Противопоказания к брекетам: Заблуждения и противопоказания к лечению брекетами

Кому нельзя ставить брекеты?

20 июня 2022

Стоматология Подмосковье

150040,
Россия,
Ярославская область,
Ярославль,
ул. Некрасова, д.41

+7 4852 [email protected]

Стоматология Подмосковье

150040,
Россия,
Ярославская область,
Ярославль,
ул. Некрасова, д.41

+7 4852 [email protected]

Противопоказания к установке брекет-системы делятся на два типа: абсолютные и относительные.

Брекеты нельзя устанавливать ни при каких условиях, если у пациента имеются:

1. Заболевания костей (например, остеопороз, остенекреноз, дисплазия костной ткани. Дело в том, что при ношении брекетов очень важно быстрое и полноценное восстановление кости, ведь в процессе лечения зубы перемещаются из одного участка челюсти в другой и освободившиеся «полости» постепенно зарастают костной тканью. Если у пациента есть заболевания костей, то естественный процесс восстановления нарушается и лечение просто не принесет результатов.
2. Тяжелые системные заболевания, например, болезни крови, туберкулез, ВИЧ, патологии иммунной, эндокринной систем. Иммунная система занята тем, чтобы бороться с основным заболеванием и сил на процесс изменений в полости рта просто не остается. Из-за этого появляется воспаление десен, может развиться кариес. Зубы становятся подвижными, их движение сложно контролировать. А при онкологических заболеваниях часто снижается регенерация костной ткани.
3. Острые психические расстройства. Есть риск, что пациент, чье психическое состояние нестабильно, не сможет соблюдать рекомендации ортодонта.
4. Много отсутствующих зубов. Если зубов в полости рта мало, то ортодонту просто не к чему крепить брекеты. Иногда проблема решается за счет установки микроимплантов, которые можно использовать в качестве дополнительной опоры. Но если зубов осталось меньше половины, скорее всего, провести лечение не получится.

Относительными противопоказаниями считают состояния полости рта и зубов, которые поддаются корректировке, устранению или проходят самостоятельно, через некоторое время. В их число входят:

• не санированная полость рта — больные зубы и десны нуждаются в лечении и только после этого можно будет поставить брекеты. Также стоит помнить, что брекеты затрудняют гигиену полости рта, а значит, есть риск развития кариеса, воспалений. И в процессе ношения системы проблемы будут прогрессировать;
• зубы с большим количеством зубного налета — перед установкой брекет-системы ортодонты в обязательном порядке направляют пациента на профгигиену. Крепить замочки можно только к чистым зубам, иначе «запечатанные» под ними микробные отложения будут разрушать эмаль.
• плохая гигиена — после установки брекет-системы во рту становится больше участков для скопления зубного налета. Если пациент будет плохо очищать замочки и пространство, их окружающее, то налет начнет превращаться в камень, который считается идеальной средой для размножения вредных бактерий. Если ортодонт видит, что пациент плохо следит за полостью рта, он направляет его к гигиенисту, а тот обучает правилам ухода и только после этого установка брекетов становится возможной.
• пародонтит — воспаление десны, связок и кости, окружающих корень зуба. Из-за воспаления костная ткань начинает разрушаться и это приводит к расшатыванию зубов, а дополнительная нагрузка от брекетов только провоцирует их выпадение.
• аллергия на металлы — явление редкое, но… Металлические брекеты, как правило, изготавливаются из сплавов, содержащих никель. У некоторых пациентов может быть на него аллергия. Эту проблему можно решить путем подбора конструкций, не содержащих никеля, либо установкой брекетов из сапфира, керамики или пластика.
• беременность — гормональная перестройка часто провоцирует воспаления в полости рта, поэтому носить брекеты в этот период нежелательно. Но их и не снимают, если женщина забеременела в период ношения, просто визиты к ортодонту придется сделать более частыми.

Можно ли поставить брекеты, если у пациента есть импланты или коронки?

Коронки не являются противопоказанием, хотя крепить брекеты довольно сложно на металлических или металлокерамических коронках. В этом случае стоматолог может использовать специальные кольца. Однако учитывайте, что после снятия брекетов коронки скорее всего придется заменить, так как они могут не «вписаться» в новый прикус. Импланты также не мешают коррекции, ортодонт учитывает их наличие в плане лечения. Однако бывает так, что приходится импланты удалять, а затем устанавливать повторно, уже после снятия брекетов.

В каком возрасте еще можно поставить брекеты?

Верхняя возрастная планка для лечения брекетами отсутствует. Можно поставить систему и в 40, и в 50, и в 60 лет. Главное, чтобы у пациента не было противопоказаний, перечисленных выше.

Противопоказания к установке брекетов — энциклопедия Ochkov.net

Брекеты широко применяются для коррекции прикуса и выравнивания зубов. Это один из самых эффективных методов ортодонтического лечения. Но существуют противопоказания и ограничения к установке брекетов. О них и пойдет речь в этой статье. 

В этой статье

• Кому нужны брекеты?
• Брекеты для зубов — противопоказания существуют
• Абсолютные противопоказания к установке брекетов
• Относительные противопоказания к ношению брекет-систем

Кому нужны брекеты?

Система брекетов — это ортодонтический аппарат, который предназначен для коррекции аномалий прикуса (смыкания зубных рядов), выравнивания отдельных зубов, закрытия больших промежутков между зубами.

Классическая брекет-система состоит из замочков-брекетов, крепящихся к поверхности каждого зуба на стоматологический клей, и металлической дуги, обладающей памятью формы. Дуга фиксируется в замочках и давит на зубы. Под давлением происходит их постепенное выравнивание.

Брекеты ставят обычно подросткам после 11-12 лет. Именно в этом возрасте у детей полностью сменяются молочные зубы на постоянные. Но при этом зубочелюстная система, связки, мышцы, костная ткань еще достаточно эластичны и податливы, поэтому под давлением брекет-системы смещение зубов в правильное положение происходит относительно легко. Взрослым современная стоматология позволяет брекеты ставить почти в любом возрасте. Но следует учитывать, что после 18 лет зубочелюстная система уже не столь податлива и пластична. Поэтому коррекция тех нарушений, которая у детей займет один год, у взрослых потребует 2-3 лет ортодонтического лечения. Но ради красивой улыбки многие готовы на длительное ношение брекетов.

Брекеты для зубов — противопоказания существуют

Есть миф, что ставить брекеты можно всем желающим. Но это не так. Установка брекетов взрослым или детям — это лечение. Как и любая медицинская процедура, она имеет противопоказания. Если их не учитывать, можно нанести вред здоровью. Поэтому хороший стоматолог-ортодонт в проверенной клинике сначала тщательно соберет анамнез, изучит состояние зубов, наличие хронических заболеваний у пациента, определит возможные ограничения к установке брекет-системы. Только после этого он сможет сделать вывод — ставить ли брекеты конкретному пациенту или этого делать нельзя.

Абсолютные противопоказания к установке брекетов

Абсолютными называют такие противопоказания, которые делают применение брекет-систем для коррекции прикуса невозможным.

• Отсутствие зубов.

Замочки — важнейший элемент брекет-системы — крепятся к зубам. Если в полости рта многие зубы утрачены, ортодонт просто не сможет зафиксировать ортодонтический аппарат. Кроме того, лечение может быть неэффективным. То есть пациент зря потратит время и деньги. Если зубы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который поставить протез или имплант.

• Психические заболевания и расстройства.

Нельзя ставить брекеты пациентам, которые из-за психической болезни не могут адекватно контролировать свои действия. Пациенты с шизофренией, подверженные психозам, неврозам, в период обострения могут попытаться самостоятельно снять брекет-систему. А это не только нарушит процесс коррекции прикуса, но и чревато последствиями для здоровья человека. Также безопасное ношение брекет-системы предполагает регулярный, тщательный уход за полостью рта. Если не чистить ортодонтическую конструкцию и зубы с соблюдением всех рекомендаций стоматолога, может развиваться кариес, гингивит, пародонтит. К сожалению, люди с психическими заболеваниями зачастую не могут самостоятельно ухаживать за полостью рта с необходимой тщательностью.

• Эндокринные, иммунные болезни.

Диабет, патологии щитовидной железы и другие болезни, при которых нарушаются функции иммунитета и эндокринной системы, ухудшают состояние костных тканей и кровеносных сосудов. Во время ортодонтической коррекции повышен риск воспалительных процессов мягких тканей, ослабления связочного аппарата (он удерживает зуб в лунке). В результате вместо коррекции прикуса можно потерять зуб.

• Патологии костей.

Если у человека костные ткани находятся в патологическом состоянии, они просто не выдержат смещения зубов или не смогут восстановиться после коррекции.

• Другие болезни.

Абсолютными противопоказаниями к установке брекетов являются также болезни сердца и сосудов, заболевания крови (нарушенная свертываемость, лейкоз), разные формы туберкулеза, онкозаболевания, опухоли, венерические болезни, ВИЧ. Иногда пациенты пытаются скрыть от врача-ортодонта наличие серьезных заболеваний. Делать этого категорически нельзя, потому что установка брекетов при таких проблемах может навредить здоровью.

Относительные противопоказания к ношению брекет-систем

Относительными называют такие противопоказания, при которых нельзя ставить брекеты в определенный период времени, пока у пациента есть какая-то проблема или ограничение. Как только проблема устранится, может быть проведено ортодонтическое лечение. Относительных противопоказаний к ношению брекетов много.

• Пародонтит.

Это воспалительное заболевание десен, при котором зубы могут расшатываться, а окружающие ткани разрушаться. Если установить брекеты, не вылечив пародонтит, можно потерять зуб из-за повышенной нагрузки на него.

• Плохая гигиена ротовой полости.

Правильная чистка зубов, уход за деснами, межзубными промежутками, элементами ортодонтической конструкции очень важны для здоровья зубов. Поэтому ставить брекет-систему можно только тем людям, которые осознают важность правильного гигиенического ухода и могут самостоятельно его осуществлять. 

• Кисты и гранулемы в полости рта.

Гранулема представляет собой воспалительное образование на верхушке зубного корня. Киста — плотная капсула, заполненная жидкостью, тоже расположенная у верхушки корня. Лечение брекетами может привести к патологическому росту этих образований, к тому, что заболевание перейдет в более тяжелую стадию. Ставить брекет-систему можно, только устранив любые воспаления в полости рта.

• Аллергия.

В редких случаях пациент может отреагировать на материал брекет-системы аллергией. В этом случае стоматолог-ортодонт просто подберет конструкцию из другого материала. Чаще всего аллергическая реакция бывает на металлические брекеты, тогда как сапфировые или керамические считаются гипоаллергенными.

• Бруксизм.

Так называют состояние, при котором человек ночью скрипит зубами. Если во рту стоят брекеты, при бруксизме существует риск их повреждения. Таким пациентам в качестве альтернативного способа лечения стоматолог может рекомендовать ношение более прочных и мягких капп, которые не только исправляют прикус, но и уменьшают нагрузку на зубочелюстной аппарат.

• Болезни сустава, который соединяет висок и нижнюю челюсть.

При смещении зубов во время коррекции прикуса работа жевательных мышц может нарушиться еще сильнее. 

Относительные противопоказания к применению брекетов можно устранить. Если нет такой возможности или желания, существуют альтернативные способы ортодонтического лечения, к которым относятся элайнеры, трейнеры и ряд других. Необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту, подробно рассказать ему об имеющихся ограничениях. Врач проведет диагностику и порекомендует оптимальный вариант ортодонтической коррекции.

Источник:

• zubi-breketi.ru
• belgraviadent.ru
• studia-ulybki.ru
  
   

7: Показания и противопоказания для лечения

Глава 7

Показания и противопоказания для лечения

7.1 Введение

Врачи-практики, наблюдающие ненормальную ситуацию, склонны реагировать на нее лечением. Многие заболевания связаны с болью или дискомфортом или представляют опасность для жизни и здоровья, и в таких обстоятельствах показано прямое вмешательство.

Ортодонтические пациенты редко имеют такие нарушения жевания или речи, поэтому немедленная помощь не требуется. Следовательно, есть широкие возможности для наиболее полного рассмотрения всех «за» и «против» ортодонтического лечения для каждого конкретного пациента. Больной и его родители играют важную роль в принятии решения, поэтому необходимо хорошее обсуждение. Поскольку ортодонтическое лечение требует больших усилий, важно, чтобы пациент и его ближайшее окружение знали, о чем идет речь. Только после этого можно принять взвешенное решение о продолжении лечения. Если решение будет принято на такой основе, сотрудничество с пациентами значительно улучшится. Без такого полного сотрудничества маловероятно, что будет получен наилучший результат в ортодонтическом лечении. В этом контексте семейный стоматолог должен играть важную роль, несмотря на то, что он может быть не в состоянии справиться с лечением, и поэтому должен направить пациента к ортодонту для консультации и возможного лечения.

Множество факторов, влияющих. решение лечить или не лечить ортодонтически можно разделить на показания и противопоказания, на оба из которых влияют психосоциальные, стоматологические и функциональные влияния. Решение должно быть основано на тщательном взвешивании показаний и противопоказаний.

В этой главе обсуждается средний ортодонтический пациент, а не пациент с крайней аномалией, такой как расщелина, когда нет сомнений в необходимости ортодонтического лечения. Однако даже такие случаи обычно не требуют немедленного вмешательства.

7.2 Психосоциальные показания

Ровные зубы и гармоничный внешний вид лица в значительной степени способствуют привлекательности и красоте лица. Привлекательный внешний вид облегчает жизнь и дает больше возможностей для сбалансированного психологического развития. Это способствует контакту с другими людьми и способствует ощущению того, что их принимают.3 233

Например, при исследовании школьников было обнаружено, что учителя более позитивно относятся к привлекательным школьникам, чем к их менее привлекательным сверстникам.75 Они также ожидать лучших результатов от первого. Дети оценивают своих сверстников, которые отклоняются от нормы (в том числе ортодонтически), менее благосклонно; их тоже часто обзывают;342 взрослые ведут себя не так уж по-другому.

Самоуважение, которое накапливается с годами, определяется многими вещами, но основным является внешний вид. Однако это не означает, что люди с более привлекательными лицами пропорционально более эмоционально стабильны и интеллектуально сбалансированы344

В целом можно сказать, что улучшение внешности может способствовать повышению уверенности в себе и ощущению благополучия. 140 На самом деле, пациенты, получающие ортодонтическое лечение, часто упоминают об этом.

В восприятии красоты существуют большие различия между различными частями мира. В ряде западных стран, в частности в Северной Америке, крайне важен внешний вид. Физическая привлекательность определяет не только первоначальное впечатление, но и в значительной степени устанавливаемые контакты, шансы быть принятым в группу, получить работу, найти друзей и т. д. В западном мире ортодонтическое лечение может факт улучшить свои шансы в жизни.30

Классическая поговорка «Красота в глазах смотрящего» указывает на то, что представления о красоте относительны; аномалия, которая не беспокоит одного человека, может быть непосильным бременем для другого. Более того, изменение норм (моды) играет свою роль.

В основном в Америке кино- и телеиндустрия повлияла на представления о том, что желательно; здесь играют роль расовые различия (двойная пропозиция/эверсия у негров). Кинозвезды287 и королевы красоты309 предоставляют модели для норм желаемого; расовые различия (двойная пропозиция/эверсия у негров) оцениваются по прямому профилю, при котором зубы и губы перестают выступать на лице. Оценка неотобранных групп молодых мужчин и женщин привела к тому, что значения показали более широкий диапазон «хороших профилей».76

В нашей культуре привлекательными считаются обычные резцы верхней челюсти и, что менее важно, обычные резцы нижней челюсти. Диастемы, особенно между центральными резцами верхней челюсти, нежелательны. Незначительные аберрации в расположении резцов могут повлиять на общее впечатление о красоте лица.342

Родители, кажется, принимают расположение зубов своих детей как нормальное, с большей готовностью, чем стоматологи и ортодонты. 300 Кроме того, что касается профиля , вероятно, существует разница в оценках между пациентом и его кругом общения, с одной стороны, и стоматологами и ортодонтами, с другой. Непрофессионалы менее готовы объявить профиль ненормальным29.8 Во время консультации стоматолог всегда должен остерегаться чрезмерного акцентирования собственного мнения относительно того, требуется лечение или нет. Вместо этого разумнее всего тщательно изучить собственные взгляды пациента и родителей.

Общество, в котором человек циркулирует, в значительной степени определяет потребность в ортодонтическом лечении. На ситуацию влияет уровень благосостояния, значение внешнего вида и доступность профессиональных услуг. Большинство запросов относительно ортодонтического лечения поступают из-за того, что расположение передних зубов считается некрасивым.

Следует также понимать, что некоторые люди, в основном молодые люди, проецируют на свои зубы другие проблемы, не связанные с зубами. Сравнительно незначительная аномалия может быть источником многих трудностей, в то время как на самом деле существуют другие гораздо более серьезные проблемы, совершенно не связанные с зубами. Если было предпринято ортодонтическое лечение, результат не будет удовлетворительным, даже если стоматолог сочтет его таковым, потому что первоначальная проблема не была решена.

Взрослые иногда обращаются за лечением, поскольку ухудшение состояния пародонта приводит к изменению положения зубов, особенно к диастеме и искривлению губ с удлинением резцов верхней челюсти. Пациент обычно считает, что это имеет социальное и психологическое значение, а не стоматологическое. Это особенно верно, когда изменения рассматриваются как признак старости и вырождения.

Пожилые люди часто демонстрируют настолько мало зубов, что неровности не очевидны. Однако это не совсем верно в отношении резцов нижней челюсти, которые больше видны при разговоре и смехе, чем у молодых людей, которые склонны показывать свои резцы верхней челюсти. Причина, по которой большинство взрослых реже обращаются за исправлением неправильной формы резцов нижней челюсти, частично связана с изменением ценностей, которое приходит с возрастом. Поэтому очевидно, что психосоциальные показания должны учитываться в зависимости от возраста пациента. Маленькие дети, вероятно, не знают о своих зубах, когда больше доверяют мнению родителей. У подростков и взрослых положение обычно иное; у них обычно есть четкое личное представление о своих зубах.

Вышеприведенные замечания служат руководством, но в любом случае следует помнить, что человек имеет дело с проблемами отдельного человека, и следует приложить все усилия, чтобы увидеть эти проблемы с его точки зрения. Никто не должен соответствовать набору норм; часто иррационально соблюдать условности как ортодонта, так и человека или потенциального пациента.

7.3 Стоматологические показания

Ортодонтическое лечение проводится редко, чтобы избежать проблем с кариесом или заболеваниями пародонта. Ретенированные зубы и предотвращение травм или потеря резцов могут быть показаниями к лечению. В связи с восстановительной стоматологией может быть показано выравнивание или перемещение зубов. Ортодонтическое лечение до и после операции – отдельная тема.

7.3.1 Кариес

Было бы неверным утверждать, что кариеса будет больше, если зубы не идеально выровнены в зубной дуге. неровные зубы чистить труднее, чем ровные, но их можно хорошо почистить, приложив дополнительные усилия. Исследования студентов-стоматологов подтвердили это185. Благоприятным обстоятельством является также тот факт, что наиболее неправильной формы зубы обычно являются нижнечелюстные резцы, а также обычно наименее подверженные кариесу зубы. Хотя можно сказать, что плохая чистка неровных зубов приводит к обильному налету и последующему риску кариеса, это не является показанием для ортодонтического лечения, а скорее для улучшения плохой гигиены.

Хороший опыт лечения кариеса (минимальная предрасположенность к кариесу) является благоприятным фактором при ортодонтическом лечении. Использование приспособлений увеличивает вероятность декальцинации и кариеса, главным образом из-за повышенных трудностей при чистке зубов, а также из-за присущей приспособлениям тенденции вызывать увеличение удерживания налета на зубах. «Крепкий» зубной ряд меньше страдает от этих состояний, чем уже сильно восстановленный и/или декальцинированный. Само собой разумеется, что основным фактором хорошего лечения кариеса является благоприятная среда полости рта, то есть хорошие привычки в еде, достаточное количество невязкой слюны, защищенная фтором эмаль и внимательное отношение к зубам. Человек с ухоженным ртом обычно умственно выше, и это также является благоприятным показанием для проведения лечения.

7.3.2 Заболевания пародонта

Исследования, начатые для выявления взаимосвязи между ортодонтическими аномалиями и заболеваниями пародонта, не дали конкретных результатов. Это, вероятно, связано с тем, что большинство таких исследований проводится на студентах-стоматологах с обычно хорошей гигиеной полости рта. Делается вывод, что неровные зубы не связаны с проблемами пародонта, если гигиена полости рта либо очень хорошая, либо очень плохая.4 Однако, если исследовать обычных учащихся в школе и взрослых, связь между выравниванием зубов и гингивитом, по-видимому, существует у непрофессионалов. населения.6 335

При средней гигиене полости рта аномальное расположение зубов, вероятно, может быть фактором, способствующим разрушению периодонта. Следует сказать, что выравнивание неровных зубов само по себе не является средством предотвращения заболеваний пародонта, но предотвращение заболеваний пародонта лучше всего достигается путем достижения высокого уровня гигиены полости рта, по возможности с профессиональной поддержкой.

7.3.3 Ретинированные зубы

Третьи моляры чаще всего подвергаются ретинированию. Лечение не ортодонтическое, а хирургическое.

Вторые премоляры нижней челюсти могут подвергаться ретинированию после преждевременной потери предшественника. Затем может потребоваться ортодонтическое лечение.

Ретенированный постоянный клык верхней челюсти встречается примерно у одного из ста человек.78 Клык может без проблем оставаться на месте всю жизнь, но, тем не менее, должен находиться под наблюдением, поскольку могут развиваться фолликулярные кисты. Эти ретинированные клыки также могут вызывать резорбцию корней соседних зубов, если они продолжают прорезываться по своему аномальному пути. Как правило, ретенированные клыки целесообразно перемещать в зубной ряд в возрасте от 12 до 15 лет, предварительно обнажив их и при необходимости наложив тракцию.

Постоянные центральные резцы верхней челюсти могут быть смещены в результате травмы относительно своих предшественников и ретинированы. Также возможно и обычно показано перемещение этих зубов в их правильное положение после их обнажения, если только не развился анкилоз.

7.3.4 Риск травмы

При несчастных случаях с участием головы часто повреждаются резцы верхней челюсти. Вероятность этого увеличивается (более чем на 25%) в зависимости от степени, в которой резцы верхней челюсти вывернуты и меньше прикрыты губами.190 221 278 Следовательно, часто лучше начать ортодонтическое лечение раньше, чем обычно желательно, особенно если существует значительный риск травмы верхних резцов. Это чаще относится к мальчикам, чем к девочкам; больше с дикими, непоседливыми детьми, чем с тихими. Однако, как правило, раннее начало приводит к чрезмерно длительному времени лечения, что в конечном итоге предъявляет высокие требования к постоянному сотрудничеству.

7.3.5 Потеря зубов вследствие травмы

Потеря одного или нескольких передних зубов в раннем возрасте — в основном в результате травмы — впоследствии может быть показанием к ортодонтическому лечению. Часто предпочтительнее закрыть существующее пространство ортодонтически, а не использовать протез.

Если зуб потерян, когда формирование зубного ряда почти завершено, мостовидный протез может быть хорошим решением, особенно когда ортодонтическое лечение не показано по поводу какой-либо другой аномалии.

7.3.6 Ортодонтическая подготовка к протезированию или консервативному лечению

0003

Протезирование иногда может быть более удовлетворительным, если вовлеченные зубы выровнены и/или перемещены. Благодаря этому можно достичь технически или эстетически лучшего решения протезной проблемы. Приведены некоторые примеры таких показаний к ортодонтическому лечению.

После удаления первого постоянного моляра нижней челюсти второй моляр наклоняется мезиально. Если позже там должен быть предусмотрен мост, может быть желательно сначала выровнять второй моляр.

Агенезия боковых резцов верхней челюсти часто связана с центральной диастемой и мезиальной миграцией клыков верхней челюсти. Обычно в таком случае желательно сначала выполнить необходимые движения зубов (закрыть центральную диастему и сдвинуть клыки дистально), а затем установить подходящий протез.

Иногда бывает полезно выполнить небольшие перемещения зубов перед восстановлением дефектных зубов, чтобы облегчить подготовку коронок или других реставраций и обеспечить правильное расположение и форму контактных точек.

7.3.7 Ортодонтическое лечение, связанное с хирургическим лечением

Аномалия может быть настолько серьезной, что без хирургического вмешательства невозможно добиться приемлемого результата. Это особенно относится к взрослым, так как на них лицевая ортопедия уже не действует. При таком лечении важно выполнять пред- и/или послеоперационные движения зубов, чтобы добиться лучшего результата операции и в последующем обеспечить хорошую окклюзию. Иногда также будет необходимо дополнить лечение протезами.

У детей с крайней аномалией скелета (класс III) целесообразно не пытаться решить проблему с помощью ортодонтии, а стремиться к хирургической коррекции, хотя это обычно требует отсрочки лечения до завершения роста лица. Однако даже в этих случаях могут быть показания к незначительному ортодонтическому вмешательству, если видно, что таким образом можно улучшить местные условия в течение периода ожидания.

7.4 Функциональная индикация

Рассмотрение показаний, связанных с функцией, ограничивается дыханием, речью, ненормальными привычками, нарушениями прикуса и вынужденным прикусом, а также синдромом дисфункции нижней челюсти.

7.4.1 Дыхание ртом

Дыхание ртом вызывает попеременное увлажнение и высыхание слизистой оболочки передней поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти, что приводит к легкому гингивиту. к ротовому дыханию.

Ортодонтическая аномалия, связанная с неполным смыканием губ и предрасполагающая к дыханию через рот, должна, как следствие, рассматриваться для возможного лечения. Однако это не означает, что исправление аномалии всегда приводит к переходу на носовое дыхание.

7.4.2 Нарушение речи

Несмотря на то, что часто предполагается, что положение зубов влияет на качество речи, доказательств этому нет353. Более того, разнообразные нарушения речи носят преходящий характер. Многие люди с ортодонтическими аномалиями имеют вполне нормальную речь. Адаптация и компенсация позволяют преодолеть недостаток аномалии в той мере, в какой она влияет на речь.141 Хотя иногда этого недостаточно, и в таком исключительном случае ортодонтическое лечение может сделать возможным улучшение речи. Также много людей с хорошим прикусом, но чья речь оставляет желать лучшего.

7.4.3 Аномальные привычки

Предпочтительно пытаться остановить сосание пальца в течение длительного периода с помощью средств, отличных от установки ортодонтических приспособлений. Однако, если по другим причинам показано ортодонтическое лечение и установлен аппарат, привычка к сосанию почти всегда прекращается. В исключительных случаях простая пластина или непосредственно приклеенные острые выступы на небной стороне />

Только золотые члены могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Для всех возрастов — Ортодонтия доктора Пагана

Детская ортодонтия

Хотя точного возраста для начала ортодонтического лечения у детей нет, Американская ассоциация ортодонтов рекомендует посещать ортодонта в возрасте семи лет.

К этому возрасту у большинства детей смешаны молочные и взрослые зубы, что позволяет ортодонту диагностировать и устранять проблемы с зубами и челюстями раньше и без хирургического вмешательства.

Своевременное лечение позволяет вашему ортодонту:

• Скорректируйте и направьте рост челюсти вашего ребенка, чтобы постоянные зубы стали прямыми
• Регулировка ширины верхней и нижней арок
• Создайте больше места для скученных зубов
• Избежать необходимости удаления постоянных зубов в более позднем возрасте
• Коррекция сосания большого пальца и помощь в решении незначительных проблем с речью

Родителям не всегда легко узнать, требуется ли вашему ребенку ортодонтическое лечение.

Вот несколько вещей, которые могут означать, что вашему ребенку необходимо обратиться к ортодонту:

• Ранняя или поздняя потеря молочных зубов
• Тяжело пережевывать или откусывать пищу
• Ротовое дыхание
• Сосание пальца или большого пальца
• Скученные, смещенные или заблокированные зубы
• Челюсти, которые хлопают или издают звуки при открытии и закрытии
• Зубы, которые смыкаются ненормально или вообще не смыкаются
• Челюсти и зубы, непропорциональные остальной части лица
• Скученность передних зубов в возрасте семи или восьми лет

Пожалуйста, свяжитесь с нашей практикой, чтобы записаться на прием к ортодонту. Своевременное лечение сейчас подарит вашему ребенку здоровую и красивую улыбку в будущем.

Ортодонтия для подростков

Брекеты, ретейнеры и все, что вы хотите знать об ортодонтии!

Вы только что услышали три слова, которых боится каждый подросток: «ТЕБЕ НУЖНЫ БРЕЙСЫ!»

Брекеты! Что теперь?

Не волнуйтесь! Брекеты не так страшны, как вы думаете. На самом деле, брекеты сегодня бывают разных стилей, материалов и цветов, что делает жизнь с брекетами намного проще, удобнее и даже стильнее, чем в прошлом.

Как долго мне придется носить брекеты?

Количество времени, необходимое для лечения вашей улыбки с помощью брекетов, зависит от трех ключевых факторов:

• Раннее лечение — Раннее лечение позволяет ортодонтам следить за ростом челюсти и рекомендовать дальнейшее ортодонтическое лечение, если оно становится необходимым. Не все получают раннее ортодонтическое лечение; в некоторых случаях может быть рекомендовано, чтобы пациент отложил лечение.
• Что требует коррекции — Объем лечения, необходимый для устранения проблемы, определяет продолжительность процесса. Разные пациенты по-разному реагируют на лечение. В то время как одному пациенту для завершения лечения может потребоваться всего 12 месяцев, другому пациенту может потребоваться 24 месяца. Время лечения может варьироваться в зависимости от того, как быстро ваше тело реагирует и сколько работы необходимо, чтобы дать вам ослепительную улыбку, которую вы ожидаете.
• ВЫ! — Ваша готовность использовать аппараты, которые дает вам ортодонт, играет важную роль в продолжительности лечения. Всегда не забывайте заботиться о своих брекетах и ​​приспособлениях; это действительно поможет сделать ваше лечение короче!

Готовьтесь!

Наша клиника предлагает на выбор множество брекетов, типов и стилей. Некоторые распространенные варианты включают:

• Керамические брекеты
• Невидимые брекеты
• Лингвальные брекеты
• Традиционные металлические брекеты

Ортодонтические брекеты являются важной частью жизни многих людей вашего возраста. В то время как брекеты могли иметь плохую репутацию в прошлом, сегодняшние брекеты позволяют легко выглядеть хорошо и чувствовать себя хорошо! Пожалуйста, свяжитесь с нашей практикой, чтобы запланировать следующий ортодонтический осмотр.

Ортодонтия для взрослых

Ортодонтическое лечение уже не только для подростков. Фактически, Американская ассоциация ортодонтов утверждает, что каждый пятый ортодонтический пациент старше 21 года. Многие взрослые выбирают лечение, потому что понимают важность поддержания своего здоровья и хотят чувствовать себя лучше в отношении своей внешности. Взрослые повсюду пользуются возможностью получить ортодонтическую помощь, и теперь вы тоже можете это сделать.

Общие причины, по которым взрослые обращаются за ортодонтическим лечением:

• Плохой прикус или неправильный прикус, приводящий к неправильному смыканию зубов
• Зубы скучены или расположены на расстоянии друг от друга, что может привести к кариесу или заболеванию десен
• Аномальная боль в челюсти или давление, вызванное кривыми зубами
• Желание иметь более здоровую полость рта и более уверенную улыбку

Варианты лечения для взрослых

Многим взрослым достаточно одной мысли о металлических брекетах, чтобы отказаться от лечения. Тем не менее, сегодняшние варианты ортодонтического лечения предлагают множество брекетов и приспособлений, которые удобны, эстетичны и адаптированы к вашим потребностям. Типы брекетов включают:

• Прозрачные брекеты
• Керамические брекеты
• Самолигирующиеся брекеты
• Лингвальные (зазубные) брекеты
• Невидимые брекеты
• Традиционные металлические брекеты

Отличие ортодонтии для взрослых от ортодонтии для детей и подростков:

Основное различие, о котором следует помнить при лечении взрослых, детей и подростков, заключается в том, что у более молодых пациентов кости челюсти все еще развиваются. У взрослых эти кости перестали расти, что может означать возможность ортогнатической операции по выравниванию челюстных костей. Другие отличия включают в себя:

• Потеря десен или кости (заболевание пародонта) — Взрослые чаще, чем дети, испытывают рецессию десен или даже потерю костной массы из-за гингивита или прогрессирующего заболевания пародонта. Пациенты с более прямыми зубами менее склонны к заболеваниям десен.
• Изношенные или отсутствующие зубы — Со временем зубы могут изнашиваться и смещаться в разные положения, которые можно исправить только с помощью ортодонтического ухода. Отсутствие зубов может привести к смещению и наклону других зубов, создавая неправильный прикус и увеличивая вероятность заболевания десен.
• Неполное ортодонтическое лечение в подростковом возрасте — Многие взрослые получали некоторое ортодонтическое лечение в детстве или подростковом возрасте, но так и не завершили его. Став взрослыми, они решают пройти ортодонтическое лечение, чтобы получить здоровую и красивую улыбку, о которой всегда мечтали.

Наша практика также признает, что взрослые и дети имеют разные потребности и требуют разного уровня внимания и заботы. Мы будем работать с вами, чтобы гарантировать, что вы получите наиболее подходящее лечение, и что ваши потребности будут удовлетворены с пониманием и уважением с нашей стороны.

Почему стоит задуматься об ортодонтическом лечении?

• Прямые зубы — это здоровые зубы — Правильно расположенные зубы легче содержать в чистоте с помощью зубной нити и щетки, что может помочь предотвратить другие проблемы со здоровьем.