Ранняя половая зрелость: Детская сексопатология

Детская сексопатология

Возрастные нормы

Половая зрелость у мальчиков обычно наступает двумя годами позже, чем у девочек. Время полового созревания значительно колеблется в зависимости от наследственности и многочисленных факторов внешней среды (климат, питание, образ жизни и др.) и может отличаться у разных поколений. В последнее время половая зрелость наступает раньше, и взрыв роста интенсивнее. В результате современные юноши в среднем выше своих сверстников предыдущих поколений.

Нормальный период половой зрелости укладывается в возрастные пределы от 10 до 16 лет. Именно в этом возрасте следует ожидать бурного роста подростка и развития вторичных половых признаков. При наступлении половой зрелости до или позже нормальных сроков говорят о ранней или поздней половой зрелости. Этими проблемами и занимается детская сексопатология.

Причины ранней половой зрелости

Ранняя половая зрелость обычно бывает связана с преждевременной выработкой половых гормонов в продуцирующих их органах: головном мозге и надпочечниках. Различают истинную и ложную раннюю половую зрелость.

Истинная ранняя половая зрелость связана с преждевременной активацией гипоталамуса. Этот участок мозга, отвечает за синтез стимулирующих гормонов, которые регулируют выработку всех остальных половых гормонов. Ранняя (нейрогенная) половая зрелось может быть вызвана может быть вызвана какими-либо опухолями или другими образованиями в головном мозге. Такая форма чаще встречается у мальчиков. Однако в большинстве случаев конкретной причины ранней половой зрелости найти не удается. Чаще всего раннее созревание никак не влияет на дальнейшую репродуктивную способность.

Ложная ранняя половая зрелость является одним из проявлений серьезного наследственного заболевания: адрено-генитального синдрома. У больных по генетическим причинам не происходит нормального образования одного из гормонов надпочечников. В результате чего возникает опухоль коры надпочечников, и начинается чрезмерная выработка мужских половых гормонов как у мальчиков, так и у девочек. Также зафиксированы случаи, когда ложная ранняя половая зрелость являлась следствием введения больших доз стероидных гормонов (в лечебных целях). При ложной ранней половой зрелости не происходит образования полноценных половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), следовательно, репродуктивные функции невозможны.

Причины поздней половой зрелости

При отсутствии признаков полового созревания до 16-летнего возраста можно говорить о поздней половой зрелости. Она может быть самостоятельным явлением, но чаще она является одним из симптомов серьезных наследственных заболеваний и сочетается с патологиями внутренних органов.

Если поздняя половая зрелость не осложнена никакими заболеваниями, она чаще всего протекает благоприятно и не оказывает последствий на последующую репродуктивную способность, она всего лишь обуславливается индивидуальными особенностями человека.

Проявление и симптомы

Ранняя половая зрелость

Симптомами раннего полового созревания являются ускорение роста, увеличение массы тела и опережение сверстников в половом развитии. У девочек начинают увеличиваться молочные железы, расти волосы на лобке, появляются кровянистые выделения из влагалища, увеличиваются матка и придатки, в отдельных случаях появляются регулярные менструации. У мальчиков увеличиваются размеры половых органов, появляется растительность на лобке и лице, начинаются эрекции и поллюции.

После полового созревания может произойти закрытие зон роста костей, что приводит в конечном итоге к низкорослости.

Возможная неврологическая симптоматика:

Поздняя половая зрелость

При поздней половой зрелости симптомы полового созревания возникают позже 16 лет у девочек и 18 лет у мальчиков. При сочетании позднего созревания с наследственными болезнями могут возникать многочисленные поражения внутренних органов и нарушения психического развития. Такие больные находятся под наблюдением генетиков.

Диагностика и лечение

Диагноз раннего или позднего полового созревания может установить педиатр или эндокринолог. Для диагностики врач должен внимательно осмотреть ребенка, расспросить родителей об условиях его воспитания и развития, провести комплексное обследование для исключения серьезных причин заболевания. Возможно понадобится консультации других врачей психиатра, гинеколога, андролога и т.д.). Чтобы определить функции половых органов, потребуется сделать анализ крови из вены, а для определения уровня гормонов — анализ мочи.

Иногда нарушения в половом развитии являются лишь особенностями конституции пациента. Но часто за этим скрываются заболевания, которые могут давать серьезные осложнения в будущем.

Для назначения адекватного лечения необходима консультация квалифицированного специалиста. Чаще всего требуется медикаментозное лечение гормональными препаратами. При некоторых формах наследственных заболеваний полное излечение невозможно, возможна лишь коррекция состояния. Но в любом случае лечение индивидуально и зависит от причины, вызвавшей нарушение полового развития.

Источники

• Kang T., Jia Z., Xing G., Zhou Q. Comparison of Clinical Outcomes Between Chinese Patients Receiving Hepatectomy With or Without Enhanced Recovery After Surgery Strategy. // Front Surg — 2021 — Vol8 — NNULL — p. 645935; PMID:33842531
• Nahajowski M., Hnitecka S., Antoszewska-Smith J., Rumin K., Dubowik M., Sarul M. Factors influencing an eruption of teeth associated with a dentigerous cyst: a systematic review and meta-analysis. // BMC Oral Health — 2021 — Vol21 — N1 — p.180; PMID:33827533
• Luo H., Jia T., Chen J., Zeng S., Qiu Z., Wu S., Li X., Lei Y., Wang X., Wu W., Zhang R., Zou X., Feng T., Ding R., Zhang Y., Chen YQ., Sun C., Wang T., Fang S., Shu Y. The Characterization of Disease Severity Associated IgG Subclasses Response in COVID-19 Patients. // Front Immunol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.632814; PMID:33763078
• Donadel M., Stanescu A., Pistol A., Stewart B., Butu C., Jankovic D., Paunescu B., Zimmerman L. Risk factors for measles deaths among children during a Nationwide measles outbreak — Romania, 2016-2018. // BMC Infect Dis — 2021 — Vol21 — N1 — p.279; PMID:33740895
• Donohue MJ. Epidemiological risk factors and the geographical distribution of eight Mycobacterium species. // BMC Infect Dis — 2021 — Vol21 — N1 — p.258; PMID:33706712
• van Eeden AE., Oldehinkel AJ., van Hoeken D., Hoek HW. Risk factors in preadolescent boys and girls for the development of eating pathology in young adulthood. // Int J Eat Disord — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33682181
• Dégboé B., Koudoukpo C., Habib A., Kouassi A., Djodjo M., Akpadjan F., Adégbidi H., Atadokpèdé F. [Scalp disorders in black Africans treated in a dermatology department in Cotonou (Benin): age-sex-specific epidemiological and clinical features]. // Pan Afr Med J — 2020 — Vol37 — NNULL — p.303; PMID:33654522
• Couitchéré L., Coze C., Atiméré YN., Ouattara J., N’doumy M., Akoun C., Yao GC., Cissé L. [Impact of an early diagnosis program for childhood cancer in Abidjan?] // Bull Cancer — 2021 — Vol108 — N3 — p.242-249; PMID:33648719
• Naik AL., Savlania A., Gupta A., Rastogi P., Singh A. Isolated brachial artery aneurysm: a rare presentation of paediatric Behçet’s disease. // Ann R Coll Surg Engl — 2021 — Vol103 — N3 — p. e94-e97; PMID:33645285
• Sankara P., Djiguimde WP., Ahnoux-Zabsonre A., Sanou J., Meda-Hien G., Diomande IA., Dolo-Traore M., Diallo JW., Bouda GC., Sidibe G. [Epidemio-clinical features of retinoblastoma at the Yalgado Ouedraogo University Hospital Center in Burkina Faso: about 32 cases]. // Pan Afr Med J — 2020 — Vol37 — NNULL — p.269; PMID:33598083

Чем опасны ранние половые связи.

Понедельник, 
20 
Февраля 
2017

Вступление в половые отношения в подростковом возрасте, как правило, происходит по следующим обстоятельствам: скука, алкогольное опьянение, материальная выгода, желание привлечь к себе внимание и удержать партнера, для самоутверждения, как средство доказать свою взрослость, насилие.

Чаще всего эти половые связи приводят к следующим последствиям:

— ранняя беременность, которая чаще всего заканчивается абортом со всеми его негативными последствиями;

— браки, заключенные между юношами и девушками, не достигшими половой зрелости, нередко бывают бесплодными, дети, рождающиеся у таких родителей — слабыми;

— воспалительные заболевания половых путей и опасность заражения болезнями, передающимися половым путем;

— гинекологические заболевания как следствие аборта, беременности и родов в подростковом возрасте;

— трудноразрешимые социальные и морально-этические проблемы, связанные с ранним материнством;

— ранняя половая жизнь опасна тем, что приводит к нарушению гормональной регуляции репродуктивной системы, которая в этом возрасте только налаживается.

Кроме того, среди специалистов существует мнение, что добрачные половые связи женщины изменяют ее хромосомную цепочку и уменьшают шансы произвести ребенка, генетически родственного мужу. Именно поэтому у всех народов всегда ценились девичья честь и супружеская верность.

Половые контакты в раннем возрасте часто малосодержательны, главным в них является биологическое влечение. В последующем это приводит к пресыщению и разочарованию.

К инфекциям, передающимся половым путем, относятся 22 заболевания. Их условно разделяют на две группы:

— классические венерические болезни;

— другие инфекции, передающиеся половым путем.

Первая группа включает в себя 5 заболеваний, наиболее известными из которых являются сифилис и гонорея.

Ко второй группе относятся 11 болезней, при которых страдает в первую очередь мочеполовая система (генитальный герпес, чесотка, трихомониаз, микоплазмоз и др.) , а также 6 болезней, поражающих не только половые органы, но и другие системы организма (ВИЧ-инфекция, гепатит В, сепсис новорожденных и др. ) .

Основные причины, способствующие заражению инфекциями, передающимися половым путем:

— половая распущенность и вседозволенность, вступление в интимные связи со случайными незнакомыми людьми;

— половые акты с женщинами легкого поведения, имеющими, как правило, контакты не только с нашими соотечественниками, но и с иностранными гражданами, в том числе из стран, где эти инфекции имеют широкое распространение;

— любые половые контакты без использования презервативов с партнерами, относящимися к группам с высоким риском инфицирования.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, заключается в следующем:

— общение с постоянным сексуальным партнером;

— использование презервативов при половых контактах со случайными партнерами;

— систематическое обследование людей, относящихся к группам риска: наркоманов, алкоголиков, проституток, бомжей и др. ;

— обязательное обследование работников детских и медицинских учреждений, пищевых объектов, доноров крови, стационарных больных, беременных женщин и других категорий населения;

— соблюдение правил личной гигиены;

— широкое санитарно-гигиеническое просвещение и нравственное воспитание

Заведующая женской консультацией БУ «Нефтеюганская районная больница» — Мкртчян О. В.

Раннее или отсроченное половое созревание — NHS

Половое созревание — это когда тело ребенка начинает развиваться и меняться по мере взросления.

Признаки полового созревания включают увеличение груди у девочек и начало менструации, а также увеличение полового члена и яичек у мальчиков, более низкий голос и более мускулистую внешность.

Средний возраст начала полового созревания у девочек — 11 лет, а у мальчиков — 12 лет.и 14 у мальчиков.

Обычно не стоит беспокоиться, если половое созревание начинается не в среднем возрасте, но рекомендуется обратиться к врачу за советом, если оно начинается до 8 лет или не началось около 14 лет.

В некоторых случаях раннее половое созревание или задержка полового созревания могут быть признаком основного заболевания, которое, возможно, необходимо лечить.

Раннее половое созревание

Раннее половое созревание, также называемое преждевременным половым созреванием, это когда:

• девочки имеют признаки полового созревания до 8 лет
• мальчики имеют признаки полового созревания до 9 лет

У некоторых девочек и мальчиков в раннем возрасте могут развиться определенные признаки полового созревания, но не у других.

Например, у девочек менструация может начаться до 8 лет, но грудь не развита.

Обратитесь к своему терапевту, если это случится с вашим ребенком.

Причины раннего полового созревания

Не всегда ясно, что вызывает раннее половое созревание. Это может быть просто тенденция, которая работает в вашей семье.

Иногда это может быть вызвано:

• проблема в головном мозге, например, опухоль головного мозга
• повреждение головного мозга в результате инфекции, операции или лучевой терапии
• проблема с яичниками или щитовидной железой
• Синдром Олбрайта — узнайте больше о синдроме МакКьюна-Олбрайта на веб-сайте MedlinePlus

Раннее половое созревание в основном затрагивает девочек и часто не имеет очевидной причины. Это реже встречается у мальчиков и с большей вероятностью может быть связано с основной проблемой.

Тесты и методы лечения раннего полового созревания

Ваш врач общей практики может направить вас к специалисту, если он считает, что может быть основная причина, которую необходимо исследовать.

Анализы, которые могут быть проведены, включают:

•  анализ крови для проверки уровня гормонов
•  рентгеновский снимок руки, чтобы помочь определить вероятный рост взрослого человека
•  УЗИ или МРТ для выявления проблем, таких как опухоли

Раннее половое созревание можно лечить:

• лечение любой основной причины
• использование лекарств для снижения уровня гормонов и приостановки полового развития на несколько лет ранние менструации у девочек, которые могут вызвать значительный дистресс.

  Задержка полового созревания

  Задержка полового созревания возникает, когда:

  • мальчики не имеют признаков тестикулярного развития к 14 годам
  • у девочек не начала развиваться грудь к 13 годам, или у них развилась грудь, но у них не начались менструации к 15 годам

  Причины задержки полового созревания

  Не всегда ясно, что вызывает задержку полового созревания. Это может быть просто тенденция, которая работает в вашей семье. Задержка полового созревания, как правило, чаще встречается у мальчиков.

  Иногда это может быть вызвано:

  • длительным заболеванием, таким как муковисцидоз, диабет или заболевание почек
  • недоедание, возможно, из-за расстройства пищевого поведения или такого состояния, как муковисцидоз или целиакия
  • проблемы с яичниками, яичками, щитовидной железой или гипофизом
  • различия в половом развитии, такие как синдром нечувствительности к андрогенам
  • генетическое заболевание , такие как синдром Клайнфельтера и синдром Каллмана – узнайте больше о синдроме Каллмана на веб-сайте MedlinePlus

  Тесты и методы лечения задержки полового созревания

  Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, если он считает, что может быть основная причина задержки полового созревания, которая необходимо исследовать.

  Анализы, которые могут быть проведены, включают анализ крови для проверки уровня гормонов, рентгенографию рук для определения вероятного роста взрослого человека, а также ультразвуковое исследование или МРТ для выявления проблем с железами или органами.

  Задержку полового созревания можно лечить с помощью:

  • лечения любой основной причины
  • приема лекарств в течение нескольких месяцев для повышения уровня гормонов и начала полового созревания

  Лекарственное лечение обычно рекомендуется только в случае отсутствия вызывая проблемы, такие как значительный дистресс.

  Последняя проверка страницы: 06 сентября 2022 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 06 сентября 2025 г.

  Раннее половое созревание | Boston Children’s Hospital

  In-Depth

  В Children’s Hospital Boston мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, когда у вашего ребенка диагностируют преждевременное половое созревание. Как я могу помочь своему ребенку чувствовать себя менее застенчивым из-за того, что он отличается от других? Как раннее половое созревание повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе? Есть ли серьезные побочные эффекты лечения? Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы на этом сайте, и наши врачи могут полностью объяснить вам состояние вашего ребенка.

  Существует два типа преждевременного полового созревания:

  центральное преждевременное половое созревание (зависимое от гонадотропина) является наиболее распространенным и поражает чаще девочек, чем мальчиков. Это вызвано преждевременной секрецией гонадотропинов из мозга.

  периферическое преждевременное половое созревание (гонадотропин-независимое) вызывается не ранним высвобождением гонадотропных гормонов в головном мозге, а выработкой андрогенов и эстрогенов другими частями тела.

  Что такое гонадотропины?

  Гонадотропины — это гормоны, выделяемые гипофизом в головном мозге и отвечающие за стимуляцию половых желез (яичников и яичек) к выработке половых гормонов. Половые гормоны, в свою очередь, вызывают половое развитие и созревание. Другими словами, мы можем думать о гонадотропинах как о гормонах, которые в конечном счете ответственны за половое созревание.

  Что вызывает центральное преждевременное половое созревание?

  У девочек причина преждевременного полового созревания 9От 0 до 95 процентов времени является идиопатическим или неизвестным, что означает, что врачи точно не знают, почему это происходит. Мальчики чаще имеют основную идентифицируемую причину.

  Раннее половое созревание и половое развитие могут быть вызваны:

  • аномалиями центральной нервной системы
  • семейный анамнез расстройства
  • некоторые редкие генетические синдромы
  • опухоли гипофиза или головного мозга

  Что вызывает периферическое преждевременное половое созревание?

  Периферическое преждевременное половое созревание может быть вызвано:

  • некоторыми редкими генетическими синдромами
  • опухоли яичника или яичка
  • другие опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин человека
  • заболевания надпочечников
  • тяжелый гипотиреоз

  Каковы признаки преждевременного полового созревания?

  Хотя у каждого ребенка признаки преждевременного полового созревания могут проявляться по-разному, в целом они совпадают с признаками обычного полового созревания, включая:

  Девочки:

  • увеличение роста/скачок роста
  • развитие груди
  • менструация или вагинальное кровотечение

  Мальчики:

  • увеличение яичек и полового члена
  • волосы на лобке и в подмышечных впадинах
  • волосы на лице
  • спонтанные эрекции и/или эякуляции
  • развитие акне
  • огрубление голоса

  Когда у вашего ребенка диагностируют преждевременное половое созревание, вы можете чувствовать себя перегруженным информацией. Может быть легко потерять след от вопросов, которые возникают у вас.

  Многие родители считают полезным записывать вопросы по мере их возникновения – таким образом, когда вы разговариваете с врачами вашего ребенка, вы можете быть уверены, что все ваши проблемы учтены. Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему также записать то, что он хочет спросить у своего лечащего врача.

  Вот несколько вопросов для начала:

  • Известна ли причина симптомов у моего ребенка?
  • Можно ли что-то сделать, чтобы замедлить процесс или вообще остановить его?
  • Если да, то можно ли снова возобновить половое созревание, когда мой ребенок будет готов?
  • Существуют ли какие-либо долгосрочные риски для лечения?
  • Как мне поговорить с ребенком о его состоянии?

  В: Что вызывает преждевременное половое созревание?
  A: У девочек, у 9От 0 до 95 процентов случаев причина преждевременного полового созревания является идиопатической или неизвестной, то есть врачи точно не знают, почему это происходит. Основная причина обычно обнаруживается у мальчиков.

  В: Как лечить преждевременное половое созревание?
  A: Целью лечения преждевременного полового созревания является прекращение и, возможно, обращение вспять начала полового созревания. Лечение также будет зависеть от типа преждевременного полового созревания у вашего ребенка и основной причины, если она известна.

  При лечении центрального преждевременного полового созревания в Детской больнице Бостона мы часто используем синтетический гормон, высвобождающий лютеинизирующий гормон (ЛГРГ). Этот гормон, по-видимому, останавливает половое созревание, вызванное заболеванием, не позволяя гипофизу высвобождать гонадотропин.

  Лечение периферического преждевременного полового созревания зависит от причины повышения уровня эстрогена или тестостерона в организме.

  В: Как преждевременное половое созревание повлияет на моего ребенка?
  A: В дополнение к физическим признакам раннего полового созревания дети с преждевременным половым созреванием часто имеют низкую самооценку, связанную с ощущением отличия от своих сверстников. Другие люди, в том числе дети и взрослые, могут считать, что дети с преждевременным половым созреванием старше, чем они есть на самом деле, и ожидать от них поведения, превышающего их уровень зрелости. Поощрение вашего ребенка быть открытым в своих чувствах очень поможет.

  В: С моим ребенком все будет в порядке?
  Ответ: Есть все основания для оптимизма. При надлежащем лечении и уходе большинство детей с преждевременным половым созреванием в конечном итоге переживают нормальный и счастливый подростковый возраст.

  Помощь и поддержка?

  Многие родители спрашивают: «Как раннее половое созревание повлияет на эмоциональное состояние моего ребенка?» Краткий ответ заключается в том, что раннее половое созревание приведет к тому, что тело вашего ребенка изменится намного раньше, чем тела его сверстников, и это чувство отличия в сочетании с перепады настроения, вызванные гормональными изменениями, могут заставить вашего ребенка чувствовать себя застенчивым. Ваш ребенок может чувствовать себя некомфортно из-за этих сексуальных изменений.

  Очень важно помочь ребенку справиться с насмешками со стороны сверстников, а также относиться к нему соответственно его возрасту и принимать меры для повышения его или ее самооценки. В Детской больнице Бостона мы знаем, через что вы проходите, и мы здесь, чтобы помочь вам пройти через этот процесс.

  У нас также есть ряд других ресурсов, которые помогут вам и вашей семье.

  Обучение пациентов
  С момента первого посещения клиники наши врачи и медсестры будут рядом, чтобы помочь вам пройти курс лечения вашего ребенка и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Они также свяжутся с вами по телефону, продолжая заботу и поддержку, которые вы получали во время пребывания в Children’s.

  Родитель к родителю
  Хотите поговорить с кем-то, чей ребенок лечился от преждевременного полового созревания? Мы часто можем познакомить вас с другими семьями, которые прошли через то же лечение, что и вы и ваш ребенок, и поделиться своим опытом.

  Социальные работники и специалисты по психическому здоровью
  Наши социальные работники и психиатры помогли многим другим семьям, оказавшимся в вашей ситуации. Мы можем предложить консультации и помощь по таким вопросам, как справиться с диагнозом вашего ребенка, стрессами, связанными с болезнью и преодолением финансовых трудностей.

  На нашем сайте для пациентов и их семей вы можете прочитать все, что вам нужно знать о:

  • Как добраться до детской больницы
  • гостиниц
  • навигация по больнице опыт
  • ресурсов, доступных для вашей семьи

  Центр здоровья молодых женщин и Центр здоровья молодых мужчин

  Почему мои друзья меняются? Как я могу убедить своих родителей, что быть вегетарианцем полезно и правильно для меня? Какие виды противозачаточных средств мне доступны и как их использовать? У юношей и девушек могут быть некоторые опасения, характерные для их пола, а некоторые — общие. В Children’s Центр здоровья молодых женщин и Центр здоровья молодых мужчин предлагают самую свежую общую и гендерную информацию по таким вопросам, как фитнес и питание, сексуальность и здоровье, здоровье и развитие и эмоциональное здоровье.

  Лечение и уход

  Целью лечения преждевременного полового созревания является прекращение и, возможно, обращение вспять раннего полового созревания вашего ребенка. Лечение также будет зависеть от типа преждевременного полового созревания и основной причины, если она известна.

  Лечение центрального преждевременного полового созревания
  При лечении детей с центральным преждевременным половым созреванием мы часто используем синтетический лютеинизирующий гормон-рилизинг-гормон (ЛГРГ). Этот гормон, по-видимому, останавливает половое созревание, вызванное заболеванием, не позволяя гипофизу высвобождать гонадотропин.

  LHRH можно вводить в виде инъекций один раз в месяц или с помощью небольшого имплантата, который хирургическим путем помещают под кожу, что эффективно в течение одного года. Врач вашего ребенка поможет определить, какая форма терапии будет более подходящей для вашего ребенка.

  Продолжительность лечения каждого ребенка различается и определяется индивидуально, но детей обычно лечат до тех пор, пока они не достигнут возраста, в котором прогрессирование полового созревания будет уместным. После прекращения приема лекарств половое созревание у детей проходит нормально, хотя темпы могут быть быстрее, чем в среднем.

  Лечение центрального преждевременного полового созревания не имеет известных долгосрочных побочных эффектов. Краткосрочные побочные эффекты могут включать боль или раздражение в местах инъекций или трудности с приемом лекарств во время установки имплантата.

  Лечение периферического преждевременного полового созревания
  Лечение периферического преждевременного полового созревания зависит от того, что вызывает избыточную выработку эстрогена или андрогена. Варианты включают удаление опухоли, блокирование действия эстрогена или андрогена на организм или лечение гипотиреоза заменой гормона щитовидной железы.