Резкая боль в левом боку со спины: причины, лечение – как избавиться от боли в спине слева

Боль в спине у детей и подростков | Сергеев А.В., Екушева Е.В.

Статья посвящена вопросам диагностики и терапии боли в спине у детей и подростков

Введение

Наиболее частыми причинами боли в спине у детей являются доброкачественная скелетно-мышечная боль и травмы. Несмотря на высокую распространенность скелетно-мышечной боли (около 50%), достаточно часто могут выявляться специфические причины болевых синдромов: инфекционная спинальная патология, воспалительные спондилоартропатии, остеоид-остеома, грудной гиперкифоз Шейермана — Мау, сподилолиз и спондилолистез [1]. В практике важно обучение врачей различных специальностей (педиатров, ортопедов, неврологов) особенностям осмотра детей с жалобами на боль в спине и использованию доказательных эффективных алгоритмов диагностики и лечения.

Эпидемиология

Вопреки распространенному мнению о том, что «у детей спина болит редко», боли в спине отмечаются у детей достаточно часто, особенно в подростковом возрасте [1, 2]. Частота встречаемости боли в спине линейно нарастает с возрастом и пубертатным развитием детей [3]. В большинстве случаев причинами боли в спине являются скелетно-мышечные нарушения, при начальных проявлениях болевой синдром слабо выражен, регрессирует самостоятельно, и большинство родителей и детей не обращаются за медицинской помощью. В результате крупнейшего эпидемиологического кросс-секционального исследования были опрошены более 5000 детей и взрослых молодого возраста. Выявлено, что в возрасте 12 лет 7% детей как минимум один раз испытывали боль в спине. Общая частота встречаемости боли в спине увеличивалась до 50% к 18 годам в женской популяции и к 20 годам в мужской [4]. В каждый определенный день 1% детей в возрасте 12 лет жалуются на боль в спине, 5% — в 15 лет и каждый 10-й — в 20 лет [5]. Интересные данные получены при анализе факторов, ассоциированных с болью в спине в детской популяции. В школьном возрасте риск развития боли в спине выше у девочек, у детей, которые длительно смотрят телевизор, много времени проводят за компьютером, а также имеют аффективные (тревожные) расстройства и семейный анамнез боли в спине. Профессиональные занятия спортом также достоверно ассоциированы с болевым синдромом в спине. В то же время умеренная спортивная нагрузка, преимущественно аэробная, является фактором профилактики различных болевых синдромов, например боли в шее и спине, головной боли напряжения, мигрени [6].

Данные о частоте и структуре специфических причин боли в спине немногочисленны и сильно зависят от анализируемой популяции. В одном из проспективных исследований проанализированы данные 73 детей, обратившихся вспециализированную клинику с хронической болью в спине, длившейся более 3 мес. Пациенты после оперативных вмешательств не были включены в исследование. У 60 детей (82%) основной причиной боли были скелетно-мышечные нарушения, и только у 13 пациентов (18%) выявлены определенные заболевания, которые были источниками болевого синдрома: спондилолиз с/без спондилолистеза (9), болезнь Шейермана — Мау (2), остеоид-остеома (1), экструзия межпозвоночного диска [7]. По данным ретроспективного анализа данных 116 подростков, получавших лечение в ортопедической клинике, у 63 человек (55%) боль в спине была связана со скелетно-мышечными причинами с/без сколиоза. Болезнь Шейермана — Мау была выявлена в 23 случаях (20%), спондилолиз/спондилолистез — у 18 пациентов (16%), другие причины, включая 2 экструзии межпозвоночных дисков, — у 12 пациентов (10%) [8]. Также проводился анализ структуры болевого синдрома в спине у детей, поступивших с данной жалобой в отделение неотложной помощи. В 25% случаев причиной боли была острая травма, в 24% случаев — мышечно-тонический синдром. У 13% пациентов (достаточно часто) боль в спине была проявлением криза при серповидно-клеточной анемии. В 13% случаев болевой синдром имел неясную этологию, в 5% случаев был вызван инфекцией мочевыделительной системы, в 4% — острой вирусной инфекцией [9]. Более чем в 90% случаев болевой синдром в спине продолжается у детей менее 4 нед. Интересны данные лонгитудинальных исследований течения боли в спине у детей: одна группа детей (n=225) с жалобой на боль в спине была обследована в 9, 13 и 15 лет. В 7% случаев боль отмечалась в каждом из возрастов [10].

Причины боли в спине у детей

Доброкачественная скелетно-мышечная боль и травмы являются наиболее частыми причинами боли в спине у детей.

Источниками скелетно-мышечной боли в большинстве случав являются мышцы, связки, суставы (дугоотросчатые и крестцово-подвздошные), межпозвонковые диски и костные структуры позвоночника.

Наиболее частым источником боли в спине у детей и подростков является мышечно-тонический, миофасциальный синдром (МФС). Данный синдром может развиваться как на фоне ортопедической патологии (выраженный сколиоз, кифосколиоз, асимметрия таза, длины ног), так и на фоне мышечного перенапряжения и травм. Чаще мышечная боль локализуется в области паравертебральных мышц, трапециевидных мышц с иррадиацией в зоны отраженной боли от миофасциальных точек с усилением при скручивании и разгибании.

Выделено несколько факторов, ассоциированных с мышечной болью в спине у детей и подростков:

Ношение тяжелого рюкзака. Согласно рекомендациям Американской ассоциации педиатров, масса рюкзака должна составлять не более 10–20% от массы тела ребенка [11].

Использование мягких матрасов (ассоциировано с болью и утренней скованностью в спине) [12].

Интенсивные занятия спортом / нарушения техники тренировок (неправильная посадка на велосипеде, неправильный подбор обуви для бега и т. д.) [13].

Психосоциальный дистресс, тревога/депрессия [14].

В большинстве случаев мышечная боль в спине регрессирует спонтанно, при невыраженном болевом синдроме предпочтительно использование нелекарственных методов терапии (ЛФК, массаж).

При костных источниках болевого синдрома, как правило, боль локализуется по центральной оси позвоночника с усилением при экстензии и ротации, что, однако, не является специфичным признаком. Как уже отмечалось, костные причины болевого синдрома в спине у детей достаточно редки. Среди них наиболее распространенными являются спондилолиз, спондилолистез, сколиоз, ювенильный кифоз Шейермана — Мау, реже — ювенильный остео­пороз, врожденное отсутствие ножки позвонка, перелом апофиза позвонка или Limbus vertebra (смещенный позвонковый апофиз), стрессовые повреждения КПС при занятиях спортом.

Спондилолиз и спондилолистез. Спондилолиз — это врожденный или приобретенный одно/двухсторонний дефект (несращение/повреждение) в зоне дуги позвонка в межсуставной области. В большинстве случаев спондилолиз отмечается на нижнем поясничном уровне, пре­имущественно L₅. При двухстороннем повреждении (или врожденном несращении) тело позвонка может смещаться вперед (спондилолистез) [15]. Факторами риска развития спондилолиза и спондилолистеза являются занятия определенными видами спорта с сочетанием часто повторяющейся флексии/экстензии и гиперэкстензии в поясничном отделе (например, спортивные гимнастика и танцы, фигурное катание, тяжелая атлетика, волейбол, футбол, большой теннис). Обычно клинические проявления спондилолиза отмечаются в подростковом возрасте при наличии провоцирующих факторов. Для спондилолиза характера острая простреливающая (прокалывающая) боль в поясничном отделе с усилением при гиперэкстензии и уменьшением в покое. При осмотре пациента может выявляться повышенное мышечное напряжение (с акцентом на стороне патологии) в паравертебральных мышцах с усилением при экстензии и/или наклоне вбок, а также болезненность при пассивном подъеме прямой ноги и наклоне вперед. Дополнительно может оказаться полезным проведение теста гиперэкстензии на одной ноге, когда пациент стоит на одной ноге и наклоняется (прогиб) назад с возможным испилатеральным усилением болевого синдрома, при этом данный тест не является специфичным для спондилолиза [16].

В процессе быстрого роста в подростковом возрасте при наличии предрасполагающих факторов спондилолиз может осложняться спондилолистезом, что клинически ассоциировано с персистированием болевого синдрома.

Сколиоз — латеральное искривление позвоночника с углом (угол Кобба) отклонения более 10°. Как правило, сколиоз сочетается с различными вариантами ротации позвоночника. Сколиз может быть идиопатическим или развиваться в результате различных патологических процессов (врожденные аномалии развития, мышечный спазм, инфекции, опухоли). Идиопатический вариант сколиоза встречается в большинстве случаев — 80–85%. Распространение сколиоза в подростковой популяции составляет около 3% [17]. У пациентов со сколиозом достоверно чаще отмечается скелетно-мышечный болевой синдром. Однако в связи с гипердиагностикой сколиоза следует комплексно подходить к выявлению причин боли в спине с общей оценкой биомеханических, ортопедических и неврологических проявлений. Отклонение менее 10° (угол Кобба) рассматривается в пределах допустимой физиологической асимметрии.

Болезнь Шейермана — Мау. Ювенильный кифоз определяется как передняя клиновидная деформация (компрессия) на 5° и более как минимум в 3 смежных позвонках и обычно выявляется с помощью рентгенографии [18]. Точная этиология болезни Шейермана — Мау остается неизвестной. Рассматривается вариант генетической предис­позиции, что подтверждается данными исследований среди близнецов [19]. В качестве возможных факторов риска наиболее часто отмечаются длительный постельный режим (по различным причинам) и состояния, сопровождающиеся транзиторным остеопорозом [20]. Также было отмечено, что подростки с данной патологией несколько выше сверстников и имеют укороченный размер грудины, что может приводить к предрасположенности компрессионного повреждения передней части позвонков. В то же время нет убедительных данных, показывающих взаимосвязь между занятиями спортом (в т. ч. тяжелой атлетикой) и развитием болезни Шейермана — Мау.

Частота встречаемости ювенильного кифоза оценивается в диапазоне 4–8%, заболевание чаще встречается у мальчиков [21]. Клинические проявления болезни Шейермана неспецифичны: обычно отмечаются подострые боли в грудном и, реже, поясничном отделах, без связи с травмой, с усилением при физической нагрузке и снижением после отдыха. Ювенильный кифоз может сочетаться со спондилолизом и реже, при выраженных изменениях, с миелопатией [22, 23].

При болезни Шейермана отмечается жесткий (ригидный) кифоз с образованием относительно острого угла, который не сглаживается при наклоне вперед, экстензии и в положении лежа на животе. Также при осмотре можно выявить компенсаторный поясничный гиперлордоз и хамстринг-синдром. Однако данные проявления не служат облигатными признаками ювенильного кифоза, «золотым стандартом» диагностики является анализ рентгенографических снимков.

Как правило, проводится консервативное лечение с акцентом на немедикаментозные методы терапии (лечебная гимнастика, массаж), ограничение возможных провокаторов скелетно-мышечной боли (эргономика рабочего места учащегося), при остром болевом синдроме возможно использование анальгетиков (парацетамол, ибупрофен). При кифозе более 60°, персистирующем болевом синдроме, дополнительных ортопедических нарушениях (спондилолиз, спондилолистез) или неврологических осложнениях (миелопатия) возможно проведение оперативного ортопедического лечения [24].

Дискогенные болевые синдромы. Несмотря на то, что болевые синдромы, связанные с повреждением межпозвонковых дисков, в подростковом возрасте встречаются реже, чем у взрослых, около 10% персистирующей боли в спине у подростков связано с дискогенной патологией [25]. Факторами риска экструзии межпозвонковых дисков являются острая травма, ювенильный кифоз, семейный анамнез, ожирение, гиподинамия. Занятие некоторыми видами спорта достоверно ассоциировано с повышенным риском развития грыжи диска — тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, фигурное катание и спорт с повышенным риском травм (горные лыжи, регби, бокс, хоккей и др. ) [26].

Клинические проявления дискогенной патологии у подростков схожи с таковыми у взрослых. Различают вариант аксиальной дискогенной боли и радикулярного болевого синдрома с возможным развитием клиники радикулопатии или миелопатии. При дискогенной боли часто может быть ограничен наклон вперед с усилением болевого синдрома.

Диагностика причины боли в спине у детей и подростков

Первичный осмотр ребенка с болью в спине должен быть направлен на исключение специфических причин болевого синдрома с дальнейшим определением оптимальной тактики терапии и профилактики. Основные неспецифические и специфические причины боли в спине у детей представлены в таблице 1.

Анализ анамнеза, ортопедический и неврологический осмотры в большинстве случаев позволяют выявить источник боли и поставить верный диагноз, сформировать план терапии. При скелетно-мышечной боли, как правило, не требуется дополнительных обследований. Дополнительные обследования (лабораторная диагностика и визуализация) требуются при наличии признаков специфической этиологии болевого синдрома, так называемых «сигналов опасности», или «красных флажков» (табл. 2).

Диагностический алгоритм боли в спине в детском возрасте представлен на рисунке 1.

Основные подходы к терапии боли в спине у детей и подростков

Основой терапии и профилактики скелетно-мышечной боли в спине является немедикаментозная терапия. Среди методов наибольшую эффективность показывают индивидуальные занятия ЛФК с обучением двигательному контролю, сохранение повседневной активности, выявление и коррекция факторов, способствующих скелетно-мышечной боли [27]. В дополнение возможно использование массажа, однако данные клинических исследований по эффективности массажа, иглорефлексотерапии и физиолечения достаточно противоречивы и не показывают убедительных положительных результатов [28]. С учетом особенностей скелетно-мышечной боли у детей и подростков (болезнь Шейермана — Мау, идиопатический сколиоз, спондилолиз, сподилолистез), при персистировании болевого синдрома рекомендовано использовать мультидисциплинарный подход с осмотром ортопеда, врача ЛФК и невролога.

Фармакологическое лечение боли в спине у пациентов детского возраста используется по возможности наиболее кратковременно. Основной целью терапии является быстрое, эффективное и безопасное купирование острого болевого синдрома, способствующее нормализации повседневной активности детей, предотвращению или снижению риска рецидива и хронизации боли. Оптимальным подходом является использование препаратов с высокой эффективностью и низким спектром развития нежелательных реакций.

«Золотым стандартом» и наиболее широко применяемыми в педиатрической практике препаратами для купирования острой боли в спине и в составе комплексной терапии хронического болевого синдрома являются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), среди которых у детей чаще всего используют ибупрофен, как и анальгетик ацетаминофен.

Заключение

Периодические боли в спине у детей отмечаются часто, в подростковом возрасте их распространенность практически сопоставима с таковой у взрослых. В большинстве случаев причинами болевого синдрома являются доброкачественная скелетно-мышечная боль или легкая травма. С целью выявления специфических причин боли в спине рекомендовано для скрининга использовать систему «сигналов опасности» / «красных флажков», при необходимости — лабораторную диагностику (клинический анализ крови, С-реактивный белок и др.) и методы визуализации (рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Сохранение болевого синдрома более 4 нед. является показанием для повторного анализа истории заболевания и обследования пациента с целью исключения специфических причин болевого синдрома. Основой лечения и профилактики скелетно-мышечной боли является использование различных методов ЛФК с обучением двигательному контролю, сохранение повсе­дневной активности, а также корректирование имеющихся у конкретного пациента факторов риска. При остром болевом синдроме коротким курсом возможно использование НПВП.

Симптомы-обманщики

На большинство нарушений и сбоев организм реагирует болью и другими неприятными ощущениями. Первая реакция на них однозначная — больное место указывает на саму болезнь.

Комментарий для журнала «Домашний очаг» дал Евгений Аветисов, врач общей практики, медицинский директор Европейского медицинского центра.

«Заболело правое плечо, значит, продуло или неловко повернулась». А знаете ли вы, что так может подавать сигнал тревоги больная печень? А боли в области печени, вполне возможно, вызывает почечная колика. Кстати, заболевания печени нередко проявляются так называемым синдромом хронической усталости, а сама печень, как орган, лишенный нервных окончаний, болеет «молча».

Или, к примеру, сердечная аритмия, а также депрессия, нарушение пищеварения, бессонница, избыточное потоотделение, выпадение волос, нарушение роста ногтей, изменения кожи могут быть вызваны нарушением функций щитовидной железы. С этим заболеванием вообще очень сложная ситуация, потому что щитовидная железа влияет на все обменные процессы, может коснуться любого органа. Именно с этим связано такое разнообразие проявлений в виде самых различных симптомов, которые могут маскировать или имитировать множество заболеваний.

О некоторых симптомах, которые могут вводить нас (но только не внимательных врачей!) в заблуждение, мы и расспросили эксперта.

Симптом: Боль в груди

На первый взгляд: проблемы с сердцем.

На самом деле: очень часто проблемы с сердцем вызывают боль вовсе не в груди, а например, в левом плече, в левом локте, в левой кисти, с левой стороны шеи и др. А настоящие боли в груди могут оказаться следствием межреберной невралгии. Или заболеваний легких — если резкая боль в груди сопровождается одышкой, это может быть признаком пневмоторакса, когда внезапный разрыв легкого происходит без видимых оснований. Человек может жить, не подозревая об особенности строения своих легких, и внезапно — после активных занятий спортом или сильного приступа кашля — появляются резкая боль в груди, кашель, одышка — ощущение нехватки воздуха. Одно легкое перестает функционировать.

Острую боль в груди может вызывать синдром Титце — это воспаление соединений ребер с грудиной. Такое недомогание встречается довольно часто, оно не опасно для здоровья, хотя и сопровождается болезненными ощущениями, в этом случае диагноз, как правило, ставится легко.

Боль в середине грудины иногда указывает на проблемы с пищеводом — его воспалением, повреждением острой косточкой, например, рыбной, а также на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптом: Боль в пояснице

Самое очевидное: радикулит («прострел»).

На самом деле: может быть признаком болезни почек, например, пиелонефрита, гинекологического заболевания у женщин, чаще всего такую боль вызывают проблемы с позвоночником или мышечными спазмами. Есть даже такой специальный диагноз — боль внизу спины.

Симптом: Боль в верхней части живота

Самое очевидное: заболевания желудка (гастрит), особенно если боль связана с приемом пищи, сходным же образом проявляются симптомы язвы 12-перстной кишки.

На самом деле: такая боль может быть признаком инфаркта, если процесс развивается в определенных участках сердца, боль «перенаправляется» в область желудка. Это также может быть признаком заболевания желчного пузыря, редко — воспаления поджелудочной железы (панкреатита) или кишечника. А еще — проявлением радикулита или нижнедолевой пневмонии. Для постановки диагноза врачу нужно учитывать другие дополнительные проявления.

Симптом: Боль в плече

Самое очевидное: заболевание самого плеча — повреждение сустава, связок из-за перегрузок или травм.

На самом деле: боль в плече вызывают повреждения шейного отдела позвоночника. А еще такая боль может быть признаком заболевания сердца или легкого. Кстати, боли в шейном отделе позвоночника иногда имитируют инфаркт — они способны вызвать сильнейшие боли в сердце.

Изменения в шейном отделе помогает точно диагностировать МРТ.

Если говорить о правом плече, то редко, но бывает — когда боль указывает на проблему с желчным пузырем,который дает иррадиацию в правый плечевой сустав. А боль в левом плече — возможная иррадиация боли ли желудка или легких.

Симптом: Головная боль

Самое очевидное: повысилось артериальное давление, проблема с сосудами, мигрень.

На самом деле: в 90% случаев причинно-следственные связи здесь тоже нарушены. Давление поднимается при любом дискомфорте — головной боли, особенно сильной, тем более если человек встревожен; оно повышается, потому что голова болит, а не наоборот! Надо знать, что головная боль из-за повышенного давления возникает, только когда цифры очень высокие. При давлении 140/90 головной боли может и не быть.

Гораздо чаще головная боль возникает из-за проблем с верхним отделом позвоночника, невралгия затылочного нерва связана с его выходом в первые позвонки. Очень часто это дает головные боли, особенно в области затылка, висков.

Воспаление пазух — гайморит, фронтит — также вероятные виновники головной боли, которая локализуется в районе лба, глазниц и скул. Головная боль может быть вызвана вирусным инфекционным заболеванием, например, герпесным поражением нервов: затылочного, тройничного.

Проблемы со зрением также провоцируют головную боль — у людей с близорукостью и астигматизмом, особенно выраженным, часто возникает сильная боль в районе лба и висков, когда они вынуждены много читать, работать за компьютером, вследствие зрительной перегрузки.

Головная боль может быть связана с анемией (недостатком гемоглобина), но это редкое явление.

Что касается повышения внутричерепного давления, у нас этот диагноз ставится довольно часто: для того чтобы его поставить, на самом деле нужно вставлять зонд либо делать спинномозговую пункцию.

Симптом: Боль в суставах

Самое очевидное: воспаление суставов (артроз).

На самом деле: с одной стороны, действительно, боль нередко вызвана дегенерацией суставного хряща. А также воспалительным процессом, развивающимся прямо в суставе.

Но она может быть и признаком реактивных изменений, когда инфекция развивается в другом месте, например, в мочеполовых органах или в ЖКТ. Вследствие работы иммунной системы это воспаление никак не проявляется в кишечнике (нет ни диареи, ни нарушений), а боль «переносится» в суставы. В этом случае лечить только суставы просто бессмысленно — это поможет лишь снимать на время симптомы, а потом процесс возобновляется.

Боль в суставах иногда вызывает хламидийная инфекция, сальмонелла, шигелла — разные возбудители, которые «окапываются» в разных местах, даже не вызывая классических симптомов своего заболевания – шигеллеза или сальмонеллеза.

Комментарий психотерапевта

Наталья Ривкина, руководитель Психотерапевтической клиники Европейского Медицинского Центра:

Камень на сердце

Ощущения физического дискомфорта, которые, как кажется человеку, вызваны соматическим заболеванием, на самой деле могут быть вызваны невротическими состояниями или психическим напряжением. Вероятная причина — это депрессия. Один из симптомов депрессии средней и тяжелой степени — загрудинная боль, ощущение тяжести в области сердца. Нередко данные симптомы путают с заболеваниями сердца, проявлениями стенокардии. Как объяснить эту связь? При депрессии возникают такие состояния, как душевная тоска, и она дает это ощущение, которое в быту мы называем «камень на сердце». Нередко такие переживания могут сопровождаться ощущением физической боли в области сердца. Боль — субъективное ощущение. Человек действительно ее чувствует и испытывает страдания.

Нередко боли в животе и дискомфорт могут быть вызваны невротическими ситуациями, стрессом, в любом случае подобные симптомы требуют полного медицинского обследования. И лишь когда заболевания ЖКТ исключены, мы можем говорить о психоэмоциональных причинах подобных состояний. Соматический дискомфорт, вызванный эмоциональными факторами, требует в первую очередь анализа факторов, провоцирующих подобные симптомы, и подбора индивидуального, адекватного психотерапевтического лечения.

Что вызывает острую боль в пояснице слева?

Позвоночник придает нашему телу силу и устойчивость. Что еще более важно, позвоночник защищает спинной мозг, нервные корешки и близлежащие внутренние органы. Большинство людей в тот или иной момент испытывают боли в спине разной степени тяжести. Но резкая боль в пояснице слева, а также другие болезненные симптомы могут указывать на более серьезное заболевание. Понимание точной причины острой боли в пояснице слева может помочь сертифицированным врачам-позвоночникам определить любые основные состояния или травмы, которые вызывают легкую или сильную боль.

Обнаружив причины, вызывающие острую боль в пояснице слева, хирурги-вертебрологи могут приступить к расширенной терапии позвоночника с учетом индивидуальных потребностей каждого пациента. С преданным своему делу штатом признанных на национальном уровне специалистов по позвоночнику команда New Jersey Spine Specialists лечит различные состояния, вызывающие острую боль в пояснице слева, помогая пациентам на севере Нью-Джерси вернуться к безболезненному образу жизни.

Острая боль в нижней левой части спины из-за камней в почках

Внутренние органы, такие как почки или толстая кишка, могут вызывать острую боль в левой нижней части спины. Пациенты могут ощущать острую боль в пояснице слева, когда камень перемещается внутри левой почки или движется по тонким трубкам, соединяющим почки с мочевым пузырем. Как только камень в почках начинает двигаться по мочеточникам, пациенты могут заметить сочетание симптомов, в том числе: 9

Камни в почках образуются, когда моча пациента содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость может развести. С другой стороны, в моче пациента могут отсутствовать вещества, препятствующие слипанию кристаллов, что создает идеальные условия для образования камней в почках. Понимание типа камня в почках, поражающего пациента, может помочь в лечении и профилактике. Типы камней в почках включают:

• Камни кальция : наиболее распространенный тип метаболических нарушений
• Струвитные камни : образуются в ответ на инфекцию и могут протекать бессимптомно
• Камни мочевой кислоты : образуются у людей, которые не пьют или потеря слишком большого количества жидкости, соблюдение диеты с высоким содержанием белка или подагра
• Цистиновые камни : образуются у людей с наследственным заболеванием, при котором почки выделяют слишком много определенных аминокислот

Пациенты могут получить лечение камней в почках при острой боли в пояснице, получив правильный диагноз от сертифицированного врача. Ваш врач может назначить комбинацию диагностических тестов, таких как анализы крови и мочи, а также тест на визуализацию.

Большинство мелких камней в почках не требуют инвазивного лечения. Пациенты могут успокоить острую боль в пояснице, выпивая воду и обезболивающие. Но камни в почках, которые невозможно вылечить консервативными методами, могут потребовать обширного лечения, такого как хирургическое удаление.

Острая боль внизу слева от ишиаса

Ишиас, который получил свое название от седалищного нерва, может вызывать различные боли в поясничном отделе позвоночника или ягодицах до ног, когда седалищный нерв раздражается или сжимается. Дегенеративное заболевание диска, защемление нерва или грыжа диска также могут привести к случаям ишиаса между уровнями позвоночника L4 и S1. Пациенты обычно сообщают об общих симптомах, таких как боль, онемение, покалывание, слабость, замедление рефлексов и мышечные спазмы. Некоторые другие состояния могут влиять на прогрессирование ишиаса, такие как сужение спинного мозга в нижней части спины (поясничный спинальный стеноз), диск, который соскальзывает с нижележащего позвонка (спондилолистез), опухоль или инфекция в позвоночнике, конский хвост. синдром и травмы позвоночника.

Предпочитаемый вами специалист по позвоночнику может поставить точный диагноз после проведения комплекса диагностических тестов у пациентов из Нью-Джерси. Эти тесты включают проверку мышечной силы и рефлексов, а также использование технологий диагностической визуализации, таких как рентген, МРТ, компьютерная томография и электромиография (ЭМГ).

После получения точного диагноза от сертифицированного врача-позвоночника в NJSS пациенты, проживающие в Блумфилде, Саммите и близлежащих городах, могут начать индивидуальный режим лечения. Вместо хирургического вмешательства наши врачи могут лечить пациентов с ишиасом с острой болью в пояснице слева с помощью ряда консервативных методов, таких как:

• Модификация физической активности
• . чувствительные корешки спинномозговых нервов сдавливаются. В то время как большинство пораженных пациентов старше 50 лет, дегенеративные изменения могут привести к развитию этого болезненного состояния у более молодых пациентов. Эти изменения могут включать травму, врожденную деформацию позвоночника, такую ​​как сколиоз, или даже генетическое заболевание, влияющее на развитие костей и мышц. Симптомы спинального стеноза, как правило, колеблются между пациентами, начиная от легкой и управляемой боли, онемения или покалывания в конечностях из-за защемления нервов, острой боли в пояснице слева и ограниченного диапазона подвижности. Поскольку симптомы спинального стеноза очень похожи на симптомы других заболеваний позвоночника, может быть трудно правильно диагностировать это болезненное состояние. Но команда NJSS может использовать расширенные тесты визуализации, такие как МРТ, КТ и рентген, для определения местоположения сужающегося позвоночника. Спинальный стеноз может проявляться в результате других состояний, таких как износ от остеоартрита, осложнения после травм позвоночника и аномальные новообразования в спинном мозге и внутри позвонков.

  Сертифицированные специалисты по позвоночнику классифицируют спинальный стеноз в зависимости от его локализации в позвоночнике. Цервикальный стеноз возникает в верхних отделах около шеи, тогда как поясничный стеноз чаще встречается в нижних отделах позвоночника. Лечение спинального стеноза может включать болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, декомпрессионную хирургию, ламинэктомию и физиотерапию. Большинство пациентов со стенозом позвоночника становятся менее активными, чтобы уменьшить боль. К сожалению, это может привести к мышечной слабости, что приведет к усилению боли. К счастью, сертифицированный физиотерапевт может научить пациентов эффективным упражнениям для развития силы и выносливости, поддержания стабильности и гибкости позвоночника и улучшения баланса.

  Острая боль внизу слева в спине из-за грыжи межпозвонкового диска

  Грыжа межпозвонкового диска развивается при разрыве протрузии диска или грыже через хрупкую стенку межпозвонкового диска. В результате вязкий материал из внутренней части диска может попасть в спинномозговой канал, вызывая боль от средней до сильной из-за защемления чувствительных нервов. Грыжа диска обычно возникает в результате постепенного возрастного износа, называемого дегенерацией диска. Общие симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от локализации в позвоночнике и от того, давит ли диск на нерв. Наиболее распространенные симптомы, с которыми сталкивается пациент, включают боль в ягодицах, бедрах и икрах, онемение или покалывание в пораженных нервах, а также мышечную слабость, влияющую на стабильность и способность поднимать или удерживать предметы.

  Позвольте NJSS вылечить вашу острую боль в нижней части левой спины

  NJSS с гордостью предлагает услуги телемедицины для пациентов, проживающих в окрестностях. Телемедицина удобна, проста и позволяет записаться на прием к врачу, не выходя из дома или офиса. Врачи центра New Jersey Spine Specialist имеют обширный опыт лечения многих пациентов со всего северного штата Нью-Джерси с острой болью в пояснице слева. Ведущая команда хирургов-позвоночников New Jersey Spine Specialist, расположенная в больницах Summit Overlook и Montclair Mountainside Hospital, предоставляет пациентам, живущим недалеко от Чатема, Уэст-Оринджа и Северного Колдуэлла, передовую помощь, адаптированную к каждому уникальному случаю. Если вы начинаете испытывать острую боль в пояснице слева, не страдайте в тишине ни секунды. Запишитесь на консультацию в наш ультрасовременный офис, чтобы узнать, какие минимально инвазивные методы лечения могут подойти именно вам. Чтобы узнать больше о том, как наши минимально инвазивные методы лечения могут уменьшить острую боль в пояснице слева, позвоните нам, набрав (908) 738-1679 .

  Острая боль в спине: Колющая боль в спине

  Ой! Внезапная острая боль в спине может остановить вас. В отличие от тупой боли от слишком долгого сидения за компьютером или постепенной скованности шеи из-за чрезмерного вождения, причина внезапной острой боли в спине (также известной как острая боль в спине) не всегда очевидна.

  На самом деле существует ряд распространенных и менее распространенных причин острой боли в спине, и они носят как механический, так и медицинский характер.

  Диагностика острой боли в спине: общие причины

  Острая, острая боль в спине, вызванная механической проблемой в спине (имеется в виду проблема с костями, дисками, связками или мышцами спины), является одной из наиболее распространенных виды болей в спине. Некоторые специфические причины острой, острой боли в спине включают:

  • Мышечный спазм . Мышечный спазм — это длительное сокращение или скованность мышц спины, которые могут быть вызваны травмой или повторяющимся напряжением. Мышцы спины сокращаются, чтобы защитить позвоночник от дальнейшего повреждения. Спазм может вызвать острую боль в спине в верхней или нижней части спины.
  • Грыжа диска . Грыжа межпозвоночного диска, также называемая выпячиванием диска, смещением диска, разрывом диска или защемлением нерва, также может вызывать внезапную острую боль в спине. Это может быть результатом неправильного подъема тяжелых предметов или чрезмерно напряженной деятельности. Острая боль в спине, которая простреливает через ягодицы в ноги, называемая ишиасом, является распространенным симптомом грыжи межпозвоночного диска.
  • Компрессионный перелом . Этим термином обозначают перелом костей позвоночника (позвонков). Это может быть вызвано травмой (падение или автомобильная авария) или ослаблением костей (остеопороз), и боль часто очень острая.
  • Инфекция . Иногда сами позвонки могут инфицироваться в редком состоянии, известном как остеомиелит. При инфекции боль в спине обычно сопровождается лихорадкой и другими симптомами.

  Другие причины острой боли в спине

  «Иногда острая боль в спине, которая кажется исходящей из спины, на самом деле вовсе не боль в спине», — говорит Синтия Хейнс, доктор медицинских наук, главный врач HealthDay, сайт ежедневных новостей о здоровье, базирующийся в Норуолке, штат Коннектикут.

  Например, разрыв основной артерии в брюшной полости (так называемый разрыв аневризмы селезеночной артерии) может быть очень серьезной причиной острой боли в спине. Кроме того, боль в спине может имитировать инфекция почек (пиелонефрит) и инфекция слизистой оболочки легких и грудной клетки (плеврит). В этих случаях лечение основной причины обычно устраняет боль в спине.

  Имейте в виду, что всегда лучше проконсультироваться с врачом.

  «Каждый раз, когда вы испытываете внезапную боль без видимой причины, вам следует обратиться к врачу», — говорит доктор Хейнс. Она также советует обратиться к врачу, если боль, которую вы испытываете, не является очень незначительной.

  Другие симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, включают боль в спине с лихорадкой, онемение или покалывание, стреляющие боли в конечностях или паху, прогрессирующую слабость, трудности при ходьбе или потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем.

  Итог : Есть много причин острой боли в спине, но большинство из них имеют простые способы лечения. Поговорив со своим врачом, вы сможете определить причину и встать на путь выздоровления — и как можно скорее вернуться к своей повседневной деятельности.

  Что такое боль в спине? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика. Вот что рекомендуют два ортопеда для выбора обуви, которая не навредит и может помочь.

  

  Скотт Фонтана 16 апреля 2021 г.

  Рейки от боли в спине: действительно ли это работает?

  Эта древняя японская лечебная практика может быть без побочных эффектов терапией для облегчения болей в спине.

  By Becky Upham 24 апреля 2020 г.

  Безболезненное руководство по выбору и использованию рюкзака

  Неправильное использование рюкзака может привести к плохой осанке и хроническим болям. Вот как нести все свои вещи, не поранившись.

  Сара Филдинг 17 сентября 2019 г.

  Лучшие матрасы от болей в спине

  Вам нужен поддерживающий, но удобный матрас, чтобы хорошо выспаться, особенно если вы страдаете от болей в спине.

  от Andrea Kornstein 18 июня 2018 г.