Сульфат магния, Магне Вб, Магнефар;
• растительные транквилизаторы – валериана в таблетках, Пустырник форте;
• для улучшения микроциркуляции – Аспирин и Дипиридамол в дозе не выше 75 мг в сутки;
• спазмолитики – Папаверин;
• гипотензивные – Метилдопа, Гипотиазид, Нифедипин ретард, Амлодипин.

Некоторые из этих препаратов можно применять только во втором триместре.

К категории средств, которые противопоказаны беременным, относятся блокаторы ангиотензинпревращающего фермента и рецепторов для ангиотензина, а также Резерпин. У всех этих средств доказан тератогенный (вызывающий пороки развития) эффект.

Продукты для повышения давления: что стоит убрать из рациона

В питании беременных женщин должны быть ограничения продуктов, которые вызывают повышенную жажду, богаты животными жирами и не содержат достаточного количества нужных минералов и микроэлементов. К ним относятся:

• копченые, консервированные мясные и рыбные продукты;
• маринованные или засоленные овощи;
• колбасы;
• полуфабрикаты;
• насыщенные бульоны, холодец;
• кулинарный жир, маргарин;
• кофеиносодержащие напитки;
• сладкая газировка, пакетированные соки;
• соусы и специи с перцем и солью;
• кондитерские изделия с жирным кремом,;
• жареные и жирные блюда;
• снеки, чипсы, соленые сухарики и семечки с солью;
• фастфуд, суши.

Основы правильного рациона

Общая калорийность должна быть не менее 2600 — 2700 кКал в первой половине беременности и до 3400 во второй.

Основу меню составляют свежие овощи в виде салатов с растительным маслом, нежирные отварные или тушеные рыбные блюда, морепродукты, куриное или индюшиное мясо, телятина.

Рекомендуются молочные продукты умеренной жирности, при этом кисломолочные напитки и творог лучше всего готовить самостоятельно.

Поваренную соль при беременности нельзя резко ограничивать, так как это может привести к падению объема циркулирующей крови и вызвать недостаточность фето-плацентарного кровотока. Поэтому желательно блюда подсаливать в готовом виде, но не перебарщивать, так как соль провоцирует задержку жидкости в организме и отеки. Нормой считается 5 — 7 г в день.

При нефропатии допустимое количество определяется индивидуально. Предпочтительнее использовать не обычную поваренную соль, а специальную розовую гималайскую, богатую микроэлементами.

Нельзя на протяжении беременности снижать вес тела, даже при выраженном ожирении. Низкокалорийные диеты могут быть назначены только по завершении лактации. При этом склонные к гипертонии женщины с избыточной массой должны исключить из рациона сахар и белую муку, заменив сладости сухофруктами, небольшим количеством меда. Муку можно использовать цельнозерновую (в ограниченном количестве) или добавлять отруби в выпечку.

Общие рекомендации, чтобы избежать повышения давления

Для поддержания нормального уровня артериального давления огромное значение имеет психологический комфорт в семье и исключение ситуаций, которые создают эмоциональную нагрузку.

Рекомендуется на всем протяжении вынашивания ребенка:

• как можно больше бывать на природе;
• совершать пешие прогулки;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• попробовать йогу для беременных;
• специальные занятия в плавательном бассейне;
• сеансы релаксации, психотерапии;
• минимум 2 часа нужно отдыхать днем, особенно после 28 недели беременности;
• продолжительность сна не менее 10 часов;
• измерение давления должно быть 5 — 6 раз в день.

Гипертония у беременных относится к опасному состоянию для будущей матери и ребенка. Высокое давление может спровоцировать преждевременные роды, нарушение мозговой гемодинамики, зрения и развитие такого осложнения, как эклампсия. Поздний токсикоз характеризуется скачками давления, поражением почек, приступами судорог и потери сознания.

Рекомендуем прочитать статью о портальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах патологии у взрослых и детей, признаках заболевания, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о том, какое давление считается повышенным.

Тяжелое течение гестоза повышает риск смерти женщины. Для лечения лучше всего использовать немедикаментозные методы, так как все препараты в период вынашивания ребенка потенциально обладают тератогенными свойствами. Правильный образ жизни и питание помогут стабилизации артериального давления на нормальном уровне.

Читайте также

• 

  Как снизить давление без таблеток самостоятельно дома...

  Существует несколько вариантов, как снизить давление без таблеток. Однако стоит помнить, что при высоких показателях быстро это сделать можно только препаратами, а при беременности высокое давление становится фактором риска, как и прием некоторых трав.
• 

  Причины повышения давления в ночное время

  Возникнуть скачки давления могут в любом возрасте. Причем оно бывает то высокое, то низкое за непродолжительное время. Причины резких скачков давления, пульса, головокружения, головной боли могут быть в остеохондрозе, климаксе, стрессе. Лечение заключается в применении медикаментов и витамин.
• 

  Что провоцирует низкое давление при беременности

  То, что низкое артериальное давление приносит неприятные ощущения, понятно. А вот установить причины, а тем более поднять их, бывает непросто. Почему давление ниже низкого, верхнее артериальное низкое? Как повысить?
• 

  Метилдопа: применение препарата, механизм действия...

  Довольно эффективно вещество метилдопа, применение которого нашлось в препарате с аналогичным названием. Механизм действия позволяет медленно снижать АД, эти таблетки можно даже при беременности. Аналоги подобрать непросто. Какая группа препаратов содержит это вещество?
• 

  Мята повышает или понижает давление: как влияет на...

  Разобраться, мята повышает или понижает давление, можно после того, когда станет понятно ее влияние на сосуды. Немаловажно знать, можно ли перечную мяту при беременности. Поможет ли растение при высоком давление? Нормализует оно или снижает?
• 

  Лечение геморроя при беременности (наружного...)

  Довольно сложно проводить лечение геморроя при беременности, так как часть препаратов и процедур под запретом. Для наружного, внешнего в домашних условиях могут подойти ванночки, даже на 3 триместре. Для внутреннего и кровоточащего, особенно на ранних сроках, только хирургические методы и свечи.
• 

  Гипертония у молодых: причины у молодых женщин...

  К сожалению, все чаще диагностируется гипертония у молодых. В основном причины ее появления заключаются в неправильном образе жизни у мужчин и женщин, внешних факторах. Препараты выбора для лечения гипертонии в этом возрасте направлены на стабилизацию показателей.

cardiobook.ru

Повышенное давление при беременности

Беременность – это время, когда в организме происходит множество перемен: физиологических и гормональных. Для наблюдения за самочувствием будущие мамы посещают женскую консультацию, где им регулярно измеряют давление. В норме у будущих мам может наблюдаться некоторое понижение артериального давления. Но иногда оно зашкаливает, а гинеколог назначает дополнительные исследования для выявления возможной патологии. Поэтому многих женщин в положении волнует, почему повышается давление у беременных. И самый насущный вопрос: как понизить давление у беременных без вреда для плода.

Вообще существуют два показателя артериального давления – систолическое (верхнее) и дистолическое (нижнее). Нормой давления у беременных считаются показатели в пределах 110/70 и 120/80. Повышенным давлением, то есть артериальной гипертензией, у будущих мам считается превышение показателей 140/90.

Причины повышения давления у беременных

Нередко давление у женщины скачет беспричинно. Обычно это бывает из-за так называемой боязни «белых халатов», а так же из-за стресса, усталости или физического напряжения. Поэтому для того, чтобы исключить неправильно поставленный диагноз, давление измеряется на одном и том же приборе и не менее чем во время трех посещений с интервалом неделю. Однако если артериальная гипертензия подтвердится, то причины ее возникновения могут быть:

• гипертоническая болезнь, являющаяся хроническим заболеванием. Она характеризуется стойким повышением давления и появляется задолго до беременности;
• гестоз – патология беременности, связанная с нарушением функций капилляров и внутренних органов. Она проявляется в появлении белка в моче, отеками и повышением давления. Гестоз может представлять угрозу для здоровья матери и плода;
• сопутствующие заболевания (болезни почек, опухоли надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет, гормональных нарушений) приводят к повышенному давлению во время беременности. Гипертония в этом случае является симптомом.

Чем опасно повышенное артериальное давление при беременности?

Артериальная гипертензия у будущей мамы может привести к спазму сосудов. Это касается и сосудов, находящихся в матке и плаценте. Из-за этого доставка кислорода и питательных веществ плоду нарушается. Ребенок страдает от гипоксии, происходит замедление развития и роста. Вследствие этого у ребенка могут наблюдаться неврологические расстройства, врожденные патологии.

Кроме того, повышение давления у беременных иногда приводит к отслойке плаценты и маточному кровотечению, что представляет опасность для женщины и ее ребенка.

Преэклампсия так же диагностируется при наличии повышенного давления у беременных. Отеки, повышение веса, белок в моче, «мушки» перед глазами также указывают на это состояние. Преэклампсией страдают около 20% будущих мам с хронической гипертензией. Без лечения это заболевание может перейти в эклампсию, характеризующуюся судорогами и даже коматозными состояниями.

Чем понизить давление у беременных?

При обнаружении у женщины в положении артериальной гипертензии врачи рекомендуют диету, при которой необходим отказ от сладких, жирных и соленых блюд. Диеты будет достаточно лишь при небольшом повышении. Перед тем, как снизить давление у беременных, необходимы дополнительные исследования для диагностики возможных сопутствующих заболеваний. Для снижения высокого давления у беременных подбираются лекарственные препараты, которые не оказывают вредного воздействие на плод. К ним относятся Допегит, Папазол, Нифедипин, Метопролол, Эгилок. При отсутствии улучшения необходима госпитализация для контроля давления, белка в моче и общего состояния.

Повышенное давление и беременность – довольно частые спутники. Но в любом случае, не стоит рисковать своим здоровьем и здоровьем малыша. Обязательно запишитесь на консультацию к специалисту и выполняйте все назначенные им рекомендации.

 

womanadvice.ru

Высокое артериальное давление при беременности. Чем опасно и чем сбить?

Не каждому известно, что повышенное давление при беременности может стать причиной осложнений и поводом для госпитализации женщины. Артериальная гипертензия чаще всего возникает еще до зачатия малыша. В норме у здорового человека показатели АД не превышают 139/89 мм рт.ст. В идеале нижнее давление равно 80 мм рт.ст., а верхнее — 120 мм рт.ст.

Гипертензия при вынашивании малыша

Гипертензия при беременности — частое явление. Она бывает первичной и симптоматической. В последнем случае причиной являются различные заболевания: патология почек, сахарный диабет, феохромоцитома. Все больше женщин сталкиваются с этой проблемой в возрасте 20-25 лет. Немалое внимание уделяется такой проблеме, как гипертония и беременность, так как скачки АД могут негативно отразиться на вынашивании плода.Различают 3 степени гипертензии. При легкой форме давление варьируется от 140/90 до 159/99 мм рт.ст. 2 степень гипертензии характеризуется АД в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт.ст. Наиболее опасна тяжелая форма этой патологии. При ней давление может достигать значений, превышающих 180/110 мм рт.ст. В большинстве случаев данная сосудистая патология развивается постепенно. Высокое АД диагностируется у 6-8 % женщин, вынашивающих малыша.

Основные этиологические факторы

Развитие артериальной гипертензии при беременности обусловлено несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

• опухоль мозгового вещества надпочечников;
• первичный альдостеронизм;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• синдром обструктивного апноэ;
• изменение гормонального фона;
• патология почечных артерий;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• атеросклероз;
• тиреотоксикоз;
• наследственная предрасположенность;
• наличие сахарного диабета;
• ревматоидный артрит.

Нередко первые жалобы появляются уже на ранних сроках. Это говорит о том, что гипертензия была уже до беременности. Реже давление 140 и выше выявляется в третьем триместре. В развитии данной патологии играют роль следующие предрасполагающие факторы:

• первая беременность в анамнезе;
• многоплодная беременность;
• ожирение;
• неправильное питание;
• стресс;
• молодой (до 20 лет) или преклонный (более 40 лет) возраст;
• наличие в анамнезе преэклампсии.

Почему повышается давление перед родами, известно не каждому. Обусловлено это физиологическими изменениями и волнением. Для будущих мам предстоящие роды — это большой стресс. В этот период вырабатывается много катехоламинов, которые сужают сосуды, повышая тем самым АД. Гипертензия чаще развивается тогда, когда у родителей было высокое АД.

Повышается давление и за счет прибавки в весе. Избыточный вес негативно влияет на сосуды. Пристрастие к жирной пище и сладостям усугубляет ситуацию. У таких женщин АД может скакать. Выявление повышенного давления во время беременности нередко указывает на преэклампсию. Это тяжелая форма гестоза (токсикоза). Данное состояние чаще всего возникает во 2 и 3 триместрах.

Клинические проявления гипертензии

При повышенном давлении изменяется общее самочувствие. Возможны следующие симптомы:

• головокружение;
• появление мушек перед глазами;
• головная боль;
• тошнота;
• отеки конечностей и лица;
• психомоторное возбуждение;
• рвота;
• боль в области живота;
• быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• слабость;
• ощущение сердцебиения;
• разбитость.

Стойкое повышение давления нередко сопровождается болью в области сердца, ознобом, тремором конечностей, потливостью и покраснением лица. Иногда наблюдается онемение пальцев. Если у беременной в анамнезе гипертоническая болезнь, то возможны зрительные расстройства. При данном заболевании могут наблюдаться признаки сердечной недостаточности.К ним относится одышка. Таким женщинам тяжело подниматься по лестнице. Одышка возникает и при быстрой ходьбе. Боль в области сердца тупая. Она возникает периодически. Некоторые беременные предъявляют жалобы на боль в затылочной области головы. Это обусловлено тем, что поднимается внутричерепное давление.

Если верхнее и нижнее АД стойко повышено, то имеется риск развития осложнений. Если при наличии гипертонической болезни не пить лекарства, то могут развиться кризы. Очень часто поражаются органы-мишени. К ним относятся головной мозг, почки, глаза и сердце. Опасно высокое давление возможными кризами. Это кратковременное повышение АД до таких значений, которые с трудом переносятся больными.

Чем опасна гипертензия?

Нужно знать не только то, какое давление считается повышенным, но и чем опасно это состояние. Если гипертензия сочетается с протеинурией и отеками, то это может указывать на развитие преэклампсии. Это форма гестоза. Если не лечить беременную, то возможны следующие осложнения:

• эклампсия;
• HELLP-синдром;
• преждевременные роды;
• раннее отслоение плаценты;
• фетоплацентарная недостаточность;
• острая гипоксия плода;
• задержка роста малыша;
• гипотрофия.

Всем беременным нужно знать, что такое плацентарная недостаточность. Это совокупность морфофункциональных нарушений со стороны будущего ребенка и плаценты. При данном состоянии имеется угроза прерывания беременности. Обусловлено это нарушением питания плода. Если АД будет постоянно возрастать, то имеется вероятность отслаивания плаценты.Это грозное осложнение, которое проявляется кровотечением и болью. Нередко преждевременное отслоение становится причиной гибели плода. Другие осложнения включают перенашивание ребенка. Возможно маловодие. При высоком давлении во время беременности дети часто рождаются с низкой массой тела.

Наименее опасна гестационная гипертензия. Она обусловлена физиологическими изменениями. Если у кого-то из близких родственников была гипертоническая болезнь, то женщина входит в группу риска. При стойком повышении АД возможны такие осложнения, как кризы, стенокардия, инсульт, аневризма, отслоение сетчатки, снижение зрения, отек легких и уремия.

План обследования беременных

Гипертония беременных требует комплексного обследования. Нужно установить факторы риска повышения АД. При высоком артериальном давлении у беременных проводятся следующие исследования:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• томография;
• биохимический анализ крови;
• исследование надпочечников;
• УЗИ;
• электрокардиография;
• гинекологический осмотр;
• допплерография;
• фонокардиография плода;
• кардиотокография;
• физикальное исследование;
• электрокардиография;
• бактериологический анализ.

Если высокое давление при беременности наблюдается впервые и ранее женщине не ставили диагноз гипертензии, то АД измеряется на обеих руках. Делается это с небольшим интервалом. Для получения достоверных данных нужно соблюдать следующие правила:

• накладывать манжету на 2,5 см выше ямки локтя;
• проводить исследование в спокойной обстановке;
• принять удобное положение;
• измерять АД после кратковременного отдыха.

При необходимости оценивается внутричерепное давление (ВЧД). Иногда причиной гипертонической болезни является закупоренная атеросклеротической бляшкой артерия. В данной ситуации проводится ангиография. Важно оценить состояние органов-мишеней. Высокое артериальное давление при беременности, сопровождающееся неврологическими симптомами, нарушением зрения и отеками, является показанием к более детальному обследованию. Проводятся электроэнцефалография, компьютерная томография и УЗИ органов брюшной полости. Если выявлено высокое внутричерепное давление, то требуется МРТ и люмбальная пункция.

Лечебная тактика при гипертензии

Если при беременности высокое давление не связано с органической патологией, а обусловлено повышением объема циркулирующей крови и изменением гормонального фона, то лечение чаще всего не требуется. Что можно принимать женщинам, страдающим гипертонической болезнью, известно не каждому.Ввиду того, что многие лекарства нельзя принимать во время вынашивания малыша, лечение начинается с немедикаментозных методов. При отсутствии осложнений сбивать АД можно в домашних условиях. Будущим мамам необходимо:

• повысить двигательную активность;
• уменьшить потребление соли;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• исключить стрессовые ситуации.

Женщинам нельзя прыгать и поднимать тяжести. Это фактор, повышающий АД. От давления можно принять свекольный сок или клюквенный морс. Хороший гипотензивный эффект оказывает тыквенный отвар с медом. Повышенное давление у беременных является поводом для отказа от кофе, шоколада, вина и крепкого чая. Эти напитки поднимают АД, сужая сосуды. Чем сбить высокое АД, необходимо выяснить у врача.Если на фоне подобной терапии внутричерепное давление не снижается, то применяются лекарства. Для лечения гипертонии при беременности применяются только те медикаменты, которые безопасны для плода. По строгим показаниям могут назначаться бета-адреноблокаторы. Это оправдано, если польза от лекарства может быть выше риска для плода. Если при беременности давление не падает, то терапию следует начинать после родов.

Это исключит риск эмбриотоксического действия лекарств на плод. Артериальная гипертензия у беременных на фоне преэклампсии является показанием к госпитализации. Снижение давления достигается за счет оптимальной физической нагрузки, позиционной терапии, применения растительных препаратов с мочегонным действием и гипотензивных лекарств. Если АД 140/90 мм рт. ст. и выше, то назначается Допегит. Это антигипертензивный препарат, применяемый при беременности и гипертонической болезни.

Он снижает общее и внутричерепное давление. Такие женщины в будущем могут спокойно рожать. Было не одно исследование, которое подтвердило отсутствие тератогенного действия лекарства. В схему лечения включают минеральные добавки (магния сульфат). Если гипертония у беременных на фоне преэклампсии не устраняется, то требуется родоразрешение.

Профилактика и ведение беременности

Беременная должна считать этот период самым важным в своей жизни. Нужно знать не только то, как снизить АД, но как предупредить гипертензию. Специфическая профилактика гипертензии отсутствует. Высокое давление во время беременности опасно как для будущей мамы, так и плода. Его понижение не всегда возможно. Чтобы АД было ниже 140/90 мм рт.ст., нужно придерживаться следующих правил:

• тщательно планировать беременность;
• исключить прием лекарств во время вынашивания ребенка;
• отказаться от алкоголя;
• правильно питаться;
• больше двигаться;
• лечить хронические заболевания;
• следить за массой тела.

Необходимо контролировать прибавку в весе. Если уже беспокоят скачки давления при беременности, то нужно сделать все, чтобы предупредить осложнения при родах и до них. Для этого необходимо:

• рано встать на учет;
• измерять АД при каждом врачебном приеме;
• своевременно проходить все исследования.

Протекание беременности при гипертонии бывает тяжелым и опасным. Врач может поднять вопрос о госпитализации больной. При повышенном артериальном давлении при беременности первое плановое обследование возможно на сроке до 12 недель. В этот период врач определяет, можно ли дальше вынашивать малыша.

Гипертензия беременных является показанием для госпитализации в сроке от 28 до 32 недель. Проводится оценка сердечной деятельности. При необходимости требуется коррекция лечения. Третья плановая госпитализация проводится за 2 недели до родов. Таким образом, повышение АД выше допустимых значений представляет опасность для плода и будущем мамы.

prodavlenie.com

Артериальное давление у беременных | Кардиология

Высокое давление ассоциируется с пожилыми людьми, но никак не с молодыми женщинами. Но! Это не относится к тем, кто решил стать мамой. По статистике, давление поднимается у 10% беременных. Почему может подняться давление? Давайте рассмотрим подробнее как может меняться артериальное давление во время беременности.

Почему может подняться давление?

Во-первых, артериальное давление могло подниматься и до беременности. Причинами подъема давления могли быть плохая работа почек, стрессовые ситуации, нарушение питания. Давление могло быть небольшим, чуть выше нормы 120/80, или женщине был выставлен диагноз «гипертония» с высоким давлением.

Во-вторых, давление могло подняться во время беременности, и эта патология носит название «гестоз». С 3-го месяца беременности объем циркулирующей крови в организме беременной женщины возрастает в 2-3 раза, а количество и состояние сосудов, по которым течет кровь, не меняется.

В норме здоровый организм должен сам справляться с такой нагрузкой, но факт остается фактом: каждая десятая беременная не может контролировать высокое давление. В норме перестраивается работа почек, которые могут задерживать в организме соли и жидкость. При гестозе могут появиться стойкие отеки на ногах, половых органах, на животе, а в моче появиться белок.

На какой неделе беременности поднимается давление?

Женщины, у которых до беременности поднималось давление, обычно входят в группу риска. Подъем давления может произойти сразу, уже в первом триместре, и с течением беременности будет только нарастать.

А вот у здоровой женщины это проявляется, как правило, после 20 недели, когда плод стремительно набирает вес, и с каждой неделей увеличивается количество крови, идущей по сосудам к плаценте. Если беременная женщина не состоит на учете и не измеряет регулярно свое давление, могут появиться грозные осложнения, ведущие к гибели плода.

Как влияет давление на будущую маму и на состояние плода?

Подъем артериального давления вызывает сужение сосудов плаценты. А ведь по этим сосудам будущий ребенок получает кислород и все питательные вещества, необходимые для его роста и развития.

Параллельно с диагнозом гестоз может быть выставлен еще один диагноз – фетоплацентарная недостаточность (ФПН). Может начаться внутриутробная задержка развития плода, отставание в весе, и как следствие, угроза прерывания беременности и преждевременная отслойка плаценты.

Чтобы предотвратить эти осложнения, и не допустить появления эклампсии (внезапных судорог с потерей сознания), врачи могут задолго до родов госпитализировать женщину, а затем сделать в плановом порядке операцию кесарево сечение, чтобы свести к минимуму риски для жизни мамы и ее малыша.

Какие беременные женщины могут попасть в группу писка?

Это прежде всего женщины с наличием дородовой патологией почек, сердца, кровеносных сосудов, наличием лишнего веса, наследственной патологией. В эту же группу писка попадают молодые женщины в возрасте до 20 лет, а также беременные старше 40 лет. В фертильном возрасте (от 20 до 35 лет), когда организм женщины подготовлен к продолжению рода, высокое давление встречается реже.

Если женщина беременна двойней или тройней, естественная нагрузка на организм матери возрастает, и такие беременные тоже попадают в группу риска. Особое внимание врачи уделяют тем женщинам, у кого предыдущая беременность протекала с высоким давлением.

Симптомы повышенного давления

Все будущие мамы обязаны знать эти симптомы, и при их появлении бить тревогу:

• головные боли и головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• отеки нижней половины тела;
• тошнота и рвота;
• шум в ушах и появление «мушек» в глазах;
• снижение количества выделяемой мочи.

К этим симптомам может прибавиться резкая прибавка в весе, а также синдром «хронической усталости».

Лечение повышенного давления у беременных

Любой женщине необходимо встать на учет в первые три месяца беременности, сдать все необходимые анализы и быть под наблюдением врача. Во время каждого последующего визита (1 раз в 2 недели) врач будет измерять давление на обеих руках, взвешивать женщину и обращать внимание на анализ мочи. Эта триада анализов делается для того, чтобы не пропустить начальные стадии гестоза.

Если после осмотра врач обнаружит изменение параметров, то он может госпитализировать беременную женщину в отделение на обследование. Не стоит отказываться от госпитализации, если это нужно для вашего здоровья, и тем более, если вам небезразлично здоровье будущего ребенка.

В стационаре есть специальный мониторинг или измерение давления у женщины в течение суток. Именно мониторинг покажет, в какое время поднимается давление, как часто за сутки, и на какие внешние факторы реагирует женщина.

В стационаре обязательно проводится консультация терапевта и, при необходимости, консультации узких специалистов – нефролога, невропатолога, окулиста и кардиолога.

За будущим малышом тоже будет установлено наблюдение. Очень хороший способ убедиться в его здоровье – метод ультразвуковой допплерометрии, который определяет состояние самих сосудов и состояние кровотока по ним. В норме в амбулаторных условиях такое обследование проходят все беременные женщины после 24 недель беременности.

В стационаре проводится необходимая терапия, с подбором медикаментов каждой женщине индивидуально.

Как отражается высокое давление на родах?

Тактика ведения родов будет зависеть от самочувствия будущей мамы и ее ребенка, а также от эффективности проводимой терапии. В любом случае, в сроке 33-34 недели будет решаться вопрос, как вести роды.

Если проведенная терапия оказала свое положительное влияние, и в этом сроке не поднимается давление, могут разрешить женщине рожать самой, с индивидуальной тактикой обезболивания. Боли во время родов могут вызвать подъем давления!

Если проводимая терапия не вызывает должного эффекта, пансионаты Пицунды не помогают и давление поднимается, а налицо ухудшение общего состояния мамы и малыша, то возможно, врач назначит операцию.

Обычно после операции или естественных родов в течение нескольких дней у женщины может подниматься давление. Не стоит беспокоиться, потому что за этим следит врач, проводится лечение и, как правило, через неделю-другую все приходит в норму.

pro-serdce.ru

---

• 
  Мастодинон от мастопатии мазь
• 
  Мастодинон от мастопатии мазь
• 
  Масло авокадо для кожи вокруг глаз
• 
  Масло авокадо для кожи вокруг глаз
• 
  Что вреднее для волос фен или утюжок
• 
  Что вреднее для волос фен или утюжок
• 
  Как при беременности проявляется тошнота
• 
  Как при беременности проявляется тошнота
• 
  Слюна с кровью с утра
• 
  Слюна с кровью с утра
• 
  Сколько калорий в домашнем коровьем молоке