Повышенный гормон ттг у женщин причины и последствия: недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Маленький по размерам, но очень важный внутренний орган человека – щитовидная железа. Одно из ее распространенных заболеваний – гипертиреоз. Разобраться в симптомах гипертиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение этого и других органов эндокринной системы – задача врача-эндокринолога.

Что такое гипертиреоз

Гормоны щитовидной железы – называются тиреоидные гормоны. Это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они попадают в кровь и распространяются во многие внутренние органы, влияя на важные функции. Они регулируют обмен веществ, мозговую деятельность, работу сердечно-сосудистой и нервной систем, работу половых желез и ЖКТ.

При увеличении выработки тиреоидных гормонов из-за гиперфункции железы говорят о гипертиреозе.

Различают три формы патологии:

Субклиническая – заметных изменений в самочувствии нет, выработка гормона Т4 и Т3 остается без перемен, а уровень гормона ТТГ снижен.

Манифестная – значение Т4 повышен, ТТГ еще сильнее снижается.

Осложненная – запущенная форма болезни, при которой появились осложнения на другие органы и системы. Частые проявления – сердечная недостаточность, тахикардия, нестабильное психоэмоциональное состояние.

Классифицируют гипертиреоз и по уровню возникновения на:

Первичный – состояние вызвано заболеваниями щитовидки.

Вторичный – нарушения работы щитовидной железы обусловлены патологиями гипофиза, который взаимосвязан с ней функционально.

Третичный – первопричина болезни – патологии гипоталамуса, который повлиял на работу других желез внутренней секреции.

Гипертиреоз щитовидной железы – симптомы

Начальные симптомы довольно нехарактерные, их легко списать на обычную усталость, стресс, авитаминоз и другие факторы.

Позже, по мере роста нарушений из-за гипертиреоза щитовидки появляются симптомы:

Потеря веса без диет и физических нагрузок – Появляется из-за ускоренного распада питательных веществ и белков, которые не успевают полноценно усваиваться.

Учащенное или аритмичное сердцебиение при одинаковой физической и эмоциональной нагрузке.

Частые перепады настроения, беспричинная раздражительность, плохое настроение, дискомфорт от яркого света, громких звуков.

Выпадение волос.

Слабость, упадок сил.

Бессонница.

Дрожание рук – кистей и пальцев.

Нарушения пищеварения – тошнота, расстройства желудка.

Усиленная жажда и частые мочеиспускания из-за нарушений водного баланса.

Появление характерного зоба на передней части шеи.

Выпячивание глаз.

Симптомы гипертиреоза щитовидки у женщин: нарушения регулярности менструаций, снижение способности к зачатию, выкидыши. На начальных стадиях гипертиреоза у женщин в менопаузе симптомов практически нет. Они появляются позже по мере нарушения в работе внутренних органов.

Ослабление полового влечения и проблемы с потенцией – типичные симптомы гипертиреоза щитовидной железы у мужчин.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы в пожилом возрасте могут напоминать старческую деменцию. Появляется спутанность сознания, слабость и сердечная недостаточность. Встречается и преобладающее поражение какого-то одного органа или системы организма.

Осложнения

Как и другие заболевания без лечения или при неправильном самолечении, гипертиреоз может дать осложнения. Наиболее тяжелые из них – осложнения на:

Сердце – аритмии, сердечная недостаточность. Перебои обостряются при физической нагрузке.

Опорно-двигательный аппарат – происходят изменения в структуре костей, они становятся хрупкими. Нарушается обмен веществ, кость недостаточно снабжается кальцием и истощается.

Глаза – характерная болезнь – синдром Грейвса с офтальмопатией. К этому приводит разрастание и отеки ткани за глазными яблоками. Типичные жалобы больного – дискомфорт в глазах, слезотечение, веки не смыкаются полностью, появляется повышенная чувствительность к свету, раздвоение зрения, снижение остроты.

Кожу – дермопатия Грейвса. Это покраснение и отечность голеней и стоп.

В особо запущенных случаях может возникнуть тиреотоксический криз. При нем резко усиливаются все симптомы болезни, тахикардия и сбой в работе сердца, могут быть психические нарушения. Больному необходима экстренная помощь.

Нарушение выработки гормонов недопустимо оставлять без внимания. Со временем данный факт провоцирует массу дополнительных патологий. Кроме того, гипертиреоз вызывает неприятные симптомы. Все это мешает человеку нормально жить. Перепады настроения и раздражительность могут отравлять отношения в семье и с близкими людьми. Самостоятельно проблема не исчезнет.

Лечить гипертиреоз без тщательного обследования и индивидуально подобранной врачом схемы невозможно и попросту опасно. Самоназначение препаратов негативно сказывается на состоянии здоровья в целом, может привести к развитию тяжелых патологий и даже к смерти.

Терпеть симптомы гипертиреоза вовсе не обязательно. В Кутузовском ЛДЦ вам проведут диагностику заболеваний, вызывающих гипертиреоз и помогут избавиться от патологии. Записывайтесь на прием к специалистам Кутузовского лечебно-диагностического центра. Мы поможем вам обрести здоровую и полноценную жизнь.

Причины

К возникновению гипертиреоза могут привести разные причины. Гипертиреоз может быть первичным, вторичным и третичным.

Среди основных факторов, которые способствуют появлению первичного гипертиреоза:

Врожденные или приобретенные поражения щитовидной железы – воспаления, нехватка йода или его избыток.

Болезни аутоиммунного характера (из-за неправильной работы иммунной системы). При них в организме появляются антитела к клеткам щитовидной железы. Возникают аутоиммунный тиреоидит Хашимото, Базедова болезнь, увеличивается производство трийодтиронина.

Узловой зоб, аденома – появление уплотнений и опухолей в тканях железы.

Воспаление щитовидки – тиреоидит, при котором разрушаются ее фолликулы, а гормоны из них попадают в кровь.

Вторичный гипертиреоз – следствие снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) из-за нарушений в гипофизе. ТТГ стимулирует активность щитовидки, поэтому может произойти повышение функциональности здоровой щитовидной железы из-за гипофиза.

Третичный гипертиреоз вызван сбоями в гипоталамусе и снижением его работы.

Гипертиреоз чаще встречается у людей, с генетической предрасположенностью к эндокринным заболеваниям. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Среди факторов риска – проживание в эндемичной местности (с дефицитом йода), загрязненных экологических условиях, частые стрессы.

Диагностика

При появлении признаков гипертиреоза необходима консультация эндокринолога. На приеме врач проведет осмотр пациента и побеседует ним. Потребуется ответить на вопросы:

Есть ли заболевания щитовидки у близких родственников.

Как давно появились признаки.

Характер работы.

Имеющиеся заболевания и другие вопросы.

С помощью пальпации железы устанавливается ее примерный размер, структура, болезненность, плотность.

Для постановки и уточнения диагноза назначаются:

Гормональные исследования – определение уровня ТТГ, гормонов Т3 и Т4. По их значениям можно определить тип болезни и степень нарушений. Особенно важны такие анализы для женщин старшего возраста, ввиду того, что симптомы гипертиреоза в менопаузе могут отсутствовать.

Анализ крови – в котором оценивают наличие антител к ТТГ (признак аутоиммунных заболеваний), количества лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов, уровень холестерина и другие показатели.

УЗИ щитовидной железы для оценки ее размеров, структуры и других параметров.

Сцинтиграфия – исследование скорости поглощения йода для уточнения причин гипертиреоза.

Биопсия – взятие образца ткани из железы (под контролем УЗИ) для цитологического исследования.

Рентген грудной клетки для оценки степени компрессии дыхательных путей и кровеносных сосудов образовавшимся зобом.

Чтобы сдать анализ крови на гормоны, рекомендуется прийти натощак (когда прошло больше 10 часов с момента последнего приема пищи) и предварительно два дня избегать больших физических нагрузок. Если потребуется повторная сдача анализов (например, для отслеживания эффективности лечения), то важно прийти примерно в такое же время суток, что и предыдущий раз. Эта рекомендация обусловлена тем, что уровень тиреотропного гормона меняется в течение суток.

Как лечить гипертиреоз

Методы и сроки терапии зависят от вида гипертиреоза, его причин, других заболеваний у пациента, его возраста.

Применяется консервативное лечение:

Препаратами с изотопами йода – они снижают активность железы, накапливаясь в ее тканях (вариант компенсации). Орган возвращается к нормальным размерам, нормализуется его работа. Лечение проводится под контролем врача и периодическим мониторингом здоровья пациента. При бесконтрольном процессе может быть излишне подавлена деятельность щитовидки, что приводит к гипотиреозу (пониженному уровню гормонов).

Лекарствами для подавления выработки гормонов щитовидкой. Облегчение состояния больного наблюдается уже через 2-3 недели с начала терапии, а курс в целом длится до года. Периодические обследования необходимы и в этом случае –антитиреоидных препаратов могут повлиять на печень и иммунную систему. При этом она отреагирует аллергией или снижением иммунитета – увеличением случаев ОРВИ и других простудных заболеваний.

Облегчение симптомов – назначаются препараты для нормализации артериального давления, сердечного ритма и устранения других симптомов.

В тяжелых случаях запущенного гипертиреоза, когда щитовидка существенно увеличена в размерах или в ней есть новообразования, врач может порекомендовать операцию. На ней удаляется пораженная часть железы или весь орган целиком. После удаления придется пожизненно принимать гормональные препараты для коррекции их недостатка.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровую щитовидную железу необходимо следить, чтобы в рационе были продукты, богатые витаминами (особенно А, группы В и С), селеном и медью. Откажитесь от вредных привычек, следите за тем, чтобы достаточно отдыхать, не истощать себя физическими и эмоциональными нагрузками.

Щитовидная железа – важный орган для человека. Уделяйте внимание своему здоровью и периодически проходите обследования, чтобы заметить заболевания и предупредить их на ранних стадиях.

В Кутузовском лечебно-диагностическом центре вы можете получить консультацию квалифицированных медицинских специалистов. Наши врачи имеют за плечами колоссальный опыт работы, постоянно изучают современные терапевтические методики. Мы применяем новые разработки для эффективного лечения заболеваний щитовидной железы. Используем перспективные схемы терапии с доказанной эффективностью.

Для обследования работы щитовидной железы мы проводим инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие с высокой точностью определить источник проблемы. Лучшее оборудование и высококлассные специалисты — вот что делает работу нашего центра эффективной и полезной для пациентов. Запишитесь на прием к врачу-эндокринологу в Кутузовский ЛДЦ, чтобы получить качественную медицинскую помощь без очередей и ожидания.

Цены на лечение гипертиреоза

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	2200 ₽	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	1900 ₽	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к. м.н. первичный	4000 ₽	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. повторный	3200 ₽	Записаться

Публикацию проверил:

Каримова Патимат Абдурахмановна

Стаж:
5 лет

Врач-эндокринолог

Записаться на прием

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку «Записаться», вы даёте согласие на обработку персональных данных

Гипотиреоз щитовидной железы у женщин, детей: симптомы и лечение

В ряде случаев лечением данного заболевания занимается терапевт или врач общей практики.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — не отдельное заболевание, а синдром — то есть, состояние, которое может развиваться при разных заболеваниях щитовидной железы.

Суть его — в том, что щитовидная железа не справляется со своей работой по выработке гормонов.

Формы и осложнения гипотиреоза

Во-первых, гипотиреоз может быть первичным (вследствие поражения самой щитовидной железы) и вторичным (за счет нарушения ее регуляции со стороны гипофиза). Но вторичный гипотиреоз встречается казуистически редко, и большинство пациентов с гипотиреозом страдают от первичной формы заболевания.

Во-вторых, первичный гипотиреоз разделяют на манифестный (явный) и субклинический.

В первом случае щитовидная железа работает настолько плохо, что в крови имеется явное снижение уровня ее гормонов, и такое состояние обычно сопровождается различными симптомами.

При субклиническом гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой в некоторой степени нарушена, но она еще справляется со своей работой. Поэтому уровень в крови собственных гормонов щитовидной железы (тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)) находится в пределах нормы, но уровень гормона ТТГ (с помощью которого гипофиз заставляет железу работать) повышен (именно так!). Поскольку на общее самочувствие человека влияют Т3 и Т4, но не влияет ТТГ, при этом состоянии нет клинических симптомов, отсюда и название — субклинический.

Осложнения гипотиреоза обычно не выделяют, но выраженный гипотиреоз без лечения способен вызывать необратимые поражения сердца и за счет ускоренного развития атеросклероза приводить к инфаркту, инсульту и другим сосудистым поражениям.

Причины заболевания гипотиреозом

Причиной первичного гипотиреоза (как наиболее частой его формы) является то или иное повреждение ткани щитовидной железы.

Это может быть хирургическое удаление щитовидной железы или большей ее части, врожденное отсутствие железы, есть и множество более редких причин, но наиболее частая причина на сегодняшний день — аутоиммунное поражение железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза разнообразны, поскольку, как и многие эндокринные заболевания, он затрагивает практически все системы органов.

К классическим симптомам относятся:

сонливость, апатия, повышенная утомляемость

зябкость, плохая переносимость холода

сухость кожи и волос (критерий сухости волос — голову можно не мыть 2 недели, и волосы не кажутся жирными)

запоры

прибавка веса

замедленное сердцебиение

повышенный уровень холестерина крови

нерегулярность менструального цикла и бесплодие у женщин

нарушение половой функции у мужчин

Но не обязательно у каждого пациента присутствует полный набор симптомов. В некоторых случаях даже манифестный гипотиреоз (с соответствующими изменениями уровня гормонов) может не ощущаться пациентом.

Хотя гипотиреоз чаще выявляют во взрослом возрасте, заболеванию подвержены и дети. В первые месяцы жизни гипотиреоз у ребенка может иметь незначительные клинические проявления. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы: пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек, макроглоссия (сильное увеличение языка), отечность лица, затруднение дыхания, низкий грубый голос при плаче, слабый сосательный рефлекс, пониженный тонус мышц, запоры, вялость, сонливость, пупочная грыжа. По мере роста ребенка могут наблюдаться отставание в росте и весе, запаздывание прорезывания зубов, отставание в умственном развитии, задержка полового созревания.

Лечение гипотиреоза у взрослых и детей

Лечение гипотиреоза достаточно простое. Тем не менее необходимо его пройти, предварительно обратившись к специалисту.

Так же как щитовидная железа в норме постоянно и ежедневно вырабатывала этот гормон, при заместительной терапии это делается в постоянном режиме, но гормон не производится в щитовидной железе, а покупается в аптеке.

Но, поскольку в норме интенсивность выработки гормонов щитовидной железой — величина достаточно постоянная, доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак.

Достаточность дозы препарата определяют по уровню ТТГ, причем после подбора дозы этот анализ выполняется 1 раз в год.

Лечение гипотиреоза в особых ситуациях

Надо учесть, что при субклинической форме гипотиреоза лечение назначается не обязательно. На этой стадии гипотиреоз может спонтанно исчезать через некоторое время, поэтому вместо медикаментозного лечения обычно назначается контроль уровня гормонов через 3–6 месяцев.

При беременности гипотиреоз более опасен — в первую очередь, для будущего ребенка. Поэтому он требует активного выявления (на 8–12 неделе беременности рекомендовано определять уровень свободного Т4 и ТТГ в крови).

В случае выявления, гипотиреоз (даже субклинический) требует незамедлительного назначения заместительной терапии.

Гипотиреоз может быть временным состоянием во время беременности, и после родов потребность в постоянной заместительной терапии сохраняется не всегда.

Особенности лечения гипотиреоза в клинике Рассвет

Гипотиреоз сегодня — не то состояние, при котором ведется разработка каких-то новых, революционных методов лечения. Однако проводить заместительную терапию тоже можно по-разному.

Особенность клиники «Рассвет» — в квалифицированных врачах-эндокринологах, которые принимают правильные решения в соответствии с современными экспертными рекомендациями, и при этом не назначают лишних анализов (как, например, повторные измерения уровня антител к щитовидной железе, не влияющие на выбор лечения).

Мы также не назначаем УЗИ щитовидной железы «на всякий случай», когда для этого исследования нет показаний. Такие ненужные анализы и инструментальные исследования зачастую сильно повышают стоимость лечения у эндокринолога.

Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение

Обзор

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи). Он имеет форму бабочки, меньше посередине с двумя широкими крыльями, которые простираются вокруг горла. Щитовидная железа – это железа. У вас есть железы по всему телу, где они создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные действия. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.

Если ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом. Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными и должны лечиться вашим лечащим врачом.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в организме — высвобождает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют обмен веществ. Метаболизм — это процесс, при котором пища, которую вы принимаете в свое тело, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно. Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он берет сырую энергию и использует ее для питания чего-то большего.

Щитовидная железа контролирует обмен веществ с помощью нескольких специфических гормонов — Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йода). Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам организма, сколько энергии нужно использовать. Когда ваша щитовидная железа работает правильно, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с нужной скоростью. По мере использования гормонов щитовидная железа создает замены.

Все это контролируется чем-то, что называется гипофизом. Расположенный в центре черепа, под мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в кровотоке. Когда гипофиз чувствует нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он регулирует количество с помощью собственного гормона. Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он скажет щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы привести тело в норму.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы — это общий термин для медицинского состояния, при котором щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов. Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело использует энергию слишком быстро. Это называется гипертиреоз. Слишком быстрое использование энергии не только утомит вас, но и заставит ваше сердце биться быстрее, поможет вам похудеть без усилий и даже заставит вас нервничать. С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормонов щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем организме слишком мало гормонов щитовидной железы, вы можете чувствовать усталость, вы можете набрать вес и даже не можете переносить низкие температуры.

Эти два основных расстройства могут быть вызваны различными состояниями. Они также могут передаваться по наследству (по наследству).

Кто страдает заболеваниями щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может поразить любого — мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей. Он может присутствовать при рождении (как правило, гипотиреоз) и развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).

Заболевания щитовидной железы очень распространены: около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют те или иные заболевания щитовидной железы. У женщины примерно в пять-восемь раз чаще диагностируют заболевание щитовидной железы, чем у мужчины.

У вас может быть более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:

У вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы.
Имеют заболевание (могут включать пернициозную анемию, диабет 1 типа, первичную надпочечниковую недостаточность, волчанку, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
Возраст старше 60 лет, особенно у женщин.
Проходили лечение по поводу заболеваний или рака щитовидной железы в прошлом (тиреоидэктомия или облучение).

Симптомы и причины

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.

Состояния, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:

Тиреоидит : Это состояние представляет собой воспаление (отек) щитовидной железы. Тиреоидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Тиреоидит Хашимото : Безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу. Это наследственное состояние.
Послеродовой тиреоидит : Это состояние возникает у 5-9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для производства гормонов. Дефицит йода — это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире..
Нефункционирующая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа работает неправильно с рождения. Это затрагивает примерно 1 из 4000 новорожденных. Если его не лечить, в будущем у ребенка могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице делают скрининговый анализ крови для проверки функции щитовидной железы.

Состояния, которые могут вызвать гипертиреоз, включают:

Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть сверхактивной и вырабатывать слишком много гормонов. Эту проблему также называют диффузным токсическим зобом (увеличением щитовидной железы).
Узлы : Гипертиреоз может быть вызван гиперактивными узлами в щитовидной железе. Одиночный узел называется токсическим автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узлами — токсическим многоузловым зобом.
Тиреоидит : Это заболевание может быть либо болезненным, либо вообще не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа высвобождает гормоны, которые там хранятся. Это может длиться несколько недель или месяцев.
Чрезмерное содержание йода : Когда в организме слишком много йода (минерал, который используется для выработки гормонов щитовидной железы), щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем ей нужно. Избыток йода можно найти в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечный препарат) и сиропах от кашля.

Есть ли более высокий риск развития заболеваний щитовидной железы, если у меня диабет?

Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета. Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас больше шансов развить другое.

Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же существует. Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов развить заболевание щитовидной железы в более позднем возрасте.

Рекомендуется регулярное обследование для выявления проблем со щитовидной железой. Люди с диабетом 1 типа могут проходить тестирование чаще — сразу после постановки диагноза, а затем каждый год или около того — чем люди с диабетом 2 типа. Не существует регулярного графика тестирования, если у вас диабет 2 типа, но ваш лечащий врач может предложить график тестирования с течением времени.

Если у вас диабет и у вас положительный тест на щитовидную железу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя как можно лучше. Эти советы включают в себя:

Высыпайтесь.
Регулярные тренировки.
Следим за своим питанием.
Принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
Регулярно проходите тестирование в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг.

Какие общие симптомы могут возникнуть при заболеваниях щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может проявляться различными симптомами. К сожалению, симптомы заболевания щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни. Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или с чем-то совершенно другим.

По большей части симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы — симптомы, связанные с избытком гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные с недостатком гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:

Беспокойство, раздражительность и нервозность.
Проблемы со сном.
Похудение.
Наличие увеличенной щитовидной железы или зоба.
Наличие мышечной слабости и тремора.
Нерегулярные менструальные циклы или прекращение менструального цикла.
Чувство чувствительности к теплу.
Проблемы со зрением или раздражение глаз.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоза) могут включать:

Чувство усталости (усталость).
Набор веса.
Забывчивость.
Наличие частых и обильных менструаций.
Сухие и жесткие волосы.
Хриплый голос.
Непереносимость низких температур.

Могут ли проблемы со щитовидной железой привести к выпадению волос?

Выпадение волос является симптомом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза. Если вы начинаете испытывать выпадение волос и беспокоитесь об этом, поговорите со своим лечащим врачом.

Могут ли проблемы со щитовидной железой вызывать судороги?

В большинстве случаев проблемы со щитовидной железой не вызывают приступов. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или вылечены, риск развития низкого уровня натрия в сыворотке возрастает. Это может привести к судорогам.

Диагностика и тесты

Как сделать самообследование щитовидной железы.

Как диагностируется заболевание щитовидной железы?

Иногда заболевание щитовидной железы трудно диагностировать, поскольку его симптомы легко спутать с симптомами других заболеваний. Вы можете испытывать подобные симптомы во время беременности или старения, а также при развитии заболевания щитовидной железы. К счастью, есть тесты, которые могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы проблемами со щитовидной железой. Эти тесты включают в себя:

Анализы крови.
Визуальные тесты.
Медицинские осмотры.

Анализы крови

Одним из наиболее точных способов диагностики заболеваний щитовидной железы является анализ крови. Анализы крови щитовидной железы используются, чтобы определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа, путем измерения количества гормонов щитовидной железы в крови. Эти тесты проводятся путем взятия крови из вены на руке. Анализы крови щитовидной железы используются, чтобы определить, есть ли у вас:

Гипертиреоз.
Гипотиреоз.

Анализы крови щитовидной железы используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, связанных с гипер- или гипотиреозом. К ним относятся:

Тиреоидит.
Базедова болезнь.
Болезнь Хашимото.
Зоб.
Узлы щитовидной железы.
Рак щитовидной железы.

Специфические анализы крови, которые будут проводиться для проверки щитовидной железы, могут включать:

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в гипофизе и регулирует баланс гормонов щитовидной железы, включая Т4 и Т3, в кровотоке. Как правило, это первый тест, который ваш поставщик сделает для проверки дисбаланса гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) связан с повышенным уровнем ТТГ, тогда как избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) связан с низким уровнем ТТГ. Если уровень ТТГ не соответствует норме, для дальнейшей оценки проблемы можно провести непосредственное измерение гормонов щитовидной железы, включая тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Нормальный диапазон ТТГ для взрослых: 0,40–4,50 мМЕ/мл (милли-международных единиц на литр крови).
T4: Тироксин тестирует на гипотиреоз и гипертиреоз и используется для мониторинга лечения заболеваний щитовидной железы. Низкий уровень Т4 наблюдается при гипотиреозе, тогда как высокий уровень Т4 может указывать на гипертиреоз. Нормальный диапазон T4 для взрослых: 5,0–11,0 мкг/дл (микрограммов на децилитр крови).
FT4: свободный T4 или свободный тироксин — это метод измерения T4, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают T4, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT4 для взрослого: 0,9.- 1,7 нг/дл (нанограмм на децилитр крови)
T3: Тесты на трийодтиронин помогают диагностировать гипертиреоз или показать тяжесть гипертиреоза. Низкие уровни Т3 могут наблюдаться при гипотиреозе, но чаще этот тест полезен для диагностики и лечения гипертиреоза, когда уровни Т3 повышены. Нормальный диапазон T3: 100–200 нг/дл (нанограмм на децилитр крови).
FT3: свободный T3 или свободный трийодтиронин — это метод измерения T3, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают T3, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT3: 2,3–4,1 пг/мл (пикограмм на миллилитр крови)

Сами по себе эти анализы не предназначены для диагностики какого-либо заболевания, но могут побудить вашего поставщика медицинских услуг провести дополнительные анализы для оценки возможного заболевания щитовидной железы.

Дополнительные анализы крови могут включать:

Антитела щитовидной железы : Эти тесты помогают выявить различные типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Общие тесты на антитела к щитовидной железе включают микросомальные антитела (также известные как антитела к пероксидазе щитовидной железы или 9).0054 антитела к ТПО ), антитела к тиреоглобулину (также известные как антитела к ТГ ) и антитела к рецепторам щитовидной железы (включает иммуноглобулины, стимулирующие щитовидную железу [TSI] , и иммуноглобулины, блокирующие щитовидную железу [TBI] 90).
Кальцитонин : Этот тест используется для диагностики гиперплазии С-клеток и медуллярного рака щитовидной железы, которые являются редкими заболеваниями щитовидной железы.
Тиреоглобулин : Этот тест используется для диагностики тиреоидита (воспаления щитовидной железы) и контроля лечения рака щитовидной железы.

Поговорите со своим лечащим врачом о диапазонах этих анализов крови на щитовидную железу. Ваши диапазоны могут не совпадать с чьими-то еще. Часто это нормально. Если у вас есть какие-либо опасения или опасения по поводу результатов анализа крови, поговорите со своим врачом.

Визуализирующие исследования

Во многих случаях осмотр самой щитовидной железы может дать ответы на множество вопросов. Ваш лечащий врач может провести визуализирующий тест, называемый сканированием щитовидной железы. Это позволяет вашему врачу осмотреть вашу щитовидную железу, чтобы проверить ее размер, форму или новообразования (узлы).

Ваш врач может также использовать визуализирующее исследование, называемое ультразвуком. Это диагностическая процедура, при которой звуковые волны высокой частоты, неслышимые человеческому уху, передаются через ткани организма. Эхосигналы записываются и преобразуются в видео- или фотоизображения. Вы можете подумать об УЗИ, связанном с беременностью, но оно используется для диагностики множества различных проблем в вашем организме. В отличие от рентгена, ультразвук не использует радиацию.

Как правило, подготовка к УЗИ практически отсутствует. Вам не нужно менять свой рацион заранее или быстро. Во время теста вы будете лежать на мягком диагностическом столе, положив голову на подушку так, чтобы голова была запрокинута назад. На кожу исследуемого участка наносится теплый водорастворимый гель. Этот гель не повредит кожу и не испачкает одежду. Затем ваш лечащий врач наложит зонд на вашу шею и осторожно подвигает его, чтобы увидеть все части щитовидной железы.

УЗИ обычно длится от 20 до 30 минут.

Медицинский осмотр

Другой способ быстро проверить щитовидную железу — это медицинский осмотр в кабинете вашего лечащего врача. Это очень простой и безболезненный тест, при котором ваш врач ощупывает вашу шею на предмет новообразований или увеличения щитовидной железы.

Управление и лечение

Как лечить заболевания щитовидной железы?

Целью вашего лечащего врача является восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы. Это можно сделать разными способами, и каждое конкретное лечение будет зависеть от причины вашего состояния щитовидной железы.

Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), варианты лечения могут включать:

Антитиреоидные препараты (метимазол и пропилтиорацил) : Это препараты, препятствующие выработке гормонов щитовидной железой.
Радиоактивный йод : Это лечение повреждает клетки щитовидной железы, не позволяя ей вырабатывать высокие уровни гормонов щитовидной железы.
Бета-блокаторы : Эти лекарства не изменяют количество гормонов в организме, но помогают справиться с симптомами.
Хирургия : Более постоянная форма лечения, ваш поставщик медицинских услуг может удалить вашу щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это предотвратит выработку гормонов. Тем не менее, вам нужно будет принимать заместительные гормоны щитовидной железы до конца жизни.

Если у вас низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), основным вариантом лечения является:

Заместительные препараты для щитовидной железы: этот препарат представляет собой синтетический (искусственный) способ вернуть гормоны щитовидной железы в ваш организм. Один из широко используемых препаратов называется левотироксин. Используя лекарства, вы можете справиться с заболеванием щитовидной железы и жить нормальной жизнью.

Существуют ли различные виды операций по удалению щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач решит, что вам необходимо удалить щитовидную железу, это можно сделать несколькими способами. Ваша щитовидная железа может быть удалена полностью или только частично. Это будет зависеть от тяжести вашего состояния. Кроме того, если ваша щитовидная железа очень большая (увеличена) или на ней много новообразований, это может помешать вам пройти некоторые виды операций.

Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Существует два основных способа проведения этой операции:

С надрезом на передней части шеи.
С надрезом в подмышке.

Разрез на передней части шеи больше похож на традиционный вариант тиреоидэктомии. Это позволяет вашему хирургу пойти прямо и удалить щитовидную железу. Во многих случаях это может быть лучшим вариантом. Вам может понадобиться этот подход, если ваша щитовидная железа особенно велика или имеет много более крупных узлов.

В качестве альтернативы существует разновидность операции по удалению щитовидной железы, при которой хирург делает надрез в подмышечной впадине, а затем создает туннель к щитовидной железе. Этот туннель делается с помощью специального инструмента, называемого приподнятым ретрактором. Это создает отверстие, которое соединяет разрез в подмышке с шеей. Хирург будет использовать роботизированную руку, которая будет двигаться по туннелю, чтобы добраться до щитовидной железы. Оказавшись там, он может удалить щитовидную железу обратно через туннель и через разрез в подмышке.

Эту процедуру часто называют безрубцовой, потому что разрез делается под мышкой и вне поля зрения. Однако для хирурга это сложнее, а для вас туннель более инвазивен. Вы не можете быть кандидатом на этот тип удаления щитовидной железы, если вы:

имеете нездоровую массу тела.
Имеют крупные узлы щитовидной железы.
У вас есть такие заболевания, как тиреоидит или болезнь Грейвса.

Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения и наиболее подходящем для вас типе операции.

Сколько времени требуется для восстановления после операции на щитовидной железе (тиреоидэктомии)?

Вашему организму потребуется несколько недель, чтобы восстановиться после хирургического удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии). В течение этого времени вам следует избегать нескольких вещей, в том числе:

Погружения разреза под воду.
Подъем предмета тяжелее 15 фунтов.
Больше, чем легкие упражнения.

Обычно это длится около двух недель. После этого вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Перспективы/прогноз

Через какое время после удаления щитовидной железы моя усталость исчезнет?

Как правило, сразу после операции вам дадут лекарство для снятия симптомов. На самом деле в вашем организме все еще циркулирует гормон щитовидной железы, даже после того, как щитовидная железа была удалена. Гормоны все еще могут находиться в вашем организме в течение двух-трех недель. Лекарства будут повторно вводить новые гормоны в ваш организм после удаления щитовидной железы. Если вы все еще чувствуете усталость после операции, помните, что это может быть нормальной частью восстановления после любого типа операции. Вашему телу нужно время, чтобы исцелиться. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы все еще испытываете усталость и другие симптомы заболевания щитовидной железы после операции.

Если часть моей щитовидной железы будет удалена хирургическим путем, сможет ли другая часть вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы я не принимал лекарства?

Иногда хирург может удалить часть щитовидной железы, оставив другую часть, чтобы она могла продолжать вырабатывать и выделять гормоны щитовидной железы. Это наиболее вероятно в ситуациях, когда у вас есть узел, который вызывает проблемы со щитовидной железой. Около 75% людей, у которых удалена только одна сторона щитовидной железы, способны вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы после операции без заместительной гормональной терапии.

Жить с

Могу ли я проверить щитовидную железу дома?

Вы можете быстро и легко самостоятельно обследовать свою щитовидную железу дома. Единственные инструменты, которые вам понадобятся для самопроверки, — это зеркало и стакан с водой.

Чтобы провести самообследование щитовидной железы, выполните следующие действия:

Начните с определения расположения щитовидной железы. Как правило, вы найдете щитовидную железу на передней части шеи, между ключицей и адамовым яблоком. У мужчин кадык увидеть гораздо легче. Женщинам обычно легче всего смотреть от ключицы вверх.
Запрокиньте голову назад, глядя в зеркало. Посмотрите на свою шею и попытайтесь отточить пространство, в которое вы будете смотреть, когда начнете экзамен.
Когда будете готовы, сделайте глоток воды, откинув голову назад. Следите за своей щитовидной железой, когда глотаете. Во время этого теста вы ищете глыбы или шишки. Вы можете увидеть их, когда будете глотать воду.

Повторите этот тест несколько раз, чтобы хорошо изучить щитовидную железу. Если вы видите какие-либо шишки или шишки, обратитесь к своему лечащему врачу.

Должен ли я заниматься спортом, если у меня заболевание щитовидной железы?

Регулярные физические упражнения являются важной частью здорового образа жизни. Вам не нужно менять режим тренировок, если у вас есть заболевание щитовидной железы. Упражнения не истощают гормоны щитовидной железы в организме, и упражнения не должны причинять вам вреда. Прежде чем приступить к новой программе упражнений, важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что она вам подходит.

Могу ли я жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы часто является пожизненным заболеванием, которое вам необходимо постоянно контролировать. Часто это связано с ежедневным приемом лекарств. Ваш лечащий врач будет следить за вашим лечением и со временем вносить коррективы. Однако обычно вы можете жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильный вариант лечения для вас и контролировать уровень гормонов, но тогда люди с такими состояниями обычно могут жить без многих ограничений.