Содержание
Сенильный кольпит/вагинит | Лечение воспаления влагалища в СПб (Санкт-Петербург, НЕОМЕД)
Заболевание возникает в постклимактерическом периоде или при искусственной менопаузе, вызванной удалением матки или яичников.
Болезнь развивается у 40% женщин через 5-6 лет после угасания менструальной функции.
Что такое сенильный кольпит
Заболевание вызывается недостатком или прекращением выработки эстрогена – гормона, влияющего на слизистую влагалища. В половых путях женщины исчезает гликоген, необходимый лактобациллам, вырабатывающим молочную кислоту. Среда влагалища становится слабощелочной или нейтральной. Разрастается условно-патогенная флора и грибки, вызывающие молочницу.
Недостаток эстрогена снижает выделение смазки (секрета) влагалищными железами, что приводит к сухости и зуду. Постоянное воспаление мешает кровоснабжению тканей. Возрастные нарушения приводят к атрофии слизистой и возникновению стойкого воспаления, плохо поддающегося лечению.
Симптомы сенильного кольпита
Вначале заболевание протекает бессимптомно, выявляясь при гинекологическом осмотре. Отмечается бледность, сухость и повышенная кровоточивость слизистой.
В дальнейшем дегенеративные процессы усиливаются. У женщины возникает зуд в половых путях и неопрятные ощущения во время полового акта, вызванные недостаточным увлажнением влагалища. Из-за повышенной кровоточивости тканей появляются кровянистые выделения. При гинекологическом осмотре видна воспаленная слизистая с мелкими кровоизлияниями. В мазке определяется щелочная или нейтральная среда, уменьшение количества лактобацилл, рост условно-патогенной флоры.
При прогрессировании сенильного кольпита появляются гнойные выделения из влагалища, вызванные присоединением инфекции. Женщина жалуется на зуд в половых путях и промежности. При гинекологическом осмотре видна атрофия слизистой, уменьшение размеров шейки и тела матки. Показатель рН влагалища 6—7 при норме 4-5, в мазке определяется патогенная флора.
Лечение сенильного кольпита
Медицина успешно лечит сенильный кольпит, позволяя сохранять высокое качество жизни пациенток в постменопаузе:
- положительный результат дает заместительная гормонотерапия (ЗГТ), увеличивающая количество эстрогена. Системные гормональные препараты применяют пять и более лет. Эффективны фитоэстрогены — негормональные средства растительного происхождения, обладающие эстрогеноподобным действием;
- во влагалище вводят эстрогенсодержащие мази, параллельно назначают местные препараты, снимающие зуд и воспаление. Слизистую влагалища смазывают увлажняющими средствами – лубрикантами. Показаны спринцевания настоями ромашки, календулы, зверобоя. Положительный эффект дает витаминотерапия и применение лекарств, повышающих иммунитет;
- для борьбы с присоединившейся инфекцией назначают антибиотики, молочницу устраняют антимикотиками.
Для контроля эффективности лечения исследуются мазки на флору, регулярно проводится кольпоскопия, во время которой отслеживаются изменения слизистой.
Записаться на прием к гинекологу
Атрофический кольпит, лечение. Сенильный кольпит, симптомы
Сенильный кольпит – недуг женщин пожилого возраста. Как вовремя распознать болезнь?
С возрастом в организме женщины начинают происходить изменения. Эти перемены отображаются не только внешне, но и затрагивают внутренние органы. Меняется гормональный фон, защитные функции организма становятся слабее, снижается иммунитет и начинают проявляться симптомы болезни.
Одним из заболеваний, характерных для женщин пожилого возраста, является сенильный кольпит или атрофический вагинит. Из-за снижения уровня половых гормонов стенки влагалища истончаются, повышается сухость оболочек и риск их травмирования. Как следствие возникает воспаление слизистой оболочки влагалища — атрофический вагинит.
Такое заболевание не проявляется резко и не выражается яркими признаками, поэтому женщина может не сразу обратить внимание на тревожные сигналы и долго не подозревать о наличии воспаления в её организме.
В общем симптомы кольпита отличаются от сенильной разновидности заболевания.
Симптомы атрофического кольпита:
- сухость во влагалище,
- покраснение наружных половых органов,
- боль при мочеиспускании,
- выделения с неприятным запахом,
- болезненные ощущения во время полового акта.
Если женщина отметила у себя признаки похожие на вагинит, необходимо обратиться за помощью к врачу.
Диагностика и лечение атрофического кольпита
Атрофический кольпит или сенильный вагинит определяют с помощью инструментальных методов осмотра и на основании данных лабораторных обследований. Специалисты медицинского центра «ОН клиник» проведут внимательный осмотр пациентки, расспросят обо всех жалобах, симптомах, составят полную картину заболевания и назначат необходимые анализы. После подтверждение диагноза врач назначит грамотное лечение атрофического кольпита.
Главной причиной возникновения этой болезни является изменение гормонального фона, поэтому основой лечения такого комплекса, как атрофический вульвовагинит, выступают гормональные препараты. Это отличается от такой разновидности, как кандидозный кольпит или трихомонадный кольпит. Их назначают как в таблетированной форме для приёма внутрь, так и местно в виде свечей, мазей и кремов. Для устранения зуда, покраснения и всех сопутствующих неприятных ощущений доктор назначит симптоматическое лечение (спринцевание, обработка половых органов специальными растворами).
Женщины пожилого возраста — особая группа риска для развития различных заболеваний и обострения хронических патологий, для того чтобы сохранить хрупкое здоровье и поддержать свой организм необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и вести здоровый образ жизни.
Популярные вопросы
1. Чем опасен атрофический кольпит?
Атрофический кольпит в хронический форме может привести к повреждениям и трещинам во влагалище по причине недостаточного количества смазки. При отсутствии лечения атрофического кольпита воспаление может распространяться на близлежащие органы и поражать матку и яичники, вызывать деструктивные процессы в шейке матки.
2. Что такое цитограмма атрофического кольпита?
Цитограмма атрофического кольпита — это исследование мазка поверхности и канала шейки матки. При цитологическом мазке подробному рассмотрению под микроскопом подвергаются ткани эпителия, что позволяет выявить в них патологические изменения и процессы: воспаление, инфекции, дисплазию шейки матки, онкологию.
3. Какие анализы показывают атрофический кольпит?
Для диагностики атрофического кольпита применяются исследование биоценоза (микробиологического содержимого) влагалища, а также кольпоскопия — детальное исследование шейки матки. Вагинальный мазок изучается на наличие патогенных микроорганизмов и повышенный уровень лейкоцитов, который свидетельствует о воспалительном процессе.
Рейтинг статьи:
5 из 5 на основе 1 оценка
Автор:
Он клиник
Атрофический вагинит: симптомы, причины и лечение
Атрофический вагинит — вагинальное заболевание, которое обычно возникает после менопаузы. Когда уровень эстрогена падает, стенки влагалища становятся тонкими, сухими и воспаленными. Это может быть неудобно.
От 10 до 40 процентов женщин испытывают симптомы атрофического вагинита после менопаузы, но только от 20 до 25 процентов обращаются за медицинской помощью.
Другие могут не делать этого, потому что они используют домашнее лечение или потому что они чувствуют себя смущенными из-за деликатного характера состояния.
При отсутствии лечения может повлиять на качество жизни.
- Атрофический вагинит относится к сухости влагалища.
- Около 40 процентов женщин в постменопаузе испытывают симптомы, но многие из них не обращаются за лечением.
- Симптомы включают болезненные ощущения при половом акте и учащение инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
- Это вызвано снижением уровня эстрогена, обычно после менопаузы или лечения антиэстрогенными препаратами.
- Местное лечение и заместительная гормональная терапия (ЗГТ) могут облегчить симптомы.
Поделиться на PinterestАтрофический вагинит обычно поражает женщин после наступления менопаузы.
Вот основные показатели атрофического вагинита:
- сухость влагалища
- боль при половом акте или диспареуния
- жидкие, водянистые, желтые или серые выделения
- бледность и истончение половых губ и раздражение влагалища
- 11 определенная одежда, например узкие джинсы или сидение на велосипеде
- более частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
при ношении
Симптомы также присутствуют в процессе мочеиспускания. К ним относятся:
- болезненное мочеиспускание
- кровь в моче
- учащенное мочеиспускание
- недержание мочи
- повышенная вероятность возникновения инфекций и менее эластичный.
Наиболее частой причиной атрофического вагинита является снижение уровня эстрогенов после наступления менопаузы. Это также может произойти после родов, и это может произойти, когда антиэстрогенные препараты используются для лечения других состояний.
Яичники вырабатывают эстроген, пока у женщины не наступит менопауза.
В Соединенных Штатах 51 год — это средний возраст наступления менопаузы. Перед менопаузой эстроген в крови женщины помогает защитить кожу влагалища и стимулирует секрецию влагалища.
Когда яичники перестают вырабатывать эстроген после менопаузы, стенки влагалища становятся тонкими, а вагинальные выделения уменьшаются. Подобные изменения могут произойти и с женщинами после родов, но эти изменения временные и менее выраженные.
Лекарства или гормоны могут использоваться как часть лечения рака молочной железы, эндометриоза, миомы или бесплодия для снижения уровня эстрогена. Это снижение может привести к атрофическому вагиниту.
Другие причины включают в себя:
- Лечение в области талиста
- Неконтролируемый диабет
- Химиотерапия
- Сружный стресс
- Депрессия
- Строгие упражнения
Atrophic Vaginitis может возникнуть в возрасте. . У некоторых женщин это состояние развивается в то время, когда уровень эстрогена естественно ниже, например, во время грудного вскармливания.
Другими веществами, которые могут вызвать дальнейшее раздражение влагалища, являются мыло, стиральные порошки, лосьоны, духи или спринцевания.
Курение, тампоны, дрожжевые инфекции и презервативы также могут вызвать или усугубить сухость влагалища.
Врач проведет осмотр и спросит об истории болезни. Они могут спросить об использовании средств, которые могут раздражать область и вызывать или усугублять симптомы, таких как мыло или духи.
Также измеряется рН или кислотность вагинальной области. pH 4,6 и выше указывает на атрофический вагинит. Нормальный рН этой области составляет 4,5 или меньше.
Врач может также запросить обследование на инфекции, особенно в случае выделений или кровотечений. Тест на диабет может быть выполнен, чтобы исключить диабет.
Примеры инфекций, которые также могут присутствовать, включают кандидоз, эндометрит и бактериальный вагиноз. Атрофический вагинит может сделать область более восприимчивой к заражению. Это может произойти вместе с инфекцией.
Если диагноз неясен или подозревается злокачественное новообразование, может быть взята биопсия для исключения рака.
Вагинальное исследование может вызвать дискомфорт или боль у пациентки с атрофическим вагинитом.
Поделиться на PinterestВазелин не подходит для лечения атрофического вагинита.
Местное лечение может помочь.
Водорастворимая вагинальная смазка может облегчить состояние во время полового акта в легких случаях.
Вазелин, минеральное масло или другие масла не подходят. Это может увеличить вероятность заражения и повредить латексные презервативы или диафрагмы.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в виде таблетки, геля, пластыря или имплантата может снабжать эстрогеном весь организм. Он эффективен, но могут быть побочные эффекты. Пациенты должны обсудить риски длительной ЗГТ со своим врачом.
Локализованная ЗГТ применяется местно и фокусируется на пораженной области. Крем с низкой дозой эстриола можно использовать для стимуляции быстрого размножения и восстановления клеток вагинального эпителия.
Вагинальные таблетки, кремы, кольца и пессарии можно применять внутрь, чтобы сфокусировать поступление эстрогена в область влагалища.
Регулярные физические упражнения важны, так как они поддерживают высокий кровоток и генитальное кровообращение. Эксперименты с диетой также могут оказаться эффективными. Растительные эстрогены, льняное семя, рыбий жир и клопогона могут помочь облегчить атрофический вагинит.
Использование вагинального эстрогена до того, как состояние станет тяжелым, может быть способом защиты влагалища.
Регулярная половая жизнь может помочь предотвратить атрофический вагинит. Использование водорастворимой вагинальной смазки может облегчить состояние в легких случаях во время полового акта.
До тех пор, пока во влагалище имеется достаточный уровень эстрогена, сексуальная активность также может положительно сказаться как на эластичности, так и на гибкости этой области. Сексуально активные женщины сообщают о меньшем количестве симптомов атрофического вагинита по сравнению с женщинами, которые не имеют половых контактов регулярно.
Постменопаузальный атрофический вагинит: симптомы, лечение и причины
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Содержание
Обзор
Постменопаузальный атрофический вагинит, или вагинальная атрофия, представляет собой истончение стенок влагалища, вызванное снижением уровня эстрогена. Чаще всего это происходит после менопаузы.
Менопауза — это период в жизни женщины, обычно в возрасте от 45 до 55 лет, когда ее яичники больше не выделяют яйцеклетки. У нее также прекращаются менструации. Женщина находится в постменопаузе, если у нее нет менструации в течение 12 месяцев или дольше.
У женщин с вагинальной атрофией повышен риск развития хронических вагинальных инфекций и проблем с мочеиспусканием. Это также может сделать половой акт болезненным.
По данным Американской ассоциации семейных врачей, до 40 процентов женщин в постменопаузе имеют симптомы атрофического вагинита.
Хотя вагинальная атрофия является обычным явлением, только 20–25 процентов женщин с симптомами обращаются за медицинской помощью к врачу.
У некоторых женщин симптомы возникают в перименопаузе или в годы, предшествующие менопаузе. У других женщин симптомы могут появиться только спустя годы, если вообще появятся.
Симптомы могут включать:
- истончение стенок влагалища
- укорочение и уплотнение вагинального канала
- недостаток влаги во влагалище (сухость влагалища)
- жжение (воспаление) влагалища
- кровянистые выделения после полового акта
- дискомфорт или боль во время полового акта
- жжение при мочеиспускание
- более частые инфекции мочевыводящих путей
- недержание мочи (непроизвольное подтекание)
Причиной атрофического вагинита является снижение уровня эстрогенов. Без эстрогена ткани влагалища истончаются и высыхают. Он становится менее эластичным, более хрупким и более легко травмируемым.
Снижение уровня эстрогенов может происходить и в другое время помимо менопаузы, в том числе:
- во время грудного вскармливания
- после удаления яичников (хирургическая менопауза)
- после химиотерапии для лечения рака
- после лучевой терапии таза для лечения рака12
- после гормональной терапии для лечения рака молочной железы
Регулярная половая жизнь помогает поддерживать здоровье тканей влагалища. Здоровая сексуальная жизнь также приносит пользу системе кровообращения и улучшает здоровье сердца.
Некоторые женщины чаще других болеют атрофическим вагинитом. Женщины, никогда не рожавшие естественным путем, более склонны к вагинальной атрофии, чем женщины, рожавшие естественным путем.
Курение ухудшает кровообращение, лишая влагалище и другие ткани кислорода. Истончение тканей происходит там, где снижается или ограничивается кровоток. Курильщики также менее чувствительны к терапии эстрогенами в форме таблеток.
Атрофический вагинит увеличивает риск заражения женщин вагинальными инфекциями. Атрофия вызывает изменения кислой среды влагалища, что облегчает размножение бактерий, дрожжей и других организмов.
Также увеличивает риск атрофии мочевыделительной системы (урогенитальной атрофии). Симптомы, связанные с проблемами мочевыводящих путей, связанными с атрофией, включают более частое или более срочное мочеиспускание или жжение во время мочеиспускания.
Некоторые женщины также могут страдать недержанием мочи и инфекциями мочевыводящих путей.
Немедленно обратитесь к врачу, если половой акт болезненный, даже при наличии смазки. Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете необычные вагинальные кровотечения, выделения, жжение или болезненность.
Некоторые женщины стесняются говорить со своим врачом об этой интимной проблеме. Если вы испытываете эти симптомы, важно обратиться за советом к врачу, чтобы избежать потенциальных осложнений, упомянутых выше.
Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни. Они захотят узнать, как давно у вас прекратились месячные и был ли у вас когда-либо рак. Врач может спросить, какие коммерческие или безрецептурные продукты вы используете. Некоторые духи, мыло, средства для ванн, дезодоранты, смазки и спермициды могут раздражать чувствительные половые органы.
Ваш врач может направить вас к гинекологу для анализов и медицинского осмотра. Во время гинекологического осмотра они будут пальпировать или ощупывать ваши органы малого таза. Врач также осмотрит ваши наружные половые органы на наличие физических признаков атрофии, таких как:
- бледная, гладкая, блестящая слизистая оболочка влагалища
- потеря эластичности
- редкие лобковые волосы
- гладкие, тонкие наружные половые органы
- растяжение опоры матки ткань
- пролапс тазовых органов (выпячивания стенок влагалища)
Врач может назначить следующие анализы:
- гинекологический осмотр
- анализ мазка из влагалища
- анализ кислотности влагалища
- анализ крови
- анализ мочи
со стенок влагалища.
Он ищет определенные типы клеток и бактерий, которые чаще встречаются при вагинальной атрофии.
Для определения кислотности во влагалище вводят бумажную индикаторную полоску. Ваш врач также может собрать вагинальные выделения для этого теста.
Вас также могут попросить предоставить образцы крови и мочи для лабораторных исследований и анализов. Эти тесты проверяют несколько факторов, включая уровень эстрогена.
С помощью лечения можно улучшить вагинальное здоровье и качество жизни. Лечение может быть сосредоточено на симптомах или основной причине.
Безрецептурные увлажняющие средства или лубриканты на водной основе могут помочь справиться с сухостью.
Если симптомы тяжелые, врач может порекомендовать заместительную терапию эстрогенами. Эстроген улучшает эластичность влагалища и естественную влажность. Обычно это работает всего за несколько недель. Эстроген можно принимать как местно, так и перорально.
Эстроген для местного применения
Введение эстрогена через кожу ограничивает попадание эстрогена в кровоток.
Топические эстрогены не лечат какие-либо системные симптомы менопаузы, такие как приливы. Не было показано, что эти виды лечения эстрогенами увеличивают риск рака эндометрия. Тем не менее, немедленно позвоните своему врачу, если вы используете местный эстроген и испытываете необычное вагинальное кровотечение.
Эстроген для местного применения доступен в нескольких формах:
- Вагинальное кольцо с эстрогеном, такое как Estring. Эстринг представляет собой гибкое мягкое кольцо, вводимое вами или вашим врачом в верхнюю часть влагалища. Он высвобождает постоянную дозу эстрогена, и его необходимо заменять только каждые три месяца. Эстрогеновые кольца представляют собой препараты эстрогена с более высокой дозой и могут увеличить риск развития рака эндометрия у женщин. Вы должны поговорить со своим врачом о вашем риске и возможной потребности в прогестине.
- Вагинальный крем с эстрогеном, такой как Premarin или Estrace. Эти типы лекарств вводятся во влагалище с помощью аппликатора перед сном.
Ваш врач может назначать крем ежедневно в течение нескольких недель, а затем снизить дозировку до двух или трех раз в неделю.
- Вагинальная таблетка эстрогена, такая как Вагифем, вводится во влагалище с помощью одноразового аппликатора. Обычно сначала назначают одну дозу в день, затем ее снижают до одного или двух раз в неделю.
Узнать больше: Препараты для гормональной терапии: эстрадиол или премарин »
Пероральный эстроген
Во время менопаузы пероральный эстроген часто используется для лечения приливов и сухости влагалища. Но длительное использование повышает риск некоторых видов рака. Оральный эстроген обычно не назначают людям, у которых был рак.
Если в вашем анамнезе нет случаев рака, прогестерон может быть назначен в дополнение к эстрогену в форме таблеток или пластырей. Ваш врач будет работать с вами, чтобы решить, какой вариант лучше для вас.
Женщины, принимающие прогестерон и эстроген, могут иметь кровотечения после менопаузы.
Хотя риск рака для женщин, принимающих как прогестерон, так и эстроген, минимален, вам все равно следует обратиться к врачу для оценки любых эпизодов постменопаузального кровотечения. Это может быть ранним признаком рака эндометрия.
Помимо приема лекарств, вы также можете изменить образ жизни.
Ношение хлопчатобумажного белья и свободной одежды может облегчить симптомы. Свободная хлопчатобумажная одежда улучшает циркуляцию воздуха вокруг гениталий, что делает их менее идеальной средой для размножения бактерий.
Женщина с атрофическим вагинитом может испытывать боль во время полового акта. Однако сексуальная активность усиливает кровообращение во влагалище и стимулирует естественное увлажнение. Сексуальная активность не влияет на уровень эстрогена. Но, улучшая кровообращение, он дольше сохраняет здоровье ваших половых органов. Предоставление времени для сексуального возбуждения может сделать половой акт более комфортным.
Масло с витамином Е также можно использовать в качестве смазки.