Почему высокий гемоглобин в крови у мужчин: Ваш браузер устарел

Содержание

Терапевт рассказала, чем опасен повышенный гемоглобин – Москва 24, 11.08.2022

11 августа 2022, 09:00

Общество

Повышенный гемоглобин в крови – это повод задуматься о своем здоровье. Его уровень может расти при наличии у человека различных заболеваний. В частности, такая ситуация способна стать причиной развития опасных состояний в организме. Рассказываем, что делать при высоком уровне гемоглобина.

Признак патологии

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Гемоглобин – сложный белок, который вырабатывается в красных клетках крови – эритроцитах. В ряде случаев его высокий уровень является признаком опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Об этом Москве 24 рассказала терапевт Ирина Ескова.

«Обычно пациенты волнуются только, когда гемоглобин у них понижен. Однако высокие показатели должны насторожить не меньше. Они могут предупреждать о наличии пороков сердца и развитии таких заболеваний, как стенокардия, инфаркт, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия», – предупредила врач.

Если вдобавок человек чувствует постоянный зуд, особенно после душа, это может указывать на развитие истинной полицитемии – доброкачественного опухолевого процесса системы крови.

Повышенный гемоглобин является сопровождающим симптомом рака печени, почек и других органов. Также у людей может развиваться хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз (избыток или недостаток гормонов щитовидной железы), ВИЧ, заболевания печени и костного мозга.

Ирина Ескова

терапевт

В норме показатели гемоглобина должны составлять 130–170 граммов на литр у мужчин и 120–150 граммов на литр – у женщин. У девушек он ниже из-за невысокого уровня гормона тестостерона и ежемесячного цикла.

Тревожным сигналом считается повышение гемоглобина у мужчин – больше 170 граммов на литр, а у женщин – больше 150 граммов на литр. Если же содержание белка вовсе 180–190 граммов на литр, то речь уже идет о серьезном нарушении и надо срочно обращаться к врачу.

Опасное состояние

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин

Гемоглобин не всегда повышается из-за наличия каких-то патологий. Его уровень может изменяться в зависимости от возраста, состояния здоровья, привычек и образа жизни.

Незначительный рост бывает у пожилых людей. Еще отклонение от нормы может произойти при недостаточном употреблении воды и в результате обезвоживания при ожогах, диарее и рвоте.

Нехватка кислорода в воздухе становится причиной повышенного гемоглобина у жителей высокогорья и людей, работающих в авиации, – пилотов, стюардесс. У тех, кто трудится на производстве с большим количеством пыли, он может увеличиваться из-за нарушения газообмена в легких.

Ирина Ескова

терапевт

Кроме этого, уровень гемоглобина растет при физических нагрузках из-за повышенного потребления организмом кислорода. Показатели содержания гормона также увеличиваются при курении, потому что табачный дым действует как угарный газ и присоединяется к гемоглобину вместо кислорода, количество которого уменьшается.

Даже сам по себе рост гемоглобина может вызвать осложнения в организме. Дело в том, что это очень важный железосодержащий белок, который переносит кислород к органам.

Высокий уровень гемоглобина заставляет кровь становиться более густой, поэтому она медленнее движется и хуже снабжает клетки кислородом. Если ничего не предпринять, ситуация может привести к образованию тромбов в сосудах и другим опасным последствиям.

Ирина Ескова

терапевт

Одними из признаков повышения гемоглобина являются снижение работоспособности, ухудшение памяти и зрения, сонливость и раздражительность, а также холодные и посиневшие кончики пальцев на руках и ногах.

Что делать?

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

При значительном превышении нормальных показателей гемоглобина в крови необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и исключить наличие опасных заболеваний.

Если это не связано с развитием патологий, рекомендуется пить больше воды. При обезвоживании также используют растворы для регидратации. Они содержат соли, которые помогают задержать жидкость в организме. В тяжелых случаях пациентам ставят капельницы.

Тем, кто курит, для нормализации уровня гемоглобина рекомендуется завязать с вредной привычкой. Кроме этого, надо избегать пищи, богатой железом, – красного мяса, субпродуктов, яблок, черной смородины и яиц, а также исключить из рациона жирные блюда и отказаться от спиртных напитков.

Меню должно состоять из бобовых, нежирного кефира, индейки, диетических сортов рыбы, свежих или приготовленных на пару овощей.

Трошина Любовь

общество

Почему повышен гемоглобин и что с этим делать

8 июля 2021

Ликбез

Здоровье

Иногда это нормально, но, скорее всего, придётся идти к врачу.

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Гемоглобин — это пигментный белок, который находится в эритроцитах. Он содержит ионы железа, к которым в результате реакции окисления присоединяются атомы кислорода. Гемоглобин переносит их в ткани и так обеспечивает дыхание клеток.

В норме уровень гемоглобина зависит от пола. У женщин это 123–153 г/л, а у мужчин — 140–175 г/л. Повышение количества этого белка может быть признаком болезней или следствием влияния определённых факторов.

Курение

Врачи часто замечают повышение гемоглобина у курильщиков. Это связывают с тем, что табачный дым действует как угарный газ и присоединяется к гемоглобину вместо кислорода, поэтому последнего в крови становится меньше. Чтобы компенсировать эти потери, организм вынужден производить больше нового гемоглобина.

Что делать

Бросить курить.

Нахождение в горах

На высоте более 2 400 м над уровнем моря воздух очень разрежен, в нём мало кислорода. Поэтому у неподготовленных людей при восхождении развивается острая горная болезнь, которая без медицинской помощи может привести к смерти. Осложнений можно избежать, если некоторое время жить на высоте. Тогда организм приспособится к новым условиям, а в крови вырастет уровень гемоглобина. Этот же процесс наблюдается у тех, кто постоянно живёт в горах.

Что делать

Такая приспособительная реакция необходима для выживания. Поэтому ничего делать не нужно.

Обезвоживание

При рвоте, поносе, сильном потоотделении, учащённом мочеиспускании или недостатке воды в организме у человека наступает обезвоживание. Из‑за этого сгущается кровь, становится более концентрированной. В результате повышается уровень гемоглобина.

Что делать

Нужно восполнить водный дефицит. При лёгкой форме обезвоживания достаточно просто пить много воды. В более серьёзных ситуациях также используют растворы для регидратации. Они содержат соли, которые помогают задержать жидкость в организме. А в тяжёлых случаях пациентам ставят капельницы.

Действие лекарств

Препараты, в состав которых входит эритропоэтин или синтетический тестостерон, могут привести к повышению уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Такие лекарства стимулируют деление клеток в костном мозге.

Что делать

Обычно ничего делать не нужно, эффект исчезнет, когда человек перестанет принимать эти препараты.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

Патология развивается при хроническом бронхите или эмфиземе лёгких. При обструктивной болезни блокируются бронхи и затрудняется отток воздуха. В результате нарушается газообмен, а эритроциты не могут насыщаться кислородом, поэтому организм увеличивает синтез гемоглобина.

Что делать

Нужно лечить основную болезнь. Врачи обычно рекомендуют бросить курить, поменять работу, если на производстве приходится сталкиваться с большим количеством пыли или опасных газов. Также назначают лекарства, которые помогают расширить бронхи, улучшить газообмен в лёгких и уменьшить воспаление. Иногда используют антибиотики.

Некоторым людям приходится дышать кислородом через маску, а в тяжёлых случаях даже делают операцию по пересадке лёгких или удаляют патологические участки тканей.

Болезни сердца

У человека может повышаться гемоглобин при сердечной недостаточности. Это состояние, при котором сердце не способно нормально выполнять свою функцию. Поэтому в ткани поступает меньше крови и кислорода, а организм пытается восполнить дефицит. К такому состоянию приводят следующие патологии:

инфаркт и ишемическая болезнь сердца;
повышенное артериальное давление;
повреждения сердечных клапанов;
кардиомиопатия — повреждение мышцы сердца;
миокардит — воспаление сердечной мышцы;
аритмия;
врождённые пороки сердца;
другие болезни, которые могут повлиять на сердечно‑сосудистую систему, например гипертиреоз, гипотиреоз, ВИЧ, сахарный диабет.

Что делать

Нужно лечить болезнь, которая привела к сердечной недостаточности и повышению гемоглобина. Обычно врачи назначают лекарства, но при пороках может понадобиться операция.

Истинная полицитемия

Это форма рака крови, при которой костный мозг вырабатывает очень много эритроцитов, что и вызывает повышение гемоглобина. Болезнь редкая и обычно встречается у людей 50–75 лет.

Что делать

Если после анализа крови врач заподозрит полицитемию, то направит человека к гематологу. Этот специалист назначит лекарства или проведёт флеботомию, или кровопускание. Её делают, чтобы уменьшить количество эритроцитов и гемоглобина. Процедуру повторяют каждые три месяца.

Рак почек

Иногда повышенный гемоглобин — это один из признаков рака почки. В этом органе синтезируется гормон эритропоэтин, который стимулирует деление эритроцитов. А при опухоли гормона становится больше.

Что делать

Нужно обратиться к терапевту, который при подозрении на опухоль направит к онкологу. Если диагноз подтвердится, понадобится операция.

Рак печени

Высокий уровень гемоглобина может быть связан с нарушением функции печени. Из‑за сбоя изменяется соотношение прямого и непрямого билирубина. Возможно, что на это реагирует организм и усиливает синтез гемоглобина.

Что делать

При подозрении на опухоли внутренних органов терапевт направит человека к онкологу. Последний будет решать, какую делать операцию и нужна ли последующая лучевая и химиотерапия.

Что это такое, причины, симптомы, обследование и лечение

Обзор

10 лучших медицинских инноваций 2015 г. : новые препараты для лечения идиопатического легочного фиброза

Что такое легочный фиброз?

Легочный фиброз — это группа серьезных заболеваний легких, поражающих дыхательную систему. Легочный фиброз рубцуется и утолщает легочную ткань. Он поражает соединительную ткань легких и альвеолы (воздушные мешочки внутри легких).

Повреждение легких постепенно ухудшается с течением времени. Твердые, жесткие ткани легких не расширяются должным образом, что затрудняет дыхание. Легочный фиброз может вызывать одышку при выполнении рутинных задач, которые раньше никогда не казались утомительными.

Что такое альвеолы?

Альвеолы — это крошечные, нежные воздушные мешочки в легких. Они помогают доставлять кислород в кровь при вдохе.

При легочном фиброзе тонкие стенки этих воздушных мешков начинают рубцеваться и утолщаться. Когда это происходит, воздушным мешочкам становится труднее выполнять свою работу и доставлять кислород к остальным частям тела.

Является ли легочный фиброз смертельным заболеванием?

Да, поставщики медицинских услуг обычно считают легочный фиброз неизлечимой болезнью. Легочный фиброз является прогрессирующим заболеванием (со временем ухудшается). Лекарства нет, и в конечном итоге это приводит к смерти.

Многие факторы влияют на то, как долго и хорошо могут жить люди с легочным фиброзом. Заболевание может ухудшаться быстро (в течение месяцев) или очень медленно (в течение лет). Новые лекарства могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. Исследования по-прежнему сосредоточены на улучшении методов лечения.

Легочный фиброз и ХОБЛ — одно и то же?

Нет, легочный фиброз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это не одно и то же. Однако в чем-то они похожи. Легочный фиброз и ХОБЛ — это заболевания легких, которые со временем ухудшаются. Оба состояния могут затруднить дыхание.

Но эти состояния по-разному влияют на ваши легкие:

Легочный фиброз: Поставщики услуг классифицируют легочный фиброз как интерстициальное заболевание легких. Интерстициальные ткани представляют собой клетки, которые составляют пространство между кровеносными сосудами и другими структурами внутри легких. Легочный фиброз повреждает эти клетки. Это редкое заболевание.
ХОБЛ: ХОБЛ является более распространенным заболеванием легких. Такие заболевания, как эмфизема и хронический бронхит, являются типами ХОБЛ. При ХОБЛ повреждается легочная ткань, разрушаются альвеолы, а дыхательные пути могут раздражаться и воспаляться (опухать).

Что такое идиопатический легочный фиброз?

Термин «идиопатический» используют поставщики услуг, когда они не могут определить, что вызвало заболевание. Идиопатический легочный фиброз является наиболее распространенным типом интерстициального заболевания легких.

Насколько распространен легочный фиброз?

Медицинским экспертам трудно точно определить, сколько людей страдают легочным фиброзом. Согласно одному исследованию, идиопатический легочный фиброз поражает не менее 200 000 человек в США

Симптомы и причины

Что вызывает легочный фиброз?

Многие вещи (например, курение) могут привести к легочному фиброзу. Часто причина остается неизвестной (идиопатический легочный фиброз). Некоторые типы легочного фиброза могут передаваться по наследству.

У кого больше шансов заболеть легочным фиброзом?

Некоторые факторы риска, такие как курение, могут повышать вероятность развития легочного фиброза. Но даже наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что однажды вы обязательно заболеете.

Другие факторы риска легочного фиброза включают:

Пожилой возраст: У большинства людей легочный фиброз развивается во второй половине жизни, в возрасте от 50 до 70 лет.
Мужской биологический пол: Легочный фиброз чаще поражает мужчин, чем женщин. Однако в последние годы участились случаи среди женщин.
Курение: Курение сигарет повышает риск легочного фиброза.
Работа в условиях пыли или дыма : Регулярное вдыхание химикатов или опасных веществ может повредить легкие. Фермеры, владельцы ранчо, парикмахеры, резчики/полировщики камня и рабочие по металлу могут подвергаться повышенному риску.
Другие медицинские состояния: В некоторых случаях к фиброзу легких приводит другое заболевание (например, аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит или вирусная инфекция).
Другие факторы: Радиационное облучение, такое как лучевая терапия для лечения рака, может повредить легочную ткань. То же самое можно сказать и о некоторых лекарствах, в том числе о химиотерапии и некоторых сердечных препаратах.

Может ли легочный фиброз быть наследственным?

Медицинские эксперты считают, что люди могут наследовать это заболевание через наследственные гены. Однако наследственный легочный фиброз встречается очень редко. Исследователям еще многое предстоит узнать о том, как (и какие) гены могут вызывать легочный фиброз.

Каковы симптомы легочного фиброза?

Легочный фиброз не влияет на всех одинаково. Многие распространенные, легко поддающиеся лечению состояния могут вызывать аналогичные симптомы. Иногда эти симптомы являются признаками простуды или инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы легочного фиброза включают:

Дыхание короткими, поверхностными рывками.
Сухой кашель, который не проходит.
Усталость (крайняя усталость, независимо от того, сколько вы спите).
Одышка, особенно во время или вскоре после тренировки.
Потеря веса, которая не является преднамеренной или легко объяснимой.

По мере прогрессирования заболевания у некоторых людей возникают:

Деформация, кончики пальцев рук или ног выглядят по-другому, например, становятся шире или более круглыми.
Цианоз, синеватая кожа (у светлокожих людей) или серая или белая кожа вокруг рта или глаз (у темнокожих людей) из-за слишком низкого содержания кислорода в крови.

На что похож легочный фиброз?

Рубцевание легких вследствие легочного фиброза затрудняет дыхание. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться или дышать глубоко, как бы вы ни старались.

Диагностика и тесты

Как диагностируется легочный фиброз?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. У вас также будет медицинский осмотр, чтобы тщательно оценить ваши симптомы. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваше дыхание, прислушиваясь к необычным звукам (например, потрескиванию).

Легочный фиброз может очень походить на другие, более распространенные заболевания легких, что может затруднить диагностику. Ваш врач может также заказать один или несколько анализов для диагностики легочного фиброза:

Анализы крови: Ваш поставщик может назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания или причины ваших симптомов. Лабораторные тесты также могут помочь врачам отслеживать прогрессирование заболевания (как оно влияет на ваше тело с течением времени) после постановки диагноза.
Визуализирующие исследования: Рентген грудной клетки или компьютерная томография могут помочь исключить другие легочные заболевания. Эти снимки могут четко показать рубцевание легких и могут подтвердить диагноз легочного фиброза.
Дыхательные тесты: Эти тесты также называются тестами функции легких. Различные устройства измеряют функцию и емкость легких (насколько хорошо работают ваши легкие).
Исследование кислородной десатурации: Этот тест измеряет уровень кислорода в крови. Вы ходите в течение шести минут с датчиком, прикрепленным к пальцу или лбу.
Биопсия: Хирург берет небольшой образец легочной ткани через небольшой разрез в ребрах. Врачи иногда выполняют биопсию легкого, чтобы подтвердить диагноз легочного фиброза.

Управление и лечение

Можно ли обратить вспять легочный фиброз?

К сожалению, повреждение легких из-за легочного фиброза является необратимым (необратимым). Постановка диагноза и начало лечения как можно раньше могут помочь вашим легким работать лучше и дольше.

Как лечится легочный фиброз?

Большинство методов лечения легочного фиброза направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько видов лечения:

Лекарства: Два препарата — пирфенидон (Эсбриет®) и нинтеданиб (ОФЕВ®) — могут замедлить рубцевание легких. Эти лекарства могут помочь сохранить функцию легких.
Кислородная терапия: Предоставление вашему телу дополнительного кислорода поможет вам легче дышать. Это также может увеличить вашу энергию и силу.
Легочная реабилитация: Сохранение активности в этой специальной программе упражнений может улучшить вашу способность (или насколько легко) выполнять повседневные задачи или действия.
Трансплантация легкого: Трансплантация легкого заменяет одно или оба больных легких здоровым легким (или легкими) от донора. Это дает возможность улучшить свое здоровье и качество жизни. Трансплантация легкого — это серьезная операция, и не каждый является кандидатом. Спросите своего поставщика медицинских услуг, имеете ли вы право на пересадку легких.

Можно ли вылечить легочный фиброз?

На сегодняшний день не существует лекарства от легочного фиброза. Но исследователи всего мира работают над тем, чтобы это изменить.

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, имеете ли вы право на участие в клиническом испытании. Участие в продолжающемся испытании может позволить вам попробовать один из новейших вариантов лечения легочного фиброза.

Каковы осложнения легочного фиброза?

Пораженные ткани легких с трудом доставляют кислород к остальным частям тела. Это напрягает правую часть сердца. Это может привести к высокому кровяному давлению в легких (так называемая легочная гипертензия). В тяжелых случаях это может привести к сердечной недостаточности.

Профилактика

Можно ли предотвратить легочный фиброз?

К сожалению, вы не можете предотвратить легочный фиброз.

Перспективы/прогноз

Как развивается легочный фиброз?

Симптомы легочного фиброза обычно развиваются медленно. Вы можете заметить неясные признаки (или вообще не иметь симптомов) на ранних стадиях. Время, необходимое для того, чтобы симптомы ухудшились, у всех разное.

Медицинские работники не могут легко предсказать, как прогрессирует легочный фиброз. Ваши симптомы могут ухудшаться очень медленно, в течение многих лет. В некоторых случаях болезнь может привести к тяжелым симптомам довольно быстро (в течение нескольких месяцев).

Какова ожидаемая продолжительность жизни людей с легочным фиброзом?

Некоторые люди живут всего несколько месяцев после постановки диагноза легочного фиброза. Другие живут несколько лет. Многие факторы влияют на ваш прогноз. Даже ваш провайдер не может предсказать некоторые из этих факторов.

Если у вас диагностирован легочный фиброз, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь своему телу оставаться в наилучшей возможной форме:

Будьте активны, чтобы не заболеть: Обращайте особое внимание на мытье рук и избегайте прямого контакта с все, кого вы знаете, больны. Наличие легочного фиброза означает, что ваше тело не может так легко оправиться от инфекций, с которыми другие люди могут бороться без особых усилий.
Будьте в курсе вакцин: Рубцевание легких затрудняет борьбу организма с инфекциями. Сделайте прививку от пневмонии и гриппа, чтобы свести риск к минимуму.
Придерживайтесь здоровых привычек: Оставайтесь активными и делайте правильный выбор продуктов питания. Больше отдыхайте и бросьте курить.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

В некоторых случаях легочный фиброз сразу становится намного хуже. Вам следует позвонить своему врачу, если вы вдруг почувствуете большую разницу в симптомах.

Например, позвоните своему врачу, если вы кашляете намного чаще, чем обычно, или у вас есть какие-либо другие симптомы, которые кажутся новыми или тревожными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с дыханием, которые вы не можете контролировать.

Справка из клиники Кливленда

Если у вас фиброз легких, вы, скорее всего, будете посещать пульмонолога (специалиста по легким) в течение длительного времени для регулярных контрольных посещений. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы сохранить функцию легких и поддерживать максимально возможное качество жизни. Они помогут найти правильное сочетание лекарств, поддерживающей терапии и клинических испытаний для лечения того, как фиброз легких влияет на вас. Общение с группой поддержки пациентов с легочным фиброзом может дать информацию и советы из первых рук от людей, столкнувшихся с подобными проблемами.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Эмфизема вызывает разрыв мелких альвеол в легких и их превращение в большие воздушные карманы.

Что такое эмфизема легких?

Эмфизема легких — это заболевание легких, возникающее в результате повреждения стенок альвеол в легких. Может развиться закупорка (обструкция), которая задерживает воздух в легких. Если в легких задерживается слишком много воздуха, грудная клетка может казаться более полной или иметь бочкообразную форму. Чем меньше альвеол, тем меньше кислорода поступает в кровь.

Альвеолы — это маленькие, тонкостенные, хрупкие воздушные мешочки, расположенные группами на концах бронхов (дыхательных путей) глубоко внутри легких. В типичном наборе легких около 300 миллионов альвеол. Когда вы вдыхаете воздух (вдох), воздух проходит через бронхи, пока не достигнет альвеол. Как только воздух попадает туда, альвеолы растягиваются, втягивают кислород и переносят его в кровь. Когда вы выдыхаете воздух (выдыхаете), ваши альвеолы сжимаются и вытесняют углекислый газ из вашего тела.

Думайте о своих легких как о пузырчатой пленке. Альвеолы похожи на отдельные пузырьки в пузырчатой пленке. Если у вас эмфизема, ваши альвеолы рано или поздно лопнут. Вместо множества крошечных пузырей из пузырчатой пленки вы создаете большой воздушный карман, похожий на большую воздушную подушку для транспортировки. Это повреждение приводит к уменьшению общей площади поверхности легких, что затрудняет поступление свежего воздуха в легкие и выход из них. Это затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Эмфизема обычно развивается после многих лет курения. Однако эмфизема имеет и другие причины. К ним относятся:

Загрязнители воздуха в вашем доме или на рабочем месте.
Генетические (наследственные) факторы, такие как дефицит альфа-1-антитрипсина.
Респираторные инфекции.

В чем разница между эмфиземой и ХОБЛ?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это общий термин, включающий ряд прогрессирующих заболеваний легких. К таким заболеваниям относятся эмфизема легких и хронический бронхит. Иногда люди с ХОБЛ также страдают астмой.

В чем разница между эмфиземой и хроническим бронхитом?

Эмфизема и хронический бронхит являются типами ХОБЛ. У многих людей есть и то, и другое одновременно.

Эмфизема легких — это заболевание легких, при котором повреждаются альвеолы легких. Основным симптомом эмфиземы легких является одышка.

Хронический бронхит — это заболевание легких, при котором разрушаются реснички дыхательных путей. Реснички — это волосовидные части (органеллы) клеток, которые выводят микробы и другие загрязнения из дыхательных путей. Основным симптомом хронического бронхита является выделение слизи, в том числе влажный кашель, при котором из легких выделяется густая бесцветная (желтая, зеленая или желто-серая) слизь (продуктивный кашель). Эмфизема имеет больше симптомов, включая одышку и кашель.

Каковы стадии эмфиземы легких?

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) разделяет ХОБЛ на четыре стадии. Эмфизема является причиной ХОБЛ, но не у всех пациентов с эмфиземой есть ХОБЛ. Медицинские работники используют стадии ХОБЛ для описания эмфиземы. Этапы:

Этап 1 . Это самая легкая стадия эмфиземы. Ваши легкие работают как минимум на 80% так же, как и здоровые легкие человека того же возраста, роста и пола.
Этап 2 . Это умеренная эмфизема. Ваши легкие работают на 50-79% так же, как и здоровые легкие человека того же возраста, роста и пола.
Этап 3 . Это тяжелая эмфизема. Ваши легкие работают на 30-49% так же, как и здоровые легкие человека того же возраста, роста и пола.
Этап 4 . Это очень тяжелая эмфизема. Ваши легкие работают менее чем на 30%, как и здоровые легкие человека того же возраста, роста и пола.

Кого поражает эмфизема легких?

Эмфизема чаще всего поражает мужчин и людей, отнесенных при рождении к мужскому полу (AMAB), в возрасте от 50 до 70 лет. Однако она также поражает женщин и людей, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB), и может быть диагностирована у людей в возрасте 40 лет.

Насколько распространена эмфизема легких?

Более 3 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают эмфиземой.

Какова продолжительность жизни человека с эмфиземой?

Ожидаемая продолжительность жизни зависит от вашего возраста и стадии эмфиземы. Курили ли вы, курили ли вы раньше или никогда не курили, также влияет на ожидаемую продолжительность вашей жизни. Курение сокращает продолжительность жизни на 3,5 года. Генетические факторы также играют роль в продолжительности жизни.

Мужчины и люди AMAB в возрасте от 50 до 70 лет являются наиболее вероятной группой для развития эмфиземы. Медицинские исследования о том, как эмфизема и курение снижают продолжительность жизни 65-летних мужчин и людей AMAB показывают:

Стадия	Сокращение продолжительности жизни у курящих людей	Сокращение продолжительности жизни у людей, которые привыкли к курить	Сокращение ожидаемой продолжительности жизни людей, которые никогда не курили
1	3.8 years	—	—
2	5.7 years	4.9 years	0.7 years
3	9.3 years	4.9 years	1. 3 years
4	9,3 года	9,1 года	1,3 года

Симптомы и причины

Каковы первые признаки эмфиземы легких?

Многие люди не замечают симптомов эмфиземы до тех пор, пока болезнь не разрушит 50% или более легочной ткани. До тех пор первые признаки включают постепенную одышку и утомляемость (усталость).

Другие симптомы эмфиземы включают:

Длительный кашель (кашель курильщика).
Свистящее дыхание.
Одышка, особенно во время легких упражнений, таких как подъем по лестнице.
Постоянное чувство нехватки воздуха.
Стеснение в груди.
Повышенное выделение слизи.
Аномальный цвет слизи (желтый или зеленый).
Постоянная усталость.
Проблемы с сердцем.
Проблемы со сном.
Беспокойство.
Депрессия.
Потеря веса.

Если у вас эмфизема легких, у вас также повышен риск пневмонии, бронхита и других легочных инфекций.

Что является основной причиной эмфиземы легких?

Курение является основной причиной эмфиземы легких.

Сигаретный дым разрушает легочную ткань, а также раздражает дыхательные пути. Сигаретный дым вызывает воспаление и повреждает ваши реснички. Раздражение и поврежденные реснички вызывают опухание дыхательных путей, образование слизи и затруднения при очистке дыхательных путей. Все эти изменения могут вызвать одышку.

Хотя курение является основной причиной эмфиземы легких, существуют и другие причины. К ним относятся:

Марихуана
Вейпинг и электронные сигареты.
Сигарный дым.
Загрязнение воздуха.
Пыль.
Химические пары.

Является ли эмфизема заразной?

Нет, эмфизема не заразна. Если у вас эмфизема, вы не можете передать ее другому человеку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эмфизема легких?

Ваш лечащий врач может диагностировать эмфизему. Однако они не могут диагностировать эмфизему только на основании ваших симптомов.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Во время физического осмотра они будут прослушивать ваши легочные звуки с помощью стетоскопа (аускультация). Стетоскоп — это медицинский прибор с небольшим металлическим диском (диафрагмой), который соединяется с ушными вкладышами с помощью резиновой трубки.

Прижав стетоскоп к вашей груди, ваш лечащий врач постучит по вашей груди и услышит глухой звук. Если они слышат глухой звук, это означает, что ваши легкие задерживают воздух. Затем они назначат анализы для подтверждения эмфиземы.

Какие анализы будут проводиться для диагностики эмфиземы легких?

Ваш лечащий врач может назначить следующие анализы для диагностики эмфиземы:

Рентген грудной клетки . Ваш лечащий врач сделает рентген грудной клетки, чтобы осмотреть ваши легкие. Они сравнят ваши легкие с рентгеновскими снимками здоровых легких. Рентген обычно бесполезен для выявления ранних стадий эмфиземы. Они более полезны при диагностике умеренной или тяжелой эмфиземы.
КТ . Компьютерная томография создает трехмерное изображение ваших легких. Он дает более подробные изображения, чем рентген.
Проверка функции легких . Легочные функциональные тесты измеряют, насколько хорошо ваши легкие вдыхают и выдыхают воздух. Тестирование может включать спирометрию. Спирометрия использует спирометр для измерения потока воздуха через легкие. Он также оценивает количество воздуха в легких.
Газы артериальной крови (ABG) . ABG измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови из артерии (артериальная кровь). Артерия — это трубка, по которой кровь течет от сердца. Ваш лечащий врач может заказать анализ газов крови, если ваша эмфизема ухудшится. Это может помочь определить, нужен ли вам дополнительный кислород.
Электрокардиограмма (ЭКГ) . ЭКГ проверяет работу вашего сердца. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить ЭКГ, чтобы исключить болезнь сердца как причину одышки.
Анализы крови и генетические тесты . Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализы крови и генетические тесты, чтобы подтвердить дефицит альфа-1-антитрипсина как причину эмфиземы.

Управление и лечение

Можно ли вылечить легкие от эмфиземы?

Нет, легкие не лечатся от эмфиземы. Тем не менее, лечение может помочь уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Другие вмешательства могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение.

Как лечат эмфизему?

Эмфизема может ухудшиться со временем, поэтому лечение направлено на замедление эмфиземы и максимальное улучшение функции оставшихся здоровых легких. Тип лечения зависит от тяжести вашей эмфиземы.

Варианты лечения могут включать:

Отказ от курения . Если вы курите, лучший способ замедлить развитие эмфиземы — бросить курить. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить свои легкие. Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете работать вместе, чтобы найти наилучшие и наиболее эффективные методы отказа от курения.
Бронходилататоры . Эти лекарства расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Когда эти мышцы расслабляются, в легкие поступает и выходит больше воздуха. Они действуют быстрее и эффективнее пероральных препаратов. Бронходилататоры также помогают лечить астму и другие заболевания легких.
Ингаляционные кортикостероиды . Ингаляционные кортикостероиды уменьшают отек дыхательных путей и выработку слизи. Возможно, вам придется ежедневно принимать ингаляционные кортикостероиды, чтобы предотвратить симптомы эмфиземы.
Пероральные кортикостероиды . Врач часто назначает короткие курсы пероральных кортикостероидов, когда у вас обострение или «вспышка» эмфиземы.
Антибиотики . Антибиотики помогают лечить бактериальные инфекции, включая пневмонию, бронхит и другие инфекции легких.
Противовоспалительные препараты . Противовоспалительные средства уменьшают воспаление в дыхательных путях.
Кислородная терапия . Если ваши легкие не получают достаточного количества кислорода в кровь (гипоксемия), может помочь оксигенотерапия. Аппарат будет доставлять вам больше кислорода через носовой катетер или лицевую маску. Назальный катетер (назальная канюля) представляет собой гибкую трубку, которую врач прикрепит к носу.
Операция по уменьшению объема легких (ЛВРС) . Во время LVRS ваш лечащий врач удаляет часть пораженной легочной ткани и соединяет оставшуюся ткань вместе. Удаление поврежденной ткани может уменьшить давление на дыхательные мышцы и улучшить способность легких растягиваться. Результаты LVRS обычно многообещающие. Однако не все люди с эмфиземой являются кандидатами на эту операцию.
Бронхоскопическое уменьшение объема легких . Во время бронхоскопического уменьшения объема легких врач вводит в ваши дыхательные пути односторонний клапан. Клапан позволяет воздуху выходить из этих отделов легких, но не входит. Это помогает уменьшить количество «запертого» воздуха в легких и облегчает дыхание. Не все люди с эмфиземой являются кандидатами на эту процедуру.
Трансплантация легких . Если у вас тяжелая эмфизема и ваши легкие не реагируют на другие варианты лечения, пересадка легких заменяет ваши поврежденные легкие здоровыми легкими донора.

Профилактика

Как снизить риск развития эмфиземы легких?

Лучший способ снизить риск развития эмфиземы — не курить.

Бросить курить трудно. Для успешного выхода может потребоваться несколько попыток. Когда вы будете готовы бросить курить, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут помочь вам разработать план отказа от курения. Также неплохо присоединиться к группам поддержки. Группы поддержки позволяют вам делиться своими чувствами и переживаниями с теми, кто понимает, что вы испытываете.

Другие способы снижения риска развития эмфиземы включают:

Избегайте пассивного курения, загрязнения воздуха, химических паров, пыли, пыльцы и перхоти домашних животных.
Проверьте свой дом на радон.
Носите маску при работе с химическими веществами или в сильно загрязненных местах.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня эмфизема легких?

Ваши ожидания зависят от тяжести вашей эмфиземы.

Если у вас легкая эмфизема легких, ваш прогноз лучше. Однако даже легкая эмфизема все же может повлиять на некоторые из ваших способностей, особенно если вам 65 лет или больше. Такие действия, как ходьба, подъем по лестнице или одевание, могут вызвать появление симптомов.

Если у вас тяжелая эмфизема легких, дыхание чрезвычайно затруднено, и вам может потребоваться регулярная медицинская помощь.

Эмфизема неизлечима. Даже если вы бросите курить, ваши легкие не смогут залечить существующие повреждения. Тем не менее, вы можете замедлить эмфизему с помощью лечения. Качество вашей жизни будет лучше, чем раньше вы начнете лечение эмфиземы.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас эмфизема, лучший способ предотвратить или уменьшить дальнейшие проблемы — бросить курить и избегать респираторных инфекций. Следующие советы могут помочь предотвратить респираторную инфекцию:

Мойте руки.
Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью каждый день. Используйте антибактериальный ополаскиватель для рта после еды.
Содержите свое дыхательное оборудование в чистоте.
Регулярно держите дом в чистоте и вытирайте пыль.
Будьте в курсе ваших прививок, включая прививку от гриппа, пневмококковую вакцину и COVID-19.
Получите программу упражнений у своего поставщика медицинских услуг и следуйте ей.
Избегайте раздражителей, включая дым, выхлопные газы автомобилей, сильные духи, чистящие средства, краску/лак, пыль, пыльцу и перхоть домашних животных.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас сильная одышка, немедленно позвоните по номеру 911.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете следующее:

У вас учащается одышка или вам становится труднее дышать, чем обычно.
Вы производите больше слизи, чем обычно.
Ваша слизь становится желтой или зеленой, хотя обычно это не так.
Вам необходимо чаще использовать бронходилататоры или ингаляционные кортикостероидные препараты.
Вы чувствуете, что ваши лекарства не так эффективны.
Ты больше кашляешь.
Проблемы с дыханием не дают вам спать по ночам или будят вас посреди ночи.
У вас меньше энергии.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Откуда вы знаете, что у меня эмфизема легких?
Если у меня нет эмфиземы, какое еще заболевание у меня есть?
Что усугубит мою эмфизему?
Как я могу сказать, что мое дыхание ухудшается?
Какие варианты лечения вы рекомендуете?
Какие упражнения вы рекомендуете?
Что я могу сделать, чтобы предотвратить респираторную инфекцию?
Что я могу сделать, чтобы бросить курить?
Есть ли группы поддержки, которые вы можете порекомендовать, чтобы помочь мне бросить курить?
Нужна ли мне оценка перед процедурами по уменьшению объема легких или трансплантацией легких?

Часто задаваемые вопросы

Вызывает ли COVID-19 эмфизему?

Если у вас еще нет больных или поврежденных легких, COVID-19 может вызвать гигантскую эмфизему. Однако это случается редко, и очень мало случаев, связывающих COVID-19 и гигантскую эмфизему.

Гигантская эмфизема — буллезное заболевание. Если у вас эмфизема, воздушные карманы могут увеличиваться и поражать до одной трети одного или обоих легких. Провайдеры называют эти гигантские воздушные карманы буллами (буллами в единственном числе).

Другие названия гигантской эмфиземы включают гигантскую буллезную эмфизему и синдром исчезающего легкого.

Справка из клиники Кливленда

Эмфизема — это хроническое обструктивное заболевание легких, которое повреждает воздушные мешочки в легких и затрудняет дыхание. Вы не можете обратить вспять повреждение эмфиземы, и оно будет постепенно ухудшаться. Тем не менее, вы можете справиться с симптомами с помощью лечения и замедлить последствия эмфиземы. Помимо лечения, вам станет легче дышать, если вы будете следовать советам по профилактике респираторных инфекций. Ранняя диагностика поможет вам сохранить качество жизни на более длительный период.