При растяжение связок ноги что делать: Растяжение связок: причины, симптомы, лечение

Содержание

Травмы голеностопного сустава

Диагнозы и симптомы

Травмы лодыжки

Растяжения связок (дисторсии) и травмы связок голеностопного суcтава являются одними из наиболее часто возникающих травм. Исходя из данных сопоставимых стран, можно предположить, что только в Германии каждый год более 1 миллиона человек получают травму голеностопного сустава. Комплекс внешних связок голеностопного сустава травмируется в 85% всех случаев.

Pезюме

Причины, симптомы и лечение

Растяжения связок (дисторсии) и травмы связок голеностопного суcтава являются одними из наиболее часто возникающих травм. Исходя из данных сопоставимых стран, можно предположить, что только в Германии каждый год более 1 миллиона человек получают травму голеностопного сустава. Комплекс внешних связок голеностопного сустава травмируется в 85% всех случаев.

Опоры и ортезы Ottobock

Причины

Причины

Связки голеностопного сустава могут подвергаться чрезмерному растяжению или даже разрываться при подворачивании стопы, вследствие воздействия внешней силы или без такого воздействия. Такие травмы часто возникают при занятиях спортом. Острые травмы голеностопного сустава встречаются наиболее часто. Они составляют от 15% до 20% спортивных травм. Виды спорта, в которых используются частые, быстрые изменения направления, прыжки и контакт с другими игроками представляют собой особый риск в отношении связок голеностопного сустава. Футбол, баскетбол и волейбол являются видами спорта с особо высоким уровнем травматизма, например, острые травмы голеностопного сустава.

Риск получения повторной травмы голеностопного сустава особенно высок среди спортсменов. Примерно одна треть пациентов получает повторную травму голеностопного сустава в течение 3 лет; среди спортсменов этот показатель составляет 73% всех случаев. Позднее многие пациенты жалуются небольшую припухлость в области лодыжки, на боли во время ходьбы и бега, отеки и некоторую нестабильность голеностопного сустава.

Виды травм связок

Виды травм связок

85% травм верхней части связочного аппарата голеностопного сустава составляют травмы боковых связок, из которых, в свою очередь, наиболее часто поражаются передние боковые связки. Встречаются также травмы нижней части голеностопного сустава. Травмы только нижней части голеностопного сустава встречаются довольно редко; согласно статистике, 10% пациентов с хронической нестабильностью боковых связок верхней части голеностопного сустава имеют также нестабильность в нижней части лодыжки.

Степень тяжести травмы и ее симптомы

Степень тяжести травмы и ее симптомы

Травмы связок голеностопного сустава можно подразделить на 3 степени тяжести:

I степень (легкая)

I степень (легкая)

Растяжение связок без макроскопического разрыва, легкая припухлость и/или чувствительность в пораженных структурах. Сохранение функции или минимальная ее потеря, как правило, отсутствие внутреннего кровотечения, отсутствие механической нестабильности голеностопного сустава, отсутствие проблем с нагрузкой на ногу.

II степень (средняя)

II степень (средняя)

Частичный макроскопический разрыв с умеренной болью, припухлость и чувствительность в пораженных структурах. Легкое или умеренное нарушение функций и легкая или умеренная нестабильность голеностопного сустава; часто внутреннее кровотечение и проблемы с нагрузкой на ногу.

III степень (тяжелая)

III степень (тяжелая)

Полный разрыв связок с ярко выраженным отеком и гематомой, повышенная болевая чувствительность. Потеря функции голеностопного сустава, а также явно выраженные аномальные движения и нестабильность в области голеностопного сустава, внутреннее кровотечение, отсутствие возможности выполнения нагрузки на ногу.

диагноз

диагноз

В первую очередь врач осматривает ногу с целью определения степени ограничения движения, образования тепла в пораженной области, возникновения отеков и покраснения, выступающих костей и прочее. Выясняются обстоятельств, которые привели к травме, а также место локализации боли, наличие предыдущих травм или заболеваний в этой области. В зависимости от полученных результатов проводится дальнейшее обследование, например, рентген или МРТ.

терапия

терапия

Ранняя функциональная мобилизация связок при травме голеностопного сустава зарекомендовала себя как современное стандартное лечение. Это означает выполнение правил PRICE (Protection – защита, Rest – покой, Ice – лед (холод), Compression – компрессия, Elevation – приподнятие стопы). Легкие упражнения без нагрузки на ногу можно начать выполнять уже спустя 48–72 часа после травмы с тем, чтобы восстановить диапазон движения и силу мышц. После того, как припухлость спадает, голеностопный сустав стабилизируется с помощью ортеза и нагрузка на ногу восстанавливается шаг за шагом на протяжении от 2 до 4 недель.

Желательно также как можно раньше начать сопутствующий сенсоромоторный тренинг, как правило, по истечении 3–4 недель.

Операция: да или нет?

Результаты обширного сравнительного исследования по вопросам иммобилизации и раннего функционального лечения показали, что рано начатое функциональное лечение по результатам значительно превосходит долгосрочную иммобилизацию:

  • Что касается долгосрочной перспективы, то большинство пациентов смогли возобновить занятия тем видом спорта, которым они занимались до получения травмы

  • Возвращение к занятиям спортом происходит значительно быстрее

  • Значительно больше пациентов смогли быстро возобновить занятия тем видом деятельности, которым они занимались до получения травмы

  • Касательно краткосрочной перспективы – меньше пациентов страдают от опухания в области сустава

  • При рентгеновском обследовании механическая неустойчивость голеностопного сустава наблюдается у меньшего числа пациентов

  • Большее количество пациентов удовлетворено результатами лечения

Растяжения связок: виды, проявления, первая помощь

Рубрика: »» Статьи по неврологии

Войцицкий Андрей Анатольевич

невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт

Автор статьи

Растяжение —это травматическое повреждение связок, вызванное их перерастяжением. Растяжение является одной из самых частых причин ограничения активного образа жизни и ведения трудовой деятельности. Связки состоят из прочной соединительной ткани, крепятся к суставу, укрепляют его и защищают при физической нагрузке. При травме связки растягиваются и повреждаются. Так как связки имеют большое количество нервных окончаний и мелких сосудов, при их травме возникает кровоподтек, отек и резкая болезненность.

Растяжение может сопровождаться частичным надрывом или полным разрывом связки. При травме может повреждаться не одна , а несколько связок. Причина растяжения — это воздействие на связки черезмерной физической нагрузки, резкие движения в суставе. С данной проблемой очень часто сталкиваются дети, спортсмены и черезмерно активные люди. Растяжение чаще всего приходятся на связки голеностопного, локтевого и коленного суставов. Клиническая картина растяжения — это появление резкой боли, отека сустава, изменение цвета кожи над суставом. При полном разрыве связки определяется большая подвижность, разболтанность в суставе. Клиника растяжения также зависит от степени повреждения. При легком и умеренном растяжении, отека сразу может не появиться — лишь небольшая болезненность. Отек и синяки, а также ограничение движения в суставе возникают какое-то время спустя. При тяжелой травме, полном разрыве связки — отмечается острая боль, отек и синяки возникают сразу, в дальнейшем осложнением является разболтанность сустава и частые растяжения. Для того, чтобы избежать осложнений после травмы, лучше сразу обратиться к врачу.

Первая помощь при растяжении

Необходимо с самого начала обеспечить неподвижность травмированного сустава. Для этого нужно наложить тугую повязку из подручных средств на область поврежденного сустава. При подозрении на разрыв — наложить шину- дощечка, кусок фанеры, линейка и т.д.

Ни в коем случае нельзя разминать, растирать, вправлять поврежденный сустав.

На место отеканужно положить часа на два холод. Ногу или руку поднять повыше, чтобы избежать дальнейшего кровоизлияния под кожу и уменьшить отек. Если есть обезболивающие мази или гели, обязательно ими воспользоваться. Это позволит уменьшить боль и отек. После этого вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в ближайшее отделение травматологии. Правильная и своевременная диагностика повреждений поможет в эффективности лечения и избежание осложнений и побочных явлений. Не занимайтесь самодиагностикой и лечением. Только специалист может определить характер и тяжесть повреждения. В некоторых случаях при травмах требуется хирургическое вмешательство.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

  • Что такое растяжение связок?
  • Как распознать растяжение связок?
  • Что делать, если вы получили растяжение связок?

Статьи наших врачей на смежные темы:

  • Остеопатия в Клинике доктора Войта
    Остеопатия лечит не болезнь, а нарушение работы организма, используя уникальный для каждого пациента комплекс воздействий. Таким образом, данный вид терапии полезен для самого широкого спектра проблем со здоровьем. подробнее »»

  • Восточный точечный массаж в Клинике доктора Войта
    Восточный точечный массаж, является очень древним методом нетрадиционной медицины. В Китае этот массаж называется «пальцевой джень». Как и иглоукаливание, и электропунктура, восточный точечный массаж относится к акупунктуре. Все эти методы преследуют одну цель — воздействие на биологически активные точки человека. подробнее »»

  • Классический массаж в Клинике доктора Войта
    Самым распространенным является классический массаж. Он имеет множество разновидностей. Очень часто практикуется общий классический массаж, в целях оздоровления или поддержания тонуса, но есть техники массажа и для конкретных участков тела: массаж спины, массаж воротниковой зоны, массаж головы, антицеллюлитный массаж и др. подробнее »»

  • Антицеллюлитный массаж в Клинике доктора Войта
    Целлюлит — это нарушения структуры подкожно-жировой клетчатки. Это не только не привлекательная на вид кожа, но и застой продуктов метаболизма, лишней жидкости, нарушение кровообращения в проблемных зонах. От так называемой «апельсиновой корки» не так просто избавиться и борьба с ней требует правильного подхода — правильного питания, физкультуры и обязательно — антицеллюлитного массажа. подробнее »»

  • Массаж спины в Клинике доктора Войта
    Спина и позвоночник в течение дня испытывают основные нагрузки, и с течением времени, негативные изменения в их работе влияют на организм в целом. Лечебный массаж спины способен усиливать кровоток и снимать отечность, восстанавливать поврежденные ткани, приводить в тонус или наоборот — действовать расслабляюще на нервную систему и позитивно влиять на внутренние органы. Массаж спины способен решить ряд проблем со здоровьем, но стоит помнить, что прежде стоит обсудить все с врачом и узнать подробно о показаниях и противопоказаниях. подробнее »»

Комплексные программы:

  • Лечение акне

Также на эту тему:

Панические атаки и депрессия при остеохондрозе
Первое, что следует помнить — панические атаки не появляются на ровном месте, у их «пробуждения» всегда есть причина. …

Депрессия при остеохондрозе: Лечение.
Эмоциональное истощение, резкие перепады настроения и депрессия — частые «спутники» остеохондроза. По медицинской статистике, у людей, не имеющих скло…

О причинах депрессии
Причинами депрессии могут быть различные факторы, и довольно часто они связаны с органической патологией, о которой пациент даже не подозревает….

Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки
Ваш новый девиз — «Нет в жизни счастья», и тревога накатывает без видимых причин? Не спешите винить сложности в работе и быту, плохую погоду. Депресси…

Грыжа позвоночника. Все, что вам нужно знать.
Как появляется грыжа позвоночника? Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции? Рассказывает проф., д.м.н. А.Н. Войцицкий….

Грыжа. Какой отдел позвоночника повреждён?
В данной статье вы найдете отличительные признаки грыжи того или иного отдела позвоночника….

Клинические проявления вегето-сосудистой дистонии
В данной статье приведен широкий круг симптомов и проявлений такого заболевания, как вегето-сосудистая дистония. …

  • Истории лечения и отзывы на наших врачей

  • Акции в клинике

  • Комплексные программы лечения

  • От пациентки Мудрук В.Н.

    Проходила курс лечения в клинике им. Доктора Войта в июле этого года. Приехала из Мурманской области, г. Росляково-1, Североморского района. …

    Зарегистрирован 16.12.2021.
    Все отзывы »»

    От пациентки Королевой Н.В.

    Я, Королева Н.В., находясь в клинике доктора Войта на лечении позвоночника с 19 июня по 19 июля 2021 года, хочу поблагодароить всех сотрудников этой клиники, которые принимают участие в моем лечении…

    Зарегистрирован 15.08.2021.
    Все отзывы »»

  • Отзыв от пациентки

    Лечилась в Клинике Доктора Войта в декабре 2021 года. Обратилась со своей проблемой к Анатолию Николаевичу по рекомендации своей дочери. …

    Зарегистрирован 08.04.2022.
    Все отзывы »»

    От анонимного пациента

    Мне 31 год. Мучали постоянные боли в спине. После обращения и консультации в городской больнице N 2 ( нейрохирургическое отделение) был установлен диагноз: две позвоночные грыжи размером 9 и 12 мм. …

    Зарегистрирован 15.03.2003.
    Все отзывы »»

  • От пациентки Петрова Г.И.

    У меня проблемы с позвоночником и отсюда заболевание ног. Особенно беспокоит правая нога. …

    Зарегистрирован 04.07.2021.
    Все отзывы »»

    Отзыв Мурашовой Е.Н.

    Я обратилась к доктору Анатолию Николаевичу с болями в грудном отделе позвоночника. Боли мучали меня около 7 лет, а я все боялась обратиться к врачу. …

    Зарегистрирован 08.11.2002.
    Все отзывы »»

  • От пациентки Антиповой О.В.

    Я обратилась к доктору в связи с сильной болью в пояснично-крестцовой области мучившей меня время от времени. …

    Зарегистрирован 29.07.2021.
    Все отзывы »»

    Отзыв от сестры пациента Москвичева А.Б.

    Огромное спасибо доктору Войцицкому Анатолию Николаевичу за успешное лечение грыжи двух дисков у моего брата, Москвичева А.Б. …

    Зарегистрирован 10.01.2016.
    Все отзывы »»

  • От мамы пациента Абрамова Алеши (15 лет) (Валентина Анатольевна)

    Если бы сама не увидела воочию, никогда бы не поверила в те результаты, которые произошли с моим сыном Алексеем 1987 г.р., всего лишь за 7 сеансов лечения. …

    Зарегистрирован 10.01.2022.
    Все отзывы »»

    От пациента Аксенова А.П.

    Я, Аксенов А.П., длительное время страдал головокружением, болями в области сердца, приступами, резким повышением и понижением давления. …

    Зарегистрирован 01.02.2003.
    Все отзывы »»

Растяжение связок голеностопного сустава – последующее лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Связки — это прочные, гибкие ткани, скрепляющие ваши кости друг с другом. Они сохраняют стабильность суставов и помогают им двигаться в правильном направлении.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит при растяжении или разрыве связок голеностопного сустава.

Существует 3 степени растяжения связок голеностопного сустава:

  • Растяжения I степени: растяжение связок. Это легкая травма, которая может улучшиться при небольшом растяжении.
  • Растяжения II степени: ваши связки частично разорваны. Возможно, вам придется носить шину или гипс.
  • Растяжения III степени: Ваши связки полностью разорваны. Вам может потребоваться операция для этой серьезной травмы.

Последние 2 вида растяжений часто связаны с разрывом мелких кровеносных сосудов. Это позволяет крови просачиваться в ткани и вызывать черно-синий цвет в этой области. Кровь может не появляться несколько дней. В большинстве случаев всасывается из тканей в течение 2 недель.

Если растяжение более серьезное:

  • Вы можете почувствовать сильную боль и сильный отек.
  • Возможно, вы не сможете ходить, или ходьба может быть болезненной.

Некоторые растяжения связок голеностопного сустава могут стать хроническими (длительными). Если это произойдет с вами, ваша лодыжка может оставаться:

  • Болезненной и опухшей
  • Слабой или легко поддающейся

Ваш лечащий врач может назначить рентген для поиска перелома кости или МРТ искать повреждение связок.

Чтобы помочь вашей лодыжке зажить, ваш лечащий врач может наложить вам бандаж, гипс или шину, а также может дать вам костыли для ходьбы. Вас могут попросить перенести только часть своего веса на больную лодыжку или не перенести ее вовсе. Вам также потребуется физиотерапия или упражнения, которые помогут вам оправиться от травмы.

Вы можете уменьшить отек следующим образом:

  • Отдыхая и не нагружая ногу
  • Поднимая ногу на подушку на уровне сердца или выше

Прикладывайте лед каждый час, пока вы бодрствуете, на 20 минут за раз, накрыв полотенцем или пакетом, в течение первых 24 часов после травмы. После первых 24 часов прикладывать лед на 20 минут 3-4 раза в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Вы должны выждать не менее 30 минут между приложениями льда.

Обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, могут облегчить боль и снять отек. Вы можете купить эти лекарства без рецепта.

  • Не используйте эти препараты в течение первых 24 часов после травмы. Они могут увеличить риск кровотечения.
  • Прежде чем принимать эти лекарства, проконсультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть заболевания сердца, высокое кровяное давление, заболевания почек, печени, а также если в прошлом у вас были язвы желудка или внутренние кровотечения.
  • Не принимайте больше, чем указано на бутылочке, или больше, чем советует принимать ваш врач. Внимательно прочитайте предупреждения на этикетке, прежде чем принимать какое-либо лекарство.

В течение первых 24 часов после травмы вы можете принимать ацетаминофен (тайленол и другие препараты), если ваш врач говорит вам, что это безопасно. Людям с заболеваниями печени не следует принимать это лекарство.

Боль и отек при растяжении связок голеностопного сустава чаще всего уменьшаются в течение 48 часов. После этого можно приступать к переносу веса на травмированную ногу.

  • Нажимайте на ногу ровно столько, сколько вам удобно. Медленно продвигайтесь к своему полному весу.
  • Если ваша лодыжка начинает болеть, остановитесь и отдохните.

Ваш врач даст вам упражнения для укрепления стопы и лодыжки. Выполнение этих упражнений может помочь предотвратить будущие растяжения связок и хронические боли в лодыжках.

При менее серьезных растяжениях вы сможете вернуться к своим обычным делам через несколько дней. Для более серьезных растяжений может потребоваться несколько недель.

Поговорите со своим врачом, прежде чем вернуться к более интенсивным занятиям спортом или работе.

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы заметили что-либо из следующего:

  • Вы не можете ходить или ходить очень больно.
  • Боль не уменьшается после применения льда, отдыха и обезболивающих.
  • Ваша лодыжка не чувствует себя лучше через 5-7 дней.
  • Ваша лодыжка продолжает ощущаться слабой или легко поддается.
  • Ваша лодыжка все более обесцвечивается (красная или черно-синяя), она немеет или ощущается покалывание.

Боковое растяжение связок голеностопного сустава — долечивание; Медиальное растяжение связок голеностопного сустава — долечивание; Медиальная травма голеностопного сустава — долечивание; Растяжение связок голеностопного сустава — долечивание; Повреждение синдесмоза — долечивание; Травма ATFL — долечивание; Травма CFL — последующее лечение

Farr BK, Nguyen D, Stephenson K, Rogers T, Stevens FR, Jasko JJ. Растяжения лодыжки. В: Giangarra CE, Manske RC, ред. Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 39.

Крабак Б.Дж., Батлер А.В. Растяжение связок лодыжки. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 83.

Ротенберг П., Суонтон Э., Моллой А., Айер А.А., Каплан Дж.Р. Повреждения связок стопы и голеностопного сустава. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 117.

Обновлено: Джесси Борке, MD, CPE, FAAEM, FACEP, лечащий врач Kaiser Permanente, Orange County, CA. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Просмотрите энциклопедию

Кажется, я вывихнул лодыжку! Что мне теперь делать?

29.09.2022

Д-р Марк Гепперт, Wentworth Health Partners Seacoast Orthopedics & Sports Medicine

У каждого было растяжение связок лодыжки. На самом деле, примерно 30% всех спортивных травм приходится на растяжение связок голеностопного сустава, и они были описаны как одна из наиболее частых причин обращения в отделение неотложной помощи. В этом кратком обзоре описывается анатомия растяжений связок голеностопного сустава, различные типы растяжений связок голеностопного сустава, когда следует обратиться за профессиональной помощью и чего можно ожидать с точки зрения возвращения к повседневной и спортивной деятельности.

АНАТОМИЯ РАСТЯЖЕНИЙ ЛОДЫЖКИ
Занятия спортом — основная причина растяжения связок лодыжки, но любой может подвернуть лодыжку, наступив на желудь по пути к почтовому ящику. Никто не застрахован, и практически каждый хоть раз в жизни сталкивался с растяжением связок голеностопного сустава. Приблизительно 85% растяжений связок голеностопного сустава происходят, когда стопа и голеностопный сустав поворачиваются внутрь (инверсия) к противоположной стопе. Кости лодыжки, большая кость голени (большеберцовая кость) соединяется с меньшей длинной тонкой костью снаружи, называемой малоберцовой. Под большеберцовой костью находится таранная кость, расположенная над пяточной костью (пяточная кость). Три связки соединяют малоберцовую кость с подлежащими костями. Большеберцовая/малоберцовая/и таранная кости образуют голеностопный сустав.

При повороте голеностопного сустава внутрь связки растягиваются. В мозг посылается сигнал рефлекторно сокращать внешние мышцы (малоберцовые), чтобы предотвратить дальнейшую инверсию. Если сила чрезвычайно внезапная или сильная, сила может превысить способность связок удерживать кости лодыжки на месте или превысить силу малоберцовой кости, чтобы предотвратить дальнейшую инверсию. Это может привести к растяжению или перелому лодыжки.

СТЕПЕНИ И ТИПЫ РАСТЯЖЕНИЙ лодыжки
Растяжения связаны с повреждением связок, которые являются структурами, удерживающими кости вместе. Представьте, что неповрежденная связка состоит из вещества (коллагена), напоминающего коробку спагетти. Все выровнено и не нарушено. Растяжение I степени предполагает растяжение волокон, но не их разрыв. Растяжение II степени включает разрыв некоторых волокон, но большинство из них не повреждены. Растяжение III степени включает полный разрыв всех волокон. Оценка растяжения связок голеностопного сустава может быть очень полезной, поскольку она может дать примерное представление о том, когда можно вернуться к спорту (или работе и т. д.).

Помимо обозначения степени растяжения, используется общепринятая терминология высокого и низкого растяжения связок голеностопного сустава. Низкое растяжение связок голеностопного сустава, безусловно, является наиболее распространенным и представляет собой повреждение трех нижних связок и обычно вызывается инверсией. Высокое растяжение связок голеностопного сустава — это травма, затрагивающая связку, соединяющую большеберцовую кость с малоберцовой (синдесмозная связка). В отличие от низкого растяжения связок голеностопного сустава, высокое растяжение связок голеностопного сустава обычно возникает в результате выворота (стопа вращается наружу и в сторону от тела), что противоположно механизму инверсии при низком растяжении связок голеностопного сустава. Высокое растяжение связок голеностопного сустава является более серьезной травмой, и для клинического выздоровления требуется примерно в два раза больше времени.

Если вы повредили лодыжку, вам необходимо оценить, насколько серьезна травма. Очевидно, что если есть визуальная деформация лодыжки, возможно, вы перенесли вывих или перелом. Лодыжка будет ЧРЕЗВЫЧАЙНО болезненной и будет выглядеть деформированной, и вам, вашей семье, тренеру или инструктору наложат шину, наложат лед и отправят в отделение неотложной помощи для осмотра, рентгена и лечения. Обычно травма менее серьезная. Смотри, где болит. Пропальпируйте или попросите кого-нибудь пропальпировать кости лодыжки. Если есть сильная болезненность кости при пальпации, требуется экстренная оценка профессионалом, которая включает рентгенологическое исследование. Обычно болезненность возникает в передней части малой наружной лодыжки в мягком месте между большеберцовой и малоберцовой костями. Это наиболее распространенное растяжение связок голеностопного сустава из-за инверсионного механизма. Если он находится выше лодыжки, это может указывать на синдесмотическую или высокую травму лодыжки.

Слабая или умеренная боль, вероятно, указывает на растяжение связок голеностопного сустава I или, самое большее, II степени. Полный разрыв связок голеностопного сустава (Степень III) приводит к почти немедленному и сильному отеку и изменению цвета.
Лечение растяжений связок I-III степени как высоких, так и нижних связок голеностопного сустава обычно консервативное и успешное.

В редких случаях полный разрыв голеностопного сустава III степени приводит к повторной травме голеностопного сустава и может потребовать стабилизации. Это происходит только после неудачного консервативного лечения, которое опять же обычно эффективно даже при травмах III степени.

Если имеется очевидная деформация костей, сильный немедленный отек, неспособность ходить и сильная болезненность костей, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Большинство растяжений связок голеностопного сустава хорошо поддаются консервативному лечению.

КОНСЕРВАТИВНЫЙ УХОД или ЦЕНА ПОЛКА
Если пациент, родитель, тренер, инструктор или человек самостоятельно диагностируют «растяжение связок», лодыжку следует защитить с помощью бинта, шины или бандажа для лодыжки. Костыли или трость (в руке, противоположной пораженной стопе) уменьшат нагрузку на лодыжку. Отдых включает в себя прекращение нагрузки или ходьбы. Лед следует прикладывать поверх обертывания, а не непосредственно на кожу. Лед следует снимать каждые 20-30 минут, чтобы не повредить кожу. Компрессия включает в себя обертывание тузом. Во время острой травмы некоторые советуют не снимать обувь или шипы, чтобы предотвратить отек. Это неплохая идея, но обувь можно снять для детального осмотра, а затем на лодыжку можно наложить повязку ACE для компрессии. Наконец, Elevation включает в себя «пальцы ног над носом» с лодыжкой на нескольких подушках. Держать ногу на табурете НЕ ЭФФЕКТИВНО. Поврежденная конечность должна быть выше сердца.

РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВОЗВРАЩЕНИЕ К ИГРЕ
Большинство растяжений связок голеностопного сустава поддаются консервативному лечению. Для этого может потребоваться профессиональная оценка и формальная физиотерапия. Тем не менее, классы I-II обычно реагируют на домашнюю программу PRICE, за которой следует прогрессивная нагрузка на вес. Ходьба, подъем на носки, ходьба на пятках и «бумажные» упражнения для укрепления перонеального сопротивления успешно возвращают к активности. Грубое клиническое руководство гласит, что растяжение связок I степени может занять 1–2 недели, степени II, 2–6 и III степени — 6 или более недель, а иногда даже привести к расширенному вмешательству, включая хирургическое вмешательство.

Подводя итоги, можно сказать, что растяжения связок голеностопного сустава — обычное дело. Деформация костей (не боль в мягких тканях) и полная неспособность выдерживать нагрузку указывают на необходимость профессиональной оценки для исключения перелома, вывиха и разработки плана лечения. При незначительных растяжениях режим PRICE в сочетании с «упражнениями из бумажника» может обеспечить безопасное и эффективное возвращение к игре или работе. Любая сильная боль или отсутствие прогресса указывают на необходимость профессиональной оценки, чтобы убедиться, что полученная травма является растяжением связок голеностопного сустава, а не чем-то более серьезным, что может потребовать неотложной помощи. Для консервативного подхода, после того, как человек приходит к выводу, что он имеет дело с растяжением связок и не более того, я разрешаю своим спортсменам вернуться в спорт, когда они могут постоять минуту на пораженной ноге с закрытыми глазами и подпрыгнуть на этой лодыжке 10 раз.

Пожалуйста, ознакомьтесь со ссылками на листы упражнений для пошагового подхода.

Чтобы закрыть, большинство растяжений связок голеностопного сустава вылечатся с ЦЕНОЙ, ВРЕМЕНЕМ и реабилитацией (укреплением голени). или играть, и что вам нужно, чтобы помочь оправиться от этой распространенной травмы

О докторе Марке Гепперте:

Доктор Марк Гепперт окончил Гарвардский колледж, прежде чем получить медицинскую степень Во время стажировки стопы и лодыжки в Нью-Йорке доктор Гепперт много работал со спортивными командами New York City Ballet и Университета Рутгерса.

➜