Повышен тиреотропный гормон ттг: Анализ на ТТГ【тиреотропный гормон】- расшифровка и нормы

ИДЦ — Иркутский диагностический центр

Описание услуги

Код услуги:

2Ж6015

Готовность результатов:

на следующий рабочий день, после 17:00

Секреция ТТГ вызывается гипоталамусом и подавляется гормонами щитовидной железы. Определение концентрации ТТГ в сыворотке используется при диагностике гипер- и гипофункции щитовидной железы, а также — в мониторинге лечения щитовидной железы гормонами. ТТГ — наиболее чувствительный параметр в диагностике первичной патологии щитовидной железы. Определение ТТГ до и после введения тироид-стимулирующего гормона — более чувствительный тест, чем другие параметры в определении гипер- и гипотиреоза.

1. У новорожденных до 4 суток концентрация ТТГ существенно повышена. Обследование новорожденных с целью выявления первичной гипофункции щитовидной железы должно быть проведено на 4 сутки.
2. У взрослых концентрация ТТГ не подвержена сильным колебаниям.
У пожилых часто отмечается снижение ТТГ( ниже 0,1 мМЕ/л). В этих случаях необходимо также принимать во внимание низкую чувствительность к стимуляции.
Клинико-диагностическое значение

Повышение концентрации может указывать на:

— первичную гипофункцию щитовидной железы:
· нелеченную гипофункцую щитовидной железы у взрослых;
· подострый тиреоидит, тиреоидит Хашимото.
— новообразования
· опухоль гипофиза;
· эктопическую секрецию ТТГ при опухолях легкого, груди.
— компенсированную гиперфункцию щитовидной железы в таких случаях, как:
· воспаление щитовидной железы;
· состояние после йодотерапии;
· эндемический зоб.
— влияние лекарственных препаратов (метоклопрамид)

Снижение концентрации может указывать на:

— первичную гиперфункцию щитовидной железы
— вторичную гипофункцию щитовидной железы, вызванную гипоталамо-гипофизарной недостаточностью в таких случаях, как:
· опухоль гипофиза;
· послеродовой некроз гипофиза;
· травма гипофиза.
— влияние лекарственных препаратов (гормоны щитовидной железы)

Недостаточное повышение секреции ТТГ после введения тироид-стимулирующего гормона имеет место при:

— первичной гиперфункции щитовидной железы
— вызванной повреждением гипофиза вторичная гипофункции щитовидной железы
— лечении щитовидной железы гормонами (Т4 и Т3)
— синдроме Иценко-Кушинга.

Количественное содержание ТТГ в сыворотке крови человека определяется следующими методами:
— иммуноферментный ( чувствительность 0,03 мкЕ/мл) ,
— иммунохемилюминесценции ( чувствительность 1-ой генерации — 0,5 мкМЕ/мл, чувствительность 2-ой генерации — 0,05 мкМЕ/мл, чувствительность 3-ой генерации — 0,005 мкМЕ/мл),
— электрохемилюминесценции ( чувствительность- 0,005 мкМЕ/мл).

Биологический материал.
— Сыворотка крови . Получают после центрифугирования при комн. температуре 10 мин. при 1500g.
Нельзя использовать гемолизированную кровь.
— Плазма крови . Кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА , центрифугируют 5 мин. при 1500g.
Стабилен в сыворотке:
-20 град.C — 3 мес., 4-8 град.С — 3 дня, 20-25 град.С —1день.

Подготовка

Сдается биоматериал — кровь из вены. Перед сдачей анализов
рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение не менее 3 часов. Можно
пить воду без газа.

ТТГ со скидкой до 50%

Описание анализа

Показатель

ТТГ — это гормон, производимый гипофизом. Он регулирует синтез гормонов Т3 и Т4 и основное клиническое значение анализа ТТГ – это оценка функции щитовидной железы

Назначения

Как правило, необходим в целях исключения гипертиреоза (пониженный или неопределяемый уровень ТТГ) или гипотиреоза (повышенный уровень ТТГ). Для расшифровки важно видеть соотношение ТТГ, Т3 и Т4. Именно поэтому целесообразно сдать анализ «Гормоны щитовидной железы (расширенное обследование)». В этот комплекс входят ТТГ, Т3 и Т4.

Специалист

Назначается как в комплексе анализов гормонов щитовидной железы, так и отдельно, терапевтом или эндокринологом

Важно

Норма ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и срок беременности.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования
— Сыворотка крови

Срок исполнения

Анализ будет готов в
течение 1 дня, исключая день забора.
Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости.
Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: в течение 1 дня, исключая день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Как подготовиться

Заранее

Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом. Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, влияет на результаты анализов на эти гормоны. Обсудите с врачом нужно ли вам сдавать анализы на фоне приема препаратов или отменить их за 7 дней до исследования. Гормоны щитовидной железы рекомендуется сдавать через 3 дня после приема препаратов, содержащих йод.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Результат

Пример результата анализа.pdf

Расшифровка

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не
заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в
зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке
результатов.

Анализ крови на ТТГ является в подавляющем большинстве случаев достаточным тестом для оценки функции щитовидной железы. Определение концентрации Т4 (реже Т3) превышает диагностическое значение определения концентрации ТТГ только в той ситуации, когда необходима оценка быстро меняющегося содержания тиреоидных гормонов в организме (мониторинг тиреостатической терапии при токсическом зобе, мониторинг функции щитовидной железы у беременных).

При проведении анализа на гормоны ТТГ нижний диапазон значений концентрации представляет для клинициста наибольший интерес. Оценка концентрации ТТГ в низких диапазонах значений необходима:

• 
  Для диагностики тиреотоксикоза, особенно субклинического.
• Для адекватного мониторинга супрессивной терапии препаратами тиреоидных гормонов различных форм зоба.
• Для дифференциальной диагностики истинного тиреотоксикоза и подавления уровня ТТГ, происходящего во время беременности.

Наиболее частые причины расхождения результатов определения ТТГ и свободного Т4 с клинической картиной при выявленном диффузном увеличении размеров щитовидной железы:

• Избыточная терапия гормонами щитовидной железы (уровень ТТГ понижен, уровень свободного Т4 в норме).
• Недавно проведенная коррекция терапии гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, свободный Т4 в норме).
• Прием препаратов содержащих Т3 (ТТГ понижен, свободный Т4 в норме).
• Недостаточная терапия гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, свободный Т4 в норме)
• Внетиреоидная патология.
• Приём препаратов, влияющих на тиреоидный статус (глюкокортикоиды, дофамин и др.)
• Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТТГ повышен, свободный Т4 повышен, клинический эутиреоз).
• ТТГ-секретирующие опухоли (ТТГ повышен, свободный Т4 повышен, клинический тиреотоксикоз).

Единица измерения: мМЕ/л

Референсные значения:

Повышение:

• Первичная гипофункция щитовидной железы.
• Подострый тиреоидит.
• Тиреоидит Хашимото.
• Опухоль гипофиза.
• Эктопическая секреция при опухолях молочной железы, легкого.
• Эндемический зоб.
• Рак щитовидной железы.

Снижение:

• Первичная гиперфункция щитовидной железы.
• Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
• Синдром Иценко – Кушинга.
• Опухоль гипофиза.
• Травма гипофиза.

Гарантия качества

Исследование выполняет Иммунохимический анализатор UniCel DxI 800 фирмы Beckman Coulter , США

Проверенная временем надежная технология, гарантирующая высокое качество и надежность выполняемых исследований

ТТГ

Узнайте больше о гормонах щитовидной железы:

Щитовидная железа и нарушение её функции

Фитнес и влияние гормонов

Медицинские анализы при избыточном весе и ожирении

Тиреотропный гормон (ТТГ) производится передней долей гипофиза. В организме ТТГ управляет процессами метаболизма, роста и развития организма. В частности, ТТГ регулирует синтез гормонов щитовидной железы: Т4 – тироксин и Т3 – трийодтиронин, где концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ в крови. Основное клиническое значение анализа ТТГ – это оценка функции щитовидной железы. Но, поскольку он очень активно взаимодействует с гормонами, для расшифровки важно видеть соотношение ТТГ, Т3 и Т4. Норма ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и срок беременности.

ТТГ (тиреотропный гормон, Тиротропин, Thyroid-stimulating Hormone, TSH, Thyrotropin) — это один из нескольких гликопротеиновых гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ, ТТГ), которые состоят из двух нековалентно связанных пептидных цепей: α-цепи, схожей по структуре для всех этих гормонов, а также β-цепи, ответственной за биологическую и иммунологическую специфичность. ТТГ, который вырабатывается передней долей гипофиза, является главным регулятором функции щитовидной железы. Тиреотропин-рилизинг-фактор (ТРФ) гипоталамуса контролирует уровень секреции ТТГ, который, в свою очередь, регулирует секрецию гормонов щитовидной железы трийодтиронина (T3) и тироксина (T4). Есть механизм отрицательной обратной связи, контролируемый гипоталамусом, чувствительным к концентрациям гормонов щитовидной железы T3 и T4, циркулирующих в кровотоке. Весь этот комплекс относится к так называемой гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системе. Возможные изменения функции данной системы могут влиять на концентрацию T3 и T4 в крови.

ТТГ влияет на основные метаболические процессы в щитовидной железе, связываясь с рецептором клеточной мембраны и активируя аденилатциклазу. В свою очередь, аденилатциклаза запускает выработку циклического АМФ — «вторичного мессенджера» ТТГ, который обеспечивает каскад реакций метаболизма в клетке. За счет этой активации усиливается синтез и секреция T3 и T4, а также поддерживается физическая и функциональная целостность щитовидной железы.

Основное клиническое значение определения концентрации ТТГ в крови (анализ ТТГ) состоит в оценке функции щитовидной железы. Анализ на гормон ТТГ позволяет определить концентрацию ТТГ в крови. Анализ ТТГ рекомендуется проводить в следующих случаях

• в целях исключения гипертиреоза (пониженный или неопределяемый уровень ТТГ) или гипотиреоза (повышенный уровень ТТГ)
• для мониторирования антитиреоидной терапии при гипертиреозе или заместительной терапии T4 при первичном гипотиреозе
• для контроля супрессии T4 — трофического влияния ТТГ в “холодных узлах” и нетоксическом зобе
• для оценки ответа на стимулирующий тест — тиреотропин-рилизинг фактор (ТРФ)

Поскольку в настоящее время доступны точные и чувствительные методы определения тиреотропного гормона, анализ ТТГ используется для диагностики латентных или субклинических форм гипотиреоза или гипертиреоза.

Анализ тиреотропный гормон (ТТГ) можно сдать в любом медицинском центре Lab4U.

Повышение уровня тиреотропного гормона при острых нетиреоидных заболеваниях | JAMA Internal Medicine

Повышение уровня тиреотропного гормона при остром нетиреоидном заболевании | JAMA Внутренняя медицина | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер
  Фейсбук
  Электронное письмо
  LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Июнь 1981 г.

Эдвард Т. Вонг, MD ^{; Сьюзен Г. Брэдли, MD ; Элвин Л. Шульц, MD}

Принадлежности автора

От медицинского факультета Медицинского центра округа Хеннепин и Медицинской школы Университета Миннесоты, Миннеаполис. Доктор Вонг сейчас работает в Медицинском центре Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. Доктор Брэдли сейчас работает в клинике Бэй, Кус-Бэй, штат Орегон.

Arch Intern Med. 1981;141(7):873-875. doi: 10.1001/archinte.1981.00340070053012

Полный текст

Абстрактный

• Чтобы определить, достаточно ли высока частота невыявленных заболеваний щитовидной железы, чтобы оправдать скрининг, мы исследовали группу из 95 пожилых госпитализированных женщин с использованием клинических обследований, а также тестов функции щитовидной железы. Мы обнаружили, что 13 (13,7%) из 9У 5 женщин были повышены уровни тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови и средние уровни тироксина в сыворотке крови (Т _, ), а их индексы свободного Т ₄ и уровни трийодтиронина (измеренные с помощью радиоиммуноанализа) были ниже, чем уровни в контрольной группе. группа. У четырех (4,2%) из 95 пациентов повышение уровня ТТГ было преходящим. У двух пациентов (2,1%) повышение уровня ТТГ было вызвано фоновым гипотиреозом. Результаты тестов функции щитовидной железы, включая сывороточный ТТГ, полученные во время острого нетиреоидного заболевания, следует интерпретировать с осторожностью, и скрининг заболеваний щитовидной железы у пожилых пациентов с острыми заболеваниями не оправдан. В то время как первичный гипотиреоз может регулярно ассоциироваться с повышенным уровнем ТТГ, повышенный уровень ТТГ может быть результатом острого заболевания и не связан с клиническим гипотиреозом.

( Arch Intern Med 1981;141:873-875)

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и образы в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научное открытие и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Ложно повышенные результаты тиреостимулирующего гормона из-за вмешательства M-компонента типа IgG-лямбда — Полный текст — Отчеты о клинических случаях в онкологии 2020, Vol.

13, № 2

Гетерофильные антитела, а также М-компоненты могут мешать лабораторным исследованиям, вызывая ошибочные результаты. Мы сообщаем о случае 75-летнего мужчины с миеломой и моноклональным компонентом иммуноглобулина (М-компонент), который вызвал повышенные результаты тиреотропного гормона (ТТГ). М-компонент относится к типу IgG-лямбда. Тиреоидные маркеры анализировали неоднократно, и была обнаружена четкая связь между концентрациями IgG и значениями ТТГ (9).0046 R ² = 0,724). Максимальное значение ТТГ составило 75 мМЕ/л. Преципитация интактных иммуноглобулинов полиэтиленгликолем (ПЭГ) использовалась для исследования того, существует ли проблема интерференции, связанная с антителами. Лечение ПЭГ нормализовало значение ТТГ, показывая, что причиной повышенного результата ТТГ было вмешательство, вызванное М-компонентом. В заключение важно помнить, что как гетерофильные антитела, так и М-компоненты могут вызывать ошибочные результаты.

Введение

Определение тиреотропного гормона (ТТГ) является одним из наиболее часто запрашиваемых анализов. Обычно считается очень надежным тестом для диагностики всех распространенных форм гипо- и гипертиреоза. Большинство анализов ТТГ, используемых в клинической практике, представляют собой сэндвич-иммуноанализы, в которых одно антитело, связанное с твердой фазой, захватывает молекулу ТТГ, а второе меченое антитело используется для обнаружения связанного ТТГ. Антитела, присутствующие в образцах пациентов, могут образовывать мостик между антителами захвата и обнаружения, вызывая ложноположительные результаты [1]. Все иммунологические анализы, предназначенные для клинического применения, включают блокирующие агенты, такие как неспецифические IgG, того же вида, что и анализируемые антитела, для уменьшения интерференции, вызванной гетерофильными антителами. Тем не менее, у некоторых пациентов могут возникать ошибочные результаты ТТГ. Хотя присутствие гетерофильных антител является довольно распространенным явлением, имеется очень мало сообщений о влиянии моноклональных компонентов иммуноглобулина (М-компонентов) на сэндвич-иммуноанализ [2, 3].

История болезни

Здесь мы сообщаем о 75-летнем мужчине с М-компонентом, который вызвал повышенные результаты ТТГ. Пациент дал письменное информированное согласие на публикацию истории болезни. В 2015 году ему поставили диагноз IgG-лямбда-миелома. Миелома продуцирует как свободную лямбда-цепь, так и интактный иммуноглобулин IgG-лямбда. Сразу после постановки диагноза была начата химиотерапия на основе бортезомиба из-за почечной недостаточности, связанной с миеломой. Пациент хорошо ответил клинически и биохимически на проводимую терапию. В настоящее время он находится в ремиссии после 2 рецидивов, требующих химиотерапии второй и третьей линии.

В апреле 2019 г. образец сыворотки пациента обрабатывали полиэтиленгликолем (ПЭГ) 6000 (конечная концентрация 12 %) для осаждения интактных иммуноглобулинов. Это стандартный тест для удаления гетерофильных антител, но он также удаляет интактные М-компоненты. Значение ТТГ до осаждения ПЭГ составляло 9,8 мМЕ/л и 0,89 мМЕ/л после обработки сыворотки ПЭГ. Значение свободного Т4 составило 18,7 пмоль/л (референтный интервал 12–22), а свободного Т3 — 4,1 пмоль/л (референтный интервал 3,1–6,8). В то же время у пациентки уровень общего IgG был 8 г/л, при этом М-компонент преобладал в составе IgG, IgA 0,12 г/л, IgM <0,05 г/л, свободная лямбда-цепь 200 мг/л, в то время как свободная каппа-цепь была <1 мг/л. У пациента также был креатинин на уровне 136 мкмоль/л (эталон 60–105), расчетная СКФ по креатинину 40 мл/мин/1,73 м ² (эталон 50–90), гемоглобин 146 г/л (референс 130–170), тромбоциты 104 × 10 ⁹ /л (референс 150–350), эритроциты 4,35 × 10 ¹² /л ( ссылка 4.3–5.7) и лейкоциты 6,6 × 10 ⁹ /л (эталон 3,5–9,0). С 2015 года уровни IgG колебались от 3,9 до 18,8 г/л, а ТТГ — от 9,3 до 75 мМЕ/л. Для ТТГ и IgG, заказанных в один и тот же день, наблюдалась четкая связь между значениями IgG и ТТГ ( y = 3,310e ^0,1323 х ; Р ² = 0,724; Рисунок 1). ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3 анализировали на Cobas E602 (Roche Diagnostics Scandinavia, Solna, Швеция), а IgG, IgA и IgM анализировали на Architect 16000.

Рис. 1.

Связь между концентрациями IgG и Значения ТТГ из образцов, собранных в тот же день. Период выборки – 2015–2019 годы.

Обсуждение/Заключение

Известно, что М-компоненты/парапротеины могут мешать лабораторным исследованиям, таким как билирубин, кальций, креатинин, С-реактивный белок, фосфаты, а также Т3 и Т4 [4]. Сообщений о вмешательстве парапротеинов в анализ ТТГ очень мало. Росс и др. [1] сообщили о случае интерференции М-компонентом типа IgM, а Imperiali et al. [5] сообщили о случае интерференции М-компонента IgG/IgM. Здесь мы сообщаем о вмешательстве в анализ ТТГ М-компонента IgG. Мы также показываем, что осаждение ПЭГ можно использовать для проверки интерференции из-за М-компонентов.

В заключение, важно помнить о проблемах интерференции при оценке результатов тестов у пациентов с парапротеинами. Использование преципитации ПЭГ для удаления М-компонента перед определением ТТГ является эффективным методом проверки предполагаемых проблем с интерференцией.

Заявление об этике

Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Пациент дал свое письменное информированное согласие на представление и публикацию содержания истории болезни.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Источники финансирования

Исследовательский фонд Университетской больницы Уппсалы, Швеция, поддержал это исследование.

Вклад авторов

Т.К. собрали клинические данные, а А.Л. и М.Г. отвечал за лабораторную работу. AL составил первоначальный вариант рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.