Содержание
Лонгидаза® при кисте яичника — причины, симптомы и схема лечения
Кистой яичника называется полое образование доброкачественной природы, заполненное жидкостью. Различают кисты фолликулярные (функциональные, или временные), эндометриоидные, муцинозные, кисты желтого тела, параовариальные и дермоидные.1 Причинами их возникновения могут быть гормональные расстройства, воспалительные процессы в органах малого таза, эндокринные заболевания, искусственное прерывание беременности.
Заболевание чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. В 30% случаев кисты яичника обнаруживают у женщин с нормальным менструальным циклом, в 50% — при его нарушениях. После наступления менопаузы частота возникновения патологии снижается до 6%.1 (ц-1)
Клиническое проявление и возможные осложнения
К возможным симптомам кисты яичника относятся боли, чувство полноты, давления и распирания внизу живота, дискомфорт и боль во время полового акта или физических нагрузок, нерегулярность и болезненность менструаций, увеличение размера живота и др. 1 (ц-2) Однако возможно и бессимптомное течение болезни.1 (ц-3)
Киста яичника может приводить к появлению хронических тазовых болей, нарушению репродуктивной функции и наступлению бесплодия. Кроме того, киста яичника способна к озлокачествлению, особенно это касается эндометриоидных и муцинозных кист.
Лечение заболевания
В зависимости от характера кисты и ее размеров, риска развития возможных осложнений, возраста пациентки и других факторов, лечение может проводиться консервативным или хирургическим путем.
Консервативные методы используют для лечения неосложненных кист.1 (ц-6) При неэффективности консервативного лечения, а также при эндометриоидных, муцинозных и дермоидных кистах показано их хирургическое удаление.1 (ц-4) Такие операции проводят обычным способом с полным разрезом и эндоскопическим путем ― с помощью лапароскопии.1 (ц-5)
Говоря о хирургических вмешательствах на органах малого таза, нельзя обойти вниманием их наиболее частое осложнение ― образование спаек. Спаечный процесс в брюшной области и малом тазу является одной из самых сложных и самых актуальных проблем в гинекологической и абдоминальной хирургии. По данным статистики, после гинекологических операций спаечные осложнения возникают у 55–97% пациенток.3, 4 (ц-7,8)
Формирование спаек происходит вследствие травмирования слизистой брюшины. При этом запускается естественная реакция организма, направленная на восстановление целостности поврежденных тканей. В области повреждения происходит выпадение фибрина, склеивающего ткани. Фибробласты вырабатывают коллаген, который и формирует соединительнотканные спайки.2
Тазовые спайки могут становиться причинами трубно-перитонеального бесплодия, внематочной беременности, непроходимости кишечника, хронической тазовой боли.3 (ц-9) Учитывая это, при гинекологических вмешательствах очень важно проводить профилактику образования спаек и начинать ее еще на этапе планирования операции и подготовки к ней.2 (ц-10)
Сегодня препаратом выбора для профилактики спаечной болезни в малом тазу является препарат Лонгидаза®. 5 Он обладает выраженной ферментной протеолитической активностью, благодаря чему способствует рассасыванию фиброзных сращений и препятствует их возникновению.5 Это обусловливает применение Лонгидазы® при кисте яичника после операции по ее удалению.
Кроме того, препарат обладает противовоспалительными свойствами и улучшает микроциркуляцию в тканях, что способствует уменьшению отеков и рассасыванию гематом.5 За счет этого Лонгидаза® способствует лучшему восстановлению в послеоперационный период, а также снижает риск формирования спаек после удаления кисты яичника.
Если схемой лечения не предусмотрено другого, препарат Лонгидаза® применяется в виде ректальных свечей согласно инструкции по применению средства 1 раз в день на ночь в течение 10 или 20 дней.5
Список литературы:
- И.Ш.Даубасова. Киста яичников: симптомы, методы диагностики, лечение.// Вестник КазНМУ, № 3 (2), 2013. (https://cyberleninka.
ru/article/n/kista-yaichnikov-simptomy-metody-diagnostiki-lechenie/viewer)
- О.А.Демина, К.В.Войташевский. Профилактика спаечного процесса в органах женского таза после хирургических вмешательств.//StatusPraesens (Москва).
- М.И.Мазитова. Методы профилактики послеоперационного спаечного процесса в гинекологии.// Практическая медицина, № 1, 2007. (https://cyberleninka.ru/article/n/metody-profilaktiki-posleoperatsionnogo-spaechnogo-protsessa-v-ginekologii/viewer)
- А.Н.Коваленко. Профилактика и лечение спаечной болезни органов малого таза у послеоперационных гинекологических пациентов.// Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2015. (https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-i-lechenie-spaechnoy-bolezni-organov-malogo-taza-u-posleoperatsionnyh-ginekologicheskih-patsientov/viewer)
- Инструкция по применению препарата Лонгидаза®. (https://www.longidaza.ru/)
Цитаты:
- Как показывает статистика, киста яичника диагностируется у 30% женщин с регулярным и в 50% с нерегулярным менструальным циклом.
Как правило, частота встречаемости кист яичника после наступления менопаузы снижается до 6%.
- Первыми симптомами, указывающими на наличие кисты яичника являются тупая боль внизу живота, а также давление изнутри, ощущение полноты. Нерегулярные болезненные месячные, наступающие позже обычного срока, являются самыми распространенными симптомами кисты яичника. Также на наличие кисты яичника может указывать увеличение размера или вздутие живота [1]. Также возможны следующие клинические проявления кисты яичника: интенсивная, внезапная боль внизу живота при половом акте или вследствие физического напряжения…
- Однако киста яичника может развиваться и бессимптомно.
- В случае, если консервативное (медикаментозное) лечение кисты яичника неэффективно, то необходимо хирургическое вмешательство [3]. Хирургическое лечение кисты яичника показано при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах яичника.
- Подобные операции проводятся, как обычным способом с полным разрезом, так и эндоскопически (лапароскопия).
- Консервативное лечение. Для лечения неосложненных кист чаще всего применяют монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы.
- Одной из актуальных проблем в гинекологической и абдоминальной хирургии является спаечный процесс в брюшной полости и в малом тазе у женщин. По данным литературы [12, 22, 24], частота образования спаек после гинекологических операций колеблется от 55 до 100%.
- Высокая частота спаечных осложнений отмечается у 55-97% пациенток после абдоминальных операций и обусловлена расширением объема и тяжести хирургического вмешательства.
- Тазовые спайки, наблюдаемые у гинекологических больных, являются факторами бесплодия, эктопической беременности, тазовой боли и кишечной непроходимости.
- Важно понимать, что профилактику спайкообразования нужно начинать ещё на этапе планирования операции и подготовки к ней.
Все статьи
, у меня большая фолликулярная киста левого яичника .
Есть задержка , врач из- за этого выписал дюфастон на 10 дн по 2 табл утром и вечером , а потом кок с первого дня месячных . Сегодня 6 день приема Дюфастона начались коричневые выделения ( немного совсем ) и тянущие боли в животе как при месячных , больше ничего . Продолжать ли пить дюфастон или это так начинаются месЯчные ? — ответы специалистов, консультация врача онлайн
, у меня большая фолликулярная киста левого яичника . Есть задержка , врач из- за этого выписал дюфастон на 10 дн по 2 табл утром и вечером , а потом кок с первого дня месячных . Сегодня 6 день приема Дюфастона начались коричневые выделения ( немного совсем ) и тянущие боли в животе как при месячных , больше ничего . Продолжать ли пить дюфастон или это так начинаются месЯчные ?
Карлышева Ксения Александровна
Specialty:
Obstetrics and Gynecology
Вы перестанете принимать Дюфастон когда у вас начнутся полноценные кровянистые выделения. Как обычные месячные
Remember: the more detailed the question, the more detailed the answer.
— Specify specialization -AdministratorAllergy and ImmunologyAmbulanceAndrologyAnesthesiologyCardiologyCardiovascular SurgeryClinical BiochemistryClinical PharmacologyClinical psychologyColon and Rectal SurgeryCosmetologyDentistryDermatologyDiagnostic RadiologyDiagnostic RadiologyDiagnostic RadiologyEmbryologyEndocrinologyEndoscopyEpidemiologyFamily MedicineForensic-medical examinationFunctional DiagnosticsGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsHematologyInfectious DiseaseInternal MedicineManual TherapyMedical HygieneMedical HygieneNeonatoogyNephrologyNeurological SurgeryNeurologyNutritionObstetrics and GynecologyOccupational MedicineOncologyOphthalmologyOral and Maxillofacial SurgeryOtorhinolaryngologyPathological anatomyPediatric SurgeryPediatric endocrinologyPediatricsPhthisiologyPhysical Medicine and RehabilitationPhysical Medicine and RehabilitationPhysical Medicine and RehabilitationPsychiatryPsychotherapyPublic Health and General Preventive MedicinePulmonologyReflexologyReproductive medicineRheumatologySpecialist for breastfeedingSports MedicineThoracic SurgeryTransfusion MedicineTraumatology and OrthopedicsUrology
Delete all files
By clicking on the «Send» button, I confirm that I have read personal data processing policy and give consent to the processing of personal data, medical intervention, read user agreement and agree to the terms of service on the Site
Questions and articles on the topic
Добрый день. Подскажите пожалуйста, цикл не стабильный от 25 до 30 дней(предоставляется на фото), но в этом месяце на 23 день цикла начались сначала немного светло коричневые выделения совсем капля, а затем Кровянистые капли крови , на прокладке или на бумаге. Но суть в том что, Болей в животе как при месячных нет, но переодически в течение последних дней иногда потягивало поясницу совсем не много как перед или во время месячных. Последние месячные и последний половой акт был (предоставляется на фото) могу ли я всё-таки быть беременна!? — ответы специалистов, консультация врача онлайн
Добрый день. Подскажите пожалуйста, цикл не стабильный от 25 до 30 дней(предоставляется на фото), но в этом месяце на 23 день цикла начались сначала немного светло коричневые выделения совсем капля, а затем Кровянистые капли крови , на прокладке или на бумаге. Но суть в том что, Болей в животе как при месячных нет, но переодически в течение последних дней иногда потягивало поясницу совсем не много как перед или во время месячных. Последние месячные и последний половой акт был (предоставляется на фото) могу ли я всё-таки быть беременна!?
Read the answer
Анализ крови после отмены 3-х месячного приема дюфастон и эстрогенов — ответы специалистов, консультация врача онлайн
Здравствуйте. Через сколько времени,после отмены 3-х месячного приема дюфастон и эстрогенов можно сдавать кровь на половые гормоны,чтобы был виден естественный фон,а не тот,который искусственно создали таблетки?
Read the answer
Children health Women Health Newborn health Men health
Pregnancy and childbirth Pernicious habits Diets and nutrition Healthy lifestyle General issues
Allergology and Immunology Skin diseases Excretory system Respiratory system ENT organs diseases Infections Nerve system Oncology Musculoskeletal system Ophthalmology Digestive system Mental health Cardiovascular system Dentistry Endocrinology
Prehistoric habits Interesting facts about health Medicine news Good habits
Увеличивает ли текущая эндометриома яичника время, в течение которого пациентки с DOR достигают живорождения при ЭКО?
1. Ван Холсбеке С., Ван Калстер Б., Герьеро С., Савелли Л., Паладини Д., Лиссони А.А. и соавт. Эндометриомы: их ультразвуковая характеристика. УЗИ Акушерство Гинекол. 2010;35(6):730–740. [PubMed] [Google Scholar]
2. Cranney R, Condous G, Reid S. Обновленная информация о диагностике, хирургическом лечении и результатах фертильности у женщин с эндометриомой. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96(6):633–643. doi: 10.1111/aogs.13114. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Iizuka M, Igarashi M, Abe Y, Ibuki Y, Koyasu Y, Ikuma K. Химический анализ железа в кистах яичников: новый диагностический метод для оценки эндометриоидных кист. Gynecol Obstet Investig. 1998;46(1):58–60. doi: 10.1159/000009999. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Yamaguchi K, Mandai M, Toyokuni S, Hamanishi J, Higuchi T, Takakura K, et al. Содержимое эндометриоидных кист, особенно высокая концентрация свободного железа, является возможной причиной канцерогенеза в кистах за счет персистирующего окислительного стресса, индуцированного железом. Клин Рак Рез. 2008;14(1):32–40. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-1614. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
5. Iwabuchi T, Yoshimoto C, Shigetomi H, Kobayashi H. Окислительный стресс и антиоксидантная защита при эндометриозе и его злокачественной трансформации. Оксидативный Мед Селл Лонгев. 2015;2015:848595. doi: 10.1155/2015/848595. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Kim JY, Jee BC, Suh CS, Kim SH. Предоперационный уровень антимюллерова гормона в сыворотке крови у женщин с эндометриомой яичников и зрелой кистозной тератомой. Yonsei Med J. 2013;54(4):921–926. doi: 10.3349/ymj.2013.54.4.921. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Kitajima M, Defrere S, Dolmans MM, Colette S, Squifflet J, Van Langendonckt A, et al. Эндометриомы как возможная причина снижения овариального резерва у женщин с эндометриозом. Фертил Стерил. 2011;96(3):685–691. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.06.064. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Chen Y, Pei H, Chang Y, Chen M, Wang H, Xie H, et al. Влияние эндометриомы и лапароскопической цистэктомии на овариальный резерв и исследование связанных факторов, оцениваемых сывороточным антимюллеровым гормоном: проспективное когортное исследование. J Яичник Res. 2014;7:108. doi: 10.1186/s13048-014-0108-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Чеккино Г.Н., Гарсия-Веласко Х.А. Эндометриома, бесплодие и вспомогательные репродуктивные методы лечения: соединение точек. Curr Opin Obstet Gynecol. 2018;30(4):223–228. doi: 10.1097/GCO.0000000000000464. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Roustan A, Perrin J, Debals-Gonthier M, Paulmyer-Lacroix O, Agostini A, Courbiere B. Хирургическое снижение овариального резерва после цистэктомии эндометриомы по сравнению с идиопатическим DOR: сравнение результат экстракорпорального оплодотворения. Хум Репрод. 2015;30(4):840–847. дои: 10.1093/humrep/dev029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Yang C, Geng Y, Li Y, Chen C, Gao Y. Влияние эндометриомы яичников на реакцию яичников и ЭКО: систематический обзор и метаанализ. Воспроизведение Биомед онлайн. 2015;31(1):9–19. doi: 10.1016/j.rbmo.2015.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Ferraretti AP, La Marca A, Fauser BC, Tarlatzis B, Nargund G, Gianaroli L, et al. Консенсус ESHRE по определению «слабого ответа» на стимуляцию яичников для экстракорпорального оплодотворения: Болонские критерии. Хум Репрод. 2011;26(7):1616–1624. дои: 10.1093/хумреп/der092. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Alborzi S, Momtahan M, Parsanezhad ME, Dehbashi S, Zolghadri J, Alborzi S. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее лапароскопическую цистэктомию яичников с фенестрацией и коагуляцией у пациентов с эндометриомами. Фертил Стерил. 2004;82(6):1633–1637. doi: 10.1016/j.fertnstert.2004.04.067. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Альфа-ученые в репродуктивной М, эмбриологии ESIGo Стамбульский консенсусный семинар по оценке эмбрионов: материалы совещания экспертов. Хум Репрод. 2011;26(6):1270–1283. дои: 10.1093/хумреп/der037. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Biacchiardi CP, Piane LD, Camanni M, Deltetto F, Delpiano EM, Marchino GL, et al. Лапароскопическое удаление эндометриом негативно влияет на фолликулярный резерв яичников, даже если его проводят опытные хирурги. Воспроизведение Биомед онлайн. 2011;23(6):740–746. doi: 10.1016/j.rbmo.2011.07.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Somigliana E, Berlanda N, Benaglia L, Vigano P, Vercellini P, Fedele L. Хирургическое удаление эндометриом и резерв яичников: систематический обзор модификаций уровня антимюллерова гормона в сыворотке. Фертил Стерил. 2012;98(6):1531–1538. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.08.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C, Calhaz-Jorge C, D’Hooghe T, De Bie B, et al. Руководство ESHRE: ведение женщин с эндометриозом. Хум Репрод. 2014;29(3):400–412. doi: 10.1093/humrep/det457. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Matsuzaki S, Houlle C, Darcha C, Pouly JL, Mage G, Canis M. Анализ факторов риска удаления нормальной ткани яичника во время лапароскопической цистэктомии по поводу эндометриоза яичников. Хум Репрод. 2009 г.;24(6):1402–1406. doi: 10.1093/humrep/dep043. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Раффи Ф., Метвалли М., Амер С. Влияние удаления эндометриомы яичника на овариальный резерв: систематический обзор и метаанализ. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(9):3146–3154. doi: 10.1210/jc.2012-1558. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Альборзи С., Керамати П., Юнеси М., Самсами А., Дадрас Н. Влияние лапароскопической цистэктомии на овариальный резерв у пациентов с односторонними и двусторонними эндометриомами. Фертил Стерил. 2014;101(2):427–434. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.10.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Park HJ, Kim H, Lee GH, Yoon TK, Lee WS. Может ли хирургическое лечение улучшить результаты ЭКО у бесплодных женщин с эндометриомой?: обзор. Акушерство Gynecol Sci. 2019;62(1):1–10. doi: 10.5468/ogs.2019.62.1.1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Ruiz-Flores FJ, Garcia-Velasco JA. Есть ли польза от операции при бесплодии, связанном с эндометриомой? Curr Opin Obstet Gynecol. 2012;24(3):136–140. дои: 10.1097/GCO.0b013e32835175d9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Demirdag E, Guler I, Selvi I, Cevher Akdulum MF, Canan S, Erdem A, et al. Анализ 2438 циклов на предмет влияния эндометриомы и ее хирургического вмешательства на результаты ЭКО. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021; 263: 233–238. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.06.034. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Benaglia L, Bermejo A, Somigliana E, Faulisi S, Ragni G, Fedele L, et al. Результаты экстракорпорального оплодотворения у женщин с двусторонними неоперированными эндометриомами. Фертил Стерил. 2013;99 (6): 1714–1719. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.01.110. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Muzii L, Di Tucci C, Di Feliciantonio M, Galati G, Verrelli L, Donato VD, et al. Лечение эндометриом. Семин репрод мед. 2017;35(1):25–30. [PubMed] [Google Scholar]
26. Альшере С.М., Нарис Б.Ф., Фенвик М.А., Метвалли М. Влияние эндометриомы на репродуктивные результаты экстракорпорального оплодотворения/интрацитоплазматической инъекции ЭКО/ИКСИ: систематический обзор и метаанализ. Arch Gynecol Obstet. 2021;303(1):3–16. doi: 10.1007/s00404-020-05796-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Gonzalez-Foruria I, Soldevila PB, Rodriguez I, Rodriguez-Purata J, Pardos C, Garcia S, et al. Влияют ли эндометриомы яичников на реакцию яичников на стимуляцию яичников для ЭКО/ИКСИ? Воспроизведение Биомед онлайн. 2020;41(1):37–43. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.03.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Coccia ME, Rizzello F, Barone S, Pinelli S, Rapalini E, Parri C, et al. Существует ли критический размер эндометриомы, связанный со сниженной реакцией яичников на методы вспомогательной репродукции? Воспроизведение Биомед онлайн. 2014;29(2): 259–266. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.04.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Diaz I, Navarro J, Blasco L, Simon C, Pellicer A, Remohi J. Влияние эндометриоза стадии III-IV на реципиентов родственных ооцитов: сопоставленное исследование случай-контроль . Фертил Стерил. 2000;74(1):31–34. doi: 10.1016/S0015-0282(00)00570-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Shebl O, Sifferlinger I, Habelsberger A, Oppelt P, Mayer RB, Petek E, et al. Компетентность ооцитов у пациентов с экстракорпоральным оплодотворением и интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов, страдающих эндометриозом, и его возможная связь с последующим результатом лечения: сопоставленное исследование случай-контроль. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96(6):736–744. doi: 10.1111/aogs.12941. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Ашрафи М., Факери Т., Киани К., Садеги М., Ахунд М.Р. Влияние эндометриомы на реакцию яичников и частоту наступления беременности в циклах экстракорпорального оплодотворения. Инт Фертил Стерил. 2014;8(1):29–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Khamsi F, Yavas Y, Lacanna IC, Roberge S, Endman M, Wong JC. Воздействие жидкости эндометриомы на ооциты человека не влияет на оплодотворение или раннее развитие эмбриона. J Assist Reprod Genet. 2001;18(2):106–109.. doi: 10.1023/A:1026586709554. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Benaglia L, Cardellicchio L, Guarneri C, Paffoni A, Restelli L, Somigliana E, et al. Исход ЭКО у женщин со случайным загрязнением фолликулярной жидкости содержимым эндометриомы. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014; 181:130–134. doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.07.036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Yland J, Carvalho LFP, Beste M, Bailey A, Thomas C, Abrao MS, et al. Эндометриома, воспалительная сеть фолликулярной жидкости и ее связь с характеристиками ооцитов и эмбрионов. Воспроизведение Биомед онлайн. 2020;40(3):399–408. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.12.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Hong SB, Lee NR, Kim SK, Kim H, Jee BC, Suh CS, et al. Результаты экстракорпорального оплодотворения у женщин с операцией, вызванной уменьшением овариального резерва после операции на эндометриоме: сравнение со снижением овариального резерва без операции на яичниках. Акушерство Gynecol Sci. 2017;60(1):63–68. doi: 10.5468/ogs.2017.60.1.63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Что нужно знать о кистах яичников
Киста яичника определенно не доставляет удовольствия, и мы надеемся, что вы никогда с ней не столкнетесь! У нас есть вся необходимая информация, которая поможет вам понять, что такое киста яичника и как она может повлиять на вашу фертильность и здоровье.
Что такое киста яичника? (И как мне узнать, есть ли она у меня?)
Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который растет на вашем яичнике. Разговаривая с широким кругом читателей Modern Fertility, мы слышали о болезненных кистах, которые успешно лечили, но вы должны знать, что кисты также могут быть безболезненными и не вызывать никаких симптомов; в этом случае они обычно излечиваются сами без какого-либо постороннего лечения. Иногда, однако, они могут причинять вам небольшой дискомфорт и даже нарушать работу вашего тела.
Помните: мы здесь, чтобы направлять и давать советы, но не ставить диагнозы. Самостоятельно определить, есть ли у вас киста, может быть сложно. При этом сильная боль в животе, особенно сопровождаемая лихорадкой, рвотой или любыми признаками шока (например, холодная, липкая кожа, учащенное дыхание и головокружение), могут быть симптомами кист яичников.
Подождите, значит, существует более одного вида кисты яичника?
На самом деле существует довольно много разных типов. Наиболее распространены «функциональные кисты яичников». Вы, вероятно, даже не осознаете этого, если у вас была одна из этих кист. Рост того, что врачи называют «кистоподобными структурами», которые на самом деле представляют собой фолликулы, образующиеся во время менструального цикла, является нормальной частью вашего цикла. Эти фолликулы производят гормоны эстроген и прогестерон. Они также выпускают яйцеклетку во время овуляции. Когда ежемесячный фолликул продолжает расти (это часть «функциональной кисты»), может возникнуть проблема.0003
Существует два типа этих функциональных кист. Во-первых, это фолликулярная киста. Во время типичного менструального цикла вы выпускаете яйцеклетку из фолликула, и эта яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе. Проблемы возникают, если фолликул не выпускает свою яйцеклетку, а вместо этого удерживает ее, и она продолжает расти. Второй тип функциональной кисты известен как киста желтого тела. Желтое тело образуется в яичнике на месте фолликула после выхода яйцеклетки во время овуляции. Фолликул запечатывается после выхода яйцеклетки и образует желтое тело, временную массу клеток, которая вырабатывает прогестерон, гормон, поддерживающий беременность. Если беременности нет, желтое тело перестает выделять прогестерон, распадается (примерно через 10 дней) и затем превращается в массу рубцовой ткани. Когда желтое тело наполняется жидкостью, может образоваться киста.
Хорошая новость заключается в том, что обе эти функциональные кисты обычно безвредны. Они редко вызывают боль и исчезают сами по себе в течение двух или трех менструальных циклов. Нефункциональные кисты могут быть немного более болезненными и немного более сложными. Это кисты, которые не связаны с менструальным циклом. Дермоидные кисты, также называемые тератомами, могут содержать ткани, такие как волосы, кожа или зубы. Они формируются из эмбриональных клеток и редко бывают раковыми. Цистаденомы кисты развиваются на поверхности яичника. Они часто заполнены водянистым или слизистым содержимым.
Еще одним типом кист являются эндометриомы. Эти кисты связаны с эндометриозом, состоянием, при котором клетки эндометрия матки растут за пределами матки. Эти ткани прикрепляются к яичнику и вызывают сильный дискомфорт. Эндометриомы варьируются в размерах от менее дюйма до более 6 дюймов. (Ура!)
Могут ли кисты яичников влиять на мою фертильность?
Д-р Ирис Орбух, акушер-гинеколог и специалист по эндометриозу, подсчитала, что «40% необъяснимого бесплодия связано с эндометриозом», который «снижает овариальный резерв женщины [и] снижает фертильность либо из-за анатомического искажения, либо из-за воспаления» ».
Кисты яичников, возникающие в результате синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), также могут влиять на вашу фертильность. СПКЯ — это состояние, отмеченное множеством маленьких фолликулов в яичниках. Эти фолликулы содержат яйцеклетки, которые должны созреть и выйти из фолликулов, но если у вас СПКЯ, эти яйцеклетки не созревают и, следовательно, не могут овулировать. СПКЯ связан с нерегулярной овуляцией, что также может способствовать проблемам с фертильностью у некоторых.
Помните, что не все кисты яичников связаны с бесплодием. Функциональные кисты не должны влиять на вашу фертильность. Некоторые кисты могут привести к осложнениям, хотя они случаются нечасто. Кисты, которые вырастают до больших размеров, могут вызывать движение яичника. Это движение увеличивает вероятность так называемого перекрута яичника, который представляет собой очень болезненное скручивание яичника. Следите за внезапным началом сильной тазовой боли, тошноты и рвоты. Перекрут яичника также может уменьшить или остановить приток крови к яичникам, что, помимо боли, может привести к будущим осложнениям, таким как потеря яичника, поэтому, если вы испытываете эти симптомы, не стесняйтесь обратиться к врачу как можно скорее. Еще одно осложнение, которое может возникнуть, — это разрыв кисты. Чем больше киста, тем больше риск ее разрыва, который сопровождается сильной болью.
Кисты яичников предотвратить невозможно, и, скорее всего, у вас будет как минимум одна в жизни (и вы можете даже не подозревать об этом!). Если у вас диагностирована киста, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить появление новых кист. Однако противозачаточные средства не уменьшат существующую кисту, поэтому, если у вас большая киста, ваш врач может решить удалить ее хирургическим путем. Если у вас особенно солидная киста или у вас есть семейный анамнез рака яичников, она может также назначить анализ крови на ca-125 (ca означает раковый антиген) для проверки на рак яичников.
Регулярные гинекологические осмотры (посещайте гинеколога ежегодно!) могут помочь диагностировать кисты до того, как они станут проблемой. Если вас беспокоят кисты яичников, следите за своим графиком менструаций и отслеживайте любые изменения их продолжительности, выделений и боли.