Сильный ушиб пальца руки что делать как быстро вылечить: Сильный ушиб кисти руки как лечить

Содержание

Перелом пальца | Переломы ногтевых фаланг, мизинцев, смещение отломков

Перелом пальца – распространенная травма. Как правило, она случается при прямом травмировании. В редких случаях образуется вследствие непрямого воздействия. Чаще всего люди получают перелом при бытовой, производственной или спортивной травме.

Довольно часто пациенты ломают пальцы рук, когда работают с деревообрабатывающими станками или выполняют другие профессиональные обязанности. Иногда происходят множественные переломы, которые сочетаются с вывихами, повреждением связок и сухожилий. Лечат переломы пальца врачи-травматологи.

Анатомия кисти

У человека достаточно сложная кисть. Она состоит из 30–32 разных по форме костей и работает с помощью мышечных тканей и сухожилий, которые расположены послойно. Сложная организация кисти дает возможность делать движения вокруг всех трех осей.

Пальцы топографически относятся к кисти, поэтому сильно увеличивают её функциональную нагрузку. Костный скелет человека может двигаться только в одной плоскости. Радиус движений не будет превышать 180 градусов. Благодаря сочленению с кистью пальцы могут делать не только приводящие, но и отводящие движения.

Причины травмы

Чаще всего перелом пальца получают люди, которые постоянно занимаются спортом. Как правило, травмы случаются у гимнастов, боксеров, баскетболистов и волейболистов. Бойцов не всегда могут спасти перчатки во время боя. Довольно часто перелом пальца происходит у маленьких детей и пожилых людей, которые мучаются от остеопороза.

Травмы получают сотрудники, которые работают на производстве. Однако большинство людей повреждают пальцы в домашних условиях. Перелом – достаточно тяжелая травма, которая требует постоянного ухода. Не стоит заниматься самолечением, так как это может плохо закончиться и иметь долговременные последствия для здоровья. Тяжелая травма требует хирургического лечения. Период восстановления подобных переломов достаточно долгий.

Патанатомия

У человека в верхней конечности находится около 14 костей фаланг пальцев. Пальцы со второго по пятый имеют по три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. У первого пальца только две фаланги, которые называются проксимальной и дистальной. Пальцы делают различные тонкие и сложно координированные движения. Это может привести к тому, что любое травмирование может плохо отразиться на работе кисти и привести к сильному снижению трудоспособности.

Если человек не обратится за помощью, когда сломает палец, или будет неправильно лечить перелом, он столкнется с серьезными проблемами. Может произойти снижение функции хвата кисти. Довольно часто после неправильного лечения перелома пальца остаются боли даже при незначительных нагрузках на руку.

Ни нижней конечности у человека также находится 14 фаланг пальцев – по три фаланги у второго-пятого пальцев и две фаланги у первого пальца. Если человек повредит ногтевую и среднюю фалангу, он сможет без проблем вылечить травму. В дальнейшем не произойдет нарушение функции стопы. Когда происходит перелом основных фаланг, можно столкнуться с серьезными последствиями. Например, неправильное сращение приведет к постоянным болевым ощущениям при ходьбе или беге.

Классификация переломов

Существует большое количество разновидностей переломов пальцев, которые отличаются друг от друга. Бывает, что происходит травмирование одной фаланги. Иногда случаются множественные переломы сразу нескольких пальцев. Достаточно легко определить перелом, но делать это должен только доктор.

Разновидности переломов:

Открытый и закрытый. Достаточно тяжело понять, что у человека закрытый перелом пальца, без помощи врача. Открытый перелом увидеть легко, так как он практически всегда сопровождается кровотечением. Когда случается открытый перелом, происходит нарушение целостности кости и кожного покрова. Закрытые переломы бывают не только полными, но и неполными с трещинами.

Со смещением или без него. Очень тяжело лечить переломы со смещением, так как косточка сильно раздроблена и имеет большое количество разных осколков. По определенным признакам можно понять, что у человека перелом со смещением. Например, происходит укорачивание деформированной области пальца. Человек не может двигать пальцами и испытывает сильный болевой синдром.

Краевой перелом. Такое повреждение можно получить различными способами. При переломе мизинцев случается частичное или полное разрушение фаланги. Такая травма может произойти из-за сильного удара, падения тяжелого предмета на руку или ногу. Довольно часто пациенты получают краевой перелом из-за различных патологий. Например, травма может появиться на фоне болезни, которая вызывает хрупкость костей. Краевые переломы бывают основными, ногтевыми, средними и сочетанными.

Перелом указательного пальца. Если человек сломал указательный палец, он должен сразу же обратиться к доктору. Врач сможет быстро поставить вывихнутую косточку на место. Если у человека вывих, специалист сможет наложить гипс или шину на поврежденное место. Доктор обязательно назначит лекарственные средства, чтобы уменьшить болевой синдром. Чаще всего перелом указательного пальца не опасен, если сразу же обратиться за помощью к врачу.

Перелом большого пальца на руке. Такая травма часто случается из-за сильного удара. Во время лечения могут произойти некоторые трудности из-за особого расположения костей. Перелом пальца должен вправлять доктор. Для этого будут использоваться различные аппараты, которые обладают растягивающим действием. Когда поврежденный палец вытянется, врач наложит гипс. Гипсовая повязка позволит пальцу занять определенное положение. Кости будут иммобилизованы до тех пор, пока лечение полностью не закончится.

Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным проблемам. Лучше всего сразу обратиться к врачу, чтобы он смог поставить правильный диагноз. Травматолог направит пациента на рентген. Это позволит специалисту понять, есть перелом пальца или нет.

Симптомы перелома пальца

Самый первый и основной признак перелома пальца – резкая, невыносимая боль. Интенсивность болевого синдрома будет зависеть от серьезности повреждения. После боли появляется сильный отек или синяк. Такая реакция является естественной, когда человек получает травму.

Другие симптомы перелома пальца:

резкая и сильная боль, которая начинает усиливаться при движении;

палец становится синего цвета и постепенно отекает из-за того, что происходит внутреннее кровоизлияние;

деформируется поврежденная область;

палец может укоротиться;

странная подвижность фаланги, которой не было до травмы;

не удается полностью сжать кисть в кулак или полностью разжать руку;

образуется гематома под ногтями, которая приводит к появлению сильной боли;

при движении пальцем появляется нехарактерный хруст.

Если у человека открытый перелом пальца, у него случается болевой шок и присутствует кровотечение. Нельзя самостоятельно пытаться вправить кость, так как это может привести к серьезным последствиям. Этим должен заниматься только опытный травматолог или хирург в больнице.

Первая помощь при переломе пальца

Обязательно должна быть оказана первая помощь пострадавшему при подозрении на перелом пальца. Все мероприятия должны быть правильно сделаны для облегчения состояния больного. Потребуется убрать болевой синдром, сделать иммобилизацию конечности и побороть осложнения.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Большинство людей думают, что не надо вызывать скорую помощь при переломе пальца и обращаться к врачу. К сожалению, люди заблуждаются. Обязательно следует вызывать скорую помощь по многим причинам. Например, боль при переломе пальца может быть настолько сильной, что даже не сравнится с зубной.

Болевой синдром вызывает шоковое состояние, которое проявляется резким падением артериального давления. В некоторых случаях АД может упасть до нулевых показателей. Для того чтобы убрать боль, у бригады скорой помощи есть различные препараты.

Довольно часто перелом может сопровождаться сильной деформацией пальца. На коже могут быть царапины или ссадины. Врач скорой помощи сможет не только очистить и промыть рану, но и наложить изделие для иммобилизации перелома.

Бывает, что осколки сломанной кости задевают пальцевую артерию или вену. Тогда происходит сильное кровотечение, которое не так легко остановить. Опытные фельдшеры скорой помощи смогут наложить специальный жгут, чтобы остановить кровь. Без опыта достаточно тяжело останавливать сильное кровотечение, поэтому лучше сразу же вызвать врачей.

Как правильно держать руку при переломе?

Невозможно сказать, в каком положении нужно держать руку при переломе пальца. Самое главное – это обеспечить неподвижность конечности и сломанного сустава. Рука должна находиться в расслабленном состоянии. Если человек не будет менять положение пальца, болевой синдром останется на среднем уровне.

Можно воспользоваться косыночной повязкой или импровизированной шиной. Это делается для того, чтобы снизить мобильность верхней конечности. Желательно следить за тем, чтобы пальцы не касались разных поверхностей. Можно притянуть плечо и предплечье к туловищу с помощью специальной повязки. Это поможет иммобилизовать верхнюю конечность и обезопасить поврежденный палец.

Нужно ли принимать обезболивающие медикаменты?

Болевой синдром может привести к развитию воспаления в поврежденных тканях. Воспалительный процесс может усиливать боль. Рекомендуется принять обезболивающие или противовоспалительные медикаменты сразу же после получения повреждения. Потребуется принять одну таблетку за раз и подождать, пока лекарство начнет действовать. Не стоит употреблять слишком много препаратов, иначе может произойти передозировка, которая опасна для жизни.

Проводить ли иммобилизацию?

Рекомендуется сделать иммобилизацию, чтобы временно обездвижить конечность. Это поможет предотвратить усиление болевого синдрома и появление осложнений. Делается транспортная иммобилизация, так как при перевозке велик риск вторичного повреждения сломанного пальца.

Потребуется зафиксировать руку в том положении, в котором человек будет чувствовать боль меньше всего. Он должен расслабить мышцы кисти, тогда болевой синдром должен стать менее интенсивным. Для того чтобы снизить риск повторного повреждения, рекомендуется иммобилизовать всю верхнюю конечность и прижать её в туловищу.

Прикладывать ли холод к поврежденному пальцу?

Люди всегда используют холод для того, чтобы снизить температуру тканей. Можно спокойно сочетать лед с лекарственными средствами. Нужно разломать кусочки льда и положить в водонепроницаемый пакет или грелку. Холод может быстро обезболить место перелома. Человеку станет намного легче, так как боль начнет уходить. Следует запомнить, что очень низкие температуры могут привести к обморожению. Для того чтобы избежать этого, необходимо каждые 5–8 минут убирать пакет с поврежденного пальца на несколько минут.

Диагностика

Диагностику должен проводить врач-травматолог. Когда человек повреждает руку, делается рентгенография пальцев кисти. Снимок делается в двух проекциях, и обязательно захватываются соседние суставы. Для того чтобы понять, какой характер носит повреждение ноги, могут проводить рентгенографию пальцев стопы.

Лечение перелома пальца

Врачи лечат переломы пальцев по разным методикам. Все зависит от сложности повреждений и сопутствующих осложнений. Доктора всегда используют следующие традиционные методики лечения перелома пальца: одномоментная закрытая репозиция, методы скелетного вытяжения, открытая репозиция.

Одномоментная закрытая репозиция

Такая процедура делается пациентам, у которых простой закрытый перелом пальца со смещением. Сначала доктор сделает пробу на переносимость больным местного обезболивающего медикамента. Если у человека нет аллергии на анестетик, доктор начинает вводить лекарство в окружающие перелом ткани. Потом делается тракция пальца по его оси. После этого проводится медленное сгибание всех суставов пальца, чтобы достичь угла в 120 градусов. Дальше доктор будет делать надавливание на угол повреждения до тех пор, пока косточка не станет в правильное положение. Потом врач зафиксирует ее.

Методы скелетного вытяжения

Процедура проводится только в том случае, если у человека многооскольчатый закрытый перелом пальца. Доктор может назначить методику, если после одномоментной репозиции не получилось зафиксировать косточку в нужном положении. Врач будет накладывать на кисть и предплечье лангету, но с одной модификацией. На ладонной поверхности напротив поврежденного пальца будет закрепляться надежная проволока. Она будет выходить на 2–3 см за верхушку пальца.

Открытая репозиция

К такой процедуре доктора прибегают в последнюю очередь при переломе пальца. Получается, что открытая репозиция является хирургическим вмешательством. Иногда такая процедура является единственной возможной в лечении перелома. Открытая репозиция делается при открытом простом или многооскольчатом переломе со смещением. Процедуру часто назначают, если перелом неправильно сросся. В этом случае придется разрушать кость и делать повторную репозицию.

Осложнения самостоятельного лечения перелома пальцев

Лечить перелом пальца следует только у врача. Если самостоятельно заниматься лечением, это может привести к появлению различных осложнений. Некоторые последствия могут доставить человеку намного больше проблем, чем сам перелом.

Есть самые распространенные осложнения:

появление большой костной мозоли;

возникновение ложного сустава;

появление контрактуры;

образование анкилоза;

остеомиелит;

неправильное сращение костей.

Не рекомендуется самостоятельно лечить переломы, если не хотите столкнуться с вышеуказанными проблемами. При повреждении пальца следует посетить травмпункт или вызвать скорую помощь.

Реабилитация, прогноз и профилактика

Длительность реабилитации будет зависеть только от сложности и разновидности перелома пальца. У ребенка и подростка травма будет срастаться намного быстрее, чем у пожилого человека. Если была проведена фиксация костных отломков открытого перелома со смещением, восстановление будет занимать от трех до четырех недель. При многооскольчатых переломах срок реабилитации увеличится еще на 14 дней.

Профилактика должна заключаться в том, чтобы избежать травм. Обычные переломы фиксируются гипсовой повязкой на 2–3 недели. Трудоспособность сможет восстановиться в течение 30 дней. Если имеет место нестабильное повреждение, иммобилизацию осуществляют в течение 21 дня. Восстановление в этом случае займет 4–7 недель.

Когда случается разрыв связок или сухожилий мышц, восстановительный период будет достаточно долгим. Придется разрабатывать сухожилия кисти в течение 14 дней. Срок полного восстановления после операции составляет 6–8 недель. Некоторым людям приходится ушивать связки или сухожилия.

Что включает в себя восстановление и реабилитация:

Диета. Придется употреблять продукты, которые содержат много белка и кальция.

Физиотерапевтические процедуры.

Массаж.

Гимнастика. Ее рекомендуют делать в последнюю неделю ношения гипса.

Сжатие пальцами кусочка пластилина.

Процесс заживления перелома зависит от многих факторов. Лечение обязательно должен проводить опытный врач. Пациент обязан следовать всем его рекомендациям, иначе не удастся быстро восстановиться после перелома.

Вопрос – Ответ

Нужен ли гипс?

Врачи всегда накладывают гипс, когда у человека перелом пальца. Обязательно осуществляется надежная иммобилизация места локализации повреждения.

Как долго необходимо носить гипс?

При простых переломах гипс следует носить в течение 3–4 недель. При сложных открытых многооскольчатых переломах гипсовая повязка накладывается на 6 недель.

Какие физиопроцедуры показаны после перелома пальца?

Обязательно нужно делать теплые ванночки с содой и солью со дня снятия гипсовой повязки. Придется посещать ЛФК, аппликацию озокерита, механотерапию.

Детские травмы

Процесс познания малышом окружающего пространства редко обходится без травм. И если уж не удалось защитить кроху от перелома, пореза, укуса или ожога, то важно максимально эффективно использовать «золотой час» — первые 60 минут после случившегося, когда только от действий взрослых зависит здоровье, а иногда и жизнь ребенка.

Родителям нужно быть готовыми буквально ко всему. Ступеньки, острые углы, розетки, плита с горячей кастрюлей и чашка с кипятком на столе — вот далеко неполный список опасных для маленького ребенка зон. Поэтому необходимо иметь представление о возможных бытовых травмах и знать, как действовать в том или ином случае. Первое, что должны сделать родители, если малыш получил травму, — это самим не впасть в панику, не оказаться беспомощными и неспособными помочь крохе. Затем нужно успокоить ребенка, оказать ему первую помощь и как можно скорее показать кроху врачу.

Ушиб

Пожалуй, ушиб самая распространенная детская травма. Упал ли ребенок или ударился обо что-то — на месте ушиба появляется отек и синяк. При ушибах целостность тканей не нарушается, основное повреждение приходится на сосуды, которые лопаются, образуя гематому (кровоизлияние).

В этом случае нужно приложить на место ушиба что-то холодное: мешочек со льдом, смоченное ледяной водой полотенце. Охлаждение места ушиба снимет боль и предупредит нарастание отека или гематомы. Если кровоподтек быстро увеличивается в размерах и в объемах, нужно вызвать врача или отвезти ребенка к травматологу. Скорее всего, происходит нарастание гематомы, и необходимо эвакуировать кровь с помощью пункции (врач выполнит прокол кожи и отсосет кровь).

Вывих

Суставы у детей не так крепки, как у взрослых, поскольку соединительная ткань у ребенка более эластичная и менее плотная. Поэтому любое неосторожное, резкое движение или падение может привести к подвывихам или вывихам. Чаще у детей возникают вывихи головки лучевой кости, плеча, пальцев кисти. Такая травма сопровождается болью, ребенок не может двигать вывихнутой рукой или ногой, иногда конечность принимает неестественное положение из-за «пружинящей» фиксации (когда вывихнутый участок конечности оказывает пружинящее сопротивление при попытках вернуть ему естественное положение и не может «встать на место»).

Если повреждена рука, нужно обездвижить ее, наложив косыночную повязку. Повязка делается из квадратного платка, который складывается в треугольник, и два крайних уголка завязываются на шее ребенка. На плоскость платка укладывается предплечье под углом 90°С. Средний угол ткани обхватывает плечо и локоть и фиксируется булавкой на передней стороне повязки.

Ногу при вывихе можно фиксировать бинтом к импровизированной шине: плотный картон, фанера, доска и т.д. Главное — добиться удобного безболезненного положения конечности, не пытаясь преодолевать пружинящее сопротивление. Для этого можно использовать подушки, свернутые в валики пеленки или одеяла. Затем следует положить на больное место пакет со льдом (или другой холодный предмет), дать ребенку обезболивающее. А далее как можно скорее показать пострадавшего кроху травматологу. Вывих должен быть устранен максимально быстро. Затем на 2-3 недели ребенку накладывают фиксирующую сустав повязку.

Растяжение

Симптомы растяжения могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время. При этом обычно возникает припухлость в месте растяжения, и ребенок ощущает сильную боль.

В этом случае необходимо обездвижить или уменьшить нагрузку на поврежденный сустав, приложить к месту боли холод. Затем можно наложить фиксирующую крестообразную повязку в месте растяжения (косыми ходами бинта попеременно наложить ее выше и ниже травмированного сустава) и обратиться к травматологу. Если травма случилась поздно вечером, и вы сможете обратиться к врачу только утром, никаких повязок на поврежденный сустав накладывать не следует. Придайте конечности малыша возвышенное положение. Дайте ребенку обезболивающее лекарство и утром отправляйтесь к травматологу. Нередко при симптомах растяжения у малыша выявляют перелом.

Перелом

Без специальных навыков и рентгена распознать закрытый перелом довольно трудно. Болевые ощущения возникают у ребенка в сам момент перелома и появляются при попытке движения или при касании к пораженному месту. Также перелом может сопровождаться опухолью (за счет отека тканей) и разрывом мягких тканей. Чаще у детей встречаются переломы пальцев, костей предплечья, плеча, ключицы, а также голени.

В первую очередь нужно обездвижить сломанную конечность с помощью подручных средств (плотный картон, линейка, дощечка и пр.), придать ей возвышенное положение и приложить к месту боли холод.

Если повреждена нога — исключите любую вертикальную или горизонтальную нагрузку на нее. Зафиксируйте длинной шиной суставы, расположенные выше и ниже места возможного перелома, прибинтовав ее к ноге. Дайте ребенку обезболивающее и вызовите скорую помощь.

При повреждении тканей ни в коем случае нельзя трогать руками рану над местом перелома, чтобы избежать попадания в нее инфекции. Накройте ее чистой салфеткой, смоченной антисептиком. Туго не прибинтовывайте, лучше закрепите салфетку пластырем. Не пытайтесь сами устранять смещение отломков костей, чтобы не усугубить травму. Как можно быстрее доставьте пострадавшего ребенка к травматологу. Он выберет адекватную хирургическую или консервативную тактику лечения (например, наложит гипс).

Травмы с повреждением кожных покровов

Заноза

Инородное тело небольших размеров (щепка, шип и т.п.), зашедшее под кожу, доставляет крохе неприятные ощущения. Если занозу не извлечь, может начаться нагноение.

По возможности аккуратно, с помощью пинцета вытащите занозу и обработайте ранку перекисью водорода и любым другим имеющимся антисептиком (зеленил, йод). Если пинцетом занозу не достать, ни в коем случае нельзя расширять ранку с помощью иглы — нужно обратиться в поликлинику к хирургу или травматологу. Врач с помощью специальных инструментов быстро, не причиняя боли и дополнительной травмы ребенку, удалит инородное тело и проведет при необходимости профилактику возможных инфекционных осложнений, назначив антибиотики в виде таблеток или мазей.

Царапина или ссадина

Это поверхностные повреждения кожи. Обезопасить от них ребенка практически невозможно. Зато можно научить его при травме обращаться за помощью к родителям и ни в коем случае не трогать ранку руками, чтобы не занести инфекцию.

Царапину или ссадину нужно обработать любым подсушивающим антисептиком. При заживлении ранки не позволять малышу срывать сухую корочку, чтобы не образовывался грубый рубец, который может остаться надолго. При подозрении на воспаление (покраснение вокруг ссадины, отек, выделение жидкости) необходимо показать ребенка хирургу или травматологу.

Порез

Это довольно глубокое повреждение кожи, сопровождаемое кровотечением.

Если рана нанесена разбившейся чашкой или стеклом, или елочной игрушкой, или каким-либо другим хрупким предметом, нужно по возможности удалить оставшиеся в ране малыша осколки. Главное — не загнать осколки глубже. Промыв рану под струей проточной воды, обработать края антисептиком и наложить давящую повязку (плотно прибинтовав к ране марлевую салфетку).

При порезах, независимо от их глубины, главное — остановить кровотечение. Если давящая повязка не помогает, нужно наложить жгут выше места повреждения и не более чем через 60 мин показать малыша врачу. Жгут на ногу накладывается в верхней трети бедра или голени, а на руку — в верхней части плеча или предплечья. Под жгут обязательно нужно положить вату или салфетку. Передерживать жгут опасно — это может привести к омертвению тканей, так как кровь к ним временно не поступает.

Чтобы избежать вероятности инфицирования раны, плохого заживления, грубых рубцов и, конечно же, заражения столбняком, любые порезы показывайте врачу. В противном случае ответственность за возможные осложнения ложится на вас.

Только доктор решает — наложить швы или укрепить края раны пластырем, или достаточно обработать ее лекарственными средствами.

Профилактика столбняка проводится не привитым от этой инфекции детям в травматологических пунктах или стационарах. Антитоксин от столбняка вводится экстренно однократно тем малышам, у которых при травме рана была загрязнена.

Вакцинация от столбняка входит в Национальный календарь профилактических прививок и делается всем детям в 3-4,5-6 месяцев. Ревакцинация проводится в 1,5 года, в 7 и в 14 лет. После 18 лет вакцина вводится каждые 10 лет.

Ожог

Обжечься малыш может не только огнем, но и кипятком. При этом ожоги бывают трех категорий: легкие, характеризующиеся покраснением кожи; средние, когда образуется пузырь, заполненный жидкостью; а также тяжелые, при которых отмечается обугливание кожи и нижележащих тканей — до кости. В любом случае ребенок будет испытывать боль, от покалывающей до острой.

В этих случаях, во-первых, необходимо как можно скорее прекратить действие тепла и охладить пораженное место либо под струей холодной воды, либо с помощью влажной и холодной часто заменяемой салфетки. Хороший эффект при легкой и средней степени ожога дают спиртовые аппликации — прикладывание смоченной в спирте салфетки на место ожога, пока она не согреется и не подсохнет. Спирт, испаряясь с кожи, унесет тепло с обожженной поверхности, и ткани постепенно охладятся.

После 5-10-минутного охлаждения (за это время остывают не только поверхностные ткани, но и глубокие слои пораженной кожи) нужно оценить состояние малыша, дать ему обезболивающее, успокоить и, наложив смоченную антисептиком повязку, обратиться к хирургу или травматологу. Ребенка даже с легкой, по вашему мнению, степенью ожога лучше показать специалисту в поликлинике.

При ожогах не накладывайте мазевые повязки и не обрабатывайте кожу крохи красящими антисептиками — такими как зеленка, фукарцин и т.д. Это затруднит оценку степени повреждения тканей врачом. Только он может правильно определить степень ожога, удалить некротизированные (омертвевшие) ткани и выбрать дальнейшую тактику лечения ребенка.

Не надо смазывать место ожога маслом или мочой, так как в первом случае образуется пленка, нарушающая тепловой обмен в тканях (обожженные слои кожи не могут охладиться), а моча обезвоживает ткани, и без того уже потерявшие воду в результате ожога.

Другие травмы

Кровь из носа

Детям свойственно разбивать нос, нарушая тем самым целостность капилляров (мель-чайших сосудов), из-за чего идет кровь из носа. В раннем возрасте это в основном происходит вследствие падения. У детей постарше может начаться носовое кровотечение из-за повреждения носа в драке.

Распространенная ошибка при оказании помощи во время кровотечения из носа — запрокидывание головы ребенка назад. Этого делать нельзя, так как малыш может попросту захлебнуться кровью, попадающей в горло. Ребенка нужно усадить и попросить его слегка наклонить голову вперед, прижав пальцем поврежденную ноздрю к носовой перегородке на несколько секунд.

Если кровь продолжает вытекать, положите в ноздрю ватку или кусочек бинта, смоченного перекисью водорода, и приложите к носу лед или что-то холодное. Если и это не помогло, нужен осмотр отоларинголога, хирурга или травматолога, который сможет остановить кровотечение.

Предметы в носу

Иногда определить, что ребенок что-то засунул себе в нос, бывает нелегко. Если в ноздре ничего не видно, а также нет неестественного выпячивания одного из носовых проходов, но при этом здоровый малыш дышит со свистом — возможно, что в носовой полости находится посторонний предмет.

Если вы не видели, как ребенок что-то засовывал себе в нос, но при этом не исключаете такой возможности, спросите его об этом, если кроха уже умеет разговаривать. В любом случае, даже если вы считаете, что можете самостоятельно извлечь предмет из носа ребенка, не делайте этого, чтобы не повредить носовую перегородку.

При обнаружении (или подозрении на наличие) чего-то постороннего в носу покажите малыша хирургу, травматологу или отоларингологу. Специальными инструментами доктор извлечет инородный предмет из носа.

Проглоченная игрушка

Признаками того, что игрушка не полностью проглочена или застряла в дыхательных путях ребенка, могут быть: удушье, дыхание со свистом, кашель, изменение голоса или его потеря.

В этих случаях немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. Если ребенок задыхается, действовать нужно незамедлительно! Положите малыша лицом вниз, поддерживая его рукой, например, в области талии так, чтобы его голова была ниже уровня тела, и похлопайте несколько раз по спине между лопатками или, опустив ребенка вниз головой, встряхните его.

Если инородное тело не вышло, попробуйте открыть малышу рот и, оттянув язык, оцените ситуацию: при наличии игрушки в поле вашего зрения желательно ее как можно скорее удалить. Но лишь в том случае, если вы уверены, что это удастся сделать пальцем или длинным пинцетом.

Если же ничего не помогает, а ребенок продолжает задыхаться, начинайте делать искусственное дыхание до приезда «скорой». Ребенка нужно уложить на спину на твердую поверхность; запрокинуть его голову назад; закрыв пальцами нос, раздувать вашим дыханием легкие ребенка, сочетая это с закрытым массажем сердца (нажатием на грудину). Ha 1 вдох выполняйте 5 надавливаний на область грудины. Если ребенок совсем маленький, надавливать следует двумя перекрещенными пальцами. Малышу постарше непрямой массаж сердца выполняется нажатием на грудину несколькими пальцами. Помните, все эти манипуляции нужно делать очень быстро!

Если ребенок проглотил мелкий предмет и никаких жалоб не предъявляет, лучше обсудить дальнейшие действия с доктором после проведения рентгена желудочно-ки-шечного тракта. Пуговицы, бусины и другие мелкие гладкие предметы, как правило, самостоятельно эвакуируются из кишечника вместе с калом. В других случаях может потребоваться операция.

Удар током

Современные родители знают о том, что с появлением ребенка все розетки в доме обязательно следует закрыть, а электрические приборы — убрать на недосягаемое для малыша расстояние. Однако не всегда удается соблюсти все меры предосторожности, и дети часто получают электротравмы, исследуя розетки или электроприборы.

При электротравме у ребенка может быть обнаружен ожог в месте соприкосновения с проводом, слабое или аритмичное сердцебиение, прерывистое дыхание.

В данном случае родители должны обеспечить пострадавшему малышу покой и незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, даже если на первый взгляд кажется, что удар током был несильный. Зачастую от электрического разряда страдает сердце, поэтому не затягивайте с вызовом врача ребенку. Необходимо наблюдение доктора в течение нескольких дней.

Укус

Укусы бывают разные: насекомых или животных. Незначительные укусы насекомых (например, комаров) нужно обработать специальными антигистаминными (противоаллергическими), противозудными средствами и не давать ребенку расчесывать поврежденное место.

При укусе жалящего насекомого (оса, пчела) необходимо пинцетом целиком извлечь жало и обработать рану любым антисептиком (зеленка, йод).

При укусе клеща обязательно обратитесь к хирургу. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно удалить его из кожи малыша пальцами, так как содержимое внутренних органов клеща (а если он инфицирован, то и вирус энцефалита), как из шприца, выделяется в рану. А это существенно увеличивает риск заражения клещевым энцефалитом. Помните: от дозы поступившего в организм вируса зависит скорость его распространения и тяжесть протекания болезни.

При укусе животного, в том числе домашнего, нужно очень тщательно промыть место укуса водой с мылом, чтобы удалить слюну животного. Через точечные кожные ранки микробы могут попасть глубоко под кожу и вызвать воспаление. После промывания наложите на это место нетугую, чистую и сухую асептическую (стерильную) повязку и незамедлительно покажите ребенка врачу.

При укусе животным, подозрительным на бешенство, детям проводят специфическую профилактику антирабическим гаммаглобулином и антирабической вакциной.

Опасные зоны

Травмироваться ребенок, особенно маленький, может, казалось бы, на ровном месте. В жилых помещениях основную опасность представляют острые углы предметов мебели, розетки, бытовые электроприборы, острые и режущие предметы, скользкие ковры или паркет — в общем, практически любые предметы интерьера и быта.

Игровая площадка во дворе тоже может нести угрозу: горки, лесенки, качели и деревья зачастую становятся причиной различных детских травм. Даже безопасная, на первый взгляд, скамейка в парке способна превратиться в причину заноз или стать виновницей перелома из-за неудачного прыжка.

Первую строчку в списке причин детского травматизма занимает транспорт. И это не только серьезные повреждения вследствие ДТП — очень часто дети прищемляют пальцы дверями автомобилей, ударяются головой о поручни в автобусах или о стекло в машинах, не будучи пристегнутыми.

Полностью обезопасить ребенка от травм вам вряд ли удастся. Тем не менее, маленьких детей ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра. По мере взросления научите малыша технике безопасности и расскажите, какие травмы он может получить, если будет неосторожен.

Детство не обходится без синяков и царапин, но пусть в жизни вашего ребенка их будет как можно меньше.

Лечение, восстановление, обращение за помощью и многое другое

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Общие сведения и симптомы

Если вы когда-либо защемляли палец дверью или ударяли по ней молотком, вы, вероятно, сталкивались с обычными симптомами раздробленного пальца. Любая травма или повреждение пальца может привести к:

сильной боли в пальце, особенно ноющей и пульсирующей боли
воспаление (боль, покраснение и припухлость)
трудности при использовании кончика пальца
потеря чувствительности кончика пальца
кровоподтеки и изменение цвета кожи и ногтя
тугоподвижность пальца

ноготь на сломанный палец также может отпасть в течение недели или двух после травмы.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о лечении сломанного пальца и о том, когда вам нужно обратиться за помощью.

Лучший способ получить немедленное облегчение от раздробленного пальца — вылечить воспаление. Воспаление является основной причиной боли, отека и покраснения.

Общие советы по лечению сломанного пальца включают:

Отдых

После того, как вы поранили себя, прекратите все, что вы делаете, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Как бы болезненно это ни было, постарайтесь спокойно оценить ущерб и понадобится ли вам медицинская помощь.

Лед

Очень осторожно прикладывайте пакет со льдом или компресс, завернутый в полотенце для рук или ткань, к поврежденному пальцу на 10-минутные интервалы с 20-минутными перерывами, несколько раз в день.

Никогда не подвергайте кожу непосредственному воздействию льда или дольше 10–15 минут за один раз, чтобы избежать риска обморожения или дальнейшего воспаления.

Чтобы не давить на травму, положите палец поверх покрытого льдом компресса или пакета.

Приподнять

Приподнятие поврежденного пальца выше уровня сердца замедляет приток крови к пораженному месту, ограничивая воспаление и давление. Это очень важно, и это нужно делать постоянно, а не время от времени.

Используйте отпускаемые без рецепта (OTC) обезболивающие препараты

Безрецептурные противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), ацетаминофен (Tylenol) и аспирин, могут помочь уменьшить воспаление и связанную с ним боль.

Очистите и закройте открытые раны

Если ноготь или кожа сломаны, аккуратно промойте пораженный участок водой с мылом или антибактериальным ополаскивателем. Затем накройте рану стерильной марлей или бинтами.

Безрецептурные мази или кремы с антибиотиками также можно наносить на раны после сеансов очистки, чтобы предотвратить инфекцию.

Раны следует очищать и накладывать новые повязки не реже двух раз в день.

Убедитесь, что вы можете двигать пальцем

Никогда не перевязывайте, не накладывайте шину и не фиксируйте поврежденный палец дома. Также важно стараться как можно чаще мягко двигать пальцем, не усиливая боль.

Если вы не можете пошевелить пальцем, обратитесь за медицинской помощью.

Используйте обезболивающие кремы и травяные средства

Обезболивающие лечебные кремы и травяные смеси могут помочь уменьшить воспаление и боль. Арника может помочь уменьшить воспаление и улучшить время заживления синяков.

В течение первых 48 часов после травмы рекомендуемым курсом лечения являются отдых, обледенение, подъем и прием безрецептурных обезболивающих. Ваша боль должна начать значительно уменьшаться после дня или двух основного ухода.

После того, как спадет первоначальный отек, на месте травмы может образоваться болезненный синяк. В зависимости от локализации травмы и ее тяжести синяк может вызывать пульсацию, боль или онемение.

Как только первоначальная боль и отек уменьшатся, вам следует все чаще пытаться размять и пошевелить поврежденным пальцем. Избегайте любых движений или действий, которые значительно усиливают боль.

Аккуратный массаж места повреждения и окружающей области может помочь сократить время восстановления, стимулируя приток крови к месту. Это также может помочь разрушить мертвые клетки крови и ткани.

Время восстановления сломанного пальца во многом зависит от тяжести травмы и ее местоположения. Большинство сломанных пальцев начинают чувствовать себя намного лучше в течение трех-четырех дней. В более сложных или тяжелых случаях полное излечение может занять несколько недель или больше.

Когда под ногтем образуется синяк, давление может увеличиваться и вызывать боль.

Если это давление станет сильным, ноготь может отпасть. Однако в большинстве случаев ваш ноготь останется на месте, но вы можете заметить изменение цвета вокруг места повреждения.

Синяк будет оставаться видимым в течение нескольких месяцев, пока пораженная часть ногтя не отрастет.

Если вы подозреваете, что ваш ноготь может отвалиться или синяк виден на 50 или более процентах ногтя, позвоните своему врачу. Ваш врач может помочь предотвратить отпадение ногтя, сняв давление.

Пока ваш палец заживает, рекомендуется воздержаться от любых действий, которые усиливают боль или вызывают сильное напряжение пальцев. Может пройти несколько недель, прежде чем можно будет безопасно вернуться к таким занятиям, как физические или контактные виды спорта.

Вы также не должны пытаться удалить поврежденный ноготь самостоятельно, а также обмотать, наложить шину или зафиксировать поврежденный палец.

Поговорите с врачом или медсестрой, если сломанный палец вызывает сильную боль или затрагивает не только кончик пальца. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если:

вы не можете разогнуть палец
палец заметно согнут или искривлен
вы чувствуете онемение пальца сразу после травмы и перед применением льда
ногтевое ложе, суставы пальцев, суставы пальцев, ладони или запястья также травмированы
симптомы ухудшаются после 24-48 часов базового ухода на дому
имеются глубокие раны
вы думаете, что ноготь отвалится или синяк займет более половины ногтя
кровотечение или гной на месте раны
вы слышите странный звук, например, хруст или треск во время травмы
место травмы остается сильно опухшим в течение более 48 часов

Раздробление пальца травма, связанная с травмой пальца. Хотя они могут быть очень болезненными, большинство сломанных пальцев заживают через несколько дней домашнего ухода.

Отдых, лед, возвышение и использование безрецептурных обезболивающих и противовоспалительных препаратов, как правило, являются лучшим способом немедленного и долгосрочного облегчения этой травмы.

Обратитесь за медицинской помощью при травмах, затрагивающих суставы, имеющих заметные аномалии или переломы, вызывающих сильную боль или не поддающихся базовому лечению.