Повышен тестостерон у девушки: Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы

Содержание

Тестостерон — ЕМЦ

Тестостерон — мужской половой гормон. Тестостерон образуется в половых железах и коре надпочечников. Выработка тестостерона происходит как и в организме мужчин, так и в организме женщин.

Тестостерон у мужчин влияет на развитие вторичных половых признаков, активизирует половую функцию мужчины (либидо и потенция), стимулирует выработку сперматозоидов.

Тестостерон у женщины участвует в процессе развития фолликула в яичниках.

Кроме того, тестостерон воздействует на многие органы и системы организма. Гормон тестостерон влияет на развитие скелета и мышечной массы, регулирует деятельность костного мозга, сальных желез, улучшает настроение.

В процессе полового созревания уровень тестостерона в крови мужчины увеличивается. При чем утром обычно наблюдается повышение тестостерона, а вечером — как правило, тестостерон низкий. Уровень тестостерона у женщин значительно повышается во время беременности. Тестостерон к III триместру беременности достигает максимальных значений. Обычно повышенный тестостерон норма для женщины в период овуляции. В период менопаузы происходит постепенное понижение тестостерона.

Врачи Екатеринбургского Медицинского Центра в своей работе опираются на результаты всесторонней диагностики. В нашем центре Вы можете сдать анализы на полный спектр показателей гормонального фона, получить консультацию специалиста по интерпретации результатов обследования.

Норма тестостерона

Мужчины 6, 39 — 23, 9 нмоль/мл

Женщины 0, 9 — 4, 22 нмоль/мл

Анализ тестостерона показывает возможные отклонения от нормы уровня тестостерона и как следствие возможные заболевания различных органов и систем.

Повышение уровня тестостерона скажет врачу о возможной гиперплазии коры надпочечников и избытке тестостерона, который создают различные опухоли, вырабатывающие гормон тестостерон. Избыток мужских гормонов у женщины может возникать при опухоли яичника.

Повышенный уровень тестостерона у мальчиков может наблюдаться при преждевременном половом созревании.

Снижение тестостерона характерно для синдрома Дауна, при почечной недостаточности, ожирении и недостаточной функции половых желез. Низкий тестостерон — характерный симптом хронического простатита. Снижение тестостерона происходит у женщин, придерживающихся вегетарианства, низкоуглеводной диеты.

Отклонения от нормы половых гормонов, как в большую, так и в меньшую сторону возможны при приеме некоторых медицинских препаратов.

Как сдать анализ тестостерона правильно?

Женщины могут сдавать анализ тестостерона на 5 — 7 день менструального цикла. За день до взятия анализа крови на тестостерон не занимайтесь спортом и не курите.

Сдать анализ на тестостерон, другие гормоны получить консультацию врача по результатам вашего анализа Вы можете в Екатеринбургском Медицинском Центре.

8 причин и 7 симптомов

Сергей Бодряков

Гормоны, Женское здоровье 27 июля 2020

Как бы странно ни звучало, но в работе женского организма активное участие принимают мужские половые гормоны (андрогены), в частности – тестостерон. В норме, его влияние модулируется эстрогенами, гормонами женщин, чем обусловлены вторичные половые признаки. Рассмотрим, почему бывает повышенный тестостерон у женщин, причины и последствия такого дисбаланса, и что делать в такой ситуации. Зная признаки гипертестостеронемии, женщина сможет своевременно нормализовать баланс эстрогенов и андрогенов.

Содержание:

На что влияет тестостерон у женщин?

Женский организм вырабатывает немного андрогенов наряду с эстрогенами. Но количество синтезируемого тестостерона заметно уступает уровню женских гормонов.

Так, нормальные показатели тестостерона у представительниц прекрасного пола, в разные периоды их жизни, такие:

до 11 лет от 7 до 44 нг/дл;
в 12-16 лет от 7 до 75 нг/дл;
в 17-18 лет от 20 до 75 нг/дл;
старше 19 лет от 8 до 60 нг/дл.

Для гормонов, это – достаточно влиятельные концентрации.

Благодаря анаболическому эффекту, тестостерон способствует здоровому росту девочек. Он участвует в формировании скелета и мышц, регулирует поведение. Более того, определенный процент женских половых гормонов синтезируется как как раз из андрогенов и их предшественника – холестерина.

Но это – при нормальных показателях, соответствующих возрасту. К сожалению, тестостерона в женском организме иногда становится больше, чем нужно:

В относительных показателях, когда андрогены синтезируются в обычных дозах, а снижается концентрация женских гормонов.
В абсолютных цифрах, когда организм женщины начинает синтезировать слишком много тестостерона.

Внешне, оба такие состояния будут между собой отличаться слабо. Так как на первый план выходят симптомы гипертестостеронемии.

Причины относительного повышения тестостерона у женщин

Сначала рассмотрим механизмы относительной гипертестостеронемии. То есть – снижение уровня эстрогенов при нормальных показателях андрогенов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Это достаточно распространенная патология. Проявляется в том, что у женщины не происходит овуляция. Яйцеклетка не выходит из яичника и остается внутри, образуя кисту.

Такой процесс повторяется с каждой менструацией в обоих половых железах поочередно. Кисты накапливаются, и нормальная ткань яичника погибает. В результате синтез женских половых гормонов страдает, а андрогены продуцируются в исходных количествах.

Главные симптомы СКПЯ – бесплодие у молодой женщины, ожирение и признаки повышенного тестостерона, о которых пойдет речь ниже.

Гипоплазия яичников

Врожденная аномалия, при которой женские половые железы не развились на внутриутробном уровне. Как правило, такая патология диагностируется рано, в подростковом возрасте. Симптом – отсутствие месячных в положенный срок и общая маскулинизация (девочка приобретает мужские черты).

Удаление или разрушение яичника

Это может быть травма, перекрут кисты, внематочная беременность, опухоль. Такие ситуации не остаются незамеченными, поэтому заранее предполагается, что у таких женщин синтез эстрогенов снижается, а тестостерон будет относительно повышен.

Менопауза

Это физиологическое состояние, когда женские половые железы снижают свою активность просто с возрастом. Но продукция андрогенов продолжается, что зачастую приводит к появлению симптомов гипертестостеронемии.

Причины абсолютного повышения тестостерона у женщин

Такие явления возникают, когда андрогенов в женском организме появляется слишком много. И они «забивают» собой эффекты эстрогенов.

Поступление тестостерона извне

Стремясь нарастить мышечную массу, женщины-бодибилдеры могут использовать пищевые добавки с андрогенами или вводят их себе инъекционно. Также есть болезни, требующие заместительной терапии андрогенами. Высокие дозы, ожидаемо, приводят к гипертестостеронемии.

Патология надпочечников

Синтез тестостерона идет еще и в надпочечниковых железах. Если эти органы начинают работать излишне активно, уровень андрогена в крови женщины повышается. Такое явление может иметь врожденный характер (генетическая аномалия) или приобретенный (опухоли надпочечников).

Опухоли яичников

Иногда тестостерон растет из-за того, что его начинают синтезировать патологически измененные клетки яичников. Как правило, это – опухоли женских половых желез. Таким пациенткам требуется серьезное обследование и лечение.

7 симптомов повышенного тестостерона у женщин

Учтем, что андрогены могут повышаться в разном возрасте. Но максимально подробно рассмотрим симптомы, типичные для женщин детородного, фертильного возраста.

Гирсутизм

По сути, это – рост волос на теле женщины, в местах, характерных для мужчин (лицо, спина, грудь, ягодицы). В некоторых источниках, гирсутизм относят к причинам повышенного тестостерона (5). Но такой подход не совсем верен. Борода и усы, волосы на теле и ромбовидное оволосение по мужскому типу в паху, появляются у женщин как симптом повышенного тестостерона.

И только в очень редких случаях, такое явление бывает связано с тем, что волосяные луковицы слишком чувствительны к андрогенам. Тогда гирсутизм возникает на фоне нормальных показателей мужских гормонов, но никак не служит причиной тестостеронемии. Часто развивается на фоне СПКЯ, в менопаузе.

Облысение или андрогенная алопеция

Выпадение волос по мужскому типу – с залысинами от висков или плешью на макушке, связывают с повышением уровня тестостерона. Механизм андрогенного облысения видят в том, что под действием дигидротестостерона, метаболита тестостерона, атрофируются волосяные фолликулы и волосы перестают расти.

Интересно, что введение андрогенов прямо в кожу головы, улучшает рост волос у лысеющих женщин. Что связывают с анаболическим эффектом мужских гормонов.

Угревая сыпь

Механизм образования акне известен: сальные железы продуцируют секрет, который забивает протоки и служит питательной средой для инфекций. В исследованиях доказано, что мужские половые гормоны стимулируют сальные железы вырабатывать больше сала.

Этим объясняются акне у созревающих девушек: у них еще не налажен достаточный синтез эстрогенов и наблюдается относительная гипертестостеронемия. Схожую причину имеют и угри в менопаузе, так как в этом периоде синтез эстрогенов снижается.

Но когда прыщи и угри стали появляться у взрослой женщины на лице, в зоне декольте и на спине – стоит заподозрить избыток тестостерона.

Увеличение клитора

По сути, клитор – зачаточный половой член, так как у зародыша закладываются сразу оба комплекта половых органов. Под влиянием повышенного тестостерона, пещеристые тела клитора начинают гипертрофироваться и увеличиваться в размерах.

Если клиторомегалию обнаруживают у новорожденной девочки или состояние возникает до периода полового созревания, у ребенка нужно заподозрить врожденные аномалии развития. Активный рост клитора у взрослой женщины детородного возраста – также повод обследоваться для поиска причины повышенного тестостерона.

Маленькая грудь

Как правило, размер молочных желез наследуется генетически. Однако увеличиваться они начинают в период полового созревания, под действием эстрогенов. Если у подростка девочки, молочные железы не демонстрируют тенденции к увеличению, это может быть признаком повышенного тестостерона. Либо потому что нарушен синтез эстрогенов, либо из-за чрезмерной выработки андрогенов.

Грудь взрослых женщин, на фоне повышенного уровня андрогенов, становится более плотной. Жировая клетчатка и дольки, синтезирующие молоко, могут как уменьшаться, так и оставаться в исходном состоянии. Поэтому уменьшение груди у взрослых женщин отмечается не всегда.

Огрубление голоса (барифония)

Тембр голоса мужчин и женщин отличается, и обусловлено это половыми гормонами. При повышении уровня тестостерона, на это реагируют голосовые связки – утолщаются. Со стороны, окружающие и сама женщина замечают, что у них голос стал грубее.

Важно отметить, что заметная барифония возникает при сильном превышении нормы андрогенов. Так как даже когда женщина пытается сменить пол и получает дозы андрогенов, их недостаточно для того, что сделать голос таким же низким, как у мужчин.

Увеличение мышечной массы

Мужские половые гормоны отвечают за рост и наращивание мышечной массы. Поэтому женщины, занимающиеся бодибилдингом, порой не пренебрегают приемом тестостерона и анаболиков в виде пищевых добавок или инъекций.

Андрогены создают условия для синтеза новых молекул белка (анаболические свойства), чем пользуются для наращивания мышц. Тренировки при этом позволяют развить мускулатуру того участка тела, который женщина хочет улучшить.

Но побочный эффект таких мероприятий – изменение фигуры, маскулинизация. Плечи становятся шире, бедра уже. Более выраженными выглядят мышцы торса, рук и ног.

Если женщина не занимается силовыми тренировками, но у нее фигура становится похожей на мужскую, треугольную, то это – симптом повышенного тестостерона.

Три неочевидных последствия повышенного тестостерона

Рассмотренные выше признаки сопровождают, фактически, каждый случай повышения уровня андрогенов у женщин. И по ним можно сразу определиться, что имеет место гипертестостеронемия. Однако есть три последствия повышенного тестостеторна. Рассмотрим их подробнее.

Нерегулярные месячные

У молодой девушки, цикл может настраиваться и год и два. Но когда месячные сбиваются после нескольких лет регулярных менструаций, стоит задуматься о гормональном балансе.

Цикл может нарушаться из-за низкого уровня эстрогенов и/или повышенной концентрации андрогенов. Если на таком фоне женщина находит у себя одно из описанных выше проявлений, стоит задуматься об обследовании на предмет гипертестостеронемии.

Слабое либидо

Казалось бы, очевидно: эстрогены – женские половые гормоны, а андрогены – мужские. Если последних слишком много, то и женское начало будет страдать.

Происходит не совсем так: незначительное повышение уровня тестостерона дает сырье для синтеза эстрогенов и, парадоксально, но половое влечение должно повышаться.

Ослабление либидо при повышенном тестостероне будет возникать при сопутствующей патологии со стороны яичников. Которые не могут справиться с производством достаточного количества эстрадиола.

Впрочем, причина холодности может быть и не связана с гормонами. Поэтому при снижении влечения, попробуйте повысить либидо у женщин натуральными способами. И, если они не сработают – искать причину глубже.

Перепады настроения

Мы выше писали, что тестостерон провоцирует человека на большую агрессивность. Поэтому не удивительно, что при повышении уровня этого гормона, женщина меняет свое поведение.

Эффекты андрогенов, модулирующие поведение человека, доказаны в многочисленных исследованиях. И вспомним, что у женщин, из тестостерона синтезируются женские половые гормоны, с иным влиянием на эмоции и психику.

Поэтому, когда в организме женщины начинаются гормональные колебания от «мужского» образа мышления к «женскому», настроение может меняться в противоположные стороны в течение часа.

Если такие перепады происходят регулярно, и не перед месячными, то нужно выяснять состояние баланса между эстрогенами и андрогенами.

Касается тучных женщин: половые гормоны – жирорастворимые соединения и могут просто поглощаться избытком жировой ткани. Попытки сбросить вес приводят к высвобождению в кровь эстрогенов и андрогенов, то проявляется неустойчивым поведением. Рекомендуем ряд методов, как похудеть без вреда для здоровья и надолго.

Лечение повышенного тестостерона у женщин

Лечение повышенного уровня тестостерона у женщин начинается с походом к лечащему врачу. Он назначит анализы на уровень мужских и женских гормонов, проведет диагностику области надпочечников и яичников, чтобы исключить патологии, вызывающие рост уровня тестостерона. Только после этого будет назначено квалифицированное лечение.

Какие анализы сдают на тестостерон?

Что делать если повышен тестостерон? Сдается анализ на общий тестостерон, в редких случаях может назначаться и на свободный. Сопутствующими могут быть анализы на лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Проверить уровень тестостерона в крови можно путем забора венозной крови. Его проводят в любой день менструального цикла, однако лучше всего это делать на 2-3 день после его начала. Если цикл затягивается, то анализ лучше проводить на 5-7 день.

Важно, чтобы забор был сделан утром, в период межу 6 – 11 часами. Перед сдачей крови не есть как минимум 8 часов, можно только пить воду негазированную. Отказаться от курения минимум за 3 часа до сдачи. Также важно избегать физических и эмоциональных нагрузок, интимной близости за день до анализа. Сообщите лечащему врачу о лекарственных средствах, которые вы принимаете на данный момент, возможно от них на время нужно будет отказаться.

Как снизить тестостерон у женщин?

После медицинского обследования, будет определена причина повышения гормона. Если в организме пациента не обнаружено патологий, чаще всего применяется медикаментозное лечение, корректировка рациона питания и образа жизни, прием продуктов, снижающих концентрацию.

Препараты при повышенном тестостероне у женщин

Если проблема с работой надпочечников, чаще всего во врачебной практике назначают препараты на основе преднизолона, гидрокортизона, метилпреднизолона, дексаметазона.

При наличии акне, повышенного оволосения, поликистозе, себорее принимаются антиандрогены:

Ципротерон-Тева;
Андокур;
Флутамид;
Верошпирон.

При нарушении работы репродуктивной системы назначаются гормональные противозачаточные препараты, в которые входит доза женских гормонов, таких как этинилэстрадиол и прогестаген. Самыми эффективными и безвредными препаратами считается:

Джес;
Ярина;
Жанин;
Силест;
Марвелон;
Триквилар;
Лактинет;
Диане-35.

У каждого из препаратов своя дозировка гормонов, поэтому без прохождения анализов, и назначения врача их принимать нельзя. Также не стоит резко отказываться от их приема. При поступлении гормонов извне, организм уменьшает собственную выработку, и если сделать резкую отмену, для него это будет большой стресс.

Не принимайте какие-либо препараты для снижения тестостерона без назначения врача!

Регулируем рацион питания

Неправильный рацион питания может влиять на уровень тестостерона в женском организме. Чтобы не допустить скачков в гормональном фоне, важно знать, как правильно питаться. При повышенном тестостероне рекомендуется соблюдать следующие правила:

Ограничиваем животные жиры. Уберите или сократите из рациона прием красного мяса, включая свинину, говядину, баранину. Лучшей альтернативой будет мясо рыбы, в которой содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.
Увеличиваем количество растительных продуктов. Рацион должен наполовину, а лучше еще больше состоять из овощей и фруктов.
Покупаем молочные продукты с низким % жирности. Отдайте предпочтение обезжиренному молоку, сметане, сливкам, творогу, сыру.
Питайтесь в одно и то же время. При большом разрыве во времени, организм начинает чувствовать голод, выделяя андрогены. Не допускайте этого чувства.
Принимайте сложные углеводы. Покупайте мучные изделия из твердых сортов муки, употребляйте много каш и злаков.

Продукты, понижающие уровень тестостерона у женщин

Снижать уровень тестостерона можно не только препаратами, но и приемом специальных продуктов. Вот некоторые из них:

Мята. Исследование показало, что чай из мяты существенно может снижать уровень тестостерона у женщин.
Корень солодки. Его можно приобрести в аптеке, часто его используют как противовоспалительное и отхаркивающее средство. Согласно исследованиям, употребление 3,5 г солодки в день снижает уровень тестостерона на 32% всего за месяц.
Растительное масло. Рапсовое, кукурузное, соевое, хлопковые масла содержат полиненасыщенные жирные кислоты, снижающие уровень тестостерона в крови.
Льняные семена. Богаты растительными соединениями, лигнанами, выводящими тестостерон из организма. В семенах также содержатся жирные кислоты омега-3, подавляющие выработку гормона.
Орехи. Миндаль, грецкие орехи способствуют выработке глобулина, связывающего половые гормоны. Регулярное употребление может привести к незначительному понижению уровня тестостерона.

Отказываемся от продуктов, повышающих тестостерон

Мало знать те составляющие рациона, которые помогут устранить дисбаланс тестостерона. Нужно еще помнить о продуктах, способствующих его повышение. Дальше предоставляем список продуктов, которые противопоказаны:

Фундук;
Яйца;
Чеснок;
Устрицы;
Красное вино;
Печень;
Спаржа;
Фасоль;
Гранатовый сок.

В полной мере отказываться от некоторых из них не стоит, но ограничить на некоторое время нужно.

Как женщинам поступать при повышенном тестостероне

Без помощи медиков, обойтись вряд ли получится: критически важно измерить уровень гормонов. Так как повышение тестостерона может быть относительным или абсолютным, измеряют и мужские гормоны, и женские. Параллельно обследуют внутренние органы: яичники, надпочечники. И уже после анализа диагностической информации, выбирают тактику терапии.

Есть ряд других натуральных способов восстановить женский гормональный фон. О самых эффективных методах, вы можете прочитать в моей книге.

У женщин в возрасте или в пубертате, это может быть заместительный прием эстрогенов. При поликистозе – делают операцию. Лечение наследственных аномалий требует своего, особого подхода: девушке нужно сохранить возможность стать матерью.

Так что зная, как проявляется повышенный тестостерон у женщин, причины повышения и последствия этой патологии, надеемся, что при подозрении на проблему, не будет потрачено время на слепое самолечение. Залог восстановления здоровья – выяснение причины гормонального дисбаланса и ее устранение.

Гиперандрогенемия у девочек-подростков: причины аномальной секреции ГнРГ

1. Azziz R, Sanchez LA, Knochenhauer ES, Moran C, Lazenby J, Stephens KC, et al. Избыток андрогенов у женщин: опыт более 1000 последовательных пациентов. J Clin Endocrinol Metab. 2004 г., февраль; 89 (2): 453–62. [PubMed] [Google Scholar]

2. Azziz R, Marin C, Hoq L, Badamgarav E, Song P. Экономическое бремя синдрома поликистозных яичников, связанное со здравоохранением, в течение репродуктивной жизни. J Clin Endocrinol Metab. 2005 авг; 90 (8): 4650–8. [PubMed] [Google Scholar]

3. Shroff R, Kerchner A, Maifeld M, Van Beek EJ, Jagasia D, Dokras A. Молодые женщины с ожирением и синдромом поликистозных яичников имеют признаки раннего коронарного атеросклероза. J Clin Endocrinol Metab. 2007 г., декабрь; 92 (12): 4609–14. [PubMed] [Google Scholar]

4. Coviello AD, Legro RS, Dunaif A. Девочки-подростки с синдромом поликистозных яичников имеют повышенный риск метаболического синдрома, связанного с повышением уровня андрогенов независимо от ожирения и резистентности к инсулину. J Clin Endocrinol Metab. 2006 фев; 91(2):492–7. [PubMed] [Google Scholar]

5. Мортенсен М., Розенфилд Р.Л., Литтлджон Э. Функциональное значение поликистозных яичников у здоровых подростков. J Clin Endocrinol Metab. 2006 г., октябрь; 91 (10): 3786–90. [PubMed] [Google Scholar]

6. Waldstreicher J, Santoro NF, Hall JE, Filicori M, Crowley WF., Jr Гиперфункция гипоталамо-гипофизарной оси у женщин с поликистозной болезнью яичников: косвенные доказательства частичной гонадотропной десенсибилизации. J Clin Endocrinol Metab. 1988 января; 66 (1): 165–72. [PubMed] [Google Scholar]

7. Apter D, Butzow T, Laughlin GA, Yen SS. Ускоренная 24-часовая пульсирующая активность лютеинизирующего гормона у девочек-подростков с гиперандрогенией яичников: отношение к фазе развития синдрома поликистозных яичников. J Clin Endocrinol Metab. 1994 г., июль; 79 (1): 119–25. [PubMed] [Google Scholar]

8. Пастор CL, Griffin-Korf ML, Aloi JA, Evans WS, Marshall JC. Синдром поликистозных яичников: свидетельство сниженной чувствительности генератора импульсов гонадотропин-высвобождающего гормона к ингибированию эстрадиолом и прогестероном. J Clin Endocrinol Metab. 1998 февраля; 83 (2): 582–90. [PubMed] [Google Scholar]

9. Blank SK, McCartney CR, Chhabra S, Helm KD, Eagleson CA, Chang RJ, et al. Модуляция чувствительности генератора импульсов ГнРГ к ингибированию прогестерона у гиперандрогенных девочек-подростков — значение для регуляции полового созревания. J Clin Endocrinol Metab. 2009 г. , 7 апреля; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Eagleson CA, Gingrich MB, Pastor CL, Arora TK, Burt CM, Evans WS, et al. Синдром поликистозных яичников: доказательства того, что флутамид восстанавливает чувствительность генератора импульсов гонадотропин-высвобождающего гормона к ингибированию эстрадиолом и прогестероном. J Clin Endocrinol Metab. 2000 г., ноябрь; 85 (11): 4047–52. [PubMed] [Академия Google]

11. Аптер Д., Вихко Р. Эндокринные детерминанты фертильности: концентрация андрогенов в сыворотке крови при наблюдении за подростками в третьем десятилетии жизни. J Clin Endocrinol Metab. 1990, октябрь; 71 (4): 970–4. [PubMed] [Google Scholar]

12. McCartney CR, Blank SK, Prendergast KA, Chhabra S, Eagleson CA, Helm KD, et al. Ожирение и изменения половых стероидов в период полового созревания: свидетельство выраженной гиперандрогенемии у девочек с ожирением в пре- и раннем пубертатном периоде. J Clin Endocrinol Metab. 2007 г., февраль; 92 (2): 430–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Laitinen J, Taponen S, Martikainen H, Pouta A, Millwood I, Hartikainen AL, et al. Размер тела от рождения до зрелого возраста как предиктор симптомов синдрома поликистозных яичников, о которых сообщают сами пациенты. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003 г., июнь; 27 (6): 710–5. [PubMed] [Google Scholar]

14. Abbott DH, Tarantal AF, Dumesic DA. Фетальные, младенческие, подростковые и взрослые фенотипы синдрома поликистозных яичников у пренатально андрогенизированных самок макак-резусов. Am J Приматол. 2009 г., 14 апреля; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Форсдайк Р.А., Харди К., Булл Л., Старк Дж., Уэббер Л.Дж., Стаббс С. и соавт. Нарушение развития фолликулов в яичниках пренатально андрогенизированных овец. J Эндокринол. 2007 г., февраль; 192 (2): 421–8. [PubMed] [Google Scholar]

16. Steckler TL, Herkimer C, Dumesic DA, Padmanabhan V. Программирование развития: избыточное увеличение веса усиливает влияние пренатального избытка тестостерона на репродуктивную цикличность — значение для синдрома поликистозных яичников. Эндокринология. 2009 г., март; 150 (3): 1456–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Ibanez L, de Zegher F, Potau N. Преждевременное половое созревание, гиперандрогенизм яичников, гиперинсулинизм и синдром поликистозных яичников: от сложного созвездия к простой последовательности пренатального начала. Дж Эндокринол Инвест. 1998 окт; 21 (9): 558–66. [PubMed] [Google Scholar]

18. Pandolfi C, Zugaro A, Lattanzio F, Necozione S, Barbonetti A, Colangeli MS, et al. Низкий вес при рождении и последующее развитие инсулинорезистентности и биохимические/клинические особенности синдрома поликистозных яичников. Метаболизм. 2008 июль; 57 (7): 999–1004. [PubMed] [Google Scholar]

19. Sadrzadeh S, Klip WA, Broekmans FJ, Schats R, Willemsen WN, Burger CW, et al. Масса тела при рождении и возраст при менархе у пациенток с синдромом поликистозных яичников или сниженным овариальным резервом в ретроспективной когорте. Хум Репрод. 2003 г., 18 октября (10): 2225–30. [PubMed] [Google Scholar]

20. Cresswell JL, Barker DJ, Osmond C, Egger P, Phillips DI, Fraser RB. Рост плода, продолжительность беременности и поликистоз яичников во взрослой жизни. Ланцет. 1997 18 октября; 350 (9)085): 1131–5. [PubMed] [Google Scholar]

21. Kershaw EE, Flier JS. Жировая ткань как эндокринный орган. J Clin Endocrinol Metab. 2004 г., июнь; 89 (6): 2548–56. [PubMed] [Google Scholar]

22. Dieudonne MN, Pecquery R, Boumediene A, Leneveu MC, Giudicelli Y. Рецепторы андрогенов в преадипоцитах и адипоцитах человека: региональные особенности и регуляция половыми стероидами. Am J Physiol. 1998 г., июнь; 274 (6, часть 1): C1645–52. [PubMed] [Google Scholar]

23. Кара Дж. Ф., Розенфилд Р. Л. Инсулиноподобный фактор роста I и инсулин потенцируют индуцированный лютеинизирующим гормоном синтез андрогенов тека-интерстициальными клетками яичников крыс. Эндокринология. 1988 августа; 123 (2): 733–9. [PubMed] [Google Scholar]

24. Нестлер Дж. Э. , Якубович Д. Д., де Варгас А. Ф., Брик С., Кинтеро Н., Медина Ф. Инсулин стимулирует биосинтез тестостерона тека-клетками человека у женщин с синдромом поликистозных яичников, активируя собственный рецептор и использование инозитолгликановых медиаторов в качестве системы передачи сигнала. J Clin Endocrinol Metab. 1998 г., июнь; 83 (6): 2001–2005 гг. [PubMed] [Google Scholar]

25. Moghetti P, Castello R, Negri C, Tosi F, Spiazzi GG, Brun E, et al. Инфузия инсулина усиливает промежуточный ответ 17 альфа-гидроксикортикостероидов на адренокортикотропин у женщин с гиперандрогенией: очевидное относительное нарушение активности 17,20-лиазы. J Clin Endocrinol Metab. 1996 марта; 81 (3): 881–86. [PubMed] [Google Scholar]

26. Порецкий Л., Клемонс Дж., Богович К. Гиперинсулинемия и хорионический гонадотропин человека синергически способствуют росту фолликулярных кист яичников у крыс. Метаболизм. 1992 г., август; 41 (8): 903–10. [PubMed] [Google Scholar]

27. Солдани Р., Каньяччи А. , Йен С.С. Инсулин, инсулиноподобный фактор роста I (IGF-I) и IGF-II усиливают базальное и стимулированное гонадотропин-рилизинг-гормоном высвобождение лютеинизирующего гормона из клеток передней доли гипофиза крыс in vitro. Евр Дж Эндокринол. 1994 декабря; 131 (6): 641–645. [PubMed] [Google Scholar]

28. McCartney CR, Prendergast KA, Chhabra S, Eagleson CA, Yoo R, Chang RJ, et al. Ассоциация ожирения и гиперандрогенемии в период пубертатного перехода у девочек: ожирение как потенциальный фактор генеза постпубертатной гиперандрогении. J Clin Endocrinol Metab. 2006 г., май; 91 (5): 1714–22. [PubMed] [Google Scholar]

29. Reinehr T, de Sousa G, Roth CL, Andler W. Андрогены до и после снижения веса у детей с ожирением. J Clin Endocrinol Metab. 2005 г., 9 октября0 (10): 5588–95. [PubMed] [Google Scholar]

30. Mitamura R, Yano K, Suzuki N, Ito Y, Makita Y, Okuno A. Суточные ритмы секреции лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, тестостерона и эстрадиола перед началом женской половое созревание у коротких детей. J Clin Endocrinol Metab. 2000 март; 85 (3): 1074–80. [PubMed] [Google Scholar]

31. Burger LL, Haisenleder DJ, Dalkin AC, Marshall JC. Регуляция транскрипции гена субъединицы гонадотропина. Дж Мол Эндокринол. 2004 декабрь; 33 (3): 559–84. [PubMed] [Google Scholar]

32. Винтер Дж.С., Файман С., Хобсон В.К., Прасад А.В., Рейес Ф.И. Гипофизарно-гонадные отношения в младенчестве. I. Закономерности концентрации гонадотропина в сыворотке от рождения до четырехлетнего возраста у человека и шимпанзе. J Clin Endocrinol Metab. 1975 г., апрель; 40 (4): 545–51. [PubMed] [Google Scholar]

33. Бояр Р., Финкельштейн Дж., Роффварг Х., Капен С., Вайцман Э., Хеллман Л. Синхронизация повышенной секреции лютеинизирующего гормона со сном в период полового созревания. N Engl J Med. 1972 21 сентября; 287 (12): 582–6. [PubMed] [Google Scholar]

34. Apter D, Butzow TL, Laughlin GA, Yen SS. Активность генератора импульсов гонадотропин-рилизинг-гормона в период полового созревания у девочек: пульсовый и суточный характер циркулирующих гонадотропинов. J Clin Endocrinol Metab. 1993 г., апрель; 76 (4): 940–9. [PubMed] [Google Scholar]

35. Маккартни К.Р., Прендергаст К.А., Бланк С.К., Хелм К.Д., Чабра С., Маршалл Дж.К. Созревание секреции лютеинизирующего гормона (гонадотропин-высвобождающего гормона) в период полового созревания: свидетельство измененной регуляции у девочек перипубертатного возраста с ожирением. J Clin Endocrinol Metab. 2009 г.Январь; 94 (1): 56–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Marshall JC, Eagleson CA. Нейроэндокринные аспекты синдрома поликистозных яичников. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 1999 г., июнь; 28 (2): 295–324. [PubMed] [Google Scholar]

Как сбалансировать уровень тестостерона у женщин. Часть 1: Повышенный уровень тестостерона

«Тестостерон не всегда занимает первое место в нашем списке, когда речь идет о гормональном балансе, особенно у женщин, но это невероятно важный гормон, который помогает нам чувствовать себя энергичными, мотивированными и сильными».

«Несмотря на то, что целью является устранение ваших уникальных причин повышенного уровня тестостерона, существуют некоторые общие действия, которые помогут женщинам с повышенным уровнем тестостерона».

Как сбалансировать тестостерон у женщин. Часть 1: повышенный уровень тестостерона нам чувствовать себя энергичными, мотивированными, сексуальными и сильными.

В моей недавней серии статей о гормонах в блоге я обсуждал кортизол, прогестерон, доминирование эстрогена и растительные подходы к детоксикации эстрогена. Со всеми этими гормонами либо низкий уровень , либо высокий уровень приводят к симптомам и дисбалансу. То же самое верно и для тестостерона у женщин; мы хотим использовать подход Златовласки, не слишком много или слишком мало тестостерона, а в самый раз.

Это именно то, что мы собираемся погрузить в эту серию из двух частей: понять как высокий уровень тестостерона у женщин, так и низкий уровень тестостерона, а также шаги для решения обоих случаев.

Сегодня в первой части мы поговорим о высоком уровне тестостерона. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о:

Повышенный уровень тестостерона и связь с СПКЯ
Признаки и симптомы высокого уровня тестостерона у женщин
Действия по снижению уровня тестостерона

Приступим!

Повышенный уровень тестостерона у женщин с СПКЯ

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, является наиболее распространенной причиной повышенного уровня тестостерона, с которой я сталкиваюсь в своей практике. (Нажмите здесь, чтобы узнать больше о том, что такое СПКЯ и диагностике СПКЯ. И нажмите здесь, чтобы узнать о подходах к лечению СПКЯ.)

Гормоны не действуют сами по себе и напрямую влияют друг на друга. Инсулинорезистентность часто встречается при СПКЯ; От 50 до 60 процентов пациентов с СПКЯ также имеют метаболический синдром. Инсулин — это гормон, который перемещает сахар из крови в ваши клетки, и когда уровень сахара в крови и инсулин высоки, со временем клеткам становится трудно слышать сигнал инсулина.

При высоком уровне инсулина овуляция подавляется, что приводит к нерегулярным циклам, характерным для СПКЯ. Высокий уровень инсулина часто вызывает высокий уровень эстрогена по отношению к прогестерону (помните, что для выработки прогестерона вам нужна овуляция). Высокий уровень инсулина также дает сигнал яичникам и надпочечникам вырабатывать больше тестостерона. Высокий уровень инсулина, эстрогена и тестостерона влияет как на вес, так и на фертильность. А поскольку жировые клетки также могут вырабатывать тестостерон, разорвать цикл может быть сложно.

Важно отметить, что не у всех женщин с СПКЯ высокий уровень тестостерона, а также возможен высокий уровень тестостерона без СПКЯ, что часто происходит при прекращении приема гормональных противозачаточных средств. Причины повышенного уровня тестостерона у женщин варьируются от человека к человеку. Вот почему так важно работать со своим лечащим врачом и сдавать анализы на гормоны, чтобы вы могли устранить свои личные первопричины.

Признаки и симптомы высокого уровня тестостерона у женщин

Следующие признаки и симптомы могут указывать на повышенный уровень тестостерона по сравнению с нормальным уровнем тестостерона у женщин.

Рост волос по мужскому типу на подбородке, верхней губе и/или груди
Выпадение волос на голове
Перепады настроения
Акне и жирная кожа
Нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы
Увеличение массы тела или формы 90 мышечная масса
Бесплодие
Перепады настроения

Если эта картина похожа на вас, некоторые анализы помогут подтвердить ваши подозрения и отличить высокий уровень тестостерона от дисбаланса других гормонов.

Как снизить уровень тестостерона у женщин

Несмотря на то, что целью является устранение ваших уникальных причин повышенного уровня тестостерона, существуют некоторые общие действия, которые помогут женщинам с повышенным уровнем тестостерона.

Баланс сахара в крови. Используя пищу и другие средства образа жизни для балансировки уровня сахара в крови, вы также излечите метаболический паттерн повышенного инсулина и резистентности к инсулину, которые способствуют повышению уровня тестостерона, воспалению и гормональному дисбалансу. Это может потребовать резкого сокращения или полного исключения из рациона обработанного сахара и рафинированных углеводов. Вместо этого сосредоточьтесь на настоящих цельных продуктах, которые вы готовите дома, таких как овощи, фрукты с низким гликемическим индексом, высококачественный белок и полезные жиры. Полезны регулярное питание и определенные добавки, такие как хром, клетчатка и мио-инозитол.

Пить зеленый чай . Было показано, что зеленый чай увеличивает уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), который может связывать избыток тестостерона в организме. EGCG, содержащийся в зеленом чае, также является невероятным антиоксидантом и обладает противораковыми свойствами.

Возьмем травы . Белый пион, солодка , крапива, мятный чай, грибы рейши и другие все имеют исследования, подтверждающие эффекты снижения уровня тестостерона, и обычно используются как при СПКЯ, так и в других случаях повышенного уровня тестостерона у женщин. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом (или запишитесь на прием ко мне), чтобы обсудить конкретные травы, формы и дозировки, которые подходят для вашей уникальной ситуации.

Увеличьте уровень цинка . Дефицит цинка является распространенным явлением, а цинк является минералом, важным для подавления андрогенов, включая тестостерон, а также для поддержки функции яичников. Богатые цинком продукты включают семена тыквы, семена конопли, нут, чечевицу, какао, грибы и авокадо. Если вы включаете в свой рацион продукты животного происхождения, говядина и устрицы травяного откорма содержат очень много цинка. Рассмотрите цинк как блокатор тестостерона при СПКЯ!

Я надеюсь, что это даст вам некоторую информацию и шаги для изучения ваших собственных гормонов и того, на что следует обратить внимание в отношении тестостерона. Во второй части моей серии статей о тестостероне я расскажу о низком уровне тестостерона. Следите за обновлениями!

Ссылки

Каракас С.Э. (2017). Новые биомаркеры для диагностики и лечения синдрома поликистозных яичников. Химическая клиника акта; международный журнал клинической химии , 471 , 248–253. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28624501/
Нагата, К., Кабуто, М., и Симидзу, Х. (1998). Связь потребления кофе, зеленого чая и кофеина с концентрацией эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны, в сыворотке крови у японских женщин в пременопаузе. Питание и рак , 30 (1), 21–24. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9507508/
Дхаривала, М.Ю., и Равикумар, П.