Семенные пузырьки у мужчин: Лечение воспаления семенных пузырьков в клинике Правильное лечение.

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря

УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков является методом диагностики заболеваний мужской половой сферы (простатит, нарушения потенции, боли в области промежности, бесплодие).
УЗИ простаты рекомендуется пройти мужчинам, у которых имеется учащенное мочеиспускание, или же трудности во время опорожнения мочевого пузыря, слабая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, снижение потенции. Это исследование помогает в диагностике рака простаты, выявляет заболевания яичек и мошонки, а также определяет, нарушено ли кровообращение.
Предстательная железа – это орган мужской репродуктивной системы, который расположен под мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала. Предстательная железа выделяет специальный секрет, который входит в состав семенной жидкости. Секрет предстательной железы не играет непосредственной роли в оплодотворении, однако его компоненты придают сперматозоидам оптимальную активность и подвижность.
Семенные пузырьки – это органы мужской половой системы, которые вырабатывают основную часть семенной жидкости. Семенные пузырьки расположены позади простаты и также могут быть прощупаны врачом при ректальном исследовании. При воспалении семенных пузырьков (везикулите) ухудшается качество спермы, что приводит к мужскому бесплодию.
УЗИ предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков, как правило, осуществляется трансректально (то есть через прямую кишку). Такой метод позволяет более подробно изучить структуру предстательной железы. Датчик УЗИ-аппарата для трансректального исследования имеет небольшие размеры (1,5 — 2 см), поэтому дискомфорт во время процедуры сведен к минимуму. Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков?
На УЗИ предстательной железы врач оценивает структуру простаты, ее размеры, плотность, однородность, наличие каких-либо образований.
В зависимости от полученных результатов УЗИ простаты могут быть выявлены следующие заболевания:

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это заболевание, которое сопровождается увеличением размеров предстательной железы, что в дальнейшем может привести к нарушению оттока мочи (невозможность опорожнения мочевого пузыря). Основными симптомами аденомы простаты являются: учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи, в более поздних стадиях заболевания – задержка мочи. Считается, что доброкачественная гиперплазия простаты встречается у каждого второго мужчины после 60 лет. Чем раньше начато лечение аденомы простаты, тем лучше его результаты. При запущенных формах заболевания единственным методом лечения является операция.

Рак предстательной железы (простаты) – это злокачественное новообразование предстательной железы, которое, как правило, развивается у мужчин старше 60 лет. Рак предстательной железы длительное время протекает бессимптомно, что приводит к позднему выявлению и лечению данного заболевания. С целью раннего выявления рака предстательной железы всем мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ простаты.
Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Основными симптомами простатита являются: дискомфорт и жжение во время мочеиспускания и семяизвержения, учащенное мочеиспускание, расстройства сексуальной функции.
Киста предстательной железы – это заболевание, которое характеризуется образованием в предстательной железе небольшой полости с жидкостью. Как правило, киста предстательной железы развивается на фоне хронического простатита. С помощью УЗИ возможно определить положение кисты, ее размеры.
Помните, что выявление заболеваний предстательной железы на раннем этапе в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить верный диагноз, пройти эффективное лечение и добиться 100%-ного излечения!
УЗИ органов мошонки (яичек) рекомендуется пройти при подозрении на воспалительные или опухолевые заболевания яичек или их придатков (орхит, эпидидимит), аномалии развития яичек, а также после травмы мошонки. УЗИ органов мошонки может быть назначено ребенку с целью выявления аномалий развития яичек (монорхизм – присутствие только одного яичка, крипторхизм – задержка яичка в брюшной полости во время внутриутробного развития и др.)
УЗИ органов мошонки не требует специальной подготовки. Перед исследованием рекомендуется произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ органов мошонки?
На УЗИ органов мошонки врач оценивает размеры яичек и их придатков, структуру ткани яичек, наличие каких-либо образований в мошонке. На УЗИ органов мошонки в зависимости от полученных результатов могут быть выявлены следующие основные заболевания:
Воспалительные заболевания органов мошонки – как правило, возникают в результате инфекции мочеиспускательного канала (уретрит) при заболеваниях передающихся половым путем (ЗППП). Основными симптомами воспалительных заболеваний органов мошонки являются: резкая болезненность, покраснение, уплотнение мошонки, а также повышение температуры тела.
Опухолевые заболевания органов мошонки — могут длительно протекать бессимптомно. Как правило, первым признаком опухоли яичка является прощупываемое уплотнение в области яичка.
Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика, которое приводит к застою венозной крови в мошонке и проявляется уплотнением и увеличением в размере правой или левой половины мошонки. Варикоцеле в некоторых случаях является симптомом опухоли яичка. Нередко для диагностики варикоцеле используют допплеровское УЗИ – специальный метод ультразвуковой диагностики, который позволяет увидеть направление и скорость тока крови в сосудах.
Аномалии развития яичек, как правило, диагностируются в детском возрасте. Крипторхизм – это задержка опущения яичка в мошонку из брюшной полости (где яичко формируется внутриутробно). Крипторхизм, как правило, встречается у недоношенных детей и в большинстве случаев яичко опускается в мошонку самостоятельно через некоторое время.
Водянка яичка (гидроцеле) – представляет собой проникновение в полость мошонки выпячивания брюшины через незакрытый канал соединяющий полость мошонки с брюшной полостью. При гидроцеле выпятившийся в полость мошонки карман брюшины обычно бывает заполнен стерильной жидкостью.

Ответить

УЗИ простаты и семенных пузырьков

•  Главная
• Услуги
• УЗИ (Ультразвуковое исследован. ..
• УЗИ предстательной железы (про…

В диагностике мужских заболеваний (простатит, аденома, нарушения потенции и бесплодие, боли в промежности) широко применяется УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков.

УЗИ простаты следует сделать обязательно, если Вы обнаружили у себя такие симптомы:

• участившееся мочеиспускание и другие трудности во время мочеиспускания;
• слабая струя мочи;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• снижение потенции.
• если при ректальном обследовании, врач обнаружил у Вас уплотнение или увеличение предстательной железы.

Предстательная железа (простата) и семенные пузырьки – органы мужской половой системы. Простата находится под мочевым пузырем, а семенные пузырьки позади простаты. Семенные пузырьки вырабатывают основную часть семенной жидкости, а предстательная железа выделяет секрет, входящий в состав семенной жидкости, что придает сперматозоидам подвижность и активность.

Воспаление семенных пузырьков (везикулит) негативно влияет на качество спермы, что в итоге приводит к бесплодию у мужчин.

Ультразвуковое исследование простаты и семенных пузырьков можно провести двумя способами:

• трансабдоминально (через кожу передней брюшной стенки). Это ориентировочный метод, так как не дает такой полной картины, как трансректальное УЗИ.
• трансректально (через прямую кишку). Таким методом структуру предстательной железы можно изучить наиболее досконально. Дискомфорт во время процедуры минимальный, так как для исследования используется небольшой датчик ультразвукового аппарата (1,5-2см)

При УЗИ предстательной железы оценивается ее структура и размеры, плотность и  однородность, а также наличие каких-либо новообразований. В норме размеры предстательной железы — 3х3х5 см, а объем — 25 мл.

С помощью УЗИ предстательной железы можно обнаружить следующие заболевания у мужчин.

• Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Для заболевания характерно увеличение предстательной железы и появление в ткани железы отдельных аденоматозных узлов, что впоследствии ведет к нарушению оттока мочи. Встречается очень часто у мужчин в возрасте более 60 лет. Если диагностировать аденому на ранних стадиях, она поддается лечению.

•  Учащенное мочеиспускание и при этом ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи, а на поздних стадиях и задержка мочи – главные симптомы аденомы простаты.

Рак предстательной железы (простаты).

Это злокачественное новообразование предстательной железы, которое приемущественно диагностируется у мужчин старше 60 лет. Опасность этого заболевания кроется в его бессимптомном протекании и часто пациенты узнают о нем уже на поздних стадиях. При своевременном обнаружении злокачественных новообразований, они поддаются лечению. Поэтому мужчинам старше 50-ти лет нужно ежегодно проходить УЗИ простаты.

Простатит – воспаление предстательной железы, доставляющее мужчине дискомфорт во время мочеиспускания и семяизвержения. При простатите отмечается учащенное мочеиспускание и расстройство сексуальной функции. При обнаружении простатита во время ультразвукового исследования отмечается увеличение размеров предстательной железы.

Киста простаты чаще всего появляется на фоне хронического простатита и представляет собой небольшую полость с жидкостью в предстательной железе. С помощью УЗИ легко определяется положение кисты и ее размеры.

Подготовка к УЗИ простаты (предстательной железы) и семенных пузырьков.

При трансректальном УЗИ предстательной железы специальной подготовки не требуется.

При трансабдоминальном УЗИ перед исследованием рекомендуется наполнить мочевой пузырь, выпив за 2 часа до исследования 1-1,5 л воды.

Отзывы пациентов

Елена

Андрей Сергеевич, врач от бога. Очень добрый, отзывчивый, очень порядочный, профессионал своего дела…
Подробно…

Ніна Іванівна

Дякую за чуткіть і увагу до дрібниць лікарю Хом’як. ..
Подробно…

Валентина

Спасибо большое Ревере Ростиславу Васильевичу!…
Подробно…

Смотреть все отзывы

Время работы:

ул.Чехова, 2:

Понедельник – Пятница: 8:00 – 18:00

Суббота, Воскресенье: выходной

ул. Сирка, 3 :

Понедельник — Пятница: 8:00 – 18:00

Суббота: 8:00 – 16:00

Воскресенье: выходной

Анатомия, брюшная полость и таз, семенные пузырьки — StatPearls

Аластер К. Маккей; Нкирука Оделуга; Джей Цзян; Сандип Шарма.

Информация об авторе

Последнее обновление: 25 июля 2022 г.

Введение

Семенные пузырьки — это пара желез, которые также включают предстательную железу и бульбоуретральные железы. [1][2][3]

Семенные пузырьки расположены в малом тазу выше прямой кишки, ниже дна мочевого пузыря и позади простаты. Как и простата, они отделены от прямой кишки фасцией Денонвилье. Каждый семенной пузырек лежит латеральнее ампулы семявыносящего протока, причем семенной пузырек в конечном итоге сходится с ампулой, образуя эякуляторный проток. Эти два семявыбрасывающих протока открываются в предстательную уретру на уровне семенного канатика по обе стороны от маточки.

Каждый семенной пузырек состоит из одиночной спиральной трубочки со слепым концом, отдающей несколько мешочков неправильной формы. Обычно он составляет от 3 до 5 см в длину и 1 см в диаметре. Однако в развернутом виде они имеют длину примерно 10 см. Гистологически семенные пузырьки состоят из 3 слоев. К ним относятся внутренний слой слизистой оболочки, состоящий из псевдомногослойного столбчатого эпителия с бокаловидными клетками и собственной пластинкой, мышечный слой с внутренним кольцевым и наружным продольным расположением гладких мышц; и, наконец, наружный адвентициальный слой, состоящий из рыхлой ареолярной ткани.

Структура и функция

Семенные пузырьки составляют около 70% жидкости, которая в конечном итоге становится спермой. Жидкость, которую они выделяют, обладает рядом свойств и компонентов, важных для функции спермы и выживания сперматозоидов. Во-первых, жидкость, которую производят семенные пузырьки, имеет слабощелочной характер. Это свойство повышает рН спермы в целом и противодействует кислой среде во влагалище. Жидкость содержит фруктозу, сахар, который обеспечивает источник энергии для сперматозоидов. Также присутствуют другие компоненты, такие как белки, ферменты, витамин С и простагландины. Семеногелин является важным белком семенных пузырьков, который приводит к образованию гелеобразного матрикса, который заключает в себе эякулированные сперматозоиды, предотвращая немедленную капацитацию. Последующее действие протеолитических веществ, таких как простат-специфический антиген, разжижает этот матрикс, высвобождая сперматозоид.[4][5]

Семенные пузырьки представляют собой секретомоторные органы, состоящие как из секреторной железистой ткани, находящейся под парасимпатическим контролем, так и из гладкой мускулатуры, находящейся как под симпатическим, так и под парасимпатическим влиянием. Эмиссионная фаза эякуляции, опосредованная симпатическими волокнами от подчревных нервов, приводит к сокращению семенных пузырьков вместе с предстательной железой, что приводит к изгнанию сперматозоидов и семенной жидкости в заднюю уретру.

Эмбриология

Развитие семенных пузырьков тесно связано с эмбриологическим развитием других структур мезонефрических или вольфовых протоков, а именно придатка яичка и семявыносящего протока. Мужские половые железы, семенники, первоначально развиваются под влиянием Y-хромосомы. Развитие яичек стимулирует выработку тестостерона плода гонадами. На 10-й неделе внутриутробного развития семенные пузырьки прорастают из дистальных мезонефральных протоков в ответ на тестостерон. Этот морфогенез семенных пузырьков является результатом андроген-зависимого взаимодействия между эмбриональной мезенхимой и эпителиальными тканями. Этот процесс контрастирует с развитием других добавочных мужских половых желез, предстательной железы и бульбоуретральных желез. Эти структуры развиваются из урогенитального синуса под влиянием дигидротестостерона.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Артерии, кровоснабжающие семенные пузырьки, исходят из средних и нижних пузырных и средних прямокишечных сосудов. Венозный отток осуществляется через пузырное венозное сплетение во внутренние подвздошные вены. Лимфоотток следует за венозным оттоком и оттекает как во внутренние, так и во внешние подвздошные лимфатические узлы.

Нервы

Иннервация семенных пузырьков осуществляется подчревными нервами и нижним подчревным сплетением. У мужчин простатическое сплетение происходит от нижнего подчревного сплетения, а у женщин оно образует маточно-влагалищное сплетение.

Физиологические варианты

Одно- или двусторонняя агенезия семенных пузырьков встречается редко. Односторонняя агенезия или образование кисты часто связаны с аномалиями других ипсилатеральных структур мезонефрического происхождения, таких как агенезия почки. Двусторонняя агенезия обычно связана с двусторонней агенезией семявыносящего протока. Это часто связано с мутацией гена CFTR регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе на хромосоме 7p, что может привести к обструктивной азооспермии.

Соображения о хирургическом вмешательстве

Хирургическое вмешательство при изолированном поражении семенных пузырьков проводится редко, но возможно в случаях кист, камней, новообразований или хронической инфекции. Клиницисты все чаще предлагают такую ​​​​операцию с помощью минимально инвазивных методов, таких как эндоскопический, лапароскопический или роботизированный доступ.

Радикальная простатэктомия обычно включает иссечение семенных пузырьков «единым блоком» вместе с предстательной железой. Однако их близость к нижнему подчревному сплетению побудила некоторых рассмотреть вопрос о сохранении семенных пузырьков в попытке улучшить восстановление мочевыделительной и половой функции после операции. Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что, несмотря на онкологическую безопасность, нет никакой разницы в восстановлении функции по сравнению с более стандартными методами нервосберегающей техники.

Основные симпатические эфферентные волокна к семенным пузырькам и семявыносящим протокам отходят от подчревного нерва, который образует нижний конец симпатической цепи. Эта область находится в зоне риска во время серьезной операции забрюшинного пространства, такой как диссекция забрюшинного лимфатического узла, и повреждение может привести к срыву эмиссии, также известной как анэякуляция.

Клиническое значение

Нечасто ряд доброкачественных и злокачественных состояний может поражать семенные пузырьки, такие как камни, кисты, инфекции, абсцессы и опухоли. Инфекционные проявления чаще встречаются в странах, эндемичных по туберкулезу и шистосомозам. Физикальное обследование семенных пузырьков может быть затруднено, но иногда патология семенных пузырьков пальпируется во время пальцевого ректального исследования. Анализ мочи может выявить невидимую гематурию или наличие лейкоцитов. Измерение уровня фруктозы в образце спермы может обеспечить прямую оценку функции семенных пузырьков. Если фруктоза отсутствует, следует заподозрить двустороннюю агенезию или обструкцию.

Визуализация семенных пузырьков достигается несколькими способами. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) обычно является предпочтительным начальным исследованием, позволяющим проводить как диагностические, так и терапевтические вмешательства. КТ и МРТ также позволяют визуализировать семенные пузырьки и граничащие с ними органы малого таза.

Близость семенных пузырьков к предстательной железе делает ее важной смежной структурой при определении стадии и последующем лечении рака предстательной железы. Подавляющее большинство злокачественных поражений семенных пузырьков представляет собой инвазию первичного рака предстательной железы (pT3b).

В редких случаях может проявляться первичная карцинома семенных пузырьков, но ее гистологический диагноз может быть затруднен. Чаще всего это принимает форму аденокарциномы. Однако возможны и более редкие опухоли, такие как лимфома, саркома, плоскоклеточный рак и нейроэндокринная карцинома. [9][2][10]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Простата. Простата с семенными пузырьками и семенными протоками, вид спереди и сверху. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Kahai P, Mandiga P, Wehrle CJ, Lobo S. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, брюшная полость и таз, толстая кишка. [PubMed: 29261962]

2.

Zhang JL, Yuan K, Wang MQ, Yan JY, Wang Y, Zhang GD. Аномалии семенных пузырьков после эмболизации артерий предстательной железы для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. БМЦ Урол. 2018 Октябрь 24;18(1):92. [Бесплатная статья PMC: PMC6201578] [PubMed: 30355294]

3.

Микуз Г. Эктопии почек, органов мочевыводящих путей и мужских половых органов. патология. 2019 июнь; 40 (Приложение 1): 1-8. [PubMed: 30446779]

4.

Ван DC, Ван JQ. [Нейрофизиологические эффекты семенных пузырьков]. Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ. 2018 апр; 24 (4): 360-363. [PubMed: 30168959]

5.

Друарт X, де Грааф С. Протеомы семенной плазмы и фертильность сперматозоидов. Anim Reprod Sci. 2018 июль;194:33-40. [PubMed: 29657075]

6.

Эгевад Л., судья М., Делахант Б., Хамфри П.А., Кристиансен Г., Оксли Дж., Расия К., Такахаши Х., Трпков К., Варма М., Уилер Т.М., Чжоу М., Сригли JR, Кенч JG. Набор данных для сообщения о карциноме предстательной железы в образцах биопсии иглы и трансуретральной резекции и энуклеации: рекомендации Международного сотрудничества по отчетности о раке (ICCR). Патология. 2019 янв;51(1):11-20. [PubMed: 30477882]

7.

Burkhardt O, Neuenschwander JE, John H, Randazzo M. Влияет ли роботизированная радикальная простатэктомия с сохранением семенных пузырьков на послеоперационный простатоспецифический антиген, измеряемый с помощью сверхчувствительного иммуноанализа? Swiss Med Wkly. 2018 19 ноября; 148: w14685. [PubMed: 30474852]

8.

Стейнберг Р.Л., Джонсон Б.А., Кадедду Дж.А. Роботизированная хирургия с магнитной поддержкой: первая серия случаев роботизированной простатэктомии с уменьшенным портом. Джей Робот Серг. 2019 авг; 13 (4): 599-603. [В паблике: 30402726]

9.

Shen Y, Nie L, Yao Y, Yuan L, Liu Z, Lv Y. Метастазы семенных пузырьков после трансплантации печени по поводу гепатоцеллюлярной карциномы: история болезни. Медицина (Балтимор). 2019 Янв;98(3):e13770. [Статья бесплатно PMC: PMC6370123] [PubMed: 30653089]

10.

Yin T, Jiang Y. 5-летнее наблюдение за первичной аденокарциномой семенных пузырьков: отчет о клиническом случае. Медицина (Балтимор). 2018 Октябрь;97(41):e12600. [Бесплатная статья PMC: PMC6203478] [PubMed: 30313047]

Семные везикулы -Структура -функциональная -функция -лимфатака -типмеанатомия

• 1 Анатомическое положение и структура
  • 1,1 Эмбриология
• 2 Функция
• 3 Vasculature
• 2 Функция
• 3 Vasculature
• 2 Функция
• 3 Vasculature
• 2 -й. Актуальность – Абсцесс семенной железы
• 7 Клиническая значимость – Осмотр и исследование

составляющие ингредиенты спермы. В конечном итоге они обеспечивают около 70% общего объема спермы.

В этой статье мы рассмотрим анатомические отношения, функции, нервно-сосудистые отношения и клиническое значение семенных пузырьков.

Анатомическое положение и строение

Семенные железы представляют собой пару трубчатых желез длиной 5 см. Они расположены между мочевым пузырем   дном и прямой кишкой (отделены от последней ректовезикулярным карманом и ректопростатической фасцией).

Наиболее важные анатомические отношения связаны с семявыносящими протоками, которые соединяются с протоком семенных пузырьков, образуя эякуляторный проток , который впоследствии впадает в предстательную уретру.

Внутри железа имеет ячеистую, дольчатую структуру со слизистой оболочкой, выстланной псевдомногослойным столбчатым эпителием. Эти столбчатые клетки находятся под сильным влиянием тестостерона, растут выше с более высокими уровнями и отвечают за выработку семенных выделений.

Эмбриология

Семенные железы S вместе с E пищеводными протоками, E pididymis и D uctus (vas) deferens происходят из мезонефральных протоков, структуры-предшественника внутренних половых органов самца.

Эти структуры легко запомнить по аббревиатуре SEED .

TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 1.0 – Анатомическое положение семенных пузырьков по отношению к семявыносящим протокам и простате.

Функция

секрет семенной железы играет ключевую роль в нормальном функционировании спермы, составляя 70% ее общего объема .

Примечательно, однако, что первые фракции извергнутой спермы содержат в основном сперматозоиды и секрет предстательной железы; жидкости из семенных пузырьков входят в состав фракций позднего эякулята . Эти жидкости содержат:

• Щелочная жидкость – нейтрализует кислотность мужской уретры и влагалища, чтобы способствовать выживанию сперматозоидов.

• Фруктоза – источник энергии для сперматозоидов.

• Простагландины – играют роль в подавлении иммунного ответа самок на чужеродную сперму.

• Факторы свертывания крови – предназначены для сохранения спермы в женских половых путях после эякуляции.

Остальной объем спермы составляют тестикулярные сперматозоиды, секрет предстательной железы и слизь бульбоуретральной железы.

Сосуды

Артерии, ведущие к семенной железе, происходят из нижнего пузырька, внутренней срамной и средней прямокишечной артерий, все из которых отходят от внутренняя подвздошная артерия.

TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 2. Основные ветви внутренней подвздошной артерии. Обратите внимание, что передний и задний стволы на этой иллюстрации не видны.

Иннервация

Иннервация железы, как и большей части внутренних половых органов мужчин, имеет в основном симпатическое происхождение.

Вы можете использовать классический помощник памяти P мазь и S крик, чтобы запомнить это. Эрекция, или указание, получает  p арасимпатическая иннервация, а эякуляция (включая сокращение гладкой мускулатуры семенных пузырьков) получает s симпатическую иннервацию.

Лимфатический Дренажный

Лимфодренаж железы наружный и внутренний подвздошный лимфатический узел.

Клиническая значимость –

Абсцесс семенной железы

Воспаление семенных пузырьков (также известное как везикулит или

0161 сперматоцистит ) может возникнуть после микробного инфицирования уретры и предстательной железы.