Ptsd это: Что такое (ПТСР) посттравматическое стрессовое расстройство?

Что такое ПТСР и как от него избавиться

14 апреляЛикбезЗдоровье

Сохранить здоровую психику можно и после катастрофы.

Поделиться

0

Что такое ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство, а сокращённо — ПТСР — это психическое состояние, которое мешает жить некоторым жертвам или наблюдателям ужасных событий: боевых действий, катастроф, несчастных случаев, физического или сексуального насилия. Изначально диагноз ставили тем, кто побывал на войне, но ПТСР может развиться у любого человека.

Большинство людей после травмирующего события чувствуют тревогу, грусть, гнев или раздражение. У них бывает бессонница и постоянная усталость. Это нормальная реакция на угрозу жизни и здоровью, ощущение беспомощности и потерю контроля над происходящим. Но через месяц эти проявления, как правило, ослабевают и люди возвращаются к обычной жизни.

Если симптомы не угасают, человека продолжают мучить воспоминания и кошмары, можно говорить о развитии посттравматического стрессового расстройства. По данным ВОЗ, лечение от него нужно 9% тех, кто пережил что‑то ужасное. При этом женщины страдают ПТСР в 2,5 раза чаще мужчин, хотя мужчины больше сталкиваются с опасными ситуациями.

ПТСР нельзя не лечить. Расстройство портит личные, социальные, рабочие отношения, мешает выполнять повседневные задачи.

Почему возникает ПТСР

Точно не известно, почему стрессовое расстройство развивается у определённых людей. Но есть факторы, которые усиливают риски:

• Характер травмы. Чем сильнее и продолжительнее стресс, тем выше вероятность ПТСР.
• Уже пережитые ранее психологические травмы. Например, жестокое обращение в детстве.
• Наследственность. Больше рискуют те, у чьих родственников были тревожные расстройства или депрессия.
• Работа или хобби, связанные с постоянным стрессом или опасностью для жизни.
• Наличие других психических расстройств.
• Темперамент, а также то, как мозг регулирует гормоны и другие химические вещества, которые выделяются в ответ на стресс.
• Отсутствие поддержки близких после травмы.
• Частое употребление алкоголя и других психоактивных веществ.

Как проявляется ПТСР

Симптомы посттравматического расстройства чаще обнаруживаются в течение месяца после события, но иногда их замечают только через несколько лет. Такое может произойти на фоне нового стресса или случайного напоминания о пережитом.

Разделить симптомы можно на четыре основные группы.

Навязчивые воспоминания и сны

• Человек не может забыть и постоянно прокручивает в голове произошедшее.
• Ему снятся кошмары, из‑за этого страшно ложиться спать.
• Любое напоминание о событии вызывает сильные эмоции или физические проявления. Например, после автокатастрофы пострадавший реагирует на автомобильный сигнал дрожью в руках или резким приступом страха.

Избегание

• Пострадавший постоянно пытается забыть о пережитом, на это тратится очень много сил и энергии.
• Он старательно избегает мест или людей, которые могут напомнить о страшном. Например, после смерти близкого человек может отказываться от встреч с другими родственниками, чтобы не разговаривать об умершем.
• Бросает любимые занятия, если они как‑то связаны с произошедшим. Девушка, которая пережила нападение в подъезде, может отказываться от тренировок после работы, потому что боится вечером возвращаться домой.

Изменения настроения и мышления

• Появляются негативные мысли о себе, других людях или мире.
• Преследует ощущение безнадёжности. Нет целей в жизни и стремления что‑то изменить.
• Возникают проблемы с памятью. Иногда не получается вспомнить важные детали травмирующего события.
• Становится сложно общаться с близкими, поддерживать отношения.
• Пропадает интерес к увлечениям или встречам с друзьями.
• Пострадавший не способен радоваться или печалиться, только отстранённо наблюдает за жизнью со стороны.

Изменения физических и эмоциональных реакций

• Человек постоянно чувствует угрозу для жизни и стремится обезопасить себя любыми способами.
• Часто ощущает вину за произошедшее или стыд. Думает о том, как можно было избежать случившегося.
• Теряется концентрация, сложно работать или просто читать книгу.
• Пострадавший может быть вспыльчив и агрессивен.
• Появляются проблемы со сном.
• Человек неосознанно стремится к саморазрушению. Например, много пьёт или игнорирует ПДД.

Симптомы могут нарастать или уменьшаться, проявляться только при новом стрессе или напоминании о страшном событии. Сам пострадавший может не связывать проблемы со сном или концентрацией с пережитой травмой, особенно если прошло много времени. Но при этом постоянный стресс мешает нормально жить.

Что делать, если появляются мысли о самоубийстве

В этом случае надо немедленно обратиться за помощью:

• Позвонить в Центр экстренной психологической помощи МЧС России (+7 495 989‑50‑50) или в Независимую психиатрическую ассоциацию (+ 7 495 625‑06‑20). Они работают круглосуточно.
• Написать психологу на сайте МЧС — это возможно без регистрации.
• Обратиться к близким за поддержкой.

Как лечится ПТСР

Игнорировать посттравматический синдром не стоит, сами по себе проблемы не уйдут. Для начала лучше сходить к терапевту. Он проверит, нет ли физических заболеваний, которые могут вызывать изменения психики. Для этого врач проведёт осмотр и назначит необходимые обследования. Это может быть рентген грудной клетки, анализы крови или КТ головного мозга.

Если с организмом всё в порядке, терапевт направит на консультацию к профильному специалисту. Тот определит, нужны ли медикаменты или будет достаточно психотерапии.

Перед встречей с психотерапевтом стоит подготовить список симптомов, изменений в поведении или образе жизни. На приёме — спросить специалиста об опыте работы с посттравматическим синдромом и количестве пациентов, которые его преодолели. Важно задать все волнующие вопросы сразу, ведь успешность лечения во многом зависит от доверительных отношений между пациентом и психотерапевтом.

Какой может быть психотерапия

Как считают специалисты, только психотерапия может избавить от ПТСР. Лекарства способны лишь снять острые проявления и временно улучшить качество жизни.

Для лечения ПТСР используется несколько методов:

• Когнитивная терапия. Врач будет разбирать ошибки мышления и стереотипы, которые мешают вернуться к обычной жизни после травмы. Например, мысль «Я плохой, раз со мной так поступили» постепенно превратится в «Со мной так поступили, но это не делает меня плохим». Пациент будет вести дневник и описывать в нём своё состояние и реакции на разные ситуации. Постепенно человек научится решать проблемы, которые раньше были ему не по силам.
• Бихевиоральная, или экспозиционная, терапия. Смысл метода — в возвращении в травмирующую ситуацию под контролем психотерапевта. Пациент погружается в прошлое с помощью видео, звуков или словесного описания, но специалист учит справляться без паники и ужаса. Со временем воспоминания перестают пугать, появляется возможность жить дальше не оглядываясь на травму.
• EMDR, или ДПДГ — десенсибилизация и переработка движением глаз. Этот метод был разработан специально для лечения посттравматических расстройств. Считается, что мозг не может справиться с обработкой стрессового события и поэтому воспоминания не уходят. На сеансе EMDR пациент ненадолго фокусируется на прошлом и одновременно на движениях глаз или других стимулах: похлопываниях, звуках. Это синхронизирует деятельность обоих полушарий и помогает мозгу переработать тягостные воспоминания. Если травма была лёгкой, может хватить четырёх‑пяти сеансов.

Какие препараты может назначить врач

Лекарства прописываются одновременно с психотерапией, если нужно убрать самые яркие проявления расстройства и улучшить качество жизни до того, как сработает психотерапия.

Используется несколько групп препаратов:

• Антидепрессанты. Могут уменьшить проявления тревожности и депрессии, улучшить сон, память и концентрацию внимания.
• Стабилизаторы настроения. Применяются для уменьшения импульсивности, приступов гнева и для снижения раздражительности.
• Антипсихотические препараты. Их назначают, если потрясение было слишком тяжёлым и воспоминания и эмоции мешают жить.
• Бензодиазепины. Используются для снижения сильной тревоги и улучшения сна. Но сейчас их назначают редко.

Что ещё можно сделать

Забота о себе помогает быстрее и легче вернуться к нормальной жизни. Для этого стоит:

• Следовать плану лечения, даже если кажется, что психотерапия и медикаменты не помогают. Чтобы стало легче, нужно время.
• Найти возможность для полноценного отдыха и занятий спортом или прогулок. Физическая активность и здоровый сон расслабляют и помогают выздороветь.
• Разнообразно и вкусно питаться. Нехватка полезных элементов может ухудшить психическое состояние.
• Уменьшить или исключить возможные источники стресса. Новые поводы для беспокойства удлиняют лечение.
• Отказаться от кофе, алкоголя и сигарет. Они могут усилить беспокойство.
• Общаться с близкими и встречаться с друзьями, которые могут поддержать и выслушать.
• Найти интересные увлечения, которые будут отвлекать от переживаний и воспоминаний.

Насколько успешно лечится ПТСР

Всё индивидуально. Результат будет зависеть от тяжести симптомов, а также от стараний пациента и поддержки близких.

Но если выполнять все рекомендации врача, рано или поздно можно вылечиться и вернуться к нормальной жизни.

Тем более что постоянно появляются новые препараты и методы. Например, недавно американское Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило приложение для прерывания кошмаров.

Как помочь близкому с ПТСР

Если у родственника или друга посттравматический стресс, самое важное — помочь ему обратиться за профессиональной помощью. Ведь пострадавший может неадекватно воспринимать ситуацию и считать, что всё пройдёт само собой.

Кроме того, важно:

• Признать, что избегание и отстранение — симптомы расстройства. Не настаивайте на своей помощи, если человек её отвергает. Просто объясните, что вы рядом.
• Быть готовым слушать. Дайте знать близкому человеку, что вы можете обсудить случившееся, когда он захочет. Но не давите, не заставляйте говорить о травме против воли.
• Вместе гулять или заниматься интересным делом.
• Планировать больше совместных встреч, отмечать праздники.
• Заботиться о себе. Быть рядом с человеком, пережившим что‑то ужасное, бывает тяжело. Вы можете испытывать постоянный стресс, чувство вины, бессилия. Поэтому не забывайте восстанавливать свои ресурсы: отдыхать, правильно питаться, заниматься спортом.
• Подготовить безопасное место, где можно будет укрыться, если близкий человек станет агрессивным.

Читайте также 😟🚑💊

• Как распознать истерическое расстройство личности и что с ним делать
• Что такое кататония и почему она опасна
• Как не дать пограничному расстройству личности испортить вам жизнь
• 12 признаков тревожного расстройства
• 8 советов для тех, кто принимает всё близко к сердцу

Лучшие предложения

Цена дня: Xiaomi 11T Pro всего за 25 443 рубля

«Чёрная пятница»: когда и где можно выгодно приобрести необходимые товары

Лучшие предложения недели: скидки от AliExpress, re:Store, Urban Vibes и других магазинов

8 товаров с AliExpress, которые пригодятся для работы в дороге

Выгодно: лучшие книги из каталога «ЛитРес» со скидками до 90%

10 моделей тёплой одежды в стиле унисекс

ПТСР: что это, симптомы и последствия для психики

Порядка 70% людей переносят на протяжении жизни как минимум одно глубоко травмирующее событие. У 20% из них может развиться посттравматическое стрессовое расстройство — ПТСР. Как с ним можно справится?

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое расстройство, которое может возникнуть у людей, переживших насилие и другие тяжелые травмирующие события: войну, стихийное бедствие, несчастный случай, террористический акт, изнасилование и так далее.

Откуда берется ПТСР и кто чаще становится его жертвой

ПТСР может развиться не только у непосредственного участника трагических событий, но и у человека, который стал свидетелем насилия над другими или узнал о шокирующей гибели близкого родственника или друга. Кроме того, ПТСР часто возникает при других сопутствующих состояниях: депрессии, употреблении психоактивных веществ, проблемах с памятью, физическим и психическим здоровьем.

Во время Первой мировой войны ПТРС ошибочно считали контузией и называли боевой усталостью. Тогда думали, что таким психическим травмам подвержены только участники боевых действий. Позже выяснилось, что ПТСР может случаться и в результате других шокирующих событий.

Не у всех, кто пережил трагическое событие, развивается ПТСР. Вот факторы, которые повышают риск:

• получение физической травмы;
• наблюдение, как другому человеку причиняют боль, или вид мертвого тела;
• детская травма;
• отсутствие социальной поддержки после трагедии;
• дополнительный стресс, например, смерть близкого человека, боль, травма, потеря работы или дома;
• наличие психических заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами.

Симптомы ПТСР

Людей, страдающих ПТСР, беспокоят тревожные мысли и чувства, связанные с перенесенной травмой. Они могут заново переживать это событие в воспоминаниях или ночных кошмарах, избегать ситуаций или людей, напоминающих об этом опыте. У них может сложиться сильная негативная реакция на громкий шум или случайное прикосновение. Есть четыре категории симптомов ПТСР:

1. Вторжение. Навязчивые мысли, повторяющиеся непроизвольные воспоминания, тревожные сны. Причем воспоминания могут быть такими яркими, что людям кажется, будто они заново это видят и переживают.
2. Избегание людей, мест, занятий и ситуаций, которые могут напомнить о чем-то неприятном.
3. Изменения в мышлении и настроении. Неспособность вспомнить важные детали травмирующего события, негативные мысли и чувства, которые приводят к искаженным представлениям о себе и других, подмена причин или последствий событий, постоянное чувство страха, ужаса, гнева, вины, стыда, отстраненность от других.
4. Возбудимость и реакция. Раздражительность, вспышки гнева, безрассудное или саморазрушительное поведение, подозрительность по отношению к окружающим, проблемы с концентрацией внимания и сном.

Вышеперечисленные симптомы могут встречаться у людей в течение нескольких дней после травмирующего события. Однако чтобы поставить диагноз посттравматического стрессового расстройства, симптомы должны длиться более месяца и мешать повседневной жизни.

Как лечат ПТСР

Основные методы — медикаментозное лечение и психотерапия. Из лекарств чаще всего прописывают антидепрессанты, которые помогают контролировать беспокойство, гнев и апатию. Психотерапия может проводиться как один на один с врачом, так и в группе. Обычно она длится 6–12 недель, хотя может и дольше.

Один из полезных видов терапии — когнитивно-поведенческая, или КПТ. Она включает:

1. Экспозиционную терапию. Помогает людям посмотреть в лицо своему страху и справиться с ним. Человеку предлагают встретиться со страхом лицом к лицу с помощью воображения, посещения места события, встречи с человеком, напоминающем о случившемся.
2. Когнитивную реструктуризацию. Иногда люди помнят событие иначе, чем оно было на самом деле. Они могут испытывать вину или стыд, хотя ни в чем не виноваты. Терапевт помогает трезво взглянуть на то, что произошло, и избавиться от угнетающих чувств и мыслей.

Есть и другие виды лечения, которые могут помочь. Пациенты вместе с терапевтом должны найти наиболее оптимальный вариант.

Фильмы о ПТСР

На словах может быть непонятно, каково это — жить с посттравматическим расстройством. Вот несколько фильмов, которые наглядно это показывают.

Дылда, 2019 год

Трейлер фильма Кантемира Балагова «Дылда»

Фильм российского режиссера Кантемира Балагова, который собрал множество престижных наград. Это история о двух девушках, недавно вернувшихся со Второй мировой. Ия была контужена и теперь живет в Ленинграде и воспитывает сына Пашу. Скоро к ней приезжает подруга Маша. Она — настоящая мать мальчика. Но к ее приезду сына больше нет в живых. Вместе подруги пытаются начать жить заново и даже завести ребенка. Но получается у них очень ломано.

Спасибо за вашу службу, 2017 год

Трейлер фильма «Спасибо за вашу службу» Джейсона Холла

Из Ирака возвращаются трое солдат. Каждый переживает потрясения войны по-разному. Первого мучают кошмары по ночам, но он хочет вернуться обратно. Другой винит себя в гибели друга. Третий возвращается в пустую квартиру, потому что его бросила невеста. Все они по-своему справляются с психологическими проблемами и пытаются вернуться к нормальной жизни.

Возмездие, 2013 год

Трейлер фильма «Возмездие» Джонатана Теплицки

История об Эрике Ломаксе, который во время Второй мировой войны попал в плен к японцам в Сингапуре, пережил пытки и был вынужден строить железную дорогу. Спустя годы его мучают кошмары. Однажды Ломакс узнает, что японец, который его пытал, жив, и решает встретиться с ним лицом к лицу.

NIMH » Посттравматическое стрессовое расстройство

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство?

У некоторых людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) после шокирующего, пугающего или опасного события.

Испытывать страх во время и после травмирующей ситуации естественно. Страх — это часть нормальной реакции организма «бей или беги», которая помогает нам избегать или реагировать на потенциальную опасность. Люди могут испытывать ряд реакций после травмы, и большинство из них со временем выздоравливают от своих симптомов. Тем, кто продолжает испытывать симптомы, может быть поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства.

У кого развивается посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР может развиться у любого человека в любом возрасте. Сюда входят ветераны боевых действий, а также люди, которые пережили или стали свидетелями физического или сексуального насилия, жестокого обращения, несчастного случая, стихийного бедствия, террористической атаки или других серьезных событий. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать стресс или страх, даже если им больше ничего не угрожает.

Не каждый с посттравматическим стрессовым расстройством пережил опасное событие. В некоторых случаях посттравматическое стрессовое расстройство может быть вызвано узнаванием о том, что родственник или близкий друг перенес травму.

По данным Национального центра посттравматического стрессового расстройства, программы Министерства по делам ветеранов США, около семи или восьми из каждых 100 человек испытывают посттравматическое стрессовое расстройство в течение своей жизни. У женщин чаще, чем у мужчин, развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Определенные аспекты травматического события и некоторые биологические факторы (например, гены) могут повышать вероятность развития посттравматического стрессового расстройства у некоторых людей.

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно появляются в течение 3 месяцев после травматического инцидента, но иногда они проявляются позже. Чтобы соответствовать критериям посттравматического стрессового расстройства, симптомы должны длиться более 1 месяца и быть достаточно серьезными, чтобы мешать аспектам повседневной жизни, таким как отношения или работа. Симптомы также не должны быть связаны с приемом лекарств, употреблением психоактивных веществ или другими заболеваниями.

Течение болезни варьируется: хотя некоторые люди выздоравливают в течение 6 месяцев, у других симптомы сохраняются в течение года или дольше. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто имеют сопутствующие состояния, такие как депрессия, употребление психоактивных веществ или одно или несколько тревожных расстройств.

После опасного события естественно иметь некоторые симптомы или даже чувствовать себя отстраненным от переживания, как будто вы наблюдаете вещи, а не испытываете их. Медицинский работник, например психиатр, психолог или клинический социальный работник, имеющий опыт помощи людям с психическими заболеваниями, может определить, соответствуют ли симптомы критериям посттравматического стрессового расстройства.

Чтобы поставить диагноз посттравматического стрессового расстройства, взрослый должен иметь все следующие признаки в течение как минимум 1 месяца:

• По крайней мере один повторный симптом
• Хотя бы один симптом избегания
• Не менее двух симптомов возбуждения и реактивности
• Как минимум два когнитивных и аффективных симптома

Повторное появление симптомов

• Воспоминания — повторное переживание травматического события, включая физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или потливость
• Повторяющиеся воспоминания или сны, связанные с событием
• Тревожные мысли
• Физические признаки стресса

Эти симптомы могут вызываться мыслями и чувствами, а также словами, предметами или ситуациями, напоминающими о событии.

Симптомы избегания

• Держитесь подальше от мест, событий или объектов, которые напоминают о пережитом
• Избегание мыслей или чувств, связанных с травмирующим событием

Симптомы избегания могут заставить людей изменить свой образ жизни. Например, после серьезной автомобильной аварии человек может избегать вождения или езды на автомобиле.

Симптомы возбуждения и реактивности

• Легко испугаться
• Чувство напряжения, настороженности или «на грани»
• Проблемы с концентрацией внимания
• Проблемы с засыпанием или сном
• Чувство раздражения и вспышки гнева или агрессии
• Участие в рискованном, безрассудном или деструктивном поведении

Часто присутствуют симптомы возбуждения — они могут вызывать чувство стресса и гнева и могут мешать некоторым частям повседневной жизни, таким как сон, прием пищи или концентрация внимания.

Когнитивные и аффективные симптомы

• Проблемы с запоминанием ключевых моментов травматического события
• Негативные мысли о себе или мире
• Искаженные мысли о событии, вызывающие чувство вины
• Постоянные негативные эмоции, такие как страх, гнев, вина или стыд
• Потеря интереса к предыдущей деятельности
• Чувство социальной изоляции
• Трудно чувствовать положительные эмоции, такие как счастье или удовлетворение

Когнитивные и аффективные симптомы могут начаться или ухудшиться после травматического события и могут привести к тому, что человек почувствует себя оторванным от друзей или членов семьи.

Как дети и подростки реагируют на травму?

Дети и подростки могут иметь экстремальные реакции на травму, но их симптомы могут отличаться от симптомов у взрослых. У маленьких детей в возрасте до 6 лет симптомы могут включать:

• Моча в постель после того, как научился пользоваться туалетом
• Забываю как или не могу говорить
• Разыгрывание страшного события во время игры
• Быть необычно навязчивым с родителем или другим взрослым

У детей старшего возраста и подростков симптомы обычно больше похожи на симптомы, наблюдаемые у взрослых. У них также может развиться разрушительное, неуважительное или деструктивное поведение. Дети старшего возраста и подростки могут испытывать чувство вины за то, что не предотвратили травмы или смерть. У них также могут быть мысли о мести.

Для получения дополнительной информации см. брошюру Национального института психического здоровья (NIMH) «Как помочь детям и подросткам справиться со стихийными бедствиями и другими травмирующими событиями».

Почему у одних людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство, а у других нет?

Не у всех, кто переживает опасные события, развивается посттравматическое стрессовое расстройство — свою роль играют многие факторы. Некоторые из этих факторов присутствуют до травмы; другие становятся важными во время и после травматического события.

Факторы риска , которые могут повысить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, включают:

• Воздействие опасных событий или травм
• Получить травму или увидеть, как люди ранены или убиты
• Детская травма
• Чувство ужаса, беспомощности или крайнего страха
• Незначительная или отсутствующая социальная поддержка после события
• Переживание дополнительного стресса после события, например, потеря любимого человека, боль и травма, потеря работы или дома
• Наличие в личном или семейном анамнезе психических заболеваний или употребления психоактивных веществ

Факторы устойчивости , которые могут снизить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, включают:

• Обращение за поддержкой к друзьям, семье или группам поддержки
• Научиться чувствовать себя хорошо со своими действиями в ответ на травматическое событие
• Наличие стратегии преодоления травматического события и извлечения уроков из него
• Готовность и способность реагировать на расстраивающие события по мере их возникновения, несмотря на чувство страха

Как лечить посттравматическое стрессовое расстройство?

Любому человеку с симптомами посттравматического стрессового расстройства важно работать со специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт лечения посттравматического стрессового расстройства. Основными методами лечения являются психотерапия, лекарства или и то, и другое. Опытный специалист в области психического здоровья может помочь людям найти план лечения, соответствующий их симптомам и потребностям.

Некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут переживать постоянную травму, например, быть в жестоких отношениях. В этих случаях лечение обычно наиболее эффективно, когда оно направлено как на травмирующую ситуацию, так и на симптомы. Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством или пережившие травму, также могут испытывать паническое расстройство, депрессию, употребление психоактивных веществ или суицидальные мысли. Лечение этих состояний может помочь в восстановлении после травмы. Исследования показывают, что поддержка семьи и друзей также может быть важной частью выздоровления.

Советы, которые помогут вам подготовиться и направить вас в том, как поговорить с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье и получить максимальную отдачу от вашего визита, прочитайте информационный бюллетень NIMH «Возьмем под контроль свое психическое здоровье: советы по разговору с вашим лечащим врачом». Провайдер.

Психотерапия

Психотерапия, иногда называемая «разговорной терапией», включает в себя различные методы лечения, которые специалисты в области психического здоровья используют, чтобы помочь людям идентифицировать и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Психотерапия может предоставить поддержку, образование и рекомендации людям с посттравматическим стрессовым расстройством и их семьям. Этот тип лечения может проводиться один на один или в группе и обычно длится от 6 до 12 недель, но может длиться и дольше.

Некоторые виды психотерапии нацелены на симптомы посттравматического стрессового расстройства, а другие сосредотачиваются на социальных, семейных или профессиональных проблемах. Эффективная психотерапия, как правило, делает акцент на нескольких ключевых компонентах, включая навыки обучения, помогающие идентифицировать триггеры и управлять симптомами.

Один из распространенных видов психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, может включать экспозиционную терапию и когнитивную реструктуризацию.

• Экспозиционная терапия помогает людям научиться справляться со своим страхом, постепенно и безопасным образом подвергая их травме, которую они пережили. В рамках экспозиционной терапии люди могут подумать или написать о травме или посетить место, где она произошла. Эта терапия может помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством уменьшить симптомы, которые вызывают у них стресс.
• Когнитивная реструктуризация помогает людям разобраться в травмирующем событии. Иногда люди помнят событие не так, как оно произошло, или они могут чувствовать вину или стыд за то, в чем они не виноваты. Когнитивная реструктуризация может помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством реалистично взглянуть на то, что произошло.

Вы можете узнать больше о различных видах психотерапии на веб-сайте NIMH.

Лекарства

Наиболее изученным типом лекарств для лечения посттравматического стрессового расстройства является тип антидепрессантов, называемый селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС могут помочь контролировать симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как грусть, беспокойство, гнев и чувство эмоционального оцепенения. Наряду с психотерапией могут назначаться СИОЗС и другие лекарства. Другие лекарства могут помочь справиться с определенными симптомами посттравматического стрессового расстройства, такими как проблемы со сном и ночные кошмары.

Медицинские работники и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию лекарств, а также правильную дозу. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о руководствах по лечению пациентов, предупреждениях или недавно одобренных лекарствах.

Как я могу найти помощь?

Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) предоставляет «Локатор услуг по лечению психических расстройств» — онлайн-ресурс для поиска учреждений и программ лечения психических расстройств в вашем штате. Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу помощи NIMH по психическим заболеваниям.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в бедственном положении или думает о причинении себе вреда, позвоните по бесплатному номеру Национальной линии спасения от самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте Национальной линии спасения от самоубийств.

Что я могу сделать, чтобы помочь себе?

Важно знать, что, хотя это может занять некоторое время, вы можете поправиться при лечении. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе:

• Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения и следуйте своему плану лечения.
• Занимайтесь физическими упражнениями, осознанностью или другими видами деятельности, которые помогают снизить уровень стресса.
• Старайтесь придерживаться режима питания, физических упражнений и сна.
• Ставьте реалистичные цели и делайте все, что в ваших силах.
• Проведите время с друзьями или родственниками, которым доверяете, и расскажите им о вещах, которые могут вызвать симптомы.
• Ожидайте, что ваши симптомы улучшатся постепенно, а не сразу.
• Избегайте употребления алкоголя или наркотиков.

Как я могу помочь другу или родственнику с посттравматическим стрессовым расстройством?

Если вы знаете кого-то, кто может страдать посттравматическим стрессовым расстройством, самое важное, что вы можете сделать, — это помочь этому человеку поставить правильный диагноз и начать лечение. Некоторым людям может понадобиться помощь в записи на прием к врачу; другим может быть полезно, если кто-то будет сопровождать их во время визитов к врачу.

Если у близкого друга или родственника диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство, вы можете призвать его следовать своему плану лечения. Если их симптомы не улучшатся через 6-8 недель, вы можете предложить им поговорить со своим лечащим врачом. Вы также можете:

• Предложите эмоциональную поддержку, понимание, терпение и ободрение.
• Узнайте о посттравматическом стрессовом расстройстве, чтобы понять, что переживает ваш друг.
• Слушай внимательно. Обратите внимание на чувства человека и ситуации, которые могут вызвать симптомы посттравматического стрессового расстройства.
• Делитесь позитивными развлечениями, такими как прогулки, пикники и другие занятия.

Где я могу найти дополнительную информацию о посттравматическом стрессовом расстройстве?

Национальный центр посттравматического стресса, программа Министерства по делам ветеранов США, является ведущим федеральным центром исследований и образования в области посттравматического стресса и травматического стресса. Вы можете найти информацию о посттравматическом стрессовом расстройстве, вариантах лечения и получении помощи, а также дополнительные ресурсы для членов семьи, друзей и медицинских работников.

Что я должен знать об участии в клинических исследованиях?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Репринты

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH. Цитирование NIMH в качестве источника приветствуется. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, посетите наши правила перепечатки.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (на испанском языке)

ClinicalTrials.gov (на испанском языке)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-8124
Пересмотрено в 2020 г.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) (для родителей)

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, вызванное травмой.

У ребенка или подростка может быть диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство, если они пережили травму и если их симптомы стресса серьезны и сохраняются долгое время после того, как травма закончилась.

Терапия может помочь детям и подросткам вылечиться от посттравматического стрессового расстройства. Иногда также может помочь прием лекарств. Дети также нуждаются в дополнительном времени, комфорте и поддержке со стороны воспитателей.

Что такое травма?

Травма – серьезное событие, вызывающее у человека опасения за свою жизнь или безопасность. К травмам, которые могут привести к посттравматическому стрессу, относятся:

• несчастные случаи или травмы
• злоупотребление
• внезапная потеря родителя
• Насилие в школе или районе
• стихийные бедствия или пожары
• стрельба
• объект ненависти или угрозы причинения вреда

События могут быть травмой, даже если человек сам не столкнулся с опасностью. Видеть, как кто-то другой ранен или умирает от насилия, может быть травмой. Услышать, что кто-то из близких умер внезапно или насильственно, тоже может быть травмой.

Всегда ли травма вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

Нет. Травма , а не всегда вызывает посттравматическое стрессовое расстройство. Большинство детей и подростков, перенесших травму, не страдают посттравматическим стрессовым расстройством.

Но большинство из них почувствуют последствия травмы. Это нормально реагировать на глубоко стрессовое событие. У большинства будут расстроенные чувства, мысли о травме и другие признаки дистресса. Это может длиться недолго, иногда дни или недели. С утешением, выслушиванием и поддержкой большинство может найти способы справиться с тем, через что они прошли.

ПТСР развивается, когда травма подавляет способность ребенка справляться с ней. Детям и подросткам с посттравматическим стрессовым расстройством нужна дополнительная помощь, чтобы справиться с ситуацией.

Факторы, влияющие на развитие посттравматического стрессового расстройства после травмы, включают:

• насколько серьезной была травма
• как быстро они получают помощь и поддержку
• травма в прошлом
• депрессия и тревога
• унаследованных рисков, таких как семейная история депрессии и тревоги

Каковы признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Большинство детей и подростков с посттравматическим стрессовым расстройством:

Дети младшего возраста могут демонстрировать более боязливое и регрессивное поведение (возвращение к предыдущему уровню развития). Они могут воспроизводить травму в игре.

Когда подобные симптомы возникают в первые дни и недели после травмы, это можно назвать острой реакцией на стресс . Врачи диагностируют посттравматическое стрессовое расстройство, когда симптомы сохраняются более месяца.

Как лечить посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР обычно не проходит само по себе. Лечение и помощь могут иметь решающее значение. Поставщики услуг в области психического здоровья (например, психологи, психиатры и консультанты по вопросам психического здоровья) имеют опыт работы с пациентами с посттравматическим стрессовым расстройством.

Лечение посттравматического стрессового расстройства может включать в себя терапию и/или прием лекарств, помогающих при беспокойстве, проблемах с настроением и проблемах со сном.

Терапия для детей с посттравматическим стрессовым расстройством называется когнитивно-поведенческой терапией, ориентированной на травму (TF-CBT) . Этот тип разговорной терапии использует разговорную и учебную деятельность под руководством психиатра.

Для детей младшего возраста терапия травмы включает в себя беседы, игры, рисование и рассказывание историй. Во время терапии почти всегда присутствует родитель или опекун. Их поддержка и комфорт играют большую роль в том, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и чувствовал себя хорошо.

TF-CBT может помочь любому ребенку, пережившему травму, а не только тем, у кого посттравматическое стрессовое расстройство. Получение терапии вскоре после травмы помогает детям справиться с ситуацией.

Терапия посттравматического стрессового расстройства у подростков часто включает:

• Когнитивно-процессинговую терапию (КПТ): помощь с мыслями и чувствами по поводу травмы
• Действия при длительном воздействии (PE): чтобы помочь подросткам снизить тревогу и научиться безопасно сталкиваться с вещами, которых они избегают после травмы
• терапия десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR): комбинированная когнитивная терапия с направленными движениями глаз для уменьшения силы и боли травмы. Это помогает мозгу переработать память о травме. Есть терапевты, которые специализируются на этом типе травматической терапии.

Как помогает терапия?

Терапия травм дает детям возможность безопасно поделиться своими чувствами, рассказать свою историю и получить поддержку.

В терапии дети учатся преодолевать трудности и успокаиваться, чтобы справиться с тревогой, которую они испытывают после травмы. Это облегчает рассказ о том, через что они прошли.

Благодаря терапии дети учатся корректировать некоторые свои мысли о травме. Они учатся отпускать любую вину или стыд за то, что с ними произошло. Постепенно они учатся сталкиваться с вещами, которых раньше избегали.

Терапия помогает детям обрести смелость и уверенность. Дети используют свои сильные стороны, чтобы справиться с ситуацией.

Чем могут помочь родители?

Если ваш ребенок пережил травму, вот что вы можете сделать:

• Помогите ребенку почувствовать себя в безопасности. Им может понадобиться дополнительное время, утешение и забота от вас на какое-то время.
• Помогите ребенку расслабиться. Предложите им сделать несколько медленных вдохов вместе с вами. Вдыхайте, считая до 3. Выдыхайте, считая до 5.
• Делайте вместе то, что вам нравится. Травма может затруднить получение положительных эмоций, которые естественным образом помогают детям перезарядиться. Играйте, смейтесь, наслаждайтесь природой, занимайтесь музыкой или искусством, готовьте. Эти действия могут уменьшить стресс и повысить устойчивость вашего ребенка.
• Успокойте своего ребенка. Дайте им понять, что они справятся с этим. И что вы здесь, чтобы помочь.
• Сообщите врачу вашего ребенка, через что прошел ваш ребенок. Получите направление к специалисту в области психического здоровья (например, к психиатру, психологу или консультанту по психическому здоровью, который специализируется на лечении травм).