Ptsd что за болезнь: Что такое (ПТСР) посттравматическое стрессовое расстройство?

F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство | Описание болезни, диагностика, лечение

жалобы по диагнозу

  • Приступ паники
  • Депрессия

    Сниженное (подавленное, угнетенное, тоскливое) настроение, утрата интересов и удовольствия от вещей и занятий, которые раньше были приятны, повышенная утомляемость, сниженная способность к концентрации внимания и сосредоточению, заторможенность или чрезмерная суетливость.

  • Внезапная агрессивность
  • Беспричинный страх
  • Внезапная слабость
  • Беспокойство (тревожное состояние)

    сочетание неудобства, тревоги, неопределенности, страха и возбуждения, не связанных со стрессом, необъяснимого ожидания какой-то опасности, что может сопровождаться головокружениями, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, обмороками, желудочно-кишечными расстройствами.

  • Страх близкой смерти
  • Головокружение

    нарушение пространственной ориентации организма, неправильное осознание положения тела или движения

показать больше

симптомы по диагнозу

  • Повышенная тревожность
  • Наличие психотравмирующей ситуации в анамнезе

    Участие в военных действиях, тяжёлая физическая травма, эпизод насилия, угроза смерти, природные и техногенные катастрофы и тд.

  • Психогенная амнезия

    Человек не способен воспроизвести в памяти психотравмирующее событие в подробностях.

  • Паническая атака

    Приступ сильной тревоги или страха.

  • Депрессивное состояние

    Депрессивное состояние — это нарушение психической активности, субъективное (переживаемое самим человеком) отрицательное душевное состояние и соматические признаки.

  • Тревожные сны
  • Нарушения сна

    Нарушения процессов засыпания, частые просыпания, бессонница и т.д.

  • Приступы агрессии

показать больше

краткое описание диагноза

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) характеризуется повторяющимися навязчивыми воспоминаниями о шокирующем травматическом событии( например, военные действия, тяжёлая физическая травма, сексуальное насилие, угроза смерти и тд), которые начинаются в период до 6 мес после события и сохраняются в течение >1 мес. Течение ПТСР проявляется повторяющимся и навязчивым воспроизведением в сознании психотравмирующего события. При этом пациент усиленно избегает мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой, а также действий, мест или людей, которые инициируют эти воспоминания, испытывает стресс, часты мысли о суициде.

Течение волнообразное, но в большинстве случаев можно ожидать выздоровление. В небольшой части случаев состояние может обнаруживать хроническое течение на протяжении многих лет и переход в стойкое изменение личности .

показать больше

самопомощь при диагнозе

Вовремя обратиться к специалисту.

показать больше

режим лечения

Амбулаторный

показать больше

средний срок выздоравления

длительно текущее заболевание

Бывает ли предрасположенность к ПТСР (PTSD)?


Это нормально, когда человека сразу после опасной и неприятной ситуации наполняют страх, волнение, грусть, упадок сил, потеря мотивации. Но что, если проходят дни, а эти симптомы не уменьшаются, вместо этого чувство тревожности становятся все сильнее? Значит человека надо проверить у специалиста на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).


Об этом расстройстве – как проявляется и как лечится – можно почитать здесь. Сейчас я хочу остановиться на такой теме: почему при одной и той же ситуации у одних людей развивается ПТСР, а  у других нет? Все дело в предрасположенности к расстройству.


Вот список факторов риска, повышающих вероятность развития ПТСР у человека, пережившего стрессовую ситуацию:


  • Человек после психотравмирующего события не получил поддержки близких и знакомых.


  • Раннее человек переживал другие сильные травмирующие события (особенно в детстве).


  • У кого-то из близких родственников уже были  случаи ПТСР, депрессии.


  • Если у человека уже были случаи депрессии, нервных срывов.


  • После психотравмирующего события человек находится в обстановке, где ему постоянно напоминают о болезненной ситуации.

Читайте также

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство  


Хотим заострить внимание на последнем пункте, потому что он действительно очень важен. Человек, который находится на грани ПТСР, остро нуждается в сторонней поддержке. И в силах близких не допустить наступления посттравматического стрессового расстройства. Это сложно – не все могут осознать, почему близкий человек закрывается и срывается. Задача родственников и друзей:


  • Проявлять терпение и понимание. Не упрашивать, не обвинять. Нужно понимать, что человеку требуется время, чтобы прийти в себя.


  • Не заставлять человека рассказывать о своих чувствах, но если он хочет выговориться, то внимательно выслушивать.


  • Знать, что слова «забудь обо всем, двигайся вперед» — не эффективны, они только способны вызвать у человека раздражение.


  • Стараться оградить человека от всего, что может лишний раз напоминать о несчастье (новости в прессе, фотографии, одежда, шум и пр.).


Если перечисленные советы не помогут, и у человека все равно проявятся симптомы ПТСР, то надо срочно начинать лечение у специалистов. Если вы хотите узнать больше о том, как проводится индивидуальная помощь людям с данным расстройством, вы можете задать свой вопрос через форму обратной связи (окошко в правом углу).

  • Заболевания и расстройства

Поделиться:

Сопутствующие состояния посттравматического стрессового расстройства | Psych Central

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) часто имеют и другие расстройства. Это может затруднить точную диагностику посттравматического стрессового расстройства.

Большая депрессия и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, особенно часто встречаются у людей с посттравматическим стрессовым расстройством. У них также может быть повышенный риск панического расстройства, агорафобии, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), диссоциативных расстройств и социальной фобии.

Ученые не уверены, в какой степени эти сопутствующие состояния присутствуют до или после травматического события и развития посттравматического стрессового расстройства.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, которое может возникнуть после травмирующего события. Симптомы включают навязчивые мысли, избегание вещей, которые напоминают вам о травме, и физические симптомы, такие как головная боль или хроническая боль.

По данным Национального альянса по охране психического здоровья (NAMI), посттравматическое стрессовое расстройство затрагивает около 3,6% взрослых в США.

Департамент по делам ветеранов сообщает, что расстройство часто сопровождается дополнительными проблемами со здоровьем. Около 80% людей с посттравматическим стрессовым расстройством имеют дополнительные проблемы с психическим или физическим здоровьем.

Исследования показали, что генетика может быть фактором риска многих психических заболеваний. Исследования 2010 года показывают, что это также может иметь место при посттравматическом стрессовом расстройстве, что дополнительно объясняет частое возникновение других состояний.

Причины посттравматического стрессового расстройства могут включать:

  • насилие, в том числе физическое или сексуальное
  • физическое, психическое или эмоциональное насилие
  • дискриминацию, включая как ежедневную микроагрессию, так и явный опыт дискриминации
  • автомобильные аварии
  • стихийные бедствия

Исследования показывают, что почти 50% людей с посттравматическим стрессовым расстройством также страдают расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ (SUD).

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством подвержены более высокому риску развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, часто в попытке справиться с этим, а люди с ранее существовавшим ВНС имеют более высокий риск развития посттравматического стрессового расстройства после травматического события.

Департамент по делам ветеранов сообщает об этой связи среди ветеранов. Более чем у 2 из 10 ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством также есть ВНС, и почти у каждого третьего ветерана, ищущего лечение от ВНС, также есть диагноз ПТСР.

Депрессия и травма часто связаны между собой.

Согласно исследованию 2013 года, у половины людей с посттравматическим стрессовым расстройством есть сопутствующая депрессия. Кроме того, люди, у которых в какой-то момент было посттравматическое стрессовое расстройство, более склонны к развитию большого депрессивного расстройства.

Травма оказывает серьезное влияние на нервную систему и химические вещества мозга, иногда приводя к отключению или состоянию «заморозки». Это часть реакции вашего тела на борьбу, бегство или замирание, которая помогает защитить вас от опасности. Реакция замирания помогает вам избежать угрозы, «притворившись мертвым» или дистанцировавшись от угрозы.

Симптомы состояния замирания аналогичны симптомам депрессии, в том числе:

  • подавленное настроение
  • низкая мотивация
  • усталость
  • замедленное дыхание
  • чувство онемения
  • потеря удовольствия от вещей, которыми вы раньше наслаждались

    ПТСР также может привести к изоляции и дистанцированию от других, что может быть связано с симптомами депрессии.

    ПТСР связано с несколькими тревожными расстройствами.

    Например, исследование 2013 года показало, что около 40% участников-ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством также страдали генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Симптомы тревоги были более выраженными, чем у людей, у которых не было сопутствующего посттравматического стрессового расстройства.

    Общие симптомы посттравматического стрессового расстройства и тревоги включают:

    • избегание пугающих ситуаций
    • сверхбдительность
    • приступы паники

    Как и депрессия, тревога также может возникать как часть реакции вашего тела на борьбу, бегство или замирание. Тревога связана с учащенным дыханием и частотой сердечных сокращений, что помогает защитить вас от опасности, подготавливая ваше тело к побегу или отпору.

    Другие тревожные расстройства, которые могут быть связаны с посттравматическим стрессовым расстройством, включают:

    • агорафобию
    • паническое расстройство
    • специфические фобии
    • социальную тревогу или социальную фобию

    отказа, резких перепадов настроения, нестабильных отношений и значительного эмоционального стресса. ПРЛ часто связано с ранним опытом травмы.

    Например, исследование 2017 года связало как ПРЛ, так и посттравматическое стрессовое расстройство с опытом жестокого обращения в детстве.

    Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что почти 40% людей с ПРЛ и посттравматическим стрессовым расстройством подвергались сексуальному насилию в детстве, и многие сообщили о раннем опыте насилия.

    BPD and PTSD have overlapping symptoms, which can include:

    • anger issues
    • impulsivity
    • dissociation
    • interpersonal problems
    • obsessive-compulsive thoughts and symptoms
    • suicidal thoughts

    Dissociation is a common result of trauma .

    По данным Американской психиатрической ассоциации, около 90% людей с диссоциативными расстройствами в детстве сталкивались с жестоким обращением и пренебрежением.

    Диссоциация — это разрыв между вашими мыслями, воспоминаниями, эмоциями и самоощущением. Это может произойти во время травмирующего события, когда ваше тело пытается дистанцироваться от очень сложной ситуации. Диссоциация может также возникнуть спустя долгое время после того, как травмирующее событие закончилось.

    Переживание диссоциации у каждого человека может немного отличаться. Два основных типа диссоциации:

    • Деперсонализация: , когда вы чувствуете себя оторванным от своего тела. Некоторые описывают это как внетелесный опыт.
    • Дереализация: когда люди или предметы вокруг вас кажутся нереальными. Мир может показаться «неестественным».

    Существует три типа диссоциативного расстройства:

    • диссоциативное расстройство личности
    • расстройство деперсонализации/дереализации
    • диссоциативная амнезия

    Черепно-мозговые травмы имеют различные психологические последствия, включая последующую депрессию, тревогу и агрессию.

    Исследование ветеранов, проведенное в 2015 году, подтверждает идею о том, что посттравматическое стрессовое расстройство и тяжелые черепно-мозговые травмы часто идут рука об руку, показывая возможность ослабления связи мозга у людей с обоими состояниями.

    Многие исследования показали, что посттравматическое стрессовое расстройство связано с другими состояниями психического здоровья, включая:

    • расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
    • депрессию
    • тревожность
    • ПРЛ
    • диссоциативные расстройства

      • 9002

    • черепно-мозговые травмы
    • черепно-мозговые травмы у одного есть посттравматическое стрессовое расстройство и другие психические расстройства, знайте, что есть варианты лечения и поддержки. В зависимости от условий, с которыми вы имеете дело, ваши варианты лечения включают терапию, лекарства или их комбинацию.

      Многие виды терапии могут быть использованы для облегчения симптомов посттравматического стресса, в том числе:

      • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
      • терапия длительного воздействия (ПЭ)
      • КПТ, ориентированная на травму (КПТ-ТФ) для детей
      • Терапия десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR)
      • психодинамическая терапия
      • групповая терапия травм
      • соматические переживания (SE)

      Помимо поиска групп поддержки и онлайн-сообществ, существуют как очные, так и виртуальные варианты связи с врачом, имеющим опыт работы с вашими обстоятельствами.

      Если вы ищете психотерапевта, но не знаете, с чего начать, рассмотрите возможность ознакомиться с ресурсом Psych Central «Как найти поддержку в области психического здоровья».

      Предотвращение самоубийств

      Если вы или ваш близкий человек думаете о причинении себе вреда или самоубийстве, вы не одиноки. Помощь доступна прямо сейчас:

      • Позвоните на горячую линию в кризисных ситуациях, например, на Национальную линию спасения от самоубийств по номеру 800-273-8255.
      • Отправьте сообщение HOME на строку экстренного сообщения на номер 741741.

      Типы травматических расстройств | Центры высокой концентрации

      Люди, пережившие сильное стрессовое событие, могут испытывать трудности с возвращением впоследствии в нормальное состояние сознания. В некоторых случаях у них развивается расстройство психического здоровья, связанное с пережитым. Это известно как травматическое расстройство, и существует 7 различных типов:

      • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
      • Острое стрессовое расстройство (АСР)
      • Подержанная травма
      • Реактивное расстройство привязанности (RAD)
      • Расторможенное расстройство социальной активности (DSED)
      • Расстройства адаптации
      • Другие и неуточненные расстройства, связанные с травмой и стрессом

       

      Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

      Посттравматическое стрессовое расстройство — одно из наиболее известных травматических расстройств. По оценкам, в год от него страдают около 8 миллионов взрослых американцев. У людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство после травматического события. Хотя начальные симптомы обычно проявляются через несколько дней после травматического события, симптомы могут проявиться даже через несколько месяцев. Симптомы можно разделить на четыре категории:

      • Навязчивые мысли о событии, включая ночные кошмары и воспоминания
      • Избегание всего, что напоминает вам о травме
      • Поведенческие изменения , такие как бессонница, уход от близких и безрассудное или саморазрушающее поведение
      • Когнитивные расстройства , такие как раздражительность, негативные мысли о себе или других и страх/паранойя

      Чтобы получить диагноз посттравматического стрессового расстройства, у вас должно быть определенное количество симптомов из каждой категории в течение более одного месяца.

      Узнайте больше о признаках, симптомах и лечении посттравматического стрессового расстройства

      Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство

      Когда люди подвергаются повторяющимся или длительным травмам, таким как жестокое обращение в детстве, у них развивается несколько иное состояние, известное как комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (C- ПТСР). Это имеет много общего с посттравматическим стрессовым расстройством, но также имеет некоторые уникальные симптомы, в том числе:

      • Плохая эмоциональная регуляция, которая проявляется в виде вспышек крайних эмоций, таких как гнев и депрессия
      • Негативный взгляд на себя
      • Проблемы с формированием здоровых отношений
      • Поведенческие трудности, такие как злоупотребление психоактивными веществами, импульсивность и саморазрушительные действия
      • Отстранение от себя (деперсонализация) или реальности (дереализация)
      • Забыть травму
      • Потеря основных ценностей и убеждений

      Хотя некоторые специалисты в области психического здоровья рассматривают сложное посттравматическое стрессовое расстройство как отдельное состояние, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) классифицирует симптомы как посттравматическое стрессовое расстройство.

      Острое стрессовое расстройство (ASD)

      Острое стрессовое расстройство очень похоже на посттравматическое стрессовое расстройство, но короче по продолжительности. Симптомы РАС развиваются сразу после травматического события и длятся от трех дней до одного месяца. Если симптомы сохраняются более месяца, у человека развилось посттравматическое стрессовое расстройство.

      Вторичная травма

      Вторичная травма также известна как реакция на воздействие травмы или вторичное травматическое стрессовое расстройство. Это происходит в результате воздействия непосредственных травм других людей. Симптомы вторичного травматического стресса включают:

      • Чувство безнадежности или беспомощности
      • Чувство, что ты никогда не сможешь сделать достаточно, чтобы помочь
      • Сверхбдительность
      • Вина
      • Страх
      • Гнев
      • Негатив/цинизм
      • Хроническая усталость

      Вторичная травма может случиться с кем угодно, но обычно ею страдают специалисты, работающие с жертвами травм, такие как консультанты, социальные работники, лица, оказывающие первую помощь, врачи, медсестры и другие медицинские работники.

      Реактивное расстройство привязанности (RAD)

      Реактивное расстройство привязанности возникает у детей, которые не могут сформировать устойчивую привязанность к своим опекунам. Если основные потребности ребенка не удовлетворяются или его часто помещают к новым опекунам, он подвергается повышенному риску развития РРП. Симптомы могут включать:

      • Эмоциональную замкнутость или заторможенность
      • Отсутствие реакции на утешение со стороны лиц, осуществляющих уход
      • Нарушенная эмоциональная реакция на других
      • Ограниченная способность испытывать положительные эмоции
      • Эпизоды раздражительности, грусти или страха, часто беспричинные

      Хотя это заболевание встречается редко, оно может иметь разрушительные последствия для нормального развития ребенка и может повлиять на его жизнь во взрослом возрасте. Однако лечение может помочь.

      Расторможенное расстройство социальной активности (DSED)

      У детей, которые не смогли сформировать здоровую привязанность к своим опекунам, вместо реактивного расстройства привязанности может развиться расторможенное расстройство социальной активности. Хотя эти два состояния имеют одни и те же корни, симптомы совершенно разные.

      DSED заставляет детей демонстрировать культурно неприемлемое поведение. Часто это принимает форму фамильярности с незнакомцами. Дети с РСЭД не чувствуют страха перед незнакомцами и могут даже чувствовать себя комфортно, садясь в машину с кем-то, кого они только что встретили. Это расстройство представляет серьезную угрозу безопасности. Воспитатели должны немедленно обратиться за лечением ребенка, проявляющего такое поведение.

      Расстройства адаптации

      Расстройства адаптации обычно носят временный характер и вызываются стрессовыми жизненными событиями, такими как развод, потеря работы, диагноз болезни или потеря близкого человека. Некоторые люди могут справиться со стрессом в таких ситуациях самостоятельно, но другим требуется помощь врача или специалиста по психическому здоровью.

      Симптомы расстройства адаптации могут включать:

      • Частая печаль или безнадежность
      • Часто плачу
      • Уход от семьи и друзей
      • Больше не получаешь удовольствия от любимых занятий и хобби
      • Отсутствие аппетита
      • Бессонница
      • Пренебрежение своими обязанностями дома или на работе
      • Проблемы с фокусировкой
      • Трудности в повседневной жизни
      • Суицидальные мысли или поведение

      Если вы заметили некоторые из этих симптомов после серьезного события, поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по психическому здоровью. Лечение расстройств адаптации обычно носит временный характер. Однако при хронических жизненных событиях, таких как постоянная болезнь или проблемы в отношениях, вам может потребоваться длительное лечение.

      Другие и неуточненные расстройства, связанные с травмой и стрессом

      У вас могут быть некоторые симптомы травматического расстройства, но вы не соответствуете критериям одного из признанных типов. Или вы не сможете предоставить достаточно информации для конкретного диагноза. В этих случаях специалисты часто ставят диагноз «другое или неуточненное расстройство, связанное с травмой и стрессом».

      Этот диагноз не менее серьезен, чем другие травматические расстройства. Люди с другими или неуточненными расстройствами имеют законное психическое расстройство, которое снижает качество их жизни. Лечение может помочь вам взять под контроль свои симптомы.

      Лечение расстройств, связанных с травмами и стрессом

      Если вы испытываете симптомы психического здоровья, которые кажутся связанными с травмой или стрессовыми жизненными событиями, хорошая новость заключается в том, что вас можно лечить.

➜