Угроза прерывания беременности: что делать? Признаки угрозы прерывания беременности на ранних сроках

угроза прерывания беременности на ранних сроках

Потеря ребенка относится к числу самых страшных ситуаций, которые могут произойти в жизни женщины. И еще более пугающе то, что чаще всего женщина может потерять своего малыша в тот период, когда она даже не подозревает о том, что беременна. В ходе планирования беременности и вынашивания большая часть женщин тщательно следит за своим здоровьем и старается подмечать любые отклонения от нормы.

Знание того, какие признаки выкидыша могут определяться на ранних сроках беременности, поможет им в самостоятельной диагностике и обеспечении своевременного посещения врача. Конечно, стоит уделить внимание не только вопросу признаков невынашивания в ранние сроки, но и причинам, профилактике и даже лечению данной проблемы.

Возможные причины прерывания беременности

Начать стоит с того, что определение самопроизвольный аборт (выкидыш), по сути своей – это прерывание беременности, то есть эти понятия тождественны.

Причины самопроизвольного аборта удивительно многообразны. Сама беременность относится к сложному процессу, требующему от женского организма синхронной и правильной работы всех систем. Но по статистике, самопроизвольный аборт чаще всего происходит в связи с нарушениями в процессе формирования и развития ребенка.

• Конечно, одной из основных причин является наследственность. Любое, даже малейшее нарушение генотипа или хотя бы одной хромосомы будущего плода, полученные от одного из родителей, спровоцирует формирование порока развития плода. И в таком случае самопроизвольный аборт весьма вероятен. Выкидыш по причине генетической поломки чаще всего происходит в срок до 6-7 недель.
• Инфицирование тоже может стать причиной выкидыша. Поскольку организм женщин с момента зачатия крайне восприимчив к инфекциям мочеполовой системы и не только, то даже при проведении необходимой терапии, инфекция может спровоцировать выкидыш. При инфекциях выкидыш чаще происходит на сроке до 6-9 недель.
• Не только инфекции провоцируют угрозу выкидыша. Даже болезни общего характера, вроде заболеваний почек или сердца, могут значительно осложнить как процесс зачатия, так и саму беременность, и стать причиной ее прерывания на любом сроке.
• Нередко причиной является резус-конфликт. В случае если у женщины с отрицательным резусом сформировался плод с положительным резусом, то иммунная система будущей мамы может ненормально среагировать на ребенка и начать борьбу против «инородного тела». Но стоит учитывать, что чаще всего эта патология встречается в том случае, если у женщины до этого был аборт или роды.
• Даже нарушение баланса гормонального статуса женщины может стать причиной самопроизвольного аборта. На протяжении всей беременности именно гормоны поддерживают нормально протекающее формирования плода и его вынашивание женщиной. И в таком случае самое маленькое отклонение от необходимых показателей может стать причиной угрожающего аборта на сроке до 10-12 недель. Часто выкидыши могут быть результатом дисфункции щитовидной железы, поскольку для нормально протекающей беременности необходима адекватная выработка тиреоидных гормонов.

• Атипичное или же аномальное строение половых органов также является причиной, при которой может прерываться беременность. К примеру, двурогая форма матки или расположение в ее полости перегородки зачастую сочетается с недостаточной выработкой половых гормонов и впоследствии вызывает неполноценность функционирования миометрия, а это уже угрожает самопроизвольным абортом. А если матка имеет форму рога, то это значительно повышает вероятность кровотечения в первом триместре беременности. К факторам данной категории относят и изменения в эндометрии, которые могут произойти из-за ранее проведенного выскабливания или гистероскопии. В таком случае возможно затруднение процесса имплантации плодного яйца во внутреннюю оболочку матки.
• Вызвать выкидыш может и инвазивное обследование вроде амниоцентеза. Такие способы диагностики состояния плода используются крайне редко и лишь при строгом показании к проведению.
• Тромбофилия может стать причиной прерывания беременности (чаще на сроке 10-16 недель). Степень ее выраженности диагностируют, лишь проводя специальные анализы. Но этот фактор не становится приговором для женщины. В настоящее время, несмотря на распространенность этой причины выкидышей, существуют методы борьбы с этой проблемой.
• Самопроизвольный аборт возможен и вследствие травм. Особенно опасными считаются травмы головного мозга, в частности сотрясения, травмы живота и промежности.
• Другим вариантом причины является истмико-цервикальная недостаточность. В этом случае шейка матки раскрывается самостоятельно и преждевременно. Если вовремя не диагностировать эту патологию, то она становится причиной выкидыша на сроке 16-24 недели. Формируется ИЦН в случае, если в предшествующих родах шейка матки была травмирована, а также если травматизация произошла при аборте или выскабливании полости матки.

• Эмоциональное состояние беременной обладает не меньшим влиянием на формирующегося ребенка. При стрессах в большом количестве, сочетающихся с любой другой причиной, угрожающий аборт становится реальным вариантом развития событий.
• Внешнее влияние на плод не менее опасно. Самопроизвольный аборт возможен в случае, если женщина работает, контактируя с химическими веществами, подвержена воздействию радиации или же вибрации. Поэтому как только факт беременности подтвердили, эти факторы исключают.

Все эти причины представляют собой только некоторые примеры. Они могут сочетаться в разных вариациях. Но могут и вовсе отсутствовать. Иногда самопроизвольный аборт происходит на фоне стрессов, в сочетании с вредными привычками, с которыми женщина жила ранее или от которых не отказалась в течение беременности. В ряде случаев выяснить точную причину выкидыша не удается.

Признаки угрозы выкидыша

Признаки угрозы прерывания беременности достаточно легко отметить любой женщине. Симптомы не столь разнообразны, как причины самопроизвольных абортов, но это не помешает обратить на них внимание.

• Тупые боли, тянущего характера – самые первые появляются при угрозе прерывания беременности. Они локализуются в нижней части живота и иногда распространяются на поясницу. Но стоит учесть, что их нельзя путать с легким дискомфортом в боковых отделах брюшной полости. Они абсолютно нормальны в ходе беременности в связи с изменениями и ростом матки. Помимо этого, дискомфорт не носит спонтанных характер, а боли развиваются неожиданно, и женщина не может найти причин для их возникновения. Но она четко может отметить, что постепенно болезненные ощущения нарастают.
• Второе место по важности можно отвести выделению крови из половых органов. Этот признак некоторые женщины нередко путают с менструацией, что ошибочно, ведь в этот период критические дни останавливаются. Даже при появлении минимального количества кровянистого отделяемого стоит обратиться к врачу, поскольку это явный сигнал о нарушении при беременности.
• Свою роль имеют и общие симптомы вроде частой тошноты и повышения температуры тела.

Помимо этого, нужно упомянуть и те признаки, которые проявляются, если в ход пустили дополнительную или даже плановую диагностику беременной женщины.

При проведении диагностики врач обращает внимание на отдельный ряд признаков:

• повышенный генерализованный тонус матки, который будет ощущаться как напряжение матки, она словно каменная на ощупь – яркий признак угрозы самопроизвольного аборта;
• второй признак – раскрытие зева более нормы, укорочение и мягкость шейки матки.

При обнаружении хотя бы одного признака самой женщиной или врачом, ей не остается выбора, кроме как сделать УЗИ. В ходе этого обследования представится возможность с точностью оценить и состояние беременной матки и ребенка.

На сонограмме будет отмечен один или несколько симптомов, характерных для угрозы самопроизвольного аборта:

• расширение канала шейки матки;
• тонус матки;
• гипоплазия хориона;
• наличие ретроплацентарной гематомы;
• отсутствие сердцебиение плода.

Уже на основании ряда симптомов и жалоб, врач может подтвердить диагноз, обозначив его как «угрожающий аборт», «начавшийся аборт», «аборт в ходу», «неполный аборт» или «полный аборт».

В целом признаки угрозы прерывания беременности нередко сочетаются друг с другом, но при появлении первого признака, даже не сочетающегося с любым другим, беременной стоит посетить больницу и не закрывать глаза на происходящее до усугубления ситуации.

Скрининг, который проводится трижды в обязательном порядке во время беременности, помогает в ранней диагностике отклонений в ходе вынашивания ребенка. Даже столкнувшись с угрозой самопроизвольного аборта, женщина может благополучно пройти через этот этап благодаря наблюдению в больнице и своевременной помощи.

Профилактика

Угрожающий аборт, как и любое заболевание, можно предупредить. Для этого может быть достаточно некоторых мер профилактики.В первую очередь беременность планируют. Подготовка к зачатию и вынашиванию должна быть тщательной и продуманной. Женщина проходит обследование, сдает анализы. В ходе диагностики выявляют как хронические, так и острые патологии. И в подготовке стараются по возможности вылечить ее от остропротекающих заболеваний или перевести их в латентную форму на период беременности.

Во время беременности необходимо регулярное посещение доктора, который будет следить за состоянием будущей матери и тем, как развивается плод. Своевременная диагностика даже мельчайшего признака отклонения очень важна для своевременной борьбы с возможными проблемами.

Помимо этого, в ходе вынашивания ребенка женщина должна максимально оградить себя от стресса и утомления, поскольку это отрицательно скажется на иммунитете. Даже легкие переживания стоит исключить. В случае, если волнения все же нахлынули на женщину, ей нужно сконцентрироваться на чем-то хорошем и постараться отвлечься от гнетущих мыслей.

Если до беременности будущая мама вела здоровый образ жизни и занималась спортом, то она может проконсультироваться с врачом и получить указания по проведению специальной зарядки, которая не повредит ни женщине, ни плоду.

Лечение

Угроза прерывания беременности на ранних сроках требует определенного лечения. Оно проводится в основном амбулаторно.

• Женщине назначают физический и, в частности, половой, покой. Советуется ей и ее родственникам посетить курсы для оказания психологической поддержки и борьбы со стрессом. Нередко ей даже назначают легкие седативные препараты, чтобы она не находилась в состоянии постоянного волнения.
• Добавляют и своеобразный охранительный режим. Это не в каждом случае подразумевает постельный режим. Часто медицинский сотрудник просто знакомит женщину с тем, какие нагрузки она может выполнять.
• Беременной осуществляют регуляцию стула, чаще всего в виде микроклизм микролаксом или глицериновыми свечами.
• С 5-6 недели обычно назначают препараты прогестерона, иногда это делают немного раньше. Они применяются в случае лечения женщин с отягощенным акушерским анамнезом, нарушениями менструального цикла, половыми инфантилизмом или воспалениями половых органов, прошедшими в прошлом.
• Если в ходе диагностики был определен гипертонус матки, то назначают применение свечей с папаверином, в дальнейшем их могут заменить препаратами магния или гинипралом.

В случаях, когда угрожающий аборт очень выражен и быстро развивается, то беременную госпитализируют в гинекологическое отделение. В этом месте, несмотря на изолированное от семьи и работы положение, женщины зачастую успокаиваются. Им также назначают инъекции для улучшения состояния и борьбы с угрозой выкидыша.

Угроза прерывания беременности — достаточно распространенный диагноз и чаще всего не проходящий без последствий.

К возможным последствиям относятся: гипоксия плода, задержка его роста, а также инфицирование плода внутриутробно.

drlady.ru

Угроза прерывания

Угроза прерывания – один из самый частых диагнозов, который ставят беременным женщинам. Такой диагноз можно найти в обменной карте примерно у половины женщин на каком-то сроке беременности.

От начала беременности до 28 недель ставят диагноз «угрожающий выкидыш»,  с 28 до 37 недель - «угрожающие преждевременные роды», так как дети, родившиеся после 28 недель жизнеспособны.

В настоящее время частота угрозы прерывания беременности растет. Это связано с активным ритмом современной жизни (многие беременные женщины имеют на работе ту же нагрузку, что и до беременности), экологическими факторами, увеличением числа беременных женщин старше 35 лет, распространением инфекций.

Причины

Причин угрозы может быть много, не всегда удается установить главную.

* При генетической патологии плода чаще всего угроза прерывания продолжается несмотря на проводимую терапию, и в итоге либо происходит выкидыш, либо регресс беременности (плод погибает и беременность дальше не развивается). Если беременность удается сохранить, но угроза прерывания протекала длительное время, нужно проявить настороженность в отношении возможных пороков развития плода. В некоторых странах из-за этого считают вообще нецелесообразным проводить сохраняющую терапию.

* Любая инфекция при беременности повышает риск угрозы выкидыша или преждевременных родов. Особенно это касается инфекции половых органов, потому что инфекция по половым путям может подниматься выше, достигать матки и плодного яйца. Общие инфекции организма также играют свою роль, особенно те, которые вызывают пороки развития плода (например, краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус). Другие инфекции менее опасны, но тем не менее они тоже повышают риск угрозы прерывания и невынашивания беременности. Поэтому еще до беременности нужно постараться пролечить очаги хронической инфекции (кариес зубов, хронический фарингит и др.).

* Гормональных причин может быть много. Чаще всего угроза прерывания обусловлена недостаточностью прогестерона, который часто называют «гормоном беременности». Но могут быть и другие гормональные причины, такие как повышение уровня мужских половых гормонов, нарушение работы щитовидной железы и других гормонопродуцирующих органов (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников).

* При пороках развития матки (двурогая матка, седловидная матка, перегородка в полости матки) угроза прерывания бывает чаще, так как неправильная форма матки мешают нормальному прикреплению плодного яйца. Это же относится к другим заболеваниям матки – миома матки, эндометриоз, воспалительные процессы.

* Риск угрозы прерывания и невынашивания беременности повышен при нарушениях в свертывающей системе крови. Повышение свертываемости крови приводит к образованию микротромбов в плаценте, из-за чего может возникнуть участок отслойки.

* У женщин с хроническими заболеваниями риск угрозы прерывания выше, чем у здоровых. Поэтому важно перед беременностью по возможности пролечить или скомпенсировать хронические заболевания.

* Угрозу прерывания при беременности может спровоцировать острое эмоциональное потрясение, либо состояние хронического стресса, поэтому не зря говорят, что беременным женщинам вредно нервничать.

* Имеют значение профессиональные вредности, такие как шум, вибрация, контакт с вредными химическими веществами, радиация, так как они оказывают влияние на течение беременности. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя) тоже повышают риск угрозы прерывания беременности.

Симптомы

Наиболее частый симптом угрозы прерывания – напряжение матки. Проявляться оно может по-разному. В ранние сроки это обычно ощущается как боли внизу живота или в области поясницы. Когда матка подрастает, женщина кроме тянущих болей может ощущать, как живот становится как каменным, матка резко выпирает. Иногда напряжение матки выявляется по УЗИ, это называется гипертонус матки. Гипертонус может быть общим, когда напряжена вся матка, или локальным, когда напряжен какой-то участок.

Более редкий и более опасный симптом – кровянистые выделения. В норме допустимы скудные мажущие выделения в срок ожидаемой менструации. В остальных случаях выделения могут быть признаком частичной отслойки плодного яйца, это определяется по УЗИ. Яркие выделения говорят о свежей отслойке, темно-коричневые выделения – о старой отслойке, когда образуется гематома (скопление крови), которая постепенно опорожняется. Причиной кровянистых выделений в первом триместре может быть также низкое прикрепление плодного яйца (что само по себе повышает риск угрозы).

О кровянистых выделениях при беременности можно прочитать в статье http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=4506

При осмотре врач должен определить, чем обусловлены боли. Боли внизу живота могут быть из-за нарушения функции кишечника, боли в пояснице – из-за остеохондроза. Небольшие боли внизу живота по бокам обычно обусловлены растяжением связок матки, а не напряжением самой матки. Если имеются кровянистые выделения, врач должен установить, вытекают они из канала шейки матки, либо причиной выделений оказалась легко травмирующаяся эрозия шейки матки.

Женщинам с повышенным риском угрозы прерывания в ранние сроки рекомендуется измерять температуру в прямой кишке. В норме она должна быть выше 370.

В стационаре женщина обязательно сдает мазок на угрозу, в котором определяется кариопикнотический индекс – КПИ. КПИ является показателем гормональной насыщенности организма. Данный метод можно считать только вспомогательным, так как часто он неинформативен. При негормональных причинах мазок может быть в норме и при угрозе прерывания. Обратная ситуация, когда мазок говорит об угрозе при отсутствии таковой, может быть при воспалительном процессе влагалища. Достаточно часто мазок просто бывает ошибочным, и при повторной сдаче показывает другой результат.

По показаниям проводится исследование гормонального фона и выявление инфекции. Кроме того, при обследовании женщина сдает коагулограмму, для того чтобы оценить состояние свертывающей системы, особенно это важно если ранее беременности заканчивались выкидышами.

Лечение

Если вы выявляете у себя какие-то симптомы угрозы прерывания нужно срочно обратиться к врачу. При появлении кровянистых выделений на любом сроке беременности рекомендуется вызывать скорую помощь.

Чаще всего лечение угрозы прерывания проводится в стационаре. Только если боли внизу живота небольшой интенсивности, кровянистых или мажущих выделений нет, можно лечиться дома. Однако если от симптомов угрозы дома избавиться не удается, требуется госпитализация.

Локальный гипертонус, выявленный только по УЗИ, когда женщину ничего не беспокоит, госпитализации не требует. Такой симптом часто появляется оттого, что женщина долго просидела в очереди на УЗИ.

Если тянущие боли внизу живота появились после физической нагрузки, допускается самостоятельный прием таблетки Но-шпы, либо можно поставить свечку с Папаверином, однако если такая ситуация повторяется, необходимо обратиться к врачу.

При угрозе прерывания беременности важно как можно больше находиться в состоянии покоя, больше лежать, достаточно отдыхать. Физические нагрузки необходимо исключить, в том числе домашнюю работу. Также при угрозе прерывания беременности нельзя вести половую жизнь. Покой и правильный режим – это 80% успеха при лечении угрозы прерывания. Именно поэтому угроза прерывания чаще всего лечится в стационаре. Там женщине волей-неволей приходится в основном лежать, тогда как дома большинство женщин никак не могут не заниматься домашними делами. Возвращаться к привычному образу жизни можно после того,  как симптомы угрозы прерывания полностью проходят.

Медикаментозное лечение угрозы зависит от срока беременности.

В первом триместре кровянистые выделения бывают чаще. В этом случае используются кровеостанавливающие средства (Дицинон, Викасол, Транексам).

При тянущих болях либо гипертонусе матки по УЗИ в комплекс сохраняющей терапии включают спазмолитики  - Но-шпу, Папаверин или Платифиллин. В стационаре чаще используют уколы, так как при инъекционном методе введение лекарственное средство начинает действовать быстрее.

Если у врача возникает подозрение, что причиной угрозы является гормональная недостаточность, назначаются препараты прогестерона – Дюфастон или Утрожестан. Обычно препараты прогестерона используются до 16 недель беременности, так как после этого срока формируется плацента, которая сама вырабатывает необходимые гормоны. Отменять гормональные препараты нужно постепенно снижая дозу, резкая отмена может привести к возвращению симптомов угрозы прерывания.

После 12 недель часто назначаются капельницы с магнезией (ранее этого срока они неэффективны). Магнезия обеспечивает расслабление матки и улучшает маточно-плацентарный кровоток. После выписки из стационара часто назначается поддерживающая терапия препаратами магния (Магне В6, Магнерот) для расслабления матки и профилактики повторной угрозы прерывания.

В более поздние сроки беременности используются препараты, воздействующие на специфические рецепторы матки, благодаря чему снижается сократительная активность матки. Самый распространенный из них – это Гинипрал. Используется с помощью капельницы, начиная со второго триместра беременности. После устранения симптомов угрозы назначается поддерживающая терапия Гинипралом в таблетках. В первом триместре Гинипрал противопоказан.

При подозрении на инфекционный фактор назначается антибиотикотерапия. Инфекционный агент (вирус или бактерию) выявить удается не всегда, потому что микроорганизмов существует очень много, и невозможно определить все. Поэтому иногда даже если обычными методами диагностики никакую инфекцию обнаружить не удается, но угроза прерывания сохраняется, несмотря на проводимое лечение, могут быть назначены антибиотики. Обычно их назначают со второго триместра беременности, так как в начале беременности, когда идет закладка всех органов и систем плода, применение лекарств должно быть сведено к минимуму.

Так как беспокойство и переживания способствуют развитию угрозы прерывания, в комплекс сохраняющей терапии включают успокаивающие препараты (пустырник, валериану). Лучше покупать траву и самостоятельно ее заваривать, такой отвар действует лучше, чем настойки или таблетки.

Иногда применяется физиолечение (электрофорез магния, электрорелаксация матки, воротник по Щербаку).

Хотя и существует мнение, что при угрозе прерывания беременности дальнейшее развитие беременности не зависит от проводимых лечебных мероприятий, лучше не отказываться от лечения. Данное утверждение справедливо в случае генетической патологии и хромосомных аномалий у плода, в остальных случаях своевременно начатое лечение может реально помочь.

www.u-mama.ru

Угроза прерывания беременности - симптомы, причины, лечение

«Резкая угроза прерывания, текущей беременности» – в действительности какое грозное и пугающее словосочетание, даже дрожь пробирает. И хотя, в большинстве всех имеющихся случаев, при срочном, вернее при своевременном обращении к своему опытному, квалифицированному специалисту гинекологу беременность практически всегда удается сохранить – очень боятся такого диагноза почти все будущие мамочки. И боятся беременные женщины не зря ведь и статистические данные не утешительны, а они гласят, что около 20% всех беременностей заканчивается самопроизвольными выкидышами, и при этом практически большая часть из таковых прерываются именно на сроке беременности до 12 недель. Вот и попробуй тут совершенно не нервничать, не паниковать или не беспокоиться. 

 

Ведь все та же статистика кроме этого утверждает: что большинство выкидышей могут случаться на том сроке, когда сама женщина еще даже и не догадывается и не подозревает о уже наступившей беременности. И реальных причин для этого поверьте множество! А вот возможно ли уберечь свою беременность, да и себя от выкидыша? И что вообще нужно бы знать беременной женщине о таком грозном диагнозе как «угроза прерывания беременности»?  Давайте разбираться.

 

Современные врачи такой диагноз как угроза прерывания беременности обычно делят на два отдельных вида. Первый вид – если срок беременности насчитывает до 22 недель, то тогда обычно речь идет об угрозе самопроизвольного выкидыша (или самопроизвольного аборта). И второй вид угрозы – в том случае если срок уже значительно превышает 22 недели (причем, вплоть до 37 недели беременности), тогда уже речь пойдет об угрозе наступления преждевременных родов. Чем же отличаются эти два, как медики считают, различных состояния, и главное, каким образом суметь их вовремя распознать, или заподозрить. А так же каковы возможные варианты исходов таких состояний – об этом прямо сейчас, читаем далее. 

 

Угроза самопроизвольного выкидыша: основные симптомы, причины, и необходимое  лечение 

 

Итак, вы имеете те две заветные полосочки на вашем тесте на беременность, имеете подтверждения врача гинеколога и врача проводившего УЗИ диагностику – казалось бы, у вас нет, и не может быть поводов для переживаний. Вот собственно она наступила такая долгожданная беременность! Однако, увы, теперь-то все только и начинается. Целый поток различной информации роится в голове у будущей мамочки, причем информации далеко не, всегда приятной или утешительный. А вдруг ваш врач заподозрит угрозу прерывания этой беременности? А вдруг все эти незначительные покалывания или тяжесть в матке неспроста? Да и что за выделения у вас появились? Конечно же, мы не исключение, мы тоже отметим, что в первом триместре наступившей беременности женщина в обязательном порядке должна быть особенно внимательна к знакам, которые ей дает собственный организм. И скажем даже более того, подготовиться к подобному «состоянию» женщине нужно заранее. Ведь заблаговременно вылеченные болячки, полноценное крепкое здоровье (причем как в физическом, так и в эмоциональном плане) – это и есть залог успешного протекания всего срока беременности. 

 

И буквально с первых дней или недель после наступления вашего «интересного положения» вам как никогда крайне важно постоянно соблюдать свое психологическое равновесие. Однозначно не стоит накручивать себя, доводя до панических атак, но и упускать каких-то важных изменений происходящих в своем состоянии так, же нельзя. Не стоит однозначно каждый раз бежать к своему врачу, как только у вас что-то заноет, или кольнет в боку, но, конечно же, и допускать подобные «колики» или «нытье» до каких-то критически опасных состояний так, же категорически нельзя. Важно знать, что сильные острые и резко возникающие боли в низу живота – это и есть самый первый признак возникновения угрозы самопроизвольного выкидыша на самых ранних сроках беременности. Однако нельзя не сказать, что именно такая боль обычно имеет свои  характерные черты. Так такая опасная боль обычно локализуется, как правило, именно внизу живота или возможно в пояснице. Этот тип боли отличается тянущим и постоянным характером, причем с течением времени этого вида боль, всегда будет, только нарастать. И если вдруг к подобной боли в низу живота присоединяются еще и неопределенные кровянистые выделения непосредственно из влагалища – вам однозначно нужно просто незамедлительно вызывать к себе врача. Помните, что такие кровянистые выделения также вполне могут носить совершенно разный характер, но практически всегда подобные выделения из влагалища являются какими-то предвестниками неблагополучия данной беременности. А вот допустим кровь ярко алого цвета, выделяющаяся из влагалища свидетельствует о том, что возможно ваше плодное яйцо начало отслаиваться непосредственно в эти самые минуты. Если выделения представляют собой кровь несколько потемневшую – то это может говорить об уже ранее отслоившемся плодном яйце, и вследствие чего вполне возможно у вас уже появилась некая гематома, которая в данный момент попросту немного подтекает. 

 

А вот непосредственно до прихода врача вам однозначно нужно будет суметь успокоиться, в обязательном порядке лечь и постараться не думать ни о чем плохом, допустим, послушайте приятную музыку или отвлекитесь каким-то другим способом. Если же у вас так и не получается привести свои эмоции и чувства в норму, тогда мы советуем вам принять настойку валерианы или же пустырника, иногда в таких ситуациях это реально помогающее спасительное для вашей нервной системы средств. А, к примеру, при слишком сильных болях вы можете позволить себе даже выпить одну или две таблеточки Но-шпы. И помните что самое главное лекарство, прекрасно помогающее от угроз самопроизвольного выкидыша на самых ранних сроках беременности – это полное спокойствие самой женщины. Затем по приезду врач вас осмотрит, и, конечно же, установит реальную причину такого вашего состояния и соответственно назначит адекватное лечение. Вполне возможно, вас даже могут положить на стационарное лечение в народе называемое как «сохранение». Однако и здесь нет ничего опасного или неприятного, тем более что спорить с врачами – это опять-таки волноваться, а в вашем положении этого делать однозначно не стоит, в особенности, если причины такой угрозы достаточно серьезные. При таких серьезных опасных причинах возникновения угрозы стационарное лечение для вас будет даже самым лучшим выходом, позволяющим спасти вашу беременность. Кроме того обычно лечат такую угрозу обычными успокоительными (все той же валерианой и все тем же пустырником), помимо этого еще и спазмолитиками, и некоторыми гормональными препаратами. И как вы понимаете, очень многое будет зависеть от реальных причин возникновения такой угрозы выкидыша, но вот ваш постельный режим почти всегда является самым главным и основным условием вашего успешного излечения, и выведения вас из такого опасного состояния. 

 

И, тем не менее, все же параграф о правильном лечении угрозы выкидыша стоит предоставить опытным специалистам, мы же далее поговорим о реально возможных причинах возникновения такого опасного состояния. К огромному сожалению, таких причин может быть действительно невероятно много. Давайте, мы перечислим по порядку самые основные из них. Итак: 

 

• Гормональные изменения. Как правило, сбои в нормальной работе желез нашей внутренней секреции бывают ой как некстати во время наступления беременности. Причем самой опасной может являться некоторая задержка выработки так называемого гормона беременности – или гормона прогестерона, – который, кстати сказать, просто жизненно необходим вашему беременному организму в особенности до 16 недель беременности. И после этого срока женщине можно немного расслабиться, поскольку все основные функции гормона прогестерона уже будет брать на себя практически полностью сформировавшаяся плацента. Собственно основной причиной возникновения такого состояния как «привычная невынашиваемость беременности» является как раз такая вот гормональная недостаточность, причем которую лечат, только лишь специальными гормональными препаратами. Обычно это такие препараты как Дюфастон или же Утрожестан. Крайне нежелательны для текущей беременности также и мужские половые гормоны, вырабатываемые в излишнем количестве в организме женщины (это андрогены), в особенности, если слишком резко повышается их общий  уровень в организме женщины. 

 

• Генетическая предрасположенность и общее состояние иммунитета. Чаще всего на самых ранних сроках беременности самопроизвольный выкидыш может происходить именно из-за каких-то генетических нарушений в организме женщины или плода. Хромосомные и так же генетические мутации могут формировать определенные грубейшие патологии в нормальном развитии плода, и собственно именно поэтому организм женщины самостоятельно отвергает такой «недееспособный» или же вернее «нежизнеспособный» плод. И как часто в таких ситуациях говорят сами медики – просто происходит самый, что ни есть «естественный отбор», так уж решила за нас матушка природы. И некоторые сбои в системе иммунитета женщины также могут быть совершенно непредсказуемыми: организм женщины может отторгать так называемое «инородное тело» (именно так он иногда воспринимает появившийся в нем плод) из-за совершенно «ненужных» по его мнению антител. 

 

• Самые различные болячки, как системные, так и инфекционные, причем как острые, так и хронически текущие. К огромному нашему с вами сожалению, спровоцировать реальную угрозу выкидыша именно на ранних сроках беременности могут самые различные заболевания (причем как хронические, так собственно и внезапные). Такие заболевания как хламидиоз, уреаплазмоз, или микоплазмоз, а так же трихомониаз, герпес, или цитомегаловирусная инфекция, являются самыми основными провокаторами угрозы беременности. Помимо этого миома матки, эндометриоз, и даже банальная ангина, равно как и грипп, и даже краснуха, так же вполне могут крайне негативно влиять на развитие плода. И даже вирусный гепатит, аппендицит, и некоторые пороки сердца да собственно и многие другие, совершенно несопоставимые с беременностью на первый взгляд заболевания также являются невероятно серьезной угрозой для уже наступившей беременности. 

 

• И последнее это, конечно же, эмоции. Очень многие медики практически постоянно говорят своим подопечным о нежелательности стрессовых ситуаций во время беременности (причем, как правило, на любых сроках), и, тем не менее, крайне мало женщин придают словам медиков хоть какое-то значение. Ведь, тем не менее, стресс вот так вот сам по себе текущую беременность все равно не прервет. И все же мы, как и медики, призываем вас, задуматься о том, что в том случае, когда стрессы пересекаются еще и  с какими-то вышеуказанными причинами угрозы беременности, стресс вполне сможет сыграть роль некого предрасполагающего фактора к резкому прерыванию вашей беременности. 

 

Угрозы наступления преждевременных родов: основные симптомы, причины, и возможный исход 

 

Очень многие женщины с уверенностью считают, что если им удастся справиться с возникшей угрозой прерывания беременности в первой половине той самой беременности, то уже во втором и третьем триместрах женщине да и ее ребенку уже практически ничего не будет грозить. К огромному сожалению, ни одна из беременных женщин не застрахована да и не может быть застрахована от каких-то печальных событий, которые могут возникать на протяжении практически всего срока беременности. И как вы понимаете в последнем триместре беременности угроза ее прерывания также достаточно частый спутник беременности, но вот только сейчас по медицинским критериям может наступить вовсе не самопроизвольный аборт, а уже преждевременно начавшиеся роды. И к счастью, подавляющее большинство таких родов, конечно же, заканчиваются все же вполне благополучно. Как правило, медикам действительно удается сохранить новую жизнь даже пока еще совсем маленьким и полностью недоношенным деткам (обычно весом от 500 грамм!). Хотя опять-таки удается сохранить новую детскую жизнь только лишь в том случае, если сама женщина сможет вовремя обратиться за так необходимой ей в этот момент помощью. 

 

Стоит заметить, что в случае с угрозой наступления преждевременных родов, однозначно вас не будут лечить просто в домашних условиях, ведь это реально очень опасно. Вы же понимаете, что на этом сроке ваши роды могут начаться прямо сейчас буквально в любую минуту или секунду, и вы в обязательном порядке должны будете быть под пристальным наблюдением квалифицированного медперсонала, который будет готов спасти как вас, так и вашего малыша. 

 

Основные симптомы угрозы преждевременных родов на поздних сроках беременности будет немного отличаться от симптомов угрозы прерывания беременности на ранних ее сроках. Во-первых, даже боль в животе на данном этапе будет иметь совершенно иное описание она, как правило, будет носить именно схваткообразный характер. Хотя по утверждениям медиков так же не стоит забывать и о возникновении  такого явления как «ложные схватки», которые будут попросту готовить организм будущей матери к последующим родам. Вызвать ваше реальное подозрение должны будут схватки с совсем другими симптомами – а именно с влагалищными выделениями. Сейчас беременную женщину насторожить должны будут как обильно кровянистые выделения (кстати сказать, которые возможно свидетельствуют о преждевременном старении и об отслойке плаценты), равно как и полностью прозрачные, и слишком жидкообразные выделения, которые, как правило, могут говорить о некотором подтекании имеющихся околоплодных вод. Такое состояние как «окаменевший» живот также однозначно будет являться реальным симптомом угрозы наступления преждевременных родов. 

 

А вот причины, которые могут провоцировать выкидыши на самых ранних сроках беременности, обычно те же самые и они так же могут спровоцировать и наступление преждевременных родов, в особенности это гормональные сбои и некоторые инфекционные заболевания в острой или хронической форме. Но существуют и строго «специфические» причины возникновения угрозы прерывания текущей беременности на самых поздних ее сроках.  Давайте перечислим и их:

 

• Патологическое течение данной беременности. Причем сюда в первую очередь нужно будет отнести сильнейший гестоз всей второй половины текущей беременности. Это опаснейшее состояние, когда может резко повышаться артериальное давление, медики обнаруживают белок в анализах мочи. Состояние, когда у женщины появляются сильнейшие отеки. Спровоцировать преждевременные роды может и преждевременное старение или же полная отслойка плаценты, равно как и ее предлежание. Это состояние, которое значительно затрудняет сам процесс нормального кровоснабжения вашего плода, иногда реальным провокатором угрозы, может становиться и многоводие. Все эти состояния резко нарушают нормальное кровоснабжение плода в плаценте и, к сожалению, в результате вполне может развиваться такое опаснейшее состояние как гипоксия плода, и даже его замирание, конечно же, если не предпринять срочных и необходимых мер. В этом опаснейшем случае единственно правильным и жизненно необходимым лечением и является срочное стимулирование начала родоразрешения. «Назначает» его, конечно же, только ваш врач, основываясь как на общем состоянии женщины, так и на состоянии здоровья ее плода, а также в обязательном порядке учитывая все имеющиеся результаты ранее проведенных обследований (это, как правило, данные УЗИ диагностики и методики КТГ). 

 

• Такой диагноз как истмико-цервикальная недостаточность. Обычно возникает подобное осложнение беременности чаще всего у тех женщин, которые ранее уже переносили слишком травматические роды или же не совсем удачные аборты, и при этом каким-то образом ранее травмировалась перешейка и даже сама шейка матки. А в итоге во время текущей беременности она изначально к поздним срокам уже практически полностью раскрыта и попросту не может, вернее не способна удержать активно растущий и постоянно тяжелеющий плод. Причем  ведь к концу беременности, обычно плод имеет, вполне приличный вес и с особой силой может давить именно на шейку матки женщины. При таком диагнозе как истмико-цервикальная недостаточность особенно опасными будут являться 16 и 18 недели текущей беременности, поскольку именно на этих сроках чаще всего и может прерываться беременность. А вот для того чтобы суметь избежать крайне плачевного исхода самой беременной женщине могут предложить наложить небольшие швы непосредственно на шейку матки а при достаточно ранней диагностике возможно даже назначат необходимое конкретно в ее случае лечение. 

 

• Определенные только что перенесенные травмы. В особенности часто прерывать текущую беременность могут сильные ушибы, сотрясения, и прочие травмы живота или головы женщины. А как вы, вероятно, догадываетесь с сотрясениями головного мозга (женщине даже и в «добеременном» состоянии) всегда следует быть крайне осторожными. Это важно, поскольку даже очень старые травмы головного мозга, некогда нарушившие нормальное кровообращение непосредственно в области гипофиза (ведь это и есть самая главная железа, которая должна регулировать работу всех органов «отвечающих» за нормальное протекание беременности) могут, как говориться аукнуться при уже наступившем с вами «интересном положении».

 

Профилактические меры при угрозе прерывания беременности 

 

Наши дорогие будущие мамочки, вам крайне  важно помнить и знать, что даже в том случае если опасность вас будет поджидать, как говорится на каждом углу, а реальных причин для возникновения угрозы прерывание вашей беременности огромное количество – вам самим отчаиваться ну ни в коем случае, просто категорически нельзя. И уж тем более вам категорически нельзя пытаться «примерять» на себя и красочно представлять в мыслях все вышеописанные состояния. И даже тогда когда такой  диагноз как «угроза прерывания беременности» сопровождает вас буквально после каждого планового визита к своему врачу – это в реальности еще вовсе не означает, что ваша конкретная угроза станет в действительности фатальным случаем. Да, возможно вам и придется не совсем легко, возможно вам даже все эти прекрасные девять месяцев придется пролежать в больничных белых стенах, но поверьте, вскоре улыбка вашего малыша сможет возместить вам все те трудности и возможные переживания которые так вас донимали. 

 

Как утверждает госпожа статистика, буквально каждая вторая беременная женщина хотя бы один раз за весь срок беременности, но все, же сталкивается с реальной угрозой ее прерывания, но поверьте даже этого неприятного состояния вполне возможно избежать, причем еще до планового наступления самой беременности. Вполне понятное дело, в том случае если вы изначально попадаете в так называемые и строго определенные группы риска (допустим вам более 35 лет…) – то вашу беременность в обязательном порядке должен будет вести только хороший грамотный специалист и строго под особым своим наблюдением. 

 

Коме того, в независимости от полного отсутствия или все же от наличия угрозы прерывания беременности помните, что именно в данный период, именно сейчас вы и переживаете, самые что ни есть яркие, и даже самые необыкновенные деньки в своей жизни. Расслабьтесь и наслаждайтесь этим временем! С особой внимательностью постарайтесь все же отнестись к своему общему состоянию здоровья, к правильному режиму сна и правильно сбалансированному питанию, к своей работе и к своим прогулкам. Обязательно избавьтесь полностью от возможно имеющихся  вредных привычек, и старайтесь всегда избегать негативных эмоций в своей жизни. А кроме того если не умеете то научитесь правильно и главное максимально расслабляться, просто откиньте все плохие мысли в сторону и вы четко сможете увидеть, что даже ранее обнаруженная угроза прерывания беременности, не так уж страшна, и скорее всего она так навсегда и останется только лишь страшной угрозой. А ваша беременность, скорее всего, окончиться полноценным вполне естественным рождением самого славного, самого крепкого,  самого здоровенького малыша в мире.

 

Просто верьте всегда в лучшее!

mamapedia.com.ua

Угроза прерывания беременности

«Угроза прерывания беременности» - этот диагноз слышали, пожалуй, все будущие мамы. А многие и сами столкнулись с такой ситуацией. Почему возникает это состояние, чем оно опасно и как лечится? Угроза прерывания беременности - это состояние, при котором тонус мышц матки повышается, и она сжимается. Это самое частое осложнение беременности, особенно в первом триместре. Если женщина своевременно обратилась за помощью, врачам чаще всего удается сохранить беременность, однако этого состояния боятся все будущие мамы.

Осторожно, угроза!

Будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью в период беременности и вовремя обращать внимания на следующие симптомы:

Самое частое проявление угрозы прерывания беременности - появление болей внизу живота. Это боль ноющего характера, с течением времени она только усиливается, может отдавать в поясницу. Если у женщины возникают такие болевые ощущения, стоит сразу обратиться к врачу женской консультации. Но если к этим ощущениям присоединяются мажущие кровянистые выделения из половых путей, нужно срочно вызывать скорую помощь, поскольку так проявляется уже начавшийся выкидыш. При этом плодное яйцо отслаивается от стенок матки, нарушается целостность сосудов - возникает кровотечение.

Напряжение матки. Иногда, особенно во второй половине беременности, женщина может почувствовать, как матка сжимается, словно возникла схватка. Появляется ощущение, что она становится «каменной». Но, в отличие от схватки, которая заканчивается через пару минут, тонус мг чи при угрозе прерывания беременности остается повышенным и она не расслабляется.

Особенности угрозы прерывания беременности 

Угроза прерывания беременности может возникать на любом сроке. Но чаще всего заболевание проявляется в первом триместре. К сожалению, около 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем -состоянием, к которому может привести угроза прерывания беременности. На поздних сроках это осложнение может вызвать преждевременные роды.

На ультразвуковом исследовании врач часто может заметить повышение тонуса матки, которое сама мама нередко не ощущает. Часто в таком случае говорят не о заболевании, а о местной реакции мышц матки на датчик аппарата УЗИ.

Причины угрозы прерывания беременности

Из-за большого количества причин, вызывающих угрозу прерывания беременности, это состояние встречается довольно часто. Перечислим лишь некоторые из них:

Гормональные нарушения. В норме некоторое количество гормона прогестерона присутствует в крови небеременной женщины во вторую фазу цикла. Во время беременности его количество увеличивается в 10 раз. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки - она может растягиваться соответственно росту эмбриона или плода. Но если прогестерона не хватает, мышцы матки до конца не расслабляются и начинают, сокращаясь, «сопротивляться» в ответ на необходимость растягиваться - возникает угроза прерывания беременности.

Повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов). При этом уменьшается количество женского гормона эстрогена, который влияет на развитие слизистой матки. Она становится неполноценной, и плодное яйцо не может к ней нормально прикрепиться. Возникает угроза прерывания беременности, которая нередко заканчивается выкидышем. Иммунная реакция. В норме иммунитет беременной женщины снижается, чтобы предотвратить отторжение эмбриона с чужеродными генами отца. Но если активность его повышена, эмбрион все же отторгается - развивается угроза прерывания беременности, а затем и самопроизвольный выкидыш.

Генетические нарушения. Если в клетках эмбриона произошла хромосомная мутация и она несовместима с жизнью или приводит к тяжелым порокам развития плода, происходит его отторжение (как нежизнеспособного). Тогда возникаетугроза прерывания беременности. В этой ситуации врачи никак не могут повлиять на нее, поскольку это запрограммировано. Чаще это происходит на ранних сроках - до 10 недель беременности.

Инфекции, передающиеся половым путем. Доказано, что хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, трихомонады могут повышать тонус матки и провоцировать выкидыш.

Гестоз (осложнение второй половины беременности, при котором повышается давление, появляются отеки и белок в моче) - еще одна причина возникновения угрозы, поскольку при этом состоянии нарушается кровоснабжение матки и тонус ее мышц повышается.

Стресс. Как правило, при очень сильном или продолжительном стрессе в кровь выделяется гормон адреналин. Он сужает сосуды матки, от чего в ее мышцах происходит спазм -она сокращается.

Травмы. Даже если женщину кто-то толкнул в общественном транспорте, у нее может повыситься тонус матки. Сильные травмы живота могут и вовсе спровоцировать выкидыш. Если у женщины было сотрясение мозга или его ушиб до беременности, во время ожидания малыша может возникнуть угроза прерывания. Головной мозг координирует выделение всех гормонов. Если нарушается кровоснабжение гипофиза (особой железы в головном мозге, отвечающей за выработку гормонов), то гормональный баланс может тоже нарушиться - это приводит к угрозе прерывания.

Острые и хронические заболевания (ОРВИ с подъемом температуры, пиелонефрит -гнойное воспаление почек, повышенное давление) могут спровоцировать угрозу, поскольку нарушается кровоснабжение матки и плаценты, в крови начинают циркулировать продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий (токсины), отравляющие организм.

Пороки развития матки. Иногда матка формируется неправильно и принимает не шаровидную форму, как это бывает в норме, а седловидную или двурогую. Из-за такого порока развития мышцы не могут равномерно расслабляться, появляются очаги мышечного напряжения, передающегося на всю матку.

Диагностика угрозы прерывания беременности 

Существует лишь два способа диагностики угрозы прерывания.

Визит к гинекологу. На приеме врач осматривает женщину на кресле и определяет, насколько напряжена матка, соответствует ли она сроку беременности. Если тонус матки все-таки повышен, специалист назначит дополнительные обследования для выявления причин этого состояния.

УЗИ. Исследование покажет, напряжены ли мышцы матки, и где именно повышен тонус (на передней, задней или боковых стенках органа).

Когда нужна госпитализация при угрозе прерывания беременности 

Если будущая мама испытывает интенсивные болевые ощущения внизу живота или схваткообразные боли, и уж тем более, если у нее начались кровянистые выделения, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Беременную с ярко выраженной угрозой прерывания всегда направляют в стационар, поскольку выкидыш может начаться в любой момент, и необходимо вовремя предупредить печальный исход развития событий. Если ощущения достаточно слабые, возникают периодически или проходят через какое-то время (например, после отдыха), то можно сначала обратиться в женскую консультацию. Там врач уже примет решение о целесообразности госпитализации.

Лечение угрозы прерывания беременности 

Врач женской консультации или стационара может дать следующие рекомендации:

Как только беременная почувствовала тянущую боль внизу живота, необходимо сразу же прилечь или присесть. Нужно отдохнуть и расслабиться - можно включить приятную музыку, занять удобное положение, подложив под спину мягкую подушку. Полный покой - это, пожалуй, самое эффективное средство для лечения угрозы прерывания беременности.

Часто будущая мама начинает сильно нервничать из-за того, что естественный ход беременности нарушается и возникает ситуация, угрожающая здоровью малыша. Тогда врач может посоветовать ей растительные успокоительные препараты, не вредящие плоду, но способные восстановить мамино душевное равновесие. Принимать их нужно обязательно, поскольку дополнительный страх за здоровье малыша - это стресс, усугубляющий состояние беременной.

Иногда акушер-гинеколог назначает спазмолитики - медикаменты, которые расслабляют мускулатуру матки. В зависимости от интенсивности болей принимать их нужно или один раз на фоне интенсивных ощущений, или курсом.

При угрозе прерывания беременности будущей маме показан половой покой. Интимную жизнь придется отложить до полного выздоровления.

В женской консультации или в стационаре после обследования гормонального профиля беременной могут назначить гормональные препараты прогестерона, поскольку именно его пониженный уровень чаще всего является причиной заболевания.

Чем опасна угроза прерывания беременности 

В большинстве случаев врачи стационара или женской консультации справляются с угрозой прерывания беременности. Тогда естественное течение беременности восстанавливается. Но бывает и так, когда женщина поздно обращается к врачу, возникает самопроизвольный выкидыш. Поэтому всем беременным рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью.

Как себя чувствует малыш?

Поскольку повышенный тонус матки влияет на состояние плода, врачи пристально следят за здоровьем будущего малыша. На ранних сроках важны результаты УЗИ - на нем обязательно должно просматриваться сердцебиение эмбриона. Врач отслеживает частоту сердечных сокращений - в зависимости от срока беременности она должна составлять от 110 до 190 уд/мин. На большем сроке вместе с данными УЗИ можно оценить показатели КТГ -на этом исследовании можно отследить не только частоту сердцебиений, но и их характер. Если ритм будет слишком однообразным (монотонным) или, наоборот, амплитуда его будет высока, это может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода. Иногда вместе с УЗИ врач проводит доплерографию сосудов плаценты, которое оценивает состояние кровотока в них. По этим показателям также можно установить, страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Как предупредить угрозу прерывания беременности 

Конечно, заболевание вряд ли минует будущую маму, если у нее есть гормональные изменения, генетические нарушения или порок развития матки. Но остальные причины можно предупредить еще до или во время беременности.

Женщина должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы вылечить все хронические заболевания еще до беременности. Если это невозможно, врач может разрешить беременность, если заболевание находится не в стадии обострения, а в стадии ремиссии (затихания процессов).

Не стоит подвергать себя излишнему стрессу на работе, при общении с родственниками, в транспорте. Лучше сознательно избегать таких ситуаций. Если есть возможность, можно сместить свой рабочий график таким образом, чтобы не ездить в часы пик.

Важно нормализовать режим дня, и прежде всего, сон. Беременная должна спать не менее 8 часов в день. Это помогает поддерживать в нормальном состоянии нервную систему, обмен веществ и иммунитет.

Обладая полной информацией об угрозе прерывания беременности и соблюдая эти несложные правила, будущая мама сможет предупредить развитие заболевания, или, распознав первые его симптомы, вовремя обратиться к врачу. Это позволит сохранить беременность и благополучно родить малыша.

Факторы риска угрозы прерывания беременности 

Есть женщины среди беременных , у которых велик риск возникновения угрозы прерывания беременности. Поэтому им стоит тщательнее следить за своим здоровьем. Факторами риска являются:

Возраст. У женщин старше 35-40 лет угроза прерывания беременности возникает в 40% случаев.

Две и более беременностей в прошлом. У таких будущих мам мышцы и связки матки часто находятся в перерас-тянутом состоянии, нарушается кровоснабжение мышц. Из-за этого может повышаться тонус матки.

Курение. Если женщина курит 10 и более сигарет в день, у нее гораздо чаще может произойти самопроизвольный аборт по сравнению с некурящими будущими мамами.

Повышение температуры выше 37,7°С повышает риск возникновения угрозы прерывания беременности.

Кофе. Употребление 4-5 чашек кофе ежедневно увеличивает вероятность развития угрозы прерывания беременности. Дефицит фолиевой кислоты повышает вероятность пороков развития плода, что ведет к угрозе прерывания беременности и самопроизвольному выкидышу.

Неприятно, но не опасно

Иногда женщина может чувствовать неприятные ощущения в боковых областях живота. Это не боль как таковая, а просто ощущение дискомфорта. Так растягиваются и разрыхляются связки матки, призванные держать растущий орган вместе с плодом на протяжении всего периода беременности. Это состояние считается нормой. Но все же, если такие болевые ощущения сильно беспокоят женщину, следует обратиться за медицинской помощью. 

www.goagetaway.com

код по мкб-10, на раниих сроках, лечение, симптомы, УЗИ, диагностика

Выкидыш – это истинная трагедия для женщин, которые мечтают испытать радость материнства. Конечно, патологический процесс обладает своей этиологией, но результат один – избавление организма от плода.

Чаще всего такой диагноз имеет место в первом триместре беременности, причем отражается не столько на физическом здоровье несостоявшейся мамочки, сколько на ее эмоциональном фоне. Чтобы защитить собственный организм от крайне нежелательного прерывания беременности, необходимо подробно разобраться, почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках, как бороться с этим патологическим состоянием.

Согласно статистике, в 20% всех клинических картин в акушерстве имеет место угроза прерывания беременности, то есть врачи не исключают самопроизвольный выкидыш на ранних сроках. Явление действительно неприятное, мало того, оно заставляет будущую мамочку изрядно паниковать и нервничать. И, тем не менее, чаще всего патология имеет место, когда женщина не подозревает о своем «интересном положении», то есть на сроке до 12 акушерских недель.

Причины патологии

Как известно, процесс вынашивания плода сложный и продолжительный, требуется участия всех внутренних органов и систем женского организма. При дисфункции одного из них не исключено неожиданное прерывание беременности, то есть, неспособность женщины выносить плод.

Необходимо подробнее обсудить следующие патогенные факторы, которые приводят к неожиданному прерыванию беременности еще в начале первого триместра. Это:

1. Гормональный дисбаланс в женском организме. Если преобладает тестостерон, причем в емкой концентрации, то выкидыш становится следствием его повышенной активности. Дефицит прогестеронаопределяется еще в период планирования ребенка, поэтому нарушенный гормональный баланс желательно восстановить перед зачатием.
2. Болезнетворные инфекции. Если в организме сексуальных партнеров преобладает инфекция, которая передается при половом контакте, то высока вероятность инфицирования плода уже на раннем сроке беременности. В результате эмбрион погибает на 5 — 7 акушерской неделе, поэтому при планировании беременности так важна диагностика обоих партнеров, лечение по необходимости.
3. Генетический фактор. Если в организме будущего малыша нарушен хромосомный ряд, либо повышается активность мутирующего гена, то плод считается нежизнеспособным, происходит выкидыш.
4. Резус-конфликт. Довольно часто признаки выкидыша на ранних сроках беременности прогрессируют именно по этой причине. Объясняется это просто: если у мамы положительный резус-фактор, а у папы – отрицательный, то малыш может перенять его от отца. Получается, что положительные антитела матери вступают в так называемый «конфликт» с отрицательными антителами конфликта, в результате может произойти выкидыш (как правило, в 80% подобных клинических картин).
5. Инфекционные заболевания и острые воспалительные процессы, сопровождаемые повышением температуры тела, часто становятся причиной выкидыша в самом начале беременности. Симптомы заболевания является следствием общей интоксикации организма, поэтому ослабленный ресурс не способен удержать эмбрион, происходит самопроизвольный выкидыш.

Однако это далеко не все факторы, которые приводят к преждевременному прерыванию беременности. Такой итог часто становится результатом неправильного образа жизни пациентки, в частности:

Именно поэтому каждая женщина, стремящаяся к материнству, должна бдительно отнестись к периоду планирования семьи, чтобы уже в «интересном положении» избежать активности таких патогенных факторов.

Если врач констатирует факт, что имеет место угроза прерывания беременности, лечение должно последовать незамедлительно, причем высока вероятность, что женщину отправят на сохранение беременности в стационар.

Важно! Независимо от причин, которые вызвали угрозу прерывания беременности, нужно обязательно пройти курс лечения и соблюдать все рекомендации врача в дальнейшем.

Симптомы патологии

Подтвердить или опровергнуть угрозу выкидыша может только врач, проведя обследование пациентки. Но о своем аномальном состоянии беременная женщина может догадываться еще в домашних условиях.

Что может ее так встревожить?

• кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности, обильности;
• нарушение температурного режима, лихорадка;
• тянущие боли в нижней части живота;
• головокружение;
• спутанность сознания, обмороки.

Симптомы угрозы выкидыша достаточно красноречивы и игнорировать их нельзя.

Симптомы красноречиво свидетельствует о том, женщина должна обратить внимание на свое здоровье, своевременно лечь на сохранение и пройти полный курс лечения, предписанный квалифицированными специалистами строго по показаниям.

Как правило, такие тревожные признаки проявляются неожиданно, а женщина уже не может что-либо предпринять для предотвращения этого патологического явления. Но, если она будет внимательней к своему организму, то спасет жизнь малышу при угрозе выкидыша. Например, обратиться к врачу необходимо в том случае, если присутствуют тянущие ощущения в нижней части живота, либо коричневые выделения из влагалища густой консистенции. Аналогичная проблема возникает при повышенном тонусе матки.

Как правило, решение начинается с выполнения внепланового УЗИ, которое позволяет с предельной точностью охарактеризовать патологию и предположить причины ее возникновения в женском организме.

Читайте также статью: «Чем опасен эндометриоз матки и возможна ли беременность с таким желанием?»

Промедление в этом вопросе может стоить ребенку жизни, да и здоровье будущей мамочки будет усугублено. Именно поэтому при первых признаках угрозы прерывания беременности следует незамедлительно обратиться к ведущему гинекологу, не дожидаясь планового осмотра.

Если угроза выкидыша все же привела к неприятному исходу, то несостоявшаяся мамочка обязана получить на руки все медицинские заключения, справки и прочие документы, в которых зафиксирован и диагноз, причины и последствия. Это нужно для того, чтобы учесть все негативные моменты при наступлении следующей беременности и принять меры для предотвращения невынашивания.

Такие записи могут содержать некий код или шифр. Таким способом кодируют диагнозы в соответствии с МКБ-10 — Международным Классификатором Заболеваний 10-го пересмотра. И женщина должна знать, что угроза выкидыша также имеет свой код согласно МКБ-10 и не стоит пугаться этих цифр, просто нужно уточнить у доктора, что именно они значат.

Диагностика

В зависимости от конкретной ситуации и выявленных на первом этапе обследования отклонений в состоянии здоровья, может назначаться более широкий спектр исследований.

Если же месячные приходят с задержкой, сопровождаются острым болевым синдромом и сгустками крови из влагалища, то, скорее всего, имел место самопроизвольный выкидыш. Врачи в таких клинических картинах часто говорят, что плодное яйцо попросту не прижилось (не прикрепилось) в женском организме.

При обнаружении кровяного сгустка женщина должна в срочном порядке обратиться к своему гинекологу и достоверно выяснить, а не требуется ли дополнительная чистка.

Важно! Также не лишним будет контрольное УЗИ органов малого таза!

Если врач диагностирует выкидыш на ранних сроках, как происходит патологический процесс в женском организме? Как правило, женщина не подозревает о своем «интересном положении», ожидая прихода ежемесячной менструации. В отдельных ситуациях она так и не узнает о случившемся выкидыше, поскольку умеренную боль внизу живота и обильное кровотечение относит к симптомам менструации.

Как правило, симптомы выкидыша на ранних сроках беременности выражены нечетко, при этом очень похожи на признаки ПМС. Однако каждая женщина должна следить за объемом кровопотери, чтобы в случае чего немедленно отреагировать на обильное кровотечение. Врачи в таких ситуациях прибегают к медикаментозной терапии, которая обеспечивает устойчивый эффект сразу же после начала приема.

До беременности

Риск угрозы прерывания беременности можно снизить до минимума еще на этапе ее планирования, если пройти необходимые обследования:

• посетить гинеколога;
• сдать мазки на флору и инфекции;
• передающиеся половым путем;
• сделать УЗИ.

Потребуются и лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на ВИЧ;
• сифилис;
• гепатиты В и С;
• краснуху;
• токсоплазмоз;
• цитомегаловирус.

Если врач сочтет необходимым, исследуется также гормональный фон, система свертывания крови и иммунитет.

Важно! Если вы уже сталкивались с проблемой невынашивания беременности и перенесли самопроизвольный выкидыш или неразвивающуюся беременность, то помимо перечисленных обследований обязательно проводится генетическое консультирование (его надо пройти вместе с супругом).

Во время беременности

При возникновении симптомов угрозы выкидыша во время беременности дополнительно к обязательным при любой беременности обследованиям назначаются исследование крови на гормоны, антитела к фосфолипидам – этот анализ позволяет установить, нет ли так называемого антифосфолипидного синдрома – состояния, при котором иммунная система матери отторгает плод.

Все беременные женщины должны пройти так называемый пренатальный скрининг – исследование крови, позволяющее косвенно судить о наличии у плода генетической патологии. При выявлении отклонений показателей пренатального скрининга может рекомендоваться амнио- или кордоцентез – исследования, при которых прокалывают переднюю брюшную стенку, стенку матки и забирают околоплодные воды (при амниоцентезе) или пуповинную кровь (при кордоцентезе).

Возможно, Вас заинтересует статья: «Кандидоз при беременности: чем опасен и как его лечить».

Осмотр шейки матки позволяет исключить формирование истмико-цервикальной недостаточности. Ультразвуковое исследование дает информацию о наличии тонуса матки, состоянии шейки матки, возможной отслойке плодного яйца или плаценты, а также позволяет оценить состояние плода.

При развитии угрозы прерывания беременности широко используется кардиотокография – исследование, которое дает представление о сокращениях матки и состоянии плода. Токографию используют для контроля за эффективностью лечения.

К сожалению, даже при тщательном обследовании не всегда удается выявить причину невынашивания беременности, но пытаться сделать это необходимо, в противном случае ситуация может повториться.

Лечение

Для лечения при угрозе выкидыша могут назначаться лекарства-спазмолитики, а также гормональные препараты.

Беременная женщина должна тщательно прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Сохранение беременности в стационаре может потребоваться тогда, когда у беременной проявляются некоторые опасные симптомы: тянущая боль внизу живота, сравнимая с ощущениями с менструацией, ломота в пояснично-крестцовом отделе, сильные сокращения матки, появившиеся вдруг кровянистые выделения.

Такие симптомы должны сразу же предупредить женщину о том, что возникла угроза выкидыша (если симптомы сильные, то возможно, что это несчастье уже произошло). Но в любом случае, женщину необходимо госпитализировать под наблюдение врачей.

Что делать при угрозе прерывания беременности? Уже тянущее чувство в животе должно насторожить будущую мамочку, стать поводом для обращения к узкопрофильному специалисту.

При угрозе выкидыша лечение проводят в специализированной клинике. При необходимости женщину кладут на «сохранение». В больнице беременной будет обеспечен максимально щадящий режим (вплоть до постельного), назначены препараты, снимающие повышенный тонус матки, витамины и т.д. в зависимости от причины нарушений.

В ряде случаев, например при истико-цервикальной недостаточности, может потребоваться хирургическое вмешательство (наложение швов на шейку матки и т.д.).

Будущих мам с привычным невынашиванием также госпитализируют «на сохранение» в отделения патологии беременности родильных домов или отделения невынашивания специализированных женских центров.

Медикаментозное

Назначение эффективной терапии последует незамедлительно. Прежде всего, это покой будущей мамочки и дополнительный прием успокоительных средств, в частности, валерианы или пустырника.

Если по результатам УЗИ становится очевидно, что матка пребывает в повышенном тонусе, врач в индивидуальном порядке назначает свечи с Папаверином или Но-шпу, ведь именно эти медицинские препараты позволят несколько расслабить гладкую мускулатуру, прекратят ритмичные сокращения матки. Гинипрал и препараты магния используются позднее, поскольку их применение на раннем сроке беременности нежелательно.

Читайте также статью: «Как бороться со стрессом при беременности без вреда для здоровья?»

Утрожестан при угрозе прерывания беременности также демонстрирует высокую эффективность, поскольку в своем гормональном составе содержит жизненно необходимый для сохранения беременности прогестерон. Именно он поддерживает жизнедеятельность плода, устраняет сокращение матки, предотвращает выкидыш на любом сроке. Принимать медикамент можно только по рекомендации врача, иначе по незнанию можно только навредить своему еще не рожденному крохе.

Также не лишней будет интенсивная витаминотерапия для повышения иммунитета матери и плода в утробе, причем обратить особое внимание следует на такие поливитаминные комплексы, как Элевит, Магне В6, Витрум, Дуовит, прочие.

Если в больничном листе имеет место код МБК, означающий угрозу прерывания беременности (это может быть 020.0 — угрожающий аборт), врач только рекомендует лечь на сохранение, а окончательное решение за будущей мамочкой. Конечно, желание ложиться в больницу не всегда присутствует, однако другого выхода для сохранения жизни ребенка порой просто нет. Так что не стоит рисковать детской жизнью, тем более это патологическое состояние без труда устраняется при грамотном врачебном подходе и бдительности беременной женщины.

Профилактика

Очень важно при появлении первых неприятных симптомов обратиться к доктору или вызвать скорую помощь. Женщина должна полностью исключить любые физические нагрузки.

Важно! При малейшей угрозе прерывания беременности врачи советуют соблюдать постельный режим.

После определения причин угрозы выкидыша на ранних сроках доктор назначает специальное лечение. Чаще всего оно заключается в приеме препаратов прогестерона. Как правило, будущую маму помещают в стационар под наблюдение врачей для проведения мероприятий по сохранению беременности.

Женщине могут назначить дополнительные обследования, в частности внутриматочное ультразвуковое исследование. В отдельных случаях для сохранения беременности возникает необходимость в проведении хирургической операции накладывания швов на шейку матки.

Лечить такое заболевание сложно, а консервативные методы не всегда уместны. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют позаботиться обо всех мерах профилактики.

Для успешного зачатия необходимо:

• всегда оставаться в хорошем настроении, не нервничать по пустякам;
• принимать витамины в таблетках, натуральных продуктах;
• пролечить основное женское заболевание, если таковое имеется;
• избегать повышенных физических нагрузок и эмоциональных встрясок;
• позаботиться о лечении и профилактике инфекций у полового партнера.

Если грамотно подойти к планированию долгожданной беременности, то риск выкидыша будет минимален. Если же он присутствует исключительно по состоянию здоровья, то желательно уже в первом триместре лечь на сохранение и оставаться под наблюдением врачей.

Профилактика выкидышей должна начинаться как минимум за год до зачатия, когда разумные родители, как рачительные хозяева, готовят свой организм к приему долгожданного гостя.

Важно! Здоровье будущего ребенка тесно связано с эмоциональным и  психическим настроем женщины на здоровую беременность.

Профилактика выкидышей в эмоциональном плане исключительно важна и во время беременности: радостное и уверенное ожидание ребенка, постоянные и тихие беседы с ним, приветствие каждого толчка, ласковые поглаживания живота матерью и отцом и старшими детьми — все это жизненно важно для будущего малыша.

Помните, согласно последним научным исследованиям, будущий ребенок все слышит, все чувствует, все понимает гораздо раньше, чем считалось прежде.

Хотя ни дня не должно быть без физической активности, профилактика выкидыша требует разумных ограничений. В дни, соответствующие менструациям до начала беременности, не следует проводить никаких физических упражнений, кроме тренировки глубокого дыхания и чередования напряжения и расслабления во время отдыха. Для тех женщин, у которых прежде была угроза выкидыша, это вопрос первостепенной важности.

Не увлекайтесь физической активностью, лучше делать несколько упражнений, но подольше, медленно наращивая нагрузки. Самое лучшее упражнение — энергичные прогулки (без переутомления) на свежем воздухе.

Профилактика выкидыша означает отказ от резких движений в самом начале беременности, нельзя:

•  слишком резко тянуться вверх руками;
•  быстро вставать из ванны;
•  слишком быстро бегать;
•  кататься на коньках, лыжах, велосипеде, лошади (есть опасность упасть).

Лучше не ходить гулять в скользкую погоду. Купите удобную обувь на плоской подошве, которая не скользит, оставив модные туфли на высоких каблуках до лучших времен.

После выкидыша

Прежде всего, вы должны подождать со вступлением половое сношение, по крайней мере 2 недели (не следует также применять в течение этого периода тампоны). Некоторые женщины возобновляют половую жизнь только после первой менструации после выкидыша, которая обычно появляется через 4-6 недель после потери беременности.

Овуляция обычно предшествует менструации, так что после выкидыша существует опасность быстрой последующей беременности. Специалисты рекомендуют применять методы контрацепции по крайней мере три, четыре месяца после выкидыша.

Следует признать, что существуют известные риски, связанные с быстрым наступлением следующей беременности после выкидыша. Но подождать является предпочтительным не по медицинским показаниям, а по психологическим причинам.

Женщина после потери беременности обеспокоена тем, что будет дальше. Она чувствует страх и постоянно спрашивает себя, сможет ли она снова забеременеть и родить ребенка. Это ненормальное психическое состояние, которое не способствует упорядоченному развитию беременности.

Важно! Выкидыши обычно не обуславливают друг друга. Первый выкидыш не значит, что со следующей беременностью будет так же.

После трех последовательных выкидышей шансы родить ребенка составляют 70%, четырех – 50%. Если вы потеряли первую беременность в первые три месяца, то риск потерять еще одну беременность лишь немного выше, чем у остальных. Таким образом, хотя нет никакой гарантии, что другая беременность будет проходить без каких-либо помех, выкидыш не отменяет шанс на счастливое материнство.

 

 

 

vpolozhenii.com

---

• 
  Кариес зубов причины
• 
  Соевое мясо чем полезно
• 
  Можно ли лицо протирать зеленым чаем
• 
  Вред ртуть
• 
  Белковая пища список продуктов при беременности
• 
  Постоянная субфебрильная температура
• 
  Суп гороховый можно беременным
• 
  Эфирные масла для увеличения бюста
• 
  Как делать татуировки хной
• 
  Как и когда принимать рыбий жир
• 
  Для волос как применять масло жожоба