Почему от флуоксетина худеют: Флуоксетин для похудания — 200 ответов на форуме Woman.ru

Содержание

Мое похудение. От 68 кг к 49. Думаю если смогла я….Но надо худеть еще! Цель- 48 кг.: polina_klycheva — LiveJournal

Categories:

Здоровье
Еда
Медицина
Cancel

Данная запись не несёт никакой агитационной информации и не призывает принимать рецептурные лекарственные препараты с целью похудеть. Это просто мой опыт. У всех почти препаратов масса побочек и назначаются они врачом.

Итак, как я худела от 68 кг до 49 нынешних.

Когда мне было лет 13 еще- я весила где- то 53 кг. Ближе к 16ти вес был около 60ти. Рост 170. И тогда и сейчас. Ну может был 168, в 13 я уже была высокая)

Итак, запустила я себя лет в 16. Начала встречаться с любимым, начала ходить по кафе, плюс это был жаркий 2010й год, дым в Москве, плюс 40, постоянно пили сладкие газировки и фаст фуд ели. И к 17-18ти годам я набрала в итоге сначала 65 кг, потом доходило до 69. Жесть. Какая я жирная была. Вот тогда я точно понимала- худеть надо. Но как? Я плотно сидела на газировке, колу пила даже ночью, в колледже на перекусы брала всякие шоколадки и прочую дребедень…
В итоге мой стандартный день был такой:
-завтрак- пол пиццы Ристоранте
-перекусы: шоколадки, печенье, обед в колледже ела ещё.
-обед дома- отбивная напрмер или ещё пол пиццы.
-ужин, сладости снова, кола…

Вот сколько ела. Сейчас мне это кажется кошмарным зажором. И в 2014м году не выдержала и пошла на фитнес. Вес был как раз 67-68 кг. Срамота.
Занималась где — то пол года. Пила в это время Турбослим альфа- липоевую кислоту. Отказалась от газировки с сахаром. Максимум банку в день. Ела также… в итоге к весне 2015 у меня вес был около 64 кг. Но это не идеал. Стала пробовать разные бады, тот же Турбослим Ночь пила. В итоге прием закончился отравлением.
В один день меня так скрючило, рвота сильная, в общем грешу именно на этот препарат. Пить перестала.
Пробовала потом Октолипен, читала, что на нем худеют. И все никак. Только желудок попортила кислотой.
Дома занималась зарядкой, пила Л-Карнитин в высокой дозе. Толку ноль. Вес так и стоял. И мне надоело это.

Решилась на Редуксин, который с сибутрамином. Начала пить. Подробно о приеме тут- http://vk.com/wall-134587242_54.
В итоге на нем я скинула почти 10 кг за 3 месяца. Летом 2016ого года я была уже 54 кг. Была очень довольна. Но идеал был 50 кг. А редуксин помогать перестал вообще. Вес так и встал. И ни туда ни сюда. Я не отчаилась, решила попробовать Голдлайн 15мг. Пропила несколько дней, аппетит сначала отбил начисто, а потом опять аппетит вернулся. Эх блин. Но я решила не останавливаться на 54 кг. Решилась рискнуть и попробовала Флуоксетин, который многие пьют для похудения. Это антидепрессант, при похудении надеются на побочку- анорексигенное св — во. У меня этой побочки не произошло. Максимум пила по 80 мг. Сначала вроде чуток меньше есть стала, но потом все тоже самое.

Что в итоге с Флу? Я стала пить дорогой вариант, оригинал препарата -Прозак. И уж так мне понравилось состояние которое он мне давал- что решила пить его дальше просто ради того что я заново жить начала с ним. Ради энергии, позитива и прочих радостей.
И решила я худеть как все. Села на диету. Стала считать калории. Чем сейчас и занимаюсь. И вес сдвинулся. Сдвигался долго с 54 кг, стал 53, потом еле- еле через недели две диеты 52, стоял на 52х долго, затем все таки перешёл на отметку 51.
На сегодняшний момент у меня 49 кг где- то. Цель поставила 48, так как чувствую, что ещё не совсем довольна итогом.
Сейчас ем по 1000 ккал в день, больше 1300 не позволяю. Если переем- сжигаю калории.
Вот такие вот дела)

На первом фото у меня где- то 68 кг как раз, второе- 62 примерно, третье — уже кг 55, далее 54 кг, затем 52-51 кг и наконец 49)

И вот некоторые препараты, которые я принимала с целью худеть

Tags: diet, thin, weight, анорексия, булимия, вес, диета, питание, похудение, препараты, редуксин, флу, флуоксетин, худею, худоба

Умирает девушка 14-ти лет! Срочно нужна помощь!!!
Дорогие товарищи! Срочно нужна ваша помощь! Умирает человек! Please,Help! Я первый раз прошу вас о финансовой помощи. Поэтому все кто может,…
Покинула этот мир Клычева Раиса Павловна, моя любимая бабушка, замечательный, светлый Человек….
Вечная память замечательному человеку!!! Мне до сих пор не верится…. 21 ноября 2020 года, на 96-м году жизни ушла в мир иной моя бабушка,…
Встреча Веселых Чекистов:)
7 ноября 2018 года в Москве администратор группы Веселый Чекист Полина Клычева со своим мужем встретились с редактором группы Дмитрием:) Отметили…

Флуоксетин Похудение До И После Отзывы – Telegraph

>>> ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ <<<

Флуоксетин Похудение До И После Отзывы
Рубрики теперь находятся внутри меню. А меню всегда перед глазами
От флуоксетина правда худеют? Срочно надо.

Последний —
18 августа, 13:11
Перейти

[2536445401] — 18 февраля 2015, 18:46
[338406272] — 20 августа 2015, 19:12
[338406272] — 20 августа 2015, 19:14
[3567447276] — 31 августа 2015, 21:37
[336150152] — 17 декабря 2015, 18:52
[336150152] — 17 декабря 2015, 18:54
[2486501056] — 20 декабря 2015, 11:56
[2587436767] — 12 ноября 2016, 06:23
[2612193953] — 13 ноября 2016, 05:40
[1437384405] — 02 января 2017, 17:00
[1095315722] — 15 марта 2017, 21:22
[1431825306] — 23 августа 2017, 03:57
[2132312733] — 05 октября 2017, 07:18
[3861351562] — 17 ноября 2017, 07:34
[3861351562] — 17 ноября 2017, 07:41
[3233295750] — 23 декабря 2017, 22:05
[1188808658] — 09 апреля 2018, 14:12
[1501948173] — 27 апреля 2018, 00:16
[1501948173] — 27 апреля 2018, 00:32
[284086874] — 11 сентября 2018, 18:29
Мода

Мода на звёздах

Тренды

Одежда

Нижнее белье

Аксессуары

Обувь

Украшения и часы

Обо всем

Звёзды

Новости

Папарацци

Светская хроника

Интервью

Обо всем

Красота

Лицо

Тело

Макияж

Волосы

Ногти

Ароматы

Пластика и косметология

SPA уход

Обо всем

Любовь

Мы и мужчины

Секс

Свадьба

Брак

Обо всем

Дети

Дети от 3 до 6 лет

Новорожденные и малыши до года

Дети от 1 до 3 лет

Дети от 6 до 12 лет

Малыши до 3-х лет

Питание

Здоровье

Психология и развитие

Детские сады и школы

До 16 и старше

Семейный отдых

Обо всем

Груднички

Психология

Я — личность

Дружба

Карьера

Обо всем

Финансы

Здоровье

Диеты

Женское здоровье

Беременность

Фитнес

Обо всем

Стиль жизни

Свободное время

Путешествия

Автомобили

Гаджеты

Музыка

Обо всем

Дом

Рецепты

Хобби

Рукоделие

Интерьер

Домашние животные и звери

Бытовая техника

Обо всем

Гороскоп

Обо всем

Жизнь форума

Развлекательный портал

Блог форума

Общение с модераторами

Форумчане о форумчанах

У меня депрессия! Собираюсь идти к врачу, чтобы прописал лекарство. Читала, что флуоксетин хороший препарат. Да и худеют от него. Это правда? Кто принимал и похудел отпишитесь. Буду благодарна.
ты определись сначала,что те надо,худеть или от депрессии
я сначала похудела на пару кило, а через полтора месяца набрала 5. когда это поняла, то бросила принимать. Но где-то через пол года начала опять, т.к. не могла справится с депрессией. Та же история — пару кг сбросила и еще 5 набарала. Сейчас спустя год я эти 10 набранных кило так и не могу скинуть. Реакция у всех индивидуальная, конечно. Но у меня до флуоксетина был замечательный обмен веществ, который просто «рухнул» после его приема.
Если и худеют — то только от того, что первые 2 недели безумно тошнит даже при мысли о еде. Затем организм привыкает и аппетит становится прежним.
я от него похудела на кг 3. по моему он вызывает зависимость. я сначала есть вообще не хотела от одной 0.1 таблетки, потом понадобилось 2 по 0.2 и аппетит не исчезал! а потом я начала плакать каждый день по поводу и без бросила пить. похудела сама потом и без него очень опасный препарат
Я недавно приниала для похудения,но учитывая,чтоу мня большой вес,да и на диете сидела,все равно не похудела,как перестала принимать вес пошел вниз
Не дописала ,пошел вниз благодаря диетам.
Хм, его прописывают больным анорексией, булимией ,депрессией. Сможете ли от него похудеть? Вряд ли.
Хм, его прописывают больным анорексией, булимией ,депрессией. Сможете ли от него похудеть? Вряд ли.
Принимала пол года, не скажу что похудела, но в целом — от лишнего избавляет. за счёт того, что кушать не хочется совсем. Но оно того не стоит, помимо кушать, много не будет хотеться. Врятли без депрессии его нужно принимать.
Хм, его прописывают больным анорексией, булимией ,депрессией. Сможете ли от него похудеть? Вряд ли.
такие препараты вызывают привыкание. учитесь с депрессией и лишним весом сами бороться. волшебных таблеток нет, иначе все были бы счастливыми и стройными.
У всех реакция индивидуальная. Такие вопросы с врачом решают
такие препараты вызывают привыкание. учитесь с депрессией и лишним весом сами бороться. волшебных таблеток нет, иначе все были бы счастливыми и стройными.
такие препараты вызывают привыкание. учитесь с депрессией и лишним весом сами бороться. волшебных таблеток нет, иначе все были бы счастливыми и стройными.
Откуда такие познания по поводу привыкания? Брехучий телефон донес? Разочарую. Привыкания нет, а есть депрессия, вот она как раз и неизлечима. Поэтому и начинают кушать таблетки, когда она возвращается. А худеют от всех препапатов группы СИОЗС включая флуок только на первых порах, эт верно. Без надобности принимать не советую. Захотите бросить резко-может быть синдром отмены,вплоть до летального исхода, организм правда у всех разный. Если автордействительно страдает истинной депрессией, то справится самостоятельно оч проблематично, т.е невозможно. Если депрессия из-за любови,свекрови,моркови,соседней собаки- поможет несколько бесед с психотерапевтом.
У меня депрессия. Уже лечилась три раза. Сейчас опять накатываю Принимала циталопрам. В составе есть бром. Успокаивает и я начинаю жрать. Похудела, но кг вернулись. Поэтому думаю, может флуоксетин попросить врача прописать. Как-бы и похудею заодно. поправляться дальше некуда, живот никак не уходит. Противно на себя смотреть.
У меня депрессия. Уже лечилась три раза. Сейчас опять накатываю Принимала циталопрам. В составе есть бром. Успокаивает и я начинаю жрать. Похудела, но кг вернулись. Поэтому думаю, может флуоксетин попросить врача прописать. Как-бы и похудею заодно. поправляться дальше некуда, живот никак не уходит. Противно на себя смотреть.
Флу и без рецепта продают. Да, похудеете, потому что Флу аппетит напрочь отбивает.
Лучше кушать глюкеофаж. Это препарат для диабетиков ещё, но его также реально назначают тем кому надо скинуть вес. Он там уменьшает кол-во инсулина и руки-ноги не трясутся и мыслей о еде нет, когда кушать хочется. Я сейчас 2 таблетки в день Глюкофажа 850 ем. Но я на диете и мне этот препарат просто помогает не нервничать если приступ голода или тоски по вкусненькому накатывает
да, действительно худеют. и очень сильно. у него в инструкции по применению так и написано — побочный эффект анорексия. эх, было время….)
Хм, его прописывают больным анорексией, булимией ,депрессией. Сможете ли от него похудеть? Вряд ли.
его прописывают больным депрессией и булимией. никак не анорексией. мне его прописывали от срывов в период нервной булимии. от него совсем не хочется есть и рвоту вызвать очень тяжело. Относительно помог.
Без рецепта не получится. Я за границей. Но всем спасибо за отзывы. Вы мне очень помогли. Если кто-то еще будет писать о своем опыте в любом случае буду рада!
может на пару килограмм и похудеете, но быстро потом наберете еще больше, у флуокситина есть неприятный побочный эффект, ОН УБИВАЕТ ЛИБИДО
у меня тоже была депрессия, сходила к психиатру назначила прозак (как раз флуоксетин) но к нему людиомил четверть таблетки и вот я почему-то не похудела ни на грамм, наоборот с 54кг до 56-57отъелась! Но мне так было хорошо, я ложилась спать в 21.00 с утра просыпалась спокойная, настроение нормальное-никаких плохиз эмоций , правда и хорошие не чувствуются ярко! в общем похудеть не поможет!!!
у меня тоже была депрессия, сходила к психиатру назначила прозак (как раз флуоксетин) но к нему людиомил четверть таблетки и вот я почему-то не похудела ни на грамм, наоборот с 54кг до 56-57отъелась! Но мне так было хорошо, я ложилась спать в 21. 00 с утра просыпалась спокойная, настроение нормальное-никаких плохиз эмоций , правда и хорошие не чувствуются ярко! в общем похудеть не поможет!!!
кстати либидо тоже убило месяца на 3!
Лучше кушать глюкеофаж. Это препарат для диабетиков ещё, но его также реально назначают тем кому надо скинуть вес. Он там уменьшает кол-во инсулина и руки-ноги не трясутся и мыслей о еде нет, когда кушать хочется. Я сейчас 2 таблетки в день Глюкофажа 850 ем. Но я на диете и мне этот препарат просто помогает не нервничать если приступ голода или тоски по вкусненькому накатывает
я купила маме глюкофаж, она с подругой пила 1,5 месяца, соревновались кто похудеет, ни на грамм не похудели 2 женщины — одна 66кг другая 100 кг!
некоторые наоборот набирают от флуоксетина
Услышала от знакомой о «пользе» препарата в области похудения. Запаслась таблетками и стала интенсивно принимать их. Спустя несколько дней стала понимать, что они вызывают привыкание и мне хочется пить их еще и еще. Постепенно стал сокращаться аппетит и умственные способности, стала очень апатична и невнимательна ко всему происходящему, но это, мои девочки, только начало! Через 2 недели курса,(при том, что пить их можно согласно инструкции гораздо дольше), имея здоровье как у быка, у меня случился ПЕРВЫЙ эпилептический приступ. Разбила голову, колени, да еще и близких жутко испугала. Прекратив курс принятия таблеток приступы не закончились, они продолжались вновь, имели по-сути разный характер, одни были с конвульсиями,другие-без, одни были продолжительными,другие-нет, но суть оставалась та же- я теряла сознание. Сейчас прохожу стационарное лечение в больнице, чищу кровь капельницей, назначили курс анализов, МРТ головы и рентген внутренних органов, дабы узнать, какие из них поражены токсичным действием таблеток, напоминаю, что я не злоупотребляла, а принимала вполне приемлемую дозу на мой рост, вес и возраст. Девочки мои хорошие, красивые! Следить за собой-всегда хорошо и заслуживает уважения, но настоятельно прошу, как человек, прочувствовавший на себе негатив, худейте правильно, берегите себя и свое здоровье!
У меня депрессия! Собираюсь идти к врачу, чтобы прописал лекарство. Читала, что флуоксетин хороший препарат. Да и худеют от него. Это правда? Кто принимал и похудел отпишитесь. Буду благодарна.
Флуоксетин хороший препарат и от него действительно худеют. Я похудела на 20 кг за 6 месяцев
может на пару килограмм и похудеете, но быстро потом наберете еще больше, у флуокситина есть неприятный побочный эффект, ОН УБИВАЕТ ЛИБИДО
Здец, трагедия какая, скот примитивный
Флуоксетин хороший препарат и от него действительно худеют.Я похудела на 20 кг за 6 месяцев
Вера,это правда,вы ели мало и пили эти таблетки и худели ,это точно????)
Принимал Флуоксетин неделю, пока с психикой проблемы не усугубились, а именно страх и плаксивость! Но аппетит он перебивает, факт.
ну вот в каком месте флуоксетин отбивает аппетит и где от него худеют ? врач мне его прописала , как стала его пить так через пару недель потянуло на сладкое и жирное , за пол года набрала 8 кг , подруга моя тоже его сейчас пьет и все тоже самое у нее
Пью флуоксетин уже неделю, наоборот, сознание стало ясным, но в голове словно пусто, аппетит напрочь убил, уже второй день фактические не ем. До этого страдала депрессиями постоянно, сейчас вообще и в мыслях нет чего-то плохого, но потрясывает иногда, наверное, потому что я немного им злоупотребляю, но это чисто моя проблема. Не всем подходит один антидепрессант, нужно найти свой и тогда будет минимум побочных эффектов
У меня подруга принимала 2 месяца, похудела на 15 килограмм, без возврата. И с нервной системой нормально стало, только иногда руки трясутся, но осень редко
Интересные конечно мнения. От всех антидепрессантов-нейролептиков-транквилизаторов толстеют, сколько об этом информации. Если кто-то и похудел — легко может вернуть, а то и набрать лишнего. Сколько знакомых баб от флу разжирели после отмены. Лично я от депрессии, нервов, стрессов худею на глазах, вес тает как снегурочка на 1е мая, кусок в горло не запихнешь, а вот когда успокаиваюсь тогда начинаю топтать.Я поправляюсь от всех успокоительных и психотропов. Проанализируйте в каких состояниях вы чаще едите, если познав умиротворение вам не хочется есть, тогда препарат вам подойдет и вы сбросите вес.
У меня депрессия! Собираюсь идти к врачу, чтобы прописал лекарство. Читала, что флуоксетин хороший препарат. Да и худеют от него. Это правда? Кто принимал и похудел отпишитесь. Буду благодарна.
Флюокс принимаю утром и вечером.за пару месцев 20кг минус.Днем он работает на настроение а ночью жиросжигающий эффект.
Я недавно приниала для похудения,но учитывая,чтоу мня большой вес,да и на диете сидела,все равно не похудела,как перестала принимать вес пошел вниз
От депрессии помогает физический труд. Лучше на воздухе. Мозги отдыхают. Попробуйте, авось поможет. Не занимайтесь самокопанием. Не жалейте вы себя. Научитесь говорить себе «нет». Что до меня, разозлилась я на себя ох как! Один день дала себе по рукам и по губам и вот с 80 до 60 дошла. Не реклама, Кремлёвка помогла
Девочки, я пила флуоксетин, от него ни привыкания, ни синдрома отмены нет. Психически я его не чувствовала никак, что пила что не пила. А вот в талии за месяц на 2 см меньше стала. Как мне, то лучше помогает гидазепам от нервов и депрессии, я его в аптеке без рецепта выпрашиваю. Тоже у меня к нему не привыкания, ни отмены нет. Вот что не разносит от этих препаратов, то это точно.
похудела на 10 кг, синдрома отмены небыло, побочек не было, только апетит пропал) настроение улучшилось депрессия прошла и + приятный бонус в виде -10кг) все как я и хотела
Хм, его прописывают больным анорексией, булимией ,депрессией. Сможете ли от него похудеть? Вряд ли.
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
не путайте пожалуйста(булимию и анорексию) -это совершенно разные вещи ,сначала разберитесь в понятиях для начала ,а потом пишите здесь и советуйте что-то людям-это очень раздражает когда человек даже не читал инструкцию ,не читал о препарате и даже не читал о противопоказаниях и не знает и не различает понятия о анорексии и булимии ,так вот написано там открою секрет (нельзя принимать препарат больным анорексии !,то есть смотрите наоборот предостерегают ,мол ребата не пейте с анорексией ,так как при передозе препарат грубо говоря опять же читаю инструкцию вас грубо говоря будет тошнить и именно это повлияет на ухудшение аппетита ,у всех организм разный и именно на людей с дефицитом веса ,если так повлияет ,то это будет очень плохо,а прописывают его ,если ты болен нервной булимией ,так вот это в двух словах когда девки нажираются настолько сильно впихивают и впихивают ,а потом идут и все в туалет -это пережор до тошноты уже идет (то есть с головой проблем явный ),так вот именно им его и прописываю,а сам препарт действительно дает явный эффект ,лично мне дал -10 кг точно ,остальные может зал помог ,но я его пила чуть больше то есть не 2-4 табл. в день,а 6 например ,он подавляет аппетит -это действительно факт ,но только в том случае ,если у вас проблема с весом именно в том что вы не можете держать рот на замке ,тогда поможет ,если проблема заключается в чем-то ином,например гороомнальный фон или щитовидка ,что там еще ,то нет ,поэтому препарат здесь не виноват ,виноваты вы что вы не похудели от него ,начав его пить не знаю конкретную причину набора веса ,сначала почитайте ,а потом уже пейте и говорите ,что препарат фуфло полное ,также по поводу накопительного эффекта и то что он не помогает спустя несколько недель ,опять же эффект действительно накопительный ,просто спустя пару недель дозу дневную можно увеличить аккуратно
Флюокс принимаю утром и вечером.за пару месцев 20кг минус.Днем он работает на настроение а ночью жиросжигающий эффект.
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman. ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN. RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

От флуоксетина правда худеют ? Срочно надо.
Флуоксетин для похудения — отзывы худеющих . Результаты…
Отзывы о Антидепрессант Озон » Флуоксетин «
ОПАСЕН ли ФЛУОКСЕТИН для похудения — отзывы , как…
Флуоксетин — отзывы покупателей и опыт применения
Гиполипидемическая Диета Что Это Значит Меню
Диета При Гипотиреозе Для Похудения Меню
Как Похудел Шура 2021 Диета
Анализ На Гормоны Диета
Диета Корейских Актрис

Использование флуоксетина для снижения веса у взрослых с избыточным весом или ожирением: сокращенная публикация Кокрейновского систематического обзора — полный текст — факты об ожирении, 2022 г.

, том. 15, No. 4

Введение: Использование флуоксетина является одной из многих стратегий снижения веса. Ингибитор обратного захвата серотонина, показанный при депрессии, который, как считается, влияет на контроль веса, изменяя аппетит человека; однако его соотношение пользы и риска неясно. Целью этого обзора была оценка эффективности и безопасности флуоксетина в снижении веса у взрослых с избыточным весом или ожирением. Методы: Мы провели поиск в Кокрановской библиотеке, MEDLINE, Embase и других базах данных без языковых ограничений. Инструмент Cochrane Collaboration и инструмент GRADE оценивали риск систематической ошибки в рандомизированных контролируемых исследованиях и достоверность их доказательств. Мы провели метаанализ случайных эффектов и рассчитали отношение риска/среднюю разницу с 95% доверительными интервалами для результатов. Результаты: Мы включили 19 испытаний (2216 взрослых) и обнаружили, что флуоксетин может снижать вес на -2,7 кг (95% ДИ от -4 до -1,4; p < 0,001) и индекс массы тела на -1,1 кг/м ² (95% ДИ от -3,7 до 1,4) по сравнению с плацебо; однако это вызовет примерно в два раза больше побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость, утомляемость, бессонница или тошнота. Выводы: Хотя доказательства с низким уровнем достоверности свидетельствуют о том, что флуоксетин, не зарегистрированный по прямому назначению, может снижать вес, в будущем необходимо провести исследования с высоким уровнем достоверности, чтобы определить исключительно его эффекты, а также его полезность в сочетании с другими агентами. . Эта статья основана на Кокрейновском обзоре, опубликованном в Кокрановская база данных систематических обзоров 2019, выпуск 10, DOI: 10.1002/14651858.CD011688.pub2. Кокрановские обзоры регулярно обновляются по мере появления новых данных, и в ответ на отзывы следует обращаться к самой последней версии обзора.

Введение

Избыточная масса тела является шестым по важности фактором риска, влияющим на общее бремя неинфекционных заболеваний во всем мире [1]. За последние 30 лет распространенность прибавки в весе значительно увеличилась и стала важной проблемой общественного здравоохранения, поскольку она имеет многочисленные последствия, такие как риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (коэффициент риска [HR] 1,27; 9). 5% доверительный интервал [ДИ] 1,23–1,31), нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, респираторные заболевания (отношение шансов [ОШ] 1,58; 95% ДИ 1,22–2,03; p < 0,001), остеоартрит, метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа (ОР 1,86; 95% ДИ 0,99–3,50; p = 0,053) и депрессия (ОШ 1,57; 95% ДИ 1,23–2,01; p < 0,001), которые снижают качество жизни и увеличивают затраты, связанные с их осложнения [2-6]. Таким образом, были исследованы различные фармакологические стратегии снижения веса для снижения распространенности ожирения, такие как ингибиторы панкреатической липазы (орлистат), аналоги GLP-1 (лираглутид, семаглутид), агонисты MC4R (сетмеланотид) и средства, подавляющие аппетит (фентермин-топирамат). налтрексон-бупропион), среди прочих [7, 8].

Другой фармакологической стратегией является флуоксетин; это селективный ингибитор обратного захвата серотонина, способный лечить большую депрессию, навязчивое поведение, панические расстройства и булимию, который также способствует сигналам подавления голода, продуцируемым нейропептидом «Y» в паравентрикулярном ядре гипоталамуса, влияя на аппетит, изменяя пищу. селекции, что приводит к снижению потребления пищи [9-12]. Хотя было задокументировано, что флуоксетин способствует снижению веса, в настоящее время единственными показаниями, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, являются, среди прочего, лечение депрессии и навязчивого поведения, поскольку в некоторых исследованиях сообщалось, что его использование может привести к побочным эффектам, таким как как головная боль, тошнота, сонливость, диарея, бессонница, потливость и снижение либидо у 5-30% пользователей [13-15].

Однако на основании имеющихся данных рассматривался вопрос о том, можно ли использовать флуоксетин отдельно или в сочетании с другими фармакологическими или поведенческими вмешательствами в качестве стратегии лечения депрессии у взрослых с избыточной массой тела или ожирением, которым также поможет снижение массы тела; однако соотношение пользы и риска (RR) этого препарата в этом отношении неясно, поэтому мы провели систематический обзор для оценки эффективности и безопасности флуоксетина в снижении веса у взрослых с избыточным весом или ожирением.

Методы

Стратегия поиска

Два рецензента провели поиск без языковых ограничений до января 2021 года в следующих базах данных: MEDLINE, Embase, LILACS, Cochrane CENTRAL, поисковый портал ICTRP и ClinicalTrials.gov. Был проведен поиск по следующим терминам MeSH: (ожирение, болезненное состояние ИЛИ ожирение/ИЛИ масса тела/ИЛИ потеря веса/ИЛИ избыточный вес/ИЛИ жир) И (флуоксетин/И (рандомизированное контролируемое исследование ИЛИ контролируемое клиническое исследование) И (испытание на животных/не на людях) ).

Исследование и критерии отбора участников

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых изучалось применение флуоксетина у взрослых (старше 18 лет) с избыточной массой тела (индекс массы тела [ИМТ] 25–29,9 кг/м ² ) или ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м ² ) по критериям ВОЗ по сравнению с плацебо, другими средствами против ожирения, немедикаментозной терапией и отсутствием лечения [1]. Были исключены испытания, в которых участники страдали сахарным диабетом, синдромом поликистозных яичников, расстройствами пищевого поведения, шизофренией, ВИЧ-инфекцией, раком и беременностью. Схемы приема флуоксетина корректировали по дозе для оценки следующих исходов: (A) потеря веса; (Б) снижение ИМТ; (С) нежелательные явления; (Г) смертность; и (E) социально-экономические эффекты с последующим 12-месячным наблюдением.

Оценка риска систематической ошибки

Два независимых рецензента использовали инструмент Cochrane [16] и инструмент GRADE [17] для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных контролируемых исследованиях и достоверности их доказательств. Разногласия разрешались путем обсуждения и консультаций с третьим рецензентом. В случаях с неясной информацией с авторами связывались по электронной почте.

Статистический анализ

Для дихотомических данных мы получили RR; для непрерывных результатов мы рассчитали среднюю разницу (MD) с 95% ДИ. Мета-анализ был выполнен с использованием модели случайных эффектов с методом обратной дисперсии. Неоднородность выявляли путем визуального осмотра лесных участков и с помощью стандартного критерия χ ² с уровнем значимости 0,1 и статистики I ² с использованием программы Review Manager V5. 4. Для получения более подробной информации см. Кокрановский систематический обзор [18].

Результаты

Хотя мы определили 1036 потенциальных исследований для включения, 32 исследования были исключены по разным причинам [41-72] (онлайн-приложение, таблица 1; все материалы онлайн-приложения см. на www.karger.com/doi/ 10.1159/000524995), и было включено 19 испытаний с 2216 участниками со средним возрастом 30–51 год, большое разнообразие сравнений по дозам флуоксетина (10, 20, 40 и 60 мг один раз в день) и времени введения. (от 3 дней до 12 месяцев) (рис. 1; табл. 1) [19-37].

Таблица 1.

Характеристики включенных испытаний

Рис. 1.

Блок-схема, показывающая процесс выбора испытаний (PRISMA).

В большинстве испытаний риск систематической ошибки при отборе был неясен, поскольку в их отчетах не содержалось подробностей о методах генерации случайных последовательностей и ослепления оценки результатов. Приблизительно в одной трети испытаний был высокий риск систематической ошибки из-за показателя отсева, равного 20 % (рис. 2).

Рис. 2.

График риска смещения.

Флуоксетин по сравнению с плацебо

Потеря веса в килограммах

Десять испытаний сравнивали флуоксетин с плацебо. В семи исследованиях использовалась доза 60 мг/день [21, 25, 26, 30, 31, 33, 36]; в двух испытаниях использовалась доза 40 мг/сут [29, 30]; и в трех испытаниях использовалась доза 20 мг/день [31, 35, 37].

Мы выявили потерю массы тела на -2,5 кг (95% ДИ от -3,8 до -1,2; p = 0,0001; 7 испытаний) у 819 участников, получавших флуоксетин в дозе 60 мг/сут, в то время как у взрослых, получавших флуоксетин в дозе 40 мг /сут, потеря массы тела составила -3,9.7 кг (95% ДИ от -8,8 до 0,8; p = 0,10; 2 испытания, 182 участника), а у лиц, получавших флуоксетин в дозе 20 мг/сут, потеря массы тела составила -1,5 кг (95% ДИ от -3,5 до 0,5). ; p = 0,15; 3 испытания, 279 участников). Однако тест на различия в подгруппах не выявил статистически значимой разницы ( p = 0,62). В целом, при всех дозировках флуоксетина и продолжительности лечения потеря веса составила -2,7 кг (95% ДИ от -4 до -1,4; p = 0,0001; 10 испытаний, 956 участников; доказательства с низким уровнем достоверности в пользу флуоксетина) [21, 25, 26, 30-33, 35-37]. Интервал прогноза 95% варьировался от -7,1 кг до 1,7 кг (рис. 3).

Рис. 3.

Лесная диаграмма флуоксетина по сравнению с плацебо для снижения веса в кг. MD, средняя разница.

Снижение ИМТ

Три испытания сравнивали флуоксетин с плацебо. Мы определили, что у 19 участников, получавших флуоксетин в дозе 60 мг/сут, ИМТ снизился на -3,3 кг/м ² (95% ДИ от -7,3 до 0,7; р = 0,10; 1 исследование) и получавшие флуоксетин в дозе 40 мг/день показали -2,8 кг/м ² (95% ДИ от -8,7 до 3,1; p = 0,35; 1 испытание, 18 участников). С другой стороны, в одном исследовании мы наблюдали увеличение ИМТ на 0,2 кг/м ² у 60 человек, получавших флуоксетин в дозе 20 мг/день. Однако в целом мы наблюдали снижение ИМТ при всех дозах флуоксетина по сравнению с плацебо, которое составляло -1,1 кг/м ² (95% ДИ от -3,7 до 1,4; 3 испытания; 97 участников; доказательства с очень низким уровнем достоверности) ( Рис. 4) [26, 32, 35].

Рис. 4.

Лесная диаграмма флуоксетина по сравнению с плацебо для снижения ИМТ. MD, средняя разница.

Нежелательные явления

В этом сравнении в девяти испытаниях сообщалось о нежелательных явлениях [24–26, 30, 31, 33, 35–37]. В общей сложности у 399 из 627 участников (63,6%), получавших флуоксетин, наблюдались нежелательные явления (в основном головокружение с ОР 2,40; 95% ДИ 1,03–5,60; p = 0,04; сонливость с ОР 2,67; 95% ДИ 1,68–4,24). p = 0,0001, усталость RR 2,50, 95% ДИ 1,62–3,85, р = 0,0001; бессонница с RR 2,23; 95% ДИ 1,22–4,08; р = 0,009; и тошнота RR 1,99; 95% ДИ 1,35–2,91; p = 0,0004), по сравнению с 352 из 626 участников (56,2%), получавших плацебо.

Мы наблюдали увеличение риска развития по крайней мере одного нежелательного явления с ОР 1,16 (95% ДИ 0,93–1,44; p = 0,18; 7 испытаний) у 1134 участников, получавших флуоксетин в дозе 60 мг/сут; такие же результаты были выявлены у 262 взрослых, получавших флуоксетин в дозе 40 мг/сут (ОР 1,07; 95% ДИ 0,93–1,24; р = 0,32; 1 испытание), флуоксетин 20 мг/день (ОР 1,10; 95% ДИ 0,92–1,31; p = 0,30; 1 испытание, 592 участника) и флуоксетин 10 мг/день (ОР 0,96; 95% ДИ 0,82–1,12; p = 0,59; 1 испытание, 262 участника) без существенных различий в подгруппах (рис. 5).

Рис. 5.

Лесная диаграмма флуоксетина по сравнению с плацебо для любого нежелательного явления (на дозу).

Однако объединение исследований показало увеличение риска развития по крайней мере одного нежелательного явления в группах флуоксетина по сравнению с плацебо с ОР 1,18 (95% ДИ 0,99–1,42; р = 0,07; 9 испытаний, 1253 участника; доказательства с низким уровнем достоверности) [24–26, 30, 31, 33, 35–37]. Интервал прогноза 95% варьировался от 0,74 до 1,88 (таблица 2).

Таблица 2.

Риск развития нежелательных явлений при приеме флуоксетина

Флуоксетин по сравнению с другими видами терапии и отсутствием лечения