Содержание
Первая помощь при ожогах
Ожог – результат термического воздействия на кожу, при котором происходит свертывание входящих в ее структуру белков, что ведет к дальнейшей гибели клеток. От температуры воздействующего источника и от продолжительности этого воздействия зависит, насколько сильно и как глубоко будут повреждены ткани.
Согласно этому выделяется 4 степени ожогов, характеризующиеся различной тяжестью повреждений:
I степень определяется повреждением слоев эпидермиса, расположенных на поверхности; при этом во время ожога ощущается острая боль, а на месте поражения образуется покраснение. Такой ожог проходит за 4 — 5 суток, поврежденный участок кожи полностью заменяется новыми здоровыми клетками.
Для термического повреждения кожи II степени характерно поражение более глубокого сосочкового слоя кожного покрова. При этом сначала наблюдается покраснение тканей, затем появляются пузыри, содержащие прозрачную жидкость. Восстановление кожного покрова и заживление, как правило, происходит за 7 — 10 суток.
При ожоге III степени повреждаются все слои кожи. Эти ожоги восстанавливаются долго, а на их месте образуются рубцы.
Существует также и IV степень ожога – самая болезненная и неблагоприятная. В этом случае происходит обугливание кожного покрова, соединительных тканей, мышц или даже костей.
Первая помощь при ожоге
В первую очередь необходимо устранить воздействие повреждающего фактора. Если такой фактор – открытое пламя, сбейте его и потушите горящую одежду. Как правило, при прикосновении к горячему предмету срабатывает рефлекс и человек, избегая боли, машинально отдергивает руку.
Даже если вы вовремя удалили повреждающий фактор, какое-то время кожа остается горячей и происходит ее дальнейшее повреждение. Поэтому как можно быстрее место ожога необходимо охладить – например, холодной водой, погрузив часть тела, на которую пришелся ожог, в емкость с водой или просто под струю из-под крана. Охлаждать поврежденный участок кожи нужно не менее 15 минут. Температура воды 22 градуса подходит маленьким детям, их нельзя поливать так долго ледяной водой. Если имел место ожог кислотой или другими активными химическими реагентами, незамедлительно промойте очаг повреждения водой с малым количеством пищевой соды, при ожоге щелочью следует применять раствор лимонной кислоты (или уксусной).
Пораженный участок нужно осторожно очистить от одежды (если одежда прилипла, то не стоит ее отрывать, просто обрежьте края) и наложить на него стерильную повязку. При тяжелых ожогах высокой степени необходимо обязательно как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Помогать в первую очередь нужно людям без сознания или в состоянии шока-им всегда хуже, чем тем кто громко кричит о помощи.
В каждой семье, где есть маленькие дети, особенно мальчики, нужно обязательно иметь специальные средства первой помощи при ожогах. Это может быть пантенол, гель Ожогов.Net, специальные салфетки против ожогов.
В зависимости от степени ожога практика лечения будет различной. При легком ожоге I степени можно аккуратно протереть поврежденный участок спиртом или другим антисептиком, чтобы исключить заражение. Для быстрого обезболивания и снятия отека применяются различные мази, в составе которых есть антиоксиданты.
Если при ожогах II степени происходит повреждение тканей с образованием пузырей, ни в коем случае не нарушайте их целостность. Это очень болезненно, к тому же, жидкость внутри такого пузыря, способствует быстрому восстановлению кожного эпителия. Если же повредить пузырь, образуется открытая рана, а через нее легко может проникнуть инфекция.
Тем не менее, возможны случаи, когда нельзя сохранить целостность образовавшихся пузырей. Это бывает, если место ожога расположено на шее, промежности, над суставом. В этом случае целостность пузырей нарушают медики в стерильных условиях, затем следует комплексное лечение ожога, при котором используют антисептики, антибактериальные мази, приготовляемые на водной основе (такие как левомеколь, левосин), гидрогелевые препараты (асеплен). Обязательно накладывается повязка.
Лечение ожогов 3 — 4 степеней производит врач согласно выбранного им курса. В процессе лечения ожога III степени стремятся к тому, чтобы над поверхностью раны образовался сухой струп. Для этого используют антисептические средства, нанесенные на влажно-высыхающую повязку. В том случае, когда происходит развитие очага гнойного воспаления, накладывают повязки с антибактериальными мазями.
Для ожога IV степени характерны сильнейшие болевые ощущения, поэтому их лечение происходит под наркозом. Также накладываются повязки с антисептическими мазями, например – фурацилин, йодопирон.
При легких ожогах после оказания первой помощи можно применять народные методы и средства. Народная медицина предлагает лечение облепиховым маслом, которое обладает высокими регенеративными характеристиками. Возьмите ст. ложку облепихового масла, смешайте с 2-мя ложками сметаны и желтком. Получится лечебная смесь, которую нужно нанести на кожу под повязку. Также рекомендуется обрабатывать поврежденные участки кожи крепким чаем, хорошо помогают и компрессы из измельченного сырого картофеля.
Помните, что своевременная и правильно оказанная помощь при ожогах способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи и уменьшению болевых ощущений.
КОЛОНКА ГЛАВНОГО ВРАЧА БОЛЬНИЦЫ СПЕРАНСКОГО: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ
На сайте Департамента здравоохранения Москвы в разделе «Навигатор» вышла колонка главного врача детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского, профессора, д.м.н. Анатолия Александровича Корсунского, который рассказал о доврачебной помощи при ожогах.
Как оценить серьезность ожога?
В полной мере сделать это может только специалист, так как последствия ожогов для пациента связаны не только со степенью повреждений, но и с возрастом пациента, с его общим состоянием, с площадью поражения тканей и другими факторами.
Выделяют четыре степени ожога:
· Первая степень: небольшое покраснение, припухлость, болезненные ощущения в области ожога. Если зона поражения невелика, вы сможете справиться собственными силами, без привлечения врача.
· Вторая степень: к покраснению и отечности тканей присоединяются водянистые «пузыри», что говорит о более глубоком поражении кожных покровов.
· Третья степень: поражение всей толщи кожи, омертвение тканей. После такого ожога на коже, как правило, образуются рубцы. Иногда при третьей степени ожога повреждаются не только кожа, но и мышцы, сухожилия, кости – это очень серьезная травма, которую можно получить при приготовлении шашлыков на открытом огне.
Обратите внимание: даже если травма кажется вам несерьезной, стоит незамедлительно обратиться к врачу, но сначала следует оказать пострадавшему первую помощь.
1. Уберите жар из раны
Когда мы снимаем с огня кастрюлю с кипятком, вода в ней продолжает кипеть за счет накопившегося жара. Так же и поврежденная кожа продолжает «гореть», даже если действие огня или горячей жидкости уже прекратилось. Поэтому первостепенная задача – охладить рану.
Не нужно: прикладывать к ране лед или замороженные продукты из холодильника. Это слишком активное воздействие на поврежденные ткани усилит болевой эффект и не даст бережного охлаждения. Кроме того, продукты из холодильника не стерильны, поэтому есть риск инфицировать ожоговую поверхность.
Вместо этого: не более 10 минут поливайте рану прохладной водой (можно водопроводной). Оптимальная температура воды – 27-28 градусов, этого будет вполне достаточно. Таким образом мы предотвращаем проникновение тепла вглубь ожоговой раны и снижаем боль.
2. Освободите пораженную часть тела от давления
Ни в коем случае не нужно самостоятельно очищать саму рану, прокалывать кожные пузыри и т.д. Лучшее, что можно сделать, это по возможности снять с пораженных мест часы, браслеты, ремни, обувь, так как ткани вокруг раны вскоре начнут отекать, и все эти предметы будут давить на нее.
Не нужно: отделять от пораженных тканей прилипшую одежду – это усилит боль. Не пытайтесь самостоятельно проколоть кожные «пузыри» или как-то еще воздействовать на рану.
3. Закройте рану от внешних воздействий
Это необходимо, чтобы предотвратить попадание в ожоговую рану инфекции.
Не нужно: смазывать ожог маслом, кремом, запенивать пантенолом и другими средствами: необходимо оставить рану в изначальном виде для того, чтобы врач осмотрел ее и оценил масштабы повреждений. В противном случае, как только вы прибудете в травмпункт, вам придется смывать с раны все нанесенные вещества, а это усиливает боль.
Вместо этого: накройте рану чистой влажной повязкой (сухая прилипнет к тканям). Подойдет чистое полотенце или простыня, смоченная в чистой прохладной воде. Повязка не должна стягивать и сдавливать ткани.
4. Обратитесь в ближайший травмпункт или вызовите скорую помощь
Действуйте в зависимости от состояния пострадавшего: если есть возможность добраться до ближайшего стационара, где есть ожоговое отделение, лучше направиться именно туда. Если помощь нужна ребенку, обратитесь в детскую городскую больницу №9 им. Г.Н. Сперанского: здесь находится самый большой в городе детский ожоговый центр.
Почему важно обратиться к врачу? Все мы знаем, что при ожоге страдает в первую очередь кожа человека. Однако повреждены могут быть и слизистые, и более глубокие ткани. Выявить такие повреждения может только специалист.
Кроме того, при ожоге в кровь пострадавшего поступает много токсинов, которые затем выводятся почками. Если токсинов очень много, то состояние человека ухудшится. Осмотрев ожог и оценив площадь поражения тканей, врач примет решение о том, какие меры принять, чтобы почки пациента с легкостью вывели токсины. Иногда помогает обильное питье, в некоторых случаях могут потребоваться другие меры – капельницы, лекарственные препараты.
Особенно важно обратиться к врачу, если пострадал ребенок: у детей кожа более тонкая и нежная, ожоги подчас оказываются глубже, чем это может показаться на первый взгляд, без надлежащей медицинской помощи у ребенка после получения ожога может ухудшиться состояние, подняться температура и т. д.
Ожоги и ошпаривания — Лечение
Для лечения любых ожогов или ошпариваний необходимо как можно скорее оказать соответствующую первую помощь. Это ограничит количество повреждений вашей кожи.
Вы можете применить следующие методы оказания первой помощи себе или другому человеку, получившему ожоги.
Первая помощь при ожогах
- Как можно скорее остановить процесс записи . Это может означать удаление человека с места, заливание пламени водой или тушение пламени одеялом. Также не подвергайте себя риску обжечься.
- Снимите всю одежду или украшения рядом с обожженным участком кожи, включая детские подгузники. Но не пытайтесь удалить что-либо, прилипшее к обожженной коже, так как это может привести к еще большему повреждению.
- Охладите место ожога прохладной или теплой проточной водой в течение 20 минут как можно скорее после травмы. Никогда не используйте лед, ледяную воду или любые кремы или жирные вещества, такие как масло.
- Держите себя или человека в тепле. Используйте одеяло или несколько слоев одежды, но не кладите их на поврежденный участок. Согревание предотвратит переохлаждение, когда температура тела человека падает ниже 35°C (95Ф). Это риск, если вы охлаждаете большой обожженный участок, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
- Накройте место ожога пищевой пленкой. Положите пищевую пленку на место ожога, а не оборачивайте ее вокруг конечности. При ожогах рук можно использовать чистый пластиковый пакет.
- Лечение боли от ожога с помощью парацетамола или ибупрофена . Всегда проверяйте инструкции производителя при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.
- Поднимите пораженный участок, если это возможно. Это поможет уменьшить опухоль.
Когда обращаться в больницу
После того, как вы предпримете эти шаги, вам нужно будет решить, необходимо ли дальнейшее лечение.
Обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи больницы по поводу:
- больших ожогов размером больше, чем размер руки пострадавшего
- глубоких ожогов любого размера, вызывающих побеление или обугливание кожи
- ожоги лица, шеи, рук, ног, любых суставов или гениталий
- все химические и электрические ожоги
- любые другие травмы, требующие лечения , поверхностное дыхание и слабость или головокружение
Вам также следует обратиться в больницу, если вы или лицо, получившее ожоги:
- моложе 10 лет
- имеет заболевание, такое как сердце, легкие или печень болезнь или диабет
- имеет ослабленную иммунную систему (защитную систему организма) — например, из-за ВИЧ или СПИДа или из-за химиотерапии от рака
Если кто-то вдохнул дым или пары, ему также следует обратиться за медицинской помощью в больнице.
Некоторые симптомы могут проявиться позже и могут включать:
- кашель
- боль в горле
- затрудненное дыхание
- опаленные волосы в носу
- ожоги лица
или думать, что кто-то был ранен намеренно.
Информацию о лечении серьезных ожогов см. в разделе Восстановление после ожогов и обваривания.
Электрические ожоги
Электрические ожоги могут выглядеть несерьезно, но они могут быть очень разрушительными. Человек, получивший электрический ожог, должен немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи.
Если человек получил травму от источника низкого напряжения (до 220–240 вольт), такого как бытовая электросеть, безопасно отключите подачу питания или удалите пострадавшего от источника электричества с помощью материала, который не t проводить электричество, например, деревянная палка или деревянный стул.
Не приближайтесь к человеку, который подключен к источнику высокого напряжения (1000 вольт и выше).
Кислотные и химические ожоги
Кислотные и химические ожоги могут быть очень опасными и требуют немедленной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.
Если возможно, выясните, какое химическое вещество вызвало ожог, и сообщите об этом работникам скорой помощи.
Если вы помогаете кому-то другому, наденьте соответствующую защитную одежду, например перчатки, а затем:
- снимите с человека всю загрязненную одежду
- если химическое вещество высохло, смахните его с кожи
- используйте проточную воду, чтобы удалить любые следы химического вещества с обожженного участка
солнечный ожог
Следуйте этим советам при солнечных ожогах:
- Если вы заметили какие-либо признаки солнечного ожога, такие как горячая, красная и болезненная кожа, переместитесь в тень или, предпочтительно, внутрь.
- Примите прохладную ванну или душ в течение 10 минут, чтобы охладить обожженный участок кожи.
- Нанесите лосьон после загара на пораженный участок, чтобы увлажнить, охладить и успокоить его. Не используйте жирные или жирные продукты.
- Если у вас возникла боль, парацетамол или ибупрофен должны облегчить ее. Всегда читайте инструкции производителя и не давайте аспирин детям младше 16 лет.
- Избегайте обезвоживания, пейте много воды.
- Следите за признаками теплового истощения или теплового удара, когда температура внутри вашего тела повышается до 37–40°C (98,6–104°F) или выше. Симптомы включают головокружение, учащенный пульс или рвоту.
Если человека с тепловым истощением быстро перенести в прохладное место, дать ему попить воды и снять одежду, он должен почувствовать себя лучше в течение получаса.
В противном случае у них может случиться тепловой удар. Это неотложная медицинская помощь, и вам нужно позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.
Узнайте больше о том, что делать, если у кого-то тепловое истощение или тепловой удар.
Последняя проверка страницы: 23 июня 2022 г.
Дата следующей проверки: 23 июня 2025 г.
Первая помощь при ожогах: правильные действия и лечение
Первая помощь при ожогах: правильные действия и лечение — Скотт Фротингем, 28 марта 2019 г. Первым шагом в лечении ожоговой травмы является определение того, является ли ожог легким или сильным. Эта решимость направит действие и лечение. Читайте дальше, чтобы узнать разницу и как лечить оба типа.
Серьезные ожоги можно распознать по четырем основным характеристикам:
- глубокие
- приводят к сухой кожистой коже
- диаметром более 3 дюймов или покрывают лицо, руки, ступни, ягодицы, пах или крупный сустав
- имеют обугленный вид или пятна черного, коричневого или белого цвета
Незначительные ожоги распознаются по следующим характеристикам:
- менее 3 дюймов в диаметре
- покраснение поверхности (как солнечный ожог)
- волдыри на коже
- боль
Первым шагом при лечении сильного ожога является вызов службы экстренной помощи или вызов скорой медицинской помощи.
Действия, которые необходимо предпринять до прибытия экстренной помощи, включают:
- Убедитесь, что вы и человек, который получил ожог, в безопасности и вне опасности. Отодвиньте их от источника ожога. Если это электрический ожог, выключите источник питания, прежде чем прикасаться к ним.
- Проверьте, дышат ли они. При необходимости начните искусственное дыхание, если вы обучены.
- Снимите с тела ограничивающие предметы, такие как ремни и украшения, находящиеся в местах ожогов или рядом с ними. Обожженные участки обычно быстро опухают.
- Накройте место ожога. Используйте чистую ткань или бинт, смоченный прохладной чистой водой.
- Отдельные пальцы рук и ног. Если руки и ноги обожжены, разъедините пальцы рук и ног сухими и стерильными нелипкими бинтами.
- Снимите одежду с обожженных участков, но не пытайтесь снять одежду, прилипшую к коже.
- Не погружайте человека или обожженные части тела в воду. Гипотермия (тяжелая потеря тепла тела) может произойти, если вы погрузите большие, сильные ожоги в воду.
- Поднимите сгоревший участок. Если возможно, приподнимите обожженное место над сердцем.
- Часы для защиты от ударов. Признаки и симптомы шока включают поверхностное дыхание, бледность лица и обмороки.
Что нельзя делать
- Не загрязняйте место ожога потенциальными микробами, вдыхая или кашляя на него.
- Не применяйте никаких медицинских или домашних средств, включая мазь, масло, лед, спрей или крем.
- Не давайте пострадавшему ничего проглотить.
- Не кладите под голову подушку, если считаете, что у него ожог дыхательных путей.
- Охладите ожог. Подержав ожог под прохладной проточной водой, накладывайте прохладные влажные компрессы до тех пор, пока боль не утихнет.
- Удалите тесные предметы, такие как кольца, из области ожога. Будьте осторожны, но действуйте быстро, пока не начался отек.
- Не вскрывайте волдыри. Волдыри с жидкостью защищают область от инфекции. Если волдырь лопнул, очистите пораженный участок и аккуратно нанесите мазь с антибиотиком.
- Нанесите увлажняющий лосьон, например, с алоэ вера. После того, как обожженная область остынет, нанесите лосьон, чтобы обеспечить облегчение и предотвратить высыхание области.
- Неплотно перевяжите ожог. Используйте стерильную марлю. Избегайте ворсистого хлопка, который может осыпаться и прилипать к области заживления. Также избегайте чрезмерного давления на обожженную кожу.
- При необходимости примите безрецептурное обезболивающее. Попробуйте ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил) или напроксен (алив).
Если вы столкнулись с ожоговой травмой, решительные действия важны для наилучшего прогноза.
Подумайте о приобретении или создании собственной аптечки. Ознакомьтесь с нашим руководством по оказанию первой помощи, чтобы начать.
Последнее медицинское рассмотрение от 28 марта 2019 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Первая помощь при ожогах. (н.д.).
хирургия.мед.майами.эду/ожоги/получить факты/ожог-первая помощь/ - Ожоги. (н.д.).
cdc.gov/masstrauma/factsheets/public/burns.pdf - Персонал клиники Мэйо. (2018). Бернс: Первая помощь.
mayoclinic.org/first-aid/first-aid-burns/basics/art-20056649
Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Поделиться этой статьей
Медицинское заключение Герхарда Уитворта, Р.Н. — Скотт Фротингем, 28 марта 2019 г.
Читать дальше
Обожженный палец
ожоги второй и третьей степени. Благодаря этой информации вы узнаете…
ПОДРОБНЕЕ
Домашние средства от ожогов
Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, PhD, RN, CRNA
Большинство ожогов первой и второй степени можно вылечить в домашних условиях, промыв пораженный участок холодной водой в течение 20 минут. Вы также можете облегчить боль с помощью…
ПОДРОБНЕЕ
Ожоги кипятком
Медицинское заключение Cynthia Cobb, DNP, APRN, WHNP-BC, FAANP пары. Узнайте, как предотвратить эти ожоги и как лечить их в домашних условиях.
ПОДРОБНЕЕ
Что вызывает шрамы от ожогов и как лечат шрамы от ожогов?
Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI
Ожоги второй и третьей степени могут оставить шрамы. Варианты лечения зависят от тяжести вашего ожога. Учить больше.
ПОДРОБНЕЕ
Ожог первой степени
Медицинское заключение Modern Weng, DO
Ожог первой степени — это травма, поражающая первый слой кожи. Ожоги первой степени относятся к наиболее легким формам кожных повреждений.
ПОДРОБНЕЕ
Может ли солнечный ожог вызвать заложенность носа?
Медицинское заключение Стейси Сэмпсон, D. O.
Тяжелые солнечные ожоги иногда называют солнечным отравлением. Это может вызвать сильное обезвоживание, которое вызывает симптомы гриппа. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
ПОДРОБНЕЕ
Да, вы можете получить солнечный ожог даже в пасмурный день
Солнце является мощным источником ультрафиолетового излучения, которое может нанести значительный ущерб даже в пасмурные и пасмурные дни.
ПОДРОБНЕЕ
Кто подвергается риску ожогов белым фосфором и как их лечить?
Белый фосфор загорается при контакте с кислородом при температуре на 10-15 градусов выше комнатной. Это может вызвать сильные ожоги и отравление, которое может быть…
ПОДРОБНЕЕ
Все о термических ожогах
Термические ожоги, вызванные прямым контактом с горячим предметом, являются одной из наиболее распространенных бытовых травм.