Рахит у детей до года симптомы и лечение: Признаки рахита у детей до года (симптомы), причны и лечение

Лечение рахита у детей

Главная / Педиатр / Лечение рахита у детей

Рахит — это болезнь быстpоpастущих маленьких детей, связанная с нарушением обмена веществ и недостатком витамина D, и затрагивающая в пеpвую очеpедь костную и неpвную системы.

В первую очередь рахиту подвержены детки:

• родившиеся с весом менее 3 кг.,
• недоношенные.

Ведь накопление костной массы идет в последние месяцы беременности. Ребенок, появившийся на свет до 30-й недели, рождается с пониженным содержанием минеральных веществ в костях. То же может произойти и с доношенным малышом, если в конце беременности у мамы был токсикоз (гестоз) или другие проблемы со здоровьем.

• Склонны к рахиту младенцы, лишенные возможности активно двигаться: те, кого туго пеленают, или вынужденные находиться в специальной конструкции при дисплазии тазобедренных суставов.

При мышечной активности усиливается кровоснабжение костей, а значит, лучше идет наращивание костной ткани. Такой же эффект дает массаж — обездвиженному малышу он вдвойне необходим!

• Способствует его развитию и атопический диатез, пищевая аллергия, экссудативная энтеропатия, болезни печени и желчевыводящих путей.
• Уделить особое внимание профилактике рахита нужно и в том случае, если младенец получает некоторые лекарства, которые назначают новорожденным, чтобы снять судорожную готовность и возбуждение, а также уменьшить проявления физиологической желтухи. 

Симптомы рахита у ребенка

На недостаток важного витамина в первую очередь реагирует нервная система ребенка.

• Он чаще плачет, хуже спит и ест.
• Вы замечаете повышенное потоотделение (особенно на лбу) во время плача, сосания груди.

А во время сна вокруг головы малыша образуется влажное пятно. У него скатываются волосы на затылке, и образуется небольшая залысина. Это один из самых характерных показателей ранней стадии рахита у детей.

• На более поздней стадии возникает мышечная гипотония. Такие дети позже других начинают держать голову, переворачиваться со спины на живот, не торопятся ползать и ходить. Родничок не закрывается. Зубы прорезываются с отставанием от графика.
• Нередко возникает анемия. 
• Грудная клетка при рахите выдается вперед, утолщаются ребра, возникают утолщения возле лучезапястных суставов. Если малыш начал ходить, у него искривляются кости ног. 
• При дальнейшем развитии болезнь может затрагивать и внутренние органы (печень, селезенку и т.д.). При этом могут отмечаться:

 — частые сpыгивания и pвота;

 — боли в животе;

— поносы или наобоpот, запоpы;

 -увеличение pазмеpов печени;

 -бледность кожи, возникающая вследствие анемии.

Рахит нередко ведет к задеpжке pазвития гpудных детей. Дети позже начинают удеpживать головку, сидеть, самостоятельно стоять, ползать и ходить. В некотоpых случаях, когда pахит pазвивается после годовалого возpаста, pебёнок может пеpестать ходить.

Профилактика и лечение рахита у детей

• Профилактика рахита начинается еще во время беременности. Будущая мама должна побольше бывать на свежем воздухе, хорошо питаться (в рационе обязательно присутствие молочных, мясных продуктов, яиц, овощей и фруктов). 
• Если ваш малыш входит в группу риска по рахиту, то в первое же посещение педиатра посоветуйтесь с ним, как надежнее защитить ребенка от этой болезни роста!
• Рахит ни в коем случае нельзя запускать — если заболевание зашло достаточно далеко, то последствия останутся на всю жизнь. Эта болезнь может способствовать развитию сколиоза, плоскостопия, деформации таза («плоский таз»), Х— или О-образных ног. В школьном возрасте может развиться близорукость.

При рахите у детей врачи редко прибегают к госпитализации. Обычно идет интенсивное лечение дома под контролем педиатра. Оно направлено на то, чтобы устранить дефицит витамина D и исправить нарушения, которые уже произошли в организме. Солнечные ванны – важная составляющая успешного лечения рахита у детей.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Новости Все

12.12.2022

НОВЫЙ ГОД, САЛЮТЫ, ФЕЙЕРВЕРКИ… Как обезопасить свои глаза? Советы врачей медцентра «Север» г. Александров

Подробнее…

07.12.2022

«Обидчивая кожа» — как не заработать обострение в Новогодние праздники? Поговорим с дерматологом медцентра «Север» — Караевой Эльмирой Зульфигаровной.

Подробнее…

Опрос

Каких еще врачей Вы хотели бы видеть в нашем центре

Другой вариант ответа?

Медсовет для врачей | Remedium.

ru

14.12.2022

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклины были разработаны в 1948 году как антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения распространенных инфекций у детей и взрослых. Одним из побочных эффектов этой группы веществ является их встраивание в ткани с образованием кальцинатов. Первое упоминание об…

Подробнее

09.12.2022

Онлайн-спецпроект «Вместе – против ОРВИ!»

Уважаемые коллеги! В холодное время года традиционно увеличивается заболеваемость респираторными инфекциями, поэтому нагрузка на врачей также возрастает. Чтобы помочь вам в разгар эпидемиологического сезона, мы подготовили онлайн-проект для медицинских специалистов «Вместе – против ОРВИ!». Его цель…

Подробнее

06.12.2022

Характеристика профиля личности и приверженность к терапии как факторы прогноза компенсации сахарного диабета 1-го типа у подростков

И.Л. Никитина, А.О. Плаксина, А.С. Пирожкова, И.А. Кельмансон; Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Введение. Сахарный диабет 1-го типа (СД1) у детей и подростков занимает ведущее место в структуре хронических заболеваний детского возраста. Несмотря…

Подробнее

02.12.2022

Топическая антибактериальная терапия перфоративных отитов в пандемию COVID-19

С. В. Рязанцев¹, К.А. Балацкая¹, И.В. Ткачук², А.Е. Голованов², П.В. Киреев²; ¹Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, ² Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Развивающаяся резистентность микроорганизмов к воздействию…

Подробнее

01.12.2022

Лекция: Нереспираторные осложнения COVID у детей

Представляем вашему вниманию лекцию для врачей-педиатров «Нереспираторные осложнения COVID у детей»

Подробнее

01.12.2022

Факторы риска развития асфиксии при рождении

Т. Е. Таранушенко^1,2, Н.А. Паршин^1,2, А.А. Ваганов^1,2, Т.В. Овчинникова²; ¹ КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ² КККЦОМД

Введение. Внутриутробная гипоксия и асфиксия при родах являются ведущими причинами младенческой смертности в структуре отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде….

Подробнее

29.11.2022

Алгоритмы диагностики и лечения хронического тонзиллита

Т.Ю. Владимирова¹, Н.Ю. Леньшина²; ¹ СамГМУ, ² ООО «Призвание» (Самара)

Введение. Особенности течения хронического тонзиллита могут варьировать с учетом возраста пациента, его коморбидного статуса и тяжести заболевания. Одним из характерных проявлений заболевания являются местные признаки хронического. ..

Подробнее

28.11.2022

Обеспеченность витамином D и уровень провоспалительных цитокинов у новорожденных от матерей с эндокринными заболеваниями

Н.Е. Верисокина^1,2, Л.Я. Климов¹, И.Н. Захарова³, А.Л. Заплатников³, В.В. Зубков⁴, А.А. Момотова¹, В.А. Курьянинова^1,5, Р.А. Атанесян¹, Т.В. Железнякова², М.А. Петросян^1,2, Д.В. Бобрышев¹, Д.А. Волков¹, З.А. Магомадова¹; Ставропольский государственный…

Подробнее

24. 11.2022

Лекция: Траектория кашля

Представляем вашему вниманию лекцию для врачей-педиатров и оториноларингологов «Траектория кашля»

Подробнее

24.11.2022

Местное лечение острого риносинусита в эпоху COVID-19

А.А. Кривопалов, С.В. Рязанцев, В.В. Туриева, А.Е. Голованов; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи

Введение. Острый риносинусит занимает от 40 до 60 % заболеваемости в структуре лор-патологии. Возбудитель COVID-19 аналогично другим…

Подробнее

Загрузить еще

Рахит: симптомы, причины и лечение

Рахит — это детское заболевание костей, при котором кости размягчаются и становятся склонными к переломам и неровностям. Основной причиной рахита является недостаток витамина D, но люди также могут унаследовать определенный вид рахита.

Рахит редко встречается у населения, правительства которого требуют, чтобы определенные продукты содержали витамин D. Однако есть опасения, что число случаев заболевания в Соединенных Штатах возросло с 2000 года.

Витамин D играет жизненно важную роль в усвоении кальция, поэтому очень низкий уровень витамина D может привести к низкому уровню кальция.

В результате развивающиеся кости могут стать слабыми и могут формироваться неправильно. Люди также могут испытывать боль в костях. Полученные симптомы могут сохраняться во взрослом возрасте. Серьезный дефицит витамина D во взрослом возрасте может привести к остеомаляции, похожей на рахит.

Дефицит витамина D может возникнуть в результате низкого потребления витамина D с пищей или низкого воздействия или поглощения ультрафиолетовых (УФ) лучей. Это означает, что дети, которые проводят много времени в помещении, могут быть подвержены риску дефицита витамина D и рахита.

Рахит также может быть результатом некоторых метаболических и генетических заболеваний.

Прием добавок витамина D может помочь защитить тех, кто находится в группе риска.

В этой статье описаны симптомы, причины и способы лечения рахита, а также способы его предотвращения.

Поделиться на PinterestПотребление достаточного количества витамина D может снизить риск развития рахита.

Некоторые признаки и симптомы рахита могут включать следующее:

• боль или болезненность костей
• медленно растущие кости
• изогнутые или изогнутые ноги
• мышечная слабость
• кости мягкие и легко ломающиеся
• большой лоб или живот
• необычная форма ребер и грудины
• широкие суставы в локтях и запястьях
• зубные полости нарушения

В краткосрочной перспективе очень низкий уровень кальция в крови может привести к судорогам, судорогам и проблемам с дыханием.

В тяжелых случаях нелеченный длительный алиментарный рахит может увеличить риск:

• Костей, которые легко разбивают
• Постоянные неровности кости
• Проблемы с сердцем
• Приступы
• Пневмония
• ОБОСКАЯ ТРУБОВЫ Организм человека нуждается в витамине D для усвоения кальция из кишечника. УФ-лучи солнечного света помогают клеткам кожи преобразовывать предшественник витамина D из неактивного состояния в активное.

  Если человек не вырабатывает или не потребляет достаточного количества витамина D, его организм может не усваивать достаточное количество кальция из пищи, которую он ест, вызывая низкий уровень кальция в крови.

  Низкий уровень кальция приводит к аномалиям костей и зубов, а также к проблемам с нервами и мышцами.

  Детям может не хватать витамина D, если они:

  • имеют темную кожу
  • проводят много времени в помещении
  • всегда наносят солнцезащитный крем на улице
  • придерживаются безлактозной или строгой растительной диеты
  • имеют такие заболевания, как глютеновая болезнь, препятствующую выработке или использованию организмом витамина D
  • живут в местах с высоким уровнем загрязнения воздуха что грудное молоко не обеспечивает достаточного количества витамина D. По данным CDC, Американская академия педиатрии рекомендует добавки витамина D в количестве 400 международных единиц (МЕ) (10 микрограммов [мкг]) для младенцев, находящихся на полном или частичном грудном вскармливании. Молочные смеси, как правило, обогащены витамином D.

    Узнайте больше о витамине D здесь.

    Генетические факторы

    Некоторые виды рахита возникают в результате генетического заболевания. Они могут быть наследственными.

    Гипофосфатемический рахит, например, представляет собой редкое состояние, при котором почки не могут правильно перерабатывать фосфаты. Низкий уровень фосфатов в крови приводит к слабости и мягкости костей.

    Наиболее распространенный тип поражает примерно 1 из 20 000 новорожденных.

    Генетические факторы, влияющие на способность организма усваивать кальций, могут приводить к рахиту, включая те, которые влияют на функцию печени, почек и кишечника.

    Кальций также важен для прочности костей. Узнайте, какие продукты содержат кальций, здесь.

    Факторы, которые могут увеличить риск развития рахита, включают:

    • низкое потребление витамина D с пищей
    • отсутствие возможности проводить время на свежем воздухе
    • отказ от приема добавок витамина D, несмотря на высокий риск развития рахита

    Один Исследование 2015 года показало, что у детей коренных жителей Аляски был более высокий риск развития рахита из-за плохого питания, отсутствия добавок витамина D и широты (в этом регионе очень мало ультрафиолетового света достигает земли с ноября по февраль).

    Здесь вы найдете несколько советов о том, как естественным образом укрепить кости.

    Лечение будет направлено на максимальное потребление человеком кальция, фосфатов и витамина D.

    В зависимости от основной причины врач обычно назначает добавки с витамином D.

    Они также могут порекомендовать:

    • увеличение времени пребывания на солнце
    • изменение рациона питания
    • употребление рыбьего жира
    • увеличение воздействия УФ-излучения
    • потребление кальция и фосфора

    Получите дополнительную информацию о витамине D и боли в суставах здесь.

    Диетические меры

    Если рахит возникает в результате неправильного питания, врач может назначить:

    • ежедневные добавки кальция и витамина D
    • ежегодную инъекцию витамина D (если человек не может принимать добавки перорально)
    • план диеты, который основное внимание уделяется продуктам, богатым витамином D

    Для добавления витамина D в рацион человек может потреблять:

    • яйца
    • рыбий жир
    • жирная рыба, такая как лосось, тунец, сардины и рыба-меч
    • продукты, обогащенные витамином D, такие как молоко, некоторые соки, многие злаки, некоторые марки маргарина и некоторые продукты из соевого молока
    • говяжья печень

    Внесение изменений в диету и ежедневное пребывание на свежем воздухе могут помочь предотвратить рахит у большинства детей.

    Лечение медицинских причин

    Если причина генетическая, врач может назначить добавки фосфатов и кальцитриола, чтобы уменьшить искривление ног.

    При наличии основной медицинской причины, такой как заболевание почек, лечение может помочь предотвратить рахит.

    Врач диагностирует рахит, проверяя наличие таких симптомов, как кривые ноги или мягкий череп. Они также могут спросить о привычках образа жизни человека, таких как диета и пребывание на солнце.

    Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать:

    Анализы крови : Они определяют низкий уровень кальция и фосфора и высокий уровень щелочной фосфатазы.

    Анализ газов артериальной крови : проверяет кислотность крови.

    Рентген : Он может выявить потерю кальция в костях или изменения в структуре или форме костей.

    Биопсия кости : Это может подтвердить рахит, но врачи редко используют его.

    В этой статье вы узнаете об остеопорозе, заболевании, которое может возникнуть у пожилых людей.

    В большинстве случаев люди могут предотвратить рахит, потребляя достаточное количество витамина D и проводя достаточно времени на солнце.

    Сколько витамина D?

    Управление пищевых добавок (ODS) рекомендует ежедневное потребление:

    • 400 МЕ (10 мкг) для детей в возрасте 0–12 месяцев
    • 600 МЕ (15 мкг) для людей в возрасте 1–70 лет
    • 800 МЕ (20 мкг) для тех, кому больше 70

    Однако трудно точно сказать, сколько витамина D нужно каждому человеку, так как это зависит от того, как долго они находятся на солнце и сколько витамина D их организм способен синтезировать в кожа в связи с этим.

    Детям, живущим в странах с низкой интенсивностью солнечного освещения, частыми облачными покровами или особенно короткими зимними днями, может потребоваться прием добавок витамина D для профилактики рахита.

    Это может включать:

    • употребление обогащенного молока, апельсинового сока и других продуктов, богатых витамином D
    • ежедневный прием добавок витамина D
    • прием больших доз витамина D время от времени, когда малые суточные дозы невозможны

    Рахит может развиться, если у ребенка слишком мало витамина D. Он редко встречается в США, но у некоторых людей риск его развития выше из-за цвета кожи, недостатка времени, проводимого на свежем воздухе, или неправильного питания.

    При увеличении количества времени, которое ребенок проводит на солнце, важно помнить, что чрезмерное пребывание на солнце может привести к солнечным ожогам и увеличить риск рака кожи.

    Любой, кто обеспокоен тем, что у его ребенка может быть дефицит витаминов, должен поговорить с врачом. Они могут посоветовать добавки и пребывание на солнце.

    Люди всегда должны проконсультироваться со своим врачом перед использованием добавок, так как они могут взаимодействовать с другими лекарствами. Кроме того, согласно ODS, получение слишком большого количества витамина D может быть вредным для здоровья.

    Как человек может получить больше витамина D от солнца? Узнайте больше здесь.

    Q:

    Я не могу позволить своим детям оставаться на солнце. Как долго они должны оставаться вне дома, чтобы получать достаточное количество витамина D, не увеличивая риск рака кожи?

    A:

    Все дети должны иметь защиту от солнца, чтобы предотвратить солнечные ожоги и снизить риск развития рака кожи, особенно меланомы. Средства защиты включают частое нанесение солнцезащитного крема и ношение защитной одежды, чтобы они могли проводить много времени на улице.

    Однако солнцезащитный крем ограничивает способность кожи вырабатывать витамин D, поэтому невозможно безопасно получить весь необходимый нам витамин D, просто проводя время на открытом воздухе. Лучше всего есть и пить обогащенные витамином D продукты и молоко.

    Родители и опекуны могут спросить врача своего ребенка о пищевых добавках, если они не считают, что получают достаточное количество витамина D из своего рациона.

    Karen Gill, MD Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

    Дефицит витамина D и рахит

    Авторизоваться
    |
    регистр

     

    Здоровый образ жизни

    Здоровый образ жизни

    Слушать

    Español

    Размер текста

    Рахит — это состояние размягчения костей, возникающее у растущих детей. Это происходит, когда кости не могут усвоить достаточное количество кальция и фосфора, чтобы сделать кости крепкими и здоровыми. Хотя существуют генетические и метаболические причины рахита, наиболее распространенной причиной является недостаток витамина D. Это также называется алиментарным рахитом.

    Что такое витамин D?

    Витамин D — это вещество, которое необходимо организму для усвоения кальция из кишечника и регулирования того, сколько кальция и фосфора накапливается в костях и сколько выводится почками из организма с мочой. Витамин D можно получить, употребляя в пищу определенные виды жирной рыбы и рыбьего жира, но он также вырабатывается в коже в ответ на ультрафиолетовые лучи солнечного света. Тем не менее, человек должен подвергаться воздействию солнечного света с правильной длиной волны в течение значительного периода времени, чтобы вырабатывать достаточное количество витамина D для здоровья костей. Использование солнцезащитного крема (что, конечно, важно для предотвращения солнечных ожогов и рака кожи) не позволяет организму вырабатывать много витамина D в коже. По этой причине в Соединенных Штатах и ​​во многих промышленно развитых странах коровье молоко (и смеси для детского питания) дополнительно обогащают витамином D. Грудное молоко часто содержит очень мало витамина D.

    Каковы симптомы рахита?

    Наиболее классическим симптомом рахита является искривление или «сгибание» костей ног. Происходит это из-за нагрузки при ходьбе по «мягким» костям, в которых недостаточно минералов. По той же причине у младенцев, которые ползают, но еще не ходят, может наблюдаться расширение области чуть выше запястий. В более тяжелых случаях также можно увидеть отек концов ребер. Иногда уровень кальция в крови может стать настолько низким, что могут развиться судороги.

    Как диагностируется рахит?

    Врач может диагностировать рахит на основании результатов физикального осмотра, рентгенографии (которая показывает расширение и «истрепание» концов некоторых длинных костей) и анализов крови, которые могут показать низкий уровень фосфора и нормальный или низкий уровень кальция с повышенным уровнем фермента, называемого щелочной фосфатазой. Ваш врач может также проверить уровень «25-гидрокси» витамина D. Иногда необходимы дополнительные анализы крови для диагностики других форм рахита.

    Кто подвержен риску развития алиментарного рахита?

    Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и не получающие дополнительного витамина D, подвергаются наибольшему риску. Риск еще выше, если у матери ребенка также наблюдается дефицит витамина D. Дефицит витамина D среди женщин детородного возраста встречается довольно часто. Еще чаще это происходит у темнокожих людей и людей, которые не подвергают себя большому количеству солнечного света.

    Как предотвратить рахит?

    Все младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны ежедневно получать 400 международных единиц витамина D. Его можно получить в стандартной дозе детских витаминных капель (которые обычно содержат витамины A, D и C). Кормящие женщины должны убедиться, что они ежедневно принимают не менее 600 единиц витамина D. Многие источники рекомендуют от 1500 до 2000 единиц в день.

    Как лечить алиментарный рахит?

    Лечение требует высоких доз либо эргокальциферола (витамина D2), либо холекальциферола (витамина D3) для создания запасов витамина в организме. Стандартная схема составляет от 2000 до 4000 единиц в день в течение нескольких месяцев. Это может варьироваться в зависимости от размера и возраста ребенка, которого лечат. Некоторые врачи используют другие схемы.

    Полезно отметить, что некоторые формы витамина D (особенно жидкие) могут быть дорогими, если их приобретать в аптеке и не покрывать страховкой. Эти препараты доступны в Интернете по более низкой цене. Тем не менее, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем делать заказ в Интернете самостоятельно.

    Дополнительный кальций также необходим для поддержания нормального уровня кальция в крови и заживления костей, если поступления кальция с пищей недостаточно.

    При адекватном лечении рентгенологические изменения начинают разрешаться, а уровень щелочной фосфатазы крови нормализуется примерно через 6–8 недель.