Содержание
Симптомы рака яичников, которые нужно знать: ранние признаки рака яичников
Любой из этих симптомов — повод обратиться к врачу.
Вера Ермакова
Рак яичников — самый смертоносный из всех видов опухолей репродуктивных органов, так как он реже всего диагностируется на ранних стадиях. Абсолютное большинство диагностированных случаев относится к третьей или четвертой стадиям, когда лечение проводить намного сложнее. Как отмечают онкологи, ранние симптомы рака яичников сложно выявить из-за того, что в брюшной полости довольно много свободного пространства и опухоль до определенного момента может разрастаться почти незаметно Но, к счастью, есть определенные признаки, зная которые, можно вовремя обнаружить болезнь. Если вы отмечаете у себя эти признаки раз в месяц и чаще, обязательно обратитесь к врачу!
Содержание статьи
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Кровотечение
В первую очередь вас должны насторожить кровотечения, похожие на менструальные, которые появляются даже после климакса. Еще один опасный симптом — кровеносные выделения между месячными. Опухоли провоцируют повышенную выработку эстрогена, который в свою очередь и стимулирует кровотечение Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя что-то подобное.
Вздутие живота
Один из самых распространенных симптомов рака яичников — внезапно увеличившийся живот. Опухоль, а также жидкость, ее окружающая, заставляют живот раздуваться. Если вдруг вы заметили, что ваш живот стал больше без особых на то причин, обязательно обратитесь к врачу и сделайте УЗИ органов малого таза.
Отсутствие аппетита
То же самое скопление жидкости, из-за которой раздувается живот, приводит к отсутствию или падению аппетита. Если вдруг вы заметили, что не можете одолеть привычную порцию еды, если запросто пропускаете несколько приемов пищи и не чувствуете голода — срочно обращайтесь к врачу. Это может быть очень серьезно.
Боль в нижней части живота
Женщины, которые перенесли рак яичников, вспоминают, что чувствовали боли, сходные с теми, которые мучили их перед или во время менструации. Коварство этого симптома рака яичников именно в том, что он слишком похож на безопасное, хоть и неприятное проявление менструации — и многие женщины не обращают на него внимания Если вы заметили судороги и боли, которых раньше не было — обязательно обратитесь к врачу.
Боль в спине
Женщины с раком яичников могут испытывать боли в спине из-за жидкости, скопившейся в области таза, или опухоли, которые давит на ткани в нижней части спины. Внезапно появившиеся боли в области поясницы, особенно если они сопровождаются другими симптомами — важный сигнал, после которого надо обратиться к врачу.
Затруднённое дыхание
Этот симптом рака яичников развивается на более поздних стадиях, когда разросшаяся опухоль начинает давить на легкие и препятствовать вдохам и выдохам.
Запоры
Трудности с дефекацией, газы и постоянная изжога — еще один важный ранний симптом рака яичников. Дело в том, что опухоль, локализованная в нижней части брюшной полости, может оказывать давление на кишечник, препятствуя его нормальной работе. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы — не откладывайте визит к врачу, это очень важно!
Учащённые позывы к мочеиспусканию
Опухоль яичников оказывает давление не только на кишечник, но и на мочевой пузырь, заставляя женщин чувствовать позывы — и в то же время мешая нормальному процессу мочеиспускания. Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя что-то подобное!
симптомы и признаки, стадии, прогноз, причины, классификация, диагностика и лечение онкологии яичников у женщин
Содержание статьи:
- Причины возникновения
- Виды и степени рака яичников
- Стадии рака яичников
- Симптомы и признаки
- Диагностика
- Лечение
- Рекомендации
У женщин от 35 до 74 лет рак яичников находится на 5-м месте смертности от рака. По оценкам, одна из 78 женщин болеет раком яичников. По оценкам экспертов, в каждый год будет диагностировано более 22 тыс. новых случаев и более 14 тыс. женщин умрут от него.
Когда человеку ставят диагноз и лечат на самых ранних стадиях, по прогнозам пятилетняя выживаемость составляет более 90%. Из-за отсутствия специфических симптомов и тестов на раннее выявление, около 20 процентов всех случаев обнаруживаются на ранней стадии, то есть на стадии I или II. Если поймать на стадии III или выше, выживаемость может составлять всего 28 процентов. В связи с характером заболевания каждая женщина, у которой диагностирован рак яичников, имеет разный профиль болезни, и невозможно дать общий прогноз.
Причины возникновения
Рак развивается, когда аномальные клетки в яичнике начинают бесконтрольно делиться. Причем, они отличаются от нормальных клеток. Не погибая в определенный срок, они переживают нормальные клетки и продолжают создавать новые, образуя опухоль. Раковые клетки иногда могут перемещаться в другие органы, где они начинают расти и заменять нормальные ткани. Этот процесс, называемый метастазированием, происходит, когда раковые клетки попадают в кровоток или лимфатическую систему организма. Опухоли, которые распространяются из других органов (например, груди или толстой кишки) в яичник, не считаются раком яичников Источник:
Факторы риска развития рака яичников. Савоневич Е.Л. Журнал Гродненского государственного медицинского университета №3, 2010. с. 74-76.
Факторы риска рака яичников включают:
- генетическую предрасположенность;
- личный или семейный анамнез рака груди, яичников или толстой кишки;
- возраст;
- бесплодие.
Хотя наличие одного или нескольких факторов риска может увеличить вероятность развития рака яичников у женщины, это не обязательно означает, что она заболеет этим заболеванием. Женщина с одним или несколькими факторами риска должна проявлять особую бдительность при выявлении ранних симптомов Источник:
Первично-множественный рак яичников. Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В. Research’n Practical Medicine Journal, 2018.
Виды и степени рака яичников
Существует более 30 различных типов рака яичников, классификация проводится по типу клетки, из которой они возникают. Раковые опухоли яичников начинаются с трех распространенных типов клеток:
- поверхностный эпителий – клетки, покрывающие внешнюю оболочку яичников;
- зародышевые клетки, предназначенные для образования яйцеклеток;
- стромальные клетки, которые выделяют гормоны и соединяют различные структуры.
Эпителиальные опухоли яичников развиваются из клеток, покрывающих внешнюю поверхность яичника. Большинство эпителиальных опухолей яичников доброкачественные. Существует несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, включая серозные аденомы, муцинозные аденомы и опухоли Бреннера. Раковые эпителиальные опухоли – это карциномы, то есть они начинаются в ткани, выстилающей яичники. Это самые распространенные и самые опасные из всех типов рака яичников, на которые приходится 85-90% всех раков яичников. К сожалению, почти у 70% женщин с распространенным эпителиальным раком яичников диагноз не диагностируется, пока болезнь не перейдет в терминальную стадию.
Есть несколько эпителиальных опухолей яичников, появление которых под микроскопом не позволяет однозначно идентифицировать их как злокачественные. Их называют пограничными опухолями или опухолями с низким уровнем злокачественности (опухоли LMP).
Опухоли зародышевых клеток яичников в большинстве доброкачественные (не раковые), хотя некоторые из них являются злокачественными и могут быть опасными для жизни. Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями половых клеток являются созревающие тератомы, дисгерминомы и опухоли энтодермального синуса. Злокачественные новообразования зародышевых клеток чаще всего возникают у подростков и женщин в возрасте от двадцати лет. Сегодня 90% пациентов со злокачественными новообразованиями половых клеток яичников можно вылечить и сохранить их фертильность.
Опухоли стромы яичников– это редкий класс опухолей клеток соединительной ткани, которые удерживают яичник, и тех, которые вырабатывают женские гормоны – преимущественно эстроген с прогестероном. Наиболее распространены опухоли гранулезной ткани и опухоли из клеток Сертоли-Лейдига. Эти опухоли встречаются довольно редко и обычно считаются раком низкой степени злокачественности. Примерно 70% из них представляют собой стадию I (рак ограничен одним или обоими яичниками). Опухоли из гранулезных клеток (GCT) считаются стромальными опухолями и включают опухоли, состоящие из клеток гранулезы, клеток теки и фибробластов. GCT составляют примерно 2% всех опухолей яичников.
Стадии рака яичников
Существует четыре стадии – от начальной I (ранняя стадия) до стадии IV (запущенная стадия). План лечения и прогноз (вероятное течение и исход болезни) будут определяться стадией рака.
Степень опухоли не совпадает со стадией рака. Оценка (G) описывает, насколько здоровыми выглядят раковые клетки при просмотре под микроскопом. Степень рака помогает врачу предсказать, насколько быстро рак будет распространяться, и разработать лечебную тактику:
- GX: ткань не может быть оценена.
- GВ: ткань считается погранично злокачественной. Это обычно называется низким злокачественным потенциалом.
- G1: ткань хорошо дифференцирована (содержит много здоровых клеток).
- G2: ткань умеренно дифференцирована (аномальных клеток больше, чем здоровых).
- G3-G4: ткань слабо дифференцирована или не дифференцирована (больше клеток кажутся аномальными и не имеют нормальных тканевых структур).
Симптомы и признаки
Рак яичников, его первые признаки, трудно обнаружить, особенно на ранних стадиях. Частично это связано с тем, что яичники находятся глубоко в брюшной полости. Наиболее распространенные из признаков и симптомов рака яичников:
- вздутие живота;
- тазовая или абдоминальная боль;
- проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости;
- чувство необходимости срочно или часто помочиться.
Дополнительно симптомы могут включать:
- усталость, постоянную вялость;
- расстройство желудка либо изжогу;
- боль в пояснице или неопределенную, во всей спине;
- боль при интимной близости;
- запор или изменения менструаций.
Когда симптомы стойкие, когда они не проходят с помощью обычных вмешательств (таких как изменение диеты, упражнения, слабительные, отдых), женщине необходимо обязательно обратиться к врачу. Сохранение симптомов является ключевым моментом. Поскольку эти признаки и симптомы рака яичников описываются как неопределенные или неясные, только около 15% рака яичников диагностируется на ранних стадиях. Симптомы обычно возникают на поздних стадиях, когда рост опухоли создает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, и начинает образовываться жидкость.
Диагностика
У большинства женщин диагностируется запущенная стадия, ведь часто проявления не являются острыми или интенсивными, они неопределенные. В большинстве случаев рак яичников не выявляется при плановом гинекологическом осмотре, если врач не отмечает, что яичник увеличен.
Хотя не существует надежного скринингового теста для выявления рака яичников, женщинам, особенно с высоким риском заболевания, нужно проводить ряд тестов Источник:
Современная диагностика рака яичников. Никогосян С.О., Кузнецов В.В. Российский онкологический журнал №5, 2013. с. 52-56.
- Тазовый осмотр: женщины в возрасте 18 лет и старше должны проходить обязательный ежегодный вагинальный осмотр. Женщины в возрасте 35 лет и старше должны проходить ежегодный ректовагинальный осмотр (врач одновременно вводит пальцы в прямую кишку и влагалище, чтобы нащупать аномальный отек и определить болезненность).
- Трансвагинальная сонография: это ультразвуковое исследование, проводимое с помощью датчика, помещенного во влагалище.
- Тест CA-125: этот анализ крови определяет, повышен ли уровень CA-125, белка, продуцируемого клетками рака яичников, в крови женщины с высоким риском рака яичников или женщины с патологическим обследованием органов малого таза. Хотя CA-125 – важный тест, он не всегда является ключевым маркером заболевания. Некоторые незлокачественные заболевания яичников также могут повышать уровень CA-125, а некоторые виды рака яичников могут не производить достаточно уровней CA-125, чтобы вызвать положительный результат теста. По этим причинам CA-Тест 125 обычно не используется в качестве скринингового теста для лиц со средним риском рака яичников.
Если какой-либо из этих тестов положительный, женщине следует проконсультироваться с гинекологом-онкологом, который может провести компьютерную томографию и оценить результаты теста, яичники, выявить метастазы. Единственный способ наиболее точно подтвердить диагноз рака яичников – это биопсия – процедура, при которой врач берет образец опухоли и исследует его под микроскопом Источник:
Комплексная диагностика рака яичников. Смирнова Т.Л., Игонин Ю.А. Международный научно-исследовательский журнал №4, 2017. с. 181-183.
Лечение рака яичников
Разработаны клинические рекомендации по терапии рака яичников.
- Операция по удалению злокачественного новообразования – самый распространенный метод диагностики и лечения рака яичников. Лучше всего его проводит квалифицированный гинеколог-онколог. Большинству женщин с раком яичников в какой-то момент в ходе болезни предстоит операция, и каждая операция преследует разные цели Источник:
Этапы развития хирургии рака яичников. Кожевникова О.В., Кузнецов В.В., Ананьев В.С. Российский онкологический журнал, 2018. с. 102-106. - Химиотерапия. Перед началом лечения важно понять, как работает химиотерапия. Это лечение рака с использованием химических веществ, предназначенных для уничтожения раковых клеток или остановки их роста. Цель химиотерапии – вылечить рак, уменьшить опухоль перед операцией или лучевой терапией, уничтожить клетки, которые могли распространиться, или контролировать рост опухоли.
- Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Обратите внимание, что эта терапия редко используется при лечении рака яичников. Она чаще используется в других частях тела, где распространился рак.
- Дополнительные методы лечения. Некоторые женщины с раком яичников обращаются к дополнительной терапии, чтобы усилить свою борьбу с заболеванием, а также снять стресс и уменьшить побочные эффекты, такие как усталость, боль и тошнота Источник:
Новый взгляд на лечение рака яичников. Хохлова С.В. Опухоли женской репродуктивной системы №1, 2010. с. 68-71.
Клинические испытания – это научные исследования, направленные на поиск способов улучшения здоровья и лечения рака. Каждое исследование пытается ответить на научные вопросы и найти лучшие способы предотвращения, диагностики или лечения рака. Многие женщины, проходящие лечение от рака яичников, принимают участие в клинических испытаниях. Благодаря участию в этих испытаниях, пациенты могут получить доступ к новым вариантам терапии, которые недоступны для женщин за пределами клинических испытаний Источник:
Стратегия преодоления рака яичников. Савоневич Е.Л., Жлобич М.В., Гарелик Т.М., Миклашевич Ф.С., Ошурик О.С., Гронвальд Я. Журнал акушерства и женских болезней, 2016. с. 61-62.
Рекомендации
Женщины с высоким риском рака яичников должны пройти генетическое консультирование. Им может быть предложено генетическое тестирование на BRCA1 и BRCA2. Женщины, желающие сохранить репродуктивную способность, могут проходить обследование с помощью трансвагинального ультразвукового исследования каждые шесть месяцев, хотя эффективность этого подхода точно не установлена.
Молодым женщинам следует рекомендовать оральные контрацептивы до того, как они будут планировать ребенка.
Женщинам, не желающим сохранять фертильность, или имеющим детей, можно пройти профилактическую двустороннюю сальпингоофорэктомию. Риск следует четко задокументировать, желательно установить с помощью тестов BRCA1 и BRCA2 перед операцией. Поскольку мутации генов BRCA1 и BRCA2 также увеличивают риск развития рака груди, рекомендуется ежегодно проходить маммографический скрининг, начиная с 25 лет. Женщины с синдромом Линча, должны проходить периодическую скрининговую маммографию, колоноскопию и биопсию эндометрия.
Источники статьи:
- Современная диагностика рака яичников. Никогосян С.О., Кузнецов В.В. Российский онкологический журнал №5, 2013. с. 52-56
- Комплексная диагностика рака яичников. Смирнова Т.Л., Игонин Ю.А. Международный научно-исследовательский журнал №4, 2017. с. 181-183
- Первично-множественный рак яичников. Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В. Research’n Practical Medicine Journal, 2018
- Стратегия преодоления рака яичников. Савоневич Е.Л., Жлобич М.В., Гарелик Т.М., Миклашевич Ф.С., Ошурик О.С., Гронвальд Я. Журнал акушерства и женских болезней, 2016. с. 61-62
- Этапы развития хирургии рака яичников. Кожевникова О. В., Кузнецов В.В., Ананьев В.С. Российский онкологический журнал, 2018. с. 102-106
- Новый взгляд на лечение рака яичников. Хохлова С.В. Опухоли женской репродуктивной системы №1, 2010. с. 68-71
- Факторы риска развития рака яичников. Савоневич Е.Л. Журнал Гродненского государственного медицинского университета №3, 2010. с. 74-76
0 из 5. Голосов: 0
Спасибо за вашу оценку.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Признаки и симптомы рака яичников
Общие симптомы рака яичников включают вздутие живота, боль в области таза, чувство быстрого насыщения и симптомы мочеиспускания. Узнайте больше о раке яичников и его симптомах ниже. Нажмите, чтобы перейти к каждому разделу:
- Что такое рак яичников?
- Общие симптомы рака яичников
- Менее распространенные симптомы
- Исследования симптомов рака яичников
- Обнаружение и диагностика
Что такое рак яичников?
Рак — это заболевание, при котором некоторые клетки организма начинают делиться без остановки и распространяются на окружающие ткани. Рак яичников представляет собой группу заболеваний, поражающих яичники.
Существует несколько типов рака яичников . Хотя все эти заболевания называются «овариальными», потому что они поражают яичники, на самом деле они уникальны с точки зрения своего происхождения, того, как они выглядят под микроскопом, лечения и прогноза.
Опухоли яичников могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми). Несмотря на ненормальность, клетки доброкачественных опухолей не метастазируют (распространяются на другие части тела).
Кроме того, кисты яичников отличаются от опухолей яичников и могут встречаться довольно часто: кисты яичников заполнены жидкостью, тогда как опухоли яичников представляют собой твердые образования. Большинство кист яичников не опасны, не вызывают симптомов и не указывают на риск развития рака яичников в будущем, хотя некоторые сложные кисты яичников могут повышать риск. Узнайте больше о кистах яичников.
Общие симптомы рака яичников
Рак яичников имеет симптомы, но они часто очень малозаметны и их легко спутать с другими, более распространенными проблемами. В некоторых редких случаях рак яичников на ранней стадии может вызывать симптомы, но в большинстве случаев они не проявляются до тех пор, пока рак не прогрессирует (когда рост опухоли вызывает симптомы). Несколько исследований показывают, что рак яичников может вызывать следующие симптомы:
- Вздутие живота
- Боль в области таза или живота
- Затруднения при приеме пищи или чувство быстрого насыщения . Частота и/или количество таких симптомов являются ключевыми факторами в диагностике рака яичников. Обратитесь к врачу, желательно к гинекологу, если эти симптомы наблюдаются более двух недель, и симптомы для вас новые или необычные.
Хотя знание симптомов важно, поскольку это может ускорить постановку диагноза, исследования показали, что распознавание симптомов само по себе не является полезным для раннего выявления рака яичников (см. здесь), и что более раннее распознавание симптомов может не изменить течение заболевания или результат. Необходимы дополнительные исследования, чтобы найти более эффективные способы выявления рака яичников и более успешного его лечения.
Подпишитесь на рассылку OCRA, чтобы получать последние новости о раке яичников.
Менее распространенные симптомы, связанные с раком яичников
Люди с раком яичников часто сообщают о некоторых других симптомах. Однако эти другие симптомы не так полезны для выявления рака яичников, потому что они также с одинаковой частотой обнаруживаются в общей популяции, у которой нет рака яичников.
- Усталость
- Расстройство желудка
- Боль в спине
- Боль при половом акте
- Запор
- Нарушения менструального цикла
Симптомы рака яичников появляются внезапно?
В то время как рак яичников может вызывать такие симптомы, как вздутие живота, чувство переполнения, боль в области таза или живота, симптомы мочеиспускания или другие менее распространенные симптомы, на ранних стадиях не всегда заметны симптомы — и, как уже упоминалось, симптомы, которые присутствуют, часто имитируют другие распространенные проблемы. Вот почему, помимо знания симптомов, очень важно знать факторы риска рака яичников, в том числе личный риск, определяемый семейным анамнезом и генетической предрасположенностью. Если вы испытываете новые и необычные для вас симптомы, которые сохраняются в течение двух недель, обратитесь к врачу.
Исследования симптомов рака яичников
- Систематический обзор симптомов для диагностики рака яичников Март 2016 г.
- Оценка распространенности симптомов рака яичников у женщин в возрасте 50 лет и старше: проблемы и возможности Ноябрь 2016 г. Симптомы рака яичников в данных требований медицинского страхования, февраль 2010 г.
- Прогностическая ценность симптомов для раннего выявления рака яичников, январь 2010 г.
- Убийца рака больше не может «молчать», сентябрь 2007 г.
- Временные закономерности состояний и симптомов, потенциально связанных с раком яичников Сентябрь 2007 г.
- Симптомы, диагнозы и время до основных диагностических процедур среди пожилых женщин США с раком яичников Май 2007 г.
Выявление и диагностика рака яичников
Рак
Не существует надежных тестов для скрининга или раннего выявления рака яичников. Пап-тест не позволяет выявить рак яичников; № позволяет выявить рак шейки матки.
Если у женщины есть признаки и симптомы рака яичников, ее врач, вероятно, проведет полное обследование органов малого таза, трансвагинальное или тазовое УЗИ, рентгенологические тесты, такие как трансвагинальное УЗИ или КТ, и анализ крови CA-125. . При индивидуальном использовании эти тесты не являются окончательными; они наиболее эффективны при использовании в сочетании друг с другом. При наличии богатого семейного анамнеза или генетической предрасположенности, такой как мутация BRCA, врачи могут использовать некоторые из этих тестов для мониторинга.
Анализы крови
CA-125
Среди анализов крови, которые может назначить ваш врач, есть анализ крови CA-125. СА-125 представляет собой вещество в крови, содержание которого может увеличиваться при наличии раковой опухоли; этот белок вырабатывается клетками рака яичников, и его уровень повышен более чем у 80% пациентов с запущенным раком яичников и у 50% пациентов с раком на ранней стадии. Однако CA-125 одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для контроля эффективности лечения рака яичников и выявления рецидивов заболевания после лечения. Белок СА-125 существует в большей концентрации в раковых клетках.
Хотя анализ крови СА-125 более точен у женщин в постменопаузе, он не является надежным методом раннего выявления рака яичников . Примерно в 20% случаев рака яичников на поздних стадиях и в 50% случаев на ранних стадиях СА-125 не повышен, даже если рак яичников присутствует. Поэтому врачи обычно используют анализ крови СА-125 в сочетании с трансвагинальным УЗИ. Поскольку CA-125 пропускает половину ранних случаев рака и может быть повышен при доброкачественных состояниях, Национальный институт рака не одобряет его использование для скрининга рака яичников у людей из группы обычного риска или среди населения в целом.
Прочтите дополнительную информацию о CA-125.
OVA-1
OVA1 также был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для стратификации риска. Пациентка с известной опухолью может пройти этот тест, чтобы определить, должен ли ей делать операцию гинеколог или гинеколог-онколог — врачи, специально обученные для лечения пациентов с гинекологическим раком. Тест измеряет уровни пяти белков в крови, которые изменяются при наличии рака яичников. Однако этот тест не был одобрен для использования в качестве инструмента скрининга рака яичников, и не было доказано, что он приводит к раннему выявлению или снижению риска смерти от этого заболевания.
Ингибин B и ингибин A
Гранулезноклеточные опухоли чаще всего выявляют и/или контролируют с помощью следующих показателей крови: ингибин B и ингибин A.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование
органов и мочевого пузыря, и часто может выявить, есть ли массы или неровности на поверхности яичников и внутри кист, которые формируются в яичниках. Для проведения теста врач вводит зонд во влагалище. Зонд посылает звуковые волны, которые отражаются от структур тела. Затем волны принимаются компьютером, который превращает их в изображение. УЗИ само по себе не является точным методом скрининга рака яичников.
Гинекологический осмотр
Гинекологический осмотр может быть частью регулярного гинекологического осмотра. Это обследование требует, чтобы врач поместил один или два пальца во влагалище, а другой — на живот, чтобы почувствовать размер, форму и положение яичников и матки. Рак яичников редко выявляется при гинекологическом осмотре и, как правило, на поздней стадии, если это так.
Ректовагинальное исследование органов малого таза (также называемое бимануальным исследованием)
Это обследование позволяет вашему врачу осмотреть яичники на наличие уплотнений или изменений формы или размера. Каждой женщине при ежегодном осмотре у гинеколога необходимо проходить ректальное и вагинальное гинекологические исследования. Мазок Папаниколау является рутинным при гинекологическом осмотре, но он обнаруживает рак шейки матки, , а не рак яичников.
Диагностика
Единственный окончательный способ определить, есть ли у пациентки рак яичников, — хирургическое вмешательство и биопсия. Врачи проведут операцию после того, как получат достаточно доказательств по результатам осмотра и анализов. Если на основании этих анализов есть подозрение на наличие рака яичников, пациентке следует обратиться к гинекологу-онкологу до операции. Исследования показывают, что пациенты, которых лечат гинекологи-онкологи, живут дольше, чем те, кого лечат другие врачи.
Наиболее распространенными предварительными тестами являются:
- Компьютерная томография или компьютерная томография: Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения нескольких изображений поперечных сечений тканей и костей в организме. Врачи могут анализировать изображения по отдельности или использовать программное обеспечение для создания трехмерной модели внутренних органов. Компьютерная томография помогает определить границы раковой опухоли и показать степень распространения опухоли, помогая врачу определить место операции. КТ также используется для мониторинга рецидивов заболевания. Перед прохождением компьютерной томографии вы можете получить внутрь или внутривенно контрастное вещество, которое позволяет тканям и органам обнаруживаться с большей готовностью.
- Необходимость биопсии: Ни один из вышеперечисленных тестов не является окончательным при самостоятельном использовании. Они наиболее эффективны при использовании в сочетании друг с другом. Единственный способ подтвердить наличие подозрения на рак яичников с помощью тестов — это хирургическая биопсия опухолевой ткани.
- Хирургия: Если тесты указывают на вероятность рака яичников, врач, скорее всего, выполнит лапаротомию или лапароскопию в зависимости от того, что покажет КТ. Лапаротомия — это хирургическая процедура, включающая длинный разрез стенки брюшной полости для удаления жидкости и тканей, таких как яичники, фаллопиевы трубы, матка и соединительная ткань, в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Более подробная информация об операции находится в разделе «Лечение» на веб-сайте.
Врач также может провести лапароскопическую операцию для проведения биопсии и удаления небольшой доброкачественной кисты или раннего рака яичника, а также для определения степени распространения. Лапароскоп представляет собой тонкую трубку с камерой, которая позволяет врачу видеть и удалять ткани.
Если у пациента внутри брюшной полости имеется жидкость, врач перед операцией может ввести иглу через стенку брюшной полости, чтобы собрать жидкость для анализа.
Глядя на клетки в ткани и жидкости под микроскопом, патологоанатом определяет рак как 1, 2 или 3 степень. 1 степень больше всего похожа на ткань яичника, тогда как клетки 3 степени являются более незрелыми и с большей вероятностью метастазируют.
Рак яичников — Симптомы — NHS
Основные симптомы рака яичников
Симптомы рака яичников включают частые (примерно 12 или более раз в месяц):
- вздутие живота или ощущение вздутия живота
- боль или болезненность в животе или области между бедрами (таз)
- отсутствие аппетита или чувства быстрое насыщение после еды
- срочная потребность в мочеиспускании или потребность в мочеиспускании чаще
. Другие симптомы рака яичников могут включать в себя:
- Статив
- или диарея
- БАКА БАНА
- Ощущение усталости все время
- Потеря
9006 9006 9006 9006 9006
15
9005 9005 9003 9003 9003.
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:
- у вас есть симптомы рака яичников
Важный:
ВажныйЭти симптомы очень распространены и могут быть вызваны множеством различных состояний.
Но все же важно проверить их у врача общей практики. Это связано с тем, что если они вызваны раком, раннее обнаружение может означать, что они легче поддаются лечению.
Что происходит на приеме у врача общей практики
Вас спросят о вашем здоровье и симптомах. Сообщите врачу общей практики, если у кого-либо в вашей семье есть или был рак яичников или молочной железы.
Врач общей практики или медсестра могут попросить осмотреть вас. Вы можете попросить женщину-врача или медсестру при записи на прием.
Вас попросят раздеться ниже пояса за ширмой. Вам дадут простыню, которую вы накроете.
Обследование может включать:
- осторожное введение гладкого трубчатого инструмента (расширителя) во влагалище, чтобы он мог видеть внутреннюю часть этой области или больные места
Это не должно быть больно, но вам может быть неудобно. Поговорите с врачом общей практики или медсестрой, если вы чувствуете себя некомфортно.
При желании во время экзамена в комнате с вами может находиться друг, член семьи или другой сотрудник.
Важный:
ВажныйВы находитесь под контролем и можете попросить доктора остановиться в любое время.