5 причин нарушения менструального цикла. Расстройство менструационного цикла

Симптомы и причины нарушения менструального цикла у женщин

Проблемы

Нарушение оварильно-менструального цикла – распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины. Состояние женского здоровья зависит от правильного функционирования всех органов и систем организма.

Женский месячный цикл реагирует на любые изменения. Поэтому при любых нарушениях менструаций стоит насторожиться. Причин нарушения менструального цикла достаточно много, и они волнуют женщин различных возрастов.

Немного о месячном цикле женщин

В основном начало менструации происходит у девочек в 12-14 лет. Однако возможно и раннее созревание, и месячные приходят в 9-11 лет. Если же месячные начались ранее 9 лет, то это говорит о наличии заболевания и следует показать ребенка специалисту. Также есть вероятность патологии, если в 15 лет влагалищных кровотечений еще нет.

4 фазы.

Климактерический период у женщин характеризуется постепенным прекращением менструаций и снижением функций яичников. В среднем, период климакса начинается в 45-55 лет. Задержка месячных при климаксе – первый признак, заставляющий задуматься о старости.

Женский месячный цикл можно разделить на 3 стадии:

1. Фолликулярная фаза – в это время производятся эстрогены, которые влияют на созревание фолликулов.
2. Овуляция – длится всего около суток, в это время происходит выход яйцеклетки.
3. Лютеиновая фаза – если яйцеклетка оплодотворилась, происходит подготовка эндометрия к её приживлению. Если оплодотворение не произошло, производство прогестерона падает, начинает отторгаться эндометрий.

На течение менструаций влияют физиология и общее состояние здоровья женщины.

Важно! Нормой считается продолжительность менструального цикла 21-35 дней. Допускаются колебания до 5 дней, сдвиги более 5 дней должны встревожить женщину.

Нерегулярные менструации – один из основных признаков большей части гинекологических болезней. Не нужно игнорировать сигналы, которые подает вам организм, ведь это может привести к развитию серьезной патологии.

Почему нарушаются менструации?

ВАЖНО ЗНАТЬ Средство при КЛИМАКСЕ, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Достаточно часто месячный цикл нарушается из-за присутствия заболеваний, при гормональном дисбалансе, а также, если женщина испытывает стресс и переутомляется. Все причины условно делятся на внутренние и внешние.

Фазы с возможностью зачать ребенка.

Внутренние причины нарушения менструального цикла следующие:

• инфекции половых органов;
• различные заболевания органов репродуктивной системы;
• патологии органов эндокринной системы;
• врожденные пороки развития половых органов;
• заболевания мозга;
• избыточный вес;
• беременность;
• гормональный дисбаланс;
• прием медикаментов и операции.

Самая распространенная внутренняя причина — гормональный сбой, который также может быть врожденным. Гормональный дисбаланс может возникнуть в результате перенесенных инфекционных болезней.

Эндокринные заболевания, частые стрессы и постоянное переутомление тоже могут повлиять на уровень гормонов. Очень сильно на гормональный фон женского организма влияют аборты, которые проводятся путем выскабливания полости матки.

Внешними причинами являются:

• диеты – при похудении организм не получает нужные витамины, полезные элементы и испытывает сильный стресс;
• повышенная физическая активность, усталость и недосыпание;
• нервное истощение и депрессии;
• окружающая среда;
• смена климата.

Если причина нарушения внешняя, в большинстве случаев, для стабилизации цикла нужно убрать фактор, который влияет на критические дни и пропить витамин Е.

Симптомы нарушения менструаций

Определение аменореи.

Классификация нарушений менструального цикла:

1. Гиперполименорея – цикл остается прежним, но при критических днях наблюдаются сильные кровотечения.
2. Аменорея – когда более полугода нет месячных. Она может быть первичной и вторичной. Для первичной характерны нарушения цикла с момента наступления первых месячных, а для вторичной — после установления нормального месячного цикла. Также аменорея бывает физиологической – наблюдается при беременности, кормлении грудью и во время климакса.
3. Опсоменорея – выделяется небольшое количество выделений и менструации прекращаются через 1-2 дня.
4. Олигоменорея – менструации происходят 1 раз в 3-4 месяца.
5. Дисменорея – происходят задержки критических дней либо они начинаются раньше.
6. Меноррагия – месячные протекают более 10 дней и характеризуются обильным кровотечением.
7. Альгодисменорея – происходит сбой менструаций, который сопровождается болевыми ощущениями, тошнотой и проблемами с кишечником.
8. Пройоменорея – месячный цикл составляет менее 21 дня.
9. Метроррагия – возникновение кровотечений, как при менструациях, так и в середине цикла.
10. Альгоменорея – регулярность месячных не меняется, но при критических днях женщина испытывает очень сильные боли и кровотечения, из-за чего происходит ухудшение самочувствия и снижение трудоспособности.

Если у вас возникли симптомы нарушения менструального цикла, стоит посетить врача и обследоваться для постановления точного диагноза.

Как происходит диагностика

Достаточно сложно установить истинную причину нарушения менструаций. Чтобы правильно определить причину этой проблемы, необходимы:

• сбор и анализ медицинского анамнеза;
• общий и гинекологический осмотр;
• общий анализ крови и мочи;
• мазок с шейки матки;
• определяется уровень гормонов в крови, проводится анализ крови на инфекции и биохимический анализ;
• УЗИ малого таза;
• аспирационная биопсия эндометрия — проведение пайпель биопсии позволяет получить образец ткани из любого отдела матки, во время процедуры практически отсутствует боль, однако после пайпель возможны незначительные тянущие боли в нижних отделах живота;
• гистероскопия.

Благодаря сочетанию данных анамнеза, клинических проявлений и полученных результатов анализов лечащий врач может более точно определить причину менструальных нарушений, а также правильно подобрать лекарство.

Как должен проходить цикл.

Лечение нарушений менструального цикла

Как производить лечение нарушений менструального цикла зависит от возрастной категории женщины.

Существуют причины сбоев, которые характерны только для определенного возраста.

Лечение нарушений у подростков

В большинстве случаев нерегулярные месячные у подростков регулируются исключительно правильным образом жизни и питанием. Однако есть редкие исключения. Наиболее опасные нарушения менструального цикла подростков —  это ювенильные кровотечения, в основе которых дисбаланс синхронизации системы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Такие сбои обязательно необходимо лечить.

Как правило, это комплексное лечение, при котором врач может назначить:

• гомеостаз;
• прием контрацептивов;
• хирургическое удаление кист, которые сопутствуют заболеванию в 99%;
• антианемическую терапию.

Сколько продлится прием препаратов, зависит от вида лечения. Гормональная терапия длится не менее 3 месяцев, а негормональные препараты против анемии принимаются только до стабилизации уровня гемоглобина.

Если нет осложнений, назначается циклическая витаминотерапия. Прописанные витамины необходимо принимать согласно схеме: при фолликулярной фазе принимаются витамины В1 и В6, а при лютеиновой — витамин Е и А, аскорбиновая кислота и фолиевая кислота.

Лечение нарушений менструаций у женщин детородного возраста

Женщин данной возрастной категории достаточно часто тревожат обильные месячные, сопровождающиеся болями и кровотечением в середине цикла. Пациентке обязательно проводится выскабливание, благодаря которому останавливается кровотечение и определяется причина нарушения.

После получения результатов гистологии лечащий врач назначает лечение нарушения менструального цикла:

• гормональную терапию;
• если проблема расстройства в первой фазе цикла, врач назначает прогестерон;
• если выскабливание не дало положительных результатов, проводится выжигание эндометрия либо гистерэктомия;
• прием препаратов железа и витамины;
• когда нарушение менструального цикла у женщин сопровождаются бесплодием, назначают гормональные препараты.

Лечение во время климактерического периода

Очень немаловажную роль играет питание.

Нарушение менструального цикла при климаксе – это естественный процесс, однако может быть и признаком наличия серьезной патологии.

Могут появляться различные новообразования, которые сопровождаются кровотечениями, при этом, довольно часто требуется выскабливание и после проведения процедуры полученный материал отправляется на гистологический анализ.

У женщин при менопаузе большинство проблем устраняется гормональным лечением.

Часто во время климакса врачи прописывают следующие средства:

1. Дюфастон.
2. Гестринон.
3. Даназол.

Чтобы лечение у женщин любой возрастной категории было эффективным необходимо правильно и полноценно питаться, принимать витамины, нормализовать режим дня, а также стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Лечение с помощью гомеопатических препаратов

Гомеопатические средства при нарушении менструального цикла применяются на протяжении 2-3 месяцев. Во время лечения стабилизируется баланс гормонов, активируется иммунозащита и устраняется риск бесплодия.

Результат от использования данных средств более продолжительный и глубокий. Гомеопатия не занимается лечением симптомов и проявлений заболеваний, а помогает организму самостоятельно регулировать процесс.

Несмотря на природные составляющие гомеопатических средств, подбирает препарат и составляет схему лечения только лечащий врач. Если у вас есть симптомы нарушения менструального цикла самостоятельный прием медикаментов может вызвать негативные последствия. Во время использования гомеопатических препаратов запрещено употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и продукты с консервантами.

Лечение народными средствами

В народной медицине есть большой опыт лечения нарушений женского цикла приготовленными настоями и отварами из растений. В основном такие средства действуют мягче, чем медицинские таблетки, их можно принимать продолжительное время, и они показывают хороший результат. Очень важно, используя народные методы лечения – не ошибиться в подборе растения, которое поможет, а не усугубит положение.

Народная медицина при аменорее и опсоменорее рекомендует использовать растения, которые способствуют улучшению обмена веществ и восстановлению иммунитета. Такими качествами обладают зверобой, любисток, корень десятила.

Так ли важна регулярность?

Если диагностируется олигоменорея, помогают семена петрушки. При обильных менструациях применяют настой из тысячелистника, коры дуба, листьев малины, лапчатки гусиной и листьев земляники.

Бобровая струя восстанавливает женский цикл, убирает боли и спазмы во время критических дней, стабилизирует гормональный фон и рассасывает кисты. При влагалищных кровотечениях и обильных месячных, протекающих более 10 дней эффективно применять полевой хвощ.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что медвежья желчь используется для лечения нарушений менструации. Медвежья желчь – один из лучших препаратов для лечения болезней ЖКТ, эффективно используется для предупреждения развития раковых заболеваний, патологий печени, сахарного диабета, эпилепсии, радикулита, простатита и многих других заболеваний, однако нарушения менструаций в этом списке нет.

Профилактика менструальных нарушений

Любую болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Очень часто витамин Е помогает решить проблему с нерегулярными месячными. Любые таблетки наносят вред женскому здоровью.

Профилактика нарушения менструального цикла содержит простейшие действия:

• дважды в году посещать врача-гинеколога;
• соблюдать личную гигиену;
• придерживаться режима дня, правильно питаться, употреблять витамины, исключить повышенные нагрузки, своевременно отдыхать;
• вести активный образ жизни;
• своевременно лечить другие болезни.

Итог

Нарушение менструального цикла возникает при появлении малейших негативных факторов. Иногда для устранения достаточно пропить витамин Е, а иногда требуется серьезное лечение.  Даже при незначительных нарушениях следует обратиться к специалисту, не нужно необдуманно принимать рекомендованные знакомыми таблетки либо просто ждать и надеяться, что все само нормализуется.

Вне климактерического периода, нарушение цикла менструаций – это следствие болезни, поэтому важно своевременно определить и назначить лечение основного заболевания.

Только устранив причину нарушения месячных можно стабилизировать женский цикл.

А какие способы регулирования менструального цикла использовали вы?

89% женщин рекомендуют!

Лучшее негормональное средство от климакса Чай при климаксе Этот препарат избавит от приливов, частой смены настроения и повысит уровень эстрогенов, благодаря 30 травам! Скажи климаксу - СТОП!

Купить со скидкой 75%

Важно знать!

NEOSENSE - современный негормональный препарат против симптомов климакса!

stopclimax.ru

Нарушение менструального цикла

Менструальный цикл длиться от 21 до 35 дней, в течение которых в организме происходит ряд преобразований, обусловленных воздействием гормонов. Началом цикла считается первый день менструального кровотечения, которое в норме не должно превышать 7 дней. Длиться цикл до наступления следующей менструации. Каждая фаза цикла наступает под влиянием различных гормонов, которые обеспечивают функциональность репродуктивной системы женщин. У каждой женщины продолжительность всего цикла и длительность менструаций индивидуальны, а главным критерием здоровья является регулярность и отсутствие болезненных ощущений. Любые нарушения менструального цикла в гинекологии рассматриваются как состояния, требующие диагностики и лечения. Причины нарушения менструального цикла могут быть разнообразными, начиная от стрессов и ослабления иммунитета и заканчивая серьезными заболеваниями. В каждом случае своевременность выявления отклонений позволяет предупредить развитие тяжелых болезней, например, злокачественных образований.

Причины нарушения менструального цикла

Причины и лечение нарушений менструального цикла может определить только специалист, на основании комплексного обследования. Наиболее распространенными причинами нарушения менструального цикла являются воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, гормональные нарушения, заболевания нервной и эндокринной системы. Так же нарушения могут быть вызваны внешними факторами, стрессами, переменой климатических условий, переутомлением, резким снижением или повышением массы тела, приемом оральных контрацептивов. Существуют также функциональные нарушения цикла, возникающие вследствие возрастных особенностей или определенного воздействия на организм. Например, после родов или абортов, хирургического вмешательства, во время становления цикла девочек, а так же в климактерический период у женщин. Во время таких нарушений необходимо консультироваться у лечащего врача, который поможет определить, какие нарушения являются нормой, а какие требуют вмешательства.

Отдельно стоит отметить, что причины нарушений менструального цикла у девочек могут быть не связаны со становлением цикла. В течение первых двух лет после наступления менархе (первых месячных) менструальный цикл только устанавливается, поэтому допустимы различные отклонения. Но после того как цикл установлен, нарушения являются поводом для визита к врачу. Так же поводом для обследования является слишком ранние или слишком поздние менархе, аменорея (отсутствие менструации) до 16 лет или после наступления менархе.

Для диагностики и лечения нарушений менструального цикла необходимо исследование истории болезни (анамнеза), общие анализы, гормональные исследования, исследования эндометрия и половых органов. Так же может потребоваться обследование эндокринолога, невропатолога и даже кардиолога. В некоторых случаях причины нарушений взаимосвязаны, и установить основную причину не удается. Например, хронический тонзиллит может повлиять на половую систему и вызвать воспаление яичников, которые в свою очередь повлияют на выработку гормонов, что вызовет нарушения цикла и отразится на эндокринной системе. Даже при тщательном обследовании установить, что стало первопричиной нарушений, будет трудно, те не менее вылечив все имеющиеся заболевания, удастся предотвратить дальнейшее развитие воспаления яичников, заболевания эндокринной системы, а, следовательно, и нормализировать менструальный цикл. Лечение нарушений менструальногоцикла может основываться и на нормализации гормонального фона, что в свою очередь так же положительно повлияет и на другие системы организма. Для предупреждения дальнейших сбоев в работе организма, лечение должно быть комплексным, особенно если наблюдается взаимосвязь между заболеваниями разных органов и систем.

Нормализация сна, умеренные нагрузки, сочетающиеся с полноценным отдыхом, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и витамины при нарушении менструального цикла поспособствуют оздоровлению всего организма и ускорят восстановление цикла.

 

womanadvice.ru

Нарушение менструального цикла | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушения менструального цикла многообразное. Оно может быть консервативным, хирургическим или смешанным. Нередко за хирургическим этапом следует лечение половыми гормонами, выполняющее вторичную, корригирующую роль. Это лечение может носить как радикальный, патогенетический характер, полностью восстанавливая менструальную и репродуктивную функцию организма, так и играть паллиативную, замещающую роль, создавая искусственную иллюзию циклических изменений в организме.

Коррекция органических нарушений органов-мишеней половой системы, как правило, достигается хирургическим путем. Гормональная терапия применяется здесь лишь в качестве вспомогательного средства, например, после удаления синехий полости матки. У этих пациенток применяют чаше всего оральные контрацептивы (ОК) в виде циклических курсов на протяжении 3-4 мес.

Хирургическое удаление гонад, содержащих мужские зародышевые клетки, показано в обязательном порядке у больных с дисгенезией гонад с кариотипом 46XY ввиду опасности малигнизации. Дальнейшее лечение проводится совместно с эндокринологом.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) половыми гормонами назначается по окончанию роста больной (закрытию зон роста костей) на первом этапе только эстрогенами: этинилэстрадиол (микрофоллин) 1 таблетка/сут - 20 дней с перерывом в 10 дней, либо эстрадиола дипропионат 0,1% раствор 1 мл внутримышечно - 1 раз в 3 дня - 7 инъекций. После появления менструальноподобных выделений переходят к сочетанной терапии эстрогенами и гестагенами: микрофотлин 1 таблетка/сут - 18 дней, далее норэтистерон (норколут), дюфастон, лютенил 2-3 таблетки/сут - 7 дней. Поскольку эта терапия проводится длительно, годами, допускаются перерывы на 2-3 мес. после 3-4 циклов лечения. Подобное лечение может проводиться и ОК с высоким уровнем эстрогенного компонента - 0,05 мг этинилэстрадиола (нон-овлон), либо препаратами ЗГТ климактерических расстройств (фемостон, циклопрогинова, дивина).

Опухоли гипофизарно-гипоталамической области (селлярные и супраселлярные) подлежат хирургическому удалению, либо подвергаются лучевой (протонной) терапии с последующей заместительной терапией половыми гормонами или аналогами дофамина.

Заместительная гормональная терапия показана больным с гиперплазией и опухолями яичников и надпочечников при повышенной продукции половых стероидов различного генеза изолированно или как послеоперационный этап лечения, а также при постовариоэктомическом синдроме.

Наибольшую трудность в терапии различных форм аменореи представляет первичное поражение яичников (яичниковая аменорея). Терапия генетической формы (синдрома преждевременного истощения яичников) носит исключительно паллиативный характер (циклическая ЗГТ половыми гормонами). До последнего времени подобная схема предлагалась и для яичниковой аменореи аутоиммунного генеза (синдрома резистентности яичников). Частота аутоиммунного оофорита составляет, по данным различных авторов, от 18 до 70%. При этом антитела к ткани яичника определяются не только при гипергонадотропной, но и у 30% больных с нормогонадотропной аменореей. В настоящее время для снятия аутоиммунного блока рекомендуется применение кортикостероидов: преднизолон 80-100 мг/сут (дексаметазон 8-10 мг/сут) - 3 дня, далее по 20 мг/сут (2 мг/сут) - 2 мес.

Ту же роль могут выполнять и антигонадотропные препараты (агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона), назначаемые сроком до 8 мес. В дальнейшем, при заинтересованности в беременности, назначаются стимуляторы овуляции (клостилбегит). У больных с гипергонадотропной аменореей эффективность подобной терапии крайне низкая. Для профилактики синдрома дефицита эстрогенов им показано применение препаратов ЗГТ климактерических расстройств (фемостон, циклопрогинова, дивина, трисеквенс и др.).

Заболевания важнейших эндокринных желез организма, вторично приводящие к нарушению половой функции, требуют лечения в первую очередь у эндокринолога. Терапия половыми гормонами чаще не требуется или носит вспомогательный характер. Вместе с тем, в ряде случаев параллельное назначение их позволяет добиться более быстрой и стойкой компенсации основного заболевания (сахарный диабет). С другой стороны, использование ТФД яичников позволяет на соответствующем этапе лечения подобрать оптимальную как для восстановления менструальной и репродуктивной функции, так и компенсации основного заболевания дозу препарата для патогенетического воздействия.

Терапия более легких, чем аменорея, стадий гипоменструалъного синдрома тесно связана со степенью гормональной недостаточности МЦ. Для консервативной гормональной терапии нарушений менструальной функции применяются следующие группы препаратов.

Нарушение менструального цикла: лечение

При нарушении менструального цикла, которое связано с гормональным дисбалансом и недостаточностью прогестерона, используют препарат циклодинон. Препарат принимают один раз в день с утра – одну таблетку или сорок капель единоразово, не разжёвывая и запивая водой. Общий курс лечения составляет 3 месяца. При лечении различных нарушений менструального цикла, таких как альгодисменорея, аменорея, дисменорея, а также при климаксе используют препарат ременс. Он содействует нормальному функционированию системы «гипоталамус-гипофиз-яичники» и выравнивает гормональный баланс. В первый и второй день препарат принимают по 10 капель или по одной таблетке восемь раз в день, а начиная с третьего дня - по 10 капель или по одной таблетке трижды в сутки. Длительность лечения составляет три месяца.

Современные препараты для лекарственной коррекции нарушений менструальной функции

Группа препаратов	Препарат
Гестагены	Прогестерон, 17-оксипротестерона капронат (17-ОПК), утерожестан, дюфастон, норэтистрон, норколут, ацетомепрегенол, оргаметрил
Эстрогены	Эстрадиол-дипропионат, этинилэстрадиол (микрофоллин), эстрадиол (эстрадерм-ТТС, климара), эстриол, конъюгированные эстрогены
Оральные контрацептивы	Нон-овлон, антеовин, триквилар
Антиандрогены	Даназол, ципротерона ацетат (Диане-35)
Антиэстрогены	Клостилбегит (кломифена цитрат), тамоксифен
Гонадотропины	Пергонал (ФСГ+ЛГ), метродин (ФСГ), профази (ЛГ) хориогонин
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона	Золадекс, бусерелин, декапептил, декапептил депо
Агонисты дофамина	Парлодел, норпролакт, достинекс
Аналоги гормонои других эндокринных желез	Тиреоидные и антитиреоидные препараты, кортикостероиды, анаболики, инсулины

У больных с бесплодием эндокринного генеза показано дополнительное применение стимуляторов овуляции.

В качестве первого этапа лечения больных бесплодием возможно назначение комбинированных ОК (нон-овлон, триквилар и др.) с целью достижения ребаунд-эффекта (синдрома отмены). ОК применяют по обычной контрацептивной схеме 2-3 мес. При отсутствии эффекта следует переходить к прямым стимуляторам овуляции.

• Антиэстрогены - механизм действия АЭ основан на временной блокаде рецепторов ЛГ-РГ гонадотрофов, накоплении ЛГ и ФСГ в гипофизе с последующим выбросом их повышенного количества в кровь со стимуляцией роста доминантного фолликула.

При отсутствии эффекта от лечения клостилбегитом возможна стимуляция овуляции гонадотропинами.

• Гонадотропины оказывают прямое стимулирующее влияние на рост фолликулов, продукцию ими эстрогенов и созревание яйцеклетки.

Нарушение менструального цикла не лечится гонадотропинами в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к препарату;
• кисты яичников;
• миома матки и аномалии развития половых органов, несовместимые с беременностью;
• дисфункциональные кровотечения;
• онкологические заболевания;
• опухоли гипофиза;
• гиперпролактинемия.
• Аналоги Гн-РГ - золадекс, бусерелин и др. - применяются с целью имитации естественной импульсной секреции ЛГ-РГ в организме.

Следует помнить, что при наступлении искусственно вызванной, на фоне применения стимуляторов овуляции, беременности требуется обязательное назначение сохраняющей гормональной терапии на ее раннем, доплацентарном этапе (прогестерон, утерожестан, дюфастон, туринал).

ilive.com.ua

Задержка менструации - нерегулярный цикл месячных

В ритме сегодняшнего дня, к сожалению, не каждая женщина внимательно следит за своим здоровьем. Часто на себя нет времени - хочется больше внимания и сил отдать работе и семье. Именно поэтому женщины часто пропускают первые признаки нарушения женского здоровья и обращаются к врачу не сразу.

А зря. Именно изменение менструального цикла является первым признаком большинства гинекологических заболеваний. Если проанализировать данные из разных источников, получится, что 35% пациенток врачей-гинекологов имеют нарушение менструального цикла. А если говорить о всех женщинах, то более чем 70% в течение жизни сталкивались с разными проявлениями не нормального цикла, например, нерегулярность, обильность выделений, болезненность при менструации. И именно нарушения женского цикла - повод обратиться к специалисту.

Как уже было сказано, наиболее распространенным симптомом гинекологических заболеваний, в том числе и внутренних органов - экстрагенитальных, считается нерегулярная менструация.

Одним из значимых признаков нарушения цикла является кровотечение. Его характер и объем может в значительной степени изменяться. Кровяные выделения во время цикла и внеочередные, имеющие не обычный характер, чаще всего сигнализируют о дисфункциональном маточном кровотечении.

Специалисты выделяют несколько симптомов отклонений от нормы менструального цикла. К ним относятся болезненность протекания выделений, их не регулярность и обильность.

Что же собой представляет женский цикл? Рассмотрим весь процесс. Выделение гормонов гипофиза и гормонов яичников контролирует нормальный менструальный цикл. Преобладающим в начальной фазе цикла является гормон фолликулостимулирующий. Именно он содействует созреванию фолликула. Благодаря фолликулу возрастает секреция эстрадиола (один из ведущих эстрогенов), который помогает нарастанию эндометрия - слизистой ткани, устилающей полость матки.

Следующий этап цикла характеризуется снижением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в результате нарастания показателя эстрадиола. Специалисты этот процесс называют отрицательной обратной связью. Уровень ФСГ падает до максимума в середине менструального цикла, а в тоже время под воздействием эстрогенов растет показатель лютеинизирующего гормона (ЛГ), отвечающего за овуляцию. Именно по достижении пикового показания ЛГ происходит процесс овуляции. Почти одновременно с увеличением показаний лютеинизирующего гормона вырастает уровень прогестерона, а наличие эстрогена в этот момент уменьшается и вырастает снова только на пике уровня прогестерона. Если в эту фазу цикла оплодотворение не случилось, все уровни гормонов снижаются до наименьших величин и эндометрий отторгается - начинается менструация. Затем весь процесс колебаний гормонального уровня начинается снова.

Менструальный цикл устанавливается в подростковом возрасте - 12-14 лет и практически сразу приобретает регулярность. Что же касается временного промежутка менструального цикла, то нормой считается 21-31 день. Иногда встречаются временные колебания в несколько дней, поэтому при наступлении выделений раньше или позже в один из циклов, стоит говорить о разовом сбое, не более того. Нерегулярным можно назвать менструальный цикл в тех случаях, когда перерывы между наступлением кровотечений бывают 40-60 дней или 20-25 дней в течение долгого времени.

Каждой женщине необходимо понимать, что такое менструальный цикл, каковы его нормы и почему происходит кровотечение. Теперь немного подробнее о самом процессе менструации. Эндометрий – один из трёх слоёв, из которых состоит матка. Именно он играет самую важную роль в развитии будущей беременности. Эндометрий имеет две составляющие – базальный слой и функциональный. Базальная часть эндометрия обеспечивает нарастание и утолщение функциональной части, предназначенной для вживания оплодотворенной яйцеклетки. Процесс увеличения функционального слоя происходит регулярно – в каждый менструальный цикл. Когда же не происходит оплодотворения и имплантироваться нечему, эта часть эндометрия отслаивается под воздействием колебаний гормонального фона и выводится из организма во время регулярных кровотечений. Обильность кровотечения обусловлена тем, что эндометрий имеет широкую систему кровеносных сосудов - спиральные артерии обеспечивают его ткани необходимой жидкостью. И именно они повреждаются в процессе отслойки функциональной части и провоцируют кровотечение. В начале менструального кровотечения в сосудах эндометрия не происходит слипания (адгезии) тромбоцитов – этот процесс подавляется, но чуть позже пострадавшие концы кровеносных сосудов пломбируются внутрисосудистыми тромбами. Чуть меньше, чем через сутки большая половина ткани уже выходит и к этому моменту наступает сокращение спиральных артериол, и кровотечение сходит на нет. Уже через сутки и несколько часов нарастание функционального слоя начинается заново, несмотря на то, что процесс отторжения ненужной ткани еще не завершен до конца.

Нерегулярные месячные: основные причины

Все сказанное выше описывает нормальный менструальный цикл здоровой женщины, но, к сожалению, нарушения природного ритма встречаются не редко. Причин возникновения сбоев достаточно много, специалисты обобщают их в следующие три вида.

К первому виду причин нарушения цикла относятся внешние факторы, такие как стресс, смена климата, изменения в питании и подобные. Во всех этих случаях отсутствует какое-либо воздействие изнутри организма, и, избавившись от внешнего фактора – раздражителя можно вернуть в норму менструальный цикл.

Следующим видом выделяют патологические причины. Они включают множество не нормальных состояний и болезней, характеризующихся нерегулярностью цикла. Также, к ним можно отнести различные воспаления женских органов, вызванные переохлаждением или осложнениями гриппа и ОРВИ.

Сбой нормального менструального цикла может произойти в результате прекращения приема или наоборот – начала приема лекарственных препаратов. В этом случае следует говорить о медикаментозных причинах нарушений. К сожалению, некоторые виды препаратов провоцируют изменения женского цикла. Это могут быть лекарства гормональной заместительной терапии, антикоагулянты, транквилизаторы, антидепрессанты, а также внутриматочные спирали. Следует очень внимательно относиться к назначениям врачей и не пренебрегать консультацией в случае возникновения побочных эффектов.

По характеру изменений женского цикла выделяются следующие виды нарушений.

• Патологическое маточное кровотечение при отсутствии поражения половых органов называется дисфункциональным.
• Меннорагия – это наличие сильных выделений (больше, чем 100 мл кровяной жидкости), имеющих точную периодичность.
• Не систематические, не имеющие определенных временных границ кровотечения имеют название метроррагия.
• Отклонения от нормального цикла в меньшую сторону (менее 21 дня) - это полименорея.
• В случаях, когда между периодическими выделениями происходит кровотечение, имеет место межменструальное кровотечение.
• Постменопаузальное кровотечение может наступать через год или даже больше после установления менопаузы.

Наиболее объемным видом причин сбоя менструального цикла является патологический. Именно поэтому, остановимся подробнее на нездоровых состояниях организма женщины, при которых это происходит.

Патология яичников

Это и нарушение функционального взаимодействия гипофиз-яичник, и изменение ткани яичника, и медикаментозное воздействие, и отклонение от нормы в результате онкологии. Нехватка желтого тела яичника – одна из самых распространенных причин нарушения женского цикла. Именно желтое тело способствует выработке прогестерона – гормона, жизненно важного для вживления плодного пузыря. Желтое тело развивается на месте фолликула, выпустившего яйцеклетку для возможного оплодотворения. При его нехватке вырабатываемого прогестерона не достаточно для обеспечения нормального протекания процесса.

Проблемы эндокринной системы

При патологии гипоталамо-гипофизарной системы происходит сбой в регуляции цикла. Случается это при неправильной выработке фолликулостимулирующего и других гормонов. Также, возможно злокачественное перерождение ткани.

Заболевания надпочечников (в том числе - опухоли) не позволяет производить в норме эстрогены, в результате чего нарушается весь процесс менструального цикла – он останавливается.

Гинекологические заболевания

Серьезным патологическим состоянием является наличие полипа эндометрия, а также различные хронические болезни матки. Результатом этого является остановка роста и созревания функционального слоя эндометрия.

Эндометриоз – заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия. На сегодняшний день часто встречающееся и имеющее большое количество причин возникновения.

Возможны осложнения, вызванные насильственными повреждениями внутренней ткани матки. Например, зачастую состояние эндометрия пациентки после аборта или выскабливания полости матки не позволяет. Эти хирургические вмешательства могут повлечь за собой как механические повреждения, так и возникновение воспалительных процессов, например, эндометрита. И, конечно, все это провоцирует сбои менструального цикла.

Операции на внутренних половых органах женщины тоже чреваты осложениями. Прооперированный яичник может в результате (особенно при использовании коагуляции) перестать функционировать в полном объеме.

Заболевания почек

Мочевыделительная система тоже может повлиять на менструальный цикл. При болезнях печени, как правило, нарушается процесс деактивации и выведения гормонов эстрогенов. Их уровень становится гораздо выше нормы и как следствие - менструальные кровотечения приходят чаще.

Плохая свертываемость крови

Заболевания, сопровождающиеся нарушением нормального свертывания крови, относятся к причинам длительных менструальных кровотечений. При нарушении коагуляции, необходимо обратиться к врачу.

В случаях, когда исключены все другие патологии, нарушение женского цикла объясняется дисфункциональными маточными кровотечениями. Примерно у 50% женщин это встречается в возрасте старше 40 лет. И у 20% - по наступлению полового созревания.

К прочим причинам нарушений относятся хирургические вмешательства, долгие болезни, осложнения после заболеваний, общая ослабленность организма.

Диагностика нарушений менструального цикла

Однако знание причин возникновения нарушений цикла не дает повода самостоятельно определять состояние здоровья женщины. Для этого существуют врачи, и только они способны провести качественную и полноценную диагностику. Процесс диагностирования причины отклонений от нормы менструального цикла следует проводить по порядку.

Начать следует со сбора предварительной информации (анамнеза). Врачу-гинекологу необходимо знать о медикаментах, которые принимает женщина, о недавней беременности (это может быть причиной нарушений), а также внешних факторах и психическом состоянии обследуемой. Когда вырисовывается общая картина, можно переходить к следующему этапу – осмотру.

При первичном осмотре врач отмечает общее состояние пациентки – присутствует ли истощение, изменен ли оттенок кожи, слизистой и склер, есть ли признаки заболеваний печени, щитовидной и молочных желез. В процессе гинекологического осмотра врач анализирует присутствие болевых ощущений у женщины при пальпации, выделения – их характер и объем, а также присутствие образований в малом тазу. Анализ взятых мазков дает возможность исключить инфекцию в длительной активной фазе, которая также может быть причиной сбоев женского цикла.

Необходимым исследованием считается УЗИ малого таза (брюшной полости). УЗИ дает возможность специалисту увидеть, в каком состоянии матка и яичники (их размер, наличие фолликула, кровоснабжение тканей).

При удовлетворительном состоянии малого таза, необходимо провести УЗИ щитовидной железы и печени. Очень важным для диагностики шагом следует назвать клинические, биохимические анализы крови и коагулограмму, которая позволяет увидеть (в виде графика или таблицы) состояние свертывающей системы крови пациентки на основании комплексных лабораторных исследований. А клинический и биохимический анализы позволяют пронаблюдать положение кроветворной ткани. Кроме того, немаловажным показателем являются уровни гормонов (об этом мы говорили подробно), поэтому они определяются в обязательном порядке: эстрадиол, прогестерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Показатели нормы разнятся для разных фаз цикла, поэтому стоит за расшифровкой и комментариями обратиться к врачу.

Иногда используют метод МРТ для тщательного детального исследования тканей организма женщины с целью выявления патологических образований и изменений. К сожалению, этот метод отличается отнюдь не демократической стоимостью, поэтому не все пациентки могут воспользоваться им.

Еще одним не часто используемым методом обследования является гистероскопия, в некоторых случаях без нее не обойтись. Это хирургическое исследование полости матки с применением специального прибора – гистероскопа. Этот метод дает возможность специалисту досконально осмотреть эндометрий (его состояние), увидеть наличие полипов или других образований, а также - сделать соскоб ткани для дальнейшего гистологического изучения. Эта процедура относится к хирургическим и производится под наркозом.

После проведения всех необходимых обследований, врач может сделать выводы. Обобщив данные полученного анамнеза, картину клинических проявлений, а также - результаты лабораторных и инструментальных исследований, врач находит причину нарушения женского цикла и определяется с методом (или методами) ее устранения.

Нарушение менструального цикла: лечение

К лечению задержки, или, наоборот - слишком частых менструаций, нужно подходить внимательно. Прежде чем начать, необходимо исключить все внешние факторы, которые могут быть причиной нерегулярного цикла. Сегодня многие женщины увлекаются диетами и фитнесом, чтобы улучшить свое здоровье и внешний вид. Однако не правильно подобранная диета и чрезмерное увлечение спортом могут стать причиной сбоя менструации. В таком случае женщине следует обогатить свое меню продуктами, в которых много железа и белка, а также, конечно, отказаться от истощающей диеты (от голодания) и повышенных нагрузок при спортивных тренировках.

После устранения внешних факторов воздействия и исключения нарушений свертывания крови, необходимо приступить к терапии симптомов. К симптоматическому лечению относятся следующие методы и медикаменты. Для остановки обильного кровотечения назначают гемостатические препараты, такие как викасол, тронекам, этамзилат. Если пациентка находится в больнице, то медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно и комбинируются с приемом таблеток для усиления лечебного эффекта. Если назначается тронекам, то чаще по 2 таблетки трижды в день, а викасол и этамзилат - по 2 таблетки дважды в день. Обильность кровотечения можно снизить и аминокапроновой кислотой (по данным статистики – это происходит у 60% пациенток).

Потеря крови, которая происходит при длительных менструальных выделениях, восполняется путем вливания плазмы (иногда крови). Однако эффект после процедуры не назовешь длительным, поэтому терапия должна быть результативной и быстрой.

К сожалению, бывают тяжелые случаи, когда без оперативного вмешательства не обойтись – не остановить потерю крови. Применение хирургического лечения необходимо при невозможности установить точную причину нарушений цикла, очень обильном кровотечении, которое приводит к большой кровопотере. Ограничением применения такой терапии является возраст пациентки – не моложе 40 лет. К оперативному лечению относятся: выскабливание полости матки, выжигание эндометрия (аблация) с применением лазера, балонная аблация и удаление матки (гистеректомия).

Кровоостанавливающее лечение обязательно сопровождают приемом гормональных препаратов – оральных контрацептивов. Они усиливают эффект от гемостатического лечения, а также являются основной терапией нарушенного цикла. Такие таблетки должны содержать большие дозы гормонов эстрогена и прогестерона. Отечественные специалисты чаще других гормональных препаратов назначают Дюфастон и Утрожестан (содержат прогестерон). В сравнении эти препараты не имеют преимуществ друг перед другом, их выбор в качестве терапии зависит от конкретного врача (или больницы). Дюфастон принимается по 1 таблетке разово или два раза в день, а Утрожестан по одной капсуле дважды (реже трижды) в день с 11 по 25 дни цикла. Гормональные препараты норэтистерон и медроксипрогестерона ацетат также служат гормональной терапией. Первый назначают орально 5 мг трижды в день, а второй – по 10 мг в сутки с 5-го по 26-й дни цикла.

Сложные случаи у пациенток старше 40-ка лет допускается лечить препаратами, которые полностью останавливают менструацию. Это даназол (по 200-400 мг в день), снижающий потерю крови на 87% при каждом наступлении выделений. Это гестринон, который приводит к омертвению эндометрия, назначается по 2,5 мг дважды в неделю. И аганосты гонадолиберина (ГнРГ), полностью прекращающие менструации, один раз в месяц. Терапия этими сложными медикаментами не должна превышать полугода, иначе может возникнуть остеопороз – нарушение плотности тканей костей.

Мы рассмотрели варианты лечения нарушений природного женского цикла, но хочется подчеркнуть, что чаще всего сбои женского цикла – это симптомы какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо серьезно отнестись к диагностике причины нарушения и, в первую очередь, излечиться от выявленной болезни. Невозможно восстановить нормальный цикл у женщины, если не удалить полип эндометрия. При наличии хронического воспаления сначала нужно пройти курс лечения антибиотиками – устранить основное заболевание, и только после можно говорить о возвращении цикла к норме.

И все-таки, пусть нарушение женского цикла – это симптом, сигнализирующий о чем-то более значительном, не стоит пренебрегать консультацией со специалистом при обнаружении отклонений. Ведь осложнения не заставят себя долго ждать.

При нерегулярном менструальном цикле может отсутствовать овуляция, а значит - и возможность забеременеть. К частой утомляемости и даже потере трудоспособности могут привести повторяющиеся межменструальные кровотечения, если не заниматься их лечением. Затягивание с визитом к врачу при нарушении цикла может привести к необратимым последствиям, если причиной является серьезное заболевание. Ведь существуют болезни, раннее выявление которых и своевременное лечение приводят к благополучному выздоровлению, а поздняя диагностика практически не оставляет шансов в борьбе с патологией. Кроме того, определить, что вам необходима консультация эндокринолога, хирурга или диетолога, может только опытный врач. Самолечение хорошо под контролем специалиста – не стоит рисковать своим здоровьем, и лучше наблюдаться регулярно у врача-гинеколога.

net-doktor.org

Нарушения менструального цикла

Менструальный цикл  (лат. menstrualis месячный, ежемесячный) – циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины, основным проявлением которых являются ежемесячные кровянистые выделения из половых путей – менструации. Руководят этими процессами гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Перемены, связанные с развитием яйцеклетки, не только затрагивают половую систему, но и наступают во многих внутренних органах, так как их смыслом является подготовка всего организма к беременности.

Цикл начинается с первого дня менструации, а заканчивается последним днем перед следующей менструацией. Нормальная продолжительность цикла составляет в среднем от 21 до 35 дней. Чаще всего правильный цикл устанавливается в течение года от первой менструации в возрасте от 12 до 14 лет, реже менструации приобретают регулярный характер после первой беременности.

В норме у одной и той же женщины продолжительность цикла может варьировать в пределах 3–5 дней, так как на овуляцию влияют многие факторы (стресс, вирусные заболевания, изменение режима дня, переезд, перемена климата и часового пояса). Если длительность менструального цикла изменяется от раза к разу в больших пределах, отмечаются обильные, болезненные или скудные менструации, это говорит о нарушении менструального цикла. Это симптом большинства гинекологических и многих общих заболеваний у женщин и одна из самых частых причин, по которым они обращаются к акушеру-гинекологу.

Нарушения менструального цикла

Менструальный цикл делится на 2 фазы, которые отличаются преобладанием разных гормонов. Первая фаза (фолликулярная) начинается с первого дня менструации. В гипофизе, который находится в головном мозге, вырабатывается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который отвечает за созревание фолликула в яичнике. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 млн яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тыс. к началу половой зрелости. Во время каждого цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить «лидера» – доминантный фолликул, который содержит зрелую яйцеклетку. Стенки фолликула вырабатывают женские гормоны – эстрогены, благодаря которым он увеличивается и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку. Так происходит овуляция. Под влиянием эстрогенов внутренний слой матки (эндометрий) постепенно восстанавливается после менструации, и происходит его нарастание. Вторая фаза (лютеиновая, или фаза желтого тела) начинается с момента овуляции. Для того чтобы произошел разрыв фолликула, в гипофизе активно образуется ЛГ (лютеинизирующий гормон). Он же способствует образованию на месте лопнувшего фолликула так называемого желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон вызывает усиление кровообращения в эндометрии, подготавливая его к прикреплению (имплантации) оплодотворенного плодного яйца. Выйдя из яичника, яйцеклетка «захватывается» маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению яйцеклетка сохраняет в среднем 24 часа. После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе в полость матки, где на 11–12-й день после зачатия происходит имплантация – прикрепление эмбриона к слизистой матки. Если зачатия не было, то спустя 12–16 дней после овуляции происходит снижение количества ЛГ и прогестерона, что приводит к отторжению эндометрия «за ненадобностью» – внешне это и проявляется менструацией. А организм вступает в новый цикл подготовки к зачатию. Для того чтобы этот сложный механизм работал, необходимо четкое функционирование гормональной системы организма женщины.

Нарушение менструального цикла: по типу

Под влиянием различных факторов менструальный цикл может нарушаться. Условно все отклонения подобного рода можно разделить на две большие группы – те, что протекают с избыточным кровотечением и такие, при которых цикл удлиняется, а объем менструальной кровопотери уменьшается.

1. Меньше нормы. Если месячные приходят реже, чем каждые 35 дней, то говорят об опсоменорее (редких менструациях). Если менструация очень короткая (1–2 дня), то об олигоменорее, если очень скудная (мажущие выделения), то о гипоменорее. Если месячных нет в течение 6 месяцев и дольше, говорят об аменорее. Нарушения, связанные с увеличением продолжительности цикла, чаще всего сопровождаются отсутствием овуляции – созревания и выхода яйцеклетки, что, естественно, приводит к невозможности оплодотворения и наступления беременности.
2. Больше нормы. Бывает и обратная ситуация, когда менструации идут слишком часто (цикл менее 21 дня). Такие нарушения чаще связаны с неполноценностью эндометрия – внутреннего слоя матки, что приводит к невозможности прикрепления плодного яйца к ее стенке и сохранению наступившей беременности. Бывает, что месячные тянутся очень долго – более 7 дней (полименорея) или становятся очень обильными (гиперменорея). Нарушением являются и болезненные менструации – альгодисменорея.

Нарушение менструального цикла: причины

Нарушаться менструальный цикл может по самым разным причинам: тут могут быть «виноваты» и заболевания половых органов женщины, и проблемы с организмом в целом:

• Причины нарушения менструального цикла: заболевания матки, сопровождающиеся частыми и нерегулярными менструациями. В этом случае невозможно нормальное развитие эндометрия, к которому прикрепляется оплодотворенное плодное яйцо. К ним относят хронические воспалительные заболевания матки (например, эндометрит), травмы эндометрия после абортов и оперативных вмешательств на матке, новообразования в матке (например, полипы). А эндометриоз, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за пределами этого слоя, является основной причиной болезненных менструаций. Кроме нарушения функции эндометрия, этот недуг часто приводит к возникновению спаек и непроходимости маточных труб, что может стать причиной бесплодия.
• Причины нарушения менструального цикла: болезни яичников. В этом случае в яичнике нарушаются процессы созревания и выхода яйцеклетки. Такая ситуация наблюдается при повреждении яичника при операциях, поликистозных яичниках (заболевание, при котором фолликулы в яичнике не достигают зрелости), раннем климаксе, кистах и опухолях яичников. Кроме нарушения процессов овуляции, может наблюдаться недостаточность выработки желтым телом яичника (которое образуется после выхода из фолликула яйцеклетки) гормона прогестерона. А это главный гормон беременности, который поддерживает ее, и при его дефиците нередко возникают проблемы с зачатием, а сама беременность может прерываться на ранних сроках.
• Причины нарушения менструального цикла: болезни гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофиз – это эндокринная железа, которая находится в головном мозге и вырабатывает множество гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных желез организма. В частности, он вырабатывает гормон, стимулирующий рост и развитие фолликулов в яичнике (ФСГ), и гормон, который вызывает овуляцию и поддерживает работу желтого тела (ЛГ). Если продукция этих гормонов нарушается, то овуляции не будет, а раз нет созревшей яйцеклетки, то и зачатие невозможно – развивается бесплодие. Отсутствие циклических гормональных изменений нарушает также строение внутреннего слоя матки – эндометрия, что препятствует прикреплению к нему плодного яйца. Также гипофиз вырабатывает пролактин – гормон, который поддерживает лактацию после родов. Если этого гормона много у женщин, планирующих беременность, то менструальный цикл тоже нарушается, и овуляции не происходит. Такое состояние характерно для женщин с доброкачественным увеличением гипофиза. Гипоталамус (отдел головного мозга) регулирует функцию гипофиза в ответ на изменения среды. Так, например, при длительных сильных стрессах он перестраивает работу гипофиза в режим «выживания». Ведь главная задача организма в критических ситуациях – сберечь собственную жизнь, отключив все второстепенные функции, в том числе и способность размножения.
• Причины нарушения менструального цикла: болезни щитовидной железы. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, отвечают за нормальную работу всех систем организма, включая репродуктивную. Если «щитовидка» работает не очень хорошо, то это отражается и на менструальном цикле. При незначительных отклонениях месячные могут продолжать идти, но при этом овуляции не происходит, а значит, оплодотворение невозможно. Затем менструации становятся скудными, редкими, а порой и вовсе прекращаются. При этом длительность месячных нередко увеличивается.
• Причины нарушения менструального цикла: болезни надпочечников. Надпочечники являются парными органами внутренней секреции, расположены над почками. Они выделяют более 50 гормонов, их работу контролирует гипофиз. Одна из функций надпочечников – это синтез и переработка половых гормонов, как женских, так и мужских. Если эта функция нарушена, то у женщины может смещаться равновесие в сторону «мужских» гормонов, негативно сказывающееся на менструальном цикле и зачатии.
• Причины нарушения менструального цикла: болезни печени. Печень разрушает отработанные гормоны. Если она не справляется со своими задачами, то гормоны могут накапливаться в организме. Чаще всего это приводит к избытку женских половых гормонов эстрогенов. Как результат – уровень эстрогена повышается, и месячные становятся более частыми и обильными. Нарушение свертывающей системы крови может стать причиной длительных кровотечений и без нарушения регулярности цикла. Избыточная и недостаточная масса тела, а также ее быстрая потеря нередко вызывают нарушения менструального цикла. Связано это с тем, что жировая ткань принимает активное участие в обмене эстрогенов.

Нарушения менструального цикла - лечить!

Любое нарушение менструального цикла требует обследования у специалиста. Лечение в каждом отдельном случае сугубо индивидуально, назначать те или иные препараты должен врач после обследования, включающего в себя гинекологический осмотр, УЗИ малого таза и исследование крови на гормоны. Часто гинекологу требуется помощь других специалистов: эндокринолога, терапевта, гематолога. В большинстве случаев нарушение менструального цикла является лишь симптомом какой-либо основной болезни, поэтому важно будет устранить эту главную причину. Только после этого можно успешно заниматься восстановлением нарушенного цикла. Так, если причиной является патология матки, то может потребоваться противовоспалительное, гормональное или даже оперативное (выскабливание, гистероскопия) лечение. Если причина кроется в нарушении гормонального фона, то для того, чтобы привести его в порядок, назначаются гормональные препараты. Но порой для лечения достаточно устранить внешние причины, например, нормализовать вес, подобрав правильную диету, исключить стрессовые факторы и чрезмерные физические нагрузки. Практически все нарушения менструального цикла можно исправить, но чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче оно будет проходить.

www.9months.ru

5 причин нарушения менструального цикла :: JustLady.ru

Женские перчатки

У женщин, родившихся и выросших в наших широтах, первая менструация наступает, как правило, с 12 до 13,5 лет. В течение первого года цикл устанавливается. И все-таки за этот первый год (как, собственно, и последующие) должно пройти не менее 8 циклов. Если после 14 лет месячные все еще не начались, девочке требуется обследование.

Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной менструации до начала следующей: минимум 21 день, максимум - 33. Серьезной проблемой считается задержка на 14 дней и более (иногда до 6 месяцев) - так называемое состояние олигоовуляции. Бывают и обратные ситуации, когда менструация, наоборот, приходит слишком часто.

С другой стороны, если на протяжении многих лет цикл шел 21-22 дня, а затем внезапно стал длиннее, возможно, это тоже сигнал тревоги. Стоит обратить внимание и на продолжительность самих выделений: например, если с 5-7 дней этот процесс сократился до 1-3-х.

Поиск «виновных»

1. Самая частая (и самая банальная) причина сбоев - инфекции органов малого таза. Поэтому в первую очередь необходимо обследоваться на предмет возбудителя (это могут быть, например, хламидии, уроплазмы, микоплазмы) и провести противовоспалительное лечение. Если проблема сводилась к инфекции, как правило, нарушения цикла больше не повторяются.

2. Гораздо сложнее ситуация, когда за нерегулярностью цикла кроются гормональные нарушения. Они могут возникать на разных звеньях образования гормонов, поэтому есть их определенный перечень, который обязательно проверяется.

В план общего обследования включается исследование работы щитовидной железы, - причем нарушения здесь могут быть связаны как с ее гиперфункцией, так и, наоборот, со снижением активности. Иногда проблема связана с изменением функции надпочечников.

3. Гормональные сбои могут происходить и в самих яичниках. Однако вовсе не обязательно из-за воспаления в данный момент. Увы, причиной может оказаться, например, высокий инфекционный индекс в детстве: то есть частые простудные заболевания у девочки до 12 лет.

4. Перенесенные краснуха и ветряная оспа также могут повлиять на закладку фолликулов в яичнике и подчас нарушения возникают буквально с первого же цикла. Сложность здесь в том, что сами подростки редко обращают на это внимание, поэтому и диагностируется проблема значительно позже.

Бывает, что нарушения цикла отражают целый комплекс причин, в том числе и гормональных.

Обязательна ли гормональная коррекция?

Этот вопрос решается индивидуально. Если у пациентки незначительные изменения гормонального фона в виде небольших задержек на 5-10 дней и уже есть какая-то структурная патология в яичниках, отрегулировать цикл часто удается гомеопатическими препаратами в комплексе с циклической витаминотерапией.

Широко используются и другие немедикаментозные средства (например, физиотерапия). Чтобы добиться успеха, здесь исключительно важен комплексный подход.

Очень кстати может оказаться и консультация медицинского психолога, - ведь гормональные изменения проявляются не только в нарушениях цикла: угревые высыпания на коже, рост волос по мужскому типу легко становятся поводами для комплексов.

При этом моментального эффекта от лечения ждать не приходится, поскольку проводится оно в течение 9-10 месяцев.

Плюсы и минусы лечения гормонами

Если у женщины выраженные изменения гормонального фона, о чем свидетельствуют задержки по 2-3, а то и 6 месяцев, без гормональной коррекции здесь не справиться.

Часто у таких пациенток отмечаются задержки и в развитии матки. К счастью, современными методами ей вполне реально помочь.

5. Бывает, что фолликулярный аппарат генетически так заложен, что у женщины всю жизнь будут нарушения цикла - так называемый поликистоз яичников. Обычно такие пациентки находятся на диспансерном учете.

При необходимости длительного лечения между курсами гормональных препаратов организму женщины дают отдохнуть от интенсивного воздействия медикаментов, используя методы, о которых говорилось выше.

Принимая решение о лечении гормонами, любая женщина задаст себе вопрос: "Как использование этих препаратов повлияет на ее внешний вид?". Дело в том, что в комплексное обследование пациенток с нарушениями менструального цикла входит обследование на инсулин.

Если у пациентки есть инсулинорезистентность, риск поправиться на фоне гормонов есть. К счастью, этот вопрос вполне решаем «обходным путем», - ведь от приема таблетки растет не вес, а аппетит. Учитывая этот фактор, пациентке назначается, например, гипокалорийная диета. Женщина и сама замечает повышение аппетита.

И если она готова следить за собой, ее обучат, как рассчитать свой калораж, чтобы не прибавлять в весе. Некоторые при этом хотят еще и похудеть.

Чем рискуем?

-Прежде всего, нарушения цикла связаны с риском формирования опухолей матки - таких как, например, фибромиома, кисты яичника. Они причиняют определенную боль. Кроме того, киста может еще и разорваться - а это уже экстренная ситуация, требующая хирургического вмешательства.

В тот момент, когда идет задержка менструальной функции, гормоны продолжают свою работу - только медленнее, чем необходимо. Постепенно в матке нарастает необходимый слой, который, по идее, должен выйти во время менструации. Иногда так оно и происходит.

-Однако чем дольше задержки, тем чаще вместо этого формируется гиперплозия (утолщение внутреннего слоя), полипы. Если не удалять их хирургическим путем и не лечить более 5 лет, существует 20% риск возникновения онкологических заболеваний.

-В силу неполноценной выработки гормонов при нерегулярном цикле возникает потенциальная угроза бесплодия. Из-за нарушений цикла яйцеклетки не всегда успевают вызревать: в итоге вместо полноценной менструации получается менструальноподобная реакция.

Понятно, что в подобной ситуации весьма проблематично забеременеть. И это еще полбеды! Когда желанная беременность все-таки наступает, женщину подстерегает следующая опасность - угроза невынашивания беременности.

Итак, нарушения цикла не стоит оставлять без внимания, поскольку, являясь показателями уже имеющихся проблем со здоровьем, они могут привести и к весьма серьезным заболеваниям. Самодиагностика здесь элементарна - важно лишь вовремя заметить любые отклонения и обратиться к квалифицированному специалисту.

Евгения Чампалова

www.justlady.ru

Причины нарушения менструального цикла, боли при менструации

Изображение с сайта lori.ru

Основным признаком полового созревания женщины является менструальный цикл. Этот сложный физиологический процесс представляет собой ежемесячные периодические изменения в организме женщины, цель которых – подготовить условия для зачатия. В процессе участвуют нервная и гормональная системы женщины, а также половые органы. Длительность менструального цикла определяется наследственностью, а также различными врожденными и приобретенными особенностями организма.

Длительность нормального менструального цикла в среднем составляет от 21 до 35 суток. Первый менструальный цикл (менархе) наступает в возрасте от 8 до 16 лет. Время наступления менархе также зависит от наследственности, строения организма, образа жизни и питания девушки. Нормальная менструация протекает либо безболезненно, либо сопровождается умеренными тянущими болями внизу живота в течение первых двух-трех дней цикла.

Нарушение менструального цикла – весьма распространенное явление, сопровождающееся разнообразными симптомами и обусловленное множеством причин. Такие явления как боли при менструации, нерегулярность цикла, слишком обильные или скудные выделения знакомы подавляющему большинству женщин репродуктивного возраста. Источником подобных неприятностей могут служить любые изменения в организме женщины, включая стрессовые ситуации, физические нагрузки, нарушение питания, травмы, переохлаждение, хирургическое вмешательство. Изменение гормонального фона на почве дисфункций щитовидной железы, гипофиза или надпочечников, как правило, влечет за собой различные нарушения менструального цикла.

Причины нарушения менструального цикла столь разнообразны и зачастую неожиданны, что своевременное обращение к специалисту – главное и непременное условие правильного лечения и успешного выздоровления. Квалифицированная консультация гинеколога или эндокринолога поможет выявить и вовремя устранить причину заболевания, а также избавиться от нежелательных последствий.

В современной медицине изучен и описан ряд заболеваний, которые классифицируются как нарушение менструального цикла. К наиболее распространенным из них относятся:

• Дисменорея – нерегулярные менструации, сопровождающиеся болезненными ощущениями и нарушениями некоторых функций организма.
• Аменорея – отсутствие менструаций в течение длительного времени.
• Олигоменорея – редкие, нерегулярные менструации со скудными выделениями.
• Гиперменорея – менструации, сопровождающиеся обильными выделениями, близкими к кровотечениям.
• Полименорея – сокращение цикла, сопровождающееся частыми менструациями.

Все перечисленные патологии различаются своими симптомами вплоть до диаметрально противоположных проявлений. Однако причины нарушения менструального цикла могут быть одинаковыми при различных заболеваниях.

Дисменорея – это циклическая патология, характеризующаяся выраженными болями при менструации. Цикл при дисменорее нарушен, менструации наступают нерегулярно, сопровождаясь разнообразными весьма неприятными и болезненными ощущениями. Женщина может испытывать головокружение, сильные головные боли, тошноту, общую слабость, тяжесть в ногах. В некоторых случаях заболевание сопровождается судорогами и потерей сознания. Наблюдаются отеки конечностей, вздутие живота, сухость во рту. Возможно повышение температуры тела до 37-38˚.

Разновидностью дисменореи является альгоменорея – более распространенная болезнь. При альгоменорее регулярность цикла не нарушается, однако женщина испытывает постоянные боли при менструации. Острая или тянущая боль внизу живота нередко отдает в поясницу или в бедро.

При подобных симптомах большинство женщин утрачивает трудоспособность, нарушается внимание и психическое равновесие. Все эти факторы являются убедительным поводом немедленного обращения к врачу и тщательного обследования организма.

Причиной данных патологических проявлений могут служить как функциональные изменения в организме женщины, так и анатомические особенности организма в целом.

Важный физиологический процесс начала овуляции может вызвать первичную дисменорею. Это функциональное заболевание в основном проявляется в подростковом возрасте и, при должном наблюдении и здоровом образе жизни, может постепенно прекратиться.

Патологическими изменениями внутренних половых органов, как правило, обусловлена вторичная дисменорея. Заболевание чаще всего возникает у женщин после 30 лет. Наиболее вероятными причинами является воспалительный процесс в органах малого таза или эндометриоз. Спровоцировать вторичную дисменорею может также использование внутриматочных контрацептивов.

Достаточно распространенное явление – это психологические менструальные боли. Причиной такой патологии могут служить функциональные изменения в центральной нервной системе. Заранее спрограммированный, внушенный страх перед менструацией присущ девушкам в период полового созревания. При наступлении менструации девушка заранее ожидает сильных болей и других неприятных ощущений, которыми страдают окружающие ее женщины. В таких случаях нервная система реагирует определенным образом. Боли при менструации появляются без каких-либо объективных причин и могут продолжаться в течение всей жизни женщины. Подобная патология требует наблюдения у психоневролога.

Другими распространенными заболеваниями с нарушениями менструального цикла являются олигоменорея и аменорея. При олигоменорее задержки менструации могут составлять от 35 дней до 6 месяцев. При аменорее менструация не происходит более 6 месяцев (в случае вторичной аменореи), или ее вообще никогда не было (первичная аменорея).

Причинами изменения менструального цикла, приводящими к отсутствию менструации, могут служить патологические изменения в любом из органов репродуктивной системы женского организма (яичники, матка, гипофиз, гипоталамус). К отсутствию менструации могут привести различные воспаления, опухоли, травмы, послеоперационные кровотечения.

Гормональные изменения в организме также могут являться причиной аменореи. Нарушение функций щитовидной или поджелудочной железы, надпочечников нередко влияет на менструальный цикл женщины.

Не следует упускать из внимания и генетические причины дисфункций. Врожденные хромосомные нарушения зачастую приводят к патологии в развитии внутренних и внешних половых органов. В современной медицине выявлен ряд аномалий в области женских половых органов, являющихся причиной нарушений менструального цикла.

• Патология или отсутствие яичников – яйцеклетка не образуется, менструация отсутствует, вторичные половые признаки ослаблены.
• Патология или отсутствие влагалища – менструация отсутствует, вторичные половые признаки развиты.
• Патология или отсутствие шейки матки – менструация отсутствует, вторичные половые признаки развиты.

Кроме перечисленных выше заболеваний, к наиболее опасным нарушениям менструального цикла относятся маточные кровотечения. В отличие от обильных менструаций, кровотечение длится более 7 дней, кровь содержит сгустки либо течет непрерывно. Женщина испытывает слабость, головокружение, снижается артериальное давление и уровень гемоглобина в крови.

Маточные кровотечения бывают циклическими, совпадая с менструацией, и ациклическими, появляясь нерегулярно и продолжаясь в течение длительного времени (до нескольких недель).

Основными причинами маточных кровотечений являются такие заболевания матки, как миома или эндометриоз. Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия или пониженное содержание протромбина в крови, также ведут к кровотечениям.

Ациклические кровотечения могут быть вызваны гиперплазией слизистой оболочки матки, дефицитом прогестерона и повышением уровня эстрогенов в организме, патологией протекания беременности, злокачественными новообразованиями в половых органах.

Любая из упомянутых причин представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Результатом халатного отношения к заболеванию может быть бесплодие, тяжелые заболевания различных органов и систем организма вплоть до летального исхода. Своевременно проведенное обследование и диагностические процедуры помогают правильно установить этиологию заболевания и назначить соответствующее лечение.

dr20.ru

---

• 
  Как промывать нос солевым раствором при беременности
• 
  Антибиотики безопасные
• 
  Как вывести глистов народными средствами у человека
• 
  Пустырник как заваривать и как пить
• 
  Что у человека находится слева внизу
• 
  Шатуш мелирование на темные волосы фото
• 
  После месячных тянет
• 
  Молоко коровье польза
• 
  Средства усиливающие потенцию
• 
  Чай для лица
• 
  Лечение при цистите у мужчин