Пятка перелом: Перелом пяточной кости — симптомы, первая помощь и лечение

Перелом шейки бедра у пожилых людей и молодых: вопросы и ответы

Перелом шейки бедра (перелом шейки бедренной кости) – тяжелая и опасная травма, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей.

Что такое шейка бедра и где находится?

Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. В ней находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки.

Что такое перелом шейки бедра?

При переломе шейки бедренной кости повреждается не только кость, но и разрываются сосуды, и костный отломок (головка и часть шейки бедренной кости), лишенный кровоснабжения, может рассосаться, постепенно исчезнуть. Перелом шейки бедра в пожилом возрасте может не срастись вообще.

Признаки и симптомы перелома шейки бедра у пожилых и молодых людей

Пожилые пациенты с переломом шейки бедра, как правило, отмечают случайное падение и ушиб в области тазобедренного сустава (большого вертела – костного выступа, который можно прощупать по наружной поверхности бедра в его верхней трети).

У молодых пациентов переломы шейки бедра случаются при более тяжелых травмах – при падении с высоты или при автомобильных авариях.

Как определить перелом шейки бедра?

Основные симптомы при переломе шейки бедра:

• Сильная боль в паху.
• Опоясывающую боль вокруг тазобедренного сустава.
• При ходьбе в суставе может быть острая или, наоборот, тупая боль.
• При переломе шейки бедренной кости нога может быть укорочена на несколько сантиметров за счет смещения отломков кости. Наружный край стопы может лежать на поверхности постели (наружная ротация) – тоже за счет смещения отломков.
• Увеличение боли при движении и постукивании по пятке поврежденной конечности. Больной не может самостоятельно оторвать пятку  от поверхности кровати. Этот признак получил свое название – “симптом прилипшей пятки”.
• Невозможность удерживать ногу навесу в выпрямленном состоянии (при способности сгибать и разгибать ногу).
• Небольшое выворачивание травмированной ноги в наружную сторону, которое заметно по стопе.
• Иногда больные с переломом шейки бедра при попытке повернуться сами отмечают хруст в области перелома.
• Поколачивание области большого вертела при переломе шейки бедренной кости обычно вызывает боль в тазобедренном суставе.
• Иногда бывает заметна чересчур интенсивная пульсация бедренной артерии.

На рисунке – Наружная ротация и укорочение ноги при переломе шейки бедренной кости – стопа левой ноги своим наружным краем лежит на постели. Также можно отметить укорочение ноги.

Причины переломов шейки бедра

Переломы шейки бедра сильно отличаются у молодых и пожилых пациентов.

У пациентов старшего возраста:

• Остеопороз (уменьшения прочности костей),особенно у женщин, развивающегося после наступления менопаузы. Остеопороз развивается и у мужчин в престарелом возрасте, но обычно в меньшей степени. Кости, подверженные остеопорозу, могут сломаться даже при обычном падении на ровном месте.
• Неврологические заболевания
• Гиперплазия предстательной железы
• Ослабленное зрение
• Онкологические заболевания
• Лишний вес, дающий нагрузку на все суставы, в том числе и тазобедренный
• Недостаточность питания
• Сниженная физическая активность.

У молодых пациентов переломы шейки бедренной кости связаны с так называемой высокоэнергетической травмой – дорожно-транспортные происшествия, падения с большой высоты и др.

Диагностика перелома

Диагноз перелома тазобедренного сустава обычно производится с помощью рентгена бедра и бедренной кости.

Точный диагноз перелома шейки бедренной кости (“шейки бедра”) можно поставить по данным рентгенограмм. В некоторых случаях, если пациент жалуется на боль в тазобедренном суставе, неполный перелом не может быть замечен на регулярном рентгеновском снимке. В этом случае может быть рекомендована магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование обычно показывает скрытый перелом.

Если пациент не может пройти МРТ-сканирование из-за связанного с ним состояния здоровья, вместо него может быть сделана компьютерная томография (КТ) для уточнения характера смещения отломков. Однако компьютерная томография не так чувствительна, как МРТ, чтобы видеть скрытые переломы бедра.

Виды переломов шейки бедра и их классификация

Рентгенограммы различных вариантов переломов и их схематичное изображение на рисунке справа.

Существуют следующие виды переломов, например, перелом шейки бедра со смещением, без смещения, вколоченный, субкапитальный перелом, латеральный, трансцервикальный, чрезвертельный, вертельный, базальный, медиальный перелом шейки бедра и др. Все они различаются по определенным признакам. Рассмотрим основные из них.

Открытый перелом шейки бедра – это разрыв мягких тканей с выходом во внешнюю среду с высокой кровопотерей и сильнейшими болями. Пострадавшего как можно быстрее необходимо доставить в больницу. Чаще всего подобные переломы сопровождаются повреждением иных внутренних органов. Чаще всего такие переломы наблюдаются при огнестрельном ранении.

Закрытый перелом шейки бедра бывает результатом падения или прямого удара по бедру. При этом нередко наблюдается смещение отломков, возможно появление отека и гематомы.

Вколоченный перелом шейки бедра. Функция нижней конечности практически не нарушена, а пациент даже в состоянии ходить. Единственным симптомом является боль в паховой области, которой, как правило, больной не придает особого значения, особенно, если болевой синдром имеет низкую интенсивность. Однако спустя несколько суток происходит «расколачивание» перелома шейки бедра. При этом вколоченный отломок выходит из второго, и они становятся разобщенными.

Чрезвертельный перелом шейки бедра – это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости. Сопровождается сильной болью у пострадавшего, большой кровопотерей, отечностью бедра с гематомой, обширным повреждением тканей.

Первая помощь при переломе шейки бедра

От правильного оказания первой помощи при переломе зависит и дальнейший исход лечения пострадавшего.

Что делать при переломе шейки бедра?

• Еще до приезда врачей — необходимо поместить больного на ровную поверхность, положа на спину, ногу зафиксировать с помощью шины так, чтобы одновременно были захвачены и тазобедренный, и коленный сустав. Если вы зафиксируете ногу начиная от бедра и до пятки – лишним не будет. Однако пытаться привести травмированную ногу в нормальное положение нельзя. В качестве шины подойдет любая доска, фанера или рейка. Если ничего похожего не нашлось, то можно привязать больную ногу к здоровой.
• Раздевать больного перед фиксацией не надо. Во время оказания первой помощи пострадавший может находиться в одежде и обуви, особенно это важно, если несчастный случай произошел в холодное время года.
• При сильных болях дать пострадавшему обезболивающие препараты.
• Переносить больного необходимо только на жесткой поверхности.
• Как можно быстрее доставить травмированного в больницу, т.к. при переломе сильно падает гемоглобин, в кровь попадают тромбы или жировая ткань, отчего уже в первые сутки могут возникнуть осложнения. В больнице больному может быть наложена гипсовая повязка (зависит от вида перелома), однако в большинстве случаев люди пенсионного возраста не могут длительное время выдерживать её нагрузку, поэтому им требуется оперативное вмешательство.

Лечение перелома шейки бедра

Как лечить перелом шейки бедра – вопрос, который задают многие.

Терапия травмы является обязательным условием выздоровления пострадавшего. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство, но иногда удается обойтись и без него. Например, если перелом расположен в нижней части шейки или он относится к вколоченному типу переломов и нет риска расколачивания.

Консервативное лечение перелома шейки бедра без операции может быть применено только в том случае, если у пациента есть серьезные сопутствующие заболевания, такие как, например, недавний инфаркт миокарда.

В целом консервативное лечение перелома шейки бедра у пожилых – это метод отчаяния, и надо четко понимать, что зачастую операция при этих переломах у пожилых пациентов направлена на спасение жизни, ведь будучи прикованными к постели на долгие месяцы такие пациенты постепенно «угасают» и нередки случаи летальных исходов.

Лечение перелома при помощи наложения гипса не рекомендуется — этот метод считается малоэффективным, кроме того, длительный постельный режим чреват различными осложнениями, от образования пролежней до развития тромбоэмболии. В большинстве случаев рекомендовано оперативное лечение, в частности, замена шейки и головки бедра на металлический протез.

Иммобилизация при переломе шейки бедра – это обездвиживание конечности. Этот метод лечения также направлен на сохранение жизни человека, однако его показания строго ограничены:

1. у больного стойкие психические нарушения, например, старческий маразм;
2. до травмы человек не был в состоянии передвигаться самостоятельно;
3. если пострадавший по ряду причин не сможет перенести хирургическое вмешательство.

В настоящее время «золотым» стандартом лечения переломов шейки бедра является оперативный метод, который позволяет активизировать пациента, поставить его на ноги, а зачастую – и  спасти его жизнь.

Если у человека имеются какие-либо противопоказания, возможно проведение некоторого времени на вытяжке.

Перелом шейки бедра операция – иногда единственный выход

В настоящее время существует несколько вариантов оперативного лечения переломов шейки бедра – остеосинтез и эндопротезирование. Выбор конкретной методики зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья пациента.

Остеосинтез шейки бедра – это скрепление сустава или костей винтами. Противопоказанием являются острые инфаркты или инсульты, наступившие одновременно с переломом.

Эндопротезирование шейки бедра, простыми словами – замена сустава шейки бедра. Чем старше пациент, тем чаще ему заменяют родной сустав на протез шейки бедра. Также это делается при выраженном смещении отломков, при выявлении осколков, при некрозе головки.

В нижеприведенной таблице приведены приблизительные критерии, которыми руководствуются специалисты нашей клиники при выборе того или иного метода лечения при переломах шейки бедренной кости.

Сколько стоит операция при переломе шейки бедра?

Стоимость операции в Украине сильно отличается и зависит от вида операции. Например при протезировании, основную часть затрат на операцию по замене шейки бедра составляет сам имплант шейки бедра.

Сколько стоит протез шейки бедра?

Цена на протез зависит от нескольких характеристик (вид, способ фиксации, пар трения, производитель). Какой именно сустав-имплант подойдет в конкретном случае специалист сможет ответить только после очной консультации. Дело в том, что для каждого пациента эндопротез подбирается индивидуально, с учетом всех нюансов: состояние здоровья, возраст, предпочтения и т.д.

Осложнения перелома шейки бедра

Чем опасен перелом шейки бедра?

Перелом может повредить окружающие мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды и нервы. Если его сразу не лечить, он может повлиять на способность передвигаться в течение длительного периода времени. Когда это произойдет, человек рискует несколькими осложнениями, такими как:

• Сгустки крови в ногах или легких.
• Пролежни.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Пневмония.
• Потеря мышечной массы. Это ставит человека под угрозу для большего количества падений и травм в будущем.

Почему умирают от перелома шейки бедра?

Перелом шейки бедра у пожилых людей также опасен осложнениями. Длительный постельный режим у пожилых пациентов с такими переломами приводит к катастрофическому ухудшению здоровья и в подавляющем большинстве случаев заканчивается смертью в течение нескольких месяцев от осложнений, обусловленных вынужденным постельным режимом (сердечная недостаточность, пневмонии, тромбоэмболии).

Реабилитация после перелома шейки бедра

Боль после травмы или операции является естественной частью процесса заживления. Наш медперсонал будет делать все, чтобы уменьшить боль, что может помочь пациенту быстрее выздороветь. Лекарства часто назначают для краткосрочного обезболивания после операции или травмы.

Для быстрого восстановления после операции на шейке бедра во время реабилитации пациенту необходимы:

• Правильное питание (читайте статью о лечебной диете при переломах)
• Нормальный сон
• Лечение хронических заболеваний
• Лечебная гимнастика, в том числе и дыхательная
• Массаж

Когда можно вставать после перелома шейки бедра?

Пациентам может быть предложено встать с постели на следующий день после операции с помощью физиотерапевта.  Количество веса, которое может быть помещено на поврежденную ногу, будет определяться хирургом и, как правило, зависит от типа перелома и методом его лечения (фиксации).

Физиотерапевт работает с пациентом, чтобы помочь восстановить силы и способность ходить. Этот процесс может занять до трех месяцев.

Может ли человек ходить при переломе шейки бедра?

До лечения. Вообще-то нет, т.к. пострадавший испытывает сильную боль. Но некоторые люди с переломами шейки бедра все еще могут ходить. Они могут просто жаловаться на туманную боль в бедрах, паху или спине.

После операции. Через 3-7 дней после хирургического лечения при помощи костылей пациенту помогают подняться на ноги и начать передвигаться при содействии медицинского работника.

Последствия перелома шейки бедра в пожилом возрасте

Многих интересуют сроки восстановления после перелома и дальнейший прогноз.

Когда можно садиться после перелома шейки бедра?

Практически сразу после операции пациенту рекомендуют двигаться. В первую очередь присаживаться в постели и выполнять несложные упражнения для мышц.

Сколько срастается перелом шейки бедра?

Многие пациенты и их родственники всегда спрашивают, как долго срастается перелом шейки бедра. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как на этот процесс влияет много факторов: какой метод лечения выбран, если это операция, то насколько удачно она прошла, каково состояние больного и многое другое.

Средним сроком реабилитации после хирургического вмешательства считается 6 месяцев. Если все назначения врача выполняются правильно, за больным ухаживает профессиональная медсестра-сиделка, то выздоровление может наступить быстрее.

Сколько живут старики с переломом шейки бедра, сроки восстановления?

На вопрос, сколько живут пожилые люди с переломом шейки бедра, точного ответа нет. Если у больного много других тяжелых заболеваний, и он сам не желает много работать над собой, а хочет только лежать, то продолжительность жизни в данном случае будет от 3 месяцев до года.

Если же пожилой человек в возрасте 80 лет или 90 все еще полон энергии и жаждой жизни, то он сможет восстановиться после перелома шейки бедра и продолжать сам себя обслуживать. В медицинской практике существует много случаев, когда оперировали пожилых людей в 90 лет, и они потом еще жили полноценной жизнью долгие годы.

Профилактика перелома шейки бедра

Чтобы кости оставались сильными и здоровыми необходимо:

• Увеличить прием кальция
• Витамин D
• Регулярная физическая активность
• Отказ от вредных привычек – курение и алкоголь

Особенности проведения рентгена пяточной кости

Главная

Вики

Рентгенография

Рентгенография пяточной кости

Рентген пяточной кости является самым доступным, информативным и относительно безопасным способом исследования костных и мягких тканей стопы. Такое исследование часто применяется в травматологии, хирургии, ортопедии и помогает выявлять как механические повреждения пятки, так и различные врождённые или приобретённые патологии в этой области.

К преимуществам рентгенографии относят:

• неинвазивность и точность;
• минимальную дозу облучения при высоком качестве снимка.

При использовании цифрового рентгеновского оборудования снимки можно увеличивать для более подробного рассмотрения, а также записывать на электронный носитель.

Что такое рентген пяточной кости?

Из всех костей стопы пяточная имеет наибольший размер. При ходьбе, беге, прыжках на неё приходится большая нагрузка, с чем и связан повышенный травматизм. Рентгеновское исследование позволяет понять, насколько серьёзной является травма пятки, увидеть, есть ли перелом и какого он вида (со смещением или без).

Другой распространённой проблемой считается такое заболевание стопы, как пяточная шпора. Возникает оно по причине ношения неправильной обуви, развития артрита или артроза, но чаще всего из-за сформировавшегося плоскостопия. Если данную болезнь не лечить, она может вызывать такие осложнения, как подпяточный бурсит (воспаление слизистых сумок) и фасциит (воспаление мышечной ткани стопы). Основным методом диагностики перечисленных патологий является рентген, который сегодня можно сделать практически в каждой государственной или частной клинике.

Показания к проведению рентгенографии пятки

Рассмотрим случаи, когда может быть назначена рентгенография пяточной кости:

• Травма стопы в области пятки. Причины возникновения разнообразны – травма на производстве, спортивная травма, перелом вследствие ДТП и так далее.
• Сильная боль в области пятки. Проявляется в основном утром или после дневного сна, когда человек после некоторого времени отдыха встаёт и опирается на пятку.
• Боли в области пятки при ходьбе.
• Измененная походка (смещение центра тяжести на пальцы).
• Подозрение на развитие болезней суставов – артрита, артроза.
• Подозрение на наличие воспалительных заболеваний костной ткани – остеомиелита и др.
• Подозрение на злокачественные и доброкачественные костно-суставные новообразования.

Рентген назначается в качестве первичной диагностической процедуры, когда стоит задача выявить правильный диагноз и назначить лечение. Также его проводят для мониторинга состояния пяточной кости, которая ранее подвергалась перелому, – врачи смотрят, насколько правильно и быстро происходит сращивание костной ткани. С помощью рентгена можно проследить в динамике течение различных заболеваний кости пятки и оценить эффективность проводимого лечения.

Что показывает рентген пяточной кости?

С помощью рентгена в первую очередь оценивается целостность пяточной кости. Затем анализируют её форму и расположение по отношению к другим костям стопы. При выявлении переломов пятки изучается их локализация и направленность. Если перелом оскольчатый, важно оценить, как расположены осколки, нет ли смещения.

На снимке довольно четко могут визуализироваться новообразования на кости пятки. В этом случае оцениваются: их размер и локализация, – после чего делается вывод о возможной природе отклонения.

Подготовка к рентгенографии

Рентген пяточной кости при переломе или других патологиях можно проводить без какой-либо подготовки. Главное, чтобы на стопе во время исследования не было металлических предметов.

Для защиты от лишнего рентгеновского облучения тело пациента закрывается специальными свинцовыми фартуками. Исследованию подвергается только интересующая область – стопа.

Как проводится обследование?

Рентген-фото пяточной кости может быть выполнено в различных проекциях.

Прямая рентгенография

Для съёмки в прямой проекции пациенту нужно лечь на спину на стол рентгеновского аппарата. Ноги сгибаются в коленях, а стопы упираются в стол.

Рентгенография с нагрузкой

Нагрузка на пяточную кость возникает тогда, когда человек стоит. Соответственно, для выполнения рентгенографии с нагрузкой пациенту необходимо встать и перенести вес на стопу.

Интерпретация результатов

Сразу после съёмки снимки проявляются, рентгенолог приступает к расшифровке. Рентгенограмма позволяет выяснить причину боли, определить характер патологического процесса. Для точной интерпретации результата врач может сравнивать снимки здоровой и больной пяток.

При выявленном заболевании плантарного фасциита (так называется пяточная шпора) специалист даёт подробное описание снимка, где отмечает наличие остеофита с указанием его длины и локализации. Обычно остеофиты на снимке видны в проекции верхнего края задней бугристости таранной кости.

Симптомы перелома пяточной кости

Первое, на что жалуется пациент при переломе пяточной кости, – это боль. Она может возникать в движении или сохраняться и в состоянии покоя. При осмотре могут быть выявлены отёки, которые распространяются до ахиллова сухожилия. Также среди симптомов перелома встречаются: уплощение и расширение пятки, гематома в центре подошвы.

При пальпации в месте повреждения пациент чувствует резкую боль. В положении стоя он не может опереться на поврежденную стопу.

Противопоказания к рентгенографии пяточной кости

Современное оборудование делает процедуру рентгенографии максимально безопасной. Доза лучевой нагрузки минимальна и сопоставима с естественным фоном. Абсолютных противопоказаний к рентгенографии не выделяется, но проходить её следует только по назначению врача.

С осторожностью рентген пятки назначают беременным женщинам и детям в возрасте до 15 лет.

Запишитесь на консультацию или диагностику уже сегодня! 

Записаться можно по телефону:
 +7 (812) 901-03-03 

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

• 901836745526,30.323946321381″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Переломы пяточной кости — Травмы и отравления

By

Danielle Campagne

, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет, Сан-Франциско

Медицинская экспертиза, апрель 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Переломы пяточной кости (calcaneus), расположенной на тыле стопы.

• Переломы пятки обычно возникают в результате большой силы и поэтому часто сопровождаются травмами колена и позвоночника.

• Если пяточная кость сломана, пятка болезненна, стопа и лодыжка обычно опухшие и не могут выдерживать нагрузку.

• Обычно врачи могут диагностировать переломы пятки на основании рентгеновских снимков, но иногда требуется компьютерная томография.

• Врачи консультируются с ортопедом, чтобы определить наилучшее лечение переломов пятки.

• Лечение может состоять из защиты (обычно с помощью шины), отдыха, льда, компрессии и подъема (PRICE) с последующим наложением гипсовой повязки или хирургическим вмешательством, чтобы вернуть сломанные кости на место и удержать их на месте .

(См. также Общие сведения о переломах Общие сведения о переломах Перелом — это трещина или перелом кости. Большинство переломов возникает в результате приложения силы к кости. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерного есть… читать дальше .)

Лишь около 1–2% всех переломов приходится на переломы пяточной кости. Однако такие переломы могут привести к длительным проблемам (таким как артрит), особенно если переломы не диагностируются и не лечатся своевременно.

Переломы пятки обычно возникают в результате воздействия большой силы, например, когда люди приземляются на ноги после падения с высоты (например, при падении с лестницы). Другие причины включают автомобильные аварии и спортивные травмы. Поскольку переломы пятки требуют большой силы, часто также повреждаются колени и/или позвоночник.

Некоторые переломы пятки распространяются на сустав, разрушая хрящ, который обеспечивает плавность движений сустава.

Стрессовые переломы Стрессовые переломы стопы Стрессовые переломы — это небольшие неполные переломы (переломы) костей, возникающие в результате повторяющихся нагрузок, а не отдельной травмы. (См. также Общие сведения о спортивных травмах. ) Боль возникает при нагрузке… читать далее может также возникать в пяточной кости, особенно у бегунов на длинные дистанции и других спортсменов. Стрессовые переломы — это неполные переломы кости, вызванные повторяющимся напряжением, а не единичной травмой.

Расположение пяточной кости

Перелом пятки болезненный. Стопа и лодыжка обычно сильно опухают и могут быть в синяках. Люди не могут опираться на ногу.

Компартмент-синдром Компартмент-синдром Компартмент-синдром — это повышенное давление в пространстве вокруг определенных мышц. Это происходит, когда поврежденные мышцы опухают настолько, что прекращают кровоснабжение. Боли в поврежденной конечности усиливаются… читать далее может развиться. Он развивается, когда отек оказывает давление на близлежащие кровеносные сосуды, уменьшая или блокируя кровоток. В результате ткани, лишенные кровоснабжения, могут повреждаться или отмирать. Немедленное лечение имеет решающее значение.

(См. также Диагностика переломов Диагностика Перелом — это трещина или перелом кости. Большинство переломов возникает в результате приложения силы к кости. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерного использования. Поврежденная часть болит (особенно когда она… подробнее .)

Если врачи подозревают, что пяточная кость сломана, они делают рентген, который обычно показывает перелом, если он есть. Но иногда требуется компьютерная томография (КТ). КТ сочетает рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения более подробное трехмерное изображение поврежденной области.

Поскольку переломы пятки возникают в результате воздействия большой силы, врачи также проверяют наличие других травм, таких как переломы колена или позвоночника.

• Консультация ортопеда

• Иногда защита (обычно шиной), покой, лед, компрессия и возвышение

• Гипсовая повязка (после спадания отека)

2

• Физиотерапия после заживления

Врачи консультируются со специалистом (ортопедом) для определения наилучшего метода лечения переломов пятки. В зависимости от типа перелома может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если перелом не затрагивает сустав, лечение включает в себя защиту (обычно с помощью шины), отдых (оставание стопы и использование костылей), лед, компрессию (давление) и поднятие (ЦЕНА ЦЕНА Перелом – это трещина или перелом кости Большинство переломов происходит в результате силы, приложенной к кости Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерного использования Поврежденная часть болит (особенно когда она… читать дальше ) После того, как опухоль спадет, человека могут направить ортопеду, который наложит гипс

Когда перелом пятки затрагивает сустав, вопрос о том, является ли хирургическое вмешательство лучшим методом лечения, является спорным. Если необходима операция, проводится открытая репозиция с внутренней фиксацией (ORIF).

Люди проинструктированы не нагружать пятку, пока перелом не заживет. Как долго им придется ждать, зависит от травмы и может достигать нескольких месяцев. Часто врачи рекомендуют людям двигать стопой и лодыжкой, а иногда и нагружать лодыжку, если это не слишком болезненно.

Требуется физиотерапия. Он состоит из специальных упражнений для улучшения диапазона движений пораженной стопы и голеностопного сустава, а также для укрепления поддерживающих мышц.

Когда люди начинают ходить, им может понадобиться трость или специально разработанная обувь или сапоги, которые защищают стопу от дальнейших травм. Если люди не точно следуют инструкциям врача о том, когда начинать ходить и как ходить, кость может плохо срастаться.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Это потребительская версия.

ВРАЧИ:

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Советы по выявлению и лечению переломов пятки

Если вы получили травму при падении, часто первой частью вашего тела, касающейся земли, является стопа, а часто первой частью стопы, касающейся земли, является пятка. Ваша пяточная кость, также известная как пяточная кость, предназначена для того, чтобы выдерживать нормальную нагрузку, возникающую при ходьбе и движении, но если она становится перегруженной в момент острой травмы, может произойти перелом. В сегодняшнем блоге мы подробно рассмотрим, как развиваются переломы пяточной кости и как специалист по стопе может помочь вам в их лечении.

Что такое пяточная кость

Пяточная кость — уникальная кость, которую часто сравнивают с сваренным вкрутую яйцом. Кость имеет твердую внешнюю поверхность, которая защищает более мягкую губчатую кость внутри. Конструкция отличная, пока не произойдет перелом. Когда эта внешняя поверхность ломается, кость может легко разрушиться и расколоться. Как вы могли догадаться, фрагментированная кость не всегда заживает так же хорошо, как нефрагментированные переломы, а это означает, что переломы пяточной кости часто сложно лечить. Учитывая их сложность и возможность неправильного заживления, при переломах пяточной кости часто рекомендуется хирургическое вмешательство.

Падения являются одной из наиболее частых причин переломов пяточной кости, но далеко не единственной причиной. Переломы пяточной кости также распространены в автомобильных авариях, когда автомобиль резко останавливается. Это также может произойти во время занятий спортом, но чаще встречается в легкой атлетике, которая проводится на твердых поверхностях, таких как баскетбол, волейбол и хоккей.

Переломы пяточной кости классифицируются как один из двух различных типов: внутрисуставные переломы и внесуставные переломы.

• Внутрисуставной перелом — Это более серьезный из двух, и это означает, что перелом затрагивает подтаранный сустав, который обеспечивает стабильность стопы. Это также может привести к повреждению хряща в этой области.
• Внесуставные переломы — Они не затрагивают подтаранный сустав, но это не означает, что их нужно лечить. Они все еще могут привести к фрагментарному перелому и часто требуют хирургического вмешательства.

Лечение перелома пятки

Если вы получили травму пятки и хотите подтвердить или исключить перелом пяточной кости, обратитесь к врачу-офтальмологу. Они начнут с того, что спросят о ваших симптомах и о том, как произошла травма. Они также могут осмотреть травму и попросить вас выполнить несколько простых физических тестов. Наконец, они подтвердят свои подозрения с помощью рентгена или аналогичного устройства визуализации, но рентген, как правило, является стандартным устройством визуализации для этого типа потенциального перелома.

Лечение будет основываться на том, что специалист увидит при визуализации. Если у вас неоскольчатый перелом, который, по мнению вашего врача, заживет сам по себе, он, скорее всего, порекомендует несколько недель безоперационного лечения в сочетании с последующим визитом, чтобы убедиться, что заживление идет, как ожидалось. Неоперативное лечение включает RICE (отдых, лед, сжатие и возвышение), или врач может назначить прогулочный ботинок или гипс, чтобы помочь защитить область и предотвратить стресс, пока заживление идет своим чередом.

Если у вас перелом со смещением или хирург считает, что пятка вряд ли срастется должным образом и будет находиться в стабильном положении сама по себе, будет рекомендована операция. Если кость не прорвалась сквозь кожу, хирург может попросить пациента немного подождать, пока спадет отек, чтобы облегчить операцию. Есть несколько различных способов, которыми хирург стопы может исправить перелом пяточной кости, но они, как правило, включают в себя вставку или винты, проволоку, пластины или подобное оборудование, чтобы удерживать кости в правильном месте, пока заживление идет своим чередом.

Исправление перелома пяточной кости — сложная операция, и после завершения операции вы не окажетесь в безопасности. Особенно важно, чтобы вы следовали рекомендациям вашего врача по послеоперационной реабилитации, чтобы избежать неудачи или неудачи операции. Большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности в течение 3-4 месяцев после операции, но при более тяжелых переломах может потребоваться до года и более.