Причины возникновения окр: ОКР у детей – причины, симптомы и лечение в Москве в клинике Семейный Доктор

Содержание

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — проблема, которая касается множества детей, но до сих пор считается чем-то мистическим и неизлечимым. Если у ребенка ОКР, вы могли замечать следующие симптомы:

постоянно повторяющиеся страхи или тревога, в которых не удается разубедить ребенка;

нелогичные, ритуальные действия;

мысли или образы, которые ребенок описывает как «плохие», «неконтролируемые», «страшные»;

привычки или стереотипное поведение, которые мешают обычной жизни ребенка;

тенденция постоянно просить вас подтверждать, что всё хорошо, или разубеждать в страшных мыслях;

стремление всё делать слишком правильно, контролировать;

постоянное желание мыть, убирать, перепроверять, организовывать вещи в доме;

когда ребенок не может выполнить ритуал, или если его привычный ритм нарушается, он расстраивается и пугается намного сильнее, чем того требует ситуация;

неутолимое желание накапливать или собирать ненужные вещи;

стремление избегать определенных действий, мест, ситуаций.

Симптомы ОКР можно разделить на две категории: обсессии и компульсии.

Обсессии — внезапно внедряющиеся в сознание и повторяющиеся мысли или образы, которые сильно пугают ребенка. Часто они связаны со здоровьем или благополучием его или близких людей.

Компульсии (ритуалы) — внешние или внутренние действия, которые снижают тревогу от мыслей, защищают ребенка от обсессий (с его точки зрения). К сожалению, компульсии дают временный результат, снижают тревогу лишь в данный момент. Через некоторое время обсессии возникают опять, ребенку приходится проделывать ритуалы еще раз, и так бесконечно.

Наиболее распространенные обсессии	Связанные с ними компульсии
Страх заражения и микробов	Мытье, уборка
Страх вреда или мнимой опасности	Перепроверки
Страх потерять что-то ценное	Накопительство
Страх нарушить религиозные правила	Чрезмерное следование религиозным обрядам
Страх сделать катастрофическую ошибку	Упорядочивание, перекладывание вещей, постоянный поиск поддержки, что он всё делает правильно

Причины и механизмы возникновения ОКР

ОКР считается преимущественно нейробиологическим заболеванием, которое вызывается дисбалансом определенных химических веществ в головном мозге. Некоторые исследователи полагают, что ОКР в определенной степени передается генетически.

ОКР не является:

Результатом плохого воспитания;

Плохим поведением, которое ребенок может контролировать;

Недостатком самоконтроля или силы воли;

Прямым результатом стрессовых событий.

ОКР — заболевание, которое склонно к хроническому (затяжному) течению.

Ребенку с ОКР кажется, что компульсивными действиями он помогает себе справляться со страшными обсессиями. В реальности, это сильно нарушает обычную жизнедеятельность (ребенок не адаптируется социально и/или не демонстрирует интеллектуального потенциала), делает ребенка беспомощным и малокомпетентным в решении проблем (так как он многого избегает, и у него не накапливается опыт борьбы с жизненными трудностями).

Если ОКР протекает без лечения, во взрослом возрасте оно часто становится инвалидизирующим заболеванием.

Пройти тест на ОКР.

Лечение ОКР

Для лечения ОКР у детей в первую очередь рекомендуется психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия и метод экспозиции. Врач постепенно, начиная с наименее пугающих обсессий, помогает ребенку научиться сначала откладывать компульсивные действия, а затем отказаться от них, при этом обучая альтернативным способам справляться с тревогой.

Простой запрет на компульсии или их прерывание не помогут ребенку: сильная тревога будет оставаться, и у психики не будет иного выхода, кроме как «придумать» новые компульсии.

Если симптомы ОКР выражены сильно или заметно ограничивают жизнедеятельность ребенка, рекомендовано медикаментозное лечение (современными антидепрессантами).

Вопросы, которые задают родители детей с ОКР

1. У моего ребенка сильно выраженные симптомы ОКР. Если я правильно понимаю, при когнитивно-поведенческой терапии он должен будет терпеть мысли. Это достаточно травматично. Это не повредит ребенку?

Психотерапевт сделает всё, чтобы облегчить процесс экспозиции. Ребенок сам решает, с чего может начать и на что есть силы. Сначала экспозиция длится непродолжительное время. Усложнение заданий идет в темпе, который задает ребенок.

С другой стороны, экспозиции — это и правда тяжелая работа для ребенка. Но жизнь с ОКР куда более болезненна, чем любая экспозиция. А ее эффективность при должном использовании высока.

2. У ребенка школа, кружки. Не хватает времени на лечение. Нужно ли жертвовать увлечениями ради психотерапии?

ОКР — заболевание, которое стремится к хроническому, затяжному течению. Чем раньше ребенок обращается за психотерапией, тем быстрее и эффективнее идет процесс лечения, и тем скорее он может избавиться от симптомов. ОКР пагубно влияет на успеваемость в школе, социальную жизнь, самооценку. Ребенок постоянно страдает от страха или ожидания страха. Поэтому имеет смысл в разумных пределах пропускать занятия ради получения психотерапии.

3. У ребенка обсессии и компульсии по поводу всего на свете. Мне кажется, он просто очень тревожный. Зачем заниматься всеми этими мелкими каждодневными ситуациями? Почему нельзя сделать так, чтобы ребенок просто был менее тревожным?

Экспозиции в начале касаются самых простых ежедневных событий, потому что работа с глобальными вещами не эффективна. Тревога от сложной экспозиции будет настолько высокой, что ребенок не справится с заданием. Возникнут новые компульсии, и его самооценка и способность самостоятельно справляться упадут еще ниже.

Изменение поведения в мелочах не решает проблемы. Но это первый и единственно возможный шаг на пути к выздоровлению.

4. И так понятно, что нужно делать. Зачем нам ходить к психотерапевту, разве мы не можем сами помочь ребенку?

Родительская роль в лечении ОКР крайне важна. Хороший терапевт будет объяснять вам, что происходит с ребенком, и привлекать вас к заданиям, которые ребенок получает. Без родительской помощи детям сложнее справиться с ОКР.

Тем не менее, родители не могут занимать роль психотерапевта по ряду причин: многие обсессии и компульсии детей связаны как раз с родителями; родители не обладают необходимой психологической и медицинской подготовкой; вовлечение родителей может наталкивать детей на мысль, что они не способны справиться самостоятельно.

Цены

Услуга	Длительность	Стоимость
Первичный прием врача психотерапевта, психиатра	55 мин	6 000 ₽
Первичный прием врача психотерапевта, психиатра, д. м.н.	55 мин	8 000 ₽
Консилиум Врач психотерапевт и детский психолог или нейропсихолог	60-90 мин	10 000 ₽

как заметить и что делать

Безобидная с виду игра может быть признаком обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Редакция сайта

Теги:

Илья Любимов

Дети

Родители и дети

Психическое здоровье

Родительство

Getty images

Ребенок обходит препятствия на пути только справа, наступает исключительно в центр плитки, раскладывает игрушки в комнате в строгом порядке? На первый взгляд это похоже на баловство, но иногда такие хитрые ритуалы — опасный сигнал, говорящий о зарождении психического заболевания. Когда стоит бить тревогу, что делать родителям и как бороться с ОКР во взрослом возрасте — рассказывает эксперт.

Дмитрий Калинкин

Эксперт по осознанности, сертифицированный фасилитатор, лайфкоуч и тренер международной школы Access Consciousness

Чем бы дитя не тешилось…

Семейные ритуалы — важная составляющая раннего развития. Сказки на ночь или совместные воскресные завтраки создают ауру безопасности, помогают ребенку ориентироваться в большом и пока непонятном мире. Но иногда дети сами придумывают обряд, и настолько одержимы им, что невыполнение определенных действий вызывает истерику, сильную тревогу. В некоторых случаях это может перерасти в нарушение психики: обсессивно-компульсивное расстройство.

Зарождающееся заболевание может проявляться по-разному: ребенок будет ходить только по тёмным плиткам, когда гуляет, избегать стыков между камнями. Нажимать на выключатель или ручку определенное число раз, когда гасит свет или закрывает дверь. Выдергивать или накручивать волосы на палец, многократно повторять слова, театрально моргать с усилием. Грызть ногти, хрустеть суставами, кусать губы. И на просьбу остановиться реагировать вспышкой гнева, слезами. Психологи говорят, что в период до 10 лет «нехорошие» симптомы встречаются у каждого пятого малыша.

Корень проблемы

Причины возникновения ОКР у детей специалисты изучают до сих пор, уверены они в одном — расстройство всегда провоцирует совокупность нескольких факторов. Все начинается с семьи. Исследования не подтверждают, что у родителей с обсессивно-компульсивным расстройством обязательно будут тревожные дети. Но если похожие симптомы были у мамы или папы, то ребёнок находится в группе риска.

У людей с ОКР особенный взгляд на мир. Он развивается вследствие мыслительных ошибок и искажений, сформировавшихся в раннем возрасте. Иногда малыш вынужден отвечать не только за свои поступки, но и за то, что он не в силах и не должен контролировать — мысли. К примеру, родные внушают ему, что некоторые умозаключения «плохие», думать так плохо и стыдно. И когда в следующий раз в голову ребенку придет табуированное понятие, он ощутит дискомфорт и тревогу. Чтобы отвлечься от размышлений и спастись от наказания, он изобретает специальный ритуал.

То же самое происходит, когда отец и мать авторитарно подавляют волю малыша, ругают за то, что он не оправдывает ожидания, не соответствует им. Ребенок ощущает при этом внутреннюю борьбу, и прячет озлобленность за повторяющимися действиями.

Причиной «синдрома навязчивых движений» могут стать и перенесенные травмы, инфекции, осложнения после них, сопутствующие заболевания, врожденные дефекты нервной системы. Однако такие случаи встречаются крайне редко.

Специалисты допускают, что к ОКР может привести переутомление, некачественные сон и пища, обстановка в семье. А также подражание друзьям или любимым героям кино.

Опасные сигналы

Как отличить игру и детские фантазии от психологического расстройства? Если ритуал успокаивает ребенка на долгое время, то повода для переживаний нет: при ОКР период покоя короткий, к больному быстро возвращается тревога, потребность снова выполнить «важный» набор действий. Характерная черта — ощущение незавершенности. Простых обрядов постепенно становится недостаточно, изобретаются новые, более сложные.

Плохо, если ребенок часами занят только тем, что повторяет раз за разом одни и те же действия. К примеру, бесконечно намыливает руки, потому что они «не идеально чистые». И каждый раз поливает горячей водой мыло и стирает полотенце, чтобы удалить всю мифическую грязь вокруг себя.

Если ОКР вовремя не диагностировать и не начать лечить, оно переходит в хроническую форму. Картина будет усугубляться, появятся депрессия, фобии, суицидальные мысли. Человеку станет трудно адаптироваться в обществе и жить полной жизнью.

Понять и помочь

Если родители заподозрили, что ребенок страдает «синдромом навязчивых действий», нужно сразу обратиться к врачу за помощью. Специалист проведет диагностику, подберет эффективные и безопасные методы терапии. ОКР сейчас успешно лечится.

Семья не должна принимать участие в ритуалах, переубеждать малыша. Излишний интерес родных только подчеркивает значимость «церемоний». При этом не стоит обесценивать чувства ребенка: называть его поведение глупыми выдумками, бессмыслицей. И прибегать к физической агрессии. Боль заглушает тревожность, кроха впоследствии может немерено калечить себя, только чтобы заглушить беспокойство. Лучшее, что родители могут сделать — показать, что они рядом и все понимают.

Никогда не поздно

Согласно статистике, 1-2% взрослого населения Земли сталкивались с обсессивно-компульсивным расстройством. Его проявления с возрастом не меняются: в сознании человека поселяются навязчивые мысли. Чтобы победить их, изобретается комплекс действий. Например, девушка боится навредить собственному ребенку. Чтобы справиться с этой идеей, она прячет все острые предметы, не подходит с малышом к окну, как мантру твердит, что она хорошая мать.

Разного рода переживания время от времени бывают у всех. Однако большинство людей не обращает на них никакого внимания. Больными же с ОКР движет страх перед этими образами: они одновременно пытаются не концентрироваться на них, но не способны игнорировать то, что постоянно мелькает перед мысленным взором. Чтобы вырваться из замкнутого круга и получить хоть каплю положительных эмоций, человек повторяет заученный ритуал. Остановить его можно, разорвав связи между мыслью, действием и его позитивной оценкой.

Самостоятельно ослабить симптомы ОКР могут помочь несколько практик. Их стоит выполнять последовательно.

Таблица осознанности — дневник, где вы описываете ситуацию, мысли и чувства, которые она вызвала и ответные действия. Этот способ поможет лучше понять себя и причину тревоги, которая не дает дышать полной грудью.
Работа с мыслями. Запишите навязчивую идею, перечислите доводы «за и против», приведите альтернативные трактовки, представьте, как бы на вашем месте поступил другой.
Список тревожных мыслей. Пропишите пугающие ситуации по нарастающей.
Воздействие. Понемногу отказывайтесь от навязчивых ритуалов. На старте это будет тяжело, но наберитесь терпения — и паника отступит. Начинайте с того, что вас беспокоит меньше всего, вообразите самый драматический исход ситуации. «Пережив» страх в голове, в реальности пропустить его сквозь себя будет гораздо проще.

Люди с ОКР изолируют себя от своих же негативных эмоций, отрицают их. Вырваться из этой «клетки» может каждый, главное — начать. Помирившись с собой, преодолев тревогу, страх и внутреннюю злость, человек открывают мир во всем его многообразии, выходит на новый уровень жизни.

У тебя есть дети?

Что вызывает ОКР | OCD-UK

Время споров!

Несмотря на ряд теорий и обширные исследования, ученые до сих пор не смогли определить окончательную причину, по которой у человека развивается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Однако существует множество теорий, связанных с потенциальными причинами обсессивно-компульсивного расстройства, включая одну из них или их комбинацию; нейробиологические, генетические, приобретенное поведение, беременность, факторы окружающей среды или конкретные события, которые вызывают расстройство у конкретного человека в определенный момент времени.

Мы обобщим некоторые из предложенных теорий на этой странице, но прежде чем мы начнем, важно прояснить, что это всего лишь теория.

Было много объяснений того, почему у людей развивается ОКР. Некоторые утверждали, что это передается по наследству, в то время как другие говорили, что это может быть вызвано жизненными событиями. Другие предполагают, что это вызвано химическим дисбалансом в мозге. Разные люди, разные исследователи находят разные объяснения более полезными, чем другие. Но вот в чем дело, мы просто не знаем!

Итак, давайте обобщим некоторые из этих объяснений.

Некоторые исследователи в области психического здоровья побуждают нас думать об исследованиях по сканированию мозга и тому подобном как о том, что обсессивно-компульсивное расстройство связано с генетической или биологической причиной. Это исследование часто описывается с точки зрения химического дисбаланса в головном мозге, неисправных мозговых цепей или генетических дефектов.

Визуализирующие исследования головного мозга последовательно демонстрировали различные модели кровотока у людей с ОКР по сравнению с контрольной группой, и наиболее сильно вовлекались области коры и базальных ганглиев. Однако последующие метаанализы показали, что различия между людьми с ОКР и здоровыми людьми постоянно обнаруживались только в орбитальной извилине и головке хвостатого ядра.

Сканирование мозга чувствительно к различным паттернам активности мозга и может, например, обнаружить разницу в том, как мозг реагирует между опытными музыкантами, слушающими музыку, и людьми, не обладающими специальными знаниями о музыке.

Эти области мозга становятся актуальными и «включаются» в определенных условиях, когда человек беспокоится. Поэтому неудивительно, что существуют различия в активации мозга у людей с ОКР и без него; это не означает, что ОКР является биологическим заболеванием.

Стрептококковые инфекции вызывают иммунный ответ, который у некоторых людей вырабатывает антитела, перекрестно реагирующие с базальными ганглиями. Объяснение заключалось в том, что у некоторых детей симптомы обсессивно-компульсивного расстройства начинают проявляться после тяжелой инфекции горла. Считается, что естественная реакция организма на инфекцию, выработка определенных антител, направленная на участки мозга, может быть каким-то образом связана с P педиатрический A утоиммунный N европсихиатрический D заболевания, связанные с S трептококковая инфекция (PANDAS) .

Этот механизм может объяснить подгруппу детей, у которых ОКР развивается после стрептококковой инфекции и ухудшается при рецидивирующих инфекциях. Однако более позднее исследование 2004 года не обнаружило связи между последующими инфекциями и обострением симптомов.

Некоторые исследования указывают на вероятность того, что у страдающих ОКР член семьи будет с ОКР или с одним из других расстройств в «спектре» ОКР. В 2001 году в метааналитическом обзоре сообщалось, что у человека с ОКР в 4 раза больше шансов иметь другого члена семьи с ОКР, чем у человека, у которого нет этого расстройства.

Это и другие исследования подняли вероятность семейной распространенности ОКР и привели к поиску специфических генетических факторов, которые могут быть вовлечены. S Однако, несмотря на увеличение количества исследований и десятки предложенных потенциальных генов-кандидатов, исследователям до сих пор не удалось идентифицировать последовательный ген-кандидат, ответственный за обсессивно-компульсивное расстройство.

Также необходимо помнить, что многие больные не идентифицируют обсессивно-компульсивное расстройство больше нигде в своей семье или даже другие проблемы с тревогой. Эту теорию можно подвергнуть дальнейшему сомнению, основываясь на разговорах с однояйцевыми близнецами, у одного из которых будет ОКР, а у другого вообще нет проблем с тревогой.

Это говорит о том, что генетика может быть не единственной причиной ОКР (если она вообще есть), и что в некоторых случаях распространенность ОКР в семье может быть обусловлена приобретенным поведением. Таким образом, хотя мы не можем исключать генетику, ясно, что это не вся история, и более важную роль могут играть приобретенные факторы или факторы окружающей среды.

Таким образом, нет никакой очевидной пользы в том, чтобы предлагать биологические объяснения причин ОКР, особенно если такие предположения заставляют тех, кто страдает, отвергать существующие методы психологического лечения.

Обычно специалисты в области психического здоровья описывают причину обсессивно-компульсивного расстройства в терминах «биохимического дисбаланса». Эти подходы были сосредоточены на одном конкретном нейротрансмиттере, серотонине.

Первоначально было высказано предположение о резком дефиците серотонина; когда это не было фактически идентифицировано, предполагались все более тонкие отклонения, при этом доказательства в целом оставались в лучшем случае неправдоподобными.

В последние годы некоторые исследователи утверждали, что наиболее надежным доказательством серотониновой гипотезы является специфичность ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Стоит отметить, что рецидив часто связан с отменой препаратов СИОЗС при ОКР, в большей степени, чем при других состояниях, особенно при отсутствии поведенческой терапии, что еще предстоит полностью понять. Это может означать, что серотонин является важным нейротрансмиттером, участвующим в поддержании обсессивно-компульсивного расстройства, если не в его конкретной причине.

В целом, есть место для СИОЗС в лечении ОКР, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, при условии, что медикаментозное лечение остается частью информированного выбора пациента и сочетается с психологической терапией, такой как когнитивно-поведенческая терапия.

Другие исследования показали, что может быть ряд других факторов, которые могут играть роль в возникновении обсессивно-компульсивного расстройства, включая поведенческие, когнитивные факторы и факторы окружающей среды.

Например, в соответствии с Теорией обучения , симптомы ОКР являются результатом того, что у человека развиваются заученные негативные мысли и модели поведения по отношению к ранее нейтральным ситуациям, которые могут возникнуть в результате жизненного опыта.

Исследования выявили многое о психологических факторах, поддерживающих обсессивно-компульсивное расстройство, что, в свою очередь, привело к эффективному психологическому лечению в форме когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

В течение 50-х и 60-х годов исследователи сообщили об успешном поведенческом лечении двух случаев хронического невроза навязчивых состояний (предвестник названия обсессивно-компульсивного расстройства), за которым последовал ряд успешных клинических случаев.

Исследователи утверждали, что необходимо бороться с поведением избегания напрямую, гарантируя, что принуждения не возникнут во время сеансов лечения или между ними. Это мышление предвосхищало когнитивные подходы, поскольку они подчеркивали роль ожиданий вреда при навязчивых идеях и важность обесценивания этих ожиданий во время лечения, но впоследствии это рассматривалось как второстепенное по отношению к основной задаче предотвращения компульсий.

Примерно в то же время, в начале семидесятых, другие исследователи разработали методы лечения, центральным элементом которых было воздействие пугающих ситуаций. Эти разные подходы впоследствии были включены в высокоэффективную программу поведенческого лечения, включающую принципы того, что мы теперь называем предотвращением воздействия и реакции (ERP).

Поддержка использования этого метода пришла из серии экспериментов, в которых было продемонстрировано, что при провокации ритуала дискомфорт и стремление к ритуалу спонтанно ослабевают, когда никаких ритуалов (принуждений) не происходит.

Эти исследователи элегантно конкретизировали поведенческую теорию ОКР, согласно которой поведенческое лечение ОКР основано на гипотезе о том, что навязчивые мысли в результате обусловливания становятся связанными с тревогой, которую не удалось погасить.

У страдающих выработалось избегающее поведение (например, навязчивые проверки и стирка), которые препятствуют исчезновению тревоги. Это напрямую ведет к поведенческой терапии, известной как ERP, при которой человек: (а) подвергается воздействию стимулов, провоцирующих навязчивую реакцию, и (б) помогает предотвратить избегание и избегание (компульсивных) реакций.

Важным вкладом в развитие ERP было наблюдение, что появление обсессий приводит к увеличению тревоги, а компульсии приводят к ее последующему ослаблению. Когда навязчивые действия откладывались или предотвращались, у людей с ОКР спонтанно уменьшалась тревога и побуждения к навязчивым действиям. Продолжение практики привело к угасанию беспокойства. «Эксперименты со спонтанным распадом», которые продемонстрировали это, имели решающее значение как для терапевтов, так и для пациентов, чтобы быть уверенными в том, что, если они столкнутся со своими страхами, тревога и дискомфорт уменьшатся и в конечном итоге исчезнут.

Согласно когнитивной модели ОКР , каждый время от времени испытывает навязчивые мысли. Однако люди с ОКР часто имеют завышенное чувство ответственности и неверно истолковывают эти мысли как очень важные и значимые, что может привести к катастрофическим последствиям.

Повторяющееся неправильное истолкование навязчивых мыслей приводит к развитию навязчивых мыслей, и, поскольку мысли настолько неприятны, человек занимается навязчивым поведением, пытаясь сопротивляться, блокировать или нейтрализовать навязчивые мысли.

Когнитивно-поведенческая теория развилась после сосредоточения внимания на значении, приписываемом внутренним (или внешним) событиям. Когнитивно-поведенческая теория основывается на поведенческой теории, поскольку она начинается с идентичного утверждения о том, что обсессивное мышление берет свое начало в нормальных навязчивых когнициях. Однако в когнитивной теории разница между нормальными навязчивыми когнициями и обсессивно-навязчивыми когнициями заключается не в возникновении или даже (не)контролируемости самих вторжений, а скорее в интерпретации людьми с ОКР возникновения и/или содержания. вторжений.

Если оценка сосредоточена на вреде или опасности, то эмоциональной реакцией, скорее всего, будет тревога. Такие оценки навязчивых когниций и последующие изменения настроения могут стать частью негативной спирали оценки настроения, но не ожидается, что они приведут к компульсивному поведению. Следовательно, когнитивно-поведенческие модели предполагают, что нормальные навязчивые идеи становятся проблематичными, когда либо их появление, либо содержание интерпретируются как имеющие личное значение и угрозу, и именно эта интерпретация опосредует вызванный дистресс.

Таким образом, в соответствии с когнитивной гипотезой, исследователи предположили, что ОКР возникнет, если интерпретировать навязчивые когниции как указание на то, что человек может быть, мог быть или может стать ответственным за причинение вреда или его предотвращение.

Центральное место в том, насколько опасна эта оценка, является идея не только о том, насколько вероятен результат, но и насколько это «ужасно» для человека. Кроме того, это противоречит представлениям человека о том, как он может справиться с этими обстоятельствами.

Согласно когнитивным моделям интерпретация навязчивой мысли приводит к ряду произвольных и непроизвольных реакций, каждая из которых, в свою очередь, может влиять на силу веры в исходную интерпретацию. Таким образом, отрицательные оценки могут действовать как причинно-следственные и поддерживающие агенты при ОКР.

Некоторые исследователи считают, что эта теория ставит под сомнение биологическую теорию, потому что люди могут родиться с биологической предрасположенностью к ОКР, но никогда не развить полное расстройство, в то время как другие рождаются с такой же предрасположенностью, но при условии достаточного обучения у них развивается ОКР.

Общепринятая в прошлом, но в настоящее время все более игнорируемая психоаналитическая теория предполагает, что ОКР развивается из-за фиксации человека на бессознательных конфликтах или дискомфорте, который он испытал в младенчестве или детстве, или на том, как человек взаимодействовал с его родители в детстве. Эта теория в настоящее время совершенно справедливо игнорируется из-за неспособности психоаналитической терапии лечить ОКР.

Стресс и стиль воспитания — это факторы окружающей среды , которые обвиняют в возникновении ОКР, но пока нет доказательств, подтверждающих это. Стресс на самом деле не вызывает ОКР, но сильные стрессы или травмирующих жизненных события могут ускорить начало ОКР. Однако считается, что они не вызывают обсессивно-компульсивное расстройство, а скорее запускают его у кого-то, кто уже предрасположен к расстройству.

При отсутствии лечения ежедневное беспокойство и стресс в жизни человека ухудшают симптомы ОКР. Проблемы в школе или на работе, давление на экзаменах в университете и обычные повседневные проблемы, которые могут возникнуть в отношениях, — все это факторы, способствующие увеличению частоты и тяжести обсессивно-компульсивного расстройства человека.

Однако, несмотря на то, что большинство из вышеперечисленных теорий предлагают убедительные и высокоинформативные выводы, существует вероятность того, что комбинация теорий может в конечном итоге быть идентифицирована как фактическая причина ОКР, и вполне вероятно, что для любого конкретного человека существует ряд факторов. вовлечены.

В то время как причина в настоящее время все еще обсуждается учеными, иногда активно, что не вызывает возражений, так это тот факт, что обсессивно-компульсивное расстройство действительно является хроническим (иногда), но в равной степени поддающимся лечению заболеванием.

Также важно, чтобы мы не зацикливались на том, что вызывает наше обсессивно-компульсивное расстройство, в ущерб борьбе с ним. Даже если мы думаем, что определили причину, это не обязательно поможет нам преодолеть ОКР, поэтому мы должны сосредоточиться на решении проблемы, которая у нас есть прямо сейчас, сегодня, здесь и сейчас.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания. OCD-UK приложил все разумные усилия при сборе этой информации, но всегда рекомендует проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником для диагностики и лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.

Каждый человек испытывает навязчивые, случайные и странные мысли. Большинство людей способны выбросить их из сознания и двигаться дальше. Но эти случайные мысли «застревают» в мозгу людей с ОКР; они как нежелательная почта мозга. У большинства людей есть спам-фильтр, и они могут просто игнорировать входящую нежелательную почту. Но наличие ОКР похоже на переставший работать спам-фильтр: нежелательная почта продолжает приходить и не остановится. Вскоре количество нежелательной почты превышает количество важной почты, и человек с ОКР становится подавленным. Так почему же мозг людей с ОКР работает именно так? Другими словами, что вызывает ОКР?

Используя технологии нейровизуализации, при которых делаются снимки мозга и его функционирования, исследователи смогли продемонстрировать, что определенные области мозга функционируют по-разному у людей с ОКР по сравнению с теми, у кого его нет. Результаты исследований показывают, что симптомы ОКР могут включать ошибки коммуникации между различными частями мозга, включая орбитофронтальную кору, переднюю поясную кору (оба в передней части мозга), полосатое тело и таламус (более глубокие части мозга). Аномалии в системах нейротрансмиттеров — таких химических веществ, как серотонин, дофамин, глутамат (и, возможно, других), которые посылают сообщения между клетками мозга, — также связаны с расстройством.

Хотя было установлено, что ОКР имеет нейробиологическую основу, исследования не смогли указать на какую-либо окончательную причину или причины ОКР. Считается, что ОКР, вероятно, является результатом сочетания нейробиологических, генетических, поведенческих, когнитивных факторов и факторов окружающей среды, которые вызывают расстройство у конкретного человека в определенный момент времени. Ниже приводится обсуждение того, как эти факторы могут играть роль в возникновении обсессивно-компульсивного расстройства.

В исследовании, финансируемом Национальным институтом здравоохранения, изучалась ДНК, и результаты показывают, что обсессивно-компульсивное расстройство и некоторые связанные с ним психические расстройства могут быть связаны с редкой мутацией гена переносчика серотонина человека (hSERT). Люди с тяжелыми симптомами ОКР могут иметь вторую вариацию того же гена. Другие исследования также указывают на возможный генетический компонент. Около 25% страдающих ОКР имеют ближайших родственников с этим расстройством. Кроме того, исследования близнецов показали, что если у одного из близнецов есть ОКР, у другого, скорее всего, будет ОКР, когда близнецы идентичны, а не разнояйцевые. В целом исследования близнецов с обсессивно-компульсивным расстройством показывают, что генетика составляет примерно 45-65% риска развития расстройства.

Ряд других факторов может играть роль в возникновении обсессивно-компульсивного расстройства, включая поведенческие, когнитивные факторы и факторы окружающей среды. Теоретики обучения, например, предполагают, что поведенческая обусловленность может способствовать развитию и поддержанию навязчивых идей и компульсий. В частности, они считают, что навязчивые действия на самом деле являются усвоенными реакциями, которые помогают человеку уменьшить или предотвратить тревогу или дискомфорт, связанные с навязчивыми идеями или побуждениями. Например, человек, который испытывает навязчивую одержимость микробами, может мыть руки, чтобы уменьшить беспокойство, вызванное навязчивой идеей. Поскольку этот ритуал мытья временно снижает тревогу, увеличивается вероятность того, что человек будет мыть руки, когда в будущем возникнет страх заражения. В результате компульсивное поведение не только сохраняется, но и становится чрезмерным.

Многие когнитивные теоретики считают, что у людей с ОКР ошибочные или дисфункциональные убеждения, и что именно их неправильное толкование навязчивых мыслей приводит к возникновению навязчивых идей и компульсий. Согласно когнитивной модели ОКР, навязчивые мысли возникают у всех. Однако люди с ОКР неверно истолковывают эти мысли как очень важные, значимые для личности, раскрывающие характер или имеющие катастрофические последствия. Повторное неверное истолкование навязчивых мыслей приводит к развитию навязчивых идей. Из-за того, что навязчивые идеи настолько мучительны, человек прибегает к компульсивному поведению, пытаясь противостоять им, блокировать или нейтрализовать их.

Рабочая группа по обсессивно-компульсивным познаниям, международная группа исследователей, которые предположили, что возникновение и поддержание ОКР связаны с неадекватными интерпретациями когнитивных вторжений, определила шесть типов дисфункциональных убеждений, связанных с ОКР:

2. Чрезмерная важность мыслей (также известная как слияние мысли и действия): вера в то, что плохая мысль может повлиять на вероятность возникновения негативного события или что плохая мысль (например, о каком-либо поступке) морально эквивалентно фактическому выполнению;

Факторы окружающей среды также могут способствовать возникновению обсессивно-компульсивного расстройства. Например, черепно-мозговые травмы были связаны с началом ОКР, что является дополнительным доказательством связи между нарушением функции мозга и ОКР. А у некоторых детей внезапно появляются симптомы ОКР после тяжелой бактериальной или вирусной инфекции, такой как острый фарингит или грипп. Исследования показывают, что инфекция на самом деле не вызывает ОКР, но вызывает симптомы у детей, которые генетически предрасположены к этому расстройству.

Стресс и стиль воспитания являются факторами окружающей среды, которые обвиняют в возникновении обсессивно-компульсивного расстройства. Но ни одно исследование никогда не показывало, что стресс или то, как человек взаимодействовал со своими родителями в детстве , вызывает обсессивно-компульсивное расстройство.