Микроинсульт — первые признаки и симптомы, лечение, препараты и прогноз. При микроинсульте какие симптомы

симптомы, первые признаки, лечение и последствия

Из этой статьи вы узнаете: что такое микроинсульт, чем он отличается от обширного инсульта, как его предотвратить, вовремя определить первые признаки и начать необходимое лечение.

Содержание статьи:

Микроинсульт – это достаточно условный термин, которым называют острое нарушение мозгового кровообращения, при котором участки мозга испытывают кислородное голодание и отмирают или некротизируются. Принцип любого инсульта или нарушения мозгового кровообращения прост – происходит закупорка или спазм сосудов, питающих ткани мозга, клетки мозга погибают, и человек утрачивает те функции, за которые отвечал погибший участок головного мозга (речь, слух, зрение, контролируемое движение мышц).

Основное отличие микроинсульта видно уже из самого термина – «микро», или маленький. При этой разновидности нарушений мозгового кровообращения поражаются мелкие артерии, питающие ткани мозга, поэтому и погибает значительно меньший объем тканей мозга по сравнению с обширным инсультом.

Последствия таких микроскопических поражений значительно меньше, человек может практически полностью восстановить утраченную функцию речи, слуха или движения, однако для этого требуются отличные резервы организма и настойчивый труд над собой.

Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.

Обычно диагностикой и лечением любых инсультов занимается врач-невролог. Однако первым врачом, к которому обратится пациент с микроинсультом, может стать доктор любой специальности, в зависимости от характера жалоб больного – головной боли, нарушений зрения, перебоев в работе сердца и так далее.

Причины микроинсульта

Как мы уже упоминали, основная причина любых разновидностей инсульта – те или иные препятствия току крови, несущей клеткам мозга питательные вещества и кислород. Условно причины таких препятствий можно разделить на три группы:

1. Спазм сосудов. Такая картина чаще всего наблюдается у людей с постоянно повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией. Однако инсульт может произойти и у совершенно здорового человека с постоянно нормальным давлением на фоне стресса, приема определенных препаратов, обезвоживания, шока и так далее. Резкий скачок давления у таких пациентов может стать причиной как микроинсульта, так и других разновидностей нарушений мозгового кровообращения.
2. Закупорка сосудов. Нарушение просвета сосуда затрудняет ток крови – возникает кислородное голодание тканей. Закупорка сосуда может произойти атеросклеротической или холестериновой бляшкой, тромбом, пузырьком газа, реже – бактериальным отсевом, метастазом или инородным телом.
3. Разрыв питающего сосуда. Инсульты, образовавшиеся таким способом, носят название геморрагические. Кровь, излившаяся из сосуда, не только не доходит до «места назначения», но и пропитывает окружающие ткани, усугубляя поражение. Причиной разрыва сосуда может стать скачок давления, атеросклероз сосудов, травма головы, нарушение венозного оттока от головы – например, попытка удушения.

Группы риска по развитию болезни

Современная медицина четко выделила пациентов, чье состояние здоровья и образ жизни достоверно повышают риск развития нарушений мозгового кровообращения:

• Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с нарушениями ритма сердца и артериальной гипертонией.
• Атеросклероз сосудов – отложение солей холестерина на внутренней выстилке сосудов – образование бляшек.
• Наследственные и приобретенные нарушения свертывания крови – антифосфолипидный синдром, полицитемия, дефект фактора Лейдена и так далее.
• Ожирение и употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
• Сахарный диабет.
• Курение и прием алкоголя в больших дозах.
• Прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами.
• Период менопаузы у женщин, особенно на фоне тяжелого климактерического синдрома.
• Инсульты и инфаркты в прошлом.
• Наследственная предрасположенность и семейная история.
• Малоподвижный образ жизни – особенно лежачие больные.
• Хроническая усталость, стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы микроинсульта

В этом разделе постараемся как можно подробнее описать первые признаки проявления микроинсульта, чтобы читатель мог предположить развитие болезни у себя или окружающих.

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

• Выраженная головная боль. Такая головная боль возникает или усиливается достаточно резко, не снимается обычными таблетками и не проходит после сна или отдыха.
• Онемение лица, конечностей, языка. При наличии инсульта часто заметно, что у пациента опускается уголок рта, отвисает губа и закрывается глаз.
• Нарушения функций чувствительных анализаторов – слуха, обоняния и зрения. Пациент может жаловаться на мелькание «кругов» или «мушек», расплывчатость структур, белые и темные пятна, шум в ушах, извращение или утрату обоняния.
• Нарушения речи – у пациента «заплетается язык», речь становится нечеткой. К сожалению, таких больных часто относят к категории «пьяниц», поэтому помощь им начинает оказываться значительно позже.
• Онемение или полный «отказ» рук или ног. Для микроинсультов больше характерно онемение пальцев и кистей рук, мышечная слабость, шаткость и нетвердость походки.
• К перечисленным типичным симптомам могут добавляться общие жалобы: беспокойство, потливость, сердцебиение, отдышка, головокружение, чувство паники и страха.

Эти симптомы могут присутствовать в равной мере, или будет выделяться какой-то один. В любом случае головная боль, не снимающаяся обычными лекарствами, онемение и отказ конечностей или языка, особенно на фоне высокого уровня артериального давления – повод немедленно посетить невролога.

Важно понимать некоторую сложность в определении понятий. Микроинсультом данные симптомы имеют право называться, если подобная неврологическая симптоматика сохраняется сутки и более. Все, что проходит до 24 часов, относят к острым транзиторным нарушениям мозгового кровообращения, или ТИА – транзиторной ишемической атаке. На самом деле грань между всеми этими понятиями очень тонкая и основывается скорее на отдаленных последствиях – то есть сохранится та или иная неврологическая симптоматика после 24 часов или нет.

Диагностика

«Золотым стандартом» любого нарушения мозгового кровообращения является магнитно-резонансная томография, или МРТ, головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие – до долей миллиметра – очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов.

Но МРТ – это редкий, малодоступный и крайне дорогой метод исследования, и выполнять его по экстренным показаниям всякому больному с головной болью крайне затруднительно и нецелесообразно. Именно поэтому существует ряд ориентировочных тестов, по результатам которых можно оценить необходимость этого метода исследования для конкретного пациента:

1. Осмотр невролога с проведением специфических неврологических проб по оценке устойчивости пациента, состояния его мышц, рефлексов, зрачков.
2. Измерение давления и уровня холестерина – чем выше эти показатели, тем выше риск инсульта.
3. Определение свертываемости крови – при наличии тех или иных тенденций к повышению свертываемости – гиперкоагуляции – выше риск образования тромбов в сосудах головного мозга.

Начальная диагностика инсульта в домашних условиях

Хочется уделить особое внимание доврачебной диагностике ишемических поражений головного мозга. Первые признаки микроинсульта далеко не всегда появляются в медицинском учреждении, чаще это происходит на работе, на улице или в кругу семьи. Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.

• Улыбка. Если попросить пациента улыбнуться, будет заметна асимметрия рта – один уголок будет ниже.
• Речь – стоит попросить пациента произнести несколько простых фраз – например, пословицу или поговорку. Речь будет более замедленной и нечеткой.
• Движение. Нужно попросить больного поднять руки или ноги. Если имеются нарушения мозгового кровообращения – одна из конечностей будет отставать или вообще не слушаться хозяина.

Эти тесты при кажущейся простоте очень эффективны и спасли жизнь и здоровье многим людям.

Методы лечения

Идеально, если поводом для начала терапии стали уже самые первые признаки нарушений мозгового кровообращения, однако так бывает очень редко. При наличии смазанных симптомов микроинсульта лечение редко начинают ранее суток от его начала.

Основными препаратами для лечения нарушений мозгового кровообращения являются:

• Тромболитики – эта группа препаратов бьет в самое сердце тромбам – растворяет кровяной сгусток и восстанавливает кровоток в сосуде (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие). Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза, а вот при геморрагических инсультах подобные лекарства убьют пациента. Важно четко знать, с каким видом инсульта приходится бороться.
• Антикоагулянты – группа лекарств, направленная на предотвращение свертывания крови и образование тромбов – гепарин и его низкомолекулярные аналоги (фрагмин, фраксипарин и прочие).
• Дезагреганты – средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: аспирин, клопидогрель, дипиридамол и так далее.
• Мочегонные средства, особенно маннитол – избирательно убирают отек с тканей головного мозга, предотвращая более тяжелые осложнения – вклинение отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
• Антигипертензивные препараты – используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде.
• Нейропротекторы – широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления – антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее.

Виды препаратов, их комбинации и курс лечения назначает только врач.

На этапе восстановления крайне важны реабилитационные мероприятия – лечебная физкультура, водные процедуры, физиотерапия, занятия с логопедом и реабилитологом, лечебные диеты, санаторно-курортное лечение. Чем более упорен и трудолюбив будет пациент, тем скорее к нему вернутся утраченные функции мозга и восстановятся речь, слух, зрение, мышечная сила.

Очень важно проходить назначенное врачом лечение, принимать препараты от давления, антиагреганты. Необходимо соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом, хорошо высыпаться и много гулять.

Прогноз при заболевании

Микроинсульта последствия зависят от возраста больного, его изначального состояния, диаметра пораженного сосуда и объема погибшей ткани мозга, а также от скорости начала лечения и качества реабилитации.

Микроинсульт чаще всего подразумевает полное восстановление здоровья и качества жизни больных, однако значительно повышает риск повторения эпизода нарушения кровообращения в будущем. По статистике, примерно в 60% случаев после микроинсульта в течение года наступает повторная ишемическая атака.

Именно поэтому залог здоровья и качества жизни – жесткие меры профилактики болезни, поскольку каждый последующий эпизод протекает все тяжелее и тяжелее.

okardio.com

Микроинсульт симптомы и первые признаки у женщин

Физиологические особенности организма и подверженность стрессам повышают вероятность развития у женщин ряда экстренных состояний. В этот перечень входят острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) различной степени тяжести. Люди, которые не знают, чем опасен микроинсульт, и игнорируют его признаки, рискуют возникновением серьезных осложнений.

Простая профилактика и своевременное обращение к врачу способны свести потенциальные риски к минимуму. Важно помнить, что симптомы и характерные первые признаки микроинсульта у женщин могут отличаться от того, что свойственно клинической картине у мужчин.

Об особенностях патологии у мужчин вы можете узнать из этой статьи.

Микроинсульт и половые различия

Под микроинсультом понимают малое ОНМК, которое возникает на фоне спазма сосуда, его разрыва или закупорки просвета тромбом. При этом страдают преимущественно маленькие кровеносные каналы, что приводит к гибели небольшого количества клеток головного мозга.

Соседние ткани принимают на себя функции проблемных участков, благодаря чему работа зоны со временем налаживается.

Патологическое поражение мозга, приводящее к развитию микроинсульта, свойственно для мужчин и женщин, но последние к нему более предрасположены. Это объясняется физиологическими особенностями строения и работы их сосудистой системы. Они повышают вероятность образования тромбов, из-за которых происходит блокировка просвета кровеносных каналов с последующим нарушением питания тканей. Еще представительницы прекрасного пола острее реагируют на стрессовые ситуации и чаще испытывают колебания гормонального фона.

У мужчин вероятность развития микроинсульта возникает уже после 40, а у женщин он чаще случается в пожилом возрасте – после 60.

При этом малое ОНМК у дам может произойти и в 30 лет. Потенциальные риски повышает наступление беременности, прием оральных контрацептивов. Женщины нередко игнорируют первые признаки сосудистых проблем и позже обращаются за помощью к специалистам. Это осложняет процесс лечения и ухудшает прогноз.

Как болезнь проявляется у мужчин

Последствия микроинсульта, перенесенного на ногах, в разы выше, чем в случае со своевременным получением профессиональной помощи. При первых же подозрениях на состояние необходимо вызвать «неотложку», даже если клиническая картина размыта. Особую опасность представляет систематическое появление симптомов или их длительное присутствие.

Для мужчин свойственны такие признаки микроинсульта:

• спутанность сознания, «помутнение» разума;
• сильная слабость, которую невозможно контролировать;
• проблемы со слухом;
• нарушение походки – она становится неустойчивой;
• ненормальное восприятие окружающего мира;
• проблемы с речью;
• резкая и внезапная головная боль.

Риск развития микроинсульта можно минимизировать путем проведения простой профилактики. Она должна стать частью жизни не только у пожилых мужчин, но и у тех лиц, которые находятся в группе риска и предрасположены к появлению проблем в работе сосудов.

Приступ у женщин

Несмотря на то, что женщины серьезнее мужчин относятся к своему здоровью, они реже реагируют на тревожные изменения в их организме. Клиническая картина, свойственная для малого ОНМК, бывает выражена слабо. Зачастую признаки проблемы проходят самостоятельно и пострадавшие не обращаются к врачу. Даже если симптомы не доставили серьезного дискомфорта и быстро исчезли, лучше посетить специалиста и получить консультацию по поводу дальнейших действий.

На развитие микроинсульта у женщин пожилого возраста и молодых представительниц прекрасного пола могут указывать такие моменты:

• онемение лица или только одной из сторон;
• появление судорог или подергивания мышц;
• покраснение лица на фоне глубокого и частого дыхания;
• снижение качества зрения в одном глазу или обоих;
• покалывание в конечностях;
• резкая головная боль.

Некоторые женщины отмечают у себя появление нехарактерных для состояния симптомов. К ним относят икоту, депрессию, невозможность контролировать эмоции. При микроинсульте могут появиться боли в конечностях, груди или животе, учащение пульса, дезориентация. Иногда приступ сопровождается удушьем, сухостью во рту.

Как распознать микроинсульт у женщин

Характерные симптомы при микроинсульте позволяют заподозрить развитие недуга и приступить к оказанию помощи. Проведение ряда простых процедур позволяет быстро нормализовать состояние пациента и минимизировать вероятность возникновения осложнений. По статистике, негативные последствия явления ярче проявляются у женщин, чем у мужчин. По этой причине им стоит обращать особое внимание на потенциальные сигналы.

Основные симптомы микроинсульта

Помимо перечисленных выше признаков, свойственных для развития малого ОНМК у женщин и мужчин, существуют базовые проявления состояния. Обычно они развиваются в течение нескольких минут и сохраняются до 6 часов. Примечательно, что при нарушении кровообращения в правом полушарии мозга сигналы в основном проявляются на левой половине тела и наоборот.

Общие симптомы микроинсульта у женщин и мужчин:

• резкая головная боль на фоне тошноты и головокружения;
• повышение восприимчивости к свету, звукам, запахам;
• ощущение мурашек на коже, онемение частей тела или лица;
• слабость в мышцах, потеря контроля над конечностями;
• двоение или точки перед глазами;
• сложности с речью – картавость, изменение произношения, ощущение распухшего языка;
• асимметрия лица – опущение века или уголка рта;
• ком в горле, от которого невозможно избавиться;
• повышение артериального давления;
• вялость, усталость, сонливость, потеря сознания.

Наличие хотя бы трех признаков из перечисленных указывает на развитие микроинсульта. При этом базовые симптомы могут подкрепляться характерными половыми проявлениями, но это происходит не всегда.

Отличие от инсульта

Микроинсульт является частным случаем острого нарушения кровоснабжения головного мозга ишемического или геморрагического типа.

В отличие от классической мозговой катастрофы, он затрагивает маленькие сосуды и отличается кратковременностью. При этом неврологический дефицит наблюдается в течение 24 часов – 3 недель с момента развития состояния. Даже если пациенту с инсультом такого типа не будет вовремя оказана помощь, высока вероятность полного восстановления утраченных на время функций.

Негативные последствия состояния являются обратимыми и крайне редко становятся причиной инвалидности.

Заболевания, провоцирующие микроинсульт

Нарушение мозгового кровообращения редко возникает без предпосылок. Обычно неблагоприятные факторы влияют на организм человека несколько месяцев или даже лет, постепенно снижая функциональность кровеносных каналов. Если знать, какие моменты провоцируют микроинсульт, и устранить их воздействие, можно в разы снизить вероятность появления проблемы.

В группу риска входят люди с такими заболеваниями:

• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• заболевания сердца, в том числе инфекционные и воспалительные поражения органа;
• врожденные пороки сердца;
• артерииты;
• злокачественные опухоли;
• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• изменение состава крови, тромбоз;
• апноэ;
• аритмия;
• эмболия.

Причиной снижения функциональности кровеносных сосудов могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, стрессы и плохая экология. Курение повышает вероятность микроинсульта у женщин в несколько раз.

Негативное влияние на сосуды оказывают сидячий образ жизни и отказ от спорта. При этом ненормированные физические нагрузки тоже могут представлять опасность. Особое внимание своему здоровью должны уделять люди, постоянно испытывающие воздействие на организм низких температур.

Что делать при выявлении первых признаков

При появлении первых признаков микроинсульта у женщин необходимо вызвать скорую помощь. Не стоит пытаться самостоятельно бороться с симптомами. Если облегчение и наступит, оно будет временным. При этом клиническая картина смажется и не позволит специалисту адекватно оценить ситуацию.

Диагностика

Нередко окружающим более заметны изменения, которые происходят, чем самому больному. Для подтверждения диагноза достаточно попросить женщину с подозрением на микроинсульт выполнить несколько простых действий. Пускай она улыбнется – кривая гримаса из-за подключения к процессу только половины рта подтвердит диагноз. Еще она может высунуть язык – при поражении головного мозга его кончик устремится в сторону проблемного полушария. Также при наличии микроинсульта женщине не удастся поднять обе руки вверх по причине мышечной слабости или произнести что-либо членораздельное.

Признаки микроинсульта у женщин, на которые нужно обратить внимание:

• внезапная перемена настроения, появление бессвязной речи;
• неадекватная реакция на вопросы или отсутствие понимания смысла сказанного;
• человек выглядит потерянным, дезориентированным, не координируемым;
• женщина роняет предмет, который до этого крепко держала и не может его поднять с первой попытки;
• действия лица с подозрением на малое ОНМК напоминают поведение пьяного человека.

Чем быстрее человеку, пострадавшему от микроинсульта, будет оказана профессиональная помощь, тем лучше. Независимо от выраженности клинической картины ему необходима госпитализация. В медицинском учреждении специалисты проведут более тщательную диагностику и подберут оптимальный вариант лечения.

Первая помощь при микроинсульте

Несмотря на незначительность повреждений сосудов и тканей головного мозга при малом ОНМК, проведение терапевтических манипуляций необходимо. На эффективность лечения и скорость восстановления пациента способны повлиять любые мелочи. Как минимум необходимо обеспечить пострадавшему полный покой. Пациента укладывают на подушки так, чтобы верхняя часть туловища была приподнята на 30° по отношению к телу.

При подозрении на микроинсульт рекомендуется сделать следующее:

• освободить пациента от стягивающей одежды;
• обеспечить доступ свежего воздуха, если человек находится в помещении;
• повернуть голову пострадавшего на бок, если у него началась рвота или имеются приступы тошноты;
• измерить АД – при повышенных цифрах дать женщине гипотензивное средство, которое она принимает;
• приложить лед к затылку для облегчения боли;
• дать натуральное успокоительное на основе боярышника, пустырника, валерианы или мелиссы;
• по возможности сделать горячую ванночку для ног;
• сделать легкий массаж головы.

При подозрении на микроинсульт категорически запрещено давать человеку спазмолитики. Если после проведенных манипуляций пострадавшему заметно полегчало, это не значит, что он может возвращаться к привычной жизни и отказаться от консультации врача. В любом случае его должен осмотреть специалист. Необходимо пройти профильное лечение и заняться профилактикой рецидивов.

Подробнее читайте об оказании первой медицинской помощи в этой статье.

Лечение микроинсульта

Даже малое нарушение мозгового кровообращения требует проведения комплексной терапии. Сначала проводятся мероприятия, направленные на устранение причины состояния. Это может быть прием тромболитиков и антикоагулянтов. Больным назначают средства, стимулирующие кровообращение и восстановление поврежденных тканей. В ряде случаев показан прием гипотензивных средств, нейропротекторов, успокоительных, ноотропов.

Лечение микроинсульта не ограничивается приемом медикаментов. Для профилактики осложнений, борьбы с ними и предупреждения повторных приступов больному показаны массаж и лечебная физкультура. В ряде случаев требуется посещение занятий с логопедом, психологом или психотерапевтом.

О применении в лечении народных средств читайте в этой статье.

Возможные осложнения

В течение 12 часов после наступления микроинсульта осложнение в виде ОНМК развивается в 10% случаев. У 20% пациентов такие последствия проявляются в последующие 3 месяца. Еще у 10% людей из данной группы риска в течение года случается инфаркт миокарда. Почти у трети пострадавших инсульт диагностируется в течение 5-6 лет после приступа.

Даже легкая форма недуга может привести к ухудшению у женщины внимания, спровоцировать проблемы с памятью, стать причиной раздражительности или беспричинной агрессии. В случае с мужчинами последствия микроинсульта могут проявиться в виде снижения половой функции. Если источник проблемы находится в правом полушарии мозга, существует вероятность паралича конечностей с левой стороны. У людей, перенесших малое ОНМК нередко появляются дефекты речи, снижается качество зрения.

Подробнее об осложнениях читайте в этой статье.

Профилактика микроинсульта у женщин

С целью предотвращения развития поражения сосудов головного мозга стоит посетить врача и пройти многопрофильную диагностику. Это позволит выявить проблемные моменты, провести профилактическое лечение хронических и скрытых заболеваний, заняться общим укреплением организма.

Женщинам после 50-55 лет стоит постоянно мониторить уровень сахара в крови и регулярно измерять артериальное давление. Независимо от возраста необходимо отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание и ввести в режим щадящие физические нагрузки. Нельзя допускать появления лишнего веса, бессонницы и депрессии. Оральные контрацептивы разрешено принимать только с разрешения врача.

Подробнее о профилактике мы писали здесь.

Микроинсульт – тревожный сигнал, который еще и является серьезным испытанием для женского организма. Простые приемы и мероприятия способны снизить риски развития патологического состояния, но и они не гарантируют абсолютной безопасности. К счастью, в большинстве случаев неприятное явление не приводит к необратимым последствиям. Главное, вовремя заметить проблему и обратиться за помощью к специалистам.

insultinform.ru

какие возникают симптомы, лечение и последствия

Микроинсульт – это поражение головного мозга, характерное для всех возрастных категорий. Но в официальной медицине нет такого понятия. Эту патологию принято именовать «переходящим нарушением мозгового кровотока» (ПНМК). Из-за него происходят незначительные (точечные) повреждения тканей мозга. Поскольку подобные повреждения незначительны, то повреждения, характерные для микроинсульта, не сохраняются.

Что такое микроинсульт?

Есть и иное определение микроинсульта: некроз тканей мозга вследствие внезапного сужения мелкого сосуда либо его забитости тромбом. На фоне нарушений кровоснабжения возникают небольшие точечные повреждения. Так как осложнения затрагивают незначительные области мозговой структуры, то при микроинсульте нет последствий, характерных для обычного инсульта.

Микроинсульт схема

Микроинсульт схемаМикроинсульт нельзя считать мини-инсультом. Как уже упоминалось, подобная патология именуется в медицине ПНМК и под нею подразумевают отклонения в функциях сосудистого генезиса мозга. Они возникают неожиданно и им сопутствуют общемозговые либо очаговые неврологические симптомы, зачастую исчезающие самостоятельно в первые сутки после происшествия.

Как проявляется механизм развития микроинсульта? Как правило, отмечаются такие его этапы и признаки:

• наблюдается резкий рост давления в сосудах одной из областей мозга либо он закупоривается тромбом;
• проблемы кровообращения провоцируют дефицит кислорода и питательных веществ;
• подобное явление продолжается до 6 ч и если кровоток восстанавливается, то восстанавливаются и ткани мозга;
• когда состояние длится дольше, развивается некроз тканей и пораженный инсультом участок становиться больше.

Основная опасность микроинсульта – нечеткость клинической картины.

Проявления первой симптоматики у мужчины и у женщины отмечаются с опозданием, поэтому и лечебные мероприятия начинают проводить несколько позже, чем это необходимо. Увы, чем позднее начинают лечение микроинсульта и спровоцированные им нарушения кровообращения, тем хуже их эффективность и дальнейшие прогнозы.

Причины возникновения

Перечень факторов, провоцирующих появление микроинсульта довольно обыденный и отмечается при многих патологиях сердечно-сосудистой системы:

• курение;
• ожирение;
• переедание;
• частые стрессы;
• плохая экология;
• резкая смена климата;
• злоупотребления спиртным;
• операции на сердце в прошлом;
• переутомление, чрезмерная физактивность;
• постоянное проживание в холодном климате;
• избыток животных жиров в ежедневном меню.

Могут вызывать микроинсульт и определенные недуги:

• апноэ;
• тромбоз;
• аритмия;
• онкология;
• артерииты;
• гипертония;
• инфаркт миокарда;
• врожденные пороки сердца;
• прогрессирующий атеросклероз;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• сбои в мозговом кровотоке, переходящие на сердце;
• ревматические и инфекционные поражения сердечных клапанов.

Вдобавок существуют некоторые факторы, повышающие риск возникновения подобного состояния. Так, отмечается, что микроинсульт нередко появляется у людей, имеющих нервную, требующую повышенного внимания работу, а также лиц, страдающих остеохондрозом, грыжей шейного отдела позвоночника, аллергическим васкулитом аутоиммунного типа либо врожденной патологией сосудов. К тому же состояние может быть последствием травмы черепа либо сотрясения мозга.

Основные симптомы микроинсульта

Стоит отметить: то, какими будут симптомы микроинсульта, во многом зависит от места расположения очага поражения и величины сосуда, что его питает. Другими словами, чем меньше калибр сосуда, тем менее красочна первичная симптоматика. Признаки микроинсульта у женщины либо мужчины не всегда специфичны. Большинство людей списывает их на скачки атмосферного давления, смену погоды, хроническую физическую или эмоциональную усталость.

Как правило, первейшими симптомами микроинсульта выступают:

• возникновение «мурашек» перед глазами;
• головные боли разной интенсивности;
• недомогание и общая ослабленность;
• тошнота.

Возникновение каких еще симптомов возможно у женщины или мужчины на фоне микроинсульта? Помимо вышеперечисленных признаков, возможно онемение лица либо конечностей, нарушения координации, проблемы с удерживанием равновесия и сложности при ходьбе. Вдобавок к этому отмечается внезапное повышение артериального давления и наблюдается гиперчувствительность к яркому свету и громким звукам.

Также в редких случаях вероятна непродолжительная утрата сознания, ухудшение зрения, проблемы с речью (как с произношением, так и с пониманием). Определенные признаки микроинсульта (асимметрия, нарушения зрительной функции) будут прямо зависеть от области поражения мозга. Когда страдает правое полушарие – симптомы охватывают левую сторону тела, и наоборот.

Утрата памяти, пожалуй, самый яркий симптом микроинсульта, помогающий установить степень тяжести поражения мозга. При неполноценном инсульте ее восстановление отмечается уже через 5-6 ч. Многие интересует вопрос: есть ли какие-то симптомы микроинсульта, характерные сугубо для мужчин или же для женщин? Таких отличий нет, но следует признать, что слабый пол более подвержен микроинсультам в силу их эмоциональности, впечатлительности и подверженности стрессам.

Диагностика

Стоит заметить, что симптомы инсульта и микроинсульта весьма схожи, но в случае последнего приступ длиться от 5 минун и до суток, а его признаки менее выражены. Чтобы определить микроинсульт до приезда медиков можно провести предварительные диагностические мероприятия, указывающие на него. Можно, например, попросить пострадавшего улыбнуться. Если отмечается асимметричность рта, то, скорее всего, есть причины для беспокойства. Также рекомендуется обратить внимание на речь и движения человека. Они будут существенно замедленными, одна из рук или ног будет заметно отставать от другой либо же они могут и вовсе не слушаться пострадавшего.

МРТ головного мозга

Если у человека отмечаются вышеуказанные симптомы, то нужно без промедлений обратиться за медицинской помощью и проверить состояние сердца и сосудов. С этой целью доктор зачастую назначает такие диагностические процедуры:

• КТ;
• МРТ;
• ЭКГ;
• ангиографию;
• доплерографию:
• эхокардиограмму;
• анализы крови.

Первая помощь

При возможности приложить холодный компресс на голову

Скорое улучшение состояния пострадавшего от микроинсульта не должно вводить в заблуждение окружающих. Поэтому человека нужно поскорее усадить либо уложить в максимально удобной позе. Если есть такая возможность, следует приложить к голове холодный компресс. Также нужно облегчить пострадавшему доступ воздуха, расстегнув воротничок, сняв галстук, ремень или пояс. При возникновении у него позывов к рвоте нужно повернуть его голову набок. Параллельно этими действиями нужно вызвать неотложную медицинскую помощь, и связаться с родными и близкими пострадавшего человека.

Способы лечения

После госпитализации больного и проведения диагностических мероприятий назначается соответствующее лечение. Как правило, лечащий врач особое внимание обращает на результаты МРТ, где отчетливо видны области повреждения. Нередко схема лечения сводится к назначению ангиопротекторов (улучшающих микроцикуляцию крови), сосудорасширяющих препаратов, средств для нормализации метаболизма, ноотропов (способствуют мозговой деятельности) и антиагрегантов (противотромбные средства).

Вдобавок могут прописываться витаминно-минеральные комплексы, что не только укрепляют иммунную систему, но и способствуют лучшей работе головного мозга. Естественно, что лечение микроинсульта должно осуществляться сугубо в условиях стационара и под контролем врача. В домашних условиях можно лишь предоставить пострадавшему первую домедицинскую помощь и успокоить пострадавшего, поскольку панические состояния лишь усугубляют приступ.

Однако все восстановительные процедуры после лечения, наоборот, лучше проводить в домашних условиях. Как правило, больному назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, фитотерапия, а также проводится глобальная коррекция его питания. Рацион должен исключать жирные, острые, соленые блюда, что лишь ухудшают общее течение болезни.

Последствия

Людей, прошедших через микроинсульт, а также их близких, очень интересует, какие последствия возможны в дальнейшем. Зачастую после подобных нарушений в кровообращении мозга существенных отклонений нет. Однако у некоторых пострадавших в дальнейшем могут фиксироваться такие последствия:

• депрессия;
• рассеянность;
• ухудшения памяти;
• раздражительность;
• проблемы концентрации;
• плаксивость или агрессивность.

Меры профилактики

Чтобы никогда не столкнуться с таким патологическим явлением, важно не забывать о его профилактике. В первую очередь важно отказаться от пагубных привычек и не забывать про физическую активность. Регулярные физнагрузки способствуют не только тонусу и подтянутости тела, но и помогают сберечь здоровье сосудов головного мозга. Но не менее важен и отдых: сон должен быть качественным и полноценным.

Также важно уделить внимание собственному питанию: оно не должно провоцировать ожирение. Вдобавок важно помнить о контроле показателей артериального давления (АД), поскольку зачастую главной причиной микроинсульта является систематически повышенное АД либо его внезапный скачок. К тому же нужно не забывать о факторах, провоцирующих стресс: следует сделать все возможное для их устранения либо снизить их интенсивность.

Микроинсульт – это опасное состояние, что нарушает функции головного мозга и провоцирует малоприятную и зачастую затрудняющую жизнь симптоматику. Чтобы обойтись без возможных осложнений микроинсульта, следует сразу же обращаться за медицинской помощью и своевременно лечить недуг.

nervovnet.com

первые признаки и симптомы, лечение, препараты и прогноз

Рубрика: Сосуды и сердце

В обширном мире болезней существует целый ряд диагнозов, более-менее понятных простому человеку, но врача, который вынесет этот диагноз на лицевую сторону истории болезни, в лучшем случае, ждет устный выговор от руководства. Одним из таких «псевдодиагнозов» является микроинсульт, или даже «микроинсульт мозга».

Имеет ли этот диагноз «право на жизнь»? По каким причинам развивается и как проявляется такое заболевание?

Быстрый переход по странице

Микроинсульт — что это такое?

Прежде всего, «инсульт» — это удар. Старые врачи называли инсульт «апоплексическим ударом», не подразделяя его на инфаркт мозга или геморрагический инсульт. Прижизненная диагностика была невозможной вследствие отсутствия современных способов лучевой диагностики, таких, как КТ и МРТ.

Тем не менее, клиническая картина «большого» инсульта очень показательна: это красное лицо, шумное, громкое дыхание, полное отсутствие движения в одноименных конечностях слева или справа, оглушенность, паралич одной из половин лица, «хлопающая» или «парусящая» щека на стороне поражения, рвота, бессознательное состояние. В случае наличия сознания возможно резкое ограничение, либо слабость в конечностях справа или слева, смазанность речи, грубая слабость в руке или ноге.

Таковы всем известные признаки «большого» инсульта. С точки зрения врачей и пациентов, микроинсульт – это состояние, при котором развивается микроочаговая неврологическая симптоматика, возникающая либо на короткое время, либо не приводящая к выраженным расстройствам, снижающим качество жизни или инвалидизации.

Микроинсульт МКБ 10 — есть ли такой диагноз?

Известно, что все названия диагнозов кодируются. Так, инсульты, в том числе ишемические и геморрагические относятся вовсе не к нервным болезням, а к болезням системы кровообращения, к разделу цереброваскулярных заболеваний. Далее инсульты классифицируются в более мелкие группы, согласно механизму развития болезни. Так, выделяют ишемические и геморрагические инсульты. В свою очередь, ишемические поражения подразделяют на:

• Атеротромботические инсульты;
• Эмболические инсульты, при которых источником закупорки сосуда явился «приплывший издалека» эмбол, например, из ушка левого предсердия при мерцательной аритмии;
• Лакунарные – обусловленные патологией микроциркуляторного русла. В данном случае поражаются мелкие проникающие (или перфорирующие) артерии, просвет которых не превышают в толщину 0, 5 мм.

Именно последняя группа ишемических поражений мозга может подходить к микроочаговой симптоматике, которая не приводит к инвалидизации, и служить примером «микроинсультов».

О лакунарных инсультах

Эта группа инсультов чаще всего отличается наиболее легким течением, и может проявляться «деликатной» симптоматикой, например, слабостью в одной руке или одной ноге.

Причинами лакунарных инсультов являются следующие ситуации, возникающие в структурах микроциркуляторного русла:

• Артериолосклероз. При этом возникает простое утолщение сосудистой стенки, например, вследствие кальцификации. Чаще всего, такие состояния сопровождают артериальную гипертензию и сахарный диабет в пожилом возрасте. Они также возникают у пациентов, например, с деменцией сосудистого генеза;
• Атеросклероз. Это состояние, в отличие от простого утолщения сосуда приводит к образованию бляшки, возникающей в более крупном сосуде микроциркуляторного звена. Именно этот «бляшечный» характер закупорки «виноват» в возникновении одной трети лакунарных инфарктов головного мозга, или микроинсультов;
• Процессы липогиалиноза. В результате под внутренней оболочкой сосуда возникает скопление макрофагов, в итоге происходит окклюзия сосудов мелкого калибра. Этот процесс приводит не только к ишемии, но и к мелким внутримозговым кровоизлияниям, возникающим в глубоких отделах мозга. В результате могут проявляться мелкие очаги в мосту, таламусе, мозжечке или в области базальных ганглий.

Важно, что при лакунарных инсультах летальность также является очень низкой, порядка 1%.

Таким образом, термин «микроинсульт» можно объяснить относительной легкостью течения, способностью восстановления «на ногах», либо даже полным обратным развитием всей симптоматики.

Именно в последнем случае возникает состояние, когда микроинсультом называют ТИА, или транзиторную ишемическую атаку.

ТИА – это микроинсульт или нет?

Известно, что в том случае, если симптомы инсульта существуют до 24 часов с полным их обратным развитием, то спустя сутки врачи могут выставлять такой диагноз, как ТИА — транзиторная ишемическая атака. Что это означает?

Только то, что некроза нейронов не произошло, либо зона некроза обладала хорошим коллатеральным кровотоком и была маленькой, либо произошла спонтанная реканализация и разрушение тромба, но спустя несколько часов инсульт спонтанно «рассосался». Хотя вначале симптомы микроинсульта и инсульта схожи, и невозможно определить будет ли состояние ухудшаться.

Конечно, это наиболее благоприятное событие, но его нужно рассматривать как «тревожный звонок». Оно говорит о скорой возможности повторения атаки, поскольку все ТИА чаще всего возникают у пациентов с высоким уровнем риска.

Так вот, иногда вместо ТИА также употребляют такой термин, как «микроинсульт», но в данном случае, показывают, что ущерб от болезни был кратковременным и впоследствии полностью разрешился.

Таким образом мы видим, что в связи с полным отсутствием точного определения, понятие «микроинсульт» является достаточно расплывчатым и неопределенным, как по тяжести состояния, так и по срокам развития симптомов. Но поскольку все-таки есть различия между «микроинсультом» и большим инсультом, то постараемся описать признаки и симптомы такого поражения.

В клинических рекомендациях по ведению пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения присутствует понятие малого инсульта, или обратимого неврологического дефицита. Это такое состояние, при котором все симптомы инсульта, стопроцентно диагностированные у больного, спонтанно или вследствие лечения, исчезли в течение 3 недель.

Первые признаки и симптомы микроинсульта

симптомы микроинсульта фото

Совершенно естественно, что первые симптомы микроинсульта возникают на таком же причинном фоне, как и признаки большого инсульта. Так, у пациентов, как правило, перед развитием симптомов наблюдается длительно текущий сахарный диабет, есть артериальная гипертония и длительная привычка к курению.

Первые признаки и симптомы «микроинсульта» у мужчин и женщин складываются из различных поражений, однако при таком «микроинсульте», как правило, никогда не возникают следующих симптомов, говорящих о возможном тяжелом поражении и неблагоприятном течении болезни:

• нарушение сознания;
• появление недержания мочи;
• возникновение анизокории – разных по величине зрачков;
• появление пареза взора – ограничения сочетанного перемещения глазных яблок;
• глубокий парез или плегия в конечностях;
• появление выраженного симптома Бабинского;

Кроме этого, если инсульт развился на фоне мерцательной аритмии или сердечно-сосудистой недостаточности, то это тоже может служить неблагоприятным фоном развития болезни, а также свидетельствовать о возможном повторе эпизода.

Никакой половой «разницы» в симптомах инсульта нет, поскольку строение нервной системы и развитие патологических процессов одинаково, как у мужчин, так и у женщин.

К первым признакам микроинсульта у мужчин и женщин относят чаще всего:

• паралич (парез) или плегия мышц руки, ноги, либо мимических мышц лица – изолированное моторное поражение;
• возникает снижение чувствительности (тактильной, болевой или температурной). Возникает в 20% случаев;
• появляется нарушение речи, иногда ассоциированное с парезом руки.

Могут появляться и другие симптомы, но чаще вся картина состоит из таких «мелких мазков», каждый из которых, а также все они вместе не приводят к тяжелым нарушениям. Такие лакунарные инсульты обычно не требуют срочного помещения больного в реанимационное отделение. Пациенты находятся в общей палате, либо в палате интенсивной терапии, но вне профильной нейрореанимации.

Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах

Чрезвычайно часто у пациентов, которые не следят за своим течением артериальной гипертонии и сахарного диабета, возникает периодически микроинсульт, перенесенный «на ногах». Его признаки у мужчин и женщин могут быть различными, наиболее часто встречаются симптомы остаточной слабости в руке или ноге, и легкое расстройство речи.

Вся опасность в том, что после такого «легкого» инсульта может развиться более тяжелое поражение, вследствие которого у пациента могут возникнуть стойкие остаточные признаки или инвалидизация. Такое поражение можно рассматривать как повторный инсульт. Конечно, пациенту может «повезти», и повторно снова возникнет лакунарный микроинсульт, но также может возникнуть и более тяжелое состояние.

Так, например, симптомы микроинсульта у мужчины пожилого возраста могут полностью исчезнуть спустя несколько недель, а через 6 месяцев возникнет большой полушарный ишемический инсульт со стойкими параличами и расстройством чувствительности.

Известно, что у 10%, больных, перенесших любой, даже самый «легкий» микроинсульт, в течение следующего года разовьется повторная острая церебральная ишемия. К концу первого года этот риск падает вдвое.

Неотложная помощь при микроинсульте

При микроинсульте первая помощь оказывается в таком же объеме, как и при более серьезных заболеваниях. Ведь неизвестно, ограничится ли поражение существующей симптоматикой, либо зона будет увеличиваться.

Поэтому пациенту нужно принять горизонтальное положение и вызвать «скорую помощь», если это возможно. Но при лакунарных инсультах единственное, что требуется – это просто динамическое наблюдение, поскольку у пациента состояние стабильное, без признаков его ухудшения.

Часто бывает так, что уже в больнице врачи не могут найти признаков острой неврологической симптоматики, поэтому после проведения КТ или МРТ и отсутствия очага поражения пациента отпускают домой под наблюдение невролога, участкового терапевта и кардиолога.

На догоспитальном этапе в порядке оказания помощи обычно с пациентом удается поддерживать контакт, поскольку сознание сохранно, тошнота и рвота не беспокоит, и пациент сам способен рассказать врачам, какие жалобы у него присутствуют.

Этим догоспитальный этап при микроинсультах отличается от такового при тяжелых поражениях, где требуется полноценная реанимация, обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание атрериального давления, а также борьба с отеком мозга.

Лечение микроинсульта у женщин и мужчин, препараты

В основе лечения микроинсульта у женщин и мужчин лежит коррекция артериальной гипертонии и рациональная гипотензивная терапия. Кроме этого, пациенту назначается диета с ограничением жирной, острой, соленой пищи. Проводится терапия аспирином и другими дезагрегантами.

Проводится инфузионное лечение с применением ноо

zdravlab.com

какие симптомы, первые признаки у женщин, мужчин, как проявляется

Слаженная работа всех систем и внутренних органов обеспечивает то, состояние организма, которое человек называет здоровьем. При этом ничего не болит, нет ощущения дискомфорта или каких-либо симптомов заболеваний. Однако такое состояние не длится вечно. Рано или поздно в организм проникает инфекция или происходит патологический процесс. Одно из серьезных заболеваний микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин могут дать о себе знать в любой момент.

Особенности заболевания

Слово инсульт известно каждому человеку, и без подробностей можно сказать, что это серьезное состояние, которое может привести к смерти. Приставка «микро» не значит, что этот тип заболевания менее опасен. Что такое микроинсульт? Как и обычный инсульт, эта болезнь поражает сосуды головного мозга, вызывая необратимые последствия в организме. Микро или мини инсульт в отличие от инсульта затрагивает самые маленькие, микроскопические сосуды. Но от этого поражение мозга не становится мене опасным. По данным медицинской статистики в России каждый год фиксируется более 400 тысяч случаев заболевания и 35% из них заканчиваются смертью пациента.

Существует два типа заболевания геморрагический и ишемический микроинсульт. В первом случае поражение возникает в результате разрыва артерии. Во втором происходит закупорка мелкого сосуда тромбом. В результате небольшой участок мозга остается без кровоснабжения и не насыщается кислородом. Если процесс длится достаточно долго, то в тканях происходят необратимые изменения и клетки погибают.

Опасность инсульта также кроется в том, что очень немногие люди знают о том, как определить микроинсульт. Считается, что поражения сердца, сосудов, изменения кровяного давления и прочие болезни характерны только для пожилых людей. Сейчас медики всего мира утверждают, что болезни сосудов значительно «молодеют» и затрагивают более юную аудиторию.

Симптомы заболевания легко не заметить или принять их за обычное недомогание.

Чем опасен микроинсульт? Поражение сосудов длится от нескольких минут до нескольких дней. Затем мозг частично восстанавливает свои функции, и заболевание может остаться незамеченным. Переносить инсульт на ногах крайне опасно. Кроме очевидных повреждений от инсульта, которые могут возникнуть в головном мозге, отсутствие какого-либо лечения дает высокую вероятность того, что микроинсульты будут происходить снова и снова. Современные методы лечения могут обеспечить больному полное восстановление всех функций мозга. А профилактические меры, рекомендованные врачом, снизят шанс возникновения инсульта в будущем.

Группа риска

Причины микроинсульта могут быть разными. Существует большое количество факторов, которые негативно влияют на жизнь человека и могут провоцировать развитие патологических состояний, в том числе и инсульта. Некоторые из них, такое как лишний вес или курение человек может устранить самостоятельно. Другие невозможно контролировать.

Возможные предпосылки к развитию микроинсульта и причины его появления:

• Сахарный диабет ухудшает состояние сосудов. Нарушается водно-солевой обмен и происходит сгущение крови. У людей с сахарным диабетом диагностируется инсульт в 2,5 раза чаще, чем у других.
• Злокачественные опухоли могут поразить метастазами или повлиять на любую систему человеческого организма и вызвать микроинсульт головного мозга.
• Высокий показатель холестерна и последующий атеросклероз приводят к закупорке артерий и сосудов холестериновыми бляшками. В результате может произойти разрушение мелких сосудов и микроинсульт.
• Наследственные факторы влияют на развитие заболевания. Если в семье были случаи инсульта, инфаркта или серьезных сердечных заболеваний, человек автоматически попадает в группу риска.
• Любое заболевание, вызывающее образование тромбов может стать причиной инсульта.
• Риск возникновения болезни увеличивается с возрастом, после 45-60 лет разрушение сосудов диагностируется чаще. Однако медицине известно множество случаев проявления микроинсульта в 30-ти летнем возрасте.
• Недостаток движения и постоянная сидячая работа ухудшает общее состояние здоровья человека. При резких движениях повышается кровяное давление и происходит микроинсульт.
• Плохие привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем способны вызывать микроинсульт и последствия болезни.
• Ожирение вследствие употребления в пищу большого количества жиров и слабостей многие врачи ставят в один ряд с алкоголизмом. Привычка много есть приводит ко многим негативным проявлениям со стороны здоровья, в том числе и к инсультам.
• Беременность может стать провоцирующим фактором. Сильные сокращения матки могут стать причиной разрушения мелких сосудов и микроинсульта.

Симптомы

Можно ли самостоятельно распознать микроинсульт и что делать, если у его признаки появились у близкого человека? Ранние симптомы микроинсульта у женщин можно спутать с другими заболеваниями. При самодиагностике могут насторожить головные боли, появление пятен перед глазами, тошнота, ощущение слабости.

Первые признаки микроинсульта у женщин включают в себя:

• Ощущение покалывания на одной или обеих руках или ногах.
• Человек не может четко выражаться и построить грамотную речь. Возможно, будет говорить бессмысленные, несвязанные фразы, но не осознавать этого.
• Главное внимание на лицо женщины. Во время инсульта наблюдается онемение и перекашивание части лица.
• Нарушения кровоснабжения головного мозга сопровождается резкой головной болью, помутнением зрения, краснеет лицо, человеку становится трудно дышать.
• У женщин при инсульте может появиться икота.
• Болезнь может провоцировать сильные боли в груди, конечностях, животе. Проявления могут сопровождаться тошнотой и затруднением дыхания.
• Нарушение кровоснабжения головного мозга вызывает депрессивные состояния и создают трудности в контроле эмоций.
• Женщина во время инсульта может ощущать сухость во рту.
• Часто наблюдается спутанность сознания, дезориентация, возможна потеря сознания. Женщина может уронить что-то, если держала предмет в руках, выглядеть растерянной и озадаченной.

Несколько отличаются признаки микроинсульта у мужчин. Отмечается спутанность сознания, человек не может адекватно воспринимать окружающий мир и может даже не понимать, о чем с ним говорят. У мужчины нарушается походка, речь становится бессвязной, он не может сказать что произошло. Еще один типичный мужской признак заболевания резкая бесконтрольная слабость по всему телу.

Знание симптомов микроинсульта у мужчин поможет вовремя выявить опасное состояние и оказать первую помощь.

Симптомы и лечение заболевания описываются в медицинских справочниках и пособиях для людей, которые следят за своим здоровьем. И микроинсульт и симптомы и лечение описываются в литературе, общую информацию по этому заболеванию знать просто необходимо.

Первая помощь

Если человек вовремя не получит квалифицированную помощь, то последствия микроинсульта могут быть очень серьезными. Поэтому в первую очередь при подозрении на инсульт следует вызвать скорую медицинскую помощь. В домашних условиях необходимо предпринять все меры, чтобы помочь человеку. Что же делать после микроинсульта?

Во время ожидания приезда скорой, следует свести к минимуму возможные последствия инсульта:

• Облегчение дыхания после инсульта. Следует расстегнуть тесную одежду, пояс, ворот рубашки и обеспечить в помещение доступ свежего воздуха, в результате чего больному станет легче дышать.
• Больному необходим покой, исключаются громкие звуки, яркий свет и другие раздражители. Лучше уложить человека на диван или на пол и приподнять голову на 30 градусов.
• Если пострадавший от исульта близкий человек страдает от гипертонии, следует измерить кровяное давление. Если показатель повышен, нужно дать больному привычное для него лекарство в прописанной дозировке. Об этом следует обязательно рассказать бригаде скорой помощи. Если была использована последняя таблетка в упаковке, коробку не выбрасывают.
• Больной может испугаться своего состояния. Лишнее волнение только усугубит его состояние, потому нужно успокоить человека после инсульта. Не следует оставлять больного в одиночестве или эмоционально реагировать на сложившуюся ситуацию. Можно принять и дать больному настойку валерианы или боярышника.
• Если есть возможность, можно приложить к затылку больного пакет со льдом.

Первая помощь при микроинсульте очень важна для больного. Однако ни в коем случае не стоит давать пострадавшему от микроинсульта какие-либо лекарственные препараты. Лечением должен заниматься толь ко квалифицированный врач. Можно сделать легкий массаж головы, круговыми движениями поглаживая виски. Даже самочувствие больного улучшится, ему не следует вставать и совершать резкие движения. Необходимо дождаться скорой медицинской помощи. Микроинсульт и лечение должно быть под контролем медиков.

Лечение

Диагностика микроинсульта возможна после компьютерной томографии головного мозга, но чаще диагноз ставится по общим симптомам и на основании осмотра пациента. Далеко не всегда есть возможность быстрого обследования на современном оборудовании, когда началось поражение мозга счет идет на минуты.

В классификации болезней есть 1 заболевание инсульт, приставка «микро» используется для уточнения деталей заболевания.

Лечение микроинсульта включает в себя прием медикаментов. Однако медикаментозная терапия дает положительный эффект, если после микроинсульта прошло не более 3 часов. Если приступ инсульта был более 6 часов назад, любые процедуры окажут минимальный эффект. Прежде чем врач сможет ответить на вопрос, как лечить микроинсульт, следует провести осмотр и обследование пациента.

• Если причиной болезненного состояния стал тромб, больному прописывают тромболитические препараты, которые способствуют рассасыванию тромбов.
• Антикоагулянты используются после инсульта для разжижения крови и предотвращения образования новых тромбов и закупорки сосудов.
• Дезагреганты, лекарственные препараты, направленные на снижение вероятности образования тромбов после инсульта.
• Вазоактивыне средства способствуют нормализации кровоснабжения и восстановлению функций поврежденных клеток.
• Низкомолекулярные декстраны назначаются после инсульта для улучшения микроциркуляции крови.
• При необходимости используются препараты для снижения кровяного давления.
• При поражении инсультом используют специальные средства (нейропротекторы), которые препятствуют разрушению клеток мозга.

Восстановление после микроинсульта, возможно, не такое тяжелое, как после обширного кровоизлияния, но требует немало времени и сил. Тяжелые нагрузки на организм после поражения мозга могут спровоцировать новые приступы и ухудшить состояние. Реабилитация после микроинсульта может занять около 1-2 месяцев. Очень важно пройти все процедуры и следовать указаниям врача.

Важно знать не только как распознать микроинсульт, но и как свести шансы на его появление к минимуму. В определенный период жизни следует задуматься, как оградить себя от инсульта. Необходимо следить за уровнем кровяного давления, снизить стрессовые ситуации и отказаться от вредных привычек. Умеренные физические нагрузки дают двойную пользу. Они помогают нормализовать вес и поддерживать организм в тонусе.

Распознать микроинсульт по симптомам и первым признакам у женщин может любой подготовленный человек. При серьезных поражениях организма следует как можно быстрее оказать больному профессиональную помощь, то есть вызвать бригаду врачей. Отсутствие паники и слаженные действия могут спасти человеку жизнь. А внимательное отношение к собственному здоровью позволяет избежать многих инсульта.

krov.expert

Симптомы и первые признаки микроинсульта

07 августа 2015

Просмотров: 3298

Сегодня стремительно молодеет такое заболевание, как микроинсульт, симптомы, первые признаки которого все чаще встречаются не только у людей среднего возраста, но и у молодежи и даже школьников. Поэтому знать, как распознать это явление и что нужно делать в таком случае, не помешает никому.

Что такое микроинсульт?

Из-за приставки «микро-» многие люди, особенно молодые, склонны считать микроинсульт не слишком существенным и опасным. В их представлении эта болезнь является чем-то вроде простуды головного мозга, которую можно перенести на ногах, в худшем случае — пару дней отлежаться.

На самом деле в официальной медицине термина «микроинсульт» нет. Есть единый диагноз болезни головного мозга — инсульт, который может быть или общемозговым, или очаговым. Но на практике сами врачи последнее состояние чаще определяют как мини- или микроинсульт.

Об инсульте как о болезни людей среднего и старшего возраста знают все. Это заболевание приводит к обширному поражению сосудов головного мозга, нарушая в нем нормальное кровообращение, что сразу же проявляется сбоем рабочих функций организма — ухудшением или даже полной утратой зрения, речи, частичным или полным параличом тела, а нередко и летальным исходом. Только в России диагностируется больше 400 тыс. инсультов в год, и больше трети из них заканчиваются смертью.

Микроинсульт, как и инсульт, поражает сосуды головного мозга, но эти разрушения не столь обширны. Чаще всего разрушаются мелкие сосуды или участки разрушений носят характер небольших очагов. От инсульта это состояние отличается тем, что его действие скоротечно — иногда до суток, но в подавляющем большинстве случаев это несколько часов или даже минут, после чего поврежденный мозг полностью или частично восстанавливает все свои функции. Поэтому часто человек даже не замечает, что перенес микроинсульт, тем более что его признаки можно принять за сильную усталость, последствия депрессии или общее недомогание организма.

Из-за небольшой степени разрушений в мозге шансы на полное выздоровление в случае своевременного диагностирования и начала лечения медиками оцениваются как очень высокие. Но только в том случае, когда между разрушениями в мозгу и началом их лечения прошло не больше 6 часов — это максимальный срок, за который нарушение кровообращения в мозге не приводит к серьезным последствиям.

Но при пренебрежении лечением риск повтора подобного состояния в будущем значительно возрастает. А в 60% случаев после перенесенного микроинсульта у больных случается ишемическая атака мозга. Нередки случаи, когда в скором времени после микроинсульта (в течение 3 дней) у человека случается уже инсульт. И если последствия микроинсульта в большинстве случаев обратимы, то последствия двух этих болезней куда серьезнее. Но даже если все проходит, на первый взгляд, благополучно, то нужно еще иметь в виду, что несколько таких повреждений в мозге могут значительно снизить общий уровень интеллекта.

Причины возникновения микроинсульта

Причины, спровоцировавшие микроинсульт, могут быть разными, но есть два вида болезней, которые медики считают провоцирующим фактором микроинсульта, к ним относятся атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания.

Для атеросклероза характерно состояние закупорки питающих головной мозг кровеносных сосудов, из-за чего мозг испытывает постоянную нехватку крови. Достаточно сильно перенервничать, чтобы спровоцировать спазм кровеносных сосудов мозга, вследствие чего кровь к отдельным его участкам вовремя не попадет, спровоцировав микроинсульт.

Частые приступы у человека стенокардии или гипертонии также таят в себе опасность возникновения микроинсульта.

Но большой ошибкой можно считать то, что группу риска составляют люди только с этими двумя видами болезней. На самом деле высокая вероятность перенести микороинсульт будет и в том случае, если вы:

• имеете повышенную свертываемость крови и, соответственно, склонность к тромбозам;
• диабетик, поскольку резкие скачки глюкозы в организме способны спровоцировать микроинсульт;
• имеете избыточный вес, т.к. его обычным спутником является гипертония;
• имеете любую разновидность нарушения мозгового кровообращения — гипертонический криз, ишемическую атаку мозга и т.п.;
• имеете склонность к курению, злоупотреблению алкоголем и другие вредные привычки, ведете малоактивный образ жизни;
• находитесь в состоянии постоянного стресса, переутомления или подвергаете себя большим физическим нагрузкам;
• близкий родственник людей, перенесших инсульт или инфаркт миокарда.

 

Признаки микроинсульта

Признаки начала этого заболевания могут быть разнообразными, и очень редко они встречаются все одновременно. Как правило, человек ощущает 3-4 симптома. Первые признаки микроинсульта у человека начинаются с головной боли, зачастую легко переносимой и не вызывающей серьезных опасений. На начальной стадии человек может чувствовать в руках и ногах беспричинный холод, который некоторое время не проходит, слабость, онемение и частичную потерю чувствительности пальцев на конечностях, появление «гусиной кожи» на теле.

При развитии заболевания головная боль усиливается, больной может раздражаться из-за яркого света или громких звуков. Усиливаются слабость, онемение и потеря чувствительности конечностей, причем в большинстве случаев это состояние носит асимметричный характер, т.е. ярче выражено с одной стороны тела.

Также может наблюдаться частичная или полная потеря контроля над мимикой или дискоординация движения, появление рвотных позывов. У гипертоников в этом состоянии может резко повыситься артериальное давление.

Спутниками уже произошедшего микроинсульта зачастую бывают расфокусировка зрения (состояние, когда у человека не получается рассматривать предмет двумя глазами одновременно) и проблемы с внятной, членораздельной речью.

Но, почувствовав симптомы микроинсульта у себя или заметив первые его проявления у других, ждать появления их всех однозначно не стоит. Лучше перестраховаться и вызвать скорую уже при одновременном наличии 2-3 симптомов. Чем быстрее заболевший человек попадет в руки специалистов, способных оказать ему квалифицированную помощь, тем больше шансов, что болезнь пройдет без последствий.

Практика показывает, что те пациенты, которые попали к медикам в первые 3 часа после случившегося микроинсульта, в большинстве случаев полностью восстанавливают свое здоровье. У тех же, кто попал в больницу спустя 6 и более часов, эффективность лечения снижается в 2 раза.

Особенно внимательными нужно быть пожилым людям. Во-первых, у них риск возникновения микроинсульта намного выше, чем у молодежи и даже людей среднего возраста, из-за возрастной изношенности и зашлакованности сосудов. Во-вторых, у них, как правило, имеется целый букет заболеваний со схожими внешними признаками. Поэтому при появлении даже небольшой дискоординации движений или необычного состояния лица (если лицо стало похоже на застывшую маску или на нем проявляются неожиданные гримасы) лучше немедленно пройти (или настоять на прохождении, если вы заметили такие признаки у другого человека) проверку у терапевта.

Лечение микроинсульта

Лечение микроинсульта нужно проводить исключительного под контролем опытного специалиста, лучше всего в стационаре, где есть возможность пройти полное обследование, установить точную причину возникновения и выработать правильную стратегию терапии.

Домашнее лечение наугад в этом случае будет не просто малоэффективным, но оно может быть смертельно опасным для больного.

Однако есть вещи, которые можно и даже нужно сделать до приезда скорой, чтобы оказать больному первую помощь.

В первую очередь больного нужно уложить, обязательно подложив под голову несколько подушек. Затем расстегнуть мешающие свободно дышать ремень и пуговицы, снять сдавливающую одежду. Обеспечить максимальное поступление свежего воздуха, открыв окна, а при необходимости и дверь.

Обязательно нужно измерить артериальное давление. Если оно высокое, то, чтобы снизить его, нужно растворить в воде и дать больному выпить шипучий аспирин. Если его нет в домашней аптечке, то использовать сосудорасширяющие препараты типа но-шпы, никошпана и им подобных нельзя, поскольку они приведут к расширению неповрежденных сосудов, следствием чего станет еще больная нехватка крови в поврежденных участках мозга. В таком случае лучше налить в тазик горячей (но не обжигающей) воды и опустить в него ноги больного.

В случае если пострадавший потерял сознание, нельзя давать ему пить, иначе вода может попасть в бронхи или трахею, только усугубив ситуацию. При рвотном позыве поверните голову больного набок и дождитесь окончания рвоты, после чего тщательно очистите полость рта.

Профилактика микроинсульта

Поскольку никто не может с уверенностью утверждать, что микроинсульт его минует, позаботиться о том, чтобы этого не случилось, способен каждый. Для этого достаточно изменить повседневный образ жизни, введя в него ряд профилактических мероприятий.

В первую очередь независимо от самочувствия нужно держать на постоянном контроле собственное кровяное давление. Ведь именно высокое давление и его резкие скачки в большинстве случаев становятся непосредственной причиной микроинсульта.

Очень важно, особенно при избыточном весе, сбалансировать рацион. При этом речь не идет о строгой диете, но уменьшение количества продуктов, богатых жирами, сахаром и холестерином, помогает существенно снизить риск возникновения этого заболевания.

Нелишним будет упорядочить и свои физические нагрузки. При малоподвижном, сидячем образе жизни полезны умеренные физические нагрузки, занятия оздоровительной гимнастикой. А если ваша работа постоянно требует больших физических усилий, то обязательно нужно найти час-полтора для отдыха и релаксации. Такие изменения не только уменьшат риск заболевания сосудов головного мозга, но и помогут поддерживать в рабочем тонусе все мышцы тела.

Полностью исключить из своей жизни стрессовые ситуации никому не под силу, но учиться реагировать на них спокойно, с чувством юмора жизненно необходимо. Еще нужно упорядочить свой режим дня и позаботиться о здоровом сне, чтобы мозг ночью полноценно отдыхал.

И далеко не последнее место в профилактике микроинсульта занимает отказ от вредных привычек. Т.е. полноценный здоровый образ жизни — лучшая защита не только от микроинсульта, но и от многих других болезней. Особенно это важно для людей старше 40 лет, ведь с возрастом ни у кого здоровья не прибавляется.

Вполне возможно, что однажды знания, что представляет собой микроинсульт и как правильно действовать, обнаружив у других людей его симптомы, спасут чью-то жизнь. Будьте здоровы!

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

vesinsult.ru

Микроинсульт: первые признаки и лечение

Начнем с того, что микроинсультом в обыденной речи называют транзиторную ишемическую атаку (ТИА). При этом состоянии у человека развивается нарушение кровообращения и кровоснабжения головного мозга, но нет органического поражение его ткани и структур.

В отличии от «настоящего» инсульта, микроинсульт имеет симптоматику, которая проходит полностью до 24 часов. Очень часто, если она сохраняется на второй день после своего начала, то микроинсульт переходит в ишемический инсульт.

Почему это важно?

Многие пациенты считают, что микроинсульт это пустяковое заболевание, которое проходит само собой. К сожалению, это неправда. Как показывает нам статистика, примерно около 30 % людей, которые раньше перенесли эту болезнь, развивается настоящий ишемический инсульт в течение 5 лет. Поэтому особенно важно, чтобы максимально широко в нашем обществе было известно о первых признаках ТИА и больной человек, который ощущает нарушение чувствительности или онемение конечностей, быстро обращался к врачу.

Какие причины болезни?

Основной причиной заболевание есть атеросклеротическое поражение стенок сосудов мозга. Помимо того спровоцировать ТИА могут сахарный диабет, гипертоническая болезнь, метаболические болезни сердца, инфекционный эндокардит, расслоение сонных артерий, васкулиты, гематологические нарушения, экстравазальная компрессия позвоночных артерий, прием оральных контрацептивов, опухли, инфекции.

Кто находится в группе риска?

Существует список параметров, которые повышают Ваш риск заболеть ТИА:

• Близкие родственники (родители, брат, сестра) в прошлом перенесли микроинсульт или инсульт.
• Возраст старше 55.
• Мужчины.
• Люди, которые имеют повышенное кровяное давление (гипертоническую болезнь или вторичную артериальную гипертензию).
• Больные сахарным диабетом (все формы).
• Курильщики.

Какие первые симптомы микроинсульта?

Возможны два основных варианта этого заболевание, в зависимости от места поражения. При первом, происходит окклюзия в каротидном бассейне (ветви внутренней сонной артерии). На переднем плане будут:

• Ощущение онемение конечностей и лица (нарушение чувствительности).
• Нарушение речи (моторная афазия).
• Снижение силы и двигательной мощи в одной или двух конечностях на одной стороне (моно- или гемипарез).
• Ощущение жжения в пальцах (гиперестезия).

При втором варианте окклюзия имеет место в вертебро-базилярном  бассейне. Из симптомов возможно обнаружить:

• Нарушение зрения, выпадение половины поля зрения или появление движущихся светящихся точек, фигур (гемианопсия, фотопсия).
• Очень сильное головокружение, которое не проходит после того, как человек сядет, или ляжет на ровную поверхность.
• Боль в затылочной области.
• Тошнота и рвота.
• Дезориентация, утрата координации.
• Потеря памяти (амнезия).
• Паралич черепных нервов на одной стороне вместе с расстройствами движение и чувствительности на другой (альтернирующие синдромы).
• Затруднение при глотании.

Вместе с этим, потеря сознания возможна при любом с вариантов данного заболевания.

Как определить микроинсульт?

В первую очередь со слов самого больного, его жалоб и полного неврологического обследование. Также берется к сведению время начала и конца симптоматики. Если оно не превышает 24 часов, то ставится диагноз транзиторной ишемической атаки. В противном случае – ишемического инсульта.

В трудных случаях проводят ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию (КТ), магниторезонансную томографию (МРТ) головного мозга, радиоизотопную диагностику. Также рутинно исследуют холестерин крови, липидограмму, коагулограмму, снимают ЭКГ и направляют на эхокардиографию.

Как лечить микроинсульт?

Как показывает практика, существует «терапевтическое окно» в первые 3-6 часов после начала болезни, когда лечебные мероприятия остаются наиболее эффективными.

Базовая терапия ориентируется на показатели гомеостаза. Также не допускается слишком большое снижение артериального давления. Врачи не так давно пришли к выводу, что оптимальными значениями АД для больного будут показатели, превышающие обычные на 15-20 %, но не более.

Важную часть терапии берет на себе введение адекватных инфузионных растворов. Препаратом выбора здесь остается 0,9 % раствор натрия хлорида. Если больной также страдает от сахарного диабета, то его переводят на инъекции инсулина. Температуру сбывают только если она выше 37,5 °С.

Базовая терапия также в себя включает:

• Осмотические препараты: маннитол или глицерол.
• Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы.
• Антикоагулянты: гепарин, фраксипарин.
• Антиагреганты: аспирин, клопидогрель.
• Вазоактивные препараты с комбинированным действиям – циннаризин, пентоксифилин, кавинтон.
• Нейропротекторы: пирацетам, актовегин, церебролизин.

Какие возможныепоследствия?

Современные исследование показывают, что у пациентов, которые ранее пережили микроинсульт, увеличивается вероятность повторного нарушения мозгового кровообращения. Она может достигать до 30 %, что в 9 раз превышает подобный показатель среди здоровых людей. Также ученые пришли к выводу, что общий риск в первые 2 года составляет 4-14%.

Именно поэтому вторичная профилактика с использованием комплекса профилактических мероприятий является настолько важной. И её начинают в условиях стационара или дома с 2-3 дня заболевания.

Как проходит восстановление?

Мы уже указывали ранее, что неврологические жалобы пациента при микроинсульте проходят до 24 часов. И фактически через день человек может себя чувствовать абсолютно нормально.

Также для улучшения прогноза важно вести здоровый способ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом (плаванием или бегом) и следить за своим питанием.

Возможно проведение физиотерапии, которое включает: электрофорез веществ, улучающих обменные процессы в нервной ткани (глутаминовая и аскорбиновая кислота, пирацетам), электросон, переменное магнитное поле, микроволновую терапию, радоновые ванны, массаж и лечебную физкультуру.

Похожие записи

moyagolova.ru

---

• 
  Антибиотики помогают от чего
• 
  Авокадо масло польза и вред как принимать
• 
  Как быстро вылечить синяк на лице
• 
  Что лучше от синяков троксевазин или гепариновая мазь
• 
  Ежевика витамины
• 
  Чай при диабете 2 типа
• 
  Окрашивание волос в омбре в домашних условиях
• 
  Сроки медикаментозного прерывания беременности
• 
  Диоксидин как разводить
• 
  Когда можно поставить спираль
• 
  Деформация матки