Рак яичников как проявляется: Рак яичников у женщин: симптомы, признаки, стадии, лечение

Рак яичников в Челябинске — Медицинский центр «Эвимед»

Онкологическое поражение яичников является наиболее распространенным злокачественным заболеванием. Чаще всего течение заболевания характеризуется собственной незаметностью, причем признаки, указывающие на него, проявляются уже тогда, когда рак в значительной степени подвергся распространению.

Рак яичников — это злокачественное новообразование из эпителия яичников.

Яичники в организме женщины являются железами внутренней секреции. Они вырабатывают женские половые гормоны, которые управляют менструальным циклом и возникшей беременностью. В каждом яичнике содержится огромное множество фолликулов, служащих местом для нахождения яйцеклетки. В середине цикла фолликул раскрывается, и яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевым трубам проходит в матку.

Онкологическое поражение яичников является наиболее распространенным злокачественным заболеванием. Чаще всего течение заболевания характеризуется собственной незаметностью, причем признаки, указывающие на него, проявляются уже тогда, когда рак в значительной степени подвергся распространению. Для того, чтобы патология шейки матки и яичников была обнаружена своевременно, важно регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога.

Симптомы развития рака яичников

Несмотря на частую бессимптомность данного заболевания, все же отмечают следующие признаки:

• нарушение цикла менструаций;
• возникновение запоров;
• частое желание сходить в туалет для мочеиспускания. Это связано с тем, что опухоль сдавливает мочевой пузырь;
• ощущение давления в нижней части живота;
• болезненные ноющие ощущения в области яичников;
• чувство тошноты, утомления, нежелания принимать пищу;
• болезненные ощущения при половом акте;
• увеличение и выпирание живота.

Разновидности рака яичников

Первичный рак (эндометриоидный рак). Он преимущественно проявляется в качестве двустороннего поражения. При этом опухоли характеризуются собственной бугристостью и плотностью, значительные размеры ими достигаются лишь в редких случаях. Морфологическая структура определяет диагноз в качестве железистого рака, располагающего очагами эпителия плоского типа. Чаще всего встречается в возрасте в пределах до 30 лет.

Вторичный рак Преимущественно развивается на фоне кистом, которые представляют собой кистозные опухоли доброкачественного характера. Характеризуются кистозные опухоли различными размерами и могут достигать гигантских показателей в них. Их содержимым может быть прозрачная водянистая жидкость, слизь или смазкоподобное вещество. В основном злокачественными они становятся при серозных кистомах и в разрастаниях папиллярного типа, сходных с видом цветной капусты при частичном заполнении ими полостей кист. Как правило, серозный рак возникает в возрасте в пределах 40-60, а рак муцинозный в возрасте после 60 лет.

Метастатический рак. Данный вид может образоваться из любого типа органа, который поражен раком, однако наиболее частыми отмечаются случаи рака желудка. Опухолевые клетки оттуда заносятся через ток крови или же вдоль лимфатических путей (ретроградно). Метастатический рак характеризуется быстрым собственным разрастанием, а также течением более злокачественного характера. Нередко поражение распространяется на оба яичника. К брюшине малого таза опухоль переходит довольно рано, при этом образуются многочисленные опухолевые бугристые узлы.

Что может служить причиной развития рака яичника

Этиология развития опухолей яичников, как и для большинства опухолей человека, до конца неизвестна. Но существуют определенные факторы риска развития данного заболевания у женщин:

• до 10% случаев рака яичников обусловлены генетическими изменениями. Риск рака повышен при наличии родственницы, больной раком молочной железы или яичников, особенно выявленным в детородном возрасте. Поэтому при подозрении на генетическую предрасположенность к развитию опухолей молочной железы или яичников проводится генетическое обследование на наличие/отсутствие мутаций генов BRCA1 или BRCA2.
• также считается, что раннее наступление менархе и позднее наступление менопаузы увеличивает риск развития рака яичников.
• плохая экологическая обстановка.
• гормональные изменения организма.

Диагностика рака яичника

Достаточно информативными методами диагностики рака являются: трансвагинальное ультразвуковое исследование (трУЗИ) и определение маркера СА 125 в сыворотке крови.

СА 125 (карбогидратный антиген 125) — основной маркер рака яичников. Нормальное содержание в сыворотке крови до 35 МЕ/мл. В большинстве случаев рака концентрация его увеличивается в 5 и более раз. Концентрация СА 125 в сыворотке крови может повышаться и при различных неопухолевых заболеваниях: воспалительные изменения в брюшной полости, малом тазу, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы (кисты яичников). Однако в большинстве таких случаев концентрация СА 125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл.

Лечение рака яичников

Как и онкология шейки матки, так и рак яичников легко лечится на ранней стадии течения. В зависимости от стадии заболевания, разработаны специальные методики его лечения:

Хирургическое лечение. На начальной стадии течения онкологии, когда симптоматики практически нет, заболевание локализуется непосредственно в одном из двух яичников, возможно удаление оперативным вмешательством без повреждения других органов. Более поздняя стадия течения болезни требует полостного хирургического вмешательства — удаление максимально возможного объема первичной опухоли и ее метастазов. Операция, которой отдается предпочтение при раке яичников, является экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника (т.е. полное удаление матки, маточных труб и яичников с двух сторон). Пациенткам, которые хотят сохранить детородную функцию, возможно выполнение одностороннего удаления придатков при адекватном стадировании и отсутствии изменений в сохраняемых структурах.

Химиотерапия (лекарственное противоопухолевое лечение). Данный метод обладает большим количеством побочных эффектов, однако он оказывает самое мощное лечебное действие в лечении от раковых образований. Химиотерапия оказывает влияние на отдельные метастазы, купирует онкологические процессы в организме.

• Неоадъювантная химиотерапия — предоперационная химиотерапия, проводится пациенткам, которым на первом этапе невозможно выполнить хирургическое лечение. При достижении желаемого эффекта в последующем пациентка подвергается хирургическому лечению.
• Адьювантная химиотерапия — послеоперационная химиотерапия, проводится в послеоперационном периоде у пациенток в зависимости от стадии заболевания; на ранних стадиях проводится у пациенток с промежуточным и высоким риском (определяется лечащим врачом-онкологом в зависимости от определенных характеристик).

Лучевая терапия. Носит малоэффективный характер, потому она актуальна в комбинации с перечисленными методами лечения заболевания.

Гормональная терапия в данном случае носит вспомогательный характер.

Самый верный способ ранней диагностики рака — это профилактические осмотры и лечение имеющихся сопутствующих заболеваний

Специалисты «ЭВИМЕД» рекомендуют: Профилактический осмотр у женщины, которая не предъявляет жалоб к состоянию своего женского здоровья, должен осуществляться 1 раз в 10-12 месяцев. Такой осмотр включает в себя беседу с гинекологом, осмотр на гинекологическом кресле с проведением осмотра шейки матки, кольпоскопии, цитологии и урогенитального мазка, взятие анализа на ВПЧ высокоонкогенного типа. После этого следует пройти осмотр молочных желез и УЗИ.

Рак матки и яичников — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Злокачественные опухоли матки и яичников отличаются быстрым ростом и развитием. Они способны захватывать соседние ткани и органы, разрушая стенки кровеносных сосудов. При помощи тока межтканевой жидкости происходит распространение рака по организму и образование метастазов. Спасти жизнь при этом заболевании может только своевременное выявление недуга и немедленное лечение.

Злокачественные опухоли, которые развиваются из клеток покровных тканей (эпителия), называются раком. Другой вид злокачественных опухолей – саркома. Она развивается из клеток соединительной ткани и отличается особой агрессивностью. Согласно статистике, саркома встречается примерно в 3-5% от общего числа злокачественных новообразований матки.

Причины развития рака матки и яичников

Несмотря на то, что образование онкологической опухоли наблюдается в двух разных органах, причины развития заболевания являются похожими. Среди них:

• слишком раннее начало половой жизни;
• гормональный дисбаланс;
• хронические заболевания матки и яичников;
• наличие доброкачественных опухолей;
• папилломавирусная инфекция, включая наличие в организме вирусов высокого онкогенного риска;
• сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем;
• наследственность.

Симптомы рака матки и яичников

Во многих случаях наблюдается бессимптомное течение рака матки и яичников. Это заболевание далеко не всегда сопровождается болями, сбоем цикла и наличием патологических выделений, поэтому без проведения специальных исследований его диагностировать затруднительно. Именно поэтому так важны регулярные профилактические осмотры у гинеколога, которые должны стать обязательными для каждой женщины.

На поздних стадиях развития рака матки и яичников могут появиться следующие признаки:

• периодические боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом. Это обусловлено тем, что опухоль растет и сдавливает нервные окончания, что и вызывает дискомфорт;
• слизисто-гнойные или кровянистые выделения;
• нарушение менструального цикла: длительность месячных может уменьшиться или увеличиться;
• нарушения в работе мочевого пузыря;
• кровотечения при половом контакте или при спринцевании;
• отеки наружных половых органов и нижних конечностей, что объясняется нарушениями в работе лимфатических узлов вследствие развития опухоли;
• слабость, общий упадок сил, потеря аппетита, снижение веса, повышенная температура, бледность.

Симптомы при саркоме матки практически те же, что и при раке. При метастатизировании саркомы в легкие развивается плеврит – воспаление серозной оболочки, окружающей легкие; при попадании метастаз в печень развивается желтуха, а при проникновении их в позвоночник появляются боли в разных отделах спины.

Диагностика рака матки и яичников

Основной задачей диагностики является установление локализации и стадии процесса развития рака. Для этого применяется гинекологическое исследование, в процессе которого проводится цитологический анализ мазков и образцов, полученных при помощи аспирационной биопсии. Также применяют УЗИ, которое позволяет устанавливать характер опухолевого процесса, диагностическую лапароскопию, лабораторные анализы (общеклинический анализ крови, биохимия, маркеры опухолей, бактериоскопия мазка (мазок на флору), цитология и т.д. ). При необходимости проводят исследования:

• УЗИ трансвагинальное и органов брюшной полости,
• ренгенография грудной клетки в двух проекциях,
• колоноскопия,
• гастроскопия,
• МРТ.

Автор статьи

Поделиться

Подпишитесь на рассылку

И получайте полезную информацию о здоровье на email, раз в неделю

Нажимая на кнопку подписаться вы соглашаетесь с правилами обработки персональной информации.

Другие заболевания

Острый лейкоз

Лимфобластный лейкоз

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Миелоидный лейкоз

Лимфома брюшной полости

Лимфома Ходжкина

Неходжкинская лимфома

Рак желудка

Рак легких

Мелкоклеточный рак легких

Миелобластный лейкоз

Крупноклеточный рак легкого

Рак кожи

Меланома

Рак матки и яичников

Онкология прямой кишки

Саркома мягких тканей

Наши врачи

Выберите врача для записи на консультацию.

Показать

все клиники

Москва

Белозерова Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный косметолог, эндокринолог

Записаться на прием

Говенко Людмила Борисовна

Онколог-маммолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Григорьевская Злата Валерьевна

Онколог-маммолог, ДМН

Записаться на прием

Михайленко Анатолий Николаевич

Ведущий онколог-маммолог, онкодерматолог, хирург, врач высшей категории

Записаться на прием

Московцева Раиса Леонидовна

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, КМН, врач высшей категории

Записаться на прием

Оленская Виктория Леонидовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Паниченко Анна Владимировна

Онколог-маммолог, КМН

Записаться на прием

Черепанин Андрей Игоревич

Хирург, хирург-онколог, врач высшей категории, ДМН, профессор

Записаться на прием

Показать всех врачей (4)

Открыть карту с клиниками

Рак яичников — Симптомы — NHS

Основные симптомы рака яичников

Симптомы рака яичников включают частые (примерно 12 или более раз в месяц):

• вздутие живота или ощущение вздутия живота
• боль или болезненность в животе или области между бедрами (таз)
• отсутствие аппетита или чувства быстрое насыщение после еды
• срочная потребность в мочеиспускании или потребность в мочеиспускании чаще

Другие симптомы рака яичников могут включать в себя:

• Статив
• Запоры или диарея
• Боли спины
• Чувствуя усталость все время
• .

  Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

  • у вас есть симптомы рака яичников

  Важный:
  Важный

  Эти симптомы очень распространены и могут быть вызваны множеством различных состояний.

  Но все же важно проверить их у врача общей практики. Это связано с тем, что если они вызваны раком, раннее обнаружение может означать, что они легче поддаются лечению.

  Что происходит на приеме у врача общей практики

  Вас спросят о вашем здоровье и симптомах. Сообщите врачу общей практики, если у кого-либо в вашей семье есть или был рак яичников или молочной железы.

  Врач общей практики или медсестра могут попросить осмотреть вас. Вы можете попросить женщину-врача или медсестру при записи на прием.

  Вас попросят раздеться ниже пояса за ширмой. Вам дадут простыню, которую вы накроете.

  Обследование может включать:

  • осторожное введение гладкого трубчатого инструмента (расширителя) во влагалище, чтобы он мог видеть внутреннюю часть этой области или больные места

  Это не должно быть больно, но вам может быть неприятно. Поговорите с врачом общей практики или медсестрой, если вы чувствуете себя некомфортно.

  При желании во время экзамена в комнате с вами может находиться друг, член семьи или другой сотрудник.

  Важный:
  Важный

  Вы находитесь под контролем и можете попросить доктора остановиться в любое время.

  Направление к специалисту

  Врач общей практики или практикующая медсестра могут направить вас на дополнительные анализы или к специалисту в больнице, если они сочтут, что у вас есть заболевание, требующее обследования.

  Это может быть срочное направление, обычно в течение 2 недель, если у вас есть определенные симптомы. Это не обязательно означает, что у вас рак.

  Информация:

  Узнать больше

  • Cancer Research UK: консультация врача общей практики по поводу симптомов рака яичников

  Последняя проверка страницы: 24 января 2022 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 24 января 2025 г.

  Признаки и симптомы рака яичников

  Общие симптомы рака яичников включают вздутие живота, боль в области таза, быстрое чувство насыщения и симптомы мочеиспускания. Узнайте больше о раке яичников и его симптомах ниже. Нажмите, чтобы перейти к каждому разделу:

  • Что такое рак яичников?
  • Общие симптомы рака яичников
  • Менее распространенные симптомы
  • Исследования симптомов рака яичников
  • Обнаружение и диагностика

  Что такое рак яичников?

  Рак — это заболевание, при котором некоторые клетки организма начинают делиться без остановки и распространяются на окружающие ткани. Рак яичников представляет собой группу заболеваний, поражающих яичники.

  Существует несколько типов рака яичников . Хотя все эти заболевания называются «овариальными», потому что они поражают яичники, на самом деле они уникальны с точки зрения своего происхождения, того, как они выглядят под микроскопом, лечения и прогноза.

  Опухоли яичников могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми). Несмотря на ненормальность, клетки доброкачественных опухолей не метастазируют (распространяются на другие части тела).

  Кроме того, кисты яичников отличаются от опухолей яичников и могут встречаться довольно часто: кисты яичников заполнены жидкостью, тогда как опухоли яичников представляют собой твердые массы. Большинство кист яичников не опасны, не вызывают симптомов и не указывают на риск развития рака яичников в будущем, хотя некоторые сложные кисты яичников могут повышать риск. Узнайте больше о кистах яичников.

  Общие симптомы рака яичников

  Рак яичников имеет симптомы, но они часто очень малозаметны и их легко спутать с другими, более распространенными проблемами. В некоторых редких случаях рак яичников на ранней стадии может вызывать симптомы, но в большинстве случаев они не проявляются до тех пор, пока рак не прогрессирует (когда рост опухоли вызывает симптомы). Несколько исследований показывают, что рак яичников может вызывать следующие симптомы:

  • Вздутие живота
  • Тазовая боль или боль в животе
  • Затруднения при приеме пищи или быстрое чувство насыщения
  • Симптомы мочеиспускания (неотложные позывы или учащение)

  ---

  ---

  Люди с раком яичников сообщают, что симптомы сохраняются и представляют собой отклонение от нормы для их организма. Частота и/или количество таких симптомов являются ключевыми факторами в диагностике рака яичников. Обратитесь к врачу, желательно к гинекологу, если эти симптомы наблюдаются более двух недель, и симптомы для вас новые или необычные.

  Хотя знание симптомов важно, поскольку оно может ускорить постановку диагноза, исследования показали, что распознавание симптомов само по себе бесполезно для раннего выявления рака яичников (см. здесь), и что более раннее распознавание симптомов может не изменить течение заболевания или результат. Необходимы дополнительные исследования, чтобы найти более эффективные способы выявления рака яичников и более успешного его лечения.

  Подпишитесь на рассылку OCRA, чтобы получать последние новости о раке яичников.

  Менее распространенные симптомы, связанные с раком яичников

  Больные раком яичников часто сообщают о некоторых других симптомах. Однако эти другие симптомы не так полезны для выявления рака яичников, потому что они также с одинаковой частотой обнаруживаются в общей популяции, у которой нет рака яичников.

  • Усталость
  • Расстройство желудка
  • Боль в спине
  • Боль при половом акте
  • Запор
  • Нарушения менструального цикла

  Симптомы рака яичников появляются внезапно?

  В то время как рак яичников может вызывать такие симптомы, как вздутие живота, чувство полноты, боль в области таза или живота, симптомы мочеиспускания или другие менее распространенные симптомы, на ранних стадиях не всегда заметны симптомы — и, как уже упоминалось, симптомы, которые  присутствуют, часто имитируют другие распространенные проблемы. Вот почему помимо знания симптомов очень важно знать факторы риска рака яичников, в том числе личный риск, определяемый семейным анамнезом и генетической предрасположенностью. Если вы испытываете новые и необычные для вас симптомы, которые сохраняются в течение двух недель, обратитесь к врачу.

  Исследования симптомов рака яичников

  • Систематический обзор симптомов для диагностики рака яичников Март 2016 г.
  • Оценка распространенности симптомов рака яичников у женщин в возрасте 50 лет и старше: проблемы и возможности ноябрь 2016 г. Симптомы рака яичников в данных требований медицинского страхования, февраль 2010 г.
  • Прогностическая ценность симптомов для раннего выявления рака яичников, январь 2010 г.
  • Убийца рака больше не может «молчать», сентябрь 2007 г.
  • Временные закономерности состояний и симптомов, потенциально связанных с раком яичников Сентябрь 2007 г.
  • Симптомы, диагнозы и время до основных диагностических процедур среди пожилых женщин с раком яичников в США Май 2007 г.

  Выявление и диагностика рака яичников

  9004 Рак

  Не существует надежных тестов для скрининга или раннего выявления рака яичников. Мазок Папаниколау не позволяет выявить рак яичников; № позволяет выявить рак шейки матки.

  Если у женщины есть признаки и симптомы рака яичников, ее врач, вероятно, проведет полное обследование органов малого таза, трансвагинальное или тазовое УЗИ, рентгенологические тесты, такие как трансвагинальное УЗИ или КТ, и анализ крови CA-125. . При индивидуальном использовании эти тесты не являются окончательными; они наиболее эффективны при использовании в сочетании друг с другом. При наличии богатого семейного анамнеза или генетической предрасположенности, такой как мутация BRCA, врачи могут использовать некоторые из этих тестов для мониторинга.

  Анализы крови

  CA-125

  Среди анализов крови, которые может назначить ваш врач, есть анализ крови CA-125. СА-125 представляет собой вещество в крови, содержание которого может увеличиваться при наличии раковой опухоли; этот белок вырабатывается клетками рака яичников, и его уровень повышен более чем у 80% пациентов с запущенным раком яичников и у 50% пациентов с раком на ранней стадии. Однако CA-125 одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для контроля эффективности лечения рака яичников и выявления рецидивов заболевания после лечения. Белок СА-125 существует в большей концентрации в раковых клетках.

  Хотя анализ крови СА-125 более точен у женщин в постменопаузе, он не является надежным методом раннего выявления рака яичников . Примерно в 20% случаев рака яичников на поздних стадиях и в 50% случаев на ранних стадиях СА-125 не повышен, даже если рак яичников присутствует. Поэтому врачи обычно используют анализ крови СА-125 в сочетании с трансвагинальным УЗИ. Поскольку CA-125 пропускает половину ранних случаев рака и может быть повышен при доброкачественных состояниях, Национальный институт рака не одобряет его использование для скрининга рака яичников у людей из группы обычного риска или среди населения в целом.

  Прочтите дополнительную информацию о CA-125.

  OVA-1

  OVA1 также был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для стратификации риска. Пациентка с известной опухолью может пройти этот тест, чтобы определить, должен ли ей делать операцию гинеколог или гинеколог-онколог — врачи, специально обученные для лечения пациентов с гинекологическим раком. Тест измеряет уровни пяти белков в крови, которые изменяются при наличии рака яичников. Однако этот тест не был одобрен для использования в качестве инструмента скрининга рака яичников, и не было доказано, что он приводит к раннему выявлению или снижению риска смерти от этого заболевания.

  Ингибин B и ингибин A

  Гранулезноклеточные опухоли чаще всего выявляют и/или контролируют с помощью следующих показателей крови: ингибин B и ингибин A.

  Трансвагинальное ультразвуковое исследование

  органов и мочевого пузыря, и часто может выявить наличие масс или неровностей на поверхности яичников и внутри кист, которые образуются в яичниках. Для проведения теста врач вводит зонд во влагалище. Зонд посылает звуковые волны, которые отражаются от структур тела. Затем волны принимаются компьютером, который превращает их в изображение. УЗИ само по себе не является точным методом скрининга рака яичников.

  Гинекологический осмотр

  Гинекологический осмотр может быть частью регулярного гинекологического осмотра. Это обследование требует, чтобы врач поместил один или два пальца во влагалище, а другой — на живот, чтобы почувствовать размер, форму и положение яичников и матки. Рак яичников редко выявляется при гинекологическом осмотре и, как правило, на поздней стадии, если это так.

  Ректовагинальное исследование органов малого таза (также называемое бимануальным исследованием)

  Это обследование позволяет вашему врачу осмотреть яичники на наличие уплотнений или изменений формы или размера. Каждой женщине при ежегодном осмотре у гинеколога необходимо проходить ректальное и вагинальное гинекологические исследования. Мазок Папаниколау является рутинным при гинекологическом осмотре, но он обнаруживает рак шейки матки, , а не рак яичников.

  Диагностика

  Единственный окончательный способ определить, есть ли у пациентки рак яичников, — хирургическое вмешательство и биопсия. Врачи проведут операцию после того, как получат достаточно доказательств по результатам осмотра и анализов. Если на основании этих анализов есть подозрение, что может присутствовать рак яичников, пациентке следует обратиться к гинекологу-онкологу до операции. Исследования показывают, что пациенты, которых лечат гинекологи-онкологи, живут дольше, чем те, кого лечат другие врачи.

  Наиболее распространенными предварительными тестами являются:

  • Компьютерная томография или компьютерная томография:  Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения нескольких изображений поперечных сечений тканей и костей в организме. Врачи могут анализировать изображения по отдельности или использовать программное обеспечение для создания трехмерной модели внутренних органов. Компьютерная томография помогает определить границы раковой опухоли и показать степень распространения опухоли, помогая врачу определить место операции. КТ также используется для мониторинга рецидивов заболевания. Перед прохождением компьютерной томографии вы можете получить внутрь или внутривенно контрастное вещество, которое позволяет тканям и органам обнаруживаться с большей готовностью.
  • Необходимость биопсии:  Ни один из вышеперечисленных тестов не является окончательным при самостоятельном использовании. Они наиболее эффективны при использовании в сочетании друг с другом. Единственный способ подтвердить наличие подозрения на рак яичников с помощью тестов — это хирургическая биопсия опухолевой ткани.
  • Хирургия:  Если анализы указывают на вероятность рака яичников, врач, скорее всего, выполнит лапаротомию или лапароскопию в зависимости от того, что покажет КТ. Лапаротомия — это хирургическая процедура, включающая длинный разрез стенки брюшной полости для удаления жидкости и тканей, таких как яичники, фаллопиевы трубы, матка и соединительная ткань, в зависимости от того, насколько далеко распространился рак.