Содержание
ᐉ Выделения при беременности ➡ Какие выделения на разных сроках
Беременность – время серьезной физиологической перестройки организма женщины. Под воздействием гормонов тело будущей мамы меняется, включаются адаптационно-защитные механизмы, работа всех органов и систем направляется на вынашивание ребенка и успешные роды. Перемены в характере влагалищных выделений – одна из причин для беспокойства во время беременности на ранних и поздних сроках. Выделения при беременности могут быть темные, светлые, коричневые, кровянистые, мажущие, не типично жидкие и обильные, с запахом или без – какие их них считаются нормальными, а при каких нужно срочно бежать в гинекологию? Читайте в нашей статье.
Какие выделения во время беременности считаются нормой?
Во время беременности повышается уровень активности гормонов, обмен веществ ускоряется, в связи с этим может возрастать объем влагалищных выделений.
Какие в норме должны быть выделения при беременности:
- Прозрачные, однородной слизистой не вязкой консистенции.
- По цвету – беловатые или слегка желтоватые.
- Без отталкивающего запаха. В норме аромат бывает чуть кисловатым.
- По количеству могут быть более обильные чем обычно, особенно в первые недели (как в период овуляции, до зачатия).
- Без прочей симптоматики – зуда, жжения, красноты, гиперемии и отечности вульвы, болезненности и дискомфорта.
При беременности на поздних сроках выделения бывают с примесями мочи – результат недержания из-за давления растущей матки на мочевой пузырь. Это тоже вариант нормы, просто старайтесь чаще посещать туалет.
При каких выделениях нужно обращаться к врачу
При беременности важно периодически наблюдаться у акушера-гинеколога, и первый вопрос, который врач задает на консультации – есть ли необычные выделения? Именно по характеру вагинального секрета можно судить о течении беременности, наличии гормонального дисбаланса, воспалений и других проблем со здоровьем. Признаки патологических выделений:
- Творожистая консистенция, наличие белых сгустков с неприятным кислым запахом – при вагинальном кандидозе. Это грибковая инфекция, активизируется на фоне гормональной перестройки, возникает у 30% женщин при беременности. Кроме характерных выделений, молочница сопровождается зудом, покраснением и высыпаниями в области вульвы.
- Неприятный аромат, нетипичная окраска и консистенция – признаки дисбактериоза или инфицирования бактериями, паразитами. Наиболее распространенные инфекции, передающиеся половым путем – хламидии, трихомонады, гонококки. Атипичные выделения сопровождаются болью, зудом, кожными высыпаниями, язвами, увеличением лимфоузлов в паху. При беременности ИППП особенно опасны: они могут стать причиной выкидыша, преждевременных родов, плацентарной недостаточности и аномалий развития будущего ребенка. При обнаружении инфекций у беременной необходимо лечение.
- Кровянистые, коричневые выделения, иногда со сгустками – могут возникать при угрозе потери плода, внематочной беременности или наличии патологий шейки матки. Выделение крови при беременности как правило сопровождается болью в нижней части живота – при подобных симптомах нужна срочная медицинская помощь.
Для выяснения точной причины изменений вагинального секрета необходима консультация врача и обследование (УЗИ, анализы).
Какие могут быть выделения при беременности на ранних сроках?
Нормальные выделения на ранних сроках беременности – полупрозрачные, беловатые или желтоватые, без постороннего запаха, зуда и раздражения кожи. В течение первого месяца секрет выделяется обильнее, чем всегда, а с 5 по 20 неделю его объем снижается до привычного, консистенция становится более жидкой и прозрачной.
В первые дни беременности из-за небольшого повреждения кровеносных сосудов миометрия в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки могут быть мажущие коричневые выделения. Обычно они скудные и краткосрочные, за пару дней проходят.
Могут ли быть кровянистые выделения при беременности на ранних сроках – частая тема обсуждения на женских форумах. Если кровотечение сильное и тем более сопровождается болью – срочно вызывайте скорую. Причиной может быть угроза прерывания или уже начавшийся выкидыш, трубная беременность или пузырный занос.
Коричневые выделения при беременности на ранних сроках (на 5, 6, 7 неделе), даже без болей и постороннего запаха – еще один повод не откладывать визит к гинекологу. Такая симптоматика часто указывает на угрозу выкидыша или замершую беременность.
Выделения на поздних сроках беременности
Начиная с 20 недели беременности нормальными являются беловатые выделения без крови, сгустков и постороннего запаха. В последние три месяца, с 7 по 9, нужно с особым вниманием следить за качеством и объемом влагалищного секрета:
- Слишком обильные, водянистые выделения могут быть результатом подтекания околоплодных вод. Риск такой проблемы повышается начиная с 18-20 недели и на поздних сроках. Амниотическая жидкость выделяется при разрыве плодной оболочки, особенно сильно подтекает при движении или смене положения. Если обнаружили подобное – не тяните с визитом к врачу.
- Пятна серой или желтоватой окраски на белье в сочетании с жидкими, не вязкими выделениями могут указывать на начавшиеся роды – выход слизистой пробки и излитие околоплодных вод. Необходима врачебная помощь.
- Наличие коричневых или кровянистых выделений при беременности на поздних сроках – один из вероятных признаков опасной патологии, преждевременной отслойки плаценты.
Выделения при беременности: отличия по цвету
Окраска влагалищных выделений, как и другие характеристики (запах, объем, густота) – важный показатель здоровья и отсутствия осложнений при беременности. В норме секрет бесцветный, слегка беловатый или с желтизной. Изменения цвета должны вызывать опасения:
- Зеленовато-желтые, пенистые выделения – признак трихомониаза.
- Серовато-белый секрет липкой, пенистой консистенции с рыбным запахом – проявление гарднереллеза.
- Желто-зеленые, слизистые или гнойные, иногда – с примесью крови – симптомы гонореи.
- Белые или желтые, густые выделения с комочками – признак кандидоза.
- Коричневые, мажущие выделения, розовый или красный цвет слизи (не во время первых недель беременности, а позже) – говорят об угрозе прерывания, полипах матки и других нарушениях.
При обнаружении изменений оттенка и прочих характеристик выделений при беременности необходимо обследование. При подтверждении диагноза понадобится курс терапии.
Кровянистые выделения во время беременности
Даже небольшие кровянистые выделения во время беременности независимо от срока требуют консультации врача. Кровотечение в первые 12 недель может закончиться выкидышем. Во втором и третьем триместре кровь может сигнализировать о разрыве матки по рубцу, повреждении шейки, отслойке плаценты или начавшихся преждевременных родах. Такие состояния несут угрозу жизни для мамы и малыша.
Выделение крови при беременности – не обязательно признак начала выкидыша и 100% потери плода. При своевременном обращении к врачу во многих случаях удается сохранить ребенка. Для этого может понадобиться госпитализация с назначением гормональной терапии, капельниц магнезии и других поддерживающих мероприятий.
Будьте внимательны, не игнорируйте тревожные симптомы! Регулярные визиты к гинекологу помогут сохранить здоровье мамы и ребенка.
без болей, причины светло и темно-коричневых выделений, бурых и мажущих коричневатых, на поздних сроках
При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.
Особенности
Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.
Рассчитать срок беременности
Укажите первый день последней менструации
12345678910111213141516171819202122232425262728293031ЯнваряФевраляМартаАпреляМаяИюняИюляАвгустаСентябряОктябряНоябряДекабря20222021
С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.
Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.
Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.
Норма
Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).
Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.
К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.
Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.
На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.
Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.
Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.
Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.
Угроза выкидыша
Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.
Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.
Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.
Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.
Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.
Гормональная недостаточность
Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.
Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.
Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.
При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.
Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.
Внематочная беременность
Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.
Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.
Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.
Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.
Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.
При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.
Предлежание плаценты или ее отслойка
Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.
При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.
При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.
Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.
Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.
Другие гинекологические проблемы
Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.
Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.
Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.
Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.
Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.
После ЭКО
Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.
А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.
Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.
Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.
Что делать?
При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.
Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.
Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».
Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.
Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.
При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При отслойке плаценты после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.
Полезные советы
Любая возникающая проблема во время вынашивания малыша, в том числе и проявляющаяся появлением нетипичных выделений, будет решаться быстрее и правильнее, если соблюдать простые правила безопасности, такие как:
- стоит контролировать характер выделений ежедневно на протяжении всей беременности;
- необходимо использовать только гигиенические тонкие прокладки, тампоны при беременности применять нельзя;
- ответственно нужно отнестись к вопросам интимной гигиены, чтобы не допустить воспалительных процессов из-за ее нарушения;
- не следует менять во время беременности полового партнера;
Нужно соблюдать все рекомендации врача относительно приема медикаментов и образа жизни.
- нужно бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать слишком резкого и грубого секса, травмирования половых путей и шейки матки;
- необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить все положенные обследования и анализы;
- следует бросить курить, не принимать алкоголь и наркотики во время беременности;
- стоит избегать стрессов, конфликтов, не поднимать тяжести и ограничить физическую активность, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.
Отзывы
Согласно отзывам беременных, оставленным ими на тематических форумах, с таким явлением, как выделения коричневого цвета, женщины обычно сталкиваются на ранних сроках беременности. На поздних – это происходит значительно реже.
В большинстве случаев истории беременных имеют счастливый конец – беременность удалось сохранить, даже с внушительной отслойкой плаценты. У некоторых выделения протекали по типу обильного и внезапного кровотечения, но даже в этих случаях малышей спасли и они появились на свет в положенные сроки совершенно здоровыми.
Опытные мамы подчеркивают, что ждать нельзя, требуется как можно скорее попасть в медицинское учреждение, чтобы обследоваться и начать лечение. Правда, с таким симптомом, как коричневая мазня на 5–6 неделе беременности, к некоторым врачам лучше не попадать совсем. Они не прописывают никакого лечения.
Среди акушеров есть целая армия приверженцев теории, что беременность сохранится, если ей суждено сохраниться. Такие доктора отправляют расстроенную женщину домой, лежать с приподнятыми ногами и не думать о плохом. Их поведение – это тема отдельного разговора. При желании можно всегда посетить другого врача.
О том, есть ли повод для беспокойства при коричневых выделениях, смотрите в следующем видео.
Выделения из влагалища во время беременности: цвет и значение
Беременность вызывает изменения в выделениях из влагалища, которые могут различаться по цвету, текстуре и объему. Увеличение выделений из влагалища часто является одним из самых ранних признаков беременности. Некоторые изменения цвета также являются нормальными, в то время как другие могут указывать на инфекцию или другую проблему.
Цвет — одно из самых заметных изменений, которое может произойти. Выделения могут быть:
- прозрачными или молочно-белыми
- белыми и комковатыми
- зеленый или желтый
- серый
- коричневый
- розовый
- красный
В этой статье обсуждаются выделения из влагалища во время беременности, в том числе то, что означают разные цвета выделений и когда следует обратиться к врачу.
Выделения на различных стадиях менструального цикла и во время беременности являются нормой.
Здоровые выделения из влагалища, также называемые белями, тонкие и прозрачные или белые, со слабым запахом.
Объем выделений увеличивается на протяжении всей беременности, чтобы снизить риск вагинальных и маточных инфекций.
Выделения наиболее обильны в последние недели беременности, когда они могут содержать слизь розового цвета.
Слизь обычно липкая и желеобразная по консистенции, что свидетельствует о подготовке организма к родам.
Различные цвета выделений из влагалища могут указывать на различные проблемы со здоровьем. К ним относятся:
Прозрачный или молочно-белый
Этот цвет свидетельствует о белях, которые обычно являются нормальными и здоровыми выделениями, особенно если они пахнут слабо.
Однако любые изменения его количества или консистенции могут свидетельствовать о наличии проблемы. Женщина, которая беременна, но еще не в сроке, должна обратиться к врачу, если у нее наблюдается увеличение прозрачных выделений, которые постоянно подтекают или становятся густыми и желеобразными.
Эти изменения могут свидетельствовать о преждевременных родах.
Белые и комковатые
Выделения из влагалища комковатые, белые или не совсем белые, напоминающие творог, могут указывать на дрожжевую инфекцию.
Дрожжевые инфекции широко распространены, и организм особенно восприимчив к ним во время беременности. Другие симптомы включают зуд, жжение и болезненное мочеиспускание или половой акт.
Зеленые или желтые
Зеленые или желтые выделения из влагалища нездоровы и указывают на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), такую как хламидиоз или трихомониаз. Другие возможные симптомы включают покраснение или раздражение половых органов. ИППП иногда не вызывают никаких симптомов.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ИППП могут вызывать осложнения во время беременности, которые могут повлиять как на женщину, так и на ребенка. Эти осложнения иногда не проявляются в течение нескольких лет после рождения, но они могут повлиять на нервную систему и развитие ребенка и вызвать бесплодие у женщины.
Люди могут иногда думать, что у них желтые выделения, когда они просто выделяют небольшое количество мочи.
Серый
Серые выделения из влагалища могут указывать на вагинальную инфекцию, называемую бактериальным вагинозом (БВ), особенно если они также имеют рыбный запах, который усиливается после полового акта.
БВ является результатом бактериального дисбаланса во влагалище. Спринцевание и наличие нескольких половых партнеров являются факторами риска БВ, наиболее распространенной вагинальной инфекции в детородном возрасте.
Коричневый
Выделения обычно коричневого цвета из-за выхода старой крови из организма, что может быть ранним признаком беременности. Коричневые выделения при беременности, как правило, не вызывают беспокойства.
Тем не менее, беременным женщинам с темно-коричневыми выделениями следует обратиться к врачу.
Розовые
Розовые выделения во время беременности могут быть нормальными, а могут и не быть. Выделения с розовым оттенком часто возникают на ранних сроках беременности или на последних неделях, когда организм готовится к родам. Это также может произойти перед выкидышем или во время внематочной беременности.
Исследование с участием 4510 участников показало, что мажущие кровянистые выделения и небольшие эпизоды кровотечений в течение первого триместра, особенно сохраняющиеся в течение 1–2 дней, не связаны с повышенным риском выкидыша.
Другие причины светлых кровянистых выделений во время беременности включают половые сношения и вагинальные инфекции.
Красный
Красные выделения из влагалища во время беременности требуют немедленного обращения к врачу, особенно если кровотечение обильное, содержит сгустки или сопровождается спазмами и болью в животе.
Эти симптомы предполагают выкидыш или внематочную беременность. Приблизительно от 10 до 15 процентов беременностей заканчиваются выкидышем, который также называют невынашиванием беременности.
Другие причины красных выделений могут быть менее серьезными, особенно в первом триместре, когда они могут быть результатом имплантации или инфекции. Исследования показывают, что от 7 до 24 процентов женщин имеют кровотечение на ранних сроках беременности.
Кровотечение на более поздних сроках беременности может указывать на потенциально серьезные проблемы или преждевременные роды, требующие немедленной медицинской помощи.
Увеличение объема выделений из влагалища со слабым запахом во время беременности является нормальным явлением, но необычный цвет и запах часто указывают на инфекцию.
Врач может назначить антибиотики или другие лекарства для лечения инфекций в этой области тела.
Женщины обычно могут поддерживать здоровье влагалища во время беременности, выполняя следующие действия:
- Избегая использования тампонов.
- Отказ от спринцевания.
- Выбор неароматизированных средств личной гигиены и предметов женской гигиены, в том числе неароматизированной туалетной бумаги и мыла.
- Ношение ежедневных прокладок для поглощения избыточных выделений.
- Протирание половых органов спереди назад после мочеиспускания или стула.
- Тщательная сушка гениталий после душа или плавания.
- Ношение нижнего белья из дышащей ткани.
- Избегайте ношения узких джинсов и нейлоновых колготок, которые повышают риск заражения.
- Соблюдение здоровой диеты и отказ от слишком большого количества сахара, который может спровоцировать дрожжевую инфекцию.
- Пробиотические продукты и добавки, безопасные для употребления во время беременности, которые могут предотвратить бактериальный дисбаланс во влагалище.
Необходимо обсудить любые необычные выделения с врачом, поскольку этот симптом может свидетельствовать об инфекции, требующей лечения, или о проблемах с беременностью. Без лечения инфекции могут привести к осложнениям.
Увеличение выделений во время беременности является нормальным явлением, но необычные выделения наряду с резким запахом или дискомфортом во влагалище или животе часто указывают на проблемы со здоровьем. Это также относится к выделениям зеленого, желтого или серого цвета.
Женщинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них наблюдаются обильные кровянистые выделения или кровотечения, которые продолжаются более суток или сопровождаются болью или спазмами.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
Вагинальные выделения или кровотечения на ранних сроках беременности
В этой статье
- Будет ли мой ребенок в безопасности, если у меня появятся красные или коричневые выделения или выделения?
- Что вызывает красные или коричневые выделения при беременности?
- Будут ли у меня какие-либо анализы после раннего вагинального кровотечения или коричневых выделений?
- Каковы более серьезные причины коричневых выделений или кровотечений во время беременности?
Легкое кровотечение или мажущие выделения во время беременности являются обычным явлением, и обычно не о чем беспокоиться. Пятнистость похожа на менструацию, но намного светлее и может различаться по
цвет. Вы можете заметить что угодно, от красных до темно-коричневых выделений. Если у вас коричневые выделения, это просто означает, что кровь немного старая, и причин для беспокойства не больше, чем красные кровянистые выделения. Сообщите своему врачу или акушерке, если у вас появились красные или коричневые выделения во время беременности, даже если они прекратятся, на всякий случай.
Будет ли мой ребенок в безопасности, если у меня появятся красные или коричневые кровянистые выделения или выделения?
С вашим ребенком, скорее всего, все будет в порядке, так как мажущие выделения или легкое кровотечение часто безвредны (NHS 2015a, RCOG 2016a).
В первые недели очень распространены красные или коричневые выделения, мажущие выделения или кровотечения. Примерно у одной из четырех матерей со здоровой беременностью в первом триместре наблюдаются какие-либо кровотечения или кровянистые выделения (Hasan et al 2010, van Oppenraaij et al 2009).
Многие беременности продолжаются, несмотря на ранние кровотечения (Norwitz and Park 2016, RCOG 2016a).
Однако иногда кровянистые выделения могут быть признаком чего-то более серьезного, например, выкидыша. Вот почему всегда лучше сообщить акушерке или врачу, если у вас есть какое-либо вагинальное кровотечение, даже если оно остановится.
Если кровотечение свидетельствует о выкидыше, у вас также могут появиться спазмы в животе, а кровотечение обычно усиливается (Hasan et al 2010, Norwitz and Park 2016).
Однако чаще кровянистые выделения или легкое кровотечение прекращаются сами по себе, и беременность протекает как обычно (Hasan et al 2010, van Oppenraaij et al 2009).
Пятнистые выделения или легкое кровотечение, скорее всего, окажутся не более чем тревожной вспышкой во время беременности (Hasan et al 2010, Norwitz and Park 2016), которую вы вскоре сможете забыть.
Что вызывает красные или коричневые выделения при беременности?
Легкое кровотечение, вероятно, вызвано развивающейся плацентой. Когда вы находитесь примерно на шестой неделе беременности, в вашей беременности происходят ступенчатые изменения. Плацента берет на себя работу вашего тела по выработке гормонов беременности (Hasan et al 2010, van Oppenraaij et al 2009).), и считается, что это связано с легким кровотечением.
У вас, скорее всего, появятся мажущие выделения или кровотечения на сроке от пяти до восьми недель беременности (Hasan et al 2010).
Кровотечение вряд ли продлится дольше трех дней (Hasan et al 2010). Вы можете понять, что у вас кровотечение, только когда вы идете в туалет и вытираетесь, или замечаете кровянистые выделения в штанах.
Возможно, вы слышали, что легкое кровотечение вызвано выбросом менструальных гормонов примерно в то время, когда у вас должны были начаться месячные. Другая теория состоит в том, что кровотечение происходит, когда эмбрион имплантируется в стенку матки.
Хотя у вас может быть некоторое кровотечение в то время, когда вы ожидаете начала менструации, вряд ли это связано с менструальными гормонами или имплантацией. Большинство нормальных кровотечений происходит примерно через пять дней после имплантации (Harville et al 2003).
Помимо развития плаценты, внутри вашего тела могут происходить другие процессы, вызывающие кровотечение:
- Раздражение шейки матки. Гормоны беременности могут изменить поверхность шейки матки, повышая вероятность кровотечения, например, после полового акта.
- Фибромы, новообразования в слизистой оболочке матки. Иногда плацента прикрепляется к миоме.
- Небольшой безвредный нарост на шейке матки (полип шейки матки).
- Инфекция шейки матки или влагалища. (Норвиц и Парк, 2016 г.)
Наследственные нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, которые затрудняют свертываемость крови, также могут вызывать кровотечения во время беременности (Shahbazi et al 2012).
Что делает плацента?
Наша акушерка объясняет, как плацента превращается в спасательный круг вашего ребенкаБольше видео о беременности
Будут ли у меня какие-либо анализы после раннего вагинального кровотечения или коричневых выделений?
Если кровотечение возникло на ранних сроках беременности, ваша акушерка или врач могут направить вас в ближайшее отделение оценки ранней беременности (EPAU) для дальнейшего обследования. Вы также можете обратиться к врачу в местной больнице (RCOG 2016a).
Анализы для проверки течения беременности могут включать:
- Ультразвуковое сканирование для проверки здоровья вашего ребенка. На этом этапе ваш ребенок будет крошечным, поэтому вам может потребоваться сканирование влагалища, чтобы получить хорошее изображение. Специалист, выполняющий сканирование (сонографист), попросит вашего разрешения аккуратно ввести зонд во влагалище. Это совершенно безопасно для вас и вашего ребенка.
- Вагинальное исследование. Ваш акушер попросит проверить шейку матки на предмет наличия какой-либо причины кровотечения. Она вставит зеркало, тот же инструмент, который используется во время скринингового обследования шейки матки, чтобы мягко расширить ваше влагалище и дать ей возможность увидеть шейку матки.
- Анализ на хламидиоз. Хламидиоз может повысить вероятность внематочной беременности (NHS 2015b).
- Анализы крови для проверки группы крови, резус-статуса и, возможно, уровня гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови (RCOG 2016a).
Каковы наиболее серьезные причины коричневых выделений или кровотечений во время беременности?
К сожалению, кровотечение на ранних сроках беременности может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. В обоих случаях у вас также обычно появляются боли в животе или тазу и судороги (Norwitz and Park 2016).
Ранний выкидыш обычно происходит, когда ребенок не развивается должным образом, а кровотечение становится все более сильным (Hasan et al 2010, Norwitz and Park 2016).
Выкидыш на раннем сроке — это душераздирающее событие, но это частое явление (NICE 2013, RCOG 2016a). Это затрагивает примерно одну беременность из четырех (Tommy’s 2016).
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. К сожалению, ребенок не может расти, если это происходит. Кровотечение может продолжаться и выглядеть темным и водянистым (RCOG 2016b).
Внематочная беременность может привести к серьезному заболеванию, поэтому вам необходимо срочно обратиться к акушеру в ближайшую больницу (Elson et al/RCOG 2016, NHS 2016, RCOG 2016b).
Если вы зачали близнецов, у вас немного больше шансов на появление кровянистых выделений. К сожалению, иногда один из близнецов может перестать развиваться и со временем полностью исчезнуть. Это называется исчезающим близнецом (Андерсон-Берри, 2016 г.), и это может вызвать некоторое кровотечение (Андерсон-Берри, 2016 г., Норвиц и Парк, 2016 г.).
Редкой причиной кровотечения является пузырный занос (Cancer Research UK 2016, RCOG 2010, 2011). Молярная беременность возникает, когда яйцеклетка оплодотворена, но ребенок не может расти, потому что неправильное количество хромосом сходится. Вместо здорового ребенка вырастает скопление аномальных клеток (NHS 2017). Молярную беременность необходимо лечить, чтобы удалить аномальные ткани (NHS 2017, RCOG 2010, 2011).
Удар в живот, например, после падения, также может вызвать кровотечение (Norwitz and Park 2016).
Вам может быть предложено дополнительное лечение, если у вас было вагинальное кровотечение. Кровотечение повышает вероятность осложнений на более поздних сроках беременности (Saraswat et al, 2010), особенно если кровотечение было обильным или продолжалось во втором триместре (Norwitz and Park, 2016).
Осложнения включают преждевременные роды и рождение ребенка с низким весом при рождении (Norwitz and Park 2016). Ваша медицинская команда может внимательно следить за вашей беременностью и ростом вашего ребенка с помощью дополнительных сканирований и визитов в клинику.
Кровотечение на поздних сроках беременности встречается гораздо реже и серьезнее, чем кровотечение на ранних сроках. Узнайте больше о кровотечениях на поздних сроках беременности.
Ознакомьтесь с другими симптомами беременности, которые нельзя игнорировать.
Каталожные номера
Андерсон-Берри А.Л. 2016. Синдром исчезающего близнеца. МедСкайп. emedicine.medscape.com [По состоянию на январь 2018 г.]
Cancer Research UK. 2016. Гестационная трофобластическая болезнь: риски и причины. www.cancerresearchuk.org [По состоянию на январь 2018 г.]
Элсон С.Дж., Салим Р., Потдар Н. и др. от имени RCOG. 2016. Диагностика и ведение внематочной беременности. Совместное руководство Королевского колледжа акушеров и гинекологов / Ассоциации отделений ранней беременности, руководство Green-top, 21. onlinelibrary.wiley.com [Дата обращения: январь 2018 г.]
Elson CJ, Salim R, Potdar N, Chetty M, Ross JA, Кирк Э.Дж. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Диагностика и ведение внематочной беременности. BJOG 2016; .123: e15–e55.
Harville EW, Wilcox AJ, Baird DD, et al. 2003. Вагинальные кровотечения на ранних сроках беременности. Hum Reprod 18(9):1944-7
Hasan R, Baird DD, Herring AH, et al. 2010. Модели и предикторы вагинального кровотечения в первом триместре беременности. Энн Эпидемиол 20(7):524-31. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на январь 2018 г.]
NHS. 2015а. Вагинальное кровотечение при беременности. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на январь 2018 г.]
NHS. 2015б. Хламидиоз. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на январь 2018 г. ]
NHS. 2016. Внематочная беременность. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на январь 2018 г.]
NHS. 2017. Молярная беременность. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на январь 2018 г.]
NICE. 2013. Выкидыш. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]
Norwitz ER, Park JS. 2016. Обзор этиологии и оценки вагинальных кровотечений у беременных. UpToDate 08 ноября
RCOG. 2010. Лечение гестационной трофобластической болезни. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 38. www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]
RCOG. 2011. Информация для вас: гестационная трофобластическая болезнь. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]
RCOG. 2016а. Информация для вас: кровотечение и/или боль на ранних сроках беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]
RCOG. 2016б. Информация для вас: Внематочная беременность. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]
Сарасват Л., Бхаттачарья С., Махешвари А. и др. 2010. Материнские и перинатальные исходы у женщин с угрозой прерывания беременности в первом триместре: систематический обзор. BJOG 117(3):245-57
Shahbazi S, Moghaddam-Banaem L, Ekhtesari F, et al. 2012. Влияние наследственных нарушений свертываемости крови на беременность и послеродовые кровотечения. Фибринолиз сгустков крови 23(7):603-7
Tommy’s. 2016. Информация и поддержка при невынашивании беременности. www.tommys.org [По состоянию на январь 2018 г.]
van Oppenraaij RHF, Jauniaux E, Christiansen OB и др., от имени Специальной группы ESHRE по вопросам ранней беременности (SIGEP). 2009. Прогнозирование неблагоприятного акушерского исхода после событий и осложнений ранней беременности: обзор.