При угрозе выкидыша на ранних сроках лечение: Ведение беременности при угрозе выкидыша (cохранение беременности) в клинике

Содержание

Угроза прерывания беременности — Лечение и наблюдение в Москве

Угроза прерывания беременности часто провоцирует самопроизвольный выкидыш. Для подавляющего большинства несостоявшихся матерей это становится серьезной морально-психологической травмой. В этот момент главное понять: невынашивание – не приговор!

По статистке у каждой третьей женщины хотя бы раз в жизни случается угроза прерывания беременности. Важно разобраться в причинах происходящего и вовремя предупредить нежелательное последствие — выкидыш. Для диагностики врачи исследуют факторы невынашивания, мешающие нормальному вынашиванию малыша. В нашем центре репродуктивного здоровья в Москве вы можете пройти бесплатную ознакомительную консультацию. Мы познакомим вас с врачами, покажем диагностические кабинеты.

Записаться на консультацию вы можете по телефону центров 8 (499) 322-23-97 или через онлайн форму.

Адреса наших центров:

ВАО: м. Щелковская, Щелковское шоссе, д. 44, корп. 5.
ЮВАО: м. Текстильщики, 11-я улица Текстильщиков, д. 11.

Что такое угроза прерывания беременности?

В период беременности организм женщины очень уязвим и даже малейший стресс может повлиять на необратимый процесс самопроизвольного выкидыша. Если выкидыш случился единожды – ставится диагноз первичное невынашивание, если же случаи многократны – невынашивание считается привычным.

Угроза прерывания беременности, независимо от количества повторений, как правило, имеет одни и те же причины. При игнорировании этих причин и отсутствии лечения, случаи выкидыша будут повторяться. Поэтому, если у вас однажды произошел выкидыш, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Не пытайтесь все свалить на стресс, потому что он может стать только провоцирующим фактором, а не причиной выкидыша.

Что является причиной угрозы выкидыша

Каждый человек уникален, каждая семья имеет свои особенности. Поэтому однозначно указать «самую популярную» причину невозможно. Установить причину угрозы прерывания беременности может только врач-специалист после комплексного обследования. Довольно часто эта проблема спровоцирована сразу несколькими различными факторами.

Основные факторы осложнения беременности:

Социальные факторы

возраст матери;
социальное и материальное положение;
степень занятости на работе;
наличие экологически или физически вредных факторов в работе;

Морально-психологические факторы

стрессы;
переутомление;
боязнь родов.

Осложенный анамнез

неблагоприятная наследственность;
инфекции, передающиеся половым путем;
нарушения эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем;
бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертония;
перенесенные операции на репродуктивных органах, аборты.

Наличие осложнений

многоплодие;
многоводие;
тазовое предлежание плода;
предлежание плаценты;
отслойка плаценты;
внутриматочная инфекция;
внутриутробная инфекция.

Комбинация этих и других факторов могут не только спровоцировать угрозу, но и вызвать самопроизвольный выкидыш. Согласитесь, самостоятельно разобраться в причинах невозможно. Но после первого выкидыша у большинства женщин начинается паника. Забеременев, многие начинают бояться повторения, нервничают и вновь провоцируют выкидыш. После прохождения курса диагностических процедур и лечения в нашем центре, вы будете уверены, что все будет хорошо, вы сможете выносить и родить абсолютно здорового малыша.

Запишитесь на бесплатную консультацию вы можете по телефону центра 8 (499) 322-23-97 или через онлайн форму.

Как лечится угроза прерывания беременности

Решение о необходимых анализах и исследованиях принимает лечащий акушер-гинеколог. При назначении всех видов диагностики учитывается возраст пациентки, наследственная предрасположенность к различным заболеваниям, перенесенные операции и хирургические вмешательства всех видов, хронические заболевания и другие индивидуальные особенности.

Обычными диагностическими методами при угрозе прерывания беременности являются:

ПЦР-диагностика;
онкомаркеры;
проверка наличия овуляции;
Ггистеросальпингография;
УЗИ репродуктивных органов;
гормональное исследование;
обследование партнера.

Диагностика направлена на выявление любых факторов, угрожающих перыванию. Именно от полноты и качества диагностики заболевания зависит результативность лечения. Методы лечения подбираются индивидуально. Это целый комплекс медицинских мероприятий, обеспечивающих успешное вынашивание и роды.

Лечение делится на несколько этапов.

1-й этап Подготовительный. На этом этапе организм женщины готовят к беременности. Устраняются все угрозы. На этом этапе вы проходите лечение заболеваний и отклонений, обнаруженных во время диагностики. При необходимости лечение проходят оба партнера. Если диагностирована патология, при которой нет возможности выносить самостоятельно малыша, начинается подготовка к ЭКО.

2-й этап Планирование. Через 5-6 месяцев после лечения начинают планировать беременность. Когда появляются первые признаки того, что зачатие произошло, пациентке следует немедленно обратиться к врачу. Именно от первых месяцев после случая невынашивания зависит успех всех ранее предпринятых усилий.

3-й этап Ведение беременности. Пациентка на протяжении всего периода находится под наблюдением наших врачей. Врач следит за вашим состояние во время вынашивания и предпринимает все необходимые меры для сохранения плода.

Три казалось бы простых шага содержат в себе сложнейшую работу нашего центра. От вас нам потребуется терпение и вера в лучшее. Помните, невынашивание – излечимо! Угроза прерывания беременности — не приговор. При вашем желании, с помощью наших врачей вы обязательно ощутите радость материнства!

Не надейтесь на самоизлечение, не подвергайте опасности свое здоровье и жизнь будущего ребенка! Обратитесь за квалифицированной помощью прямо сейчас. Запишитесь в наш центр репродуктивного здоровья по телефону 8 (499) 322-23-97.

м. Текстильщики

11-я улица Текстильщиков, дом 11

м. Щелковская

г. Москва, Щелковское шоссе, д. 44, корп. 5

Реальная и мнимая угроза выкидыша | 74.ru

По статистике специалистов, каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Причины могут быть разными: плохая экология, стрессовые ситуации, которых, к сожалению, нельзя избежать, «застарелые» заболевания, возможно, аборты в прошлом… Перечислять можно довольно долго. Возможно ли избежать этого? Как предугадать? Что делать и как вести себя, чтобы желанная беременность благополучно завершилась рождением малыша спустя положенные девять месяцев? На эти и другие вопросы отвечает врач высшей категории, кандидат медицинских наук Елена Юрьевна Канаева.

– Елена Юрьевна, есть мнение, что врачи-перестраховщики в женских консультациях ставят этот диагноз всем подряд, поэтому не все серьезно к этому относятся. Насколько эта мера оправдана? Сколько процентов беременных, стоящих на учете, имеют реальную угрозу выкидыша?

– В среднем частота преждевременных родов или прерывания беременности составляет 5-10%, но если у женщины до беременности имеются какие-либо заболевания, как гинекологические, так и экстрагенитальные – заболевания сердца, сахарный диабет, заболевания почек и других органов и систем, то риск преждевременного прерывания беременности значительно возрастает.

Так, при патологиях сердечно-сосудистой системы он составляет 10-15%, при этом риск самопроизвольного аборта, то есть прерывания беременности до 20 недель, составляет 3%. При сахарном диабете риск преждевременных родов еще выше – 25-60%, а самопроизвольного аборта – 8-31%, при хроническом пиелонефрите – 25-40% соответственно.

Наличие гинекологических заболеваний, таких как воспаление, инфекции, гормональная недостаточность, тоже очень часто является фоном для невынашивания беременности. Нужно четко понимать, что значительно проще своевременно принять меры по профилактике выкидыша, чем иметь дело с последствиями. Именно для того, чтобы избежать преждевременного прерывания беременности, таких мамочек относят в так называемую «группу риска по невынашиванию» и назначают профилактическое лечение.

Одним из важнейших факторов профилактики невынашивания беременности является ограничение физической активности. Именно поэтому беременных, относящихся к группе риска или уже имеющих симптомы угрозы прерывания беременности, чаще всего госпитализируют.

Кроме того, существуют критические сроки беременности, когда вероятность проявления угрозы повышена. В первом триместре беременности – первые 12 недель, когда осуществляется имплантация плодного яйца и формирование плаценты, затем в 16-18 недель, в 24-26 недель, в 28-33 недели. Причины прерывания беременности в различные сроки могут быть разными, поэтому и профилактические мероприятия, и лечение также могут значительно отличаться. Но в любом случае, если вам рекомендуют госпитализацию, лучше прислушаться к мнению лечащего врача.

Что касается несерьезного отношения, то я скажу следующее: многие женщины, как правило, недооценивают сложность ситуации, потому что даже не подозревают о некоторых своих заболеваниях, способных привести к печальному исходу.

Конечно, иногда медики переоценивают риск, но, повторюсь, всегда легче принять профилактические меры, чем получить ситуацию, в которой мы уже ничем не сможем помочь. Ведь возможности медицины не безграничны, на некоторых этапах остановить начавшийся аборт или преждевременные роды невозможно, и потеря плода или его неполноценность неизбежны.

Учитывая состояние здоровья населения, в том числе женского, трудно ожидать безоблачного течения беременности. Очень часто врачи сталкиваются с тем, что в 20-25 лет молодая женщина уже сделала один-два аборта, перенесла несколько инфекций, имеет хронические заболевания различных органов – перенесенные ангины, гаймориты и гастрит тоже считаются, подвержена анемии, курит, имеет лишний вес, сменила пять-шесть половых партнеров за несколько лет. Вы никого не узнали из своих знакомых?

– Чего следует избегать беременной женщине? На что нужно обратить особое внимание?

– Одной из первых причин угрозы выкидыша являются инфекционно-воспалительные заболевания любых органов будущей мамы – от ИППП (инфекций, передающихся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз) до хронического гепатита, тонзиллита, пиелонефрита и прочих.

Вирусные инфекции провоцируют воспалительные процессы половых органов матери, возбудители которых поднимаются вверх и инфицируют плодные оболочки, разрушая их.

Поэтому на ранних сроках может произойти и выкидыш, а на более поздних – начаться преждевременные роды. Если происходит инфицирование плаценты, то плод получает недостаточное количество кислорода и может погибнуть. Если это не лечить, то начинается инфицирование плода, что может привести если не к его гибели, то, в зависимости от рода инфекции и срока беременности, к порокам развития той или иной степени тяжести.

Хронические и общие инфекции, те, которым подвержен любой человек, такие как гепатит, пиелонефрит, краснуха, тяжелая ангина и множество других, также способны привести к угрозе прерывания. Болезненное состояние мамы не проходит бесследно для малыша. Нарушается функция плаценты, и он также страдает от интоксикации в случае пищевого отравления, например, кислородного голодания и прочих неприятностей. Поэтому во время беременности следует беречь собственное здоровье в разы тщательнее, вы сейчас отвечаете сразу за двоих!

Особенно опасен для плода вирус краснухи. Проникая в плод, он вызывает тяжелые пороки развития в 70% случаев. Поэтому тем женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется сделать прививку от краснухи за три-четыре месяца до зачатия, чтобы в организме успели выработаться антитела, и тем самым создали надежную защиту как для мамы, так и для ребенка.

Следующей вероятной причиной угрозы выкидыша, особенно в первом триместре, очень часто становятся нейроэндокринные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, переизбыток мужских гормонов, или гиперандрогения. После оплодотворения яйцеклетка должна попасть в «подготовленный» организмом эндометрий, оболочку матки. «Готовность» эндометрия зависит от уровня прогестерона, гормона, вырабатываемого так называемым «желтым телом», образовавшимся на месте яйцеклетки после овуляции. Функция прогестерона – поддержание беременности на ее ранних сроках. Если организм матери вырабатывает этот гормон в недостаточном количестве, то беременность находится под угрозой. Существуют препараты, которые помогают восполнить недостаток прогестерона. Поставить диагноз и назначить лечение в этом случае может только врач, посещение которого для будщей мамочки строго обязательно.

Второй момент: если у матери повышен уровень мужских гормонов, которые «глушат» выработку прогестерона, то обязательна сохраняющая терапия. Если нарушена работа щитовидной железы, связанная либо с недостатком йода в организме, либо с иными причинами, она также может привести к угрозе выкидыша.

Травматические повреждения – не только перенесенные травмы, но и любые виды операций и аборты в том числе – еще одна группа причин, приводящих к проблемной беременности. Аномалии развития женских половых органов и осложнения беременности – ранние и поздние токсикозы, резус-конфликт, многоводие, предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и многое другое – еще одна группа риска. Перечисленные осложнения беременности способствуют нарушению кровообращения плаценты, и как результат – преждевременные роды. Различные неинфекционные заболевания матери – анемии, аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма, миома матки, эндометриоз – также являются причиной угрозы прерывания беременности.

Естественно, что в группу риска автоматически попадают женщины, ведущие «небеременный» образ жизни. Абсолютно недопустимы курение, алкоголь, нервное перенапряжение и прочие неблагоприятные факторы. Конечно, в современной жизни очень сложно обойтись без стрессовых ситуаций, но, насколько это возможно, смягчите их действие. Заручитесь моральной поддержкой близких людей, держите себя в руках, берегите, как хрустальную вазу, себя и то, что вам доверено свыше.

Чтобы избежать сильного воздействия стресса, прислушайтесь к следующим советам. Если вы слишком много работаете, то попробуйте все-таки отказаться от некоторой ее части. Расставьте приоритеты: распределите свое время так, чтобы оно оставалось и для отдыха, и для ежедневных прогулок. Слушайте приятную, мелодичную музыку, например «Моцарт для детей», которого детки, еще находясь в утробе, очень любят. Если вас что-то беспокоит, возьмите лист бумаги и составьте список того, что вам нужно сделать и как. Принимайте перед сном теплый, расслабляющий душ, ухаживайте за собой, балуйте себя. От этих «капризов» зависит здоровье вашего ребенка.

А для того, чтобы вовремя понять, что происходит и почему беременность оказалась под угрозой срыва, необходимо постоянное наблюдение у врача.

– Что можно считать тревожными симптомами? В каких случаях обязательно нужно обращаться к врачу? Каковы признаки угрозы прерывания беременности?

– Обращаться к врачу я бы рекомендовала при любом изменении самочувствия, даже если вам кажется, что все в норме. Если вы не сообщаете врачу о том, что вас что-то беспокоит. то сразу возникает вопрос: нужна ли вам эта беременность? Разве не будущая мама прежде всего заинтересована в том, чтобы ее ребенок развивался нормально и был здоров?

Симптомы, о которых обязательно надо рассказать врачу: боль и ощущение тяжести внизу живота и пояснице, мажущие выделения коричневатого цвета или красные, более интенсивные, напряжение матки, ее «каменение», на более поздних сроках беременности – схваткообразные боли. Не нужно думать, что пара коричневых пятен – не страшно и все пройдет само по себе. Своевременное обращение к врачу может сыграть решающую роль.

Конечно, есть признаки, по которым доктор уже на плановом приеме, не дожидаясь «экстренного» обращения, может увидеть угрозу прерывания беременности – повышение тонуса матки, данные УЗИ, нарушение сердцебиения плода, несоответствие размеров матки сроку беременности и другие.

– Рассказывают истории о женщинах, которых вообще заставляли всю беременность лежать. Чем это может быть обусловлено? В то же время беременность – не болезнь. Надо гулять, дышать свежим воздухом, хорошо бы ходить в бассейн… Можно ли все это при угрозе?

– Длительное пребывание в стационаре может быть обусловлено только серьезными причинами, связанными с состоянием их здоровья. Если есть такая необходимость, то разумнее было бы настроиться и не воспринимать госпитализацию как каприз или излишнюю опеку со стороны врачей. Зря рекомендовать длительную госпитализацию никто не заинтересован.

Нужно помнить, что угроза прерывания беременности создает не только определенный дискомфорт для будущей мамы, но и отражается на состоянии плода. Он получает меньше кислорода, питательных веществ, развивается с отставанием от нормы, созревает позже, не набирает веса, и все эти проблемы придется решать после родов.

Чем больше внимания вы уделите своему ребенку при подготовке и вынашивании беременности, тем меньше хлопот он вам доставит после рождения. Считайте, что заботой о себе во время беременности вы сами себе облегчите жизнь в будущем: мало кто любит бегать по поликлиникам, искать необходимых специалистов-врачей, массажистов, иглорефлексотерапевтов и платить за это большие деньги.

Что касается привычного образа жизни, то в каждом конкретном случае режим согласовывается с врачом, с учетом вашей ситуации и степени риска, если она вообще есть. Общих рекомендаций я бы не стала давать.

– Еще один немаловажный вопрос: секс и угроза прерывания беременности. Насколько опасна близость для полноценного вынашивания малыша?

– При наличии угрозы прерывания беременности интимные отношения нежелательны, потому что оргазм провоцирует активное сокращение матки, что может стать причиной отслойки плодного яйца на ранних сроках и преждевременных родов на более поздних сроках беременности.

Если же женщина здорова, подготовлена к беременности, то вероятность угрозы невелика. Ну а уж если вы и сами отнесете себя в группу риска (см. вышеназванные причины), то совет один – внимательно следуйте рекомендациям лечащего врача.

Ищите специалиста, которому вы не побоитесь доверить ведение беременности, готовьтесь к этому событию заранее, подлечите все имеющиеся проблемные места, определитесь сами, что для вас сейчас важнее – секс или здоровье ребенка. Каждый волен поступать, как ему кажется правильным. Врач дает советы и рекомендации, исходя из тех знаний и опыта, которыми он располагает, а делать выбор и нести за него ответственность будете только вы сами. Ведь это ваш ребенок.

– Каковы показания для госпитализации с угрозой?

– Наличие угрозы – основное показание.

– Можно ли амбулаторно лечиться при таком диагнозе?

– Самый щадящий вариант – взять отпуск и лежать дома. Второй вариант – дневной стационар. Если ситуация более серьезная, то оба они, как правило, не приемлемы.

Беременность – довольно сложный период в жизни женщины. Излишняя мнительность и тревожность – тоже ни к чему, это тот же стресс. Тем не менее в повседневных хлопотах не забывайте прислушиваться к собственным ощущениям и уделять должное внимание своему здоровью и ребенку, жизнь и здоровье которого сейчас исключительно в ваших руках.

Лечение невынашивания беременности | The Royal Women’s Hospital

Если начался выкидыш, то остановить его невозможно. Любое лечение, которое у вас будет, будет направлено на предотвращение сильного кровотечения и инфекции.

Беседа с врачом или медсестрой поможет вам решить, какие варианты лечения являются для вас самыми лучшими и безопасными.

На этой странице:

Без лечения (выжидательная тактика)
Лечение лекарствами
Хирургическое лечение (кюретка)
Ожидание лечения
После выкидыша

Без лечения (выжидательная тактика)

Вы можете подождать и посмотреть, что произойдет. Это называется «выжидательная тактика». Если ничего не предпринимать, рано или поздно ткань беременности пройдет естественным путем. Если это неполный выкидыш (когда некоторые, но не все ткани беременности вышли), это часто происходит в течение нескольких дней, но в случае замершей беременности (когда плод или эмбрион перестали расти, но ткани не вышли) это может занять столько времени, сколько три-четыре недели.

Пока вы ждете, у вас могут появиться кровянистые выделения или кровотечение, похожее на менструацию. Когда ткань беременности отходит, у вас, вероятно, будет более сильное кровотечение со спастическими, менструальными болями. Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие таблетки, такие как парацетамол.

Если у вас неполный выкидыш, когда осталось лишь небольшое количество беременной ткани, вероятно, лучше занять выжидательную позицию. Но если есть сильное кровотечение или признаки инфекции, вам потребуется лечение.

Если ткань не выходит естественным путем или у вас есть признаки инфекции, врач порекомендует дилатацию и кюретаж (D&C). Вы и врач можете обсудить и выбрать предпочтительный вариант для вас.

Что нужно знать

Есть много причин, по которым некоторые женщины предпочитают подождать и посмотреть. Это может казаться более естественным, может помочь в процессе скорби или может дать вам больше чувства контроля.
Некоторые женщины начинают беспокоиться или пугаться, когда кровотечение усиливается, особенно если выходят сгустки крови, ткани или даже распознаваемый эмбрион.
Обычно выжидательный подход занимает больше времени, чем любые другие подходы, такие как хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение. Иногда кровотечение может длиться до четырех недель.
Хотя чрезмерное кровотечение и переливание крови встречаются очень редко, они немного чаще встречаются при выжидательной тактике, чем при хирургическом вмешательстве.
Некоторым женщинам по-прежнему требуется хирургическое вмешательство, иногда срочное, если у них разовьется инфекция, сильное кровотечение или если ткани не отходят естественным путем.
Время ожидания может эмоционально истощать некоторых женщин.

Лекарственное лечение

Доступны лекарства, которые могут ускорить процесс прохождения беременной ткани. При неполном выкидыше лекарство обычно способствует отхождению ткани беременности в течение нескольких часов. В лучшем случае это произойдет в течение дня или двух. В случае замершей беременности это может произойти быстро, но может занять до двух недель, а иногда и дольше.

Лекарство не подходит, если есть очень сильное кровотечение или признаки инфекции. Обычно это не рекомендуется для беременностей старше девяти недель.
Если ткань не выходит естественным путем, в конечном итоге врач порекомендует дилатацию и кюретаж (D&C).

Что нужно знать

Беременная ткань отходит от четырех до шести часов после приема лекарства, в течение этого времени вы можете находиться в больнице. Через несколько часов, если беременность не наступила, вас могут отправить домой ждать. Это будет зависеть от того, где вы находитесь и в какой больнице вы находитесь.
Лекарство имеет побочные эффекты, которые обычно проходят через несколько часов, но могут быть неприятными, например, тошнота, рвота, диарея, лихорадка и озноб. Таблетки можно проглатывать или растворять под языком или вводить во влагалище.
После приема лекарства могут быть мажущие выделения или кровотечения, похожие на менструацию. Когда ткань беременности отходит, вы, вероятно, заметите более сильное кровотечение и сгустки с сильными схваткообразными, менструальными болями. Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие таблетки, такие как парацетамол.
Некоторым женщинам могут потребоваться более сильные обезболивающие или болеутоляющие инъекции.
Некоторым женщинам по-прежнему требуется операция, иногда срочная, если у них развивается инфекция, сильное кровотечение или ткань не отходит.

Хирургическое лечение (кюретка)

D&C (или «кюретка») — это малая операция. Полное название – дилатация и кюретаж. Это делается в операционной, обычно под общим наркозом. Разрезание не требуется, потому что операция происходит через влагалище. Шейка матки (шейка матки) осторожно вскрывается и оставшаяся беременная ткань удаляется, так что матка становится пустой. Обычно врач не может увидеть распознаваемый эмбрион.

Сама процедура обычно занимает от пяти до десяти минут, но обычно вам нужно находиться в больнице около четырех-пяти часов. Большая часть этого времени будет потрачена на ожидание и восстановление.

Возможно, вам придется подождать день или два, прежде чем вам сделают кюретку, и иногда, пока вы ждете, беременная ткань отходит сама по себе. Если это произойдет, и вся ткань выйдет, вам может не понадобиться кюретка.

Кюретку проводят в следующих случаях:

У вас сильное или непрекращающееся кровотечение и/или боль.
Медицинский персонал считает, что это лучший вариант для вас; это может быть из-за количества присутствующей ткани, особенно при замершей беременности.
Это вариант, который вы предпочитаете.

Что нужно знать

Риски D&C очень низки, но включают:

в матке остается некоторое количество тканей беременных. Это может вызвать продолжительное или сильное кровотечение, и операцию может потребоваться повторить
инфекция, требующая антибиотиков
повреждение шейки или матки. Это случается очень редко (примерно 1 случай на 1000), а когда это случается, обычно это небольшая дырочка или разрыв, который заживает сам по себе
чрезмерное кровотечение (очень редко)
анестезиологических рисков. Это очень мало для здоровых женщин, но никакая анестезия или операция не обходится без риска.

В ожидании лечения

Если у вас сильное кровотечение со сгустками и спастическая боль, вполне вероятно, что вы выходите из беременной ткани. Кровотечение, сгустки и боль, как правило, прекращаются, когда большая часть ткани беременности проходит. Иногда кровотечение будет продолжаться, и вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас:

усиленное кровотечение, например, намокание двух прокладок в час и/или выделение сгустков размером с мяч для гольфа
сильная боль в животе или боль в плече
лихорадка или озноб
головокружение или обморок
выделения из влагалища с неприятным запахом
диарея или боль при опорожнении кишечника.

Чем заняться во время ожидания

Можно попробовать отдохнуть и расслабиться дома.
Обычная не слишком напряженная деятельность не будет вредной. Вы можете пойти на работу, если вы готовы к этому.
При болях можно принять парацетамол.
При кровотечении используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

После выкидыша

Обычно боль и кровотечение после выкидыша. Это будет похоже на период и обычно прекращается в течение двух недель. От боли можно принять обычные обезболивающие. Следующая менструация обычно наступает через четыре-шесть недель после выкидыша.
Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас сильная боль и кровотечение (более сильное, чем менструальная боль), аномальные выделения (особенно если они пахнут) или лихорадка. Эти симптомы могут означать, что у вас есть инфекция или что ткань осталась позади.
Старайтесь избегать вагинального секса, пока кровотечение не остановится и вы не почувствуете себя комфортно.
Используйте гигиенические прокладки до остановки кровотечения (не используйте тампоны).
Все методы контрацепции безопасны после выкидыша
Обратитесь к терапевту (местному врачу) через четыре-шесть недель для осмотра.

Инъекция анти-D после выкидыша

Важно проверить группу крови. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у плода положительный резус-фактор, это может вызвать проблемы при будущих беременностях. Это связано с тем, что клетки крови плода имеют присоединенный к ним антиген RhD, а ваши — нет. Если небольшое количество крови плода смешивается с вашей кровью, ваша иммунная система может воспринять эту разницу в клетках крови как угрозу и выработать антитела для борьбы с кровью плода. Как только ваше тело выработает эти антитела, их нельзя будет удалить. Маловероятно, что это вызвало выкидыш, и, скорее всего, повлияет на будущие беременности. Женщинам с отрицательной группой крови обычно требуется инъекция анти-D, которая остановит образование антител.

Будущие беременности после выкидыша

Одно из самых распространенных опасений после выкидыша — то, что он может повториться. Однако, если у вас уже был один выкидыш, следующая беременность обычно протекает нормально.

Если вы пытаетесь забеременеть еще раз, постарайтесь избегать курения, алкоголя и чрезмерного количества кофеина, поскольку они увеличивают риск выкидыша. Всем женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту при попытке зачать ребенка и продолжать прием до трех месяцев беременности. Во время следующей беременности вам рекомендуется обратиться к врачу общей практики и пройти УЗИ примерно через семь недель. Если УЗИ проводится слишком рано во время беременности, результаты часто неопределенны и вызывают ненужное беспокойство.

Чувства и реакции

Не существует «правильного» способа чувствовать себя после выкидыша. Некоторая степень горя очень распространена, даже если беременность не была запланирована. Партнеры могут реагировать совершенно по-разному, так же как люди могут по-разному реагировать на продолжающуюся беременность. Чувство утраты может сохраняться в течение некоторого времени, и у вас могут возникнуть смешанные чувства по поводу новой беременности. Некоторые друзья и родственники могут не понимать глубины эмоций, которые могут быть связаны с беременностью, и могут необоснованно ожидать, что вы уйдете, прежде чем будете к этому готовы.

Некоторые пары решают, что они хотят попытаться забеременеть прямо сейчас, в то время как другим нужно время, чтобы приспособиться к своей потере. Если вы беспокоитесь о возможных потерях во время будущих беременностей, вам может быть полезно поговорить с кем-нибудь об этом. Если вам трудно говорить об этих проблемах с друзьями и семьей, ваш врач, общественная группа поддержки и консультанты могут предоставить информацию и помощь.

Темы, связанные со здоровьем

Лечение выкидыша
Лечение невынашивания беременности направлено на предотвращение сильного кровотечения и инфицирования. Он также направлен на то, чтобы заботиться о вас физически и эмоционально.
- (английский) PDF (302 КБ)

The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки. Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в области здравоохранения с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу вашего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу или, если вам требуется неотложная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Предупреждающие знаки, лечение и профилактика

Выкидыш определяется как спонтанная потеря плода до того, как он станет жизнеспособным, что в США соответствует 20-й неделе беременности. Медицинский термин для выкидыша — «самопроизвольный аборт».

Выкидыш является одним из наиболее частых осложнений, связанных с беременностью на ранних сроках. К сожалению, около четверти всех беременностей заканчиваются выкидышем.

Большинство выкидышей происходит в первые несколько месяцев беременности. По оценкам, 85 процентов выкидышей происходят до 12-й недели. У женщины может случиться выкидыш до того, как она узнает, что беременна.

Хотя выкидыши случаются довольно часто, они могут быть чрезвычайно травмирующими и разрушительными.

Основным признаком выкидыша являются кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, которые могут варьироваться от незначительных коричневатых выделений до очень обильных кровотечений.

Другие симптомы включают:

спазмы и боль в животе
боль в спине от легкой до сильной
потеря веса
жидкие выделения из влагалища0010
ощущение слабости или головокружения
схватки

Если вы беременны и испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, акушерке или в женскую консультацию.

Внематочная беременность и выкидыш

Внематочная беременность – это когда оплодотворенная яйцеклетка оседает и растет за пределами внутренней оболочки матки, а не внутри.

Около 1–2 процентов всех беременностей являются внематочной. Если их не лечить, они могут привести к летальному исходу из-за внутреннего кровотечения, а также повышается риск потери ребенка.

Симптомы внематочной беременности:

Боль в кончике плеча – там, где заканчивается плечо и начинается рука; это более заметно, когда женщина лежит; также:

сильная боль в животе
головокружение
головокружение

Существует множество терминов, которые врачи используют при обсуждении выкидыша, в том числе:

боль в спине. Шейка матки остается закрытой. В этом случае беременность сохраняется.

Неизбежный или неполный выкидыш: Боль в животе или спине, кровотечение и открытая шейка матки. Если шейка матки открыта, выкидыш считается неизбежным.

Полный выкидыш: Эмбрион выходит из матки. Кровотечение и боль быстро стихают.

Замершая беременность: Эмбрион погиб, но других симптомов, таких как кровотечение или боль, нет.

Привычный выкидыш: Это определяется как три или более выкидышей в течение первого триместра.

Целью лечения после или во время выкидыша является предотвращение кровотечения (кровотечения) и инфекции. В норме организм самостоятельно изгоняет ткани плода, особенно на ранних сроках беременности. Однако, если это не так, врач может выполнить дилатацию и кюретаж (D и C).

Во время D и C врач открывает шейку матки и вводит в матку тонкий инструмент для удаления ткани. После процедуры могут быть назначены препараты для остановки кровотечения.

Выкидыш может произойти по разным причинам.

Проблемы с плацентой : Если плацента развивается ненормально, кровоснабжение от матери к ребенку прерывается.

Хромосомные проблемы: Иногда плод может получить неправильное количество хромосом, вызывая аномальное развитие плода. Выкидыши, происходящие в первом триместре, в основном связаны с хромосомными аномалиями у ребенка.

Аномалии строения матки: Аномальная форма матки и развитие миомы (незлокачественные новообразования) в матке могут подвергать риску развивающийся плод.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Это происходит, когда яичники слишком большие, вызывая гормональный дисбаланс.

Ослабленная шейка матки: Шейка матки – это шейка матки. Когда мышцы шейки матки слабые, они могут раскрыться слишком рано во время беременности, что приведет к выкидышу.

Факторы образа жизни: Такие привычки, как курение, употребление алкоголя или наркотиков, могут привести к выкидышу.

Основные состояния здоровья

Поделиться на PinterestСуществующие ранее заболевания почек могут увеличить риск выкидыша.

Underlying health conditions among pregnant woman that are associated with miscarriage include:

high blood pressure
coeliac disease
diabetes
kidney disease
lupus
thyroid gland problems
HIV
malaria
rubella
хламидиоз
сифилис
гонорея

Избыточный или недостаточный вес

Известно, что ожирение увеличивает риск первого и последующих выкидышей.

Женщины с низким индексом массы тела до беременности также подвержены повышенному риску выкидыша. Исследование, опубликованное в Международном журнале акушерства и гинекологии , показало, что женщины с недостаточным весом на 72 процента чаще страдают от выкидыша в течение первых 3 месяцев беременности по сравнению с женщинами со здоровым весом.

Будьте в курсе текущих лекарств

Крайне важно проконсультироваться с врачом, какие лекарства безопасно принимать во время беременности. Лекарства, которых следует избегать (если возможно), в то время как беременная включает в себя:

Ретиноиды
Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID)
Метотрексат
Мизопростол
Антидепреспальты

Ограничение. в

Европейском журнале эпидемиологии объединил данные 60 исследований и пришел к выводу:

«Большое потребление кофеина связано с увеличением числа самопроизвольных абортов, мертворождений, низкой массы тела при рождении и SGA, но не преждевременных родов».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам, потребляющим более 300 миллиграммов (мг) кофеина в день, сократить его потребление.

Мифы о выкидыше

Существует множество заблуждений относительно невынашивания беременности. Многие люди считают, что занятия сексом и/или физические упражнения могут привести к выкидышу, но нет никаких доказательств, подтверждающих это. Однако некоторые виды упражнений не подходят женщине на 8-м месяце беременности. Если вы беременны, спросите своего врача, какие упражнения вам подходят.

Во многих случаях выкидыш не имеет очевидной причины.

Для диагностики выкидыша используются следующие тесты:

Ультразвуковое сканирование: Трансвагинальное ультразвуковое исследование включает введение небольшого датчика во влагалище для проверки сердцебиения плода. Некоторые женщины могут вместо этого пройти внешнее УЗИ брюшной полости, чтобы избежать дискомфорта.

Анализы крови: Они полезны, потому что они могут определить, являются ли нормальными уровни бета-человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) и прогестерона — оба эти гормона связаны со здоровой беременностью.

Тазовые осмотры: Они определяют, истончена ли шейка матки или открыта ли она.

Несколько простых изменений образа жизни могут снизить риск выкидыша:

Избегайте курения, употребления алкоголя и наркотиков во время беременности.