Как Восстановить Проходимость Маточной Трубы? Проходимость маточных труб как восстановить


Восстановление проходимости маточных труб

Акушерство и гинекология
  • Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)

Женщины, переболевшие воспалением яичников, перенесшие аборты и другие внутриматочные вмешательства, могут столкнуться с проблемой трубного фактора бесплодия. О трубном факторе бесплодия речь идет в тех случаях, когда трубы по разным причинам не способны продвигать яйцеклетку в матку.

Трубное бесплодие – это не только механическое заращение просвета трубы, а несостоятельность эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность трубы. В норме этот эпителий (которые еще называется реснитчатым) направляет яйцеклетку к матке, так как сама она не способна двигаться. Сначала наружные отделы маточной трубы – фимбрии – как руки «захватывают» яйцеклетку, вышедшую из яичника во время овуляции. Затем ворсинки внутри трубы «продвигают» яйцеклетку по трубе по направлению к матке. Сперматозоид «ожидает» яйцеклетку в той части маточной трубы, которая несколько ближе к матке. Если наши «герои» встретились (а встреча эта чаще всего и происходит в части маточной трубы, приближенной к матке, процесс еще не завершен – формируется зигота. Реснитчатый трубный эпителий продолжает работать. Его задача состоит в том, чтоб снова двигать оплодотворенную яйцеклетку в матку, где она прикрепиться (бластоциста), и, в последующем, из нее разовьется плод. Если этого продвижения не происходит – наступает трубная, внематочная беременность. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается в просвете маточной трубы.

Для проверки проходимости маточных труб используется несколько техник:

  1. Лапароскопия и хромогидротубация
  2. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия
  3. Метрогистеросальпингография

Проверяя проходимость маточных труб, не только констатируется факт их механический «открытости», но и проводится промывка труб от остатков менструации, слизи, фибрина.

Преимущества и недостатки всех методик уже описаны на нашем сайте. Кратко напомню, что серьезным ограничением лапароскопии является необходимость применения наркоза или спинальной анестезии, а так же высокая стоимость, ограничением метросальпингографии является лучевая нагрузка (рентген-лучи). Поэтому эти методики не могут быть использованы многократно. Метод ультразвуковой гистеросальпингоскопии позволяет восстановить проходимость маточных труб при условии отсутствия грубых спаек. В нашей клинике имеется опыт восстановления проходимости маточных труб и наступления беременности путем проведения 3-6 циклов процедуры гистеросальпингоскопии (или гидротубации). Процедура достаточно хорошо переносится пациентками благодаря европейской стандартизированной методике выполнения без фиксации шейки матки на пулевые щипцы и использование гибких одноразовых маточных катетеров.

К сожалению, реснитчатый эпителий внутри маточных труб очень нежный. Повреждаясь, он не выполняет свои функции продвижения яйцеклеток. Именно поэтому особенно актуальна проблема атрофии этого эпителия. После перенесенного воспаления придатков вероятность необратимых изменений в маточной трубе равна по данным разных авторов 40 – 70%. Таким образом, если вам констатировали факт, что труба проходима, это совершенно не означает, что по ней сможет нормально двигаться яйцеклетка и полностью исключен фактор трубного бесплодия. К сожалению, оценить «качество» реснитчатого эпителия достоверно не представляется возможным в широкой практике. Труба очень тонка, просвет ее составляет несколько миллиметров. Даже если при лапароскопии «посмотреть» в маточную трубу при помощи специального оборудования, невозможно оценить, как точно будут двигать реснички яйцеклетку. Природа «не даст» нам возможность просчитать очевидно такую дату, к тому же, при подобной диагностике становится очевидной другая проблема – как не повредить маточную трубу – столь хрупкую и нежную структуру, как не навредить? Ведь основной постулат медицины Noli nocere.

Последние годы интенсивно развивается направление применения стволовых клеток. Ранее имелась возможность применять «чужие» клетки, добытые из тканей эмбрионов после аборта. Естественно, применяя чужой биологический материал, есть вероятность получения инфекции, аллергии, и этические аспекты никто не отменял. Но наука не стоит на месте. В периферической крови каждого человека содержится определенное количество стволовых клеток. С возрастом их количество резко уменьшается. Это связано с тем, что организм их постоянно «использует» для «залатования дыр» и «зализывания ран». Стволовая клетка способна перестроиться в любую поврежденную клетку, восстанавливая при этом орган. Учитывая уникальность стволовых клеток, введение их в полость матки и маточные трубы способствует восстановлению нарушенной функции. На современном уровне развития научных технологий есть уникальная возможность получать собственные стволовые клетки из собственной крови, в лабораторных условиях множить из и вводить для омоложения и регенерации тканей. К тому же, сами маточные трубы являются источником стволовых клеток (Source: Journal of Translational Medicine), просто необходим толчок для того, чтоб «разбудить» их, направить на собственное восстановление. Методики применения стволовых клеток в репродуктивной медицине продолжают стремительно развиваться.

Как можно заподозрить наличие трубного бесплодия и когда необходимо провести проверку проходимости маточных труб:

  1. Нормальный менструальный цикл и нормальные показатели спермограммы, но беременность не наступает на протяжении 12 месяцев «открытой» половой жизни
  2. Перенесенное воспаление придатков (с лечением или без)
  3. Перенесенные урогенитальные инфекции – хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея
  4. Наличие эндометриоза
  5. Операции в брюшной полости (аппендицит, удаление кисты яичника, другие операции на кишечнике)

ultraclinic.com.ua

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Восстановление проходимости маточных труб". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Гематома в матке на ранних сроках беременности Чаще всего слово «гематома» ассоциируется с какой-то серьезной травмой. Поэтому многие беременные женщины, услышав во время УЗИ на ранних сроках о том, что в матке обнаружена ретрохориальная гематома, начинают паниковать. И паника эта вполне понятна, ведь гематома в матке при беременности означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу...

Гематома в матке во время беременности. Чaще всeгo слoвo «гемaтoмa» aссoциируeтся с кaкoй-тo сeрьeзнoй трaвмoй. Пoэтoму мнoгиe бeрeмeнныe жeнщины, услышав во врeмя УЗИ на ранних сроках о том, что в маткe обнаружeна рeтрохориальная гeматома, начинают паниковать. И паника эта вполне пoнятна, ведь гeматoма в матке при беремeнности означает частичную отслойку плoднoго яйцa и угрозу прерывания....

Девочки, привет… у кого было гематома на матке? после кесарева прошло 2 месяца… кровотечение: в том месяце дня 4-обильно и в этом 3-й день идет кровь ярко алого цвета… ходила на узи-сказали не месячные, а кровотечение из гематомы на матке, ходила платно… потом пола к своему врачу, сказала ложиться в больницу-капельницы, на дневное не ложат((ребенка оставить не с кем… у кого был такой...

У меня после первых родов были гематомы в матке, сразу после родов вскрывали два раза подряд. Боли не выносимые, хуже схваток! Вот думаю во вторые роды так же будет или этого можно избежать??? С моим Г. разговаривать бессмысленно. Я на каждом приеме про эти гематомы говорю а она только к середине Б. услышала. Отправила к другому Г. та меня выслушала и отправила на какие то платные анализы… я...

Девчонки подскажите у кого нибудь были гематомы в матке и чем это грозит?Врач сказал из за тонуса появились гематомы (сгустки крови). Страшновато как то не вредит ли ребенку

Девочки, пожалуйста, поделитесь опытом, у кого находились гематомы в матке при беременности? У меня нашли в 11 недель, узи. И то только после того как одна из гематом закровила. На сохранение не лежала, моя бывшая врач даже больничный не предложила. Сказала тогда, что ты от меня хочешь? Я на твои гематомы никак извне повлиять не могу... Тогда искала другого врача, потом гематолог, анализы,...

Привет девочки!!! Подскажите пожалуйсто, может быть кто нибудь сталкивался с такой же проблемой.Я пошла на первый скрининг в 12 недель где мне сообщили о том что матка СНОВА в тонусе. Легла в больницу. Там новость открылась еще лучше!!! Гематома в матке. Я в первые услышала что такое бывает без падений и ушибов. Кровь не шла. Живот потягивало и все. В больнице сняли тонус, проставили курс...

Девчата помоги плиз, у кого такое было? Как лечили и сильно ли страшно оно для плода на ранних сроках? У меня подружка в положении, малыша безумно долго пытались зачать и вот чудо свершилось, срок по узи 8-9 недель, но у неё угроза и гематома в матке.Пролежала 10 дней у наших оленей, которые не лечат а колечат.Кололи глюкозу и больше ничего.Завтра на выписку, она не знает что же делать дальше.

Вот и попала я в больницу с болями в животе. Сделали УЗИ. В итоге гематома на матке, будут сохранять. Больше ничего не сказали. Кто с этим сталкивался? Что было, что делали?

Ходила на УЗИ, сказали что есть небольшая гематома в матке... Я нахожусь на 8-ой неделе. Врач УЗИ сказала, что это может быть из-за того, что поднимала тяжёлое возможно, и что такое часто бывает.... Хотелось бы по интересоваться у тех, кто сталкивался... Проходит ли она? И как прошло дальнейшее созревание плода? Спасибо.

Девочки мне сказали что гематома по правой стенки матки и тонус, беременность 9-10 нед. Это мне видать так почистили в прошлый раз при зб.Девочки а гематома это теперь значит что меня в больницу положат или как лечить будут? У кого было поделитесь опытом пожалуйста. И как прошла ваша беременность с гематомой?

Я уже создовала такую тему. Многие написали, что при лечении все за 2-3 недели прошло. Так вот у меня ситуация обратная, гематома была 15*7мм, а сегодня ее размер 21*12мм. Постельный режим у меня дома (не пишите про стационар), постоянно лежу. Интересуют результаты именно тех у кого гематома увеличилась? Многие пишут про препарат транексам, что хорошо рассасывает гематомы, но у нас продают...

Сегодня было плановое узи (отслеживали динамику). Малыш растёт, КТР 17,29мм, сердцебиение хорошее, малышик шевелитсяПо сравнению с прошлым узи мы выросли и начали шевелиться) Есть и плохие новости… Первая гематома уменьшилась немного с 15х6мм до 12х6мм. Но снизу рядом с внутренним зевом появилась новая гематома 11х6ммРасстроилась опять сильно( Радует только то, что эти поганые гематомы никак не...

Привет! Лежу в больнице на сохранении. Пошла вчера коовь привезли в больницу и тут меня «обрадывали» ЗБ сказали огромная гематома и ничего больше не видно. Сегодня сдела еще раз узи сказали гематома большая, но при этом беременность развивается, хгч хороший ттт… узистка сказала или гематома рассасется или будет выкидышь… У кого была похожая ситуация, что в итоге? Беременность 5-6 неделек

у меня на 6 недельке обнаружили гематому в матке которая стремительно выходила оттуда и пыталась забрать с собой бебика(((( но меня положили на сохранение и спасли его с помощью прогестерона, и кровотечения останавливали с помощью транексама)  сейчас выписалась и пью витаминки витрум но меня беспокоит то что малышь развивался с гематомой((( опасно ли это и есть кто у кого похожая ситуация???

на днях была у врача, она сделала узи, поставила срок 7 недель и сказала что в матке еше есть гематома.я как то не додумалась спросит опасно ли это или нет.а шас сижу и переживаю.может у кого так было чем дело закончилось?

Как уже знают те, кто читал предыдущие темы, выходные я провела в больнице. Напишу подробно как все случилось, и возможно кто-нибудь поможет ответить на возникшие у меня вопросы. Сразу напишу почему не спросила врача: а) я была в шоковом состоянии и вопросов у меня не было, я вообще с трудом соображала б) живу в Голландии, общаюсь с врачами на голландском, и не всегда знаю терминологию и...

Девочки привет! начну с начала-я на 5 неделе загремела в стационар на сохранение с выделениями всех цветов радуги от желтого до кремово-розового… покололи но-шпу пару дней, далее 3 недели папаверин. выделения на месте… пару раз были как при месячных, прямо кровища, что вызывало у меня практически истерику. колят кровоостонавливающие и снова мазня! я по моему не ревела только во сне, настолько...

Девочки, всем привет и простите, кому не отвечала! Пошла 15 ноября на узи, мне сказали у меня отслойка хориона и увезли из клиники в больницу на скорой!!! Лежала я 11 дней, уколы кололи, гематома, она же отслойка, до конца не прошла, но сказали она стареет! Живот чуть побаливает иногда, тяжелое поднимать нельзя, постельный режим нужен! Если у кого то была такая же проблема, напишите плиз, чем...

Девочки лежу на сохранении уже третью неделю.Диагноз ретрохориальная гематома. Сначала вроде уменьшилась, потом стала опять расти. У кого так было? Рассосалась она в итоге? Какие у вас были размеры гематомы? Я очень расстроена. Срок 14 недель.

www.baby.ru

Как Восстановить Проходимость Маточной Трубы?

25 декабря 2007, 12:23

В начале августа попала в гинекологию с диагназом прерванная трубная беременность. Сделали полостную операцию. Удалили левую трубу. После прошла 2 курса реабилитации (физио, электрофорез с Химотрипсином и т. д. ), В середине декабря сделаа МСГ, диагноз: труба на всем протяжении контрастируется, извитая, контраст в брюшную полость не излился, утолщения в виде гидросальпингса. Один врач рекомендует делать лапароскопию, говорит все остальное бесполезно. Другой врач отговаривает, говорит, что мало времени прошло и то что надо еще лечить: грязи и т. д. Вопрос: стоит ли делать лапароскопию, может есть шанс восстановить проходимость другим способом без хирургического вмешательства? Вопрос: не рано ли делать лапароскопию, если с момента полостной операции прошло 4, 5 месяца?

У нас Вы можете задать любой вопрос высококвалифицированному врачу - гинекологу и получить оперативную онлайн консультацию! Посмотрите уже существующие вопросы в сообществе или задайте новый вопрос на странице Вопросы гинекологу!

Ответ врача:

25 декабря 2007, 12:23

Консервативно - бесполезно. Лапароскопически - тоже есть свои ньюансы. В рамках этого форума достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу, восстановление проходимости после сактосальпинкса) и тд и тд и тд. Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключениии хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее. 1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки. 2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. И чем длиннее описание "борьбы" со спайками в протоколе хирургического вмешательство, тем более вероятно, что спайки образуются вновь. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов. 3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднесит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препядствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает. 4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным. Ну а выводы, по поводу заключения “ маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами. С уважением, к. м. н. Б. Каменецкий Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 336- 30- 50 / Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /

www.medkrug.ru

ВЕБИНАР "Проходимость маточных труб: как восстановить?"

Описание

Ознакомьтесь с началом вебинара:

На вебинаре обсуждались следующие темы:

  • Как влияет проходимость труб на зачатие?
  • Почему возникает трубное бесплодие?
  • Особенности образования спаек после операций
  • Воспалительные процессы и непроходимость маточных труб
  • Почему образуются спайки при половых инфекциях?
  • Методы диагностики различных возбудителей
  • Уреаплазмы, микоплазмы и хламидии: как обнаружить?
  • Выявляем антитела к половым инфекциям
  • Как оценить проходимость маточных труб?
  • УЗИ при спаечном процессе
  • Специальные пробы для выявления спаек
  • УЗ-гистеросальпингоскопия в оценке проходимости маточных труб
  • Гистеросальпингография
  • Лапароскопия при трубном бесплодии
  • Чем «рассосать» спайки?
  • Профилактика спаечного процесса и контрацепция
  • Гель против спаек
  • Безопасный секс и предупреждение ЗППП
  • Планирование беременности после внематочной
  • ЭКО при непроходимости маточных труб
  • Гидросальпинкс и удаление труб перед ЭКО

Были заданы следующие вопросы:

Вопрос: Как определить есть ли непроходимость труб, и какие симптомы для их выявления?

Ответ: Трубы становятся непроходимы из-за наличия спаечного процесса внутри них самих, а также в брюшной полости и в малом тазу. Спаечный процесс проявляется болями внизу живота и бесплодием. С целью определения проходимости маточных труб выполняют УЗ-гистеросальпингоскопию (УЗГСС) и гистеросальпингографию (ГСГ).

Вопрос: Стоит ли проверять маточные трубы с целью забеременеть после 40 лет?

Ответ: после 40 лет стоит оценивать фолликулярный запас яичников, так как с годами он истощается. С этой целью надо сдать антимюллеров гормон (АМГ). При истощении яичников он будет ниже нормы.

Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации

dao.olga-pankova.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа