Повышенное ттг щитовидной железы симптомы: недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

Гипертиреоз: симптомы, лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов. Симптомы гипертиреоза снижают качество жизни больного.

Адекватное и своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и замедлить патологические процессы, вплоть до полного восстановления функции щитовидной железы.

Виды гипертиреозов

Существует три формы заболевания:

Субклиническая. Явные симптомы отсутствуют, уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина понижен;

Манифестная. Проявляются характерные признаки гипертиреоза. Уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина низкий;

Осложненная. Симптоматика включает сердечную недостаточность, аритмию, психоз и другие тяжелые состояния.

По уровню возникновения гипертиреоз бывает:

первичный – патология щитовидной железы;

вторичный – поражается гипофиз;

третичный – процессы развиваются в гипоталамусе.

Причины гипертиреоза

К дисфункции щитовидной железы приводит ряд эндокринных заболеваний, таких как:

Болезнь Грейвса (Базедова, Базедова-Грейвса). Синдром носит аутоиммунный характер. В организме вырабатываются антитела, которые стимулирую щитовидную железу на выработку избыточного количества гормона Т4;

Узловой зоб, токсическая аденома. Перечисленные патологии сопровождаются формированием доброкачественных узлов в тканях железы. Образования начинают вырабатывать гормоны и вызывают гипертиреоз. Врачи пока не могут сказать точно, почему одни аденомы синтезируют Т4, а другие – нет;

Тиреоидит. Воспалительный процесс разрушает клетки щитовидки. Гормоны попадают в кровь и вызывают гипертиреоз. Возможен аутоиммунный характер тиреоидитов. В организме вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ. Клетки вызывают активный рост и воспаление щитовидной железы.

Заболеванию наиболее подвержены люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным патологиям. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. На развитие заболевания также влияет экологическая обстановка, хронический йододефицит, стрессы.

Симптомы гипертиреоза

Первые признаки дисфункции нехарактерные, поэтому заболевание часто путают с другими соматическими состояниями. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы нарастают по мере нарушения обменных процессов в организме.

Основные признаки болезни:

потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи;

аритмия, тахикардия;

тревожное состояние, депрессивность;

повышение потливости;

мелкий тремор пальцев и кистей рук;

нарушение пищеварения;

формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи;

повышенная утомляемость.

Симптомом гипертиреоза у мужчин является снижение потенции, полового влечения. У женщин повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает нарушения менструального цикла. Беременность может закончиться самопроизвольным абортом. Симптомом гипертиреоза щитовидной железы у женщин также может являться снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Осложнения гипертиреоза

По мере развития болезни симптомы гипертиреоза щитовидки усиливаются, могут возникать осложнения:

Нарушения в работе сердца. К общим симптомам гипертиреоза добавляется мерцательная аритмия. Больной плохо переносит физические нагрузки, наблюдается нарушение ритма сердца. Возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Последствия обратимы. После устранения гипертиреоза признаки аритмии полностью излечиваются.

Повышенная ломкость костей. В запущенной форме гипертиреоз вызывает нарушения в структуре костной ткани. Развивается остеопороз. Причина ломкости костей в том, что избыток гормонов мешает кальцию встраиваться в кость.

Заболевания глаз. Базедова болезнь к симптомам гипертиреоза добавляет офтальмопатию Грейвса. Причина патологии в разрастании и отечности тканей, расположенных за глазными яблоками. Пациент чувствует резь в глазах, чувствительность к свету, жалуется на двоение. Острота зрения постепенно снижается. В запущенных случаях развивается слепота.

Проблемы с кожей. Глазные симптомы при гипертиреозе часто развиваются параллельно с дермопатией Грейвса. Кожа отекает и краснеет, особенно в районе стоп и голеней.

Тиреотоксический криз. Повышение уровня гормонов щитовидки в крови может вызывать внезапное лихорадочное состояние, усиление всех основных симптомов. Тиреотоксический криз сопровождается тахикардией. В некоторых случаях наблюдается делирий (психическое нарушение). Пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика гипертиреоза

Консультация эндокринолога

Диагностика гипертиреоза начинается с приема эндокринолога. На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике: как давно появились клинические симптомы, какая динамика болезни, нет ли в семье других больных с зобом или тиреоидитом. Обязательно проводится физикальное исследование: пальпация щитовидной железы. При явном гипертиреозе врач попытается прощупать контуры органа, определить его положение, однородность структуры, болезненность. После осмотра пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.

Лабораторные исследования

Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидки. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований.

Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно специальный раствор. В препарате содержатся радиоактивные изотопы йода, которые активно захватываются щитовидной железой. Через некоторое время врач оценивает степень насыщения тканей и делает вывод об их функциональности. Большое количество радиойода указывает на избыточную выработку тироксина, которая развивается, в частности, при болезни Грейвса.

Если при выраженных симптомах гипертиреоза щитовидки у женщины или мужчины наблюдается минимальное количество изотопов в железе, то вероятная причина патологии – тиреоидит. Тест на захват радиоактивного йода помогает в дифференциальной диагностике.

Тонкоигольная биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач берет образцы тканей щитовидной железы для исследования. Материалы биопсии позволяют установить характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Результаты исследования также дают информацию об аутоиммунных процессах, которые могут вызывать гипертиреоз.

Лечение гипертиреоза

Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента.

Консервативные методы лечения:

Препараты радиоактивного йода. Изотопы накапливаются в тканях щитовидной железы, подавляя компенсаторные механизмы. Орган уменьшается в размерах, симптомы гипертиреоза постепенно ослабевают. Лечение занимает несколько месяцев. Важно, что радиоактивный йод подавляет функцию железы, поэтому со временем у пациента может развиться гипотиреоз, который восполняется гормонозаместительной терапией.

Антитиреоидные препараты. Лекарства подавляют выработку гормонов щитовидной железой. Симптомы уменьшаются через несколько недель после приема препаратов в правильно рассчитанной дозировке. Курс лечения составляет до 1 года и дольше. В некоторых случаях гипертиреоз излечивается полностью, иногда возникают рецидивы. Важно, что антитиреоидные препараты могут вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость, могут снижать иммунитет. Воздействием данной группы лекарств обуславливают нарушения в работе печени. Принимать препараты можно только под контролем врача.

Симптоматическое лечение. В зависимости от тяжести проявлений гипертиреоза врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, поддержания сердечного ритма и т. д. Симптоматическое лечение продолжают до улучшения общего самочувствия пациента.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.

Профилактика гипертиреозов

Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Рекомендуется сбалансировать питание по БЖУ, ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения. Регулярное посещение профильных санаториев помогает сохранить и улучшить здоровье эндокринной системы.

Диагностика и лечение гипертиреоза

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться на консультацию к эндокринологу на удобное время, пройти все необходимые обследования и приступить к лечению под наблюдением врача. Мы работаем без выходных.

Заболевания щитовидной железы Medical On Group Хабаровск

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный перед щитовидным хрящом гортани, по передней поверхности шеи.

Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов. С их помощью происходит регуляция различных процессов обмена веществ, деятельности головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы и многое другое.

Как же понять, что проблемы со здоровьем исходят именно от неполадок в работе щитовидной железы?

Далее в статье будут представлены описания наиболее часто встречающихся патологий этого важного органа.

Эндемический зоб

Йод – это важная составляющая гормонов щитовидной железы. При его нехватке объем железы начинает увеличиваться. Данное состояние при условии сохраненной функции щитовидной железы носит название эндемического зоба. Вся территория России является йод-дефицитным регионом, поэтому, чтобы предупредить развитие данного заболевания необходимо включить в рацион йодированную соль и прочие продукты, обогащенные йодом. Также возможен прием йодсодержащих препаратов, назначаемых врачом. Однако необходимо помнить, что и избыток йода может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, и не пытаться заниматься самолечением.

Узловой зоб

Объемное образование щитовидной железы (узловой зоб) может быть выявлено при пальпаторном исследовании или УЗИ. «Узловой зоб» — это еще не диагноз. При развитии данной патологии функция щитовидной железы может быть как нормальной, так и повышенной или пониженной. Для определения функции нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и онкомаркер с целью исключения медуллярного рака. Если узловое образование достигает и/или превышает 1см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ – датчика. Цель данного исследования – исключить наличие высокодифференцированного рака щитовидной железы. Результаты проведенных исследований оценивает эндокринолог.

Гипотиреоз

Это состояние недостаточности функции щитовидной железы.

Основные симптомы данного заболевания:

быстрая утомляемость;

сонливость;

сухость кожных покровов;

выпадение волос;

выпадение бровей по наружному краю;

отечность лица, пальцев рук;

нижних конечностей;

запоры;

прибавка в весе;

снижение памяти;

охриплость голоса;

нарушение менструальной функции;

бесплодие;

высокий уровень холестерина;

анемия.

Наиболее распространенная причина гипотиреоза – это аутоиммунный тиреоидит, заболевание, при котором клетки щитовидной железы перестают вырабатывать нужное для организма количество тиреоидных гормонов.

Также к развитию гипотиреоза могут привести операции на щитовидной железе, прохождение пациентами обследований с применением йод-контрастных веществ, курс лечения хронического вирусного гепатита В и С, опухоли гипоталамо-гипофизарной области и операции на области гипофиза, терапия радиоактивным йодом, прием препаратов, имеющих в своем составе большое количество йода (применяются для лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма).

Пациенты, имеющие недостаток тиреоидных гормонов нуждаются в назначении заместительной гормональной терапии эндокринологом.

Тиреотоксикоз

Это состояние, обусловленное избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в крови и их токсическим, разрушающим действием на органы и ткани.

Основные жалобы пациентов с данной патологией:

постоянное учащенное сердцебиение;

повышение артериального давления;

повышенная возбудимость;

плаксивость;

дрожь в теле;

чувство жара;

суетливость;

расстройство сна;

неустойчивый стул;

слабость в мышцах ног и рук;

быстрая утомляемость;

повышенный аппетит при снижении массы тела;

выпадение волос;

повышение температуры.

У каждого конкретного пациента проявляются только некоторые из вышеперечисленных симптомов, и их набор зависит от заболевания, вызвавшего тиреотоксикоз, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента. Наиболее часто тиреотоксикоз вызван развитием диффузного или многоузлового токсического зоба. В последнее время увеличилось количество случаев йод-индуцированных тиреотоксикозов в связи с широким применением МРТ и СКТ исследований с йод-контрастным усилением, стентирования и шунтирования сосудов сердца и приемом кордарона пациентами с нарушениями ритма сердца.

Для постановки диагноза и назначения лечения проводится осмотр и сбор анамнеза эндокринологом, определение уровня гормонов, УЗИ щитовидной железы, при необходимости биопсия узловых образований.

Необходимо помнить, что правильное, вовремя подобранное лечение патологии щитовидной железы поможет избежать тяжелых осложнений со стороны других органов и систем Вашего организма. В ММЦ «Медикал-он-Груп» Вы сможете провести профилактику, диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы на профессиональном уровне.

С уважением, Жданова Ю.Л.,

врач-эндокринолог высшей квалификационной категории

ММЦ «Медикал Он Груп»

Понравился материал? поделись с друзьями!

Симптомы, причины, лечение и лекарства

Обзор

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает и выделяет больше гормонов, чем вам нужно. Это также называется гиперактивной щитовидной железой. Основные гормоны, которые вырабатывает ваша щитовидная железа, включают трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Гипертиреоз может поражать все ваше тело и является состоянием, которое должен лечить поставщик медицинских услуг.

Что делает моя щитовидная железа?

Щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, имеет форму бабочки. Железы — это органы, которые можно найти по всему телу. Некоторые из ваших желез вырабатывают и выделяют гормоны — вещества, которые помогают вашему телу функционировать и расти. Щитовидная железа играет большую роль во многих основных функциях вашего тела, включая:

Регулирование температуры тела.
Контроль частоты сердечных сокращений.
Контроль вашего метаболизма (процесс, который превращает пищу, которую вы едите в свое тело, в энергию, которая помогает вашему телу функционировать).

Когда ваша щитовидная железа работает правильно, ваше тело находится в равновесии, и все ваши системы функционируют должным образом. Если ваша щитовидная железа перестает работать так, как должна, — вырабатывая слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы, — это может повлиять на все ваше тело.

В чем разница между гипертиреозом и гипотиреозом?

Гипертиреоз и гипотиреоз — это медицинские состояния, которые связаны с количеством гормонов щитовидной железы, которые вырабатывает и выделяет щитовидная железа.

Представьте что-нибудь, связанное со словом «гипер». Скорее всего, вы просто подумали о чем-то быстром или энергичном. Когда у вас гипертиреоз, ваша щитовидная железа сверхактивна и производит и выделяет слишком много гормона щитовидной железы.

В медицинском мире приставка «гипо-» означает «низкий» или «недостаточный». Когда у вас гипотиреоз, ваша щитовидная железа неактивна и не вырабатывает и не выделяет достаточного количества гормонов щитовидной железы, в которых нуждается ваше тело.

Кто болеет гипертиреозом?

Гипертиреоз может быть у любого человека, но чаще встречается у женщин.

Насколько распространен гипертиреоз?

Гипертиреоз встречается относительно редко. Приблизительно 1% людей в Соединенных Штатах имеют гипертиреоз.

Каковы симптомы гипертиреоза?

Существует множество симптомов гипертиреоза, и они могут повлиять на весь организм. Вы можете испытывать некоторые из этих симптомов, но не другие, или многие из них одновременно. Симптомы гипертиреоза могут включать:

Учащенное сердцебиение (сердцебиение).
Ощущение дрожи и/или нервозности.
Потеря веса.
Повышенный аппетит.
Диарея и более частые испражнения.
Видение меняется.
Тонкая, теплая и влажная кожа.
Менструальные изменения.
Непереносимость жары и чрезмерное потоотделение.
Проблемы со сном.
Отек и увеличение шеи из-за увеличения щитовидной железы (зоб).
Выпадение волос и изменение текстуры волос (ломкость).
Выпячивание глаз (наблюдается при болезни Грейвса).
Мышечная слабость.

Симптомы и причины

Что вызывает гипертиреоз?

Заболевания и ситуации, которые могут вызвать гипертиреоз, включают:

Болезнь Грейвса : При этом заболевании иммунная система атакует щитовидную железу. Это заставляет вашу щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса является наследственным заболеванием (передается по наследству). Если у члена вашей семьи есть болезнь Грейвса, есть вероятность, что она может быть и у других членов семьи. Это чаще встречается у людей, которым при рождении был назначен женский пол, чем у людей, которым при рождении был назначен мужчина. Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза, составляя около 85% случаев.
Узлы щитовидной железы : Узлы щитовидной железы представляют собой опухоль или разрастание клеток в щитовидной железе. Они могут производить больше гормонов, чем нужно вашему организму. Узлы щитовидной железы редко злокачественны.
Тиреоидит : Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы, которое может быть болезненным или безболезненным (молчаливым). Это может произойти в течение года после родов (послеродовой тиреоидит). После того, как вы перенесете тиреоидит, ваша щитовидная железа может не восстановиться, что приведет к гипотиреозу.
Потребление избыточного йода: Если вы подвержены риску гипертиреоза и потребляете слишком много йода (через диету или лекарства), это может привести к тому, что ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормона щитовидной железы. Йод — это минерал, который ваша щитовидная железа использует для создания гормона щитовидной железы. Внутривенное введение йодсодержащего контраста (йодного «красителя») также может вызвать гипертиреоз. Амиодарон, лекарство, содержащее большое количество йода, также может вызывать гипертиреоз.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш лечащий врач может диагностировать гипертиреоз несколькими способами, в том числе:

Осмотр шеи, чтобы определить, увеличена ли ваша щитовидная железа.
Анализы крови для определения высокого уровня гормонов щитовидной железы в организме.
Визуализирующие обследования щитовидной железы.

Медицинский осмотр для диагностики гипертиреоза

Если вы испытываете симптомы гипертиреоза, ваш лечащий врач может проверить следующее во время медицинского осмотра в своем кабинете:

Ваша щитовидная железа : Ваш врач может осторожно ощупать вашу щитовидную железу снаружи шеи, чтобы проверить, увеличена ли она, неровная или болезненная.
Ваши глаза : Ваш врач может проверить ваши глаза на наличие отека, покраснения, выпуклости и других признаков болезни Грейвса.
Ваше сердце : Ваш врач может использовать стетоскоп для прослушивания вашего сердца на предмет учащенного и/или нерегулярного сердцебиения.
Ваши руки : Ваш врач может попросить вас протянуть руки, чтобы проверить, нет ли у вас тремора. Они также могут искать изменения в ваших ногтях.
Ваша кожа : Ваш врач может ощупать вашу кожу, чтобы убедиться, что она теплая и влажная.

Анализы крови для диагностики гипертиреоза

Ваш лечащий врач может взять образец крови для определения высокого уровня гормонов щитовидной железы. Это называется тестированием функции щитовидной железы. При гипертиреозе уровни гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 выше нормы, а уровень тиреотропного гормона (ТТГ) ниже нормы.

Визуализирующие тесты для диагностики гипертиреоза

Тщательный осмотр вашей щитовидной железы может помочь вашему врачу диагностировать гипертиреоз и его возможную причину. Визуализирующие тесты, которые ваш врач может использовать для обследования вашей щитовидной железы, включают:

Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU) : Для этого теста вы примете небольшую безопасную дозу радиоактивного йода (также называемого радиоактивным индикатором) через рот, чтобы посмотрите, сколько его поглощает ваша щитовидная железа. Через определенное время — обычно через шесть и 24 часа — ваш лечащий врач просканирует вашу шею с помощью устройства, называемого гамма-зондом, чтобы увидеть, сколько радиоактивного йода поглотила ваша щитовидная железа. Если ваша щитовидная железа поглотила много радиоактивного йода, это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много тироксина (Т4). В этом случае у вас, скорее всего, болезнь Грейвса или узлы щитовидной железы.
Сканирование щитовидной железы : Эта процедура является продолжением RAIU, при котором в дополнение к измерению количества радиоактивности, поглощенной щитовидной железой, вы ложитесь на стол с запрокинутой головой, а специальная камера (гамма-камера) снимает несколько изображений щитовидной железы. Радиоактивный материал делает всю или некоторые части вашей щитовидной железы «яркими» на экране. Ваш врач может использовать сканирование щитовидной железы для поиска уплотнений или узлов на щитовидной железе, воспалений, отеков, зоба или рака щитовидной железы.
Щитовидная железа УЗИ : Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений щитовидной железы. Это неинвазивная процедура, которая позволяет вашему лечащему врачу смотреть на вашу щитовидную железу на экране. Ваш врач может использовать этот тест для поиска узлов на щитовидной железе.

Управление и лечение

Как лечить гипертиреоз?

Существует множество вариантов лечения гипертиреоза. В зависимости от причины вашего гипертиреоза некоторые варианты могут быть лучше для вас. Ваш лечащий врач обсудит с вами каждый вариант и поможет определить наилучший план лечения.

Варианты лечения гипертиреоза включают:

Антитиреоидные препараты метимазол (тапазол) или пропилтиоурацил (PTU): Эти препараты блокируют способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. Они предлагают быстрый контроль вашей щитовидной железы.
Радиоактивный йод : Радиоактивный йод — это пероральный препарат, который поглощают гиперактивные клетки щитовидной железы. Радиоактивный йод повреждает эти клетки и вызывает сокращение щитовидной железы и снижение уровня гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель. Обычно это приводит к необратимому разрушению щитовидной железы, что лечит гипертиреоз. Количество радиации, доставляемое этим лекарством, отличается от количества, используемого для теста на поглощение радиоактивного йода (RAIU) и сканирования для диагностики. Большинству людей, получающих это лечение, приходится принимать препараты гормонов щитовидной железы до конца жизни, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов.
Хирургия : Ваш лечащий врач может удалить вашу щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это скорректирует ваш гипертиреоз, но обычно вызывает гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы), который требует пожизненного приема добавок щитовидной железы для поддержания нормального уровня гормонов.
Бета-блокаторы : Эти препараты блокируют действие гормонов щитовидной железы на организм. Они не изменяют уровень гормонов в крови, но могут помочь справиться с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, нервозность и дрожь, вызванные гипертиреозом. Это лечение не используется отдельно и обычно сочетается с другим вариантом лечения гипертиреоза в течение длительного времени.

Сколько времени занимает лечение гипертиреоза?

Время, необходимое для лечения гипертиреоза, может варьироваться в зависимости от того, что его вызвало. Если ваш лечащий врач лечит ваше состояние антитиреоидными препаратами (метимазол или пропилтиоурацил), уровень гормонов должен снизиться до здорового уровня примерно через шесть-двенадцать недель.

Ваш лечащий врач может принять решение о назначении вам больших доз йодсодержащих капель (не радиоактивных), которые нормализуют уровень щитовидной железы в течение 7–10 дней. Однако это краткосрочное решение, и вам, скорее всего, понадобится более постоянное решение, например операция. Хотя вам, возможно, придется подождать, чтобы записаться на операцию на щитовидной железе (тиреоидэктомию), это очень эффективный и окончательный способ лечения гипертиреоза. Это считается постоянным решением для гипертиреоза.

Существуют ли какие-либо риски при лечении гипертиреоза?

Большинство методов лечения также сопряжены с риском побочных эффектов. Важно поговорить со своим лечащим врачом и взвесить все преимущества и недостатки, прежде чем принимать решение о плане лечения. Некоторые из этих рисков включают:

Побочные эффекты лекарств : Двумя препаратами, которые могут лечить гипертиреоз, являются метимазол и пропилтиоурацил (ПТУ). Эти препараты могут вызывать ряд побочных эффектов. Одним из редких побочных эффектов, которым страдают менее 1% людей, является потенциальное повреждение печени, которое может быть необратимым в случае ПТУ. Другим редким (менее 1%), но серьезным побочным эффектом является агранулоцитоз (сильное снижение количества лейкоцитов). Эти побочные эффекты могут возникнуть у людей любого возраста. У беременных этот препарат может передаваться от родителей к плоду через плаценту. Это может вызвать гипотиреоз или развитие зоба у плода. Беременные люди находятся под пристальным наблюдением из-за этого побочного эффекта. Также существует вероятность аллергической реакции на эти лекарства, которая возникает примерно у 5% людей.
Радиоактивный материал s: Всякий раз, когда имеет место радиация, возможен побочный эффект рака. В настоящее время нет никакой связи между использованием радиоактивного йода для лечения гипертиреоза и развитием рака. Это считается низким риском и маловероятным. Один из известных рисков — это отношения между беременной или кормящей грудью женщиной и их ребенком. Вы не должны принимать радиоактивный йод во время беременности или кормления грудью, потому что это может повлиять на щитовидную железу вашего ребенка. Иногда вы можете потерять чувствительность во рту после терапии радиоактивным йодом (RAI). Это обычное дело. Но не волнуйтесь — хотя это может длиться до нескольких месяцев, со временем ощущение возвращается ко рту.
Хирургия : Всегда существуют определенные риски, связанные с операцией, такие как инфекция и кровотечение. Хирургия обычно считается очень эффективным методом лечения гипертиреоза. В редких случаях могут возникнуть такие осложнения, как паралич голосовых связок (неспособность говорить) и повреждение паращитовидных желез, что приводит к снижению уровня кальция в крови.

После лечения вам, скорее всего, придется всю оставшуюся жизнь принимать заместительный гормон щитовидной железы. Это связано с тем, что некоторые из этих методов лечения, особенно хирургия, снижают уровень гормонов щитовидной железы до очень низкого уровня или устраняют этот гормон, удаляя щитовидную железу. Вам нужно будет снова ввести гормоны щитовидной железы в свою систему, принимая регулярные лекарства.

Что произойдет, если гипертиреоз не лечить?

Гипертиреоз может поражать многие части тела. Различные системы, от вашей сосудистой системы (сердца) до вашей скелетной системы (кости), могут быть затронуты, если у вас сверхактивная щитовидная железа.

Осложнения нелеченого или недостаточно леченного гипертиреоза включают:

Мерцательная аритмия.
Инсульт.
Застойная сердечная недостаточность.
Остеопороз.

Если вы испытываете симптомы гипертиреоза, важно обратиться к врачу, чтобы он мог поставить правильный диагноз и порекомендовать лечение.

Профилактика

Каковы факторы риска гипертиреоза?

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития гипертиреоза, могут включать:

Семейный анамнез заболеваний щитовидной железы.
Наличие в анамнезе таких состояний, как пернициозная анемия, диабет 1 типа и первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).
Наличие в рационе большого количества йода (минерала, используемого организмом для выработки гормонов щитовидной железы).
Беременность.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) при гипертиреозе?

Гипертиреоз является управляемым и излечимым состоянием, и большинство людей хорошо переносят лечение. Хотя некоторые формы лечения требуют, чтобы вы принимали лекарства всю оставшуюся жизнь, уровень гормонов щитовидной железы будет в норме.

К сожалению, невылеченный гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса, со временем может ухудшиться и вызвать осложнения. Если у вас болезнь Грейвса, задайте своему лечащему врачу вопросы о том, как лучше всего справиться с вашим состоянием.

Можно ли вылечить гипертиреоз?

Да, существует постоянное лечение гипертиреоза. Удаление щитовидной железы хирургическим путем или ее разрушение с помощью лекарств вылечит гипертиреоз. Однако, как только ваша щитовидная железа будет удалена или разрушена, вам нужно будет принимать препараты для замены гормонов щитовидной железы до конца жизни. Ваше тело по-прежнему нуждается в гормонах щитовидной железы, просто не в таких высоких количествах, как при гипертиреозе. Хотя вам нужно будет принимать лекарства и регулярно проверяться у своего лечащего врача, это управляемая форма заболевания щитовидной железы.

Возможны ли осложнения гипертиреоза?

Тиреоидный криз (тиреоидный криз или тиреотоксический криз) — редкое, но серьезное осложнение гипертиреоза. Это происходит, когда ваша щитовидная железа вырабатывает и выделяет большое количество гормона щитовидной железы за короткий промежуток времени. Тиреоидный шторм представляет собой опасное для жизни неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы тиреотоксического криза включают:

Высокая температура — часто бывает температура от 104 до 106 градусов по Фаренгейту.
Учащенное сердцебиение (тахикардия), которое может превышать 140 ударов в минуту.
Чувство возбуждения, раздражительности и/или беспокойства.
Бред.
Застойная сердечная недостаточность.
Потеря сознания.

Осложнение болезни Грейвса, одной из причин гипертиреоза, называется болезнью Грейвса (офтальмопатией Грейвса). Это состояние обычно не может быть предотвращено. Болезнь Грейвса может вызвать следующие осложнения:

Выпученные глаза.
Потеря зрения.
Двоение в глазах.
Светочувствительность.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы испытываете признаки и симптомы гипертиреоза, важно обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он мог оценить ваше состояние и порекомендовать лечение.

Если у вас уже был диагностирован гипертиреоз, вам, вероятно, потребуется регулярно посещать своего врача, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Если у вас появились признаки тиреотоксического криза, осложнения гипертиреоза, такие как высокая температура и очень учащенное сердцебиение, как можно скорее обратитесь в ближайшую больницу.

Часто задаваемые вопросы

Может ли гипертиреоз вызывать женское бесплодие?

Одним из симптомов гипертиреоза могут быть нерегулярные менструальные циклы (менструации), которые могут затруднить беременность. Некоторые люди на самом деле начинают обращаться к своему лечащему врачу из-за проблем с беременностью, а затем узнают о состоянии щитовидной железы.

Может ли у меня развиться гипертиреоз во время беременности?

На ранних сроках беременности вашему организму необходимо вырабатывать больше гормонов щитовидной железы, чем обычно, чтобы помочь развивающемуся плоду. Эти гормоны особенно важны для его мозга и нервной системы. Если уровень гормонов щитовидной железы немного выше нормы, это нормально, но если ваш уровень резко возрастет, вашему лечащему врачу может потребоваться составить план лечения. Высокий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять не только на вас, но и на плод.

Диагностировать гипертиреоз во время беременности может быть сложно, поскольку уровень гормонов щитовидной железы повышается естественным образом, а другие симптомы беременности маскируют признаки гипертиреоза.

Каких продуктов следует избегать при гипертиреозе?

Употребление слишком большого количества продуктов, богатых йодом или обогащенных йодом, в вашем рационе может вызвать гипертиреоз или усугубить его в некоторых случаях.

Если у вас гипертиреоз, ваш лечащий врач может порекомендовать определенные изменения в вашем рационе. Всегда консультируйтесь со своим врачом или зарегистрированным диетологом, прежде чем вносить радикальные изменения в свой рацион. Если вы принимаете лекарства от гипертиреоза, всегда принимайте их количество, предписанное вашим лечащим врачом.

По данным Национального института здоровья (NIH), рекомендуемая суточная доза йода составляет около 150 мкг (мкг). Суточная доза выше для беременных. Диета с низким содержанием йода требует еще меньше.

Больше всего йода содержится в морепродуктах. Всего в 1 грамме водорослей содержится 23,2 микрограмма (мкг) или 0,02 миллиграмма (мг).

Если ваш врач или диетолог рекомендовал диету с низким содержанием йода, старайтесь избегать следующих морепродуктов и их добавок:

Рыба.
Морские водоросли.
Краб.
Омар.
Суши.
Креветки.
Водоросли.
Альгинат.
Нори.
Келп.

Другие пищевые продукты содержат большое количество йода, в том числе:

Молоко и молочные продукты.
Сыр.
Яичные желтки.
Соль йодированная.

Является ли гипертиреоз тем же, что и тиреотоксикоз?

Гипертиреоз — разновидность тиреотоксикоза. Гипертиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа производит и выделяет избыток гормона щитовидной железы. Тиреотоксикоз возникает, когда в организме слишком много гормонов щитовидной железы. Например, у вас может быть слишком много гормонов щитовидной железы, если вы принимаете слишком много лекарств для щитовидной железы. Это будет тиреотоксикоз, а не гипертиреоз.

Записка из клиники Кливленда

Получение нового диагноза может вызвать стресс. Хорошей новостью является то, что гипертиреоз является управляемым и излечимым заболеванием. Если вы испытываете симптомы гипертиреоза или имеете определенные факторы риска, такие как болезнь Грейвса в семейном анамнезе, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут попросить вас пройти несколько простых тестов, чтобы увидеть, не вырабатывает ли ваша щитовидная железа слишком много гормонов щитовидной железы.